点针合并推拿治疗落枕
针刺加推拿治疗落枕疗效观察
【 图分类号］ ２ ２ 中 Ｒ ４
【 献标识码】 文 Ｂ
【 文章编号］ ０ ８ ８ ９ ２ １ ） １ ０ ３ １ １ ０ ～１７ （０ ０ ０ —０ ５ 一Ｏ
８ ３例全 部 治 愈 ， 中 ３ 其 ９例 ２天 治 愈 ，７例 ３天 治 愈 ，２例 ４天 治 ２ １
落 枕可 由 睡眠 时头 颈 部 位 置 不 当或 颈 部 肌 肉 突 然 收 缩 、 转 所 致 ， ２ 结 果 扭
ＦｕＣ ｒｇ ｉ ｈａ ｉ ｔ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｇｅ ｓａ ｓｉｆｎ ｃ ｙ ｂ ｈ ｌ ｅ ｅ ｈ ｅ ｋ ｓ ｏ ｅ ｓ ｄ ｅ ｏ ｒ ｓ ｏ ｈｅ ｐ ｔ ｓ ｌ ｕ ｄ ｎ ｃ ｎ ｒ ｃ ｉ ｎ，ｈ ｅ ｅ ｓ ｅ ｕ ｔ ｓｒ ｃ ： ｔ ｔ ｅ ｋ ｍａ ｙ ｔ ｅ ｓｅ ｐ ｗｈ ｎ ｔ ｅ ｎ ｃ ｐ ｔｓ ｔ ｏ ｓｎ ｔｗｏ ｋ ａ ｒｔ ａ ｅｍｕ ｃ ｅｓ ｄ ｅ ｏ ｔ ａ ｔ ｆ ｏ ｔ ｅ ｒ ｖ ｒ ｅｒ ｓ ｌ， ａｓ ｙ ｂｅ ａ ｓ ｆｂ ｆ ｅ ｔ ｄ ｂｙ ｔ ｅｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｎ ｆ ｓ ａ ｉｎ ｔ ａ ｅ ｈａ ｈ ｃ ｅ ａ ｔ ｒｔ ｅ ｓｅ ｐ Ｃｈ ｎ ａ ｏ ｔ ｅ ｔ ｏ ｂ ｅ ｓｄ ， ｈ ｌｏ ｍａ ｃ ｕ ｅｏ ｅ ａ ｆ ｃ ｅ ｈ ｏ ｄ ｃ ｕ ｅ ， ｈ ｌ ｃ ｌ ｎ ｍａ ｉ ｔ ｔ ｈｅｐ ｔ ｓ ｔ ｅ ａ ｈ ｆ ｅ ｈ ｌｅ ， ａ ｇ Ｗ ｉｔ ｈ ｒ ｕ ｌ ｉ ｅ ｔ ｅ ｅ ｏ ａ ｔｖ ｅ ｉ ｉ ｔ ｒ ｓ ， ｆ ｅ ａ ｎ ｔｍｏ ｅ ｒ ｖ ｌ ｉ ｇ ｆ ｅ ｌ ｈ ｃ ｎ ｏ ｏ ． ｅ ａ ｈ ｒ ｕ ｅ ｈ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｏ ａ ｄ ｔ ｅｍａ ｓ ｇ ｎ ｒ ｃ ｎ ｅ ｒ ｈ ｃ ｉ ｅｄ ｂ ｔ ｎ ｅ ｅ ｔ ａ ｔ ｒ ｃ ｎ ｏ ｖ ｅ ｏ ｖ ｎ ｒ ｅｙ ｔ ｅｎｅ ｋ ａ ｄ ｓ ｎ Ｔｈ ｕｔ ｏ ｓ ｄ ｔ ｅ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｔ ｄ ｈ ｓ ａ ｅ ｉ ｅ ｅ ｔ ｙ ａ ｓ ｔ ｅ
落枕的推拿治疗
落枕的推拿治疗落枕落枕又称“失枕”，是指晨起出现颈部酸胀、疼痛、颈部僵直、活动受限为主要临床表现的一种病证。
本病多见于青壮年，男性多于女性，冬春季发病率较高。
若经常性落枕，系颈椎病前期症状。
本病为颈项部常见病证，轻者数日可自愈，重者疼痛剧烈，甚至迁延数周不愈，影响工作和生活。
本病属中医学“项筋急”范畴。
【应用解剖】颈部可做前屈、后伸，左、右旋转，左、右侧屈及环旋7个方向的运动，这些运动依赖于肌肉完成。
颈部的肌群包括颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌、半棘肌、肩胛提肌等，以脊柱为中轴呈对称性配布，主司头和颈肩部各种运动。
本病主要与斜角肌和胸锁乳突肌关系密切。
1.斜角肌斜角肌由前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌组成，由颈5、6脊神经前支支配。
