第六章 患者的知情同意权.ppt
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知情同意权PPT课件
➢ HIV检测[案例]。 ➢ 活体器官移植。 ➢ 科学研究。
.
18
（五）同意决定
同意之撤销 不论诊治行为是否开始实施，或正实施中，同
意权人均可撤销同意。但应符合以下要件： ➢ 撤销为权利人真实的意思表示； ➢ 不违背公序良俗。 参加药品临床试验的受试者在试验的任何阶段
均有权随时撤出而不受歧视和报复。
➢ 第三如果患者的心理承受能力差，病情如实 告知后会精神崩溃、丧失治疗信心、自杀倾 向等等，应优先采取保护性的医疗制度，此 时应由患者家属行使知情同意权。
.
36
家属如何行使知情同意权?
患者能授权的情形: ➢ 医院必须取得患者亲笔签名的书面授权委托书，
证明患者委托他家属代为行使知情同意权。 ➢ 作为代理人的家属还应向院方提交身份证和证明
.
24
三、我国知情同意权的相关法律规定
（一）具体法律法规条文列举 5.《侵权责任》法第五十五条
➢ 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和 医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治 疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、 替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不 宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明， 并取得其书面同意。
➢ 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的， 医疗机构应当承担赔偿责任。
.
25
三、我国知情同意权的相关法律规定
2.知情同意的权利主体与方式 ➢我国法律对患者知情同意权行使主体的
规定比较混乱。 ➢概括起来，现行法律规定的可行使主体
有: 患者、法定代理人、近亲属、家属、 关系人。 ➢知情同意的方式：书面。
章”(Charter of the Hosp ital patient) 。 1981年世界医学联盟在里斯本发布病人
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（五）同意决定
同意之撤销 不论诊治行为是否开始实施，或正实施中，同
意权人均可撤销同意。但应符合以下要件： ➢ 撤销为权利人真实的意思表示； ➢ 不违背公序良俗。 参加药品临床试验的受试者在试验的任何阶段
均有权随时撤出而不受歧视和报复。
➢ 第三如果患者的心理承受能力差，病情如实 告知后会精神崩溃、丧失治疗信心、自杀倾 向等等，应优先采取保护性的医疗制度，此 时应由患者家属行使知情同意权。
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家属如何行使知情同意权?
患者能授权的情形: ➢ 医院必须取得患者亲笔签名的书面授权委托书，
证明患者委托他家属代为行使知情同意权。 ➢ 作为代理人的家属还应向院方提交身份证和证明
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三、我国知情同意权的相关法律规定
（一）具体法律法规条文列举 5.《侵权责任》法第五十五条
➢ 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和 医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治 疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、 替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不 宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明， 并取得其书面同意。
➢ 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的， 医疗机构应当承担赔偿责任。
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三、我国知情同意权的相关法律规定
2.知情同意的权利主体与方式 ➢我国法律对患者知情同意权行使主体的
规定比较混乱。 ➢概括起来，现行法律规定的可行使主体
有: 患者、法定代理人、近亲属、家属、 关系人。 ➢知情同意的方式：书面。
章”(Charter of the Hosp ital patient) 。 1981年世界医学联盟在里斯本发布病人
《患者的权利》课件
加强患者教育，使患者更加了解自身疾病和治疗方 案。
医疗质量监管
加强医疗质量监管，确保医生和医院提供高质量的 医疗服务。
《患者的权利》PPT课件
医疗体系中存在的问题 如何加强患者权利保护，提高医疗质量和满意度？让我们一起探讨《患者的 权利》。
什么是《患者的权利》？
《患者的权利》是指患者在接受医疗过程中应当享有的各项权益和保障。这些权利的保护对于医疗体系的正常 运行和患者的满意度至关重要。
患者的基本权利
1 知情权
患者有权了解自身病情、诊断和治疗方案， 医生应当提供详细、准确的信息。
二次诊疗权
患者有权获取第二个医生的意 见，确认诊断和治疗方案。
患者在隐私保护和信息披露中的权利
患者的个人隐私和病历信息应得到严格保护，医院和医生需遵循相关法规和规定。
隐私保护
医院应设置保密措施，保护患者的个人隐私和 病历信息不被非法获取。
信息共享
患者有权选择是否与亲属或其他医疗机构共享 个人病历信息。
2 自主权
患者有权决定是否接受治疗，医生和医院应 尊重患者的自主选择。
3 隐私权
患者的个人隐私应该得到尊重和保护，医院 和医生需要妥善处理患者的个人信息。
4 尊重和尊严权
患者应受到尊重和关怀，不受歧视和虐待。
患者在医疗过程中的权利保障
1
平等就医权
医院和医生应当平等对待所有患者，不
医疗安全权
2
分性别、年龄、种族等。
医院应确保医疗设施、设备和药品的安
全性，以及医疗操作的安全性。
