输血培训课件 PPT
临床输血培训ppt精品医学课件
输血过程中的操作规范
7.静脉通道观察:保持血液输注通畅,防止输血管 道扭曲受压,当出现针头脱落、移位或阻塞时应 及时处理。
8.患者的监护:输血的全过程应随时观察受血者情 况,严密观察受血者有无输血不良反应,尤其是 输血开始的15分钟内,医护人员应留在受血者床 边严密观察,以便对随时出现的异常症状能及时 发现。如出现异常情况应立即减慢或停止输血, 用静脉注射生理盐水维持静脉通路;立即电话通 知值班医生和输血科值班人员,及时检查、治疗 和抢救,并查找原因,作好记录。对婴幼儿、意 识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感
输血过程中的操作规范
5.受血者血标本的运输 标识好的血标本连同«临床输血申请单»,由医护 人员送往输血科。
6.受血者血标本的交接 (1)血标本运送人员与输血科人员交接血标本时对
血标本进行检查,并仔细核对血标本信息与 «临 床输血申请单»是否一致。 (2)确认无误后,由送检人员与接收人员共同在« 受血者血样接受核对登记本»上签名并注明核对时 间。
输血过程中的操作规范
4.受血者血标本采集 (1)血标本采集前应征得受血者知情同意。 (2)血标本采集前的核对,确定输血后有两名医护
人员持输血申请单当面核对患者姓名、性别、年 龄、病案号、病室、床号、血型和诊断,采集血 样。若患者是清醒的,应要求患者回答自己的姓 名,若患者意识不清,通过询问患者的亲属核对 患者身份。 (3)«临床输血申请单»的相关信息与受血者腕带的 资料完全一直是方可采集血标本,二者不一致时 不得采集血标本
5.输血科工作人员按照保存和失效日期的先后次序 发放血液,临床医护人员不应拒领。
6.血液一经发出,一律不得退回。
输血过程中的操作规范
三、血液的输注与护理
1.输血前核对 输血前核对需两名医护人员共同参与,输血核对 包括血标本送捡前核对、取血时核对,血液在输 注前、中、后核对。输血前核对包括输血前治疗 室核对、床旁核对。核对内容包括患者信息、血 液信息、«临床输血申请单»、«交叉配血报告单»、 血袋标签及血袋外观等。核对正确无误后,方可 输血。
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5.输血传播的疾病
1.病毒型肝炎 发生率为2.4%-27.3%主要为乙肝和丙肝。
2.艾滋病(AIDS) 由人免疫缺陷病毒(HIV)引起,输血是重要的传播途径。
3.巨细胞病毒 一般症状轻,新生儿、器官移植、免疫缺陷者感染严重。
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5.输血传播的疾病
4.人T细胞白血病病毒I型 可经血液传播。
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2.红细胞
1. 浓缩红细胞 2. 少白红细胞 3. 洗涤红细胞 4. 冰冻红细胞
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2.红细胞
➢ 1)浓缩红细胞:
➢ 最常用,容量小,疗效高,不良反应小。 ➢ 每袋110-120ml,含200ml全血中的全部
红细胞,保存期同全血。 ➢ 适用于各种急性失血和慢性贫血,特别是
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ABO血型系统是如何定型的?
红细胞中含A抗原 血清中含抗B抗体
红细胞中含A抗原、B抗原 血清中无抗体
红细胞中含B抗原 血清中含抗A抗体
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红细胞中无抗原 血清中含抗A和抗B抗体
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血型 - Rh血型
➢ Rh血型的Rh是恒河猴(Rhesus Macacus) 外文名称的头两个字母。
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七、输血基本原则
➢ 1.可输可不输的坚决不输。 ➢ 2.能少输的不多输。 ➢ 3.能输成分血不输全血。 ➢ 4.能输自体血不输异体血。 ➢ 5.输血前应向受者说明输血的必要性和危害性。 ➢ 6.输血前签署知情同意书。
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临床输血知识技巧培训课件
40%失血量(成人>2000ml):需要快速恢复患者 血容量包括输注红细胞
英国血液学标准委临床员输会血知,识输技巧血专家组——红细胞临床应用1指2 南
急性失血的红细胞输注指征及剂量
在输血过程中病人烦躁不安,极度呼吸困难,严重缺氧,甚 至死亡
体外循环病人可引起脑栓塞
临床输血知识技巧
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为什么以下输血观念都是不对的?
