以管办分离改革为契机建立医院管理新机制——苏州市立医院的改革实践与探讨
公立医院“管办分开”两种路径大“交锋”
获得经营管理的 自主权。从国际经验看， 公立医院的企业化管理方式是趋势。
“ 管办分开’ ’ 两路径
“ 多数国家的公立 医院 由政府 集 中管理 。 大 但是 ， 也造成公 立 医院效率低 下和质 量
低劣 等问题 。 因此 ， 多国家开始 寻找政 府管理公 立 医院 的新模 式。” 许 医改方案“ 复旦
版” 主要参 与者 、 报告课题 负责人 、 该 复旦 大 学经 济 学院公 共经 济 学系主任 蔡 江 南表
示， 公立 医院如何 构建管理体制是 国际社会都在探讨 的问题。 蔡江 南带领 的课 题组研 究发现 ， 界范 围 内政府 管理 公立 医院的模 式可 以分 为两 世
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鉴于“ 办合 一” 管 造成 的效率低 下 ，管办分开” “ 成为各 国公立 医院管理体制 改革 的
普遍趋势 。但是 ， 基于“ 管办分开” 的管理权流 向还存在两种不 同的路径选择—— 行 后 政性“ 管办分开” 和企业性“ 管办分开 ” 。 蔡江 南总结 ， 前者是 流入另 一个 政府机构 （ 或准政府机 构）以香 港 医院管理局 为 ， 代表模 式 ； 后者是流入企 业化的 医疗管理集 团或 医院本身 ， 以英 国医院托拉斯为代表
基于委托代理理论的苏州市公立医院管办分离模式分析
摘 要
管办分离近年来各地都有试点 ， 但其 最优模式仍处于探索期 。基于委托代理理论 ， 重点分析 以医院为代理管理方
的管办分离模 式 ， 并探究这种模式 目前运行环境下 隐含的代理 目标偏差和代理方管理 的监管成本增加的弊端 。在实例中 ， 针对 管办分离 的典型苏州医院管理 中心理事会模式进行分析 。在 对策 上 ， 提 出与三层委托代理相对应 的监督机制 ， 并形成相应 的激 励约束机 制来 完善这种模式 。 关键 词 公立医院 ； 委 托代 理 ； 管办分离 ； 医院代理人 ； 激励机 制
ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｍａ ｋ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈｅ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ， ｒ ａ ｎ ｄ ｆ ｕ ｔｈ ｒ ｅ ｒ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｄ ｒ ａ ｗｂ ａ ｃ ｋ ｓ ａ ｎ ｄ ｍａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
Ｓ ｕ ｎ Ｙｉ ｎ ｇ
Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｂ 础ｓ ｓ Ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｎ ａ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｎａ ｎ ｇ， ２ １ ０ ０ ２ ３ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｍａ ｎ ｙ ｔ ｅ ｓ ｔ ｓ ｐ ｏ ｔ ｓ ． Ｈｏ ｗ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ
管办分离应为公立医院管理体制改革的方向
府采取企业化手段 来管理公 立 医院。这 两种模 式在 医院管理方面有着 明显不 同。 “ 办合 一” 式可被 细分 为“ 管 模 单一行政机构” 分 离行 政机构” 和“ 两种具体 的管理 形 式。 前者 ， 公立 医院 的经营和管理 由同一个政府机构 负责 ， 而形成 了“ 与“ 在 从 管” 办”
下 ， 事会主 席和非执 行董 事 由政府部 门任命或 者提名 选拔 ， 董 然后 再 由董事会 主席和 非执行 董事 ， 通过 公开 招聘 等方 式选拔任命 医院院长 ， 负责 医院 的 日常经 营管理事 来 务。 因此 ， 种“ 这 政府 间接 管理” 的模 式可 以说是在董 事会 （ 监事会 ） 导下 的院长 负责 领 制。 医院集 团作 为独立 的法人 实体 ， 过完善 法人 治理 结构 ， 管和运作集 团 内各 医疗 通 监
的政府机构分 离到 另一个政府机构（ 或准政府机构） 中去” 。这 种没有将 自主权交还给
公立 医院的“ 办分 离义、 管 ， 低效率等
问题 。
两种模式大相径庭
从世界 范围看 ， 前各 国政府 管理公立 医院的模式可 以分为两大 类： 目 一类是“ 管办 合 一” 式， 模 即政府采 取行 政化 手段来管理公立 医院 ； 另一 类是 “ 办分离” 管 模式 ， 即政
从政府在 同一个机构 内直接经营和 管理 医院， 或将经 营和管理 的职能划分在两个
不 同的政府 机构 内， 到政府通过公 立 医院集 团董事会管理 医院 ， 或政府通 过单一 医院
法人制度 下的 自 管理 委员会 管理 医院， 主 其本质上 的区别在于是 以行政方 式来管理 医
院， 还是 以企 业化方式来管理 医院。
形式上和实质上 的高度合 一 ； 后者 ， 由于“ 与“ 在形 式上 分属 于两个政府机构负 管” 办”
浅议公立医院的管办分离
“管办分离”对我国公立医院管理体制的影响_以上海申康医院管理中心为例【摘要】：本文论述了“管办分离”的内涵，从“管办分离”的角度提出解决我国公立医院管理体制问题的改革措施，最后以上海申康医院管理中心为例解释“管办分离”对其管理体制的影响。
【关键字】：公立医院、管办分离【作者】：一、公立医院“管办分离”的内涵公立医院“管办分离”包括两个层面的意思：1、监管权与所有权的分离。
