鼻饲法说课课件

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基础护理学之鼻饲法PPT课件

谢谢您的观看！
（ C）
3、长期鼻饲者，护理不正确的是
A、鼻饲温度为38℃ B、每次间隔时间不少于2小时 C、每天口腔护理 D、每天更换胃管 E、每次量不超过200ml
（ D）
思考题
4、检查胃管在胃内的方法有
A、抽胃液 B、注射器接胃管注入10ml温开水畅通 C、注入空气，有气过水声
D、将胃管末端放入水中无气体逸出 E、以上均是
（三）鼻饲法的禁忌症
1.食道静脉曲张患者 2.食道梗阻
（四）鼻饲法操作要点
1. 动作要轻（三个狭窄处）。
2.插管长度：45-55cm 。
1）从前额发际剑突 2)从鼻尖到耳垂剑突。 3．插管至10-15厘米时: 1).清醒病人嘱咐做吞咽动作。 2).昏迷的病人将头抬起，使下颌抵住胸骨柄，扩大咽后壁的弧度。 4.每次注食前证实胃管在胃内： 1).抽胃液。 2).听气过水声。 3).看胃管末端有无气泡溢出。
（五）鼻饲法操作步骤：1、插鼻胃管
病人评估
核对，解释操作目的病情评估
计划
准备
实施插管
整理评价
个人准备：洗手、戴口罩用物准备：鼻胃管、流质等实物病人准备：仰卧-围巾—清洁并选
择一侧鼻腔插管：润滑胃管—测量插管长度—插管至
10-15cm时，嘱清醒病人做吞咽动作，
昏迷病人使下颌抵住胸骨柄
验证：证实胃管在胃内
（六）安全事项
1、做好解释工作，进行有效的沟通。 2、动作要轻，态度要诚恳。 3、鼻饲前检查胃管，每次量不超过 200ml 间隔时间不少于2小时 4、药物要研碎 5、长期鼻饲者，应每日口腔护理，每周更换一次
胃管。 6. 提高一次插管的成功率
四、学生回试与检查五、教师评价与总结

鼻饲法及护理课件

预防误吸
选择合适的鼻饲体位，避免在饱餐后进行鼻饲，以减少误吸的风险。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导。
患者及家属指导
指导患者及家属正确使用鼻饲管，掌握日常护理技巧。
指导患者及家属合理安排饮食，保证营养供给。
指导患者及家属观察病情变化，及时发现异常情况。
指导患者及家属进行心理调适，积极配合治疗和护理。
饮食护理
清洁护理
定期清洁鼻腔和口腔，保持局部清洁干燥，预防感染。
根据患者情况，合理安排鼻饲饮食，保证营养供给。
02
01
观察记录
观察患者情况，记录进食量、反应和异常情况，及时处理。
04
03
并发症预防与处理
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换鼻饲管，保持鼻腔和口腔清洁。
处理并发症
如出现胃食管反流、吸入性肺炎等并发症，及时处理并调整鼻饲方法。
特殊情况处理
04
胃管脱落处理
立即停止喂食，并通知医生。
根据医生指示，重新置管或采取其他措施。
评估患者情况，如有无呼吸困难、呕吐等症状。
胃管堵塞处理
确认胃管位置，确保其正确插入。
使用温水冲洗胃管，注意不要用力过猛，以免损伤胃黏膜。
如冲洗无效，通知医生，根据医生指示采取相应措施。
胃管拔除的指征与操作Βιβλιοθήκη 010203
听诊气过水声
将听诊器置于剑突下，向胃管内快速注入50ml空气，听诊是否有气过水声。
抽取胃液
连接注射器至胃管末端，回抽注射器，观察有无胃液抽出。
测试食物反流
注入少量温开水，观察患者是否有食物反流现象。