3
质量监管权
相关部门应对医疗机构和医生的行为进 行监管，确保医疗质量和服务水平。
患者在决策过程中的权利
知情权
医疗质量监管
加强医疗质量监管，确保医生和医院提供高质量的 医疗服务。
《患者的权利》PPT课件
医疗体系中存在的问题 如何加强患者权利保护，提高医疗质量和满意度？让我们一起探讨《患者的 权利》。
什么是《患者的权利》？
《患者的权利》是指患者在接受医疗过程中应当享有的各项权益和保障。这些权利的保护对于医疗体系的正常 运行和患者的满意度至关重要。
患者的基本权利
1 知情权
患者有权了解自身病情、诊断和治疗方案， 医生应当提供详细、准确的信息。
二次诊疗权
患者有权获取第二个医生的意 见，确认诊断和治疗方案。
患者在隐私保护和信息披露中的权利
患者的个人隐私和病历信息应得到严格保护，医院和医生需遵循相关法规和规定。
隐私保护
医院应设置保密措施，保护患者的个人隐私和 病历信息不被非法获取。
信息共享
患者有权选择是否与亲属或其他医疗机构共享 个人病历信息。
2 自主权
患者有权决定是否接受治疗，医生和医院应 尊重患者的自主选择。
3 隐私权
患者的个人隐私应该得到尊重和保护，医院 和医生需要妥善处理患者的个人信息。
4 尊重和尊严权
患者应受到尊重和关怀，不受歧视和虐待。
患者在医疗过程中的权利保障
1
平等就医权
医院和医生应当平等对待所有患者，不
医疗安全权
2
分性别、年龄、种族等。
医院应确保医疗设施、设备和药品的安
全性，以及医疗操作的安全性。
3
质量监管权
相关部门应对医疗机构和医生的行为进 行监管，确保医疗质量和服务水平。
患者在决策过程中的权利
知情权
患者知情同意与告知ppt课件
❖在Hufeland氏医德十二箴中的第7箴中就明文 规定，“不要告诉病人他的病情已处于无望 的情况，要通过你谨慎的言语和态度，来避 免他对真实病情的猜测。
❖ 直到19世纪末美国伦理法典仍规定：“只是 在绝对必要时，才把病情告诉病人
知情同意权的产生渊源
❖中国古代从扁鹊的"六不治"到孙思邈的"大 医精诚论"再到"医家五戒十要"都将"仁"作 为行医的指导思想,也将之作为评价医生的 一项重要标准.然而遍查这些医学伦理学文 献,鲜有论及如何让患者知情并选择的条文.
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❖六、践约知情权的困境
践约知情权的困境
❖【案例】一产妇,身材矮小,骨盆狭窄,临产 时试产无法顺利分娩,医生决定采用剖腹产. 于是将有关情况告诉了产妇的丈夫,但其丈 夫由于担心妻子生的是女儿而故意躲着医生 不签字.产妇再三请求医生为其施行剖腹产, 但医生以家属不签字为理由,没有及时做手 术,结果导致产妇子宫破裂,此时才进手术室 实施子宫全切术,但为时已晚,结果母亲胎儿 俱亡.
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户 满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设 计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方 方面面，打造全网一站式需求
思考问题
医院内患者物品被盗，医院是否有责？
❖不一定 ❖如果医院采取相关安全保障措施，同时尽到
宣传告知义务，不用担责。
思考问题
恶性疾病告知不当，造成不良后果，医院 是否有责？
❖不一定 恶性疾病结果告知首先要充分征求家属
意见，并做好相关记录工作，请家属签字认 可（谈话记录）。否则直接告知造成不良后 果的属有责行为。
❖口头告知注意事项 ▪ 缺陷：难以获得证据，诉讼中被动 ▪ 必要时口头告知可转变成书面告知 ▪ 必要时对口头告知予以书面固定 • 门诊病历记载 • 住院病历中的病程记录、护理记录予以记 载
❖ 直到19世纪末美国伦理法典仍规定：“只是 在绝对必要时，才把病情告诉病人
知情同意权的产生渊源
❖中国古代从扁鹊的"六不治"到孙思邈的"大 医精诚论"再到"医家五戒十要"都将"仁"作 为行医的指导思想,也将之作为评价医生的 一项重要标准.然而遍查这些医学伦理学文 献,鲜有论及如何让患者知情并选择的条文.
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❖六、践约知情权的困境
践约知情权的困境
❖【案例】一产妇,身材矮小,骨盆狭窄,临产 时试产无法顺利分娩,医生决定采用剖腹产. 于是将有关情况告诉了产妇的丈夫,但其丈 夫由于担心妻子生的是女儿而故意躲着医生 不签字.产妇再三请求医生为其施行剖腹产, 但医生以家属不签字为理由,没有及时做手 术,结果导致产妇子宫破裂,此时才进手术室 实施子宫全切术,但为时已晚,结果母亲胎儿 俱亡.
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思考问题
医院内患者物品被盗，医院是否有责？
❖不一定 ❖如果医院采取相关安全保障措施，同时尽到
宣传告知义务，不用担责。
思考问题
恶性疾病告知不当，造成不良后果，医院 是否有责？
❖不一定 恶性疾病结果告知首先要充分征求家属
意见，并做好相关记录工作，请家属签字认 可（谈话记录）。否则直接告知造成不良后 果的属有责行为。
❖口头告知注意事项 ▪ 缺陷：难以获得证据，诉讼中被动 ▪ 必要时口头告知可转变成书面告知 ▪ 必要时对口头告知予以书面固定 • 门诊病历记载 • 住院病历中的病程记录、护理记录予以记 载
患者权益、知情同意及告知培训ppt课件
– 患者同意医师为其进行某特定医疗行为，应仅限 于该医疗行为，医师不可以逾越。 – 例外：当开刀进行中，如果医师认为开刀结果与 当初临床诊断有所差别，应该当机立断，重新与 患者沟通，取得同意后，依照新的发现而继续手 术。
事前、持续之同意
• 事前同意： – 患者的同意，应该在医疗行为尚未进行前为之
• 刑法上：只有事前同意可以阻却违法 • 民法上：可以事后承认，而溯及既往(民法§ 115)
医疗伤害
医疗伤害 故意、过失 刑事、民事责任 并发症 知情同意 无过失责任 可预期 副作用 无故意或过失
不可预期
并发症 副作用
案例：
• —糖尿病患者下肢感染，需要截肢 以保全性命，患者却坚持只进行清 创手术。 —假定：医师在手术进行之中， 为了患者利益，未经其同意而进 行截肢...
