麻杏石甘汤方药组成及功效(借鉴材料)
麻杏石甘汤的功效与作用，麻杏甘石汤的组成及医案
麻杏石甘汤的功效与作用，麻杏甘石汤的组成及医案【麻黄杏仁甘草石膏汤浅议】此宣肺清热之方也，临床用于喘息咳嗽，痰黄白黏稠，脉数之症。
本证病机不论外感风寒，入里化热，抑或先有伏火，复感风寒，总以热邪壅肺、肺气闭郁、宣降通调失职为特点。
故临床表现有发热，不恶寒或微恶寒，面红颧赤，自汗出，头痛鼻塞，咳嗽气喘，甚者鼻翼煽动，鼻涕黄绿如脓，痰浊黄白黏稠，咯唾不爽，扁桃体肿痛，小便短赤、不利，大便干燥，心烦口渴，思饮喜冷，咽干唇燥，舌边尖红赤，苔黄或白黄相杂，脉象浮数或滑数。
麻杏甘石汤由麻黄汤去桂枝加石膏而成，变辛温为辛凉，清内攘外，为表证兼内热证之首选方。
临症观察，其效优于桑菊饮、银翘散。
汗出而喘，属内热所逼，为本方主症之一。
古有有汗禁麻黄之说，何以本证用之，余以为有汗禁麻黄，系指麻黄汤而言，本方用麻黄不用桂枝，故无忌也。
其实汗出与否、体温高与不高皆无关重要，而内热证则至为关键。
方中麻黄不在发汗，而在宣肺清热，是以有汗无汗皆可用也。
外寒内热谓之寒包火，属常见之证，发热、咳嗽、哮喘、咽痛皆可见之。
究其源，多属伏火在先，伤寒于后。
伏火之成，膏粱厚味，煎炸辛辣，晚餐自倍者也。
口苦、口臭、善饥思冷、心烦不寐、手足心热、舌尖红赤，火之症也。
若能先去其火，可防患于未然。
张石顽云：“古人治寒包热邪，予于八九月未冬之时，用滚痰丸下其热痰，后至冬无热可包则不发矣此上工之道也。
汗出而喘无内热证者，当属桂枝加厚朴杏仁汤证。
如是，麻黄在所必忌。
麻黄一药，止咳平喘，寒热皆宜，权在配伍耳。
寒饮喘者，伍以干姜、细辛、五味子，热痰喘者，则配与石膏、地龙、大黄。
唯虚喘者不宜，亡阳喘息尤为所忌。
其证必呼长吸短，气若欲断，面青唇紫，汗出淋漓，四肢厥逆，脉微欲绝。
本证肺热郁闭，其治重在宣清，麻黄开达肺气，用量宜轻，石膏清泄肺热，其量需重，内热泄、肺气宣喘咳自息。
张锡纯先生于内热重者，石膏量为麻黄十倍，治白喉、烂喉痧则二十倍。
”宗肺与大肠相表里、肺为水之上源之理，对二便失调，水肿有肺热气壅症者，用本方多能获效。
麻杏石甘汤——善治者，治其皮毛
麻杏石甘汤——善治者，治其皮毛门德纯；麻杏石甘汤８慢性鼻窦炎《名方广用》杜某之子，１５岁，患儿自述；鼻窍经常阻塞不通，嗅觉不灵，常流黄涕，气味腥臭，前额闷疼。
诊其脉略滑，舌苔黄薄。
投以麻黄５克，杏仁９克，生石膏２４克，炙甘草６克，辛夷１２克，细辛１克，水煎饭前服。
三剂后诸症大减，随又处以；麻黄３克，杏仁６克，生石膏１５克，炙甘草３克，辛夷３克，地龙９克，水煎饭前服五剂，令其隔日服一剂，半月而愈。
论；《四圣心源》鼻病者，手太阴之不清也。
肺窍于鼻，司卫气而主降敛，宗气在胸，卫阳之本，贯心肺而行呼吸，出入鼻窍也。
肺降则气清肃而鼻通，肺逆则宗气壅阻而鼻塞。
涕者，肺气之熏蒸也。
肺中清气，氤氲如雾，雾气飘洒，化为雨露，而输膀胱，则痰涕不生，肺金不清，雾气瘀浊，不能化水，则凝郁于胸膈而痰生，熏蒸于肺窍而涕化，痰涕之作，皆由辛金之不降也。
肺气初逆，则涕清，迟则肺气堙郁，清化为浊，则滞塞而胶黏，迟而浊郁陈腐，白化为黄，则臭败而秽恶，久而不愈，色味如脓，谓之鼻痈，皆肺气逆行之所致也。
其中气不运，肺金壅满，即不感风寒，而浊涕时下，是谓鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也。
转载黄师《四圣》这么多，都说的很清楚了，与本案鼻炎有什么关系呢？肺主皮毛，外感伤寒，皮毛一闭，则肺气不降也，即为本案类型的鼻炎。
都说黄师的方子不好用，你看不透病理，肯定不好用。
本条鼻炎，是外寒表闭，肺气不降，你偏不解表，只是降肺，肯定降不下去，谁的方子都不好用，即使仲景的方子也不好用。
麻黄解表，卫气外达，肺气内降，自然病愈。
黄师给出了四个方子，都没有用麻黄，但黄师已经说明，即不感风寒，而浊涕时下者。
本条医案，病证肺逆鼻塞，脉略滑，此是有浮象，明显的是外感风寒，所以麻黄解表，则鼻炎能愈。
你不知解表，反说黄师的方子不行，这样的言论很无知的。
闫云科；麻杏石甘汤９《临证实验录》１咳嗽李某，２８岁，妊娠七月，患风温，发热，咳嗽，鼻衄，经治疗热退血止，而咳嗽一直不休。
痰黏不爽，咳则牵引胸、胁，腹疼痛，且尿随咳而遗，食欲可，大便干，口干口苦，思饮欲冷。
经方：麻杏石甘汤（肺炎第一方）
经方：麻杏石甘汤（肺炎第一方）麻杏石甘汤【原文】麻黄四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）甘草二两（炙）石膏半斤（碎，绵裹）右四味，以水七升，煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
【作者】张仲景【出自】《伤寒论》【经典回顾】1、发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
2、下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【用法】1、以上四味药，以水七碗，先煮麻黄，等水量减少二碗，捞去浮在上层的白沫，再放入其他药材，煮成三碗。
