医学-肾的生理位置及功能

肾与其他脏腑的关系亦为密切,肾主纳气,气根于肾而归于肺,故有
助肺之吸气和肃降;肾水上济于心,心火下亦交于肾,水火即济,则阴阳平
衡;肾为先天之本,脾则为后天之本,脾之健运,有赖于审阳之温煦,而肾
气之充沛,又需脾胃之补养;肝肾同居下焦,肝木需赖肾水之濡养,肾精充
足,则肝木亦得滋养.膀胱主蓄津液,化气行水,但膀胱之气化,需肾气之

肾藏精，精化气，肾精所化之气为肾气，肾精足则肾气充，肾精
亏则肾气衰。因而人体的生、长、壮、老、已的生命过程，以及在生
命过程中的生殖能力，都取决于肾精及肾气的盛衰。

肾精、肾气主司机体的生长发育。人体的生长发育情况，可以从
“齿、骨、发”的变化体现出来。人体的生、长、壮、老、已的生命
过程，可分为幼年期、青年期、壮年期和老年期等几个阶段，而每一
肾脏的病理变化(传统医学)
肾病的原因:
1.先天禀赋薄弱 2.劳倦过度 3.房事不节 4.生育过多 5.久病失养(五脏之伤,穷必及肾) 6.七情内伤
肾脏的病理变化(传统医学)
肾病主要症状:
因肾为先天之本,藏真阴而寓元阳,只宜固藏,不宜泄露,所以肾病多 虚证. 其辩证应辨别阴虚亦是阳虚.
肾主藏精，主管发育与生殖。精是构成人体的基本物质，也是 人体各种机能活动的物质基础。肾的精气盛衰关系到生殖和生长 发育的功能。肾的精气包含肾阳和肾阴，如果肾阳虚则会出现腰 膝冷痛，形寒肢冷，男子阳痿，女性宫寒不孕等症状；若肾阴虚 则会出现五心烦热，潮热盗汗，男子遗精等症状。
肾的生理位置及功能
学习目的:
1.了解肾的形态 2.掌握肾的位置及肾的功能,病理变化 3.了解肾的大体结构
肾的解剖特点:
肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，肾贴腹后壁的上部， 位于腹膜后间隙内。
左肾上极平第11胸椎，其后方有第11、12肋斜行跨 过，下端与第 2腰椎齐平。右肾上方与肝相邻，位置比左 肾低半个到一个椎体，右肾上极平第12胸椎，下极平第3 腰椎，第12肋斜行跨过其后方。
其大小约为11cm×6cm×2.5cm, 重量100--150g俗称它们为“腰子”。
(可拿猪腰子比喻)
肾的基本组成结构:
肾脏的外缘弯弯地向外凸出。内缘又弯弯地向 内凹陷．这个地方称做肾门。血管、神经、 淋巴管、输尿管都由这里(肾门)进出肾脏。
肾的构造可以分为被膜和肾实质两部 分以及双肾顶部的肾上腺。
肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，
它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊
包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔与
肾小管的管腔相通。

肾小管汇成集合管。若干集合管汇合
成乳头管，尿液由此流入肾小盏。
肾脏的基本功能(现代医学)
肾脏最基本的功能是泌尿,去除体内多余的水份和盐份 (当血液流经肾小球时，除血细胞和分子量比血红蛋白大的蛋白质外， 所有物质都随水分滤至肾小囊腔内，称为原尿。原尿流经肾小管时， 各类物质又被选择性重吸收回血液，其中对机体有用的物质，如葡萄 糖全部重吸收，水、钠、钾、氯等大部分重吸收；对机体无用或有害
的物质，绝大部分由肾小管和集合管所分泌排出体外. )
过滤体内的废物 控制血压 产生有助于造血的荷尔蒙- 促进红细胞生成 刺激维他命D的产生，以平衡体内钙质，增强骨质
肾脏的基本功能(传统医学)

肾主生长发育和生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用。精是
构成人体和维持人体生命活动，促进人体生长发育和生殖的最基本物 质。
肾的基本组成结构:

在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状
小管，围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连
接。每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾
小盏合成一个肾大盏。每肾有2～3个肾大
盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟
出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。

肾的基本组成和功能单位，称为肾单
位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
蒸腾.
肾脏的病理变化:(现代医学)
肾脏的病原因:

1．变态反应性疾患：.包括急慢性肾小球肾炎，过敏性紫癜，系
统性红斑狼疮及其它胶原性疾病引起的肾脏病变。

2．感染：包括细菌性感染，如肾盂肾炎，肾结核和败血病引起
的肾脏病变。出血热和钩端螺旋体病引起的肾脏病变及疟原虫引起
的肾病综合征，以及慢性肝炎病毒和血吸虫病引起的肾脏病变。

在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区(脊
肋角)，在有些肾疾患者，叩击或触压此处还可引起疼痛。

肾是实质性器官，外形似蚕豆，分为上下两端，内
外两侧缘和前后两面。上端宽而薄，上端窄而厚。

肾的前面较凸，朝向前外侧；肾的后面较平，
紧贴腹后壁上部，位于腹膜后间隙内,
两肾的形态、大小、重量大致相同，

3．肾血管病变。肾动脉硬化症，肾硬化症，肾血管性高血压，
和较少见的肾静脉血栓形成所致的肾病综合征。

4．代谢异常及先天性疾病。如肾结石，糖尿病性肾病，淀粉样
变，肾小管酸中毒，遗传性肾炎，多囊肾，范可尼综合征。

5．严重循环衰竭，药物，毒素等引起的损害。如各种原因引起
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的急性肾功能衰竭，止痛药性肾病，中毒性肾病等。
1.肾的被膜自内向外可分为三层： （1）纤维膜 （2）肾脏外面披着一层厚厚的 黄色外衣，是由脂肪构成的．称做肾脂肪囊， 起着固定、保护肾脏的作用。。（3）肾筋膜, 对肾起固定作用。
2.肾的内部结构又分两部分，周围称皮质， 深部为髓质。
肾的解剖生理单位称为肾单位， 由肾小球和肾小管组成。每个肾约有 130万个肾单位。在正常情况下， 肾单位交替地进行活动，因此肾具 有很大的储备代偿能力。

6．原因未明的肾病。如脂质性肾病。
肾脏的病理变化(现代医学)
肾脏病的症状
1，特殊症状：如肾盂肾炎可有腰疼尿路感染及全身感染症状，肾 结石有腰腹痛及尿路梗阻等症状。过敏性紫癜有全身及皮肤表现，各 有其特征。

2，肾脏病本身引起的表现：如浮肿，腰痛,高血压，蛋白尿,血尿，
脓尿及肾衰引起的症状等。
阶段机体的生长发育或衰退情况，都取决于肾精及肾气的盛衰。
肾脏的基本功能(传统医学)

肾左右各一,命门附焉,内藏元阴元阳,为水火之脏,其经脉络膀胱,与
膀胱互为表里.
肾主藏精,为人体生长.发育.生殖之源;为生命活动之根,故称先天之 本.
肾主五液以维持体内水液平衡.肾主骨,生髓,以使骨坚齿固,脑充发 荣,精力充沛.