患者知情同意权的内涵
• 病人权利 医师义务 • 医师的法定义务：
– 医师的注意义务 – 医师的说明义务 – 医师的守密义务 – 其他义务： • 亲自诊察义务、法定急救义务、病历制作义务、传 染病报告义务、诊断书开立义务等
《侵权责任法》之说明义务
•
第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说 明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特 殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、 替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向 患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其 书面同意。 • 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医 疗机构应当承担赔偿责任。 • 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的 隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其 病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
为有关，最直接联系的是“知情同意权”。证明 社会对医疗行为过程中“同意权”的关注与探求 程度之高。 2、同意权没有形成认识一致的概念 3、“同意”是日常生活中常用之概念即：同心、 一心；赞同、愿意；有时表现为一种权威等
护理法律法规.2021完整版PPT
——犯罪；依法惩处——刑事责任； 客观：不作为（应及时报告医生），主观：疏忽大意 如，护士未认真听，引起患者不满——侵犯了患者的生命健康权——侵权；赔礼、道歉解决。
（二）疏忽大意与渎职罪 疏忽大意是指不专心致志的履行职责，因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为，过失可导致两种后果： １、疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程。 侵权行为 ２、因失职而致残、致死。 渎职罪
（三）临床护理记录的法律意识 在法律上有其重要的意义。 客观、及时、准确无误，完整的护理记录是举证的法律依据。 不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁
案例-1
患者，男婴，1岁，因面色苍白，发热、呕吐5天，以营养不良性贫血入院。入院后医嘱：10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱，将10%氯化钾10ml直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立即组织抢救，行人工呼吸、心脏按压，注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。
基本的医疗护理权
病情所需的
尊重人的
负担得起的
公正的
传统的“家长主义”容易出现为了病人的利益而忽视其愿望的现象。 如，安乐死
患者的自主权
自主权
一个人就有关自己的问题作出 决定的权利。
丧失/不具备行为能力的患者---家属或监护人代理同意。 自主权不是绝对的----对自己或他人有害的决定；家长主义干涉。
严格执行三查七对制度 对医嘱产生疑问，核对后再执行 口头医嘱 病情变化，及时通知医生，医生根据病情更改医嘱后再执行
注意
（五）病房药材及物品管理 应有严格管理制度，定时清点，防止个别护士因工作之便挪用，犯盗窃药品及器材、物资罪。 对麻醉药品的保管应重视，防止个别护士因工作之便自己用麻醉药成隐而犯吸毒罪。 （六）护生的法律身份 护生是正在学习护士专业的学生。按法律的含义，只能在职业护士的严密监督和指导下，按照严格的护士操作规程去工作，否则她的工作将被认为是侵犯行为。
患者知情同意制度PPT课件
意书、病程记录、口头告知等形式，具
体采用何种形式依告知的具体情况而定。
（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业 资格的医护人员及有关职能部门人员。
（三）告知对象
1、当患者本人为完全民事行为能力人时，告 知的对象首先是患者本人。
患者知情同意制度
2、当患者本人为不满16周岁的未成年人（无民事行 为能力人）或年满16周岁且精神正常的未成年人时，16 周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的 人（限制民事行为能力人）除外，应告知患者的法定监护 人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐 ，其他近亲属。
4．应注意告知患者或家属应予配合及注意的 有关事项。
患者知情同意制度
（三）治疗过程中的告知 1、 治疗过程中的常规告知 （1）以患者或患者家属陈述的病情及
医师的初步检查为依据，告知患者所患疾 病的发展概况及现时所处的进程； （2）应当立即采取的诊断措施和方法 ，这些诊断措施和方法可能发生的意外； （3）患者所患疾病的诊断或暂不能确 定的诊断，及确定某种诊断或暂不能做出 诊断的根据；
患者知情同意制度