前斜角肌起于第3颈椎至第6颈椎横突前结节，止于第1肋骨上缘内侧；中斜角肌起于第2颈椎至第7颈椎横突后结节，止于第1肋骨上缘外侧；后斜角肌起于第5颈椎至第7颈椎横突后结节，止于第2肋骨侧面。
中斜角肌参与颈椎侧屈、侧旋和前屈运动。
2.胸锁乳突肌起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨乳突。
一侧胸锁乳突肌收缩，使头向同侧侧屈，脸转向对侧；两侧同时收缩，作用于寰枕关节额状轴后面时使头后伸，作用于寰枕关节额状轴前面时使头前屈。
3.颈椎韧带颈部韧带主要有棘上韧带和棘间韧带，棘上韧带起于下项线，附着于棘突之上，又称项韧带；棘间韧带位于两个棘突之间，具有加强颈椎稳定性的作用。
4.项筋膜项筋膜位于浅筋膜及颈阔肌的深面，各处厚薄不一，围绕颈项部的肌肉、器官，并在血管和神经周围形成纤维鞘，以维护其完整性而起保护作用。
【病因病机】落枕多因睡眠时枕头过高、过低或过硬；睡卧姿势不良，头枕过度偏转；风寒湿邪侵袭及颈部外伤所致。
1.肌肉扭伤因睡眠时枕头过高、过低或过硬，或睡卧姿势不良，枕头过度偏转等因素，使头颈处于过伸或过屈状态，引起颈部一侧肌肉长时间受到牵拉紧张，使颈椎小关节扭错，处于过度紧张状态而发生静力性损伤，损伤往往以累及一侧软组织为主，主要表现为肌肉痉挛，局部疼痛不适，活动明显受限等。
针刺配合活动治疗“落枕”的一点体会
针刺配合活动治疗“落枕”的一点体会“落枕”是一种常见的颈部疾病，多发于中老年人群，也常见于年轻人。
它的发生往往并非由于一次受凉或者姿势不良而引起，而是在长期的肌肉疲劳和劳累的基础上，受到外界一些轻微刺激，才引起了急性颈部肌肉痉挛。
这时，颈部肌肉的损伤和病变，就会引起颈椎间盘的退行性变化，造成颈椎病的症状。
治疗“落枕”可以采用针刺配合活动的方式，通过针灸、推拿和特定的活动疗法来缓解症状，促进病情康复。
我是一名针灸推拿师，多年来一直在临床上从事治疗颈椎病等疾病的工作。
在我的临床实践中，经常遇到患有“落枕”症状的患者。
他们常常出现颈部疼痛、僵硬、肩部酸痛、头晕等不适症状，严重影响了工作和生活。
患者需要积极寻求有效的治疗方法来缓解症状，促进康复。
在治疗中，我发现针刺配合活动对于治疗“落枕”症状有着显著的疗效，能够有效地缓解疼痛、改善颈部功能，提高生活质量。
针刺对于治疗“落枕”具有显著的镇痛作用。
临床研究表明，针刺可以通过调节神经内分泌系统、改善血液循环、促进组织修复等多种途径，达到镇痛的效果。
在治疗“落枕”时，我常常采用经太冲、风池等穴位的针刺治疗方法，通过刺激穴位，调节并改善局部的血液循环，缓解颈部肌肉的痉挛，从而达到镇痛的效果。
还可以通过选择一些特定的针刺手法，如温针、艾灸等，来加强治疗效果，提高镇痛的功效。
在临床实践中，我发现针刺配合活动治疗方法可以迅速缓解患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
针刺配合活动还能够促进局部的血液循环和新陈代谢，加速组织修复和康复。
针刺可以通过刺激穴位、调节经络，来调整人体的气血运行，促进局部的血液循环和新陈代谢，改善组织的营养供应和排泄代谢，从而加速组织的修复和康复。
在治疗“落枕”病症时，我常常采用拔罐、刮痧等物理疗法，与针刺相结合，来促进局部的血液循环，改善颈部的供血供氧情况，从而加速病情的康复。
还可以通过一些特定的活动疗法，如颈椎拉伸操、颈部按摩、热敷等，来加强治疗效果，提高康复的速度。
落枕除了死扛硬撑还有这几种快速见效的推拿按摩、针灸疗法
落枕除了死扛硬撑还有这几种快速见效的推拿按摩、针灸疗法落枕落枕又称“失枕”，是指患者颈项部强痛、活动受限的一种病证。