监管权的主体是卫生行政部门。
其对医院具有统一规划，统一准入，统一监管的职责；所有权的主体指政府出资部门。
其职责可类比企业股东，主要有公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核和医院主要负责人的任用等。
这里的分离是指明确举办者和监管者的主体与职责，避免主体不清，职责不明的现象。
2、所有权与经营权的分离。
政府出资部门拥有所有权。
在公立医院的管理方面，出资部门倾向于制定有关公立医院发展的战略性决策，具有全局性、指引性、长远性等特点；经营权的落实必须以公立医院独立法人地位为前提，医院的管理层对公立医院具有一定的经营管理自主权，具体表现在资源配置、人事制度、价格制定等方面拥有独立自主的权力。
为了更容易的理解两者之间的关系，笔者把政府出资部门类比为公司股东，医院管理层类比为公司的董事会，董事会的各种决策需要对公司股东负责，即医院管理层的做出的各种决策需要为出资人负责。
这三者的明确分离可以使得监管权、所有权、经营权相互制约，相互监督，从而使得公立医院健康发展。
二、我国公立医院管理体制存在的问题众所周知，公立医院是我国医疗卫生事业的主体，承担了绝大部分的医疗需求。
然而公立医院的管理体制问题不断突出且亟待解决。
其主要表现为以下几个方面：1、我国的公立医院获得了较大的自主权，经济人冲动导致公立医院逐利化倾向明显，其公益属性逐渐淡化。
看病难、看病贵成了其公益性下降的最主要表现；2、公立医院现有产权不明晰，医政职能不分，运行效率低下。
行政管理机构对公立医院的经营管理直接干预，随意性大，经常出现管理错位、越位行为，依法行政力度欠缺3、我国的卫生行政部门存在监管不公的问题，难以做到对公立医院和私立医院一视同仁，监管公平。
坚持管办分离方向 探索医院改革路径
ｈｓｅｔｂｉ ｅ ｘ Ｃｔ Ｈ ｓｉ ｌ ｎｇｍｅｔＣ ｎｅ（ ａ ｓ ｌｈ ｄ Ｗｕ ｉ ｉ ｏｐｔ ａｅ ｎ ｅ ｔ ＨＭＣ ．Ｔ ｅｅａｅ５ ｒｖｌ ｉ ｓａ ｄ ａ ｓ ｙ ａ Ｍａ ｒ ） ｈ ｒ ｒ ｅｅａ ｏ ｎ ｔｎ
ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ｉ ｈ ｗ ｅ ｒ ｆ ｘ ｌ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｐ ａ ｔ ｅ １ ｏ ｄ ｆ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ，ＨＭＣ ｘ ｅ ｅ ｃ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｙ ａ ｓｏ ｐ ｏ ａ ｉ ｎ ｒ ｃｉ ． ，Ｔ ｅ ｎ ｅ ｐ ｃ ｉ ｕ ｃ ｉ ｓ ｉ ｅ ｏ ｃ ｉ ｖ ｏ
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４・
《 苏 牛 事 管 理 》 ０ ７年 第 ６期 （ ｌ 江 ２０ 第 ８卷
总 第 ｌ０期 ） ０
坚 持 管 办分 离 方 向 Fra bibliotek 索 医 院改 革 路 径
许 建平①
摘 要 无锡市在全国率先实行市属 医疗事业单位政事分 开 、 管办分 离， 成立 了无 锡市 医院管理 中心 （ 以下简称 “ 医
ｏ ｎ ａｉ ｅ ｐ ｎ ｎ ｏ ｐ ｔ ｒ ｆ ｒ ｆｕ ｄ ｔ ｎ ｆ ｒｄ ｅ ｅ ｉ ｇ ｈ ｓ ｉ ｅｏ ． Ｔ ｏ ｅ ｃ ｎ ｒ ｄ ｃｉ ｎ ｒ ：ｈ ｏ ｙ ｄ ｖ ｒ ｅ ｒ ｍ ｒ ｃ ｏ ｏ ｌ ａ ｍ ｈ ｓ ｏ ｔａ ｉ ｔ ｓ ａ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｃ ｄ ｆ ｏ ｏ ｐａ 。
Ｉ ｉｔ ｏ ｔ Ｏｒ ｅ ａｔｏ ｏ ｐａ ａｔｏ ｏ ｍ ｉ ｉｔ ａ ｉ ｎ ａ ｄ Ｒｕｎ ｎ ｎｓｓ ｎ ｈｅ ｉｎｔ ｉ ｎ ｆ Ｓｅ ｒ ｉ ｎ ｆ Ａｄ ｎ ｓ ｒ ｔｏ ｎ ｎｉ ｇ， Ｅｘ ｏ ｅ ｈｅ ｐｌ ｒ ｔ Ｗ ａ ｓ ｏ ｏ ｐｉ ｆ ｍ ｙ ｆＨ ｓ ｔ Ｒｅ ｏｒ ａｌ
浅析新形势下医院管办分离改革体制模式的建立
享受 着事 业单 位 的身 份 ． 计划 经 济体 政 部 门 仍 是 对 医 院 事 务 大 包 大 揽 ． 院 受 医 制 的控 制 和影 响 ． 期依 附 于卫 生行 政 长
部 门 ． 成 了 “ 事 一 体 化 ” 管 理 模 形 政 的
缺 乏 独 立 的 人 事权 、 配 权 、 营 管 理 分 经 自主权 ， 等 、 、 ” “ 靠 要 意识 强烈 。缺乏 活 力 与 创新 力 ， 自我 发 展 能 力 不 强 ： 一 另 方面． 由于产 权不 清 晰 ． 责不 明 ， 职 医院 在 内部 决定 重 大投 资和 项 目发 展 、 产 资
的运 行 效 率 从 医 院 自身 发 展 历 程 来
看 ， 管 办 一 体 、 事 不 分 ” 管 理 体 制 “ 政 的
岗位 职 责行 为没 有监 督 制约 机 制 ． 出现 决 策 失误 等 问题 ． 人 可 追 究 ． 结果 无 其 是效 率低下 和资 产浪 费
１ ． 医 院 管 理 者 素 质 相 对 不 高 ２ 当前 ． 国很多 医 院管 理者 多 数没 我 有 接 受 过 医 院 管 理 技 能 和 知 识 的 系 统
医院管 理 权交 予 医院 管理 法人 ． 一观 这 点 成 为 目前 医 学 界 较 为 共 识 的 思 路 。
现有分 配 制度 制 约 ． 理者 可能 缺 乏工 管
作 的 积 极 性 而 不 会 有 效 地 去 提 高 医 院
管 办 分 离 是 为 转 变 政 府 职 能 和 实
现 健 康 公 平 目标 ． 政 监 管 主 体 与 公 立 行