（4）拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手 术治疗及其他治疗)的近期和远期后果。包括可能 出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的 副作用及并发症，以及能够预测的后果、目的、 方法及手术过程中可能出现的并发症和意外；如 存在有多种可能的治疗措施时，应同时向患者说 明几种不同措施的不同效果；
（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向 患者或患者家属反复多次告知。
患者知情同意制度
三、知情同意告知的时机和内容 （一）患者入院前告知 1、接诊医师应告知患者的病情、初步
的诊断、住院的必要性，预计的住院时间 、可能的医疗费用，病房床位情况等； 2、分诊护士应告知办理住院的流程、 病房的位置等。 （二）患者入院时告知 1、患者办理住院手续时，住院部应向患者 提供“住院须知”；
体采用何种形式依告知的具体情况而定。
（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业 资格的医护人员及有关职能部门人员。
（三）告知对象
1、当患者本人为完全民事行为能力人时，告 知的对象首先是患者本人。
患者知情同意制度
2、当患者本人为不满16周岁的未成年人（无民事行 为能力人）或年满16周岁且精神正常的未成年人时，16 周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的 人（限制民事行为能力人）除外，应告知患者的法定监护 人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐 ，其他近亲属。
4．应注意告知患者或家属应予配合及注意的 有关事项。
患者知情同意制度
（三）治疗过程中的告知 1、 治疗过程中的常规告知 （1）以患者或患者家属陈述的病情及
医师的初步检查为依据，告知患者所患疾 病的发展概况及现时所处的进程； （2）应当立即采取的诊断措施和方法 ，这些诊断措施和方法可能发生的意外； （3）患者所患疾病的诊断或暂不能确 定的诊断，及确定某种诊断或暂不能做出 诊断的根据；
患者知情同意制度
（4）拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手 术治疗及其他治疗)的近期和远期后果。包括可能 出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的 副作用及并发症，以及能够预测的后果、目的、 方法及手术过程中可能出现的并发症和意外；如 存在有多种可能的治疗措施时，应同时向患者说 明几种不同措施的不同效果；
（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向 患者或患者家属反复多次告知。
患者知情同意制度
三、知情同意告知的时机和内容 （一）患者入院前告知 1、接诊医师应告知患者的病情、初步
的诊断、住院的必要性，预计的住院时间 、可能的医疗费用，病房床位情况等； 2、分诊护士应告知办理住院的流程、 病房的位置等。 （二）患者入院时告知 1、患者办理住院手续时，住院部应向患者 提供“住院须知”；
如何保护患者合法权益、知情同意及告知制度相关知识培训课件.ppt
（二）患者对接受检查的环境有权要求具有合理的声 音、形象方面的隐蔽性。由异性医务人员进行某些部 位的体检治疗时，有权要求第三者在场；
（三）在进行涉及床边会诊、讨论时，有权要求非医 疗人不得参与；有权要求其病案只能由直接涉及其治 疗或监督病案质量的人阅读。
精品课件
维护患者合法权益相关制度
六、患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利 （一）患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作，如果患者的正当要求没有得到满足，
精品课件
尊重病人知情权和选择权制度
1、医师在患者就诊后，通过必要的诊查，应作出初步诊断，拟出治疗进一步检查的方案，并 向病员进行交待。
2、因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属并及时记 录。
3、医务人员实施治疗检查等医疗活动，均应向患者或家属交待清楚，并征得其同意，如有多 种方案可供选择，应将各种方案的优缺点向患者或家属交待，由患者或家属进行选择，如拒绝 治疗或检查，医务人员应当尽力劝说、解释，仍坚持拒绝应签字为凭。
（四）享有选择权。有权参与医疗护理过程，并且决定 接受或拒绝诊疗或手术。
（五）享有隐私权。未经同意，医务人员不得无故泄露 病情资料，也不应和无关人员讨论，患者的病情资料与 记录均由医院妥善保管并保密。
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维护患者合法权益相关制度
（六）享有获得权。有权获得正确的医疗资讯，包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食和护 理指导咨询。有权申请自己的病历复印件、医疗费用明细表。
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病患知情同意权
同意权： 病患的同意权，属于「处分行为」 为处分之行为人，必须有处分权 有效的同意： 个别同意 事前而持续之同意 有效同意 书面同意 未附条件之同意 推定同意
（三）在进行涉及床边会诊、讨论时，有权要求非医 疗人不得参与；有权要求其病案只能由直接涉及其治 疗或监督病案质量的人阅读。
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维护患者合法权益相关制度