输用全血 输用新鲜血 失多少血补多少血 病人体质差,输血更保险 伤口长得慢,输血、血浆促进伤口愈合
临床输血知识技巧
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全血不全
血液保存液在4℃条件下只对红细胞有保存作用, 而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保 存作用,血液离开血循环,就发生“保存损害”
临床输血知识技巧
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低体温
低体温对机体影响 ①心肌收缩力下降,心脏功能降低 ②影响血小板和凝血因子的功能 ③增加了血红蛋白与O2的亲和力
临床输血知识技巧
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预防低体温——血液加温
优点: 降低心律失常,心跳骤停,凝血紊乱的危险性
加温的血液适用于: ①接受大量快速输血的病人及换血和血浆置换的病人 ②含有冷凝集抗体的病人
成分输血,“缺什么补什么”才不至于造成血源浪费
临床输血知识技巧
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输注保存血比新鲜血更安全
输血不仅提倡成分输血,而且提倡输注保存血:
某些病原体在保存血中不能存活,减少输血感染 输保存血以便有充分时间对血液进行复检
临床输血知识技巧
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输血不是要把患者血红蛋白提高到正常水平, 只要满足生理需要就行
血、血浆中不含营养物质,输血不能改善患者 营养,不必要的输血反而使患者增加了感染输 血传染病的风险,增加了循环超负荷和输血相 关肺损害风险
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改进建议
根据总结的经验教训,提 出针对性的改进建议,如 优化输血流程、提高输血 安全等。
将相关记录整理归档,方便后续查阅和参考
记录整理
将输血过程中的所有记录进行整理, 确保信息的完整性和准确性。
保密要求
严格遵守医疗保密规定,确保患者隐 私不受侵犯。
归档保存
将整理好的记录按照规定的格式和要 求进行归档保存,方便后续查阅和参 考。
申请单应由具有相应 资质的医生签字确认 。
医生应认真评估患者 输血需求,确保申请 单填写的合理性。
血样采集、标识和保存要求
01
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血样采集前应对患者进行身份 核对,确保采集正确。
血样应使用无菌技术采集,避 免污染。
血样管应正确标识患者信息、 采集时间等,确保信息可追溯
。
血样应按规定条件保存,确保 质量稳定。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险,选择合适的血液成分和剂
加强医护人员培训,提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训 ,包括输血操作、输血反应处理等方 面。
开展模拟演练和实操训练,提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力 。
交叉配血试验操作流程
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核对患者和供血者血样 信息,确保准确无误。
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进行交叉配血试验,观 察有无凝集现象。
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如出现凝集现象,应重 新核对信息并重新进行 试验。
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试验结果应详细记录并 签名确认。
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输血过程中注意事项
严格执行无菌操作规范
医护人员需穿戴整洁的工作服、帽子 、口罩和手套,确保无菌操作环境。
补充凝血因子。
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血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量,改善循环;增加携 氧能力,提高组织供氧;补充各 种凝血因子,纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳, 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染,参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ,运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理,然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
