直肠癌常见的并发症都有哪些

直肠癌手术相关并发症发生原因及对策分析

二、术中膀胱损伤膀胱是局部进展期直肠癌最常见的侵犯部位，以直肠-乙状结肠交界处的巨大肿瘤侵犯居多，这种侵犯一般较易发生在膀胱底，一般不易累及膀胱三角。但是，直肠下段前壁癌特别是在男性，较易侵犯前列腺、尿道和膀胱，这部分的肿瘤距膀胱三角一般较近，临床处理原则有所不同。对于高位直肠癌侵犯膀胱的患者，许多外科医生采用的是分离与膀胱侵犯的肿瘤，或者说是"剥离" 。然而有文献报道，直肠癌膀胱侵犯切缘阴性的 5 年生存率为 72%，而切缘阳性的生存率仅为 27%。事实上，高位直肠癌一般很少侵犯膀胱三角，距肿瘤 1 cm 处切除（透）膀胱壁，完整切除侵犯膀胱的肿瘤并不困难。只要不累及膀胱三角，整块切除部分膀胱壁，将残余膀胱完整缝合是可行的，这种做法更符合肿瘤根治的原则。而发生在直肠低位的巨大肿瘤，侵及膀胱和尿道，大都发生膀胱三角的受累，需要做全盆脏器切除手术（total pelvic excision），包括直肠、前列腺、全膀胱、精囊腺及部分输尿管。三、术后吻合口瘘据文献报道，直肠癌术后吻合口瘘的发生率高达 3%~19%。瘘发生的因素有很多，其中患者的相关因素包括：高龄、男性、肥胖、营养不良、吸烟、饮酒、
对低位直肠癌，保留肛门括约肌的手术（sphincter preservation）带来了一系列的手术并发症，应该引起外科医生的重视；有些过度追求保肛的手术，结果是仅仅保留了肛门的外形，对患者的生活质量产生了一系列不利影响。本文通过文献复习并结合自身临床经验，来探讨直肠癌相关手术并发症，分享处理对策，以期为临床工作提供更多的参考。
美国麻醉师协会（ASA）评分≥3 分、类固醇激素使用、术前放疗、腹部手术史及糖尿病病史；手术相关因素包括：手术时间、术中出血、网膜包裹、距肛门距离、吻合方式、吻合技术、手术方式、预防性造口、肠系膜下动脉结扎水平、术前肠道准备以及盆腔引流不畅。

直肠癌是什么症状哪儿疼,治疗方法

直肠癌是什么症状哪儿疼，治疗方法直肠癌是肛门上方到结肠开端处直肠段发生的一种恶性肿瘤。

它的发病率随着年龄增长而逐步增加。

直肠癌早期无明显症状，但是当癌细胞越来越多的时候，就会有很多患者感觉到直肠癌的症状。

1. 症状1.1 排便不畅排便不畅是直肠癌的最常见症状，主要表现为排便困难、大便变细、时有便秘等。

由于直肠癌发展过程中肠腔逐渐变窄，肠壁逐渐增厚，不畅通现象日益明显。

1.2 恶臭便便臭明显增强，常伴有奇异的臭味或者异味，很多患者会感觉味道很难闻。

1.3 大便出血大便出血是直肠癌的另一个比较明显的症状。

由于大肠是排泄的主要通道，因此直肠癌多数发生在大便出口的直肠部分，患者往往会出现便血的症状。

如果合并有肛门部分的糜烂、痔疮等疾病，也会出现便血的现象。

这类便血只有一小块，并不会导致贫血。

1.4 腹痛常常是因为直肠癌挤压了邻近的神经和肠管，导致肠管胀气、积聚、疼痛等症状。

此外，如果直肠癌已经长到遮盖尿道出口的位置，就会导致尿道狭窄、排尿不畅、排尿疼痛等症状。

1.5 体重下降体重不仅仅是因为不吃东西所导致的。

由于癌细胞在体内的异常增殖，还会影响整个体内营养代谢的平衡，导致体重下降。

一旦发现自己短时间内体重下降，而又不清楚原因，应该去医院检查。

2. 治疗方法2.1 手术目前来说，直肠癌的治疗方法主要是通过手术来切除癌肿，以期实现完全切除。

如果癌肿较小，手术可以保留直肠而不用截肢，这对患者的生活质量会有非常大的好处。

但是，对于直肠癌较严重的患者，可能需要完全切除癌肿和附近的淋巴组织、肠壁以及部分肛门和肠道。

2.2 放疗直肠癌患者主要是根据肿瘤的大小和位置，以及患者的年龄、健康状况、治疗期望等因素来进行选择。

放疗的方式比较温和，能够保留更多的组织，减少创伤以及手术的二次创伤，对患者生活质量的影响小。

2.2 化疗直肠癌化疗是在手术之前或之后的辅助治疗中，用化学药物杀死癌细胞，阻止癌细胞的增殖和扩散。

化疗方案是由临床医生根据患者的病情以及年龄、身体状况和治疗期望等因素来制定的。

直肠癌症状[1]