六、患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利 （一）患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作，如果患者的正当要求没有得到满足，
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尊重病人知情权和选择权制度
1、医师在患者就诊后，通过必要的诊查，应作出初步诊断，拟出治疗进一步检查的方案，并 向病员进行交待。
2、因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属并及时记 录。
3、医务人员实施治疗检查等医疗活动，均应向患者或家属交待清楚，并征得其同意，如有多 种方案可供选择，应将各种方案的优缺点向患者或家属交待，由患者或家属进行选择，如拒绝 治疗或检查，医务人员应当尽力劝说、解释，仍坚持拒绝应签字为凭。
（四）享有选择权。有权参与医疗护理过程，并且决定 接受或拒绝诊疗或手术。
（五）享有隐私权。未经同意，医务人员不得无故泄露 病情资料，也不应和无关人员讨论，患者的病情资料与 记录均由医院妥善保管并保密。
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维护患者合法权益相关制度
（六）享有获得权。有权获得正确的医疗资讯，包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食和护 理指导咨询。有权申请自己的病历复印件、医疗费用明细表。
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病患知情同意权
同意权： 病患的同意权，属于「处分行为」 为处分之行为人，必须有处分权 有效的同意： 个别同意 事前而持续之同意 有效同意 书面同意 未附条件之同意 推定同意
患者合法权益和知情同意培训ppt课件
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
（1）享受平等医疗权，凡病 人不分性别、国籍、民族、信 仰、社会地位和病情轻重，都 有权受到礼貌周到、耐心细致 、合理连贯的诊治服务； （2）享受安全有效的诊治，凡 病情需要，有助于改善健康状 况的诊断方法、治疗措施、护 理条件，都有权获得； （3）有权要求清洁、安静的医 疗环境，并有权知道经管医生 及护士的姓名；
强制性的医疗服务，且患者不能以自身没有要求为由而拒绝付款。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
1、遵守法律法规、遵守技术操作规范； 2、尽职尽责，包括告知的义务； 3、关心、爱护、尊重患者； 4、钻研业务、提高专业技术水平； 5、进行卫生保健宣教。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
2、 患者有权对接受检查或治疗的环境具有合理的声音 、形象方面的隐蔽性的要求，医务人员应尽量满足患者 的要求。如进行必要的屏风遮掩等。医务人员接触异性 病人或患者在进行某些部位（私秘部位）的诊疗时，应 态度和蔼有度，保持高度自爱，以及安排有两名医护人 员或家属在场。 3、 医师应关心、爱护和尊重患者，保护患者隐私。查 房时除观察患者病情变化外，在病史及诊断上如有疑点 ，涉及病人隐私方面的，如未婚先孕或有婚外性伴侣者 ，要注意避开其他患者甚至其家属，单独问询；对性病 患者，尽量安排一人一室，以免他人恐慌及歧视，对患 者造成心理上的伤害，引起不必要的医疗投诉及纠纷。 在进行涉及床边会诊、讨论时，患者可以要求不让不涉 及其医疗的人员参加。
（1）享受平等医疗权，凡病 人不分性别、国籍、民族、信 仰、社会地位和病情轻重，都 有权受到礼貌周到、耐心细致 、合理连贯的诊治服务； （2）享受安全有效的诊治，凡 病情需要，有助于改善健康状 况的诊断方法、治疗措施、护 理条件，都有权获得； （3）有权要求清洁、安静的医 疗环境，并有权知道经管医生 及护士的姓名；
强制性的医疗服务，且患者不能以自身没有要求为由而拒绝付款。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
1、遵守法律法规、遵守技术操作规范； 2、尽职尽责，包括告知的义务； 3、关心、爱护、尊重患者； 4、钻研业务、提高专业技术水平； 5、进行卫生保健宣教。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP 管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
2、 患者有权对接受检查或治疗的环境具有合理的声音 、形象方面的隐蔽性的要求，医务人员应尽量满足患者 的要求。如进行必要的屏风遮掩等。医务人员接触异性 病人或患者在进行某些部位（私秘部位）的诊疗时，应 态度和蔼有度，保持高度自爱，以及安排有两名医护人 员或家属在场。 3、 医师应关心、爱护和尊重患者，保护患者隐私。查 房时除观察患者病情变化外，在病史及诊断上如有疑点 ，涉及病人隐私方面的，如未婚先孕或有婚外性伴侣者 ，要注意避开其他患者甚至其家属，单独问询；对性病 患者，尽量安排一人一室，以免他人恐慌及歧视，对患 者造成心理上的伤害，引起不必要的医疗投诉及纠纷。 在进行涉及床边会诊、讨论时，患者可以要求不让不涉 及其医疗的人员参加。
《患者的权利和义务》幻灯片
• 2.医患关系中的病人权利有： • 〔1〕获得根本医疗保健的权利 • 〔2〕人格受到尊重的权利，不得歧视、遗
