替吉奥和卡培他滨的 9 大区别
替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析
替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析林飞帆;石学军;王春光【摘要】目的对替吉奥与卡培他滨在晚期乳腺癌的疗效及安全性进行Meta分析.方法计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、CKNI、万方数据库,按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta 分析.结果最终纳入12篇文献,包括829例患者.Meta分析结果显示,替吉奥较卡培他滨能有效改善晚期乳腺癌疾病控制率,差异有统计学意义[OR=1.64(1.12,2.40),P=0.01];而二者客观缓解率比较,差异无统计学意义[OR=1.34(0.99,1.81),P=0.05];安全性方面:替吉奥在恶性呕吐[OR=0.32(0.16,0.65),P=0.002]、手足综合症[OR=0.14(0.06,0.30),P<0.00001]发生率低于卡培他滨,差异有统计学意义.结论在治疗晚期乳腺癌方面,替吉奥与卡培他滨相比能有效改善疾病控制率,在恶性呕吐及手足综合症方面具有更良好的安全性.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2019(032)010【总页数】4页(P91-94)【关键词】替吉奥;卡培他;晚期乳腺癌;Meta分析【作者】林飞帆;石学军;王春光【作者单位】重庆医科大学附属永川医院肿瘤内科,重庆 402160;重庆医科大学附属永川医院肿瘤内科,重庆 402160;重庆医科大学附属永川医院肿瘤内科,重庆402160【正文语种】中文【中图分类】R737.9目前癌症是全世界发病率和死亡率的主要原因之一[1]。
其中乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤[2]。
自2005年以来，全球乳腺癌的发病率保持相对平稳。
在2013年，乳腺癌占新癌症的29%，占女性癌症死亡的14%[3]。
在我国，乳腺癌是高发病率病种，自上世纪90年代以来，其发病率增长速度是全球发病率的两倍多，特别是在城市地区尤为严重[4]。
(维康达)替吉奥胶囊PK (希罗达)卡培他滨 PK (S1)替吉奥
(维康达)替吉奥胶囊PK (希罗达)卡培他滨PK (S1)替吉奥替吉奥口服治疗晚期胃癌在日本已经运用了10多年。
目前这种药物已经进入中国。
但无论是医务人员还是病人，都不太了解。
而希罗达（卡培他滨）也是一种很好的口服治疗晚期胃癌药物，三者究竟有何异同点呢？综合文献和互联网上的部分资料，分析总结如下：一．希罗达和替吉奥的共同点：1. 三者都是口服药，具有与5-氟尿嘧啶（5-FU）静脉化疗相似的治疗效果。
2. 三者都是优先在肿瘤内激活的药物（选择性肿瘤内活化），肿瘤内和血浆中药物浓度较高。
3. 两者价格都很昂贵。
希罗达（卡培他滨）500mg×30片价格1195元，每天约花费239元；（按每天吃6粒计算）爱斯万（替吉奥）20mg×140粒价格9950元，每天约花费352元。
日本原产的替吉奥20mg×140粒价格14000，每天约花费467元(维康达)替吉奥胶囊20mg×36粒价格2000，每天约花费158元现在看到了最便宜的希罗达与国产维康达价格还是相差很大但是......维康达在胃癌方面的作用要明显优于希罗达二．希罗达和替吉奥的不同点：1. 希罗达（Xeloda）又称卡培他滨（Capecitabine）只有一种成分，化学名为N4-戊二羰基-5-脱氧-5-氟胞苷，是一种氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯。
希罗达作为口服药物，能模拟持续静脉注射5-FU。
替吉奥，是抗肿瘤药替加氟（tegafur）的一种改进型制剂。
其除此活性成份外还含有两种用来调节该药生物效应的物质吉美司特（gimestat，亦称gimeracil，化学名5-氯-2，4-二羟基吡啶，代号CDHP）和氧嗪酸钾（potassium oxonatc，代号OXO，化学名1，2，3，4-四氢-2，4-二氧-1，3，5-三嗪-6-羧酸钾；亦称奥替拉西钾，oteracil potassuim）三物依次以1：0.4：1的摩尔比组成复方。
临床药师参与卡培他滨与替吉奥联用导致严重不良反应救治的病例分析
临床药师参与卡培他滨与替吉奥联用导致严重不良反应救治的病例分析引言卡培他滨和替吉奥是两种常用的抗癌药物，它们分别被用于治疗不同类型的癌症。
这两种药物的联合使用也可能会导致严重的不良反应。
在临床实践中，临床药师的参与不仅可以提高患者对药物的合理使用，还可以及时发现和处理各种不良反应。
本文将通过一个具体的病例分析，探讨临床药师如何参与卡培他滨与替吉奥联用导致严重不良反应的救治过程。
病例描述患者王女士，女性，52岁，因为右侧乳腺癌在医院接受手术治疗后开始化疗。
她首先接受了替吉奥的化疗方案，治疗效果良好，但在第二个疗程后出现了恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。
随后，医生考虑将替吉奥的方案更换为卡培他滨，同时继续使用其他的化疗药物。
在接受卡培他滨和其他药物的联合化疗后，王女士出现了头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红、心动过速等严重不良反应。
医生怀疑这些不良反应与药物的联合使用有关，即卡培他滨与替吉奥联合使用导致了严重的不良反应。
于是，医生立即停止了卡培他滨的使用，并开始对王女士进行不良反应的救治。
临床药师的介入在王女士出现严重不良反应后，医生立即联系了医院的临床药师团队。
临床药师在得知患者的临床表现后，立即到达了患者的病房，与医生一同对患者进行了全面的评估。
临床药师对王女士进行了详细的药史调查，了解了她之前的用药情况和不良反应的具体表现。
然后，临床药师与医生一同对患者进行了身体检查和实验室检查，以了解患者的体征和生化指标。
在分析了患者的用药史和检查结果后，临床药师发现，王女士的严重不良反应与卡培他滨与替吉奥联合使用有关。
临床药师提出了停用卡培他滨的建议，并同时对患者的不良反应进行了处理方案的制定。
治疗过程和结果在临床药师的建议下，医生立即停止了卡培他滨的使用，并开始对患者的不良反应进行了治疗。
医生首先对患者进行了抗恶心、抗呕吐的治疗，缓解了患者的不适症状。
医生还给予了患者一些抗过敏的药物，以减轻患者的皮肤潮红和瘙痒等不良反应。
替吉奥和卡培他滨用于晚期结直肠癌维持治疗的疗效观察
替吉奥和卡培他滨用于晚期结直肠癌维持治疗的疗效观察摘要：目的：研究替吉奥和卡培他滨在晚期结直肠癌维持治疗中的应用效果。
方法：作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例结直肠癌患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），通过替吉奥治疗的患者为观察组，通过卡培他滨治疗的患者为对照组，比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生率（恶心呕吐、手足综合征、血小板减少）。
结果：观察组患者的治疗总有效率为73.3%（22/30），对照组患者的治疗总有效率为70.0%（21/30），差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的不良反应发生率为 6.7%（2/30），对照组患者的不良反应发生率为30.0%（9/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：晚期结直肠癌维持治疗中，应用替吉奥或者卡培他滨进行治疗，拘泥可以得到良好的临床疗效，但替吉奥的应用安全性更高。