直肠癌症状引言直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于直肠的粘膜上皮细胞。

尽早发现和诊断直肠癌是治疗成功的关键。

了解直肠癌的常见症状对于及早发现病情的变化至关重要。

本文将介绍直肠癌的常见症状，帮助读者更好地理解和认识该疾病。

恶心和呕吐直肠癌患者常常会出现恶心和呕吐的症状。

这一常见症状可能是由于直肠癌阻塞了胃肠道的正常蠕动，导致食物无法正确消化。

恶心和呕吐可以极大地影响患者的生活质量，并可能导致营养不良和体重减轻。

腹痛和痉挛腹痛和痉挛是直肠癌的另一个常见症状。

直肠癌位于腹部，阻塞了肠道，导致消化物无法顺利通过。

腹痛和痉挛可能是由于阻塞引起的肠道胀气、痉挛或肠道壁的张力增加所致。

这些症状可以在进食后加重，并且可能会导致排便困难。

排便问题直肠癌患者常常会遇到排便问题。

这些问题包括便秘、腹泻、排便频率的改变和便血等。

直肠癌引起肠道蠕动的紊乱，使得排便不规律或异常。

便血是直肠癌最常见的症状之一，它可能是由于癌症引起的病变部位出血所导致的。

恶液质恶液质是指患者体重减轻、食欲减退、疲劳和体力衰竭等症状的总称。

直肠癌患者往往会出现恶液质，其主要原因是体内肿瘤消耗了大量的营养物质和能量，导致患者体重下降和身体虚弱。

肠梗阻肠梗阻是指肠道被阻塞，导致食物、液体和气体无法通过的情况。

直肠癌患者由于肿瘤的阻塞，肠梗阻是一个常见的并发症。

肠梗阻可能表现为严重的腹胀、腹痛、呕吐、无法排便和消化物无法通过等症状，并且需要紧急治疗。

异常排便如果患者在常规的排便过程中发现异常，应该警惕直肠癌的可能性。

这些异常包括频繁排便、持续腹泻、便血和排便变硬等。

这些症状可能是直肠癌的早期征兆，应及早就医进行进一步的检查。

结论直肠癌的症状各异，但了解并早期发现这些症状是及早治疗的关键。

与医生进行详细的病史询问和体格检查是评估直肠癌疑似患者的重要步骤。

如果您发现自己或他人出现上述与直肠癌相关的症状，请及时咨询专业医生，以便进行进一步的检查和诊断。

早期发现直肠癌症状，有助于提高治疗的成功率和患者的生存率。

直肠癌疾病研究报告

直肠癌疾病研究报告疾病别名：直肠癌所属部位：臀部就诊科室：肿瘤科,肛肠外科病症体征：暴发性痛，便秘，便血，大便变细形似铅笔，肛门疼痛，粪便量少，腹泻，腹泻与便秘交替疾病介绍：直肠癌是什么？直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分（占60%左右），绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15%，男性较多见，男女之比为2.3：1症状体征：直肠癌有哪些症状？1、排便习惯改变，血便、脓血便、里急后重或便秘、腹泻等。

2、大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦、甚至恶液质。

化验检查：直肠癌要做什么检查？直肠癌的检查1、直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤。

约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现。

可触及质硬、凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄，包块固定。

指套见含粪的污浊脓血。

直肠癌的检查2、直肠镜检：可窥见肿瘤大小、形状、部位。

并可直接取组织作病检。

鉴别诊断：直肠癌的诊断方法1\结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。

临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌（结肠癌），但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。

2、直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。

误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。

3、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状；原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。

均应作组织涂片活检来鉴别之。

并发症：直肠癌的并发症有哪些？直肠癌常见的并发症一共有三种：肠梗阻，肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。

肠穿孔，临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X线平片见隔下新月状游离气体等，可作出初步的诊断。

直肠癌肺转移痰咳不出来怎么办,治疗方法

直肠癌肺转移痰咳不出来怎么办，治疗方法直肠癌肺转移是晚期直肠癌的常见并发症之一，其症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等，给患者的生活和健康带来了严重的影响。