2、去滓，每次温服一碗。
汗出后须擦干，避免吹风受凉。
【剂量】1、麻黄用三钱，杏仁差不多用两钱最多可以到五钱，石膏也是四钱到六钱，和麻黄量相等就可以，甘草二钱或少一点。
2、1钱=3.75克。
【组成】甘草石膏麻黄杏仁【时机】1、攻下后，如果汗出又喘，没有表证，没有大热，就用麻黄杏仁甘草石膏汤；2、麻黄杏仁甘草石膏汤用的时机并不是去发烧的，而是汗出而喘。
这个喘和咳连在一起。
麻黄杏仁甘草石膏汤是热症；3、有汗, 咳嗽不止，痰出黃粘，胃口尚可。
【方解】1、麻黄将石膏带到肺去解肺热；2、杏仁去肺的痰；3、甘草让药不要下去太快、在肺停留一下将热和痰清得干净一些。
【禁忌】1、用过一次，如果热没有完全退去，不要再用这个方剂，对症改用其它方法；2、做过心脏手术的病人不可以用麻黄，请改用荆芥五钱，防风三钱，浮萍三钱来取代麻黄；3、忌生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物。
【应用集锦】1、麻杏石甘汤是治疗肺炎的第一方。
到最后壮热就是肺炎了。
反之，如果无汗而喘咳、有大热者，就是发高烧而肺热苔黄者，就要考虑大青龙汤了。
2、（1）因风寒而喘者：A、无里热、无里寒，是麻黄汤证。
B、有里热，大青龙汤。
C、有里寒，小青龙汤。
（2）下后微喘者，桂枝加厚朴杏仁汤证。
（3）喘而汗出者、下利，葛根黄芩黄连汤。
（4）汗出而喘，无大热、无下利，麻杏石甘汤。
（5）汗后津液不足，饮水多而喘者，是五苓散证。
麻杏石甘汤方药组成及功效.docx
麻杏石甘汤方药组成及功效《伤寒论》中的治水剂，基本上都是温热药组成。
《伤寒论》里也有很多由寒凉药组成的治火方剂，如麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。
麻杏石甘汤方药组成及功效《伤寒论》的麻杏石甘汤，是张仲景专为清肺热而设的，是治疗肺热“汗出而喘”的。
这个方子的药物组成只有4味药物，全写在方子的名称中了。
药物组成：麻黄、石膏、杏仁、炙甘草。
麻黄具有强大的辛散作用，入肺经，可以用来散肺中的病邪，又是平喘的良药，但因性温，在治肺热病证时要注意用量不要太大，而且一定要配伍石膏。
石膏是辛寒之品，入肺经。
寒能清热，辛能散热，所以石膏是治疗肺热的佳品，且石膏的寒凉可以抑制麻黄的温燥之性。
麻黄配石膏治疗肺热堪称最佳组合，但石膏的用量要大于麻黄一倍以上，这样才能使麻黄专于宣肺平喘而不助肺热。
杏仁配合麻黄宣肺平喘，甘草调和诸药。
麻杏石甘汤以清肺、宣肺为功能核心，可以用于外感发热和肺热引起的诸多病症。
肺热咳喘的表现肺主呼吸，若肺中有热，最常见的就是影响肺的呼吸功能，导致咳嗽气喘，呼吸不利，喉中有痰，色黄而稠。
咳喘多伴有痰，中医治喘病，辨痰很重要。
一般而言，痰黄粘稠的属于热证，可用本方；痰稀白有白泡沫的属寒饮，用小青龙汤；而介于两者之间者，用苓桂术甘汤。
麻杏石甘汤治肺热，所以病人吐出的痰是黏稠的，同时会伴有高烧、口渴、出汗、小便短赤，甚至大便秘结，望诊可见病人的嘴唇很红，舌红苔黄。
肺热咳喘多见于小儿肺炎、老年人肺部感染等呼吸系统疾病。
肺炎、肺部感染常是由感冒引起，因肺主皮毛，所以外界的邪气由皮毛侵入可直接犯肺。
如果是肺热咳喘，麻杏石甘汤是首选方剂。
麻黄与石膏为最佳配伍需要强调的是，麻杏石甘汤的核心药物组合是麻黄与石膏，二者不可或缺，尤其是在治肺炎咳喘时，更是缺一不可。
麻黄辛温，发汗力较强，许多人不敢使用，特别是治疗肺热咳喘时，更是谈虎色变。
有一次我到外地某医院义诊，一个病房的大夫请我会诊一高龄男病人。
这个病人78 岁，几天前得了感冒，后转为肺部感染，气喘不能平卧，我到病房的时候，见病人半卧在病床上，背下垫了两床棉被，张口呼呼作喘，且痰多色黄，出汗，病人家属不断为其擦拭额头，舌苔黄，脉象滑数有力，小便短赤，大便虽量少但不硬，体温前天 37.5 ℃，经输液现在体温已降至正常，只是喘没有减轻。
【麻杏石甘汤】（古方学习）
【麻杏石甘汤】（古方学习）
【寒热并用类】――清宣肺热
所见之方：麻杏甘石汤（麻杏石甘汤）
【麻杏石甘汤】
古代的清热平喘方，有退热、平喘、止汗、抗变态反应等作用，适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病。
组成：麻黄、杏仁、石膏、炙甘草。
【适用人群】
体格壮实，毛发黑亮浓密，皮肤大多比较粗糙，但咳喘时可以出汗，面部可见轻微浮肿；好动怕热，口渴，喜欢冷饮及水果，痰液鼻涕多粘稠，口干口苦等；易咽痛鼻塞，易咳喘，皮肤容易起红疹瘙痒。
【临床运用】
以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：
（1）以发热、咳嗽、气喘为表现的疾病，如流行性感冒、大叶性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、麻疹性肺炎、支气管肺炎、支气管炎、支气管哮喘等。
