基础医学部机能实验技能大赛

基础医学部机能实验技能大赛

内容：药物对家兔动脉血压的影响

时间：2011-12-13（星期二下午2:00）

地点：实验楼211，212

参赛人员：近年来所有上机能实验课的青年教师

王娜苗加伟罗军刘丹李晶唐静马丽华杨宏静

周灿黄小环胡玲龚明王晶黄海兵解秋菊冯晓灵

注意事项：

1、截至比赛前，请参赛老师自行联系机能实验室，进行赛前实验技能培训练习。

2、在参加比赛时，各位老师需穿好实验服，准时参赛。

3、参赛过程中，清点好各自的实验器材，认真独立完成实验。并有大赛评审当场考核计分。

4、比赛结束后，处理好实验动物，认真清洗实验器材，并清点归还。

比赛规则：

此次比赛总计10分

1、衣着整齐，准时参赛——分

2、实验前准备：输液器、压力传感器连接和固定、保温装置——1分

3、实验动物的抓取和称重——分

4、实验动物用静脉留置针耳缘静脉麻醉、固定——1分

5、打开颈部，暴露气管——1分

6、分离一侧的迷走神经、交感神经、减压神经和对侧颈总动脉——分

7、颈总动脉插管——1分

8、描记一段正常的动脉血压曲线——1分

9、设置刺激器，电刺激迷走神经，观察血压曲线的变化——1分

10、耳缘静脉给药，观察血压曲线的变化——1分

11、实验结束，处死动物，清洗实验器材并归还——

评分细则：

1、将压力换能器与生物医学信号采集系统输入端相连。用压力传感器夹持器把压力换能器固定在铁支柱上与动物心脏大致在同一水平上。压力换能器与三通活塞相连。三通活塞的两个接头分别与塑料动脉插管和注射器相连。将动脉插管插入动脉前，先用盛有肝素盐水的注射器与三通活塞相连，旋动三通活塞上的开关，使动脉插管与注射器相通，推动注射器，使动脉插管内充满 %肝素溶液，关闭三通活塞。实验前检查连接装置是否漏气，以防渗血。

2、实验动物的正确抓取方法：一般以右手抓住兔颈部的毛皮提起，然后左手托其臀部，使兔呈坐位姿势，让其体重的大部分集中在左手上，这样避免兔抓取过程中的动物损伤。

错误抓法：单提兔耳、捉拿四肢、提抓腰部和背部。

3、本次实验动物采用静脉留置针耳缘静脉注射20%乌拉坦进行全麻的方法，用量为5ml/kg，注射速度宜慢同时密切观察麻醉指标及动物呼吸情况，防止推药过快过多导致动物死亡。

麻醉过程中，根据动物的实际麻醉状况，停止给药或者补药。

麻醉好的动物，将其腹部向上固定于手术台上，并开亮底部的电源以便保温，然后进行手术（动物基础代谢下降，天气冷，实验时间长等原因，需给麻醉后的动物保温）。

4、麻醉固定好动物后，剪去颈部的毛，在其颈中线从甲状软骨下到胸骨上沿作长度为5-8cm的切口。用止血钳纵向钝性分离皮下组织，可见胸骨舌骨肌；沿左、右两侧胸骨舌骨肌肌间隙分离骨骼肌，并将两条肌束向两外侧牵拉，充分暴露气管。

5、迷走、交感、减压神经和颈总动脉都在气管两侧的颈动脉鞘内，因此分离前可先用手指按触气管旁的颈部组织，根据动脉搏动来确定颈总动脉的位置，沿此方向容易找到颈总动脉。在颈总动脉旁有束神经与其伴行，这束神经中包含有迷走、交感、减压神经。用左手从颈后皮肤外，把一侧颈部组织向上顶起，小心分离

颈动脉鞘，仔细识别 3 条神经，其中迷走神经最粗最白，一般位于外侧，减压神经最细（头发粗细），一般位于内侧，交感神经为浅灰色，粗细与位置介于上述两神经之间。用玻璃分针先分离减压神经和交感神经，然后分离颈总动脉及迷走神经，每条神经分离出 2～3cm，在各条神经下穿一条生理盐水浸泡过的不同颜色的丝线以便区别。颈总动脉下亦穿一条线备用。

在上述手术过程中必须注意及时止血，小血管破裂出血时，则用止血钳夹住出血点并用丝线结扎止血。

6、钝性分离左颈总动脉，靠动物头侧的部分尽可能多分离些，并在其远心端穿线结扎，用动脉夹夹住动脉的近端。在此段血管下穿一条线以备套管插入后结扎用。用眼科剪在尽可能靠远心端处作一斜形切口，约剪开管径的一半，然后把动脉套管经切口向心脏方向插入动脉，用已穿好的丝线扎紧插入动脉的套管尖端部分，并以同一丝线在套管的侧管上缚紧固定，以防套管从插入处滑出。三通管的一侧记录血压，另一侧连接预先含有适量肝素生理盐水的 5ml 注射器，并暂时夹闭导管，以备放血用。

7、打开电脑和生物医学信号采集处理系统，观察并记录家兔正常血压、心搏曲线。

8、刺激神经：设置刺激器，用合适电压刺激迷走神经，观察血压与心率的变化。

9、静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素：先后分别由耳缘静脉注入 %甲肾上腺素和 %去甲肾上腺素～，分别观察血压与心率变化。

10、实验结束后，采用空气栓塞法处死动物，清理实验器材并归还。

【注意事项】

1、分工明确，各司专职，专职者必须掌握好有关的技术方法，保证实验顺利进行。

2、用兔进行实验，最易使动物发生死亡的原因为：麻醉剂注射过快或过量；颈部手术时误伤动脉分支或动脉插管滑脱或破裂，造成失血。应特别注意这两点。

3、各导管和注射器要肝素化，并注意各管的通畅，随时缓慢推注，以防凝血。

4、每观察一项后，必须等血压基本恢复正常水平时，再进行下一项观察。

5、每次注射药物后，应立即用另一注射器注射生理盐水，以防残留在血管内的药物影响下一药物的效应。

6、在整个实验中，经常注意动物状况及动脉插管处的情况，发现漏血或导管内被凝血块阻塞时，应及时处理。

奖励机制：

1、比赛时，各个评委根据参赛者操作情况当场打分。

2、比赛结束后，计算出每个参赛者的总分，并按照成绩排名。

3、根据排名先后，给予优秀者以物质奖励。