大多是由于睡姿不当、枕头高低不适，或风寒侵袭所致。
发病多在早晨起床以后，一侧颈项感觉强痛，不能俯仰转侧，且疼痛可向同侧肩背及上肢扩散。
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面对落枕，大多数人会选择默默忍受，短则一两天，长则三四天。
然而懂得中医知识的人，就不必这么痛苦啦！小编为大家收集了几种针对落枕的中医急救方法，效果都很显著呢~1艾灸取穴：天柱穴、阿是穴、落枕穴灸法：以艾条进行温和灸，每穴位灸5~15分钟，以局部出现红晕为度。
2针灸取穴：大椎、后溪、悬钟、落枕穴、阿是穴。
加减：病及太阳经可加天柱、肩外俞；病及少阳经者可加风池、肩井。
操作：常规针刺即可，在局部穴位取针后、远端穴位行针时向前、后、左、右活动颈项部；由风寒所致者局部加灸。
3拔罐取穴：取大椎、肩井、天宗、阿是穴。
操作：疼痛较重者，可先在局部用皮肤针叩刺出血，再拔火罐；疼痛轻者直接拔罐。
可行走罐法。
4刮痧操作：让患者取坐姿，显露颈肩及上背部，在下例经穴区涂上刮痧油，依次进行刮治。
从风池穴起、经巨骨、肩井、至肩髎穴。
如涉及上背部疼痛，可从肩井穴向下，经秉风、天宗至肩贞穴。
体健者手法可重（泻法），体弱者可轻刮（补法），以患者自觉被刮处有灼热感，并能忍受为度。
2次为1疗程，间隔2～3天。
刮后让患者喝下200～300ml热开水，以助血液循环。
5推拿❶拿揉滚颈肩背部。
患者取坐姿，推拿者站在身侧后方，先在颈部做推拿揉法，两侧均做，以患侧为主，在背部做揉法、滚法以放松颈肩背的肌肉。
❷拿揉风池穴。
推拿者站在患者身侧方，一手扶在头部，另一手以拇指，食、中指分放在两侧风池穴进行拿揉2~3分钟，以有酸胀感为度。
❸取坐姿，用拇指、食指拿住患者颈部僵硬的肌肉向上提捏1~2分钟。
落枕的推拿治疗操作方法
落枕的推拿治疗操作方法
落枕是指颈部肌肉受伤或过度拉伤而导致的疼痛和不适感。
推拿治疗可以帮助缓解落枕症状，并促进肌肉的恢复。
以下是一种常用的推拿治疗操作方法：
1. 准备：将受伤的肩颈区域暴露出来，可以先淋浴或热敷颈部肌肉，以放松肌肉。
2. 抓揪按摩：用双手指尖或掌根，轻轻抓住颈部肌肉，然后向上提拉，同时稍微转动手腕，以增加按摩的效果。
可以从颈后沿着颈椎骨轻轻按摩到颈侧肌肉。
3. 推拿按摩：用两手的指尖或掌心，沿颈椎骨的两侧，由下向上轻轻推拿。
可以从颈椎骨上方推到耳后，再回到起始点，重复多次。
4. 揉捏按摩：用双手的指尖或掌根，以小圆圈的方式揉捏颈部肌肉。
可以从颈后开始，一直按摩到颈侧肌肉。
5. 敲击按摩：用双手的掌根，轻轻敲击颈部肌肉。
可以从颈后沿着颈椎骨轻轻敲击到颈侧肌肉。
6. 绷拉按摩：用一只手扶住颈侧肌肉，另一只手稍微用力向下拉，以促进肌肉的拉伸和放松。
7. 结束：按摩结束后，用热毛巾或热水袋敷在颈部，以加速肌肉的恢复和舒缓疼痛感。
需要注意的是，在进行推拿治疗时，应尽量避免用力过大或过快，以免对受伤的颈部肌肉造成二次伤害。
如果在推拿过程中感到异常疼痛或不适，应立即停止操作，并寻求专业治疗。
此外，落枕的治疗还有很多其他方法，建议根据个人情况选择适合自己的治疗方法。
针刺配合活动治疗“落枕”的一点体会
针刺配合活动治疗“落枕”的一点体会
落枕是指突然转动颈部或睡觉时颈部姿势不当导致的颈部肌肉紧张或劳损，通常表现
为颈部疼痛、僵硬、肩背部痛等症状。
针刺配合活动是一种常见的治疗方法，下面我将分
享我对于这种治疗方式的一些体会。
针刺是通过针刺刺激穴位，调理气血、激活经络，促进血液循环和气血畅通，从而改
善局部的气血堵塞和痉挛情况。