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制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果,制 定详细的用血计划,包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施,减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹,严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后,出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内,出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
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contents •输血基本概念与原理•输血前准备工作•输血操作规范与注意事项•临床常见输血反应识别与处理•合理用血原则及实践应用•法律法规与伦理道德要求目录01输血基本概念与原理输血定义及作用输血定义输血作用血液成分与功能红细胞白细胞血小板血浆输血适应症与禁忌症适应症禁忌症发热反应过敏反应溶血反应细菌污染反应01020304输血反应类型及预防02输血前准备工作患者评估与沟通输血申请流程医生填写输血申请单,注明输血原因、血型、血量等护士核对申请单信息,确保准确无误将申请单送至输血科或血库,等待血液准备血样采集与送检要求01020304患者或其家属在充分理解后签署输血同意书确保输血同意书签署及时、规范,并妥善保管向患者或其家属详细解释输血同意书内容输血同意书签署03输血操作规范与注意事项输血器材清单器材检查输血袋标识核对030201输血器材准备及检查输血过程监控与记录01020304输血前评估输血速度控制输血反应监测记录与报告发热反应处理过敏反应处理溶血反应处理细菌污染反应处理并发症预防与处理措施特殊情况下输血策略调整大量输血策略特殊血型输血策略自体输血策略成分输血策略04临床常见输血反应识别与处理发热原因01识别方法02处理措施03过敏原因识别方法处理措施溶血反应溶血原因血型不合、血液质量问题等识别方法腰背酸痛、血红蛋白尿、黄疸等处理措施立即停止输血、碱化尿液、利尿等,严重者可考虑换血治疗细菌污染反应污染原因识别方法处理措施05合理用血原则及实践应用合理用血概念及意义合理用血是指在临床医疗过程中,根据患者病情和实验室检测结果,科学、合理、经济地使用血液和血液制品,以达到最佳治疗效果和保障患者安全的目的。
合理用血的意义在于:提高输血治疗效果、减少输血不良反应、节约血液资源、降低医疗成本。
严格掌握输血适应症,避免不必要的输血。
根据患者病情和实验室检测结果,选择适当的血液制品和剂量。
在输血前,充分评估患者输血风险和益处,确保输血安全有效。
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• 理由:研究表明输注全血与成分输血在抢 救失血性临床疗效无统计学意义上差异, 但输注全血有着明显的缺点!
• 1、疾病传染明显增加;
• 2、输血相关性的呼吸窘迫综合在(TA-GV HD)明显增加;
• 3、临床上没有完全意义上新鲜全血,而由 于各种血液成分的保存条件不同,除了红 细胞和稳定凝血因子和白蛋白外,许多血 液成分已经失去原有的功能,只能算一群 漂浮在全血中的“尸体”,这些“尸体” 不但不能起治疗作用,相反带来沉重的代 谢代价。如:白细胞、血小板要在20-24° C中保存,不稳定凝血因子Ⅴ和Ⅷ要在-20 °C条件下保存。
• 按照综合评价指标评价 • 决定处罚
• 1、初级权限:具有执业医师资格的、并且经过输 血相关知识培训的住院医师。同一患者一天可以 申请用血量≤400毫升(相当于红细胞4单位、血 浆400ml、血小板1个治疗剂量、冷沉淀10单位), 主治以上医师核准签发后方可备血。
• 2、中级权限:具有执业医师资格的、并且经过输 血相关知识培训的主治医师。同一患者一天可以 申请用血量≤800毫升(相当于红细胞小于8单位、 血浆小于800ml、血小板小于2个治疗剂量、冷沉 淀小于20单位),副主任以上医师核准签发后方 可备血。
• ×浓缩红细胞(HCT 0.7-0.8)
• 悬浮红细胞HCT 0.5-0.65 、去白(少白) 悬浮红细胞、洗涤红细胞、辐照血、冰冻 红细胞
• 适应症:纠正贫血。增加携氧(休克后低 氧血症。
• 术科: 1 血红蛋白>100g/L,可以不输。 2 血红蛋白<70g/L,应考虑输。 3血红蛋白在70~100g/L 之间,根据患者的 贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增 高以及年龄等因素决定。
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适 应 症:
? 单纯凝血因子缺乏的补充。 ? 因大量输血所致稀释性凝血障碍而出现的出血倾向
者。 ? 肝衰竭伴凝血功能障碍者。 ? 口服香豆素类药物过量致使维生素 K的合成障碍而
引起的出血。 ? 抗凝血酶Ⅲ缺乏者。 ? 治疗性血浆置换术。
输血前实验室相关检测
一、传染病标志物的检测 ? 肝功能、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病
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输血相关内容培训
主要内容
? 成分输血 ? 常用血液种类及适应征
? 输血前实验室相关检测
? 临床输血申请流程 ? 临床输血病案规范 ? 常见输血不良反应 ? 输血前血库配血流程 ? 输血案例分析
成分输血:
用物理或化学方法,将血液中各种有效成分分离出来, 制成高浓度、高纯度的制品。
5、血小板输注
?离体后易破坏, ?22±2℃轻摇保存 5天
适应症:
? 血小板生成障碍及功能异常。 ? 大量输用库存血及手术中血液回收所致的稀释性
血小板减少。 ? 血小板计数小于50×109/L的手术前预防性输注。 ? 血小板计数小于20×109/L自发性出血的输注。
6、血浆输注
新鲜冰冻血浆( FFP):全血中分离收集 后6小时内冷冻,- 18℃可保存一年,过 期即转成普通冰冻血浆。
行交叉配血试验。 ? 如传染性标志物标本已抽结果未回报,医师可在输
血申请单上注明“血标本已抽,结果未归”,并负 责追查结果。
? 血浆溶化时间需15分钟,现用现溶,溶后30分钟内 输入。
? 连续输血,抗体筛查实验三天做一次。 ? 通常血样一管2ml,用血库常规卡式微柱方法可配
血4-6U,(若紧急配血改用手工凝聚胺法,2-4U/ 4ml,5u-10u/10ml)。 ? 手术室用血,用血录入仍由主管医生完成。
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2023
PART 02
输血前准备工作
REPORTING
患者评估
与患者进行充分沟通,解释输血目的、风险和注意事项,取得患者理解和配合
输血申请流程
医生根据患者病情填 写输血申请单
输血科审核申请单, 根据病情和库存情况 制定输血计划
选择洗涤红细胞或去除白细胞的血液制 输血过程中应密切监测患者的病情变化 品进行输注,减少免疫性反应的发生 及输血反应,及时处理并调整输血策略
孕妇及新生儿输血指南
对于孕妇输血,应首选自体输血或同种异体洗涤红细胞 输注,减少对胎儿的影响
在输血前应充分评估患儿的血型、交叉配血结果及输血 指征,确保输血安全有效
规范输血操作流程
培训医师熟练掌握输血操作规范,减少人为因素导致的风险。
合理选择血液制品
根据患者病情和实际需求,合理选择血液制品类型及剂量。
加强输血后观察与记录
要求医师密切关注患者输血后的病情变化,做好记录与报告。
关注新技术新方法在临床应用前景
新型血液替代品研究
介绍目前正在研发的新型血液替代品,如人工合 成血红蛋白等。
03
血液制品必须一次性使 用,不得重复使用或添 加任何药物。
04
输血过程中应定期更换 输液器和针头,避免污 染。
观察并记录患者反应
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04
在输血前、输血中和输血后应 密切观察患者病情变化,及时
发现并处理输血反应。
若出现发热、寒战、皮疹等过 敏反应,应立即停止输血并给
予相应治疗。
若出现溶血反应等严重情况, 应立即停止输血并通知医生进
。
白细胞
参与机体免疫应答,对抗感染 。
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详细描述
溶血反应是由于输入的血液与受体的红细胞不匹 配而引起的严重并发症,可能导致肾功能衰竭甚 至死亡。细菌性污染也是输血中严重的问题,可 能导致败血症等严重后果。
预防措施
为了减少输血并发症的发生,应严格控制血液采 集、储存和运输过程中的质量安全。此外,加强 献血者的筛选和血液检测也是必要的措施。
05
输血过程中的观察与记录
观察反应
在输血过程中,应密切观 察患者的生命体征和反应 ,如出现异常及时处理。
记录信息
详细记录输血时间、血型 、血液制品种类、输注速 度和总量等信息,确保可 追溯性。
调整输注速度
根据患者的病情和输注反 应,及时调整输注速度, 确保安全有效。
输血后的核对与记录
核对信息
输血结束后,应再次核对血液制 品标签上的患者信息和交叉配血
的血液成分或血液制品。
在输血过程中,应密切监测患 者的生命体征和输血效果,及 时调整输血方案。
在输血后,应继续监测患者的 病情和实验室检查结果,评估 输血效果和不良反应,及时处 理可能出现的问题。
THANKS
感谢观看
结果,确保无误。
记录反馈
收集患者对输血的反应和意见,及 时反馈给医生,为后续治疗提供参 考。
整理用物
输血结束后,应按规定整理用物, 做好消毒工作,防止交叉感染。
04
CATALOGUE
输血并发症的预防与处理
发热反应的预防与处理
总结词
发热反应是输血中常见的一种并发症,表现为输血过程中 或输血后体温升高。