弃、侮辱等。 • 〔3〕知情同意权 • 〔4〕隐私权 • 〔5〕自主权 • 〔6〕拒绝治疗权 • 〔7〕有获社会支助的权利 • 〔8〕有对医疗机构的批评建议权〔监视权〕 • 〔9〕有因医疗事故所造成损害获得赔偿权
3.与特殊检查有关的知情同意案件
各项特殊检查的主要目的是为了查明疾病 原因，明确疾病诊断，以指导临床治疗工作。 另外，与生育有关的产前特殊检查还具有优生 优育目的。
典型案例：原告李某妊娠后即在北京某院承受 定期产前检查。后原告在该院生下一“左前臂 不健全〞男婴。为此原告向法院起诉：该院医 护人员没有明确告知原告妊娠后20周时应作 一次B超检查，从而未及时发现胎儿四肢存在 的缺陷，要求被告赔偿医疗费经济损失65万 元，精神损失费20万元。
• 5.与尸体解剖有关的知情同意案件 • 6.与病历有关的知情同意案件
病人的义务
一、 有如实陈述病情的义 务
二、有配合医疗机构和医务人 员进展一切检查治疗的义务 〔遵守医嘱的义务〕
4. 与医疗费用有关的知情同意案件
此类案件并非严格意义上的知情同意案件， 但是由于能否承担相应医疗费用将直接影响患 者决定是否承受治疗或检查，因此，从广义角 度，亦应属知情同意案件。此类案件主要表现 形式有：医师在实施价格较为昂贵的检查或治 疗前，未征得患者或医疗保险机构的同意；在 患者预付的医疗费用缺乏时，未能及时通知患 者补交费用，以至费用超出患者的预期；拒绝 患者或家属提出的查阅医疗费用明细而引发的 纠纷等。
• 3、签署知情同意书：知情同意权在医疗实 践中表现为签署知情同意书的形式，该同 意书的正文写明施行的具体检查或治疗工 程，并明确交待该检查或治疗可能的风险 等。医务人员就这些内容向患者及其亲属 交待并解释清楚，在此根底上，患者及亲 属在该同意书上签署同意或不同意，并签 名。
护理相关法律法规PPT课件
患者投诉处理
如果患者对医院的医疗服务不满意或者有任何疑问或投诉，护士应该及时向相关部门报告 ，并配合医院进行处理。
医疗事故定义
是指在医疗机构及其医务人员的诊疗活动中发生的，因过失导致患者人身损害的事故。
护理人员培训与考核
事故责任认定
医疗事故的责任认定需要经过严格的程序和标准，包括调查、鉴定、评估等多个环节。护士应该了解这些程序和标准 ，以便更好地协助医生进行事故处理。
• 包括护士的权利和义务，患者的权益保护等方面的内容。
05
医疗纠纷调解与诉讼
调解机制与程序
• 在进行调解时，需要遵循以下程序：首先，双方当 事人应当自愿达成协议，不得强迫或者威胁对方。 其次，调解应当公开进行，但是涉及国家秘密或者 个人隐私的情况除外。最后，调解应当有记录，并 由双方签字确认。如果选择诉讼维权，则需要了解 相关的法律规定和程序。一般来说，诉讼分为一审 程序和二审程序，一审程序包括起诉、受理、法庭 调查、法庭辩论、法庭笔录等环节。二审程序则是 在一审判决后进行的，包括上诉、审理、裁定等环 节。在诉讼过程中，需要注意以下几点。
加强职业道德教育，强化职业操 守和责任感。
未来法律法规在护理领域的趋势与挑战
不断更新的法律法规和规章制度，需要护理人员持续学习和适应。
随着医疗技术的进步和发展，需要制定新的法律法规来规范和保障患者的权益。
社会对医疗质量和安全全和权益得到保障。
给予妥善解决。
患者隐私权
01
定义
患者投诉处理是指医疗机构应当设立专门的投诉渠道，接受和处理患者
对医疗服务的不满和投诉。
02
法律依据
根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等相关法
律法规，医疗机构应当设立投诉渠道并妥善处理患者投诉。
如果患者对医院的医疗服务不满意或者有任何疑问或投诉，护士应该及时向相关部门报告 ，并配合医院进行处理。
医疗事故定义
是指在医疗机构及其医务人员的诊疗活动中发生的，因过失导致患者人身损害的事故。
护理人员培训与考核
事故责任认定
医疗事故的责任认定需要经过严格的程序和标准，包括调查、鉴定、评估等多个环节。护士应该了解这些程序和标准 ，以便更好地协助医生进行事故处理。
• 包括护士的权利和义务，患者的权益保护等方面的内容。
05
医疗纠纷调解与诉讼
调解机制与程序
• 在进行调解时，需要遵循以下程序：首先，双方当 事人应当自愿达成协议，不得强迫或者威胁对方。 其次，调解应当公开进行，但是涉及国家秘密或者 个人隐私的情况除外。最后，调解应当有记录，并 由双方签字确认。如果选择诉讼维权，则需要了解 相关的法律规定和程序。一般来说，诉讼分为一审 程序和二审程序，一审程序包括起诉、受理、法庭 调查、法庭辩论、法庭笔录等环节。二审程序则是 在一审判决后进行的，包括上诉、审理、裁定等环 节。在诉讼过程中，需要注意以下几点。
加强职业道德教育，强化职业操 守和责任感。
未来法律法规在护理领域的趋势与挑战
不断更新的法律法规和规章制度，需要护理人员持续学习和适应。
随着医疗技术的进步和发展，需要制定新的法律法规来规范和保障患者的权益。
社会对医疗质量和安全全和权益得到保障。
给予妥善解决。
患者隐私权
01
定义
患者投诉处理是指医疗机构应当设立专门的投诉渠道，接受和处理患者
对医疗服务的不满和投诉。
02
法律依据
根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等相关法
律法规，医疗机构应当设立投诉渠道并妥善处理患者投诉。
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症及风险更应当全面、具体、明确，切忌遗漏可能出现的并发症及风险。 3.在告知解释时，应当尽量使用通俗易懂的词汇，切忌堆砌专业医学术语，否则对患者的告