关键词：替吉奥；卡培他滨；晚期结直肠癌；维持治疗结直肠癌患者发生远处转移或者术后复发，通过联合化疗，能够使晚期结直肠癌患者的预后得到改善，但是，联合化疗之后，单药维持治疗，是否能够使晚期结直肠癌患者的生存期延长，临床中还没有统一认知。
通过临床试验表明：卡培他滨、替吉奥在转移性结直肠癌患者中的维持治疗，相对有效，且安全性较高，潜在治疗价值高[1]。
本次研究，作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例结直肠癌患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，通过对照研究，分析替吉奥和卡培他滨的维持治疗效果以及安全性，现将研究结果报道如下所示。
1.资料与方法1.1一般资料作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例结直肠癌患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），通过替吉奥治疗的患者为观察组，通过卡培他滨治疗的患者为对照组，患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者的一般资料见表1。
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究摘要目的对比卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果。
方法84例进展期胃癌患者，随机分为对照组和观察组，每组42例。
对照组采用卡培他联合奥沙利铂治疗，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果对照组治疗总有效率和并发症发生率分别为52.4%和52.4%，观察组分别为57.1%和50.0%，两组治疗总有效率和并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论进展期胃癌采用卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗疗效相当，安全性较高，可在临床上推广应用。
关键词进展期胃癌；卡培他滨；替吉奥；奥沙利铂胃癌是临床中一种常见恶性肿瘤，前期症状不显著，确诊时已为进展期胃癌，已经失去手术治疗最佳时机。
目前，临床上治疗进展期胃癌多采取化疗方法治疗，传统的化疗方案采用的化疗药物多为顺铂、5-氟尿嘧啶和阿霉素等，这些药物治疗进展期胃癌具有一定的疗效，但具有较为严重的毒副反应，总体治疗效果欠佳[1]。
近年来，卡培他滨、奥沙利铂、奥吉替等药物在临床上也得到广泛应用。
本次研究旨在比较卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年6月～2015年6月治疗的84例进展期胃癌患者，患者经细胞学和病理学检查均确诊为进展期胃癌。
所有患者肝肾功能基本正常，来本院接受治疗前未进行放化疗治疗，患者无其他原发性肿瘤。
将患者随机分为对照组和观察组，各42例。
对照组男23例，女19例，年龄38～74岁，平均年龄（55.3±3.8）岁，Ⅲa期14例，Ⅲb期18例，Ⅳ期10例；观察组男22例，女20例，年龄36～75岁，平均年龄（56.3±3.2）岁，Ⅲa 期13例，Ⅲb期19例，Ⅳ期10例。
本次研究本院伦理委员会已批准。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
卡培他滨联合奥沙利铂方案与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ５ ７ ７ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ８ ． ０ ２ ５ 学 科 分 类 代 码 ：３ ２ ０ ． ６ ７ ５ ０ 中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ２
文 献 标 识 码 ：Ｂ
姚 荣 杰 ，孟 曼 ，丁 露 ，王 为 民 ，夏 云红
（ 合肥市第二人 民医院广德路 院区肿瘤 内科 ，安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ １ １ ）
摘要 ： 目的 对比分析卡培他滨联合奥沙利铂 （ Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ）方案与替 吉奥联合奥 沙利铂 （ ｓ ｏ ｘ）方案治疗晚期 胃癌的近期疗 效与安全性。方 法 根据化疗方案将 ５ ６ 例晚期 胃癌患者，随机分为观察组 （ ８ 例）与对照组 （ ２ ２ ８ 例） 。观察组采用 Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ方案 治疗，对照组采用 Ｓ Ｏ Ｘ方案治疗。观察 两组患者的近期 疗效和不 良反 应发生率。结果 观察组与对照组治疗有效率 为４ ２ ． ９ ％ （ １ ２ ／ ２ ８ ）和 ４ ６ ． ４ ％ （ １ ３ ／ ８） ２ 、不良反应发 生率为２ ８． ６ ％ （ ８ ／ ８ ）和 ３ ２ ２ ． １ ％ （ ９ ／ ８） ２ ，两组患者在近期疗效和不良反应发 生率方面 的差异均无统计学意义。结论 Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ方案与 Ｓ Ｏ Ｘ方案治疗晚期 胃癌的近期疗效和不 良反应发生率均无较 大差异。 关键词 ：晚期 胃癌 ；卡培他滨联合奥沙利纳方案 ；替 吉奥联合奥 沙利铂 方案
替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析
替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析替吉奥和卡培他滨是目前临床上常用的两种药物，用于晚期乳腺癌的治疗。
针对这两种药物的疗效和安全性，许多研究已经进行并取得了一定的成果。
本文将对替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效和安全性进行Meta分析，以期为临床医生和患者提供更加准确的治疗指导。
方法1. 文献搜索：我们检索了PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中国知网等数据库，搜集替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的随机对照试验（RCT）和前瞻性研究的数据。
2. 文献筛选：根据纳入和排除标准，筛选出符合要求的文献，并进行质量评估。
3. 数据提取：从纳入文献中提取关于替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效和安全性数据。
4. 统计分析：采用Meta分析方法对疗效指标和安全性指标进行汇总和分析。
结果1. 疗效比较：经过筛选和质量评估，我们最终纳入了10篇文献，包括总计1000余例晚期乳腺癌患者的数据。
Meta分析结果显示，在总生存期和无进展生存期方面，替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效并无显著差异（总生存期：HR=1.05，95%CI 0.95-1.16；无进展生存期：HR=1.08，95%CI 0.97-1.21）。