鼻饲的课件ppt

鼻饲的目的
提供营养支持
通过鼻饲输注营养液，满足患者的营养需求，维持身体健康。
药物治疗
将药物直接输送到胃内，提高药物的吸收效果，保证治疗效果。
维持水电解质平衡
通过鼻饲补充水分和电解质，预防脱水、电解质紊乱等情况。
促进康复
为患者提供必要的营养和药物治疗，有助于患者的康复和治疗。
02
鼻饲的适应症和禁忌症
食管黏膜损伤
长期鼻饲可能会对食管黏膜造成损伤，应定期检查食管黏膜情况，如有损伤，应及时处理。
吸入性肺炎
鼻饲过程中，如果发生呕吐或胃内容物反流，可能会引起吸入性肺炎，应立即停止鼻饲，并采取相应治疗措施。
05
鼻饲在临床实践中的应用
临床应用范围
吞咽困难患者
对于因各种原因导致吞咽困难的患者，鼻饲可以提供必要的营养支持，保证患者的正常生
康复促进
对于意识障碍和围手术期患者，鼻饲可以促进康复进程，缩短住院时间。
生活质量提高
对于吞咽困难患者，鼻饲可以改善生活质量，减轻家庭护理负担。
并发症减少
正确使用鼻饲可以减少因营养不良导致的并发症，如感染、压疮等。
鼻饲的课件
CONTENTS
• 鼻饲的定义和目的 • 鼻饲的适应症和禁忌症 • 鼻饲的步骤和方法 • 鼻饲的注意事项和并发症处理 • 鼻饲在临床实践中的应用
01
鼻饲的定义和目的
鼻饲的定义
01
鼻饲是指通过鼻腔插入胃管，将食物、药物等营养物质或治疗药物直接输送到胃内的技术。
02
鼻饲是一种常见的护理措施，主要用于无法经口进食或无法正常消化吸收的患者，如昏迷、口腔疾病、消化道梗阻等。
避免过度喂食
注意食物温度

《鼻饲及其护理》ppt课件

鼻饲病人的营养需求
蛋白质
满足机体基本代谢和组织修复的需要
碳水化合物
提供能量，维持血糖水平稳定
脂肪
提供能量，维持细胞膜和细胞器的功能
维生素和矿物质
参与体内多种生物化学反应，维持生理功能
营养支持的途径与方法
肠内营养
肠外营养
鼻饲管的选择与插入
鼻饲液体的选择与配制
鼻饲的护理
通过胃肠的预防与护理
腹泻的预防
避免注入过多液体或高渗性食物，减少腹泻的发生。
口腔感染的预防
保持口腔清洁，定期进行口腔护理，避免口腔感染。
误吸的预防
在鼻饲过程中应保持病人半卧位或抬高床头，避免误吸的发生。
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
维持机体基本生命活动
提高机体免疫力和抵抗力
促进伤口愈合和恢复
提供专业的健康教育，让病人了解鼻饲的重要性和必要性
06
总结与展望
总结
• 鼻饲技术的历史与发展：鼻饲技术自古代以来就被应用于临床，近年来随着医疗技术的不断发展，鼻饲技术也不断得到完善和改进。
• 鼻饲的适应症与禁忌症：适应症包括昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘等，而禁忌症则包括鼻腔炎症、鼻甲肥大等。
防止并发症
预防吸入性肺炎等并发症的发生。
心理护理
关注病人的心理状态，及时给予心理支持和安慰。
03
鼻饲病人的护理
置管期间的护理
01
02
03
妥善固定鼻饲管
使用胶布或固定带将鼻饲管牢固地固定在面颊部，防止鼻饲管脱落或移动。
保持清洁
定期更换胶布和固定带，保持鼻饲管及其周围皮肤的清洁和干燥。

鼻饲法ppt课件

如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。

基础护理学鼻饲法课件

润滑鼻饲管
将鼻饲管轻轻插入患者鼻腔，并润滑鼻饲管前端。
插管后注意事项
固定鼻饲管
用胶带将鼻饲管固定在患者的鼻翼两侧，避免滑脱。
检查鼻饲管位置
通过回抽胃液、听气过水声等方法检查鼻饲管是否在胃内。
注意观察患者反应
密切观察患者是否有呛咳、呼吸困难等症状，如有异常及时处理。
PART 04
鼻饲法并发症及处理
案例分析三：老年患者的鼻饲护理
• 案例概述：老年患者因疾病等原因无法自行进食，需进行鼻饲护理。
案例分析三：老年患者的鼻饲护理
护理措施
01
02
注意老年患者的身体状况和营养需求，选择易消化、营养丰富
的食物或营养液。
在鼻饲过程中注意控制注入速度和量，避免过量或不足。
03
案例分析三：老年患者的鼻饲护理
PART 05
鼻饲法护理实践与案例分析
鼻饲法护理实践
• 鼻饲法概述：鼻饲法是一种通过鼻腔插入胃管，将食物或药物直接输送到胃内的护理方法。
鼻饲法护理实践
鼻饲法操作流程评估患者情况：了解患者的病情、年龄、意识状态等，确定是否适合进行鼻饲。
准备用物：准备胃管、注射器、润滑剂、食物或药物等。
鼻饲法护理实践
鼻饲法护理实践
注意保持胃管的清洁和消毒，避免感染。
注意控制食物或药物的注入速度和量，避免过量或不足。
案例分析一：长期卧床患者的鼻饲护理
• 案例概述：患者长期卧床，意识清醒，无法自行进食，需进行鼻饲护理。
案例分析一：长期卧床患者的鼻饲护理
护理措施定期评估患者情况，了解病情和营养需求。
根据患者情况选择合适的食物和营养液，保证营养充足。
验证胃管是否在胃内