针刺的主要作用是在感觉上引起一种刺激，通过局部的刺
激传递，使患者感受到一种短暂的疼痛感，从而激活身体自身的自愈机制。
在针刺的过程中，我们需要注意选择正确的穴位，遵循针刺的原理和注意事项，以确保治疗的效果和安
全性。
活动是通过身体的运动，调节颈部肌肉的张力和协调性，改善颈部的柔韧性和稳定性。
活动的主要作用是通过运动来改变颈部肌肉的紧张状态，促进肌肉的放松和柔软，从而减
轻颈部疼痛和僵硬的症状。
活动的范围有很多，可以选择适合自己的锻炼方式，例如颈部
伸展运动、颈部旋转运动、颈部侧屈运动等。
在活动的过程中，我们需要注意保持正确的
姿势和动作，避免过度用力或不正确的运动方式，以免造成伤害。
针刺配合活动治疗“落枕”的原理是通过针刺的刺激和活动的运动，改善局部的气血
循环和肌肉的张力，从而减轻颈部疼痛和僵硬的症状。
在治疗的过程中，我们需要结合患
者的具体情况，选择合适的针刺穴位和治疗方法，并根据患者的反应进行调整和改进。
治
疗的效果需要一定的时间和坚持，因此患者需要保持积极的态度和合理的期望，配合医生
的治疗计划和建议，进行适当的锻炼和调理。
针推结合治疗落枕15例报告
3 体会
落枕临床上常见，祖国医学认为落枕是由于卧姿不良，枕头不适致经气运行不畅，经脉失去濡养；或颈肩当风，寒气血凝滞，经络瘀阻；或颈部扭转经脉拘急而疼痛；或是动作失调，经脉受损，是推拿治疗。针灸治疗是在损伤局部取穴，酌情选用配穴针刺后用灸法达到祛风散寒、舒筋活络的功效，从而实现治疗目的；推拿治疗是在病变部位及相关穴位上直接施术推拿手法来达到舒筋活血、温经通络之目的来消除疼痛。
针推结合治疗落枕15例报告
作者：杨涛，曾学清，李江林 来源：中华实用医药杂志 更新时间：2006-5-29 浏览次数：452
笔者采用董氏奇穴针刺与推拿相结合治疗落枕15例，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组15例，男6例，女9例；年龄最小16岁，最大37岁，其中16～20岁的3例，20～30岁9例，30～40岁3例；急性损伤4例，X线片显示颈椎生理曲度改变及小关节错缝的5例。患者表现为晨起颈部僵硬、板滞、疼痛、活动受限，头偏向患侧。查体：颈肩部肌肉僵直，无弹性，并可触及不同程度的痛性结节。
1.2 治疗方法
1.2.1 选择穴位 取穴：取董氏奇穴重子(阴掌虎口下1寸处)，重仙(阴掌虎口下2寸处)；配穴：上白(阴掌二、三掌骨间，距掌指关节0.5寸)、承浆。
1.2.2 具体操作 患者取坐于舒适体位，上肢置于适当位置，暴露前臂并常规皮肤消毒。取0.35mm×40mm的不锈钢毫针刺入重子、重仙5～10mm，酌情配上白穴或承浆穴。进针后捻转毫针，得气后嘱患者活动颈部并做前屈、后伸，侧屈及左右旋转活动，每10min行针1次，边行针边活动头颈，留针30min。在行针间隙于颈肩部施术—、按、拿、揉、弹拨及理筋整复手法，对颈肩部软组织进行推拿治疗，加强疗效。对合并颈椎小关节错缝者，应在充分应用放松手法后进行定旋转扳法来整复颈部紊乱的小关节。
针刺与推拿结合治疗落枕的体会
针刺与推拿结合治疗落枕的体会落枕大多由于睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置，或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等; 再者由于风寒侵袭颈背，局部气血瘀滞，经气不调，以致僵硬疼痛，动作不利。
落枕是临床上的一种常见病，近几年来，笔者以针刺与推拿配合的方法进行治疗，取得较满意的效果，现报道如下。