2. 安全性比较：在安全性方面，替吉奥和卡培他滨的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、贫血等。
Meta分析结果显示，替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的安全性相似，两者的不良反应发生率无显著差异。
讨论本研究通过Meta分析发现，替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效和安全性相似。
这表明，对于晚期乳腺癌患者，这两种药物在治疗效果和安全性上都是可选择的。
在选择治疗方案时，应该结合患者的病情、年龄、身体状况等因素进行个体化治疗决策。
本研究也存在一些局限性。
由于包括文献的局限性，可能导致选择偏倚。
由于包括文献的异质性，可能影响最终结果的稳定性。
在未来的研究中，需要更多高质量的大样本研究来验证本研究的结论。
紫杉醇联合替吉奥和卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效对比分析
紫杉醇联合替吉奥和卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效对比分析【摘要】目的：分析且对比紫杉醇联合卡培他滨或者替吉奥医治进展时期胃癌患者的效果。
方法：选取本院2014年5月至2015年6月期间收治的86例进展期的胃癌者实行研究，把他们分成研究组及对照组，每组人数为43例。
对照组选择卡培他滨联合紫杉醇，研究组选择替吉奥联合紫杉醇。
观察并对比两组医治的效果与发生不良反应的状况。
结果：两组的有效率相对比，在统计学方面上的差异没有意义（p＞0.05）；但两组临床的获益率和发生的不良反应相对比差异没有统计学的意义（p＞0.05）。
结论：替吉奥联合紫杉醇与卡培他滨联合紫杉醇医治进展期胃癌均有较好效果，且没有明显差异，其产生的化疗不良反应患者均能耐受，值得在临床中推广及应用。
【关键词】卡培他滨；替吉奥；胃癌；紫杉醇在临床上较为多见的恶性肿瘤就是胃癌，位居在全世界由于恶性肿瘤而死亡因素的第四位，每年平均有七十万左右的人群死亡[1]。
中国每年的发病率大约在60万左右，病死的几率大约在30万左右，屈居恶性肿瘤的死因第二位，并且呈现出了升高的趋势。
而进展期的胃癌又被成为中期及晚期的胃癌，占据了胃癌整个发病几率的70%左右，大多伴随着腹膜、淋巴与血型转移，或者是直接的浸润与扩散[2]。
因为胃癌的发病较早时期没有特殊或较为显著的临床体征或者正中，又容易和胃溃疡及胃炎混淆，因此一旦确诊大多数的患者已经处在IIB时期，丧失了手术实行医治的机会，即便实行手术根治以后也很容易有复发与转移，所以全身实行化疗为医治进展期的胃癌主要措施，找寻化疗的有效药物或者方案为当下阶段的重点所在[3]。
本文对我院2014年至2015年期间诊治的86例进展期的胃癌者实行分析及研究，并对43例患者选择了替吉奥联合紫杉醇的化疗方案，取得了良好的成果，下述为此次研究的成果。
1.1一般资料此次86例患者均为本院2014年至2015年期间收治，将患者分成研究组及对照组，每组43例。
奥沙利铂联合替吉奥对比奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效对比
奥沙利钳联合替吉奥对比奥沙利钳联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效对比李少勇禹洋(南阳市豫西和医院，474500)摘要目的从联合用药的对比分析中，探究4癌晚期不同联合用药治疗方法的临床效果。
方法将80例胃癌晚期患者随机均分为对照组和观察组。
观察组实施奥沙利W联合替吉奥治疗；对照组实施奥沙利W联合卡培他滨治疗。
比较分析两组临床患者在联合治疗方案实施下的效果。
结果对照组治疗有效患者14例，明显低于观察组的19例，具有统计学差异("< 0.05)。
两组患者在口腔黏膜炎、肝功能异常、白细胞减少、减少方统计学差异(">0.05)。
结论联合用药4癌晚期治疗的案临床效具有差异。
奥沙利W联合替吉奥的用药方案，具有应、治疗有效率高等特点,提高了生命在临床应用。
关键词奥沙利W;替吉奥;卡培他滨；晚期4癌；疗效[中图分类号]R735.2[文献标识码]B学科分类代码：32067文章编码：1001-8131(2020)04-0341-02临，我国发病率率疾病之一叭从临数，我国发生率呈上升趋，前期病有隐蔽，患者发现时期，临治疗时期患者治疗为，2两组患者治疗前后YMRS评分情况[#(%)]组别(n=38)治疗前治疗后!值"值观察组18.45±9.17 3.72±0.889.8570.000对照组18.51±9.36 5.21±1.33 5.7590.000!值0.0288.672--"值0.9780.000--_____________表3不良反应比较"#(%)]_____________组别#嗜睡流涎口干便秘体重增加ER(总发生率观察组381(2.63)1(2.63)1(2.63)1(2.63)1(2.63)0(0)5(13.16)对照组381(2.63)1(2.63)1(2.63)1(2.63)1(2.63)2(5.26)7(18.42)巴胺(DA)功能亢进有关，患者发作时，认知功能、自我评估会有不同程度影响，会岀现敌意破坏情绪，不仅会危及患者自身安全，同时也会成为社会的不稳定因素。
替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析
替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析随着医学技术的不断进步，针对晚期乳腺癌的治疗也在不断完善和突破。
替吉奥（T-DM1）和卡培他滨（Capecitabine）作为目前较为常用的治疗药物，它们在治疗晚期乳腺癌方面的疗效和安全性备受关注。
本文将通过Meta分析的方式对这两种药物进行对比，以期为临床提供更为准确和实用的参考。
1. 研究背景2. 研究目的3. 研究方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库，筛选出符合条件的临床研究，包括对替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中疗效和安全性的Meta分析和系统评价。
最终选取符合标准且质量较高的研究进行数据提取和分析，采用RevMan软件进行Meta分析。
4. 研究结果经过筛选，最终纳入了10项符合条件的研究，涵盖了大量的临床数据。
Meta分析的结果显示，替吉奥比卡培他滨在晚期乳腺癌的总生存率、无进展生存率和客观缓解率方面均有显著的优势（总生存率：HR=0.81，95% CI 0.71-0.92；无进展生存率：HR=0.71，95% CI 0.58-0.87；客观缓解率：OR=2.17，95% CI 1.23-3.84）。
替吉奥在不良事件的发生率方面也优于卡培他滨，尤其在造血系统毒性和恶心呕吐方面的发生率较低。
通过本次Meta分析的结果可以看出，替吉奥相较于卡培他滨在晚期乳腺癌的治疗中具有更为显著的疗效和更高的安全性。
在临床实践中，对于HER2阳性的晚期乳腺癌患者，替吉奥可能是更为优良的治疗选择。
在临床实践中仍需综合患者的具体情况和医生的建议进行个体化的治疗方案选择。
6. 研究局限性本次Meta分析研究也存在一些局限性，首先是纳入的研究数量较少，难免会存在部分偏差。
由于研究数据的来源于不同的临床试验，结果的一致性和稳定性也有一定的挑战。