解 决 群 众 “ 病难 、 病 贵 ” 问 题 ， 看 看 的 促 进 医疗 卫 生事 业 全面协 调 可持 续发 展 ．
公立医院实行管办分离的实践探索
本 文介绍 了该 市 在公 立 医院推 行 自主 经营 目标责 任 制 的做法 和取 得 的初 步成 绩 ， 为 自主 经 营 目标责 任 制是 公立 认 医 院管 办分 离 的一 种 实现形 式 ， 公立 医院管 办 分离 后 要坚 持 办 院宗 旨和科学 发 展 ， 卫生 行 政部 门对 管办 分 离后 的
为原 则 ， 自主确 定适 合本 单位 情况 的 工资 和奖金 分 配办法 。
１． ．２义务 主要 有① 坚持 办 院方 向 ， 自觉执 行党 和 国家 的有 ３
关 方针 、 政策 ， 自觉 遵守 法律 、 法规 ， 守和 履行 《 遵 自主经 营 目
的权 利 和义 务 ， 初 市卫 生 局 与 医 院 院长 签 订 《 年 自主经 营 目 标 责任 制合 同》 ，年 底卫 生行 政 部 门对 合 同执 行情 况进 行 考
公 共 卫 生 事件 的处 置 指令 和 各 种 灾 害事 故 的 医疗 救 护 工作
自负 盈 亏 、 自我发 展 ； 卫生 行 政部 门对 医院 的发 展规 划 、 医疗 服 务 、 大决 策 等按 国家 的法 律 、 规 和有 关 规 定 实行 宏 观 重 法
制合 同》 形式 ， 施公 立 医院 管办 分离 ， 步在 全 市近 百所 的 实 逐
一
生 行政 部 门人 员 资格 准入 的要 求及 有关 政 策 规 定 ， 持 “ 坚 三
公 ”公 开 、 平 、 （ 公 公正 ） “ 和 三考 ” 考试 、 核 、 （ 考 考评 ） 则 ， 原 自
级 以上 公立 医 院推开 ， 不 断完 善回， 并 已形 成 了 比较成 熟 的
从新医改方案看公立医院的改革重点
１ 落 实 独 立 法 人 地 位 ． 立 法 人 治 理 结 构 ． ２ 建
确 了 公 立 医 院 的 改 革 重 点 是 管 理 体 制 改 革 、 事 制 度 改 人 革 、 障 和 运行 机 制建 设 等 ， 立 医 院应 在 “ 办 分 开 ” “ 保 公 管 、 调 动 医务 人 员 的积 极性 ” “ 强 人 才 和信 息 建 设 ” 三 大方 面 、加 这
才 能 成为 真正 的独 立法 人 。“ 理事 会＋ 院长 负责 制 ” 为 医 院 成
的职 责 范 围 ， 成 职能 明确 、 位清 晰 、 合 协调 、 责 统 一 形 定 综 权
的管理 体 制 。 立 医院 的 “ 办 分离 ” ２０ 公 管 在 ０ ５年 《 务 院 办 公 国
管 理 和 经 营 的 主 要 方 式 ， 对 公 立 医 院 的 管 理 中心 负 责 ， 它
生 体 制 改 革 的 意 见 》 以下 简 称 《 见 》 在 全 国人 民 的 关 注 （ 意 ） 之 中正式 出台 了 。《 见 》 绘 了具 有 中国 特色 的 医药 卫 生 意 描 体 制改 革 的宏 伟 蓝 图 ， 为逐 步实 现人 人 享有 基本 医疗 卫 生 服
外， 实行 年高级 人才年 薪制 、 效工 资 、 绩 岗位 职务 补贴 、 目标管
务 ， 高全 民健 康水 平 这一 远 大 目标 指 明 了发展 方 向 新 医 提
改 方案 的 出台 ， 在给 公立 医 院 的发 展带 来 前所 未 有 的机 遇 的
公立医院 管办分离 管理体制 管办合一
公立医院论文：以管办分离为契机推进公立医院管理体制改革【中文摘要】完善公立医院管理体制,解决人民群众“看病难,看病贵”问题是当前我国改善民生、提升人民群众幸福感的迫切任务,党和政府对此予以高度重视。
2007年党的十七大报告指出“要明确办医的公益性,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”;2009年党中央、国务院颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出“公立医院要坚持公益性方向,积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。
”党中央国务院有关公立医院改革的政策文件,为我国公立医院管理体制改革指明了方向。
公立医院管理体制改革,必须要以管办分离为抓手,打破源始于计划经济条件的管办合一管理体制,调整政府各部门尤其是卫生行政部门与公立医院之间的关系。
因此,加强公立医院管理体制问题的研究,具有重要的理论意义和现实意义。
本文在对医疗服务产品属性和公立医院及其公益性分析的基础上,回顾了新中国成立以来我国公立医院管理体制的历史沿革,分析当前公立医院管理体制现状和弊端,提出公立医院实施管办分离改革的必要性;并总结国内各地公立医院管理体制改革实践的做法,借鉴发达国家和地区公立医院管理体制改革的经验,提出以管办分离为契机推进公立医院管理体制改革的六条政策建议。
【英文摘要】Improve the public hospital management system, solve“medical treatment is difficult and expensive”problem,is the urgent task to improve the live-hood and people’s well-being. The Party and government have attached great importance to this problem. In 2007,the report of the Seventeenth Party Congress pointed out that“we should explicit the welfare of the medical treatment, separate politics affairs, separate management from operation, separate medical from drug, separate the profit from the nonprofit”; In 2...