知解释失去意义，而知情同意也就失去前提，使医院在诉讼中处于被动。 4.在履行告知义务时，要讲究语言艺术和效果，注意说话方式和态度，对患者态度要亲切和
蔼，语言要温和，避免恶性刺激，不要对患者态度冰冷或不理睬。 5.要注意保护患者的隐私。对造成患者精神伤害的疾病、病理生理上的缺陷，有损个人名誉
的疾病，患者不愿他人知道的病情等，医师应该为患者保守秘密，未经患者本人同意，不得 向他人泄漏。 6.时间方面的要求。告知在时间上要做到及时和有效。“及时”不仅指告知要在实施医疗行 为之前，而且这种告知必须给病人充分的考虑时间；“有效”不仅指医师履行了告知义务， 而且要求告知的内容得到了患者的确认，并符合有关告知义务的法律规定。 7.在日常工作中，我们不仅要履行告知，而且其中每一步都必须有明确的记录，尤其是对一 些可能侵害患者身体健康的检查、治疗相关的行为应由患者或其授权委托人签字。
第二节 知情同意权的法律渊源
法律渊源
《医疗机构 管理条例》
《执业 医师法》
《医疗事故 处理条例》
《医疗美容 服务管理 办法》
《药物临床 试验质量
管理规范》
第三节 告知的内容
一、告知的对象
1.18周岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的监护人。 2.神志清楚的18周岁及以上患者，可以直接告知患者本人；也可以告知
五、知情同意中的代理人同意
知情同意权的代理人同意是指某些病人由于缺乏作决定的自主能 力，在涉及医疗判断、医疗方案的选择或决定时，在医务人员向 病人及其代理人说明有关医疗的好处、危险性和可能发生的其他 意外情况等信息之后，由代理人为病人作出同意或不同意这种治 疗的决定。
代理人同意的适用范围 ：
第四节 告知的例外
一、情况紧急而客观上无法履行告知义务并取得患方同意 二、当作出告知将对疾病的治疗产生不良影响时 三、依据法律规定给予医生强制治疗的权限 四、危险性极其轻微 五、患者对医疗内容有充分了解的 六、患者明确表示无需医生告知的 七、即使不告知，患者也能知悉的传统医疗、常规性医疗的固有危险 八、由于病人的体质特殊，无法预测病情变化或不能控制的意外情形所
3.患者对提供信息所表示的自主选择的同意，这是患 者对实现知情同意权的自愿选择；
4.患者必须有表示同意的能力。
三、知情同意权的主体
1、精神正常的18周岁以上的成年患者，具有完全的 民事行为能力，知情同意只能由其本人作出方为有效， 即适格的知情同意权的主体。
2、对于丧失行为能力的患者、精神病患者或无民事 行为能力的未成年人患者，其知情同意权应由其法定 代理人或监护人或患者的亲属行使。
1.病人缺乏理智的决定，拒绝治疗会给病人带来严重后果的情况 下；
2.讲真话会使心理承受能力差的病人造成沉重的精神压力，不得 不隐瞒真相的情况下；
3.面对丧失或缺乏自主能力的急危病人，又联络不上其法定代理 人的情况下；
4.为了他人、社会利益免受伤害，由医生决定对传染病病人隔离 治疗，对少数精神病人实施约束的情况。
二、告知方式
1.口头告知适用于医院诊疗程序等一般性情况的告知
2.书面告知包括门诊告洋、急诊告示、留观须知、住 院须知、病历记录等医院单方面出据的书面告知内容 及有患者及其亲属签字的各种医疗法律文书。对医疗 诊治措施及其风险以书面告知为主。
3.见证告知是指第三人在场见证的告知方式，当医院 有告知义务但患者及其亲属拒绝在书面告知文书上签 字的情况出现时可以适用。
1.代理婴幼儿同意； 2.代理智能障碍同意； 3.代理限制民事行为能力人的同情同意与特殊干预权
医疗干预权，又称医生干涉权，是在医学伦理原则指导下，医生 为病人利益或他人和社会利益，对病人自主权进行干预和限制， 并由医生作出决定的一种医疗伦理行为。
医疗干预权的适用范围：
三、告知的内容
1.患者入院前告知 2.患者入院时告知 3.诊断过程告知 4.治疗过程中常规告知 5.创伤性操作前、后告知 6.改变治疗方案之前告知 7.临床试验性检查和治疗的告知 8.经济费用的告知 9.暴露病人隐私部位的告知 10.预后告知
四、告知要求
1.知情权是法律赋予患者的权利，因此医方应当主动、及时、全面履行告知义务。 2.告知的内容必须全面、具体，特别是关于治疗方案、特殊检查（治疗）中可能出现的并发
导致的各种危害后果
3、未成年人的监护人依次为父母、祖父母、外祖父 母、兄、姐，关系密切的其他亲属、朋友；居民或村 民委员会等。
四、知情同意的条件
1.病人具有自由选择的权利，不受任何外来因 素的干扰。
2.病人具有合法同意的权利。 3.病人对做出明智的决定有充分的理解。 4.病人有做出决定的充分的认识能力。
第六章 患者的知情同意 权
第一节 知情同意权的概念
一、知情同意权的概念
知情同意权，是指病人有权知晓自己的病情， 并可以对医务人员所采取的防治医疗措施决定 取舍。
二、知情同意权的内容与范围
1.医院必须向患者提供合适的、充分的、真实的信息， 这是同意权的基本前提；
2.要使患者对提供给他的信息有积极的正确的全面的 理解，这是患者表示是否同意的基础；
患者委托的被告知人，但必须有患者本人签署的《病员告知委托书》。 3.患者因患恶性肿瘤等疾病，告知患者本人可能产生不利后果的，应当
告知患者亲属或患者委托的其它被告知人，但必须有患者本人签署的 《病员告知委托书》，医院只对有患者授权的人进行告知。 4.因患病等原因导致无法正确表达自己意思的患者，可以告知患者的监 护人或其它近亲属，但对患者无法正确表达自己意思的情况应当作记录。 5.对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进 行意思表示或为未成年人，且无亲属或与亲属无法联系的，医院在进行 抢救措施的同时应当请示主管的卫生行政部门。