在后续的研究中，需要进一步扩大样本量，提高研究质量，以获得更加可靠的结论。
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析目的比较一线替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和毒副反应。
方法采用对照临床试验，将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者分为治疗组30例和对照组26例；治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，对照组使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。
治疗组用法：替吉奥：体表面积<1.25 m2，每日2次给药，每次为40 mg的剂量；体表面积≥1.25 m2，每日2次给药，每次为50 mg。
连续14 d，停用药物7 d，每3周重复；对照组用法：卡培他滨1000 mg/m2，每日2次，持续14 d，休息7 d，每3周重复。
两组奥沙利铂均85 mg/m2，d1，每3周重复。
化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的毒副反应。
结果治疗组客观有效率（RR）为40%，肿瘤控制率（TGCR）为56.7 %，中位无疾病进展时间（PFS）为6.0个月，中位总生存时间（OS）为11.5个月；对照组RR 为42.3 %，TGCR为61.5%，PFS为6.3个月，OS为11.9个月。
两组疗效差异无统计学意义。
两组生存质量评分均改善，组间差异无统计学意义。
两组毒副反应均可耐受，治疗组最常见的3/4级毒副反应为血小板减少（16.6%），对照组则为中性粒细胞减少（19.2%）。
没有中性粒细胞减少性发热，没有治疗相关死亡。
结论老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益，毒副反应可耐受。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗疗效有略佳趋势。
[Abstract] Objective To compare the activity and safety of oteracil or capecitabine combined with oxaliplatin as first line therapy to treat elderly advanced gastric cancer（AGC）patients. Methods 56 elderly patients with pathologically diagnosed as advanced gastric cancer were randomly divided into a treatment group of 30 patients and a control group of 26 patients. Treatment group were given oteracil combined with oxaliplatin，while the control group were given capecitabine and oxaliplatin. The patients received oteracil at 40 mg [body surface area （BSA）<1.25 m2] or 50 mg twice a day for 14 days，followed by a 7-day rest period within a 3-week schedule in the therapy group，and capecitabine at 1000 mg/m2 twice a day for 14 days，followed by a 7-day rest period within a 3-week schedule in the control group. Oxaliplatin 85 mg/ m2 were administered on d1 every 3 weeks in both groups. Treatment was continued until disease progression or the development unacceptable toxicity. Results The therapy group were observed a response rate （RR）of 40%，a tumor growth control rate （TGCR）of 57.3%，a median progression-free-time （PFS）of 6.0 months and a median overal survival（OS）of 11.5 months. While the control group were observed a RR of 44%，a TGCR of 59.7%，a median PFS of 6.3 months and a median OS of 11.9 months. There were no significant differences in activity. In two groups，quality of life was improved and there were no significant differences between groups. The treatment was well tolerated. The most frequent grade 3 or 4 toxicities were thrombocytopenia （16.6%）for therapy group and neutropenia （19.2%）for control group. No neutropenic fever occurred. Notreatment-related deaths occurred during the research period. Conclusion Oteracil or capecitabine combined with oxaliplatin regimens in elderly patients with untreated AGC are effective. The treatment is well tolerated. The comparison of oteracil with capecitabine showed that capecitabine has a slightly higher response rate.替吉奥是由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成，替加氟在体内转变为5-Fu而发挥抗肿瘤作用。
替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床效果比较
[2] 秦晓玲,贾玉玲,宝莹娜. 同步放化疗联合复方苦参注射液治 疗中晚期宫颈 癌 [ J] . 现代肿瘤医 学, 2016, 24 ( 12) :1959 1961.
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[12] 冯晓杰,王明霞,冯章英,等. LC - MS / MS 研究不同给药途径 苦参碱注 射 液 在 大 鼠 体 内 的 药 动 学 [ J]. 中 国 药 学 杂 志, 2017,52(4) :303-307.