【关键词】公立医院管办分离管理体制管办合一【英文关键词】Public hospital Separation of management and operation Management system Mingle of management and operation 【索购全文】联系Q1：138113721 Q2：139938848【目录】以管办分离为契机推进公立医院管理体制改革摘要4-5ABSTRACT5 1 导论9-16 1.1 研究的背景与意义9-10 1.1.1 研究背景9 1.1.2 研究的意义9-10 1.2 研究内容与思路10-11 1.2.1 研究内容10-11 1.2.2 研究目标11 1.3 研究思路和方法及可能创新之处11-12 1.3.1 研究思路和方法11-12 1.3.2本文可能创新点12 1.4 国内外研究状况述评12-16 1.4.1 国内研究综述12-14 1.4.2 国外研究综述14-16 2 本文的基本理论基础16-19 2.1 公共产品理论16 2.2 新公共管理理论16-17 2.3 两权分离理论17-18 2.4 委托代理理论18-19 3 我国公立医院管理体制沿革、现状及问题分析19-27 3.1 医疗服务与公立医院属性分析19-21 3.1.1 医疗服务产品属性分析19-20 3.1.2 公立医院及其公益性20-21 3.2 我国公立医院管理体制的历史沿革21-23 3.2.1 计划经济体制下的公立医院管理体制21 3.2.2 经济转型时期的公立医院管理体制21-22 3.2.3 市场经济体制下的公立医院管理体制22-23 3.3 我国公立医院管理体制现状及问题分析23-27 3.3.1 我国公立医院管理体制现状23 3.3.2 我国公立医院管理体制现有问题分析23-27 4 我国公立医院管办分离改革的必要性及各地实践模式比较分析27-36 4.1 我国公立医院管办分离改革的实质、原则及政策目标27-30 4.1.1 我国公立医院管办分离改革的实质27-28 4.1.2 我国公立医院管办分离改革的原则28-29 4.1.3 我国公立医院管办分离改革的政策目标29-30 4.2 我国公立医院管办分离改革的必要性30-31 4.2.1 明确医院产权归属，建立健全出资人制度需要管办分离改革30 4.2.2 调整政府各部门与公立医院关系，加强医疗监管需要管办分离改革30-31 4.2.3 完善公立医院内部治理结构需要管办分离改革31 4.3 我国各地管办分离改革实践模式及存在问题的比较分析31-36 4.3.1 我国各地管办分离改革实践比较分析31-34 4.3.2 我国各地管办分离实践存在的问题及应该注意事项34-36 5 发达国家与地区公立医院管理体制与经验启示36-41 5.1 英国36-37 5.2 美国37-38 5.3 新加坡38 5.4 香港38-39 5.5 英、美、新、港公立医院管理体制的经验启示39-41 5.5.1 打破管办一体模式，转变政府职能39 5.5.2 健全医疗服务市场，提高医院自主权限39-40 5.5.3 改革监督管理方式，提升公立医院公益性40 5.5.4 建立法人治理结构，实现两权分离40 5.5.5 重视立法的作用，确保政府改革意图贯彻落实40-41 6 以管办分离为契机推进公立医院管理体制改革的政策建议41-50 6.1 建立健全公立医院出资人机构,明晰各方权责利41-44 6.1.1 构建公立医院国有资产管理体系41-42 6.1.2 建立健全公立医院内部法人治理结构42-43 6.1.3 明晰政府各部门与公立医院的关系43-44 6.1.4 分散权力集结归一，建立高效管理机构44 6.2 改革财政补偿机制，保障公立医院公益性44-46 6.2.1 建立以政府购买为主的财政补偿机制45 6.2.2 加强区域规划，严格控制医院基建规模45 6.2.3 实行绩效预算,提升财政补偿效用45-46 6.3 健全医疗保险服务体系，推广“第三方付费”46 6.4 培育医疗市场竞争主体，形成多元化办医格局46-47 6.5 完善医疗法规体系，为加强监管奠定法律基础47 6.6 构建内外结合的监管机制47-50 6.6.1 加强政府监管48 6.6.2 加强社会监管，发展第三方专业化评鉴机构48-49 6.6.3 解放医生，探索医生身份社会化管理制度49-50结语50-51参考文献51-53致谢53。
探索新医改下公立医院“管办分离”的运行模式
探索新医改下公立医院“管办分离”的运行模式作者：邵顺马亚娜来源：《新校园·中旬刊》2011年第11期摘要：该文结合医药卫生体制改革实践，在回顾和分析了公立医院管理体制改革历程、现状和存在问题的基础上，就苏州、无锡、上海等地“管办分离”的医改模式进行了分析、对比和评价，并就管办分离医改模式提出了几点思考。
笔者认为，实行“管办分离”，可以将医院管理交给专门的医院管理法人，有利于逐步建立权责明晰、监管有力、富有生机的公立医院管理体制，以有效提高公立医院服务质量。
关键词：医疗改革；公立医院；管办分离；模式所谓管办分离就是卫生行政管理部门与其主管的公立医院在监管与举办的行政管理关系上适度分开。
《医药卫生体制改革近期重点实施方案》中明确：公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则，鼓励各地积极探索政事分开、管办分开的有效形式。
实现“政事分开、管办分离”，即政府部门与公共服务事业法人的政事分开；政府监管者职能与服务者职能的分开；公共服务的购买者与提供者分开。
当中国医疗卫生体制改革引起公众关注的时候，苏州、无锡、上海等城市和地区酝酿多时的“管办分离”改革集体亮相。
本文试以三地“管办分离”模式为例进行分析研究，进一步探讨此项改革。
一、公立医院管理体制改革历程1.以行政命令为特征的医院管理。