在紧急输血过程中,应密切监 测患者的生命体征,及时调整 输血速度和量,确保患者安全
。
在紧急输血后,应继续监测患 者的生命体征,评估输血效果 ,及时处理可能出现的不良反
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医务人员责与义务明确
医务人员应严格遵守输血相关法律法规和伦理要求,确保输血的安全和有效。
医务人员应接受相关培训和考核,具备输血相关知识和技能,确保输血操作的规范 性和准确性。
医务人员应尊重患者的知情同意权,保护患者隐私和信息安全。
促进医学发展
输血医学作为临床医学的重要 组成部分,其研究和发展对于 推动医学科技进步具有重要意
义。
02
输血前准备工作与流程
患者评估与沟通
评估患者病情及输血指征
了解患者的基本病情、输血史、过敏 史等,明确输血的必要性和紧迫性。
签署输血同意书
确保患者或家属在充分了解输血风险 后,自愿签署输血同意书。
输血基本概念与原理
输血前准备与操作规范
详细介绍了输血的定义、目的、适应症和 禁忌症等基础知识。
重点讲解了输血前的患者评估、血液制品 选择、输血器材准备及操作过程中的注意 事项。
输血反应识别与处理
输血后观察与记录
深入阐述了各种输血反应的类型、症状、 识别方法及处理措施。
强调了输血后患者的观察要点、记录要求及 后续护理措施。
检查血液制品外观质量
检查血袋标签是否清晰完整,信 息是否齐全。
观察血液制品颜色、透明度、是 否有凝块或溶血现象。
如发现血液制品有异常情况,应 立即停止输血并与输血科联系。
遵循无菌操作原则
输血前必须严格消毒输血器具 和穿刺部位皮肤。
输血过程中应严格执行无菌操 作,防止污染。
输血后应及时更换输液器,避 免长时间使用同一输血器。
评估输血风险
医生需评估患者的输血风险,如免 疫性溶血、过敏反应等,并制定相 应的预防措施。
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、血浆、血小板等。
血液制品保存
02
不同的血液制品有不同的保存条件和有效期,应严格按照规定
进行保存和运输。
血液制品使用前检查
03
使用前应检查血液制品的标签、外观、有效期等,确保血液制
品安全有效。
输血速度调整与监测
输血速度调整
根据患者的年龄、病情、输血目的等 因素调整输血速度,一般成人输血速 度为5-10ml/min。
临床用血评估与审核
医疗机构应建立临床用血评估与审核制度,对临床用血的合理性、安 全性和必要性进行评估和审核。
监管与处罚措施
相关监管部门应加强对医疗机构临床用血的监管力度,对违反法律法 规和伦理道德要求的行为进行处罚和纠正。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
血浆
含有多种营养物质、激素、酶 等,维持内环境稳定。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能 障碍、免疫力低下等。
禁忌症
发热、感染、过敏、心肺功能不 全等。
输血反应类型及预防
发热反应
最常见,与白细胞抗体或血小板抗体有关,表现为畏寒、 发热等。预防措施包括使用去白细胞滤器、避免反复输血 等。
全。
检查输血设备
检查输血器、针头、管路等输血设 备是否完好、清洁,确保输血过程 的顺利进行。
告知患者注意事项
向患者及其家属告知输血过程中的 注意事项,如保持静卧、避免剧烈 运动等,确保输血过程的安全和舒 适。
CHAPTER 03
输血操作规范与技巧
静脉穿刺技巧及注意事项
选择合适的穿刺部位
一般选择较粗、较直、弹性好 的静脉,避开关节和静脉瓣。
个体化输血方案
根据患者的具体情况,制 定个体化的输血方案,确 保输血的安全和有效。
输血管理专题知识培训ppt课件pptx
根据受血者的血红蛋白水平、血容量状况及临床需求,确定合适的输血 量。
避免过量输血,以减少输血反应的发生。
输血过程中的记录与报告
输血记录的内容
记录受血者的姓名、性别、年龄、科室、床号等 基本信息。
记录输血的日期、时间、血液成分、剂量、输血 速度等详细信息。
输血过程中的记录与报告
记录输血过程中出现的任何异常情况及 处理措施。
根据患者具体病情和需求,提 供个性化的输血治疗方案和服
务。
04
拓展应用领域
探索输血在再生医学、免疫治 疗等领域的应用潜力,拓展输
血管理的应用范围。
THANKS
规范输血管理流程
制定科学合理的用血计划,加强血液储 存、运输等环节的管理,确保血液质量 安全可靠。
未来输血管理的发展趋势
01
智能化管理
借助大数据、人工智能等技术 手段,实现输血管理的智能化 、精细化,提高管理效率。
02
区域化协作
加强区域间血液调配和协作, 实现血液资源的优化配置和共
享。
03
个性化服务
输血前检查与核对
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检查血液质量
对血液进行外观检查、核 对标签信息等,确保血液 质量符合要求。
核对患者信息
在输血前核对患者的姓名 、性别、年龄、住院号等 信息,确保输血对象准确 无误。
检查输血器材
检查输血器材是否完好、 清洁,确保输血过程安全 顺利进行。
04
