骨质疏松症[1]

《中医伤科学》骨病
骨质疏松症
广州中医药大学第一临床医学院 骨伤科教研室
骨质疏松症[1]
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重点难点
v 1、掌握概念： 骨量减少、脆性增加、易骨折
v 2、熟悉症状特点： 疼痛、畸形、骨折
v 3、了解分类与分型
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概念
v 骨量减少、骨的脆性增加以及容易 发生骨折为特征的全身性疾病。
v 骨量减少：骨的单位体积内骨组织 含量减少
密度测定 v 3、鉴别诊断：骨质软化症、多发性骨髓瘤、原发
性甲状旁腺机能亢进症、成骨不全症。 v 4、治疗：中医辨证施治，西医对症治疗。
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中医辨证分型
v 1、肾虚精亏 v 2、正虚邪侵 v 3、先天不足
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鉴别诊断
v 1、骨质软化症 v 特点：骨质钙化不良，类骨质增
加；出现假性骨折线 v 实验室：血钙、磷低，碱性磷酸
酶增高
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中医病因病机
v 中医认为：骨质疏松症与“肾 气”不足有密切相关。
v 1、肾虚精亏 v 2、正虚邪侵 v 3、先天不足
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诊断要点 v 主要临床表现： v 1、疼痛——腰背痛、骨关节疼痛 v 2、畸形——驼背、膝关节内、外翻等 v 3、骨折——胸腰椎轻微暴力下压缩骨折 X线表现： v 骨密度减低； v 骨小梁减少、变细、分支消失 实验室检查： v 血清钙、磷正常， v 尿羟脯氨酸增高。 骨密度测定：
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治疗
v 1、肾虚精亏型——补肾填精 左归丸 v 2、正虚邪侵——扶正固本 鹿角胶丸 v 3、先天不足——填精养血、助阳益
气 龟鹿二仙胶汤。
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预防与治疗
v 调节营养与饮食习惯 v 锻炼身体
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小结
v 1、病因病机：肾虚精亏、正虚邪侵、先天不足。 v 2、诊查要点：局限性疼痛、畸形和骨折。X线；骨
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病因病机
导致骨质疏松症的因素： v 激素调控 v 营养因素 v 物理因素 v 遗传因素 v 药物影响
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分类与分型 v 分三类： v 原发性——生理性退变 v 继发性——其它疾病或药物 v 特发性——家族遗传史 原发性骨质疏松症分型： v I 型：绝经后骨质疏松症 v II 型：老年性骨质疏松症 65岁以上