本文将围绕直肠癌肺转移痰咳不出来这一临床问题，从治疗方法、注意事项等方面进行分析，为临床治疗提供一些参考和借鉴。

一、治疗方法1.放化疗对于直肠癌肺转移患者，放化疗是当前治疗的首选方法之一。

通过放射治疗可以减少肺转移灶的体积，缓解疼痛、咳嗽等症状，并且可以提高生存期。

同时，化疗也是治疗直肠癌的常见方法，它可以杀死癌细胞，压制肿瘤生长和转移。

2.手术治疗手术治疗一般适用于直肠癌肺转移少、病灶较小的患者。

手术可通过切除肺转移灶、肺叶或全肺等方式来缓解症状。

3.中西医结合对于直肠癌肺转移痰咳不出来患者，中西医结合治疗也是一个不错的选择。

中药可以调整人体内环境，改善生命体征，促进病情的康复。

中药治疗的优点在于其作用缓慢而安全，而且没有副作用，也不会对肝肾等器官造成太大负担。

二、注意事项1.合理饮食合理饮食对直肠癌肺转移患者的康复起着重要作用。

建议患者多摄入一些蔬菜、水果，增加纤维素的摄入。

同时，要忌口辛辣、刺激性食物、烟酒等，以免对患者的身体产生负面影响。

2.充足休息充足的休息对直肠癌肺转移痰咳不出来的患者非常重要。

患者应该避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠时间。

3.精神护理直肠癌肺转移痰咳不出来患者需要定期进行精神护理。

家属和医护人员应该积极引导患者正视疾病，树立战胜疾病的信心和勇气。

4.避免接触空气污染空气中的污染会加重患者的症状，对患者的健康带来负面影响。

患者应该避免接触吸烟、车辆尾气等污染物质，并保持清洁、通风的室内环境。

通过本文的分析，我们可以得出以下：直肠癌肺转移痰咳不出来的治疗方法很多，包括放化疗、手术、中西医结合等，但其要想得到良好的效果，必须要注意以下几点：合理饮食、充足休息、精神护理以及避免接触空气污染。

在治疗期间，患者应该积极合作医护人员，遵循治疗方案，调整好心态，保持健康的生活方式，以期更好的治愈直肠癌肺转移，重获健康。

结直肠癌55例术后并发症临床分析

其中１例予止血药保守治疗后停止出血，１例在内镜下止血成功；输尿管圭１２例（．％）５伤３６，给予一期修复治愈；
２５骶前静脉大出血．
它大多是由于手术过程中局部解
剖不清撕脱了骶前静脉所致。因此，分离直肠后壁时应始】
７９岁，中位年龄６３岁。手术方式：经腹直肠癌切除术１８例（２７，腹会阴联合直肠癌根治术１３．％）２例（１８，２．％）乙状结肠切除术９（６４，例１．％）右半结肠切除术８（４５，例１．％）左半结肠切除术、曦结肠癌根治术各３例（５．％）各５，经
２１吻合口漏．
吻合口漏是结直肠癌术后的严重并发症，
血点。根据出血部位与类型，决定适当的处理方法，如纱布
其发生原因为吻合口血运差、吻合口有张力、手术技巧欠佳、感染，以及全身因素如高龄、贫血、低蛋白血症、合并糖尿
病等［。预防措施：①严格的术前肠道准备，口服肠道抗生２】素，保证肠道清洁度，恢复肠道的肌张力和正常直径，促使肠壁水肿消退；②术中预防性应用抗菌药及遵循无菌操作
终在骶前筋膜前沿直肠系膜进行，离均应在直视下操作，分
逐步深入，确保骶前筋膜完整。直肠癌侵犯全层且位置在骶前区，甚至侵犯骶骨是造成不能进入正确解剖间隙发生骶前出血的另一主要原因。避免发生此并发症的关键，在于术中正确进入解剖层次和轻柔的手术操作。大出血发生后应

直肠癌护理考研题目及答案

直肠癌护理考研题目及答案直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其护理工作对于患者的康复和生活质量有着重要的影响。

以下是一些关于直肠癌护理的考研题目及答案：题目一：直肠癌术后患者常见的并发症有哪些？答案：直肠癌术后患者常见的并发症包括吻合口瘘、出血、感染、肠梗阻、淋巴漏等。

护理人员应密切观察患者术后的体征变化，及时发现并处理这些并发症。

题目二：如何进行直肠癌患者的饮食护理？答案：直肠癌患者的饮食护理应遵循以下原则：1) 术后初期应给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食；2) 饮食应清淡易消化，避免油腻、辛辣、高纤维食物；3) 保证充足的蛋白质摄入，促进伤口愈合；4) 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

题目三：直肠癌患者术后活动指导包括哪些内容？答案：直肠癌患者术后活动指导主要包括：1) 术后早期在床上进行肢体活动，预防深静脉血栓；2) 逐渐增加活动量，如床边坐起、下床行走；3) 鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑；4) 避免剧烈运动和重体力劳动，以免对伤口造成不良影响。

题目四：直肠癌患者化疗期间的护理措施有哪些？答案：直肠癌患者化疗期间的护理措施包括：1) 观察化疗药物的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，并给予相应的处理；2) 鼓励患者多饮水，以减轻肾脏的负担；3) 保持良好的口腔卫生，预防口腔黏膜炎；4)提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，应对化疗带来的压力。

题目五：如何评估直肠癌患者的疼痛程度？答案：评估直肠癌患者的疼痛程度可以通过以下方法：1) 使用疼痛评分表，如视觉模拟评分（VAS）；2) 观察患者的面部表情、姿势和行为；3) 询问患者疼痛的性质、部位、持续时间等；4) 根据疼痛评估结果，制定个体化的疼痛管理计划。

题目六：直肠癌患者术后如何进行造口护理？答案：直肠癌患者术后进行造口护理应注意：1) 保持造口周围皮肤清洁干燥，预防感染和皮炎；2) 选择合适的造口袋，定期更换；3) 观察造口的形态、颜色和分泌物，及时发现异常情况；4) 教育患者自我护理技巧，提高生活质量。