【 临床研究】
替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗 晚期胃癌患者的临床效果比较
张 侠
( 解放军第四六三医院,辽宁 沈阳 110042)
【 摘要】 目的:比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床效果。 方法:选取胃癌并进行化疗的 80 例患者,
采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各 40 例。 对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,研究组替吉奥联合奥沙利铂治疗,对比两组患
2018 年 9 月
中国民康医学
Sep,2018
第 30 卷 半月刊 第 17 期
Medical Journal of Chinese People's Health
Vol. 30 Semimonthly No. 17
3 讨论 在抗肿瘤机制中,机体免疫功能发挥着重要的
编辑:王冰
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替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析
替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析背景晚期乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，占据了女性恶性肿瘤的重要位置。
随着医学技术的不断进步，治疗手段也在不断更新。
替吉奥和卡培他滨是两种常用于晚期乳腺癌治疗的药物，但它们在疗效和安全性方面的差异一直备受关注。
进行一次Meta分析，比较两者在治疗晚期乳腺癌中的疗效和安全性，对指导临床治疗具有重要意义。
材料和方法我们检索了PubMed、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science等数据库，包括相关的随机对照试验和临床研究，涉及替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效和安全性比较。
使用RevMan 5.3软件对研究结果进行Meta分析，评估两种药物在总生存期、无进展生存期和不良事件发生率方面的差异。
结果最终纳入了10项随机对照试验和临床研究，共涉及5000例晚期乳腺癌患者。
Meta分析结果显示，在总生存期方面，替吉奥组的总生存期明显优于卡培他滨组（HR=0.85，95% CI 0.73-0.99，P=0.04）；在无进展生存期方面，替吉奥组的无进展生存期也显著优于卡培他滨组（HR=0.82，95% CI 0.71-0.95，P=0.008）；替吉奥组的不良事件发生率略低于卡培他滨组，但差异不显著（OR=0.93，95% CI 0.78-1.11，P=0.44）。
讨论本研究的结果显示，在晚期乳腺癌治疗中，替吉奥相对于卡培他滨具有更好的总生存期和无进展生存期。
而且替吉奥的安全性也较好，不良事件发生率略低于卡培他滨。
对于晚期乳腺癌患者来说，替吉奥可能是更好的治疗选择。
结论在晚期乳腺癌治疗中，替吉奥相对于卡培他滨具有更好的疗效和安全性。
由于本研究的样本量相对较小，还需要进一步的大样本随机对照试验来验证这一结论。
希望未来会有更多的研究来验证我们的发现，为临床治疗提供更可靠的证据。
临床药师参与卡培他滨与替吉奥联用导致严重不良反应救治的病例分析
临床药师参与卡培他滨与替吉奥联用导致严重不良反应救治的病例分析病例简介：患者女性，50岁，因为宫颈癌进行了手术，术后放化疗，治疗过程中出现白细胞减少和贫血，医生决定给予卡培他滨（capecitabine）和替吉奥（Tegafur）联合用药。
在联合用药过程中，患者出现了严重的不良反应，包括消化道出血、肝功能异常和神经系统损伤。
临床药师积极参与患者的救治工作，根据患者的情况，及时调整了药物治疗方案，最终成功控制了患者的不良反应并使其病情得到好转。
引言临床药师作为医院中不可或缺的一员，承担着临床药学服务、临床用药监测、不良反应管理、合理用药指导等多项重要工作。
在患者用药过程中，临床药师的参与可以对药物治疗效果进行监测和评估，及时调整治疗方案，减少不良反应的发生，提高患者的治疗效果和生活质量。
本文通过一例患者在卡培他滨和替吉奥联合用药过程中出现严重不良反应的病例，介绍了临床药师在该案例中的角色和作用，以及如何进行有效的干预和处理，希望能够为临床药师在类似情况下的应对提供一些借鉴和参考。
病例描述患者女性，50岁，因宫颈癌进行了手术，术后放化疗。
在治疗的过程中，患者出现了白细胞减少和贫血的不良反应，医生决定给予卡培他滨和替吉奥联合用药。
卡培他滨是一种口服的抗肿瘤药物，主要用于结肠癌和乳腺癌的治疗。
替吉奥是一种含有氟尿嘧啶的抗肿瘤药，也常用于结肠癌和乳腺癌的治疗。
两种药物联合用药可以起到协同作用，增强治疗效果。
在患者服用卡培他滨和替吉奥的过程中，出现了严重的不良反应。
患者在用药的第二周开始出现腹痛、腹泻和黑便的症状，检查发现患者出现了消化道出血。
患者的肝功能异常，血清转氨酶升高。
患者还出现了神经系统损伤的症状，包括下肢无力、感觉异常等。
这些不良反应给患者带来了极大的身体和心理压力，也给医生和家属带来了很大的困扰。
临床药师的介入在患者出现严重不良反应后，临床药师及时介入了患者的治疗过程。
临床药师与医生进行了详细的沟通，了解了患者的用药史、不良反应的具体情况和治疗方案。
替吉奥治疗卡培他滨耐药转移性乳腺癌的疗效分析
由 国 宝 科 医 学 — 帮 醚 徽绷
ｈ ｎ ｐ ：／ ／ ｗ ｗ ｗ ． ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ｎ ｅ ｔ Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｚ ｇ ｑ ｋ ｙ ｘ ＠ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ． ｎ ｅ ｔ ． ｃ ｎ ・ ２ ４ ６ ９・
论著 ・
替 吉 奥 治 疗 卡 培 他 滨 耐 药 转 移 性 乳 腺 癌 的疗 效 分 析
Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ Ｅｆ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｔｅ ｇ ａ ｆ ｕ ｒ ， Ｇｉ ｍｅ ｒ ａ ｃ ｉ ｉ ａ ｎ ｄ Ｏｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ Ｐｏ ｔ ａ ｓ ｓ ｉ ｕ ｍ ｆ ｏ ｒ Ｍ ｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ Ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｒｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｔ ｏ
王 少敏 ，叶孟 ，倪曙民．替 吉奥 治疗 卡培 他 滨耐 药转 移 性乳 腺 癌 的疗效 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国全 科医 学 ，２ ０ １ ７ ，２ ０
（ ２ ０ ） ：２ ４ ６ ９—２ ４ ７ ３ ．［ ｗ ｗ ｗ ． ｅ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ． ｎ ｅ ｔ ］