输血过程中的监控与管理
输血反应的预防与处理
明确了医疗机构临床用血的管理要求,包 括用血计划、血液储存、输血操作等方面 的规定。
对临床输血的技术操作和管理要求进行了 详细规定,确保输血的安全和有效。
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输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等,应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等,应立即停止输血
利用人工智能技术,优化输血流程,提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品,解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
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02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要,选择输注特定的血液成 分,提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者,需进行换 血治疗,以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征,预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库,提前备血,确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者,立即停止输血, 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者,进行血液检测,确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题,进行深入分析,找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果,制定具体的改进措施,如优 化输血流程、加强输血前评估等。
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输血注意事项
1.全血、成分血和其他血液制品从血库取出在室温中停留时 间不得超过30分钟。
2.严重输血不良反应最常发生于输血开始后的15分钟输注初 期,10-15分钟或输注最初30-50ml血液时,医护人员必须 严密观察有无输血不良反应,监测生命体征。
3.血制品禁止随意加入其他药物,不得自行贮存,尽快用完。 4.禁止使用临时性、不规范的加温方法对血液加温:如将血
临床输血技术规范—
凡血液外观有下列情形之一者一律不得领取:
➢ 标签破损、字迹不清; ➢ 血袋有破损、漏血现象; ➢ 血液中有明显凝块; ➢ 血浆呈乳糜样或暗灰色; ➢ 血浆中有明显汽泡、絮状物或粗大颗粒; ➢ 未摇动时血浆层与细细胞层分界不清或交界面上出现溶血; ➢ 红细胞层呈紫红色; ➢ 过期或其它需查证的情况。 签名:配血者、复检者、发血者、取血者共同签名。
临床输血技术规范—
血标本采集送检流程
4、采血样完成后再次核对 血样标识与申请单信息,血样 量、有无溶血,无误后采血者签字送输血科。
5、送血样人员 必须是医护人员或专门人员,严禁患者家 属送血样。
采集血标本的风险
未认真核对受血者身份(采错人) 采错血标本(护士同时采集两位或两位以上患者的血标本,
• 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申 请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
临床输血技术规范—
血标本采集送检流程
1.采血护士 采集配血血样,护士必须有初级以上护士职称, 实习、进修护士不得进行。
2.核对输血申请 姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号 等患者信息。
大家应该也有点累了,稍作休息
输血培训课件
加强输血护理 保障输血安全
安勇 2015年1月
主要内容
• 临床输血技术规范 • 输血护理目标 • 输血护理操作规程 • 常见输血问题的处理 • 输血反应的类型与处理
临床输血技术规范
卫医发(2000)184号
• 为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术,杜绝血液 的浪费和滥用,保证临床用血的质量和安全,卫生部于 2000年6月1日发布根据《医疗机构临床用血管理办法 (试行)》组织专家制定了《临床输血就是规范》,本规 范自2000年10月1日起实施
• 第三十三条-- 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄 调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应