直肠癌手术后的并发症预防方法

直肠癌手术后的并发症预防方法手术是直肠癌治疗的重要方法之一，但手术后患者可能会面临一些并发症的风险。

为了最大程度地减少并发症的发生，患者需要采取一些预防措施。

本文将介绍直肠癌手术后的常见并发症，并提供相应的预防方法。

1. 感染预防：术后感染是最常见的并发症之一。

患者应该注意保持手术部位的清洁和消毒，并遵医嘱进行抗生素的使用，不盲目停药或随意更换药物。

此外，及时更换使用的敷料、拆线，并定期进行手术部位的检查，如发现红肿、脓液渗出等异常情况，应及时就医。

2. 出血预防：手术后的出血是一种严重的并发症。

患者应该避免剧烈运动，避免用力排便，保持通畅的肠道，遵医嘱避免使用会导致出血的药物（如阿司匹林、非甾体抗炎药等），并定期进行术后复查，了解伤口是否愈合良好。

3. 术后肠梗阻预防：术后肠梗阻是直肠癌手术常见的并发症之一。

患者应该遵医嘱进行饮食调理，避免食用刺激性食物、高脂食物和粗纤维食物，适量进食易消化、高营养的流质或半流质食物，同时遵循规律的进食时间。

4. 尿潴留预防：直肠癌手术后，可能出现尿潴留的情况。

患者应该根据医生建议进行排尿训练，保持正常的排尿习惯，避免憋尿。

如出现排尿困难或者尿潴留等症状，应及时就医。

5. 术后压疮预防：长时间卧床休息可能导致术后压疮的发生。

患者应该避免长时间保持一个姿势，注意床上纹理的变化，使用特殊的床垫和床单以减少摩擦力，定期进行身体翻身来改变体位。

6. 并发症预防：其他可能的并发症包括肠瘘、深静脉血栓形成、肺炎等。

预防这些并发症的方法包括：遵医嘱进行抗凝治疗来预防血栓形成，保持通畅的呼吸道，每天进行适量的肺功能锻炼等。

综上所述，直肠癌手术后的并发症预防方法包括感染预防、出血预防、术后肠梗阻预防、尿潴留预防、术后压疮预防和其他并发症预防等方面。

患者在进行手术后，应积极配合医生的治疗和建议，并且定期复查以监测术后康复情况。

如有任何不适或症状加重，应及时就医并寻求专业的帮助。

只有正确预防并发症，患者才能更好地康复和恢复健康。

什么是结直肠癌？它有哪些危害？

什么是结直肠癌？它有哪些危害？近些年来随着生活饮食习惯的改变，各种疾病的发病率有上升的趋势，长期不良饮食的刺激，增加了结直肠癌的发病率。

那么你知道结直肠癌是怎么回事吗？它又有哪些危害呢？日常生活中如何预防和治疗呢？下面我们一起去看看吧。

一、什么是结直肠癌？结直肠癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤，俗称大肠癌，包括直肠癌和结肠癌。

在疾病的早期并没有明显的症状，随着时间的推移，肿瘤逐渐增大，进而出现便血、排便习惯改变、腹痛、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现等症状，发展到晚期则会出现体重下降、贫血等全身症状。

结直肠癌在我国具有较高的发病率与致死率，在消化道恶性肿瘤排行榜中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。

二、结直肠癌的发病机制目前临床上尚未明确间质障碍的发病机制，但是一般认为与饮食因素、遗传因素、肠息肉、慢性炎症刺激等有关。

除此之外还与内分泌、年龄、精神气候、环境适应能力、免疫功能低下、病毒感染等因素有关。

（一）饮食因素：结直肠癌的发生与高脂肪、低纤维饮食有关。

高脂肪饮食可以刺激胆汁的分泌，促进肠道中某些厌氧菌的生长，导致肠道内石胆酸、脱氧大蒜的增加，从而提高了结直肠癌的发病风险。

（二）肠息肉：肠道息肉与结直肠癌的发病有直接的关系。

有学者认为肠道息肉属于癌前病变，有一定几率转化为恶性肿瘤。

（三）遗传因素：据临床研究证明，遗传因素是结直肠癌的高危因素，如果家族中有结直肠癌病史，那么其患上结直肠癌的几率远高于健康人群，这主要是因为正常细胞的基因发生了改变，容易遗传到结直肠癌的易感基因，容易在某些刺激因素的诱发下转变为癌。

（四）慢性炎症刺激：据临床研究表明，慢性炎症刺激可导致结直肠癌的发生，比如说吸血虫病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性腹泻等，从肉芽肿的炎症反应逐渐演变为假性息肉，经过漫长的岁月演变为癌。

三、结直肠癌的并发症及危害(一)肠梗阻：结直肠癌发展到晚期容易出现肠梗阻，这主要是因为肿瘤增生直径的增大，导致肠腔的狭窄或堵塞，进而导致粪便不能顺利通过肠道而引发肠梗阻。

