急诊护理工作内涵及流程

急诊护士的要求标准
• 有较强的急救护理意识 • 快捷的反应速度 • 有效的反应质量 • 良好的服务态度 • 良好的素质
急诊抢救护理配合工作流程
急诊科配合分类
• 护士与医生配合 • 护士与护士配合 • 护士与助理护士的配合
病情判断思维程序与内涵
• 从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔、生命体征等情况，并结合 病人的病情进行分析判断；
急诊护理工作内涵及流程
主要内容
• 急救护理的概念 • 急诊抢救护理配合工作流程
急救护理学的定义
• 定义：急救护理学是研究各种急危重 症病人抢救护理的一门重要临床护理 学科。
急诊护理工作特点
• 急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命。
一切工作突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。
• 忙：病人病情变化快，就诊人数多。
1人分工
护士甲
1.由医生负责呼吸道管理，承担甲护士 的职责 2.护士负责乙护士和丙护士职责
急救流程
评估 呼救
开放气道
呼吸囊
监护仪
CPR
记录 除颤
七步洗手 静脉通道 吸氧 吸痰
抢救时周围环境的管理
• 抢救时仪器的定位放置：
抢救车放于床尾，心电监护仪、除颤仪放于床的右侧，吸痰机、 呼吸机放于床头左侧，气管插管用物及呼吸囊分别放于床头两侧
3.观察病情：负责抢救现场的全程指挥
护士乙
乙护士： 1.护士乙：中年资护士，侧位护士
2.循环系统管理：建立静脉通道通畅， 抽血、配血、输液输血，协助侧位按压、 除颤、心电监护、执行口头医嘱等，配 合医生行各穿刺检查。
护士丙
丙护士：
1.护士丙：低年资护士（实习生） 2.职责：创口的压迫止血、包扎，负责 抢救记录，抢救联络工作。
清点用药安瓿，并两人核对
记录抢救经过，书写 抢救护理记录
护士与助理护士的配合抢救
• 基本与医护配合抢救相同，护士为主，助 理护士为辅助，完成抢救工作。
抢救时人力资源管理
3人分工
护士甲
2人分工
护士甲
1人分工
护士甲
护士乙
护士乙
护士丙
3人分工
护士甲
甲护士： 1.护士甲：高年资护士，头位护士
2.呼吸道管理：保证呼吸道通畅，吸氧、 吸痰、协助医生气管插管
2人分工
护士甲
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甲护士： 1.护士甲：高年资护士，头位护士
2.呼吸道管理：保证呼吸道通畅，吸氧、 吸痰、协助医生气管插管
3.观察病情：负责抢救现场的全程指挥， 抢救记录、抢救联络。
护士乙
乙护士： 1.护士乙：中年资护士，侧位护士
2.循环系统管理：建立静脉通道通畅， 抽血、配血、输液输血，协助侧位按压、 除颤、心电监护、执行口头医嘱等，配 合医生行各穿刺检查。
• 抢救秩序的维护：
1.把与抢救无关的人员和物品撤离现场，以便抢救时有足够的空 间。
2.保持抢救环境清洁，避免交叉感染。
谢 谢！
抢救性工作
呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、
吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血 压的监测、气管切开配合等。
循环配合：抽血、配血、输液、输血、心电监护、心
电图、执行各种医嘱，应用各种药物、导尿等。
抢救记录：认真填写好抢救记录单，详细记录病人来
诊时间，病人的神志、血压、脉搏等；抢救开始时间及 抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间， 并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要 登记送来人的姓名和电话。
尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救工作。所以， 急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。
• 杂：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊，因而要有 高效能的指挥组织和协作制度。 多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人容易造成交叉感染。 因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。
急诊护理工作范围
转运病人及整理用物
医生（站在右侧）
判断意识，呼叫 启动EMS：心肺复苏 下医嘱：心电监护，建立静脉通道
行胸外心脏按压 下医嘱：肾上腺素1mg，静注
下医嘱：除颤
下医嘱：气管插管
调节呼吸机参数，接呼吸机
评估患者，进行下一步 治疗，整理医嘱
药物护士（站在左侧） 准备抢救车
建立留置静脉通道 遵医嘱给药（记录用药 时间、剂量、治疗）
• 非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人，如高热、上
感、胃肠炎及非致命性外伤等。工作包括分接诊、治疗、留观、清创 缝合、院前急救。
• 抢救性工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医
疗水平的关键部分。抢救中护士所负担的部分十分重要，其技术水平 的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败。
急诊护理工作范围
• 致死性和非致死性； • 从重-轻的判断思维过程。判断病情的技巧：“急”当先，看、闻、
问、摸、测、想同步到位。
三人医护配合抢救心肺复苏流程
器械护士（站在床头） 准备呼吸囊、吸痰用物、除颤仪
开放气道，吸痰，心电监护
配合医生进行心肺复苏
配合医生进行除颤：开机、能量 选择、涂导电糊、充电 配合医生进行气管插 管，判断及固定 准备呼吸机