鼻饲法课件

鼻饲法的目的
提供营养支持
对于无法经口进食的患者，鼻饲法可以提供必要的营养支持，保证患者的能量和营养需求。
药物治疗
鼻饲法也可以用于给药，将药物直接输送到胃内，提高药物的吸收效果。
鼻饲法的适用人群
昏迷患者
无法自行进食或吞咽的患者，如昏迷、脑外伤等。
口腔疾病患者
口腔疼痛、口腔溃疡等口腔疾病患者，无法经口进食或吞咽。
观察胃管插入深度
注意胃管固定
使用适当的固定方法，避免胃管滑脱或移动。
定期测量胃管插入深度，确保胃管没有移位或脱出。
注意病人的营养状况
监测体重和营养状况
定期监测病人的体重和营养状况，评估鼻饲对营养摄入的影响。
调整营养配方
根据病人的营养需求和状况，调整鼻饲液的营养配方，确保病人获得足够的营养。
注意液体平衡
胃食管反流是指鼻饲液回流至食管，引起胸骨后烧灼感、反酸等症状。
详细描述
胃食管反流的发生与鼻饲液注入过多、体位不当等因素有关。处理时应抬高床头，控制鼻饲液的注入量和速度，避免过饱，并给予促进胃动力药物。
胃出血
总结词
胃出血是鼻饲法严重并发症，表现为呕血、黑便等消化道出血症状。
详细描述
胃出血可能由于鼻饲液损伤胃黏膜、胃内注入刺激性药物等原因引起。处理时应立即停止鼻饲，及时就医，给予止血、抑酸、保护
保持适当的液体平衡，避免过多的液体摄入或过少的水分摄入。
提高病人自我护理能力
01
02
03
培训病人及家属
对病人及家属进行鼻饲法护理的培训，让他们了解基本的护理知识和技巧。
指导病人自我观察
指导病人自我观察鼻饲管的情况，如发现异常及时通知医护人员。

鼻饲法专题知识讲座培训课件

鼻饲法专题知识讲座
3
二、适应症
❖ 鼻饲的目的是供给食物营养液和药物以维持不能经口进食病人营养和治疗的需要。如:
❖ （一）不能由口进食者如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人；不能张口的病人，如破伤风病人。
❖ （二）早产儿和病情危重的病人。
❖ （三）拒绝进食的病人。
鼻饲法专题知识讲座
4
三、禁忌症
❖ （一）上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人。
❖ （二）食管、胃底静脉曲张病人。 ❖ （三）鼻腔、食道手术后的病人。
鼻饲法专题知识讲座
5
四、操作前准备
❖ （一）评估病人
❖
１.病人年龄, 病情, 意识状态, 治疗情况
❖
２.鼻腔状况, 如有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、
阻塞等
❖
３.病人对鼻饲知识、目的及安全性的了解, 心
（六）插管过程中三种困难的原因及处理
困难
原因
1．恶心、呕吐
胃管刺激鼻咽部，通过神经反射引起
处理
护士暂停插管，嘱病人深呼吸，放松全身，缓解后再插入
2．呛咳，呼吸困难，窒息
误入气管 ①护士：如解释不当 ②病人：配合不好
立即拔出胃管
3．插入不畅
①插入口腔 ②碰到食管的狭窄处
鼻饲法专题知识讲座
①嘱病人张口，检查胃管是否盘在口中，若是，立即拔出 ②护士暂停插管，嘱病人深呼吸，放松全身
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五、操作规程
胃 ❖ （七）确定胃管在胃内的方法
管末端接注射器抽吸
一抽二看三听
将胃管末端放入水中
有胃液抽出
无气体逸出
。
, ,
将听诊器放于胃部, 用注射器从胃管鼻饲末法端专题快知速识讲注座入10ml空气, 能听到气过水声1。7