直肠癌晚期易出现哪些症状

直肠癌对人们并不陌生，与胃癌、肝癌等同属消化类肿瘤疾病，由于早期症状难辨，很多病人确诊时多为晚期，此时癌细胞扩散转移，并发症层出不穷，严重威胁着病人的生命健康。

了解直肠癌晚期有哪些症状，如何及时做好治疗，对晚期病人至关重要。

首选，我们了解直肠癌晚期易出现哪些症状：症状一：胃肠道功能紊乱胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻与便秘交替出现等肠癌晚期症状。

肠梗阻症状肠癌晚期症状主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进，有时可以见到肠型。

症状二：血便为主要的肠癌晚期症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。

由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可以产生继发性贫血。

症状三：全身症状患者可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭，体重减轻和恶液质等肠癌晚期症状。

此外，病人腹部出现肿块，与晚期腹腔内转移或炎性浸润有关，时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。

除了上面的几点症状外，直肠癌晚期还易出现其它症状，如癌感染可引起畏寒、发热;穿孔可引起弥漫或局限性腹膜炎;侵及泌尿系统可以引起泌尿系统症状。

晚期可以出现肝肿大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴节肿大以及其他器官转移的特有肠癌晚期症状。

临床上，当直肠癌晚期出现以上症状后，如何治疗才能缓解痛苦，延长生命呢？郑州希福中医肿瘤医院的袁希福院长指出，直肠癌晚期病人面临着，癌细胞扩散转移，身体虚弱免疫力、耐受力差等限制因素。

此时，提高晚期病人预后，病人需要树立积极乐观心态，选择科学合理疗法，得到全面周到护理，只有做到“三合一”，才能帮助病人延长生命，在肿瘤晚期也能有尊严的活着。

研究表明，常见的手术与放疗同属于局部治疗，却无法消灭肆意游离的癌细胞；化疗属于全身治疗，然而化疗在消灭癌细胞时，缺乏一定的选择性，具有“敌我不分”“饮鸩止渴”的弊端。

会造成机体免疫力下降，诸多严重的毒副作用，往往令人难以忍受。

此时，药性温和、无刺激、无毒副作用、能够标本兼治的中医治疗，成为了病人康复的希望。

重度吸烟与直肠癌术后并发症的相关性

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的15%,在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌。

进年来,随着生活质量的提高,我国结直肠癌发病率逐年升高,其中低位直肠癌的占比较大[1]。

直肠癌手术治疗仍然是最主要的治疗措施,在直肠癌术后,吻合口瘘、肺部感染、切口感染、腹腔内感染、泌尿系统感染、腹腔内出血、肠腔出血、下肢深静脉血栓形成、造口并发症和切口愈合不良等并发症是困扰医师及患者的问题。

在影响手术患者术后恢复的因素中,吸烟常被医务人员提及,但未引起足够的重视。

根据目前的研究,吸烟除能引起呼吸道感染等人们所熟知的呼吸系统疾病外,还能引起局部供血不足,血液中碳氧血红蛋白水平提高,损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化,从而对术后创面恢复、创面渗血造成影响。

本研究观察直肠癌术后患者盆腔引流量及肺部感染、吻合口瘘发生情况,探讨吸烟对直肠癌患者术后恢复的影响。

1资料与方法1.1一般资料选择2017年6月—2019年6月山东第一医科大学附属莱钢医院接受直肠癌手术的男性患者50例进行前瞻性研究,年龄38~79岁,平均(59.0±11.4)岁。

根据吸烟指数(包年)=[每天吸烟包数×吸烟年数(365d /年)],将不吸烟者、戒烟>10年者和吸烟指数<20包年者定义为非重度吸烟者,而吸烟指数≥20包年者定义为重度吸烟者[2]。

将50例患者分为重度吸烟组27例和非重度吸烟组23例。

入组标准:(1)早期或进展期直肠癌,无远处转移;(2)术前未进行新辅助化疗;(3)肿瘤距肛缘5cm 以上,均顺利完成直肠癌根治术,并进行一期吻合。

排除标准:(1)合并心血管系统慢性疾病及免疫系统疾病;(2)术前有肺部感染、肝硬化、低蛋白血症;(3)术前长期应用抗凝药物、激素。

本研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2方法患者完善术前准备后,行经腹直肠癌根治术(Dixon 术式),术后第1天开始下床活动,试饮水,经肛门排气后开始进流质饮食,流质饮食2d 后如无异常改为半流质饮食;术后每天拍背咳痰,早中晚各1次,每次20min ;术后第2、4、7天分别查重度吸烟与直肠癌术后并发症的相关性庞国栋1亓坤2山东第一医科大学附属莱钢医院1普外科2烧伤泌尿外科（山东济南271100）[作者简介]庞国栋(1985-04~),男,山东泰安人,硕士,主治医师,研究方向:肝胆胃肠外科。

直肠癌的常见并发症

直肠癌的常见并发症直肠癌是我国常见的恶性肿瘤疾病之一，研究发现我国直肠癌的发病率有逐年上升的趋势。

目前直肠癌的治疗仍以手术切除为主，在直肠癌切除术中有可能会出现一些严重的并发症，有些甚至是致命的。

一、直肠癌术后并发症及处理1、肠梗阻的外科处理：鉴于梗阻多发生在病程的晚期，患者常伴有恶病质，一般情况较差，手术治疗是绝对指征，但须重视积极的术前准备，目的是改善患者的全身情况，纠正紊乱的内环境，以提高对手术的耐受性和安全性。

