浅谈医用氧气瓶的安全管理(2020版)

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浅谈医用氧气瓶的安全管理

(2020版)

Safety is inseparable from production and efficiency. Only when safety is good can we ensure better production. Pay attention to safety at all times.

浅谈医用氧气瓶的安全管理(2020版)

医用氧气瓶在各级各类医院广泛使用，几乎遍及各科室。随着家庭氧疗逐渐增多，医用氧气瓶也进入百姓家庭。医用氧气瓶属于压力容器，使用中具有一定危险性，被国家列入特种设备进行管理。医院和个人如何加强对医用氧气瓶安全管理尤为重要，现就医用氧气瓶的安全管理作一简要介绍，仅供医院管理人员和使用者参考。

1加强安全培训

据调查统计合肥地区各级医院对医用氧气瓶管理的部门五花八门，主要集中放在总务、护理、药剂、设备科等部门进行管理，对医用氧气瓶的操作使用人员（这里主要指医院供氧站操作人员），业务素质也是参差不齐，由医师、护理、技术人员和工人进行操作使用。我们选取省级、市级、部队医院和部分民营医院共52家，对医用氧气瓶的管理部门和人员进行统计，见表l。

表1医用氧气瓶的管理部门和人员统计

管理部门医院数量操作人员工种操作人员数量

总务部门20技术人员和工人3～8

护理部门11护理人员1～2

药剂部门8药学和护理人员1～3

设备部门7技术人员2～5

其他部门6技术人员和工人1～2

注：其他部门是指把医用氧气瓶放在医学丁程、采购、电工、高压氧舱等部门进行管理，还有些小医院没有规定固定科室管理，临时请医院门卫保安和雇用老人代管和操作使用医用氧气瓶医用氧气瓶属于高压容器（特种设备），又属于药品包装容器，严格来讲管理和操作人员要了解特种设备和药品有关知识和行业有关规定，操作人员必须持证上岗，但是现阶段极少医院操作人员能持证上岗，多数医院不知道从哪个部门办理证件。医用氧气瓶（压力容器）作业证必须向当地质量技术监督管理部门申请，操作人员要通过1～2周技术安全培训，考试合格后发放证件，每满2年还要

复审验证，需通过1周的培训考核合格。按照药品经营使用要求，操作人员每年要进行健康体检，有传染病的人员不得从事此项工作，并要建立健康档案。

由于医用氧气瓶的特殊性，建议管理部门最好放在设备部门（比如医院电梯也属于特种设备，都有设备部门管理）和药剂部门进行管理（医用氧气是按药品管理，氧气瓶是药品包装容器），但到目前医用氧气瓶国家没有硬性规定放在哪个部门管理。

2把好氧气瓶采购质量关

医用氧气瓶主要用于人口密集的医院里，要求医院气瓶采购部门要更严格把好质量关，应熟悉有关的安全监察规程及氧气瓶的规格、质量、安全要求等规定”1；除采购普通气瓶（容积38—42L）外，有的医院还采购各种小容积气瓶、家庭供氧器和急救箱。氧气瓶采购前，应清楚所需氧气瓶的技术参数，如盛装的介质、公称工作压力、公称容积等；签定购货合同前，应核实气瓶的制造厂是否具有氧气瓶制造许可证。购货合同中应明确氧气瓶的主要技术数据；购置的气瓶应出具完整的厂家制造许可证和产品出厂检验合格证等

质量证明文件。建议采购气瓶尽量从大型氧气瓶制造厂购买。

3做好氧气瓶检验的各环节

气瓶在使用过程中，由于瓶内的介质腐蚀，受疲劳引起的强度变化，或产生残余变形以及使用环境的影响等，使得氧气瓶的使用寿命有限。为了保证氧气瓶在充装、使用、储存、运输过程中的安全，必须对氧气瓶定期进行技术检验。据统计合肥地区各级医院大约有10000只医用氧气瓶在医院中使用，见表2。

表2部分医院医用氧气瓶数量的统计结果

医院名称数量医院名称数量

安徽省立医院425合肥市第一人民医院237

安徽医科大学附属医院678合肥市第二人民医院256

安徽省中医学院附属医院160合肥市第三人民医院96

解放军105医院172安徽省武警医院184

安徽省胸科医院94安徽省立新安医院79

根据国家规定医用氧气瓶的检验周期：每3年检验1次。医院必须委托有《无缝气瓶检验》资质的单位进行钢瓶检验。医院操作

人员要熟悉刻印在气瓶肩部上钢印标记的内容，应有：①制造厂名称或代号。②气瓶编号。③安全监督部门的监督检验钢印。④试验压力。⑤公称工作压力。⑥实际容积。⑦实际重量。⑧瓶体最小壁厚。⑨制造厂检验标记。⑩制造年、月。经过定期检验的在用氧气瓶还应打印检验钢印标记：检验单位代号，检验年、月，下次检验年。对使用中的氧气瓶进行检查，发现有严重腐蚀、损伤或对其安全可靠性有怀疑时，应立即停止使用，并报告有关部门进行处理。任何使用单位和个人均不得对充装和检验单位打印、喷涂、安装的单位编号、标识、标签进行人为破坏。

4严把氧气瓶使用关

在用气瓶前应进行全面检查，如发现气瓶颜色、钢印等辨别不清、检验超期、气瓶损伤（变形、划伤、腐蚀等）、气体质量与标准规定不符等现象，都拒绝使用，并妥善处理。使用气瓶时，一般立放，不得靠近火源。气瓶与明火距离、可燃与助燃气体气瓶之间的距离，不得小于10m。气瓶要防止暴晒、雨淋、水浸。禁止敲击、碰撞气瓶。严禁在瓶上焊接、引弧，不准用气瓶做支架、铁砧。开启

瓶阀应轻缓，操作者应站在瓶阀出口的侧面。关闭瓶阀应轻而严，不能用力过大，以免关的太紧、太死。注意保持气瓶及附件清洁、干燥，防止沾染油脂、腐蚀性介质、灰尘等。气瓶阀结霜、冻结时，不得用火烤。可将气瓶移人室内或气温较高的地方，或用40°C以下的温水冲浇，再缓慢打开瓶阀。气瓶内气体不得用过尽，应留有剩余压力（余压），余压不应低于0.05mPa。氧气瓶使用完毕，应送回氧气瓶库妥善保管。氧气瓶使用者不得修理、改造或改装气瓶，不得擅自拆卸气瓶上的瓶阀等附件。严禁改变气瓶颜色、标记等。医用氧气瓶外表面应为淡酞蓝漆色，“医用氧”黑字标志清晰，表面光滑、无锈屑、氧化皮等机械杂质，清洁卫生无污染H。严格执行国务院颁布的《特种设备安全监察条例》（国务院令373号）和国家质量监督检验检疫总局颁发的《气瓶安全监察规定》（国家质检总局令第46号），确保安全工作，规范氧气瓶的安全管理。对氧气瓶进行动态管理，建立氧气瓶电脑数据库，对氧气瓶收发、储存、使用、定期检验等环节的现场操作数据进行采集登记；对异常的氧气瓶进行报警、提示，实现气瓶安全管理的信息化、自动化。