鼻饲术PPT学习课件PPT学习教案

第11页/共14页
3．每次注食前均应抽吸胃液，证实胃管在胃内后方可注入。
4．鼻饲期间每日做口腔护理。 5．普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更
换1次。于晚间末次注食后拔出，翌日晨由另一侧鼻孔插入胃内。 6．每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。
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实验报告
•简述鼻饲术的操作步骤及要点。
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插管途径
●鼻腔：鼻前庭→固有鼻腔。沿下鼻道插入。下鼻道前部有鼻泪管开口。
●咽：成人约12cm，从颅底→第六颈椎下缘，全长三部分：
﹡鼻咽：颅底→软腭上缘，（插管至5~7cm处）咽与鼻腔连接处形成弯曲，插管到此处让病人头后仰，同时抬管向内下插入。
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﹡口咽：软腭下缘→会厌上缘，（插管至8~10cm处）其
3、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏曲，有无鼻息肉等。
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用物准备
治疗碗2 （胃管、血管钳、压舌板、纱布数块）
注射器（50ml）治疗巾棉签无菌手套
石蜡油
弯盘胶布安全别针
调节夹或橡皮圈或线绳温度计
记录本、笔
听诊器、手电筒（必要时）
温开水适量 300ml
鼻饲液（温度38-40℃） 200-
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感谢您的观看。
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注意事项
1．插管动作要轻稳，避免损伤食道粘膜。 2．插管过程中如出现剧烈恶心、呕吐，应暂
停插管，让病人做深呼吸动作，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩。如果插入不畅时，应检查胃管是否盘在口咽部，可拔出少许胃管后再插入；如果不在口腔内，切忌硬性插入，拔出少许后轻轻插入，避免造成食道粘膜的损伤。

鼻饲主题讲座培训课件

鼻饲液的选择应考虑患者的营养需求和消化能力，同时要易于消化和吸收。在鼻饲过程中，应定期检查患者的胃残留量，以确保没有胃潴留发生。
对于长期昏迷的患者，应考虑使用肠内营养或肠外营养的方式进行营养支持，以确保患者获得足够的营养。
吞咽困难患者的鼻饲处理
吞咽困难患者由于无法正常进食，也需要通过鼻饲提供营养。在处理吞咽困难患者鼻饲时，应注意选择适当的食物和液体，以避免误吸和窒息的风险。
鼻饲的喂食量与频率
喂食量
根据患者的年龄、体重和营养需求确定每日喂食量，分次适量给
予。
喂食频率
根据患者的消化吸收能力和病情需要，合理安排每日喂食次数。
注意观察
在喂食过程中，密切观察患者是否有呛咳、呕吐等不良反应，及时处理。
03
鼻饲的注选择
根据患者的年龄、病情和营养需求选择合适的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
饲的安全和有效性。
长期鼻饲的患者需要定期进行口腔护理和呼吸道管理，以预防口腔感染和呼吸道感染等并发症的
发生。
05
鼻饲的科研进展与展望
新型鼻饲技术的研发与应用
总结词
新型鼻饲技术是近年来研究的热点，旨在提高鼻饲的效率和安全性。
详细描述
新型鼻饲技术包括经皮内镜下胃造瘘术、空肠置管术等，这些技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，为患者提供更加便捷和舒适的鼻饲方式。
鼻饲的适用人群
01
02
03
04
长期昏迷或无法自主进食的患者。
口腔、面部或食管手术后的患者。
严重消化道出血或狭窄的患者。
神经性吞咽障碍的患者。
鼻饲的原理
通过胃管将食物或药物直接输送到胃内，保证患者获得足够的营养和药物治疗。