①具体措施为：胃肠减压；纠正水、电解质及酸碱平衡失调；纠正低蛋白血症和贫血；应用抗生素；重要器官功能的支持。

②手术方式为：A、原发病灶能切除者，无论是根治性还是姑息性手术，均要求予以一期切除。

切除后肠道能吻合重建者，采用灌洗方法在台上清洁肠道。

方法是经盲肠部插一Foley导尿管进入盲肠内，充盈气囊，用缝线紧缩固定插入处防止渗漏；在准备予以切除的远侧结肠上也插入一较粗的胶管用于排出清洗液，妥善用缝线紧缩固定插入处肠壁，以防渗漏污染；从Foley导管灌入生理盐水1200ml；将结肠内容彻底排净后拔出Foley导管，缝合该处肠壁，再作肿瘤切除。

如肠壁水肿严重宜作造口。

B、对原发病灶不能切除者，作乙状结肠或横结肠造口。

2、肠穿孔的外科处理：直肠癌并发穿孔者应行急诊手术，手术原则为：①清理腹腔；②尽可能切除原发病灶，对无法切除病灶者作乙状结肠双管造口，一期开放减压，并尽量吸尽和清除肠段内的粪便，防止粪便继续进入腹腔；③对于近侧结肠所发生的穿孔，在癌肿切除和结肠造口减压后，穿孔处予以修补缝合或将穿孔处造口。

3、腹部造口的常见并发症：①腹部伤口感染：由于造口的排便可污染腹部伤口，伤口感染率会增加，防治方法是尽量将造口与切口隔开或增加切口与造口的距离，如Miles手术时取右侧旁正中切口等。

②造口肠段缺血坏死：是由供应造口肠段血运发生障碍所致，一旦发生，处理起来较困难。

主要在于预防，术中细致操作确保造口肠段有良好的血运，术后72h内及时观察造口黏膜血运非常重要。

肠癌有哪些症状？

肠癌有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍肠癌症状，尤其是肠癌的早期症状，肠癌有什么表现？得了肠癌会怎样？以及肠癌有哪些并发病症，肠癌还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*肠癌常见症状：
*以上是对于肠癌的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肠癌并发症，肠癌还会引起哪些疾病呢？
*肠癌常见并发症：
大肠癌、结肠癌、直肠癌、小肠类癌、小肠腺癌、小肠原发性恶性淋巴瘤
*一、并发病症
1、便血因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血、便分离。

只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。

2、贫血当长期慢性失血超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血。

3、肿瘤阻塞当肿瘤长至相当体积或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。

肠膨胀、体液丢失、电解质紊乱、感染和毒血症
4、穿孔当
癌灶呈深溃疡穿透肠壁时可发生穿孔。

5、当肿瘤浸润或压迫坐骨神经或闭孔神经根(腰骶丛)时还可出现坐骨神经痛或闭孔神经痛。

*温馨提示：以上就是对于肠癌症状，肠癌并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“肠癌”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

直肠癌应该怎么护理

直肠癌应该怎么护理概述直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，属于恶性肿瘤的一种。

治疗直肠癌的同时，护理工作在恢复患者的健康过程中起着重要的作用。

本文将介绍直肠癌的护理要点，包括术后护理、饮食调理、心理支持等方面。

术后护理1. 伤口护理直肠癌常采用手术治疗，术后应密切观察伤口情况，包括切口愈合、伤口出血和感染等情况。

保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，并避免受潮和受污染。

如有异常情况，及时向医生报告，以便及时处理。

2. 并发症预防直肠癌手术后患者容易出现一系列并发症，如感染、肺炎、血栓形成等。

护理人员应密切观察患者的病情变化，监测体温、呼吸和心率等指标。

合理的床位护理，加强营养支持，避免卧床时间过长，定期翻身活动，预防血栓形成。

3. 疼痛管理直肠癌手术后患者常出现术后疼痛，护理人员应根据患者疼痛程度合理给予镇痛药物，同时观察疼痛的性质和变化。

根据患者的情况，可采用口服、静脉滴注或皮下注射等途径给予镇痛药物，但要注意避免过度使用。

饮食调理1. 摄入营养直肠癌患者手术后需要恢复体力和免疫功能，因此饮食营养摄入十分重要。

建议患者摄入高蛋白、高维生素、高纤维的食物，如鱼、瘦肉、蔬菜、水果等。

避免辛辣食物、油炸食物和刺激性食物的摄入，以免刺激肠道。

2. 小餐多餐直肠癌患者手术后消化功能可能受到一定影响，建议采用少食多餐的饮食方式，避免一次摄入过多食物导致消化不良。

每日进食4-6次，每次食量适中，有助于患者的消化和吸收。

3. 保持水分平衡饮食中充足的水分摄取对于直肠癌患者的康复至关重要。

建议患者每天饮水量达到2000-2500ml，可根据患者的实际情况进行调整。

同时，要注意避免过量饮水而导致水过多排出。

心理支持1. 沟通和关心直肠癌患者手术后可能面临不同程度的心理压力和焦虑，护理人员应积极与患者沟通，了解他们的情绪和需求，并及时关心他们的身心健康。

通过与患者的交流，可以减轻他们的焦虑感，并提供必要的帮助和支持。

2. 心理干预在直肠癌患者手术后的恢复期间，心理干预对于帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪非常重要。