（2）以鼻塞为表现的疾病，如花粉症、鼻窦炎、流鼻血。
（3）以红、肿、痛、羞明、流泪明显，或有头痛/发热的眼科疾病，如霰粒肿、角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等。
以瘙痒遇热加重为表现的皮肤病，如异味性皮炎、银屑病、接触性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹、尿潴留等。
退热神方：麻杏石甘汤
退热神方：麻杏石甘汤退热神方：麻杏石甘汤原创王蓄之天下无疾2022-04-19 08:30收录于话题#外感热病 1 个#方剂 3 个#学中医 155 个无疾在临床上，治疗外感热病，用的机会最多的，就是麻杏石甘汤了。
麻杏石甘汤原方出处：《伤寒论》方证：“汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
”组方：麻黄四两杏仁五十个炙甘草二两生石膏半斤如果我们对照一下麻黄汤和麻杏石甘汤，会发现，这两张方子的组成，就差一个药。
把麻黄汤里的桂枝，换成生石膏，那方子就变成麻杏石甘汤了。
有人说，就换一个药，差别能有多大呀？还真别这么说。
这两张方子，差别大极了。
简单的说，一个治寒，一个治热。
怎么回事呢？我们还是先看看麻杏石甘的方证，叫做“汗出而喘，无大热”。
我们刚刚讲过麻黄汤的应用场景，有三个要点：恶寒、发热、无汗。
和现在的麻杏石甘汤对比一下，会发现只有发热，是一样的。
这个自然，因为它俩都是治疗外感热病为主的方子。
不同的是，麻杏石甘证里，没有恶寒。
换句话说，一个人感冒发烧的时候，如果怕冷，就不适合用麻杏石甘。
另外，麻杏石甘证里，有出汗，就是说只有一边发烧，一边出汗的情况，才适合用麻杏石甘。
那这两个特点，不恶寒，出汗，又能说明什么呢？我们前面讲过，麻黄汤的恶寒，是因为体表皮毛被寒邪控制，卫气没办法过去送温暖。
不出汗，也是因为寒邪收引，把毛孔给关上了。
那现在麻杏石甘不恶寒，而且出汗，就说明在体表皮毛的位置，基本是没有寒邪的。
那它的发热，是从哪来的呢？主要就是一个原因，有热邪。
这个热邪，可能是直接从外面感受来的，也可能是从寒邪化出来的。
至于寒邪怎么化成热邪，我们前面第16次答疑里面，详细讲过，这就不再重复了。
总之，当下的状态是，身体里面的热邪，在鼓动津液不断往外流。
那怎么办？肯定得把热邪清掉才行。
这就涉及到一个问题，这个热，怎么清？我们前面讲清热药，讲过四种类型。
以石膏为代表的清热泻火，以黄芩、黄连为代表的苦寒直折，以生地、玄参为代表的清热凉血，以及以银花、连翘为代表的清热解毒。
麻杏甘石汤详解
麻杏甘石汤详解方源《伤寒论》【组成用法】麻黄去节，四两（5g）杏仁去皮尖，五十个（9g）甘草炙，二两（6g）石膏碎，绵裹，半斤（18g）右四味，以水七升，煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
【本方功用】辛凉宣泄，清肺平喘。
【适用范围】外感风邪。
身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。
【方义讲述】麻杏甘石汤，现在呢都叫麻杏石甘汤，实际上这些问题要注意，仲景在这些排列上有意思，在药名的排列上，方子如果把好多药放上去了，它跟它的组成配伍、排列有关。
那么这个方子所以作为辛凉解表，它实际上是清泄肺热，通过清泄肺热来达到止咳平喘的目的，讲义上写的是辛凉宣泄，清肺平喘，实际上就是通过清，通过泄，在清肺的同时用散肺邪的办法，使得肺邪外泄，所以这个泄字不能代替这个字，不能用泻字，这个地方泄跟泻不相等，就刚才讲的好多透邪也就这么个意思，透泄嘛，向外透泄，如果作为泻的话就只能从大便。
因为它的原书上它是治汗出而喘，所谓讲身无大热，它还是有热，并不是没有热，只是因为汗出而病不解，同时着重的是喘，那么从这些问题，以及我们在临床上经常用这个方子来说，所以把这个症状补充的更加具体一些，有热，有喘有咳，喘咳以后，由于气机的难受，甚至它可以看到鼻子的煽动，鼻翼煽动，口渴。
此方主治证中其中“有汗或无汗”，只是说在此情况下这个方子都可用，但是做为正常的方子是用来治有汗的，所谓正常的方子就是把它的配伍用量来看它是治疗有汗的，因此，无汗要加以变化，首先对一些症状作以补充。
为什么要提出来，明明是汗出而喘，这又提出无汗或有汗，那么这个情况就是根据现在用的情况来变化加减用它。
在这首先注意一下，麻黄是四两，石膏是半斤。
这个用量是比以前讲的几个方用量都大了，石膏的用量都大了，而麻黄的用量不是最大，大青龙汤麻黄跟桂枝同用，麻黄还用六两，这个地方它用四两，它石膏的用量比白虎汤小，可是在一般用量里，它是比较大了，用了来斤。
麻杏石甘汤(《伤寒论》)
麻杏石甘汤(《伤寒论》)
麻杏石甘非偶联，君臣佐使一方圆：
寒包火郁邪干肺，热喘能平表亦宣。
临床应用：本方为治疗肺热喘的名方，可用于治疗急性气管炎、哮喘性肺炎、大叶性肺炎、荨麻疹、鼻炎、喉炎、百日咳等病症。
有报道本方加防风、蝉蜕等治疗上呼吸道感染疗效很好。
