原发性十二指肠癌的诊治进展

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原发性十二指肠癌的诊治，ｄａｏｉａｄｔｅｔｎｒｍａｄｏｅａａｃｎｍａｃｆａｕｅ，ｐｔｏｏｙｉｇｓｎｒａｍｅｔｏｐｌｎｓｆｉ￣ｕｄｎｃｒｉｏ．ｌＫｅｒｓｄｏｅａａｃｎｍａｌｉａｅｔｒｓｉａｏｉ；ｔａｅｔｙｗｏｄ：ｕｎｃｒｉｏ；ｃｉｃｆａｕｅ；ｄｇｓｓｒｔｎｄｌｎｌｎｅｍ
由于本病临床较少见，且起病隐匿，缺乏典型临床症状和体征，故极易被误诊、漏诊。近年来，随着内镜检查及各种影像技术的广泛普及及迅
第三段（平部）１％～０水５２％。其中十二指肠降段是十二指肠恶性肿瘤的好发部位，李晓燕ｒｊ７Ｊ等报道其发生率占６．４，尤其是乳头周围区，９４％与国外研究报道一致。可能与胆汁中一些胆酸Ｊ降解产物胆蒽和甲基胆蒽的致癌作用有关【。＿。９。
在６６岁左右，且多发于男性，男女之比为１：
１２ｌ］．４。
２发病部位及类型
原发性十二指肠癌可发生于十二指肠的任何部
位。Ｊｎ５等报道各段发病率为：第一段（ｉｇＭ．ａ球
部）１％～２％，第二段（部）５％～６％，８３降０５
原发性十二指肠癌（ｒｒｕｄｎｌａｃｏＰｉｙｄｏｅａｃｒｉ — ｍａｎ
ｒａＰＣ）是指原发于十二指肠各段的恶性肿瘤，ｆ，Ｄｌ不包括Ｖｔｒ壶腹、胆总管下段以及胰头部的肿ａｅ瘤。其发生率约占胃肠道恶性肿瘤的０３％，．５占小肠恶性肿瘤的３％～４％，远低于胃癌及３８大肠癌ｌ。高发年龄在６３Ｊ０—８０岁之间，平均年龄
ＡｂｔａｔＤｕｄｎｌ￣ｃｎｍａｏｓｔｏｃｌｉｕｕｌｏａｅｒｕｄｔｅｄｏｅａａｉａｈｘｃａｈｇｎｆｄｏｅａｓ－ｓｃ：ｒｏｅａｃｉｏｎｅｃｕｔｓｓａｌｌｔｄａｏｎｕｙｃｈｄｎｐｐｌ．Ｔｅｅａｔｐｔｏｅｙｏｕｎｌｔｌｌｄｃｒｃｎｍａｉｔｌｕｃｒａｎｔｓｕｕｌｏｂｓａｎｓｄｏｓｉｇｏｉｂｃｕｅｏｓｌｗｉｃｄｎｅａｄｌｃｆｐｃａａｌｙｐｉｏｓｓｌｎｅｔｉ．Ｉｉｓａｌｔｅｍｉｄｇｏｅｒｍｉｓｄａｎｓｓｅａｓｆｔｏｉｅｃｎｋｏｅｉｅｒｓｒ－ｉｙｉｉｎａｓｌｙｕ
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李道磊综述，李静审校
（辽宁医学院附属第一医院消化科，辽宁锦州１１０）２００
摘要：十二指肠癌起病隐匿，多见于十二指肠乳头周围。目前确切病因尚缺乏统一认识。由于其发病率低，
早期症状缺乏特异性，临床上容易被误诊、漏诊。多种检查手段联合应用可提高其诊断率。本文就原发性十二指肠癌的常见临床特征，病理类型及诊治做以综述。
关键词：十二指肠癌；临床特征；诊断；治疗中图分类号：Ｒ３．７５３文献标志码：Ａ文章编号：６４０２（０００－７ — ３１７－４４２１）５０３０４
ＴｈｅＰｒｇｅｓｏａｎｓｓａｄｅｔｎｎｉａｙＤｕｏｅｌＣａｃｎｍａｏｒｓｆＤｉｇｏｉｎＴｒａｍｅｔｏＰｒｍｒｄｎａｒｉｏ