直肠癌早期的症状有哪些？

直肠癌早期的症状有哪些？一、什么是直肠癌直肠癌一般是指处在齿状线到乙状结肠与直肠的交界处中间的一种癌症。

直肠癌是消化道的一种恶性肿瘤，发生在直肠内，通常是由直肠息肉发生恶变而来的。

直肠癌与遗传没有较大的关系，但是却有一定的家族性，发生恶性的程度通常比较高，在早期能够发生转移。

直肠癌40岁以上30岁以下的患者比例大约为15%，比较常见于男性，一般男女之比大约为2-3：1 。

目前来看，直肠癌已经发展为第二大癌症，其饮食、生活方式等，都是导致发生直肠癌症的主要祸根，所以说，直肠癌是一种生活方式病。

直肠癌通常被分为低位直肠癌、中段直肠癌以及高位直肠癌。

直肠癌的治疗方式通常以手术治疗为主，通常采用的是直肠癌根治术。

二、直肠癌的病因目前，直肠癌的病因仍然不是十分清楚，它的发病与遗传因素、生活习惯、社会环境、饮食习惯等多方面具有一定的关系。

其中，直肠息肉也是引发直肠癌的一个高危险因素。

目前公认的容易导致直肠癌发生的高危险因素就是蛋白质和动物的脂肪摄入量太高，同时，食物纤维摄入不足。

三、直肠癌的并发症（一）结肠梗阻结肠梗阻是直肠癌晚期的并发症之一，有可能突然发生的，也有可能是逐渐发生的。

通常情况下是因为肿瘤发生增生，并阻塞肠腔或者是肠腔缩窄所导致的，也有可能是因为肿瘤所在的位置发生了急性的炎症、水肿、充血、出血等所导致的。

（二）肠穿孔肠穿孔是直肠的并发症之一，直肠癌并发穿孔通常有两种情况：其一，肠穿孔发生于癌肿的局部；其二，近侧发生结肠穿孔，是癌肿梗阻的主要并发症之一。

肠穿孔发生之后，其临床主要表现是：局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎或者形成局部脓肿。

其中，弥漫性腹膜炎通常伴随着中毒性休克，其病死率非常高。

直肠癌预后和病患的年龄与性别等方面没有关系，但是与其癌肿浸润的范围、病程、有无转移以及分化程度等方面密切相关。

四、早期症状早期的直肠癌一般情况下是没有明显症状的，处于直肠癌早期阶段的患者没有十分显著的异常改变。

但是，如果患者的肿块已经长到了1～2cm的话，那么，因为患者体内肿瘤会发生侵蚀，使肠粘膜遭受到异物性的刺激，使得患者体内的分泌物数量变多，使得患者在进行大便的时候，会有一定数量的的粘液伴随着大便一起排出体外，通常情况下，这些黏液是附着在患者大便的外侧或者是粪便的前端。

直肠癌手术常见并发症的预防和处理

【摘要】目的预防和及时处理直肠癌手术中可能出现的意外情况。

方法通过回顾近6年中我院直肠癌根治术后的常见并发症，分析其解剖及操作上的原因。

结果在103例直肠癌根治术中，总的并发症发生率为24.3%，排在前3位的依次是会阴部感染(8.8%)、尿潴留(5.9%)、肠合口瘘(2.9%)。

结论手术中切除足够的病变远端，无张力吻合或用吻合器吻合可减少吻合口瘘的发生。

通过术后留置的双套管进行生理盐水及抗生素等药物冲洗，持续性负压吸引可治疗会阴部切口感染。

分清解剖，直视下锐性分离避免损伤盆内脏神经，可减少尿潴留的发生。

【关键词】直肠癌手术并发症预防和处理直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，近年来我国直肠癌的发病率有逐年上升的趋势。