本方加金银花、七叶一枝花治疗流行性哮喘型肺炎，合小陷胸汤治疗小儿急性支气管炎，加金银花、连翘、鱼腥草、大黄等治疗小儿病毒性肺炎，加天冬、射干等治疗小儿痉挛性喉炎，都有较好疗效。
麻杏石甘汤
清肺平喘中医方剂
01 歌诀
03 用法用量 05 主治
目录
02 组成 04 功用 06 方义
07 配伍特点
09 加减化裁 011 重要文献
目录08 ຫໍສະໝຸດ 用 010 禁忌麻杏石甘汤，中医方剂名。为解表剂，具有辛凉宣泄，清肺平喘之功效。主治外感风邪，邪热壅肺证。身热 不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、 急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者。
重要文献
盛心如《中国医药汇海·方剂部》：“按仲师大论，于发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，麻杏 石甘汤主之。柯韵伯于此则谓‘无汗而喘，大热。’盖汗出而喘者，热壅于肺也；无汗而喘者，热闭于肺也。壅 于肺者，皮毛开，故表无大热。热闭于肺，则皮毛亦闭，故表热甚壮。是以不论有汗无汗，皆以麻杏石甘为主。 盖以石膏清其里热；有汗者，得麻黄疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得麻黄疏散，而闭者亦开；有杏仁以定喘，甘 草以泻火，烦热无有不解者乎。”
歌诀
伤寒麻仁石甘汤，汗出而喘法度良；辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力张。
组成
麻黄（去节）9g，杏仁（去皮尖）9g，甘草（炙）6g，石膏（碎，锦裹）18g。
用法用量
上四味，用水七升（1.4L），煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取400ml，去滓，温服一升（200ml）。
功用
辛凉宣泄，清肺平喘。
主治
谢谢观看
外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。
方义
本证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气 急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泄肺热，热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，取其 能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺 而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。杏仁降肺气，用为佐药，助麻黄、石膏清肺 平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使药。综观药虽四味， 配伍严谨，用量亦经斟酌，尤其治肺热而用麻黄配石膏，是深得配伍变通灵活之妙，所以清泄肺热，疗效可靠。
麻杏甘石汤～辛凉宣肺，清热平喘【来源】《...
麻杏甘石汤～辛凉宣肺，清热平喘【来源】《...
麻杏甘石汤～辛凉宣肺，清热平喘
【来源】《伤寒论》。
【组成】麻黄、杏仁、生石膏、甘草。
【功效】辛凉宣肺、清热平喘。
【主治】外感风热犯肺、肺热咳喘证。
症见发热、有汗热不解、或无汗，咳逆气急、舌苔薄白或微黄、脉浮滑而数。
【辨证要点】本方用于肺热咳喘证，以发热、咳喘、口渴、脉数、苔薄黄为辨证要点。
【使用注意】风寒实喘、虚证气喘者禁用；正虚邪恋甚用。
【方歌】
伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良；
辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。
#健康##健康解密##养生##中医##超能健康团##健康知识##女性健康##头条##头条健康##微头条日签##郑州头条##河南##开封头条##南阳头条##驻马店##信阳头条##平顶山##周口头条# #商丘##新乡头条##洛阳##南京##北京头条##杭州身边事##广州##上海头条##长沙头条##合肥身边事##西安生活##成都头条# #重庆##武汉爆料##济南头条#。
麻杏甘石汤
麻杏甘石汤银屑病麻杏石甘汤合四物汤(当归、赤芍、生地、川芍)加味( 白鲜皮、苦参、防风、荆芥、丹皮、栀子、蝉衣、土茯苓) 。
皮疹色变淡，瘙痒减轻去川芎、栀子，加蚤休 15g、全蝎6g。
本方加味(水牛角、槐花、生地、大黄、黄连、麦冬、公英、茅根、鲜荷叶) 治寻常型银屑病，大黄用量随大便次数增减；红斑鲜红、较厚者加紫草、茜草；瘙痒甚者加僵蚕、蝉蜕；红斑上附脓点者加黄柏、白花蛇舌草、土茯苓。
内痔伴出血以本方加乳香、赤芍、地榆、槐花、黄芩、枳壳。