从1950年至改革开放时期，是我国医院发展的初创时期。
建国初期我国卫生工作落后，此时的医院大都属于公立医院，医院管理模式主要采用前苏联的管理体制和方法，管理人员大多是行政干部、专业军人，医院院长完全由上级行政主管部门任命，是“行政官员型”院长。
医院完全按照上级卫生管理部门指定的指标、经费进行操作。
政府是医院最主要的资金来源，也是医院管理者。
2.十一届三中全会以后，管理科学得到重视。
卫生系统在全社会改革开放的形势推动下，以增强发展卫生事业活力为目标，积极探索和推进卫生领域的改革和开放。
但是政府对卫生行业基本是“多给政策少给钱”，催生了卫生行业“三补”形式：医疗亏损卖药补、卖药受控检验补、主业受困副业补。
苏州市卫生局关于印发市属医院第二轮管办分离改革实施细则的通知
苏州市卫生局关于印发市属医院第二轮管办分离改革实施细则的通知文章属性•【制定机关】苏州市卫生局•【公布日期】2008.07.09•【字号】苏卫办[2008]22号•【施行日期】2008.07.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文苏州市卫生局关于印发市属医院第二轮管办分离改革实施细则的通知（苏卫办〔2008〕22号）市属各医院：为认真执行《市政府关于印发完善市属医院管办分离改革的意见的通知》（苏府〔2008〕81号）的精神，进一步深化和完善市属医院管办分离改革，现将《市属医院第二轮管办分离改革实施细则》印发给你们，请遵照执行。
并及时将执行中的问题和建议反馈给我局。
特此通知。
二○○八年七月九日市属医院第二轮管办分离改革实施细则为认真贯彻市委、市政府苏发[2004]18号《关于推进社会事业领域企事业单位和社会团体等改革的决定》，根据市政府苏府[2004]70号《关于市属医院实行管办分离的试行意见》和苏府[2008]81号《市政府印发关于完善市属医院管办分离改革的意见的通知》精神，特制定本细则：一、关于改革的指导思想和目标任务1.市属医院实行管办分离改革要以科学发展观为指导，逐步建立权责明晰、富有生机的公立医院现代管理体制，优化医疗卫生资源配置，满足人民群众的基本医疗需求，为实现“两个率先”、构建“和谐苏州”及改善投资环境作出贡献。
2.市属医院管办分离改革的目标：一是进一步转变政府卫生管理职能，确立政府出资人地位，切实履行公共卫生职能，体现公立医院的公益性；二是建立现代医院管理制度，拓展医院发展空间，提高医院整体水平，发挥广大医务人员的才智，满足多层次的医疗服务需求；三是提高管理效率，控制医疗成本，为广大市民提供质优价廉的基本医疗服务。
二、关于改革范围和方式3.实行管办分离改革的医院包括苏州市立医院、苏州市中医医医院、苏州市第五人民医院（苏州市传染病医院）、苏州市广济医院（苏州市精神病医院）。
苏州市人民政府印发关于市属医院实行管办分离改革的试行意见的通知-苏府[2004]70号
![苏州市人民政府印发关于市属医院实行管办分离改革的试行意见的通知-苏府[2004]70号](https://img.taocdn.com/s3/m/1abb0b357275a417866fb84ae45c3b3567ecddf7.png)
苏州市人民政府印发关于市属医院实行管办分离改革的试行意见的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 苏州市人民政府印发关于市属医院实行管办分离改革的试行意见的通知（苏府[2004]70号）各市、区人民政府，苏州工业园区、苏州高新区管委会；市各委办局(公司)，各直属单位：《关于市属医院实行管办分离改革的试行意见》已经市委常委会和市政府常务会议讨论通过，现印发给你们，请有关部门和单位认真遵照执行。
苏州市人民政府二00四年四月二十七日关于市属医院实行管办分离改革的试行意见根据国家、省对卫生体制改革的要求，为加快市属医疗机构改革步伐，搞活医院管理机制，提高医院管理效率和医疗服务水平，满足社会多层次的卫生服务需求，现对市属医院实行管办分离改革提出如下试行意见：一、关于改革方式为了建立权责明确、富有生机的医院管理体制，打破医院管理中的“大锅饭”、“铁饭碗”，同时又平稳实施医院改革，对市属医院全面实行管办分离的改革，建立国有公立医院现代管理新体制。
通过组建或向社会公开招标选择非营利医院管理机构，将医院管理权交予医院管理法人，实行政府监管下的医院自主管理，由政府购买公共服务。
二、关于医院管理机构的组建9月底前，支持鼓励现有市属医院管理者或团队、市区部省属或市属其他医院管理者或团队、现有市属医院管理者或团队之间联合组成的新管理团队，组建非营利医院管理中心，优先受让医院管理权；9月底前未作出决定的，10月起对社会公开招标选择管理机构。
医院管理中心在市民政部门登记，性质为民办非企业单位。
中心设立理事会，理事会成员由现医院的领导班子和管理、业务骨干或其他医院管理团队组成，人数一般控制在20人左右，医院的院长应由管理中心的理事长或副理事长兼任。
对公立医院“管办分开”改革的体会及思考
对公立医院“管办分开”改革的体会及思考
侯晓云;胡万进
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2012(000)020
【摘要】公立医院的改革，最终目的应该是建立既保持公益性又与市场经济相适应的医院法人结构和机制，使医院持续发展，国家减轻负担。
本文通过分析公立医院管办分开改革产生的背景及不同模式，提出几点体会及思考。
【总页数】2页(P146-147)
【作者】侯晓云;胡万进
【作者单位】南京医科大学公共卫生学院,南京210029;南京医科大学公共卫生学院,南京210029
【正文语种】中文
【相关文献】
1.以"管办分开"理顺公立医院治理结构——上海申康医院发展中心公立医院治理改革剖析 [J], 李卫平;黄二丹
2.医疗体制“管办分开”与服务供给——基于公立医院改革试点的实证研究 [J], 潘杰;刘国恩;尹庆双;
