肠道传染病暴发后消毒与病媒生物控制应急处置方案培训讲学

肠道传染病暴发后消毒与病媒生物控制应急处置方案

肠道传染病暴发后消毒与病媒生物控制应急处置方案

1 组织工作

肠道传染病爆发后，疾病预防控制机构应有具体分工，做好消毒杀虫组织工作。要有专人负责消毒剂的集中供应、配制和分发工作，做好消毒常识宣传，组织群众实施消毒措施，并具体指导其正确使用。执行疫点消毒人员做好个人防护，即穿戴隔离服和防护服、预防性用药等。

1.1消杀工具：喷雾器（背负式喷雾器、气溶胶喷雾器、机动喷雾器）、配药桶

（10L）、刻度量杯（筒）、称量器材、余氯盒等。

1.2消杀药品：常用消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸或碘伏等消毒剂；常用杀虫剂包括有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、室内和外环境用药；鼠药有慢性抗凝血灭鼠剂。

1.3防护用品：防护口罩、防护眼镜、手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服、医用工作帽等。

2 消毒

肠道传染病爆发后要特别重视餐具、食物、饮水、居住环境和手的消毒及污物处理。在消毒方法和消毒剂的选择方面，要求消毒效果好、简便安全易行，价格便宜，便于运输，供应充足。

2.1 疫点的随时消毒

传染源存在时，对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。

2.1.1疾控机构的消毒人员接到患者诊断与消毒通知后，应立即派人到疫点指导随时消毒，必要时提供所需消毒剂与器械。

2.1.2 在病家，随时消毒由病人的陪伴或病人所在单位派人进行。在医院中，随时消毒由医院安排专职人员进行，亦可请专业消毒机构服务。

2.1.3 交给病家使用的消毒剂，应标明名称和使用方法。

2.1.4 对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”。“三分开”是指：①分住室（条件不具备可用布帘隔开，至少要分床）；②分饮食；③分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）。“六消毒”是指：①消毒呕吐物或排泄物；②消毒生活用具；③消毒双手；④消毒衣服、被单；⑤消毒患者居室；⑥消毒生活污水。

2.1.5 病人的陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护。特别在护理病人后，应消毒双手。

2.1.6 消毒指导人员与负责随时消毒人员，应共同填写疫点消毒工作记录，及时上报。必要时采样进行消毒效果评价。

2.2 疫点的终末消毒

在传染源离开疫源地（住院隔离、转院或死亡）后，由消毒人员对其居住过的地点进行彻底消毒。

2.2.1 进入疫点时，应先消毒有关通道。

2.2.2 测量污染范围内需消毒的面积，以及需消毒的污水量。

2.2.3 消毒前应关闭门窗，将水缸盖好，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。

2.2.4 在关闭门窗前，应先于室内灭蝇灭蟑，然后再进行消毒。

2.2.5 消毒室内地面、墙壁、家具和陈设物品时，应按照先上后下，先左后右，依次进行。

2.2.6 病人用过的餐（饮）具，病人污染的衣物及接触的物品若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时，必须反复擦拭2～3次，并使被擦拭物品表面保持湿润。

2.2.7 对污染重、经济价值不大的物品，如废弃物等，征得病家同意后进行焚烧。

2.2.8 室内消毒后，对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头或饮用水井等进行消毒。

2.2.9 疫点消毒工作完毕后，将所用消毒工具表面以消毒剂进行擦拭消毒。对消毒人员的衣物、胶靴喷洒消毒后再脱下。衣服脱下，将污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。

2.2.10 填写疫点终末消毒工作记录。

2.2.11 离开病家前，告诉病家开窗通风，擦拭打扫。

2.3 .对各种污染对象的常用消毒方法

2.3.1 地面、墙壁、门窗：用含有效氯1000mg/L～2000mg/L的消毒液、含过氧乙酸0.2%～0.5%溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为50ml/m2～100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液以湿润而不流淌为宜。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60 min。

2.3.2 衣服、被褥：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30 min，或用含有效氯250mg/L～500mg/L的消毒液浸泡30min。不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15％过氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1h～2h。

2.3.3 病人排泄物和呕吐物：在病家或医院，对于严重的肠道传染病患者，应做到大便先入便器，以便进行消毒处理后再入便池。稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ml可加漂白粉50 g或含有效氯20000mg/L的消毒液2000ml，搅匀放置2 h。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5 g或次氯酸钙1.5 g或含有效氯10000mg/L的消毒液100ml 混匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。

2.3.4 餐（饮）具：首选煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30 min，也可用含有效氯250mg/L～500mg/L消毒液、或0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡30

min 后，再用清水洗净，也可用其他餐（饮）具消毒作用的消毒剂按说明书的方法消毒。

2.3.5 食物：瓜果、蔬菜类可用含有效氯500mg/L～1000mg/L的消毒液浸泡

30min，或含过氧乙酸0.2%～0.5%溶液浸泡15min～30min，消毒后用清水冲洗干净后再用。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20% 漂白粉乳剂、含有效氯