痔疮麻黄、杏仁、甘草各10克，石膏25克加减: 痔疮发炎(含肛旁脓肿初期)，加黄芩、黄柏、鱼腥草、公英、野菊花；伴疼痛者加白芍；伴水肿加萆薢、苡仁；便血者加地榆炭、槐花、仙鹤草；血栓及静脉曲张外痔，加丹参、桃仁、赤芍、泽兰、鱼腥草、大黄；便秘者，加大黄；气滞便秘加厚朴、苏子、莱菔子；兼血虚者加当归、白芍、熟地；兼阴虚者加玄参、生地、麦冬、火麻仁；兼阳虚者加附片、干姜；内痔脱出，原方加黄芪、升麻、黄芩、柴胡。
如外痔发炎肿痛，内痔脱出嵌顿，或肛旁脓肿初期，取上方水煎后，二分之一乘热熏洗坐浴15- 20分钟，日三次，7天为一疗程。
便秘本方加知母、瓜蒌、麦冬、前胡、地榆、大黄带状疱疹本方加大青叶、板蓝根、连翘、丹皮、赤白芍，疱疹以胸部居多，并伴发热，胸闷咳嗽，是为肺热壅盛之候。
以麻杏石甘汤配以清热解毒凉血之品，使肺热得清，疮疹痊愈。
麻杏石甘汤中麻黄有辛温，开达腠理而通汗孔，石膏辛凉，入阳明经，而面部为阳明经所主，因此石膏清面部及肺胃之热，杏仁有助肺气宣通，宣发皮毛的功用，故对于邪热壅滞肺胃，热迫经脉所致的皮肤病症，可用麻杏石甘汤清除壅滞于肺的热邪而治其本，用地肤子、白鲜皮、苦参等之品以治其标。
但皮肤病多与风邪有关，多加用防风、荆芥、蝉蜕等疏风之品，又本着“治风先治血，血行风自灭” 的原则，多加用生地、丹皮、赤芍、当归等活血凉血清热之品。
荨麻疹急性荨麻疹本方加蝉蜕、赤芍、紫草、防风、秦艽、生地。
麻杏石甘汤的功效与作用
麻杏石甘汤的功效与作用
麻杏石甘汤是一种传统中药汤剂，由麻黄、杏仁、石膏和甘草等药材组成。
它具有多种功效和作用，常被用于治疗感冒、咳嗽和发热等病症。
以下是麻杏石甘汤的常见功效和作用：
1. 发散表邪：麻杏石甘汤中的麻黄具有发散表邪的作用，可通过发汗作用排出体内的湿热邪气，从而缓解感冒、发热等症状。
2. 止咳化痰：麻杏石甘汤中的杏仁和石膏具有祛痰止咳的作用，能够缓解咳嗽和咳痰等症状。
3. 清热解毒：麻杏石甘汤中的麻黄和石膏具有清热解毒的作用，有助于降低体温，对于感染性疾病和发热引起的症状有较好的疗效。
4. 安神镇静：麻黄和甘草具有镇静安神的作用，能够舒缓紧张和焦虑情绪，促进睡眠。
5. 强健体魄：麻杏石甘汤中的药材具有滋补作用，能够增强体质，提高免疫力，对于体弱多病者有一定的保健功效。
需要注意的是，用麻杏石甘汤治疗疾病时应遵医嘱，并且药量和用药时间需要控制在适当范围内，以避免不良反应的发生。
另外，由于麻黄对心脏和血压有一定影响，存在一定的禁忌人群，如心脏病患者或血压过高患者，应在医生指导下使用。
麻杏甘石汤的组成及医案
麻杏甘石汤的组成及医案麻杏石甘汤的功效与作用，麻杏甘石汤的组成及医案【原文】1. 发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
2. 下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【组成】麻黄12g 杏仁10g 甘草6g 石膏24g【煎服】水浸30分钟，煎30分钟，约400ml,分早晚2次服。
【功效主治】肺热咳嗽、汗出而喘。
【加减】1. 咽痛，痰臭，有脓血者，加桔梗。
2. 麻疹喘咳甚者，加羚羊角。
3. 大便干燥者，加大黄。
【禁忌】1. 肺、肾虚损喘息者，忌之。
2. 无内热之喘息，忌之。
3. 素心悸、脉数者，忌之。
【类方】1.麻黄汤：同可治咳嗽喘息。
不同者，麻黄汤证无烦渴、思冷等内热证状。
2.大青龙汤：同可治外寒内热证。
所异者，大青龙汤证，表寒盛而里热轻，麻杏甘石汤证表寒轻而里热重。
3. 桂枝加厚朴杏仁汤：同可治汗出而喘。
不同者，桂枝加厚朴杏仁汤证为营卫不和，症见汗出恶风；麻杏甘石汤证为邪热郁肺，以痰浊黄稠，口干思饮，脉象滑数等内热证为主。
【临床运用】1. 支气管炎，支气管哮喘，百日咳，白喉等烦渴喘咳者。
2. 对猩红热、麻疹、肺炎有特效。
3. 哮喘，胸中如火，气逆涎潮，大息呻吟，声如拽锯，鼻流清涕，心下痞硬塞，巨里动如奔马者，宜此方。
又肺痈，发热喘咳，脉浮数，臭痰脓血，渴欲饮水者，本方加桔梗。
4. 大叶性肺炎，鼻渊，荨麻疹，遗尿，急性虹膜睫状体炎，眼球突出，麦粒肿。
5.遗尿四年。
伴咳喘，口渴，舌苔黄白，脉大而数，二剂痊愈。
【麻黄杏仁甘草石膏汤浅议】此宣肺清热之方也，临床用于喘息咳嗽，痰黄白黏稠，脉数之症。
本证病机不论外感风寒，入里化热，抑或先有伏火，复感风寒，总以热邪壅肺、肺气闭郁、宣降通调失职为特点。
故临床表现有发热，不恶寒或微恶寒，面红颧赤，自汗出，头痛鼻塞，咳嗽气喘，甚者鼻翼煽动，鼻涕黄绿如脓，痰浊黄白黏稠，咯唾不爽，扁桃体肿痛，小便短赤、不利，大便干燥，心烦口渴，思饮喜冷，咽干唇燥，舌边尖红赤，苔黄或白黄相杂，脉象浮数或滑数。
麻杏石甘汤
麻杏石甘汤伤寒论云：发汗后，喘家，不可更行桂枝汤，汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄4两去节、杏仁五十个去皮、石膏半斤碎裹、甘草二两。
青龙试注：发汗后，汗出一个是中风，用桂枝汤，这里反而强调不可以桂枝汤说明这个汗出不合适桂枝汤了，因为进入阳明所以汗出。