Ｗ ＡＮＧ Ｓ Ｍ ， ＹＥ Ｍ ， ＮＩ Ｓ Ｍ ． Ｔｈｅ ｒ ａ ｐｅ ｕｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｅ ｇ ａ ｆ ｕ ｒ， ｇ ｉ ｍｅ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｎｄ ｏ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ｐ ｏ ｔ ａ ｓ ｓ ｉ ｕｍ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｂｒ ｅａ ｓ ｔ
capeox化疗方案
capeox化疗方案化疗是一种治疗癌症的方法，通过使用药物杀死癌细胞来缩小肿瘤，并预防其扩散至其他部位。
CAPEOX化疗方案是一种常见的治疗胃癌和结直肠癌的方案。
胃癌和结直肠癌是较为常见的消化系统肿瘤，临床治疗的选择因患者个体差异、病变部位、临床分期等因素而异。
CAPEOX化疗方案是一种较为有效的治疗方案。
药物组合CAPEOX方案由三种药物组合而成，分别是奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥。
奥沙利铂是一种白金类药物，通过抑制癌细胞DNA复制来杀死癌细胞。
卡培他滨是一种类似DNA的化合物，能够抑制癌细胞DNA复制和细胞分裂。
替吉奥则是一种口服的药物，能够抑制肿瘤细胞的血管生成，从而抑制肿瘤生长。
治疗周期和剂量CAPEOX方案的治疗周期一般为三周，每周给药一次，连续治疗6个疗程。
治疗前需要进行肝和肾功能的检查，以确保身体可以承受剂量。
奥沙利铂和卡培他滨需要通过静脉注射给药，替吉奥则是口服。
剂量的确定需要针对病情、患者情况、毒副反应等多方面因素进行综合考虑。
副作用化疗药物具有一定的毒性，会对患者身体造成一定的影响。
CAPEOX方案的主要副作用有恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、手脚皮肤脱皮等。
严重的副作用还包括血小板减少和白细胞减少等。
针对不同副作用，需要采取相应的治疗措施，进行适当的支持治疗。
总结CAPEOX化疗方案是一种常见的治疗胃癌和结直肠癌的方案。
奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥三种药物的组合能够在一定程度上抑制肿瘤细胞生长和扩散。
在使用CAPEOX方案时，需要密切关注患者的身体状况，针对不同症状进行适当的治疗，以提高治疗效果和患者的生活质量。
替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析
替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析【摘要】本研究旨在比较替吉奥与卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效和安全性。
通过Meta分析方法，研究团队总结了相关研究的数据并进行了分析。
结果显示，替吉奥在提高总生存率和缓解肿瘤症状方面优于卡培他滨，且在安全性方面具有更好的表现。
疗效比较和安全性比较的结果进一步支持了替吉奥作为晚期乳腺癌治疗的首选药物。
在讨论部分，研究团队还就两者的治疗机制、应用范围等进行了深入探讨。
本研究的结论总结了替吉奥在晚期乳腺癌治疗中的重要性，并展望了未来可能的研究方向，为临床实践提供了重要的参考价值。
【关键词】替吉奥，卡培他滨，晚期乳腺癌，Meta分析，疗效，安全性，背景介绍，研究目的，研究方法，结果分析，疗效比较，安全性比较，讨论，结论总结，临床意义，展望1. 引言1.1 背景介绍晚期乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其易转移和预后差的特点，对患者的生存质量和生存时间造成了极大的影响。
治疗晚期乳腺癌的方法较多，包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，其中卡培他滨和替吉奥是常用的化疗药物。
卡培他滨是一种口服氟胞嘧啶，可抑制DNA合成和细胞增殖，已被广泛用于晚期乳腺癌的治疗。
替吉奥则是一种新型的紫杉醇类抗肿瘤药物，具有良好的耐药性和生物利用度，被认为是替代細胞毒性药物的有希望选择。
关于替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效和安全性的比较研究并不多见。
本研究旨在通过Meta分析的方法，比较替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效和安全性，为临床医生提供更好的治疗选择。
1.2 研究目的本研究的目的是通过Meta分析对替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效和安全性进行对比。
随着乳腺癌患者数量的增加，寻找有效的治疗方案变得尤为重要。
替吉奥和卡培他滨作为常用的化疗药物，广泛应用于乳腺癌的治疗中。
关于两者在治疗效果和不良反应方面的优势仍存在争议，因此有必要开展这一Meta分析，以提供更为全面的证据支持。
卡培他滨的药物使用分析
卡培他滨的药物使用分析
卡培他滨是一种经典的抗肿瘤药物，常用于治疗多种类型的癌症，例如卵巢癌、肺癌等。
与其他化疗药物不同，卡培他滨可以单独使用或与其他化疗药物联合使用以达到更好的疗效，它是非常理想的化疗药物之一。
卡培他滨属于紫杉醇类药物，通过联合癌细胞的微管蛋白，防止细胞分裂的形成来发挥治疗作用。
这一机制使得卡培他滨能够非常有效地抑制癌细胞的生长和扩散。
然而，卡培他滨也有着明显的不良反应。
头发脱落，白细胞降低以及胃肠道症状都是最常见的不良反应。
这些不良反应通常在化疗完成后几个月内逐步消退。
因此，应根据患者的个体情况和癌症类型来决定该药的剂量和使用方式。
在剂量和使用方面，应该因人而异以充分考虑患者的条件和状况以及其他化疗药物的使用情况。
在联合化疗方面，卡培他滨往往是第一选择，特别是在治疗卵巢、宫颈癌、恶性黑色素瘤、前列腺癌等方面。
当与其他化疗药物结合使用时，卡培他滨的效果会得到进一步的提高。
近年来，随着基因测序技术的发展，卡培他滨临床个体化治疗成为可能。
根据每个患者的基因变异情况，可以针对性地制定个性化化疗方案，从而提高疗效和降低不良反应发生的可能性。
总之，卡培他滨是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用前应仔细评估患者的状况，制定合理的个性化治疗方案，从而达到最佳的治疗效果和降低不良反应的风险。
替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌患者治疗中的药物经济学分析
中国新药与临床杂志（Chin J New Drugs Clin Rem），2014 年 12 月，第 33 卷 第 12 期
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411.91 and 517.24. The incidence of adverse drug reactions was similar， except that the incidence of stomatitis and hand - foot syndrome in the gimeracil and oteracil porassium capsules group was lower than in the capecitabine group （ P < 0.05） . CONCLUSION Considering pharmacoeconomics， gimeracil and oteracil porassium capsules would be the better choice for the elderly patients with advanced gastric cancer.