至今，直肠癌的治疗仍以手术切除为主，在直肠癌切除术中有可能会出现一些严重的并发症，有些甚至是致命的。

总结我院2001年1月—2006年12月103例直肠癌根治术后的并发症，对常见并发症原因及处理作初步分析。

1.2 方法实行腹会阴联合直肠癌切除术(Miles)49例，直肠癌低位前切除术(Dixon术)54例。

术后主要并发症的种类和发生率见表1。

表1 103例直肠癌手术并发症情况2 结果本组3例吻合口瘘,分别发生在术后7天、9天、14天，因出现发热、骶前区胀痛，引流管内出现粪便样液体得以诊断。

经盆腔持续冲洗引流，全身应用抗生素治疗，分别手术后18天、29天、32天瘘口愈合。

对于膀胱功能障碍，我们采用导尿、控制尿路感染、腹部热敷理疗等措施均在术后逐渐得以恢复。

误结扎输尿管1例，由于术中及时发现，拆除缝线，恢复输尿管通畅，未产生不良后果。

本组发生2例骶前静脉出血均系分离直肠后侧时钝性分离撕裂骶前血管所致，及时填压止血，分别于15、20 min后停止出血。

3 讨论吻合口瘘是直肠癌切除术后多见且较严重的并发症，文献报道发生率为5%～69%[1]。

我们体会,充分游离左半结肠、在切除足够的病变远近端肠管后达到无张力吻合,并努力改善患者营养状况，可减少吻合口瘘的发生。

直肠癌手术并发症及处理课件

•直肠癌手术并发症及处理
•11
处理
• 一旦发现输尿管损伤应立即处理，发现越早，处理越早，效果也就越好，给病人带来的损害也就越轻。具体处理方法应视损伤机制而定。
•
因结扎引塌的损伤，首先就解除结扎结，然
后检查被结扎部位组织是否健全，一般如术中立
即发现，结扎解除后不会产生严重后果，反之如
术后才发现两者凸显，则视再次手术时间，，应
•直肠癌手术并发症及处理
•37
• 2、结肠造口回缩或内陷
是一个较为严重的并发症，原因如下：其一是拉出造口的结肠肠段较短有张力，以致发生回缩和内陷发，其二是继发于轻、中度结肠缺血坏死后，造口平面缝线滑脱，肠段回缩，回缩范围小，愈合后变为内陷。如回缩肠段回纳到腹腔同侧可引起腹膜炎，这是非常严重的并发症。
•直肠癌手术并发症及处理
•6
（二）、术后出血
• 直肠癌术后腹腔出血少见，出血主要发生于会阴部创口，但并不多见。术后出血常和手术时曾损伤骶前静脉，术中低血压使出血不明显，而术后血压正常时发生出血，或结扎线脱落，手术时过分依赖电凝止血，如有些小动脉当时可以止血，以后凝块脱落出血等因素能关。
•直肠癌手术并发症及处理
•5
处理
1、切忌盲目地钳夹或强行缝扎，非常容易引起骶前更广泛的撕裂，造成难以挽回的局面。
2、轻微的较小出血可作热盐水纱布压迫止血，常能达到止血的目的。
3、如果出血明显，就立刻以一可二指正确地压迫出血点，如果压迫止血满意，应迅速切除肛直肠标本，惊人理暴露盆腔，采取止血措施。如果压迫止血不满意，同时标本又一时无法切下，可用热盐水纱布填塞骶前，中止手术，进行四舍五入因的抗休克治疗，待病情稳定后再行手术切除。

直肠癌放疗的并发症有哪些

直肠癌放疗的并发症有哪些文章目录*一、直肠癌放疗的并发症有哪些1. 直肠癌放疗的并发症有哪些2. 直肠癌的治疗方法有哪些3. 直肠癌的食疗*二、直肠癌放疗的饮食原则*三、直肠癌如何预防直肠癌放疗的并发症有哪些1、直肠癌放疗的并发症有哪些对于许多癌症可以产生较好效果,但是放疗会让患者产生直肠癌放疗的并发症有局部性损伤和全身性损伤。

局部损伤:放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放射性肠炎:在放射中后期,患者可感到腹部不适,进食或饮水后加重,严重时可出现肠梗阻。

软组织纤维化:在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性。

全身的不良反应:消化道反应:放疗初期患者常出现口干、大便干燥;在放疗中、后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐;骨髓抑制:多发生在放疗后期,表现为全身乏力,血液学检查发现白细胞总数下降。

放疗后常出现肠粘膜损伤,粒细胞减少,放射性纤维化引起肠粘连,疼痛等。

直肠癌放疗具有一定的毒副作用,对于身体虚弱的手术患者,多采用温和的中药治疗,所以在手术辅助方法的选择上,需要因人而异,因病而异。

2、直肠癌的治疗方法有哪些直肠癌的治疗方式包括药物治疗、手术治疗和放化疗治疗。

首选的方式当然是手术治疗,如果只是局部的癌病,将病变的部位切除后,就能很控制蔓延,从而控制癌细胞的扩散,因此就能缓解病痛,从而提高生活的质量。

有些患者如果不适合做手术治疗,可以先接受放化疗治疗,当病灶的位置减少后再做手术治疗也是可以的。

不过,放化疗的危害是有的。

3、直肠癌的食疗 3.1、马齿苋、鸡蛋各50g,或猕猴桃适量。

逐日50g,制作成食品常年服用。

对直肠癌者有辅助治疗功效。

3.2、黄花菜30g,木耳15g,血余炭6g。

将前两种水煎取汁300ml,冲服血余炭。

亦可常服鲜无花果。

对直肠癌便下血水者有治疗作用。

3.3、直肠癌并有明显贫血者,可用黑木耳30g、红枣30枚,做成食品为1日量,逐日食之。

直肠癌放疗的饮食原则1、少吃或不吃含丰富的饱和脂肪和胆固醇的食物。