知解释失去意义，而知情同意也就失去前提，使医院在诉讼中处于被动。 4.在履行告知义务时，要讲究语言艺术和效果，注意说话方式和态度，对患者态度要亲切和
蔼，语言要温和，避免恶性刺激，不要对患者态度冰冷或不理睬。 5.要注意保护患者的隐私。对造成患者精神伤害的疾病、病理生理上的缺陷，有损个人名誉
的疾病，患者不愿他人知道的病情等，医师应该为患者保守秘密，未经患者本人同意，不得 向他人泄漏。 6.时间方面的要求。告知在时间上要做到及时和有效。“及时”不仅指告知要在实施医疗行 为之前，而且这种告知必须给病人充分的考虑时间；“有效”不仅指医师履行了告知义务， 而且要求告知的内容得到了患者的确认，并符合有关告知义务的法律规定。 7.在日常工作中，我们不仅要履行告知，而且其中每一步都必须有明确的记录，尤其是对一 些可能侵害患者身体健康的检查、治疗相关的行为应由患者或其授权委托人签字。
第二节 知情同意权的法律渊源
法律渊源
《医疗机构 管理条例》
《执业 医师法》
《医疗事故 处理条例》
《医疗美容 服务管理 办法》
《药物临床 试验质量
管理规范》
第三节 告知的内容
一、告知的对象
1.18周岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的监护人。 2.神志清楚的18周岁及以上患者，可以直接告知患者本人；也可以告知
五、知情同意中的代理人同意
知情同意权的代理人同意是指某些病人由于缺乏作决定的自主能 力，在涉及医疗判断、医疗方案的选择或决定时，在医务人员向 病人及其代理人说明有关医疗的好处、危险性和可能发生的其他 意外情况等信息之后，由代理人为病人作出同意或不同意这种治 疗的决定。
代理人同意的适用范围 ：
第四节 告知的例外
一、情况紧急而客观上无法履行告知义务并取得患方同意 二、当作出告知将对疾病的治疗产生不良影响时 三、依据法律规定给予医生强制治疗的权限 四、危险性极其轻微 五、患者对医疗内容有充分了解的 六、患者明确表示无需医生告知的 七、即使不告知，患者也能知悉的传统医疗、常规性医疗的固有危险 八、由于病人的体质特殊，无法预测病情变化或不能控制的意外情形所
3.患者对提供信息所表示的自主选择的同意，这是患 者对实现知情同意权的自愿选择；
4.患者必须有表示同意的能力。
三、知情同意权的主体
1、精神正常的18周岁以上的成年患者，具有完全的 民事行为能力，知情同意只能由其本人作出方为有效， 即适格的知情同意权的主体。
2、对于丧失行为能力的患者、精神病患者或无民事 行为能力的未成年人患者，其知情同意权应由其法定 代理人或监护人或患者的亲属行使。
1.病人缺乏理智的决定，拒绝治疗会给病人带来严重后果的情况 下；
2.讲真话会使心理承受能力差的病人造成沉重的精神压力，不得 不隐瞒真相的情况下；
3.面对丧失或缺乏自主能力的急危病人，又联络不上其法定代理 人的情况下；
4.为了他人、社会利益免受伤害，由医生决定对传染病病人隔离 治疗，对少数精神病人实施约束的情况。
二、告知方式
1.口头告知适用于医院诊疗程序等一般性情况的告知
2.书面告知包括门诊告洋、急诊告示、留观须知、住 院须知、病历记录等医院单方面出据的书面告知内容 及有患者及其亲属签字的各种医疗法律文书。对医疗 诊治措施及其风险以书面告知为主。
3.见证告知是指第三人在场见证的告知方式，当医院 有告知义务但患者及其亲属拒绝在书面告知文书上签 字的情况出现时可以适用。
1.代理婴幼儿同意； 2.代理智能障碍同意； 3.代理限制民事行为能力人的同情同意与特殊干预权
医疗干预权，又称医生干涉权，是在医学伦理原则指导下，医生 为病人利益或他人和社会利益，对病人自主权进行干预和限制， 并由医生作出决定的一种医疗伦理行为。
医疗干预权的适用范围：
三、告知的内容
1.患者入院前告知 2.患者入院时告知 3.诊断过程告知 4.治疗过程中常规告知 5.创伤性操作前、后告知 6.改变治疗方案之前告知 7.临床试验性检查和治疗的告知 8.经济费用的告知 9.暴露病人隐私部位的告知 10.预后告知
四、告知要求
1.知情权是法律赋予患者的权利，因此医方应当主动、及时、全面履行告知义务。 2.告知的内容必须全面、具体，特别是关于治疗方案、特殊检查（治疗）中可能出现的并发
导致的各种危害后果
3、未成年人的监护人依次为父母、祖父母、外祖父 母、兄、姐，关系密切的其他亲属、朋友；居民或村 民委员会等。
四、知情同意的条件
1.病人具有自由选择的权利，不受任何外来因 素的干扰。
2.病人具有合法同意的权利。 3.病人对做出明智的决定有充分的理解。 4.病人有做出决定的充分的认识能力。
第六章 患者的知情同意 权
第一节 知情同意权的概念
一、知情同意权的概念
知情同意权，是指病人有权知晓自己的病情， 并可以对医务人员所采取的防治医疗措施决定 取舍。
二、知情同意权的内容与范围
1.医院必须向患者提供合适的、充分的、真实的信息， 这是同意权的基本前提；
2.要使患者对提供给他的信息有积极的正确的全面的 理解，这是患者表示是否同意的基础；
患者委托的被告知人，但必须有患者本人签署的《病员告知委托书》。 3.患者因患恶性肿瘤等疾病，告知患者本人可能产生不利后果的，应当
告知患者亲属或患者委托的其它被告知人，但必须有患者本人签署的 《病员告知委托书》，医院只对有患者授权的人进行告知。 4.因患病等原因导致无法正确表达自己意思的患者，可以告知患者的监 护人或其它近亲属，但对患者无法正确表达自己意思的情况应当作记录。 5.对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进 行意思表示或为未成年人，且无亲属或与亲属无法联系的，医院在进行 抢救措施的同时应当请示主管的卫生行政部门。