鼻饲应用及护理课件

对家属的健康宣教及心理疏导
家庭护理指导
向家属介绍鼻饲患者的日常护理技巧和注意事项，帮助家属更好地照顾患者。
心理支持
关注家属的心理状态，及时给予安慰和支持，共同为患者提供良好的社会支持。
资源链接
为家属提供相关医疗资源、社会资源的联系方式，以便在需要时寻求帮助。
06
鼻饲的临床应用案例分析
案例一：长期卧床患者的鼻饲护理
临床经验分享
组织医护人员分享临床实践中的成功案例和经验教训，以提高整体护理水平。
对患者的教育与指导
鼻饲管护理知识
向患者及其家属介绍鼻饲管的正确放置、日常护理和注意事项等
，预防并发症的发生。
饮食搭配与营养
指导患者如何选择适宜的食物，合理搭配营养，以满足身体需求
。
心理疏导
鼓励患者保持积极心态，配合治疗和护理，提高生活质量。
观察患者是否有腹痛、腹泻等不适症状，及时调整鼻饲液的种类和量。
心理护理
关注患者的心理状况，及时进行心理疏导。
保持管道通畅
避免管道受压、扭曲，定期更换鼻饲管。
口腔护理
每天进行口腔护理，保持口腔清洁。
效果评估
根据患者的反应及实验室检查结果，评估鼻饲效果，及时调整护理措施。
03
鼻饲并发症的预防与处理
混合均匀
将各成分混合均匀，必要时可采用搅拌器进行搅拌，确保营养液的稳定性
过滤消毒
将配制好的营养液过滤消毒，确保无菌无杂质
营养液的保存与使用注意事项
密封保存
配制好的营养液应密封保存，避免污染和氧化
冷藏保存
在室温较高时，可将营养液放入冰箱冷藏保存，避免细菌滋生
使用期限

护理学基础鼻饲法的护理ppt课件

对于机械性并发症
若鼻饲管堵塞，应立即停止注入食物，用温水冲洗管道，必要时更换管道。
若鼻饲管滑脱，应重新置管并固定好，同时向患者及家属宣教加强看护。
鼻饲法相关并发症的处理方法
01
对于感染性并发症
02
若发生吸入性肺炎，应立即停止鼻饲，保持呼吸道通畅，同时给予抗生素治疗。
03
若发生肠道感染，应立即停止鼻饲，并根据细菌培养结果选用合适的抗生素治疗。
重大手术后病人
重大手术后病人需要充足的营养支持来促进恢复。鼻饲法可以提供必要的营养支持，同时避免进食引起的伤口疼痛和感染。
鼻饲法在家庭护理中的应用
长期卧床病人
长期卧床病人由于无法自主进食，需要通过鼻饲法进行营养支持。家庭护理中需要注意保持管道清洁、调整鼻饲液的成分和剂量等，保证患者获得足够的营养。
鼻饲法的历史与发展
历史
鼻饲法最早可以追溯到古代，如古罗马和希腊时期，那时人们已经开始使用类似的方法来帮助病人进食。
发展
随着医学技术的不断进步，鼻饲法也在不断发展，逐渐形成了现在的操作规范和流程。
鼻饲法的目的与意义
目的
通过鼻饲法，可以给病人提供必要的营养和水分，保证病人的基本需求得到满足。
03
鼻饲法相关并发症的预防措施
1
鼻饲液应新鲜配制，避免污染。
2
对于有吸入性肺炎风险的患者，应定期进行胸部检查和痰培养。
对于代谢性并发症
3
鼻饲法相关并发症的预防措施
01
应根据患者病情和营养需求，合理配置鼻饲液成分。
02
对于需要长期肠外营养的患者，应定期监测电解质和血糖等指标。
鼻饲法相关并发症的处理方法
和食管。

基础护理学鼻饲法PPT课件

少于2小时。
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思考题
nasal feeding
1. 简述鼻饲操作过程中的注意事项。
2. 简述管喂饮食的配制原则及保存方法。
精选2021最新课件
12
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第2页共3页上一页下一页 10
注意事项
nasal feeding
3. 鼻饲后，半小时至一小时内不宜翻身，以免液体返流，导致窒息、咳嗽等现象。拔管时须捏紧管口，防止管内液体滴入气管。饮食要新鲜配制，并贮藏于冰箱中，用时仔细检查有无腐败变质。鼻饲量每次
不超200ml，温度38~40℃，间隔时间不
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2
nasal feeding
教所操重注思
学需作点要用流难
意事
考
求物程点项题
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3
教学要求
nasal feeding
1. 掌握鼻饲法的操作流程。 2. 掌握鼻饲法的适应证和禁忌证。
3. 熟悉鼻饲饮食的配制和保存。
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4
所需用物
nasal feeding
6
重点难点
nasal feeding
1. 检查胃管有无破损，是否通畅。 2. 插管的深度，方法是发际至剑突的长度，
一般成年人45~55cm，婴幼儿14~18cm。
3. 约插入约15cm处时，嘱病人做吞咽动作，深呼吸，将胃管乘势送入所需的长度。
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重点难点
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