1 治疗方法1.1 针刺针刺失枕、新设、天柱、阿是穴、液门、悬钟穴。
不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴；不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。
1.2 推拿患者端坐，医者立于患者身后，一手托住其前额，一手施以按揉、弹拨、滚等手法于颈项部，以枕后四周为主。
手法从轻到重，以患者能忍受为准，点揉太阳穴，在头部施五指拿推法配合颈部拨伸法，颈部定点旋转扳法。
2 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。
2.1治愈颈部活动自如，疼痛消失，恢复正常工作。
2.2显效颈部活动稍受限，疼痛基本消失，可恢复工作。
2.3无效颈部活动及疼痛没有好转，工作不便。
3 治疗结果前来就诊的88例患者中，治愈69例（78.4%）；显效16例（18.2%）；无效3例（3.4%）。
效果令人满意。
4 体会落枕是临床常见病，在任何时候，只要颈肌劳累或受到损害，都可能诱发此病[2]，但患者往往误诊。
各种辅助检查未见明显异常，药物治疗往往疗效不佳，易给患者造成心理恐慌。
落枕发病原因包括：(1)睡眠姿势不良，头颈部肌肉过度紧张，发生静力损伤。
(2)遭受风寒侵袭，使颈背局部肌肉气血凝滞，经络痹阻，致疼痛功能障碍。
由于局部的肌肉痉挛，压迫颈部神经、血管等故出现颈部僵硬、疼痛、头痛、恶心、失眠等症状。
针刺上述诸穴有疏通经络止痛的作用，其池穴还有祛风、散寒、醒脑、止痛的作用。
推拿可缓解肌肉，促进局部血液循环，消除局部水肿。
推拿按摩加针刺治疗落枕的临床体会
推拿按摩加针刺治疗落枕的临床体会摘要]目的：分析对落枕患者用推拿按摩加针刺的治疗效果。
方法：将我院收治的68例落枕患者作为研究对象，为其采用推拿按摩加针刺进行治疗，并分析其临床效果。
结果：在本组研究的68例患者中，经一次治疗治愈59人，好转9人；次日第二次治愈6人，好转3人。
一次治愈率为86.76%；总治愈率为95.59%，好转率为4.45%，总有效率为100%。
我们对治愈的68例患者进行了6个月到1年的随访，其病情均未复发。
讨论：对落枕患者采用推拿按摩加针刺治疗效果确切，此法值得在临床上推广应用。
[关键词]：推拿按摩加针刺落枕治疗体会推拿按摩加针刺后溪穴治疗落枕早就为历代医家所应用，我在长期的临床工作中也多次使用，取得了很好的效果，我将推拿按摩与针刺相结合，疗效有了进一步提高，现将治疗的体会总结报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料本组病例68例患者，均为门诊病人，其中男性36人，女性32人，年龄16－55岁。
发病至就诊时间为0－3天。
1.2.1取穴及针法患者坐位，取患者后溪穴，轻握拳，于第五掌指关节后横纹头，第五掌骨小头后之尺侧赤白肉际陷中取之。
常规消毒针具，穴位处皮肤及医者双手。
用50mm毫针直刺15－30mm，运用捻转、提插等手法强刺激，得气后患者可感颈部轻松。
同时嘱患者做颈部前后、左右、旋转等活动，时间1－3分钟。
留针7－10分钟，留针期间给予按摩。
1.2.2推拿按摩（1）对手拇指呈“八”字形，自枕骨开始，向下按摩，理顺颈椎项韧带、棘上韧带。
如果发现有疼痛纤维剥离之条索，用拇指触清原位之沟痕，顺压于其上。
（2）在患者颈部两侧作滑动推拿。
（3）揉捏法，自上而下揉捏患侧斜方肌和提肩胛肌。