• 第三十六条-- 输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉 配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库) 保存备查。
临床输血技术规范--输血
• 第三十三条-- 输血过程中严密观察受血者有无输血不良反 应,如出现异常情况应及时处理:
袋放于热水、使用微波炉或水箱加热
输血注意事项
5.输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象 并作相应处理。
6.连续输入不同供血者血液制品时,中间输入生理盐水。 7.出现输血反应立即减慢或停止输血,更换输血器,用生理
盐水维持静脉通道,通知医生,做好抢救准备,保留余血, 并记录。 8.输血后的血袋及不良反应回报单,一并送至输血科,低温保 留24h, 按医疗废物处理。
将血样注入到错误的试管中) 采血标本的方法错误(从输液管中直接获取血标本,标本
被严重稀释)
采集血标本的风险
血标本量少、溶血 血标本的标签模糊不清,信息过于简单、贴错等 非医护人员送标本存在风险(某医院曾发生血标本在送的
途中洒了,用别人的血来代替而造成输错血的教训)
பைடு நூலகம்
临床输血技术规范—发血
• 第二十四条-- 配血合格后,由医护人员到输血科(血库) 取血。
• 卫生部办公厅 2000.6.2
临床输血技术规范
• 第一章 总则 • 第二章 输血申请 • 第三章 受血者血样采集与送检 • 第四章 交叉配血 • 第五章 血液入库、核对、储存 • 第六章 发血 • 第七章 输血
临床输血技术规范—
受血者血样采集与送检
• 第十二条 确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标 签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病 室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
• 第三十一条-- 取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输 用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不 得加入其他药物,如需稀释只能用生理盐水。
临床输血技术规范--输血
• 第三十二条-- 输血前后用生理盐水冲洗管道。连续输用不 同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用生理盐水冲洗输 血器,再接下一袋血继续输注。
• 1.减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; • 2.立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检
查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
临床输血技术规范—
输血完毕后的处理
• 输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血 反应回报单,并返还输血科(血库)保存。输血科(血库) 每月统计上报医务处(科)。 第三十六条 输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉 配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库) 至少保存一天。
临床输血技术规范--输血
• 第二十九条-- 输血前由两名医护人员核对配血报告单及 血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是 否正常。
• 第三十条-- 输血时,由两名医护人员带病历共同到患者 床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等, 再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
大家有疑问的,可以询问和交流
临床输血技术规范—
血标本采集送检流程
3、采集血样过程确保: • 在采集血样时,床边核对正确的患者; • 正确的标识:姓名、性别、住院号、床号;与申请单一致 • 正确的给血样试管贴标签,而不应该事先贴好标签或到办
公室后贴标签; • 正确的标本量 • 标本无溶血、不能在输液处采集血样;
• 第二十五条-- 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、 性别、病案号、病室、床号、血型、血液有效期及配血试 验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签 字后方可发出。
• 第二十七条-- 血液发出后,受血者和供血者的血样保存 于2~6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
• 第二十八条-- 血液发出后不得退回。