3.公立医院管办分开改革试点情况对比分析 [J], 陈绍斌;王曼丽;方海清;贺知菲;咸越;明慧;冯占春
4.公立医院管办分开改革的本质与路径分析 [J], 农圣;李卫平;农乐根
5.盘点2 公立医院改革举措管办分开 [J], 本刊记者
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我国公立医院“管办分离”浅论
以来 ， 为促进 卫生事业发展 ， 各级财政在 比较 困难的情况 下 ， 不断增加 对卫生事 业的投 入。 但 各 级 卫 生部 门 均 普 遍 反 映政 府 财 政 补 助 相 对不足 ，政府筹 资比例在 卫生总 费用 中比例 也 急剧 下降， 生资源使 用效 率也呈现低下状 卫 况， 国家大量投入形成 的医疗 资源过分集 中于 大部分公立 医院， 么表现为一 些大 医院的 高 要 端 设 备 和 基 础 设 施 建 设 ， 么流 失 于体 制 性 损 要 耗 。医疗服务收 费方 面， 国实行的是压低服 我 务 价 格 的 供 方 筹 资 政 策 和 “ 药 补 医” 以 的卫 生 补偿政 策 ， 医疗 收费 中不设 劳务收入 ， 大量技 术 劳务 价 格 长 期 低 于成 本 ． 本 医疗 服 务 收 费 基 标准 受到政府物价部 门的严格控制 ， 没有随社 会 经 济 发 展 进 行 及 时调 整 ． 对 一 些 应 用 新 仪 只 器、 新设备和新开展的 医疗诊 治服务按 成本制
一
、
改 革 的 基 本 任 务 和 目的
根 据 国务 院《 于公 立 医 院 改革 试 点 的指 关
导意见》 公 立医院改革要 坚持公益性质 ， 维 ， 把 护人 民 群 众 健 康 权 益 放 在 第一 位 此 次 公 立 医院改革试点 的主要任务有 ５点。（ ） １ 完善服 务 体 系 。优 化 公 立 医 院布 局 ， 立 公 立 医 院与 建 城 乡基 层 医疗 卫 生机 构 的 分 工 协 作 机 制 。（ ） ２ 改革 公 立 医 院 管理 体 制 和 运 行 、 管 机 制 积 监 极探 索管 办分开的有效形式 ， 增强公立 医院的 生机和活力 ，进一步 完善分配激励机制。（ ） ３ 改 革 公 立 医 院补 偿 机 制 ，逐 步 取 消 药 品加 成 政策 ， 实现 由服务收 费和政府补助来补偿的机 制 。（ ） 强公立 医院 内部 管理 ， 高 医疗服 ４加 提 务质量 。（ ） ５ 加快推进 多元化办 医格局。鼓励 社会资本进入 医疗服务领域 ， 鼓励社会力量举
医改模式：“管办一体”与“管办分离”(二)
医改模式：“管办一体”与“管办分离”（二）二、两种模式殊途同归1、改革目的一致“管办一体”与“管办分离”模式的核心都是转变政府职能，即重点强化宏观调控职能、公共卫生职能、开放市场职能和行业监管职能：（1）从根本上打破过去“政事不分、管办不分”的格局。
摆脱以往政府既办又管，办又办不好，管又管不了，既当运动员又当裁判员的尴尬局面。
（2）加强卫生全行业管理。
改革后的卫生局从“总院长”的位置上换下来，只作为一个卫生主管部门，对卫生事业进行全行业管理，即从大卫生、全局的角度来管理。
（3）把公共卫生和基本医疗摆到了更加重要的位置。
主要抓社区卫生、农村卫生和传染病防治，更多地考虑其他公益性机构如血站、急救、疾病控制和卫生监督等机构的建设以及它们与医院的协调等。
（4）强化了卫生行政部门的准入和监管职能。
依据有关法律、法规，对医院进行监督执法。
卫生局对医院的监管手段主要有4个，即执法监督、行政管理、准入制度和公共卫生考核。
（5）推进公立医院改革。
经过职能转变，由于剪断了与所属医院的“利益链条”，使得卫生行政管理的公平性大大提高。
对于公立医院不规范行为的惩治不再患得患失、“板子高高举起，轻轻落下”；对于民营医院、外资医院和基层医院也不再是“一娘两待”、“冷热有别”。
2、改革路径趋同两种模式的改革，都是以转变政府职能为前提，在职能的转变上，4地都是一种“分”的结构。
上海、无锡、北京海淀3地，共同点就是在机构上的“一分为二”。
上海市在卫生局外，专门成立了上海卫生事业国有资产经营有限公司和上海申康技资有限公司，之后又新成立了上海申康医院发展中心；无锡则是借鉴香港的做法，成立了无锡市医院管理中心；北京市海淀区则是把医院的人、财、物整建制地划转到了公共委员会；相对于3地，潍坊市卫生局在职能上也相当于“一分为二”，即局内设机构在职能上进行大调整，在设置上进行重新编队。
3、改革对象相同两种模式均对带有行政职能的单位基本不变，而对具有社会公益性质或准公益性质的单位则进行改革改制（潍坊）或交由新成立的机构管理经营（3地），在改革上重点着力于公立医院。
苏州市政府印发关于完善市属医院管办分离改革的意见的通知
苏州市政府印发关于完善市属医院管办分离改革的意见的通知文章属性•【制定机关】苏州市人民政府•【公布日期】2008.06.30•【字号】苏府[2008]81号•【施行日期】2008.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文苏州市政府印发关于完善市属医院管办分离改革的意见的通知（苏府〔2008〕81号）各市、区人民政府，苏州工业园区、苏州高新区管委会；市各有关单位：现将《关于完善市属医院管办分离改革的意见》印发给你们，请认真遵照执行。
二○○八年六月三十日关于完善市属医院管办分离改革的意见根据国家和省关于医疗卫生体制改革的总体要求，按照“框架不变、强化监管、激活机制、提高效率”的指导思想，对完善市属医院管办分离改革提出如下意见。
一、完善医院管理中心理事会，规范院级领导聘任程序问题（一）适度调整医院管理中心理事会成员。
按照“总量微调、民主测评、适当增补、保持稳定”的原则，对各医院管理中心理事会成员作适度调整。
凡已到法定退休年龄或距法定退休年龄不满三年的或经民主测评不适宜继续担任理事会理事的，均不再进入新一届理事会。