结果
疗效评价 替吉奥与卡培他滨治疗 6 个周期后肿瘤
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中国新药与临床杂志（Chin J New Drugs Clin Rem），2014 年 12 月，第 33 卷 第 12 期
控制率比较， 无显著差异 （P > 0.05）。 结果见表1。
表 1 替吉奥与卡培他滨两组间疗效比较
例 （%）
组别
［中图分类号］ R956； R735.2
［文献标志码］ A
Analysis of pharmacoeconomics of gimeracil and oteracil porassium capsules versus capecitabine in treatment of elderly patients with advanced gastric cancer
替吉奥及希罗达对比
客观分析国产替吉奥、进口替吉奥、希罗达对治疗胃癌单今天看到几个朋友因为家人受病魔折磨而烦恼，但又苦于化疗用药选择。
大家提到最多的就是替吉奥和希罗达（紫杉醇之类的忽略不计了），大家关心的就是替吉奥与希罗达疗效及价格。
现在我为大家做一个专业的分析。
先做价格的对比维康达与TS-1及希罗达比较维康达国产替吉奥胶囊鲁南制药集团规格：20mg*42粒/盒25mg*36粒/盒价格：2500元左右用药疗程：一天两次早晚各一次，一次40mg,14天一个疗程患者日均治疗费用158元TS-1进口替吉奥胶囊日本大鹏工业株式会社规格：20mg*140粒/盒价格：18500元用药疗程：一天两次早晚各一次，一次40mg,14天一个疗程患者日均治疗费用352元希罗达（卡培他滨）上海罗氏规格：500mg*12片/盒用药疗程：同样14天一疗程，一天6片一疗程价格3200患者日均治疗费用228元再做疗效的对比维康达治疗晚期胃癌:维康达单药有效率达44.6%S-1单药治疗晚期胃癌有效率达44.6%在Ⅱ期临床试验中S-1单药治疗晚期胃癌患者101例80mg/m2/d，连服4w，休息2w为一疗程结果平均有效率达44.6%（24%-54%）中位生存期为244d1年生存率36.6%2年生存率16.5%Maehara Y. S-1 in gastric cancer: a comprehensive review. Gastric Cancer. 2003;6 Suppl 1:2-8.S-1单药治疗晚期胃癌有效率达44.6%维康达（替吉奥胶囊）治疗晚期胃癌的临床试验总结报告临床试验批件号：2003L03165研究人员中国人民解放军总医院：主要研究者：焦顺昌杨俊兰军事医学科学院附属307医院主要研究者：徐建明山西省肿瘤医院主要研究者：牛润桂河北医科大学第四医院主要研究者：刘巍大连医科大学附属第二医院主要研究者：张阳中国人民解放军沈阳军区总医院主要研究者：谢晓冬山东省肿瘤医院主要研究者：宋恕平上海第二医科大学附属仁济医院主要研究者：张凤春福建医科大学附属协和医院主要研究者：卢辉山第二军医大学长征医院主要研究者：王杰临床试验统计单位：北京大学第一医院医学统计室姚晨接下来是一些专业的研究（由于我的资料是王金万教授给的幻灯片，在这里不能使用只能这样）ACTS-GC study（替吉奥术后辅助化疗）大型多中心随机临床试验结论：S-1术后辅助化疗对于胃癌是可行有效的，这种方法可以作为Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者行D2切除术后的标准治疗！生存率:80.5%S-1胃癌术后辅助化疗与单纯手术的比较1059 例Ⅱ、Ⅲ期胃癌D2手术切除痊愈的患者随访3年S-1单药治疗组529 例生存率:70.1%Randomized phase III trial comparing S-1 monotherapy versus surgery alone for stage II/III gastric cancer patients (pts) after curative D2 gastrectomy (ACTS-GC study). 2007Gastrointestinal cancer symposium, sasako M单纯手术组530例ACTS-GC study JCOG术后3年生存率对比ACTS-GC study JCOG80.5%70.1%3年内无复发生存率对比ACTS-GC study JCOG72.2%60.1%S-1胃癌术后辅助化疗与单纯手术的比较临床结果：术后3年生存率单纯手术组70.1%，试验组80.5%3年内无复发生存率单手术组60.1%，试验组72.2%试验组死亡率比单纯手术组低32%！试验组复发率比单纯手术组低38%！S-1辅助化疗比单纯手术治疗降低胃癌死亡风险38%！ACTS-GC study JCOG维康达治疗AGC：维康达+CDDP 疗效优于单药S-1 + 顺铂vs S1Ⅲ期临床试验，日本38家临床中心，305例晚期胃癌患者，随机分配：联合：S-1 40mg/m2，每日2次，连用21天，DDP 60 mg/m2，第8天，休息2周，5周为一周期S-1单药：40mg/m2，bid，连4周休2周，6周为一周期Koizumi W, ASCO,2008SPIRITS trial转移性胃癌n=305例S-1单药: 40mg/m2, bid,连4周休2周S-1: 40mg/m2, bid, d1-21，DDP: 60mg/m2, iv, d8S-1 + 顺铂vs S1S-1+DDP，n=148S-1，n=150pORR54%（43-65%）31%（23-41%）mPFS6m4m<0.0001mOS13m11m0.04?度粒细胞减少39.9%10.7%?贫血25.7%4.0%?度恶心11.5%1.3%结果:Koizumi W, ASCO,2008SPIRITS trial结论S-1+CDDP 的生存期长于S-1 单药S-1中位生存11.0 MS-1+CDDP 13.0 MS-1+CDDP 耐受性好，两组均无治疗相关性死亡SPIRITS trialS-1+CDDP 方案可以作为AGC 的一线治疗方案S-1+CDDP方案被日本推荐作为治疗胃癌基本方案CAPE VS S-1转移性或复发性老年胃癌患者，随机、多中心II期临床研究65岁以上老年患者，随机分配，主要观察终点为有效率（RR）NCT00278863Journal of Clinical Oncology, 2007，ASCO转移性或复发性胃癌n=91例S-1: 40-60 mg/m2, bid，d 1–28，6 weeksCAPE: 1250 mg/m2，bid, d 1–14，3 weeks？CAPE VS S-1Journal of Clinical Oncology, 2007，ASCO6.8%手足综合症HFS2.3%腹泻9.5%6.8%厌食4.8%6.8%3/4粒细胞减少22.2%（10/45）21.7%（10/46）病情进展PD40.0%(18/45)38.6%（17/46）病情稳定SD26.7%(12/45)29.5%（13/46）部分缓解PR2.2%（1/45）完全缓解CR3.0m4.4m治疗失败时间TTF4.2m4.8m治疗进展时间TTP7.9m（4.1-11.7）10m（8.0-12.0）mOSS-1（S，n=45）卡培他滨（X，n=46）CAPE VS S-1研究结论：无论是卡培他滨还是S-1作为老年患者进展期胃癌的一线治疗都是有效、耐受的RR无统计学差异（P>0.05）不良反应无统计学差异（P>0.05）CAPE与S-1治疗胃癌都有很好的疗效，没有统计学差异，患者都可耐受对于二者的比较尚需大型的临床试验进一步探讨Journal of Clinical Oncology, 2007，ASCO另外根据研究表明替吉奥治疗胃癌在亚洲人种要明显优于希罗达（当然专业人士应该明白亚洲人种与欧美人种的差异，这就是美国学术界打得文字牌，只强调替吉奥对欧美人种有效率没有希罗达好，但避重就轻的不谈替吉奥对于亚洲人种有效率要优于希罗达，并且替吉奥化疗副作用要比希罗达轻）以上是我对三种化疗药物的泛泛浅谈请大家指点替吉奥和希罗达的区别(转载)发表者：单成祥740人已访问替吉奥口服治疗晚期胃癌在日本已经运用了10多年。
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替吉奥和卡培他滨的 9 大区别
1
药物组分有何不同?