脏腑辨证属于邪入肺胃，因此以麻黄杏仁宣肺止咳喘，石膏清肺胃之热。
这里无大热之意是指热邪并未进入腑实证，只是指的经证而已。
【功效主治】具有辛凉宣泄，清肺平喘的功效。
主治外感风邪肺热咳喘证。
【适用人群】◎用于身热不解，咳逆气急，甚则鼻翕，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉象浮数等症。
◎现代临床常用于治疗感冒、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、顽固性咳嗽、小儿支气管肺炎、肺嗜酸性粒细胞浸润症、急性鼻窦炎、膀胱炎、寻常痤疮和肛裂等疾病，辨证属邪热壅肺型者。
【禁忌人群】◎凡喘咳证属上甚下虚型者，皆忌用大剂量的石膏清热，以致不利于温阳祛痰，且寒凉之品易伤阳气，而加重下元虚损。
其临床表现兼见痰涎壅盛、喘咳短气、胸膈满闷、或腰痛腿软、或肢体浮肿，舌质淡白，苔白滑或白腻、脉象弦滑等症，可供鉴别之用。
◎凡喘咳证属外寒内饮型者，皆忌用方剂中大剂量的石膏清热，但无温肺化饮之功，反而伤及阳气，使寒饮更剧。
其临床表现兼见恶寒发热、头身疼痛、无汗、痰涎清稀量多、胸闷、或头面四肢水肿、苔白滑、脉象浮等症，可供鉴别之用。
◎凡喘咳证属风寒束表型者，皆忌用方剂中的麻黄配伍大剂量的石膏，体现辛凉宣肺之法，而不利于辛温发汗，反助寒生害，徒伤正气。
其临床表现兼见恶寒发热、头身疼痛、无汗、舌薄、苔白、脉象浮紧等症，可供鉴别之用。
【煎服禁忌】◎麻杏石甘汤方剂中的诸药不宜同时煎煮，宜先煎麻黄，后入诸药，这样麻黄中的总生物碱含量最多，同时在沸水中加入苦杏仁，高温能破坏苦杏仁酶，从而保留苦杏仁苷，如果在冷水中浸泡时间过久，苦杏仁苷太多会水解释放出氢氰酸，在沸腾时则更易挥发。
临床经验：(1)有汗与无汗均可用麻黄。
经方剂量028：麻杏甘石汤｜高热、支气管炎肺炎、哮喘、荨麻疹
经方剂量028：麻杏甘石汤｜高热、支气管炎肺炎、哮喘、荨麻疹麻杏石甘汤之组成、用量麻黄杏仁甘草石膏汤正如方名所言，共由四味药组成，又简称为——麻杏石甘汤。
麻杏石甘汤是清热平喘方。
其方用药、用量及煎服方法如下：麻黄四两(去节)，杏仁五十个(去皮尖)，甘草二两，炙，石膏半斤(碎，绵裹)。
上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
此方用量特殊者为杏仁，为个数。
在前面学过桂枝加厚朴杏子汤时知道，10个杏仁约重4克。
则此方用了五十个杏仁并且去皮尖。
则五十个杏仁大概重20克。
按一两约为15克计算，计为一两。
麻杏石甘汤推荐量：原方原量：麻黄60，杏仁15，炙甘草30，石膏120。
常规标准量：麻黄12，杏仁3，炙甘草6，石膏24。
麻黄与炙麻黄的区别经方中医程医生说明：1.本方的使用标准，即其临床方证为：发热，喘息，有汗或无汗，舌苔黄，脉数。
2.我们学习过麻黄汤，其经方要点为“无汗而喘”，而这里的麻杏石甘汤则为“汗出而喘”。
我们都知道，麻黄是治疗表实证的用药，表实而无汗，但这里为什么既治有汗，也治无汗呢？因为配伍的关系。
3.麻黄配石膏能调节发汗的强弱：越婢汤中麻黄：石膏=6：8，则不发汗而退肿。
大青龙汤中麻黄：石膏=6：4，则重在发汗。
而麻杏石甘汤中麻黄：石膏=4：8，则重在平喘。
4.麻黄的作用不仅体现在配伍上，也体现在其每次的用量上。
医圣用麻黄6两，则主要用于水肿及无汗，一般配伍石膏。
3—4两，主要用于咳喘、无汗身痛，如本方。
2两则用于无汗、水肿等。
至于湿家的皮肤痒，或者身体痛，则用量更少。
5.同样都治身热而喘，那在使用麻黄汤与麻杏石甘汤有什么区别呢？麻黄汤主治风寒实喘，麻杏石甘汤主治风热实喘。
即主要区别在于寒热不同。
（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）。
麻杏石甘汤加减范文
麻杏石甘汤加减范文《麻杏石甘汤》是一种古老而有效的中药方剂，用于治疗伤寒、温病、感冒、发热等病症。
它由麻黄、杏仁、石膏和甘草等药物组成，具有祛寒解表、宣通肺气、止咳平喘、清热解毒的功效。
在使用过程中，根据患者的病情和年龄，可以进行加减，下面我将具体介绍一下。
首先，我要强调的是，在使用中药方剂时，最好在医生的指导下进行，以便确保剂量和效果的安全和有效。
接下来，我将介绍一些常见的加减方法。
1.麻杏石甘汤的加减方法（1）针对咳嗽、咯痰较多的患者，可以加入桔梗、葶苈子等药物，以增加祛痰的作用；（2）对于有痰湿壅盛、胸闷、口黏等症状的患者，可以加入茯苓、半夏、苍术等药物，以增加祛湿的作用；（3）对于有高热、烦躁不安、口渴等症状的患者，可以加入黄连、石膏等药物，以增加清热解毒的作用；（4）对于儿童患者，可以减少麻黄的用量，以减少兴奋作用。
2.麻杏石甘汤的常见病症加减（1）伤寒加减：麻杏石甘汤是伤寒时期的基本方剂，根据患者的病情严重程度，可以加入黄连、黄芩等药物，以增加清热解毒的作用；（2）温病加减：温病是指发热、口渴、咳嗽等症状，常常伴随着头痛、喉痛等。