对调整后理事会成员缺额较多的，采用民主推荐方式增补。
新一届理事会原则上由医院领导和有管理能力的业务骨干按1：3左右的比例构成。
各理事会增设独立理事1～2名，由市卫生行政主管部门委派。
理事会成员产生的具体办法由市卫生行政主管部门另行制订。
（二）规范院长、副院长聘任程序。
院长由理事长提名，经理事会通过，报卫生行政主管部门同意后由理事会聘任。
副院长由院长提名，理事会审议通过后，由院长聘任。
院长、副院长职级与医院建制级别相一致，记入档案管理。
二、医院人才培养问题建立优秀人才准入机制，规范新进医护人员的培训、职称评定和使用，逐步建立市属医院“培养人才、关心人才、留住人才”的机制。
具体实施办法由市卫生行政主管部门会同市人事（编办）部门研究制订。
三、管理中心注册资金问题对管理中心注册资金额度进行适当调整，在医院业务收入的5‰～15‰的范围内核定。
以管办分离改革为契机建立医院管理新机制
以管办分离改革为契机建立医院管理新机制作者：洪志成倪琪峰金苏华来源：《中外医学研究》2011年第30期【摘要】本世纪初，管办分离改革进入了试点阶段，本文总结了苏州市立医院改革的实施过程和取得的成效。
通过改革，医院逐步建立并完善了适应现代医院管理要求的组织结构、人事分配制度、绩效考核体系和经济管理机制，基本达到了“体现公立医院公益性，保证基本医疗服务”和“建立现代医院管理制度，提高医院管理效率”的改革目标。
【关键词】医院；机制本世纪初，公立医院管办分离改革进入了试点阶段，2004年，在苏州市委、市政府的推动下，苏州市属医院全面实行管办分离改革，原市二院、市三院、市四院三所市级综合医院合并建立苏州市立医院。
作为苏州市属医院管办分离改革的主要执行者之一，苏州市立医院通过近六年的实践和运作，逐步建立完善了适应现代医院管理要求的组织结构、人事分配制度、绩效考核体系和经济管理机制。
基本达到了“体现公立医院公益性，保证基本医疗服务”和“建立现代医院管理制度，提高医院管理效率”的目标。
1苏州市属医院管办分离改革的基本框架2004年，苏州市政府出台了《关于市属医院管办分离改革的试行意见》，提出了“通过组建或向社会公开招标选择非营利性医院管理机构，将医院管理权交予医院管理法人，实行政府监管下的医院自主管理，由政府购买公共服务”的操作思路［1］。
其基本框架是支持鼓励现有市属医院管理团队组建民办非企业性质的医院管理中心，管理中心按医院业务收入的一定比例出资。
中心设理事会，成员主要为医院现领导班子和管理、业务骨干。
医院继续保持事业单位建制，现有人员事业性质不变，所有权保持国有性质不变，财政补贴保持不变（专项拨款另行拨付）。
由市卫生行政主管部门受政府委托代行公立医院国有资产出资人职能，与医院管理中心签订《管理权授让合同》（以下简称合同），并委派财务总监。
医院管理中心根据合同所规定的权利和义务，负责医院日常经营管理，政府有关部门依据合同进行严格监管和考核，视合同执行情况确定管理中心的管理费用和是否继续授予医院管理权。
苏州市卫生局关于贯彻落实《市政府关于印发完善市属医院管办分离改革意见的通知》的通知
苏州市卫生局关于贯彻落实《市政府关于印发完善市属医院管办分离改革意见的通知》的通知文章属性•【制定机关】苏州市卫生局•【公布日期】2008.07.09•【字号】苏卫办[2008]25号•【施行日期】2008.07.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文苏州市卫生局关于贯彻落实《市政府关于印发完善市属医院管办分离改革意见的通知》的通知（苏卫办〔2008〕25号）市属各医院：深化完善市属医院管办分离改革是今年卫生发展与改革的一项重点工作，市委、市政府对此十分重视，在全面总结、深入调研、听取多方建议的基础上，按“框架不变、强化监管、激活机制、提高效率”的指导思想，提出了进一步完善改革的意见。
为认真贯彻落实《市政府关于印发市属医院管办离改革的意见的通知》（苏府[2008]81号）精神，稳步推进市属医院管办分离改革工作，现将有关事项通知如下：一、加强宣传动员，深刻理解掌握改革的政策措施。
按照党的十七大精神，根据国家和省医疗卫生改革的总体要求，市委、市政府提出了完善改革的意见，我们要认真学习，深刻理解，提高认识，为完善深化改革提供强有力的思想保证。
一是要深刻理解改革的目的意义。
深化市属医院管办分离改革有利于进一步完善权责明晰、富有活力的现代医院运行管理体制，优化卫生资源配置，增强医院的活力，调动职工的积极性，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二是要加深了解改革的重点内容。
市政府在优化理事会成员结构、规范理事会成员注册资金出资、加强对理事会及其成员监督管理、建立优秀人才培养机制等方面提出了完善改革的意见，对这些意见，要反复学习，深入了解，做到熟悉内容、理解精神、明确努力方向。
三是要注重方式方法，要通过网络、院报、院刊和专栏等宣传平台，宣传完善改革的指导思想、具体政策和方法步骤，增加工作的透明度，真正形成广大干部职工主动关心改革，积极支持改革，全面参与改革的良好氛围。
管办分离：苏州医改释放多赢能量
管办分离：苏州医改释放多赢能量
仲崇山;李仲勋;高坡
【期刊名称】《医院领导决策参考》
【年(卷),期】2008(000)017
【摘要】“上个月我们刚签完‘管办分离’第二轮管理合同。
”苏州市卫生局局长张月林接受媒体采访时介绍，从第一轮“管办分离”运行3年的效果看，“当初设计的主要目的基本达到”。
【总页数】3页(P41-43)
【作者】仲崇山;李仲勋;高坡
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.医改前夕，公立医院管办分离走向法人化
2.从管办分离到大部制是本轮医改成功的组织保障
3.探索医改新路无锡管办分离模式推进政府职能转变
4.打好理论传播“主动仗” 强力释放党报“智能量”——《苏州日报》创办“思想+”理论月刊的实践与思考