（4）嘱患者将患侧手摸对侧肩胛骨，使患侧肩胛骨的内角翘起，医者双拇指顺肩胛骨内角的内上方左右分拔，触及一条索状物时用点穴按摩法将之顺正平复。
以上针刺法与推拿按摩交替进行，一般2-3次。
患者感颈部轻松活动自如既可拔针结束疗程。
针刺配合活动治疗“落枕”的一点体会
针刺配合活动治疗“落枕”的一点体会针灸是一种古老的中医疗法，它通过刺激特定的穴位来调整人体的气血运行，以达到治疗疾病、调整身体功能的目的。
而落枕则是一种常见的颈部疼痛症状，多发生在睡眠时头部姿势不良或者受凉所致。
针灸配合活动治疗“落枕”在临床实践中取得了显著的疗效，下面就我个人对这一疗法的一些体会进行分享。
我觉得针灸配合活动治疗“落枕”具有针对性强的优势。
中医认为，“落枕”是由于风寒侵袭、气血不畅、肌肉僵硬等多方面因素导致的疼痛症状。
而针灸治疗可以通过调理经络，并刺激特定的穴位来促进血液循环，舒缓肌肉痉挛，从而缓解颈部疼痛。
配合适当的活动可以帮助颈部肌肉得到放松，促进血液循环，加速康复。
针灸配合活动治疗“落枕”可以根据具体病情进行针对性调理，提高治疗效果。
针灸配合活动治疗“落枕”是一种安全、无副作用的治疗方法。
相比于药物治疗，“落枕”患者更倾向于选择针灸治疗，因为针灸治疗不会产生药物依赖性和耐受性，并且不会对人体的器官和系统产生负面影响。
配合活动也不会给患者带来额外的负担，相反，适当的活动可以促进病情的好转，提高康复速度。
针灸配合活动治疗“落枕”是一种安全、温和的治疗方法，更适合长期或反复发作的“落枕”患者选择。
针灸配合活动治疗“落枕”还具有疗效显著、见效快的特点。
在临床实践中，我亲眼见证了不少“落枕”患者通过针灸配合活动治疗，疼痛症状得以显著改善，甚至在一两次治疗后就取得了明显的效果。
这一点在传统的药物治疗中很难做到，而且常常需要长期服药才能取得满意的疗效。
针灸配合活动治疗“落枕”在疗效上具有明显的优势，对于急性期的“落枕”患者特别有效。
我认为针灸配合活动治疗“落枕”还需要患者积极配合治疗。
针灸治疗需要患者在专业医师指导下进行，而配合活动也需要患者能够理解治疗的意义，并积极配合医师的治疗建议。
特别是在康复期间，患者需要按照医师的建议进行适当的运动和锻炼，保持良好的作息习惯，避免再次受凉或姿势不良而引起“落枕”的发作。
针刺配合活动治疗“落枕”的一点体会
针刺配合活动治疗“落枕”的一点体会落枕是一种常见的颈部疾病，主要表现为突然的颈部疼痛和运动受限，严重影响患者的生活和工作。
常规治疗方法包括物理治疗、药物治疗、按摩理疗等，但是治疗时间长、效果往往不是很明显，容易出现反复发作的情况。
最近，我在门诊中遇到一位患者，她因落枕症状频繁发作来求诊。
我根据她的病史和体征，和患者共同商议把针刺疗法结合活动治疗方法应用于她治疗落枕的过程中。
经过反复的治疗，患者的症状得到了很好的控制和改善。
以下是我的一些体会。
一、针刺疗法的应用通过针刺疗法刺激相应的穴位，可以调整局部肌肉的张力，改善局部血液循环，缓解疼痛和炎症反应，使患者的症状得到缓解。
在治疗落枕的中，我主要选用了“大椎”、“风池”、“肩井”等穴位进行针刺，以舒缓肩颈部的肌肉紧张和疼痛。
二、活动治疗的应用患者在接受针刺治疗的同时，还需要进行一些适当的活动治疗。
主要通过针灸应用后的运动疗法，可以加速身体的恢复和改善血液循环。
我建议患者在针刺后进行适量的放松运动，如颈部平滑转动，肩部伸展等疗法。
这些运动疗法能够促进肌肉的松弛，并促进局部血液循环，使患者的落枕症状得到了很好的控制和缓解。
三、针灸治疗是一种安全有效的治疗方法针灸治疗是一种安全有效的治疗方法，在临床实践中已被广泛应用。