可以根据病情加入黄连、黄芩、连翘等药物，以增加清热解毒的作用；（3）感冒加减：感冒是一种常见的疾病，常常表现为发热、咳嗽、流鼻涕等症状。
可以根据患者的病情和年龄加入桔梗、葶苈子、紫菀等药物，以增加祛痰的作用。
通过加减麻杏石甘汤，可以根据不同的病情进行个体化的治疗，提高疗效，减少副作用。
但是需要特别注意的是，加减时应该注重药物的相互作用，以避免不必要的风险。
另外，加减时应该根据患者的体质和年龄进行，细心观察患者的病情变化，及时调整剂量和加减药物的种类。
最好在医生的指导下进行加减，以确保安全和有效。
总之，麻杏石甘汤是一种经典且有效的中药方剂，通过加减可以根据不同疾病和患者的状况进行个体化的治疗。
但是，使用中药方剂时应该遵循医生的指导，谨慎加减，以确保药物的安全和效果。
麻杏石甘汤
麻杏石甘汤麻黄杏仁石膏甘草汤麻黄四两杏仁五十个炙甘草二两石膏半斤，碎，绵裹上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
发汗后，不可更行桂枝汤。
汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁石膏甘草汤主之。
---《伤寒论·辨太阳病脉证并治法下》一、《刘渡舟伤寒论讲稿》中，刘老认为：这一条是论述邪热壅肺作喘的证治。
风寒在表，可以用发汗之法。
但是，当外邪闭郁，肺有蕴热的时候，如果用辛温发汗，常会使肺热加重。
邪热迫肺，肺失清肃，故见喘息。
肺热蒸腾，逼迫津液外泄，故见汗出。
因此，汗出而喘是肺热的明征。
汗出而喘，但不恶风寒，是表无寒邪，故“不可更行桂枝汤”；汗出而喘，并不是无汗而喘，故也不能用麻黄汤。
这样就把太阳病表证之喘排除在外了。
汗出而喘，身“无大热”，也没有烦渴证，又把阳明内热上迫于肺之喘排除在外了。
不过，也有注家把“无大热”当做无太阳病表证来解，亦通。
根据临床观察，邪热在肺作喘，由于肺合卫而主皮毛，常常可见到发热，甚至高热不退，故不要被“无大热”之句迷惑。
麻黄汤证的无汗而喘都是太阳之邪影响肺气宣降所致，而本证是邪热壅肺，肺失清肃作喘，与风寒没关系。
治疗重点在于清肺热，不在于发汗解表，因而用麻杏石甘汤治之。
麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、甘草、石膏四味药组成，以清肺热、平喘为主。
方中麻黄不配姜桂，是因为并不以其发汗，而是以其宣肺平喘。
无论寒喘热喘，只要配伍得宜麻黄都可以用。
麻黄配石膏，清宣肺中郁热，可以治疗热喘。
石膏剂量用到半斤，超过麻黄用量的一倍，清肺热的效力就显而易见了，杏仁降肺气之逆，佐麻黄以平喘咳；甘草调和诸药，补中益气。
临床用这个方子治疗肺热作喘效果很好，尤其对小儿麻疹并发肺炎属于肺热者更有可靠的疗效。
根据临床经验，肺热重者，可加羚羊角粉；痰热壅盛，痰鸣气促者，可加黛蛤散或鲜枇杷叶；喘而大便不下者，可加瓜蒌皮、炙桑白皮：大便燥结者，可加大黄，使下窍通则上窍利而喘自愈；肺气不利，憋气胸闷者，可加甜葶苈以泻痰热。
麻杏石甘汤的临床应用
麻杏石甘汤的临床应用麻杏石甘汤，是一种中药方剂，由麻黄、杏仁、石膏和甘草组成。
这一传统中药配方在临床应用中具有广泛的用途和显著的疗效。
本文将探讨麻杏石甘汤的临床应用，并阐述其应用领域、疗效以及适应症。
一、麻杏石甘汤的药物组成及功效麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏和甘草四味中药组成。
麻黄和杏仁具有温肺宣通的作用，可缓解呼吸道症状，促进痰液排出；石膏具有清热解毒的作用，可降低体温，缓解发热症状；甘草具有调和各药性、增加药效的作用，具有舒肝、利胆、止咳的功效。
四味中药相互配合，形成了麻杏石甘汤的独特药效。
二、麻杏石甘汤的应用领域1. 呼吸道感染：麻杏石甘汤对呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰、发热等症状具有良好的疗效。
通过温肺宣通、清热解毒的作用，可以缓解炎症反应，促进痰液排出，改善患者的呼吸道症状。
2. 支气管哮喘：麻杏石甘汤可作为辅助治疗支气管哮喘的中药方剂。
其温肺宣通的作用可以缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难。
同时，麻杏石甘汤还具有抗炎作用，可以缓解支气管粘膜的炎症反应，减少气道炎症。
3. 感冒：麻杏石甘汤对感冒引起的发热、头痛、鼻塞等症状具有一定的疗效。
其清热解毒的作用可以降低体温，缓解头痛症状。
麻杏石甘汤还具有散寒解表的作用，可以改善感冒患者的鼻塞症状。
三、麻杏石甘汤的临床疗效麻杏石甘汤作为一种传统中药方剂，在临床应用中取得了显著的疗效。
通过对大量临床研究和应用观察的总结，麻杏石甘汤被证实具有以下疗效：1. 缓解咳嗽：麻杏石甘汤可缓解因呼吸道感染引起的咳嗽症状，有效改善患者的呼吸困难。
2. 促进痰液排出：麻杏石甘汤具有较好的痰湿化解作用，可促进痰液排出，减轻痰液积聚引起的呼吸道不适。
3. 降低体温：麻杏石甘汤作为解热镇痛的中药方剂，可降低发热患者的体温，缓解发热带来的不适。