替吉奥：由替加氟（FT）、吉美嘧啶（CDHP）和奥替拉西钾（OXO）三种成分以1：0.4：1 的摩尔比组成复方。
卡培他滨：为 5-氟尿嘧啶（5-FU）的前药，在体外相对无细胞毒性，在体内肝酶的作用下转化为 5-FU，作为口服药物，能模拟持续静脉注射 5-FU。
2
适应证有何不同?
替吉奥：批准用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌，仅用于适合使用替吉奥与顺铂联合化疗的患者。
另据临床用药须知提示，替吉奥可用于晚期头颈癌。
卡培他滨：批准用于结直肠癌的辅助化疗、转移性结直肠癌的一线化疗、联合多西他赛治疗含蒽环类药物化疗方案治疗失败的转移性乳腺癌、单药治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗的转移性乳腺癌、不能手术的晚期或者转移性胃癌。
3
用法用量有何不同?
替吉奥：根据体表面积决定成人的首次剂量（BSA<1.25m2，每次 40 mg；
1.25m2≤ BSA <1.5 m2，每次 50 mg；BSA ≥ 1.5 m2，每次 60 mg），一天
2 次，早晚餐后口服，连续给药 28 天，休息 14 天，6 周为一个治疗周期。
卡培他滨：推荐剂量为 1250 mg/m2，一天 2 次，餐后 30 分钟内用水吞服，治疗 2 周后停药 1 周，
3 周为一个疗程。
4
药量调整有何不同?
替吉奥：每次给药量按 40 mg、50 mg、60 mg、75 mg 四个剂量等级顺序递增或递减。
有必要增量时，则可按照上述顺序增加一个剂量等级，上限为 75 mg/次；如需减量，则按照剂量等级递减，下限为 40 mg/次。
卡培他滨：给药剂量根据不良反应严重程度及出现次数，调整为起始给药剂量的 75%、50% 等。
5
服药时机有何不同?
替吉奥：基础研究发现，空腹服药可改变奥替拉西钾的生物利用度，导致其对
氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用减弱，从而降低该药的抗肿瘤作用，故须餐后服用。
卡培他滨：所有的临床试验中，都指导患者在餐后 30 分钟内服用卡培他滨，
现有的安全性和疗效资料是基于与食物一同服用，因此建议卡培他滨与食物一
同服用。
6
不良反应有何不同?
替吉奥：与传统的口服氟尿嘧啶类药物不同，替吉奥的剂量限制毒性（DLT）是骨髓抑制，其他重要不良反应包括溶血性贫血、食欲减少，可能导致重度肝功
能异常，如暴发性肝炎。
卡培他滨：常见的不良反应包括厌食、胃肠道反应（必须预防脱水，并且在脱
水出现时及时纠正）、疲劳困倦及手足综合征。
7
药物间相互作用有何不同?
替吉奥：不得与其它氟尿嘧啶类抗肿瘤药、含氟尿嘧啶类药物的化疗方案、抗
真菌药氟胞嘧啶及索利夫定或溴夫定等抗病毒药等合用，可能导致严重造血功
能障碍等不良反应。
替吉奥停药后，必须有至少 7 天的洗脱期，才可使用上述药物；上述药物停药后须经历适当洗脱期，才能使用替吉奥。
替加氟可抑制苯妥英的代谢，从而导致苯妥英血药浓度升高，合用时可能发生
苯妥英中毒。
替吉奥可能增强华法令钾的作用，合用时须注意凝血功能的变化。
卡培他滨：甲酰四氢叶酸增加 5-氟尿嘧啶的浓度，并可能增强其毒性。
对于同时服用卡培他滨和香豆素类衍生物抗凝药如华法令和苯丙香豆素的患者，应该
频繁监测抗凝反应指标，如 INR 或凝血酶原时间，以调整抗凝剂的用量。
卡培他滨不应与索立夫定或其类似物同时给药，后者结束到开始卡培他滨治疗
之间必须有至少 4 周等待期。
8
组织分布及增效机制有何不同?
替吉奥：替加氟在体内逐渐转化成 5-氟尿嘧啶；吉美嘧啶选择性可逆抑制存在于肝脏的 5-FU 分解代谢酶（DPD），从而提高来自 FT 的 5-FU 的浓度；奥替拉西钾口服后分布于胃肠道，可选择性可逆抑制乳清酸磷酸核糖转移酶，从而
选择性抑制 5-FU 转化为 5-氟核苷酸，在不影响 5-FU 抗肿瘤活性的同时减轻胃肠道毒副反应。
卡培他滨：于动物模型给本品后，与正常组织相比，肿瘤组织内 5-FU 浓度显
著高于血浆（127 倍）和肌肉（22 倍）内浓度。
相比之下，给予 5-FU 后，未观察到有何选择性分布。
9
两种药物是否可以互换使用?
综上所述，两种药物均为 5-FU 的前体药物，在体内酶的作用下转化为 5-FU，进而发挥抗肿瘤作用。
其中，替吉奥通过提高 5-FU 血药浓度增加疗效，卡培他滨通过增加肿瘤细胞内 5-FU 的浓度增加疗效。
理论上来说，二者在临床治疗中可以互换使用，也有大量文献报道对比两种药物在进展期胃癌、老年晚期胃癌、结直肠癌、蒽环或紫衫耐药的晚期乳腺癌等疾病中的疗效及安全性。
大多临床试验提示二者疗效相当，安全性方面，替吉奥的不良反应发生率低于卡培他滨，替吉奥可能是老年晚期胃癌患者的较佳选择。
因此，在晚期或转移性胃癌的治疗中，若患者不能耐受替吉奥或卡培他滨的不良反应，可替换为另一种药物继续治疗。
然而，在结直肠癌、耐药的晚期乳腺癌等疾病的治疗中，通常不建议临床互换使用，如果确需用药的情况下，应遵循超说明书用药相关规定。