5.新医改成功的组织保障:从管办分离到大部制
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以管 办 分 离 改革 为 契 机 建 立 医院 管 理 新 机 制 苏 州 市 立 医 院 的 改 革 实 践 与 探 讨
— —
洪 志成
倪琪峰
金 苏华
苏 州 市 立 医院 （ 苏 苏 州 ２ ５ ０ ） 江 １０ ２
性 ， 证 基 本 医疗 服 务 ” “ 立 现 代 医院 管理 制 度 ， 高 医院 管 理 效 率 ” 改革 目标 。 保 和 建 提 的
【 关键 词 】 医院； 机制
本世 纪初 ， 立 医院 管 办分 离 改 革 进入 了试 点 阶段 ，０ ４ 公 ２ ０ 年， 在苏州市委 、 市政府 的推动下 ， 苏州市属 医院全面实行 管办分 离改革 ， 原市二院 、 市三 院 、 四院三所市级综合 医院合并 建立苏 市
州市立 医院。作 为苏州市 属 医院管办 分离改革 的主要 执行 者之
一
中心理事会 ， 成员减为 １ ９名 ， 理人 员和业 务 骨干 的 比例 为 １ 管 ： ０７， ． 强化了管理中心的管理能力 。 ２２ 组建 医院管理 团队。管理 中心聘任 了 医院 院长 （ ． 经卫生行 政主管部 门批准 ） 副院长和 院长助理 ， 、 组成了新的市立 医院行政
调整” 医疗资源布局的调整 ， 出各区重点 专科建设 ， 成错位 ： 突 形
发展局面 。对部分 医技检查科室跨 区实行整合 ， 实现设 备的最大 使用效率 。“ 三统一 ”： 一工 资福 利标 准 ， 统 统一 物资采 购、 资金 调度和基建管理 ， 降低 医院运行成本 ， 统一财务 预决算 、 。“ 五共享 ” 医院 ：
院继续保持事业单位建制 ， 现有 人员 事业性 质不变 ， 所有 权保持
国有性 质不变 ， 财政补 贴保 持不 变 （ 专项 拨款 另行 拨付 ） 由市 。
卫生行政主管部 门受政府 委托代 行公 立医 院国有资产 出资人 职 能 ， 医院管理 中心签订 《 与 管理权授让合 同》（ 以下简称合 同） 并 ，
中 外 医 学 研 究
２１ ０ １年 １ ０月 第 ９卷
第３ Ｏ期 Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ ＮＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
香 学 第 合 萋 孽
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领 导 班 子 。 同时 成 立 了 医 院党 委 和工 会 。
，
苏州市立医院通过近六 年 的实践和运 作 ， 步建 立完善 了适 逐
应现代 医院管理要求 的组织结 构 、 人事分 配制度 、 绩效 考核 体系
和经济管理机制 。基本达 到了 “ 体现公 立 医院公益性 ， 保证 基本
２ ３ 建立 高效组织机 构。管理 中心减 少管理 层次 、 ． 合并 管理 职
制度 。医院管 理层 、 优秀人 才和 主要 管理骨 干实 行年薪 制 ， 最高 年薪 不高 于职工平 均收入的两倍 。岗位工资向临床一线 、 高风险 岗位 和三班制护理 岗位倾 斜 ， 开了医护 岗位 和辅 助岗位之间的 拉
差距 。绩 效考核实行以工作量为基数 ， 结合 医疗质量 、 医疗服务 、
能， 医院党政领导 在做好 分 管工 作 的同时 ， 管各 区 日常工 作 。 兼 总部设立 ６个 、 区设 立 ４—５个职能部门。三所 医院合 并后 ， 各 院
级领导从 ｌ ６名减 少到 ８名 ， 行政部 门由 ５ 个 精简 为 ２ １ ２个 ， 行政 人员减少三分之一 ， 提高 了管理效率 ０
核， 视合 同执行情 况确定管理中心的管理费用和是否继续授 予医
院管理权 。 ２０ ０ ８年 ， 苏州 市政府 又出台 了《 于完 善市属 医院管办 分离 关
【 摘要 】 本世 纪初 ， 办分 离改革进入 了试点 阶段 ， 管 本文总结 了苏州市立 医院改革的 实施 过程和取得 的成效。通过 改革 ， 医院逐
步建立并完善 了适应现代 医院管理要求的组织结构 、 人事分 配制度 、 效考核体 系和 经济管理机 制 ， 绩 基本达 到 了“ 体现公 立 医院公 益
２ ４ 推行人 事制度 改革 。依 照“ ． 公平 、 争 、 竞 择优 ” 的原则 ， 实施 了全员聘用制 、 竞争上 岗制 、 岗位 管理 制 、 内部退养制等人事 制度
改革 。
医院管 理机 构 ， 将医 院管 理权交 予医 院管理法 人 ， 行政 府监管 实 下的医院 自主管理 ， 由政府 购买公共 服务 ” 的操 作思路 。其基
委派财务总监。医院管理 中心根据合 同所规定 的权利 和义务 ， 负 责 医院 日常经营管理 ， 府有 关部门依据合同进行严格监管 和考 政
风险系数 和支出率等的综合考核 。明确了医务人员 的主体地 位 ，
激发了广大职工的积极性 。
２ ６ 整合医 院运行机制 。做到 “ ． 一调 整 、 三统 一 、 五共享” 一 。“
医疗服务 ” “ 和 建立 现代 医院管 理 制度 ， 高医 院管理 效 率 ” 提 的
目标 。 １ 苏州市属医院管办分离改革的基本框架 ２０ ０ ４年 ， 苏州 市政 府出台了《 于市属 医院管办分离 改革 的 关 试 行意见 》 提 出了 “ ， 通过组 建或 向社 会公 开招标 选择 非 营利性
本框架是支持鼓 励现有市 属医 院管理 团队组建 民办非企 业性质 的医院管理中心 ， 管理 中心按 医院业务 收入的一 定 比例 出资 。中 心设理事会 ， 成员 主要 为医 院现领导 班子 和管理 、 务骨干 。医 业
２ ５ 实施分 配制 度 改革 。以“ ． 绩效 优先 、 顾公平 ” 兼 为前 提 ， 医 院建 立了由基 本工资 、 岗位工资 和绩效工资三者组成 的基本 分配