4. 缓解头痛：麻杏石甘汤在应对感冒等引发头痛症状方面有独特的疗效，可有效缓解头痛不适。
四、麻杏石甘汤的适应症麻杏石甘汤的临床应用范围较广，适用于以下疾病：1. 上呼吸道感染、急性咳嗽等呼吸道疾病。
霰粒肿麻杏甘石汤
霰粒肿麻杏甘石汤
处方:生麻黄5克，生甘草5克，生石膏20克，杏仁10克，栀子10克，连翘20克。
用法:水煎服，一天一剂，两天煎混匀，分二天服，小儿量，成人加量。
方解:方中的麻黄、甘草、石膏这三味药。
为何用麻黄甘草？霰粒肿属于疮的范畴，麻黄甘草可治疗外感风寒、疔疮初起，方名走马通圣汤。
为何用石膏？生霰粒肿的孩子，大多头发乌黑油亮，好动易汗，且喜冷饮水果。
而且，据仲景方例，凡是咳喘、浮肿等麻黄病而有出汗者，麻黄必配石膏，方如麻杏石甘汤、越婢汤。
至于方中的杏仁，是可用可不用的。
杏仁擅治胸满咳喘，如果孩子不兼咳喘便秘，不用也可。
除用原方外，我有时也加味。
如果眼睑红肿，或咽红鼻衄者，则加入连翘、栀子。
这个用法，参照了后世医家的经验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
麻杏石甘汤方药组成及功效
《伤寒论》中的治水剂，基本上都是温热药组成。
《伤寒论》里也有很多由寒凉药组成的治火方剂，如麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。
麻杏石甘汤方药组成及功效《伤寒论》的麻杏石甘汤，是张仲景专为清肺热而设的，是治疗肺热“汗出而喘”的。
这个方子的药物组成只有4味药物，全写在方子的名称中了。
药物组成：麻黄、石膏、杏仁、炙甘草。
麻黄具有强大的辛散作用，入肺经，可以用来散肺中的病邪，又是平喘的良药，但因性温，在治肺热病证时要注意用量不要太大，而且一定要配伍石膏。
石膏是辛寒之品，入肺经。
寒能清热，辛能散热，所以石膏是治疗肺热的佳品，且石膏的寒凉可以抑制麻黄的温燥之性。
麻黄配石膏治疗肺热堪称最佳组合，但石膏的用量要大于麻黄一倍以上，这样才能使麻黄专于宣肺平喘而不助肺热。
杏仁配合麻黄宣肺平喘，甘草调和诸药。
麻杏石甘汤以清肺、宣肺为功能核心，可以用于外感发热和肺热引起的诸多病症。
肺热咳喘的表现肺主呼吸，若肺中有热，最常见的就是影响肺的呼吸功能，导致咳嗽气喘，呼吸不利，喉中有痰，色黄而稠。
咳喘多伴有痰，中医治喘病，辨痰很重要。
一般而言，痰黄粘稠的属于热证，
可用本方；痰稀白有白泡沫的属寒饮，用小青龙汤；而介于两者之间者，用苓桂术甘汤。
麻杏石甘汤治肺热，所以病人吐出的痰是黏稠的，同时会伴有高烧、口渴、出汗、小便短赤，甚至大便秘结，望诊可见病人的嘴唇很红，舌红苔黄。
肺热咳喘多见于小儿肺炎、老年人肺部感染等呼吸系统疾病。
肺炎、肺部感染常是由感冒引起，因肺主皮毛，所以外界的邪气由皮毛侵入可直接犯肺。
如果是肺热咳喘，麻杏石甘汤是首选方剂。
麻黄与石膏为最佳配伍需要强调的是，麻杏石甘汤的核心药物组合是麻黄与石膏，二者不可或缺，尤其是在治肺炎咳喘时，更是缺一不可。
麻黄辛温，发汗力较强，许多人不敢使用，特别是治疗肺热咳喘时，更是谈虎色变。
有一次我到外地某医院义诊，一个病房的大夫请我会诊一高龄男病人。
这个病人78岁，几天前得了感冒，后转为肺部感染，气喘不能平卧，我到病房的时候，见病人半卧在病床上，背下垫了两床棉被，张口呼呼作喘，且痰多色黄，出汗，病人家属不断为其擦拭额头，舌苔黄，脉象滑数有力，小便短赤，大便虽量少但不硬，体温前天37.5℃，经输液现在体温已降至正常，只是喘没有减轻。
我说这应该是一个肺热咳喘，属于麻杏石甘汤所治的“汗出而喘”。
主治大夫讲他用的正是麻杏石甘汤加减，已用3日，取效不甚明显。
我接过病历看，却没有发现麻黄，主治大夫讲，该病人
出汗较多，麻黄发汗，不宜使用。
我笑答：病人出汗是因为肺内有热，内热盛就会逼迫津液外泄，从而出汗，这实际上也是机体的一个自我调节作用，因出汗能不同程度地散热降温。
所以张仲景特别强调麻杏石甘汤是治疗“汗出而喘”。
麻黄在这里起两个作用，一是平喘，一是散肺热。
只要将石膏的用量大于麻黄一倍以上，就可制约麻黄的温燥发汗作用。
麻黄配石膏，一平喘为主，一清热为主，堪为治肺热咳喘病证之绝配。
我劝他在原方上加上6～10克生麻黄，石膏用至30克，该大夫迟疑半天，才勉强用炙麻黄9克。
当天服1剂，气喘即有减轻，痰也少了些，后来电话告知，共服7剂，气喘平定。
麻黄为治喘良药前面讲到麻黄汤也治喘，主要也是麻黄在起平喘作用。
麻黄为平喘之圣药，只要不是虚喘，张仲景都要运用麻黄，关键是配伍问题。
风寒感冒引起的咳喘配桂枝，如麻黄汤；内热引起的咳喘配石膏，如麻杏石甘汤；湿邪盛的咳喘配杏仁、生薏仁，如麻杏薏甘汤；寒饮引起的咳喘配干姜、细辛，如小青龙汤等。
麻杏石甘汤的配伍特色是麻黄与石膏相配。
麻黄虽是辛温之品，但平喘作用好，它的温燥之性可以用石膏来监制，所以开方时石膏的用量一定要大于麻黄的两倍，方为保险。
治小儿肺炎案一10岁儿童，高烧、咳喘一周，检查确诊为肺炎，在某医院治疗，不见好转，仍每天发烧39℃以。