和传统的治疗方法相比，针灸治疗的优势在于没有明显的副作用，而且治疗效果显著。
通过坚持治疗，患者的落枕症状得到了明显的缓解，并且没有出现新的副作用。
总之，针刺配合活动治疗是一种有效缓解落枕症状的方法。
需要指出的是，患者在进行针灸治疗前，一定要先咨询医生，并确保身体健康，避免不必要的风险。
推拿治疗 2.落枕
谢 谢
临床诊断
2.体征
（1）肌痉挛 ①胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌； ②可触及条索状结节。 （2）肌紧张、压痛 ①胸锁乳突肌痉挛→胸锁乳突肌处； ②斜方肌痉挛→锁骨外1/3处或肩井穴处或肩胛骨内侧缘； ③肩胛提肌痉挛→上4个颈椎横突处和肩胛内上角处。
临床诊断
3.辅助检查
（1）一般不需； （2）X 线检查一般无特殊发现； （3）反复落枕→ X 线检查多见颈椎退行性变、失稳， 关节突关节错缝等
推拿治疗
3.操作方法：
（4）按揉腧穴拿颈 按揉风池、风府、风门、肩井、天宗、肩外俞、阿是 穴→轻拿棘突两侧肌肉 （5）擦颈通脉结束 颈项擦法，透热为度
注意事项
➢ 软组织损伤严重，局部渗出、水肿，疼痛剧烈者→轻柔缓和 手法放松肌肉；
➢ 不耐受手法者，应该24或48h以后再行手法治疗； ➢ 扳法是落枕有效手法，操作时要诊断准确，用力稳妥； ➢ 枕头要高低、软硬适中，不宜睡高枕、硬枕； ➢ 颈部保暖，避免疲劳，平素加强颈部功能锻炼； ➢ 常以推拿和针灸、热敷、中药、敷贴等配合应用。
3. 急性扭伤 突然扭颈、甩头、肩扛重物→颈部软组织损伤，小关节错缝 落枕症状反复出现，常提示颈椎病可能
临床诊断
1.症状
（1）疼痛 ①晨起后；②颈后上；③一侧为多，或两侧俱痛； ④多数患者可回想睡眠位置欠佳或受凉。 （2）活动受限 ①颈项不能自由旋转； ②头颈不能后旋，必须整个躯干向后旋转； ③严重者俯仰困难，甚至头部强直于异常位置，偏向病侧。
推拿治疗 ——落枕
概述
落枕，又名"失枕"，是指由于睡眠姿势不当等原因，导致颈部 肌肉痉挛、僵直、酸胀、疼痛以致转动失灵，似身虽离床而颈尚 留落于枕，故而得名。
病因病机
针刺推拿联合治疗落枕42例体会
针刺推拿联合治疗落枕42例体会临床资料：1998年至2000年共诊治落枕42例。
男38例，女4例。
最小年龄14岁，最大年龄60岁，平均年龄37岁，病程最短1d，最长7d，平均4d。
1．治疗方法1.1 30号针1寸至3寸各5支，针具、穴位医者双手常规消毒后，患者取正坐位，全身放松，头部不能左右转侧，活动受限障碍者取后溪穴如为头部不能向前低，向后仰活动受限障碍者取督脉大椎穴，申脉穴如为头部前后左右活动均受限障碍者，同时取后溪穴、大椎穴、申脉穴。
均配取阳陵穴。
所有腧穴均为患侧。
施术时，先暴露所取穴处，大椎穴向上斜刺0.5—1寸，后溪穴针尖向腕关节方向呈60度刺1.5寸，施提插捻转，平补平泻手法催针感向上传过肘关节，患侧肩部申脉穴针尖向踝关节方向沿外踝下缘针身与皮肤呈90度刺2.5寸，施提插转平补平泻手法针催针感分别向膝关节踝关节传导，在患处针阿是穴，针刺手法用泻法，上法施术3min后出患处针，令患者自行活动颈项部,以向疼痛受限障碍的方向为主，范围由小到大，待患者觉疼痛爱限障碍等不适感明显减轻或消失可出针。
针后患部要注意多活动，保暖。
1.2 推拿按摩手法：出针后立即进行,患者坐椅，医者站于患者侧前方，一手扶头部，另一手先对颈项部穴位进行按压，然后重点对疼点侧肌腱进行弹拔，顺着肌肉的走向延弹拔边做肌肉的被动运动，幅度循序渐进，忌用暴力，边弹拔边做颈部运动，推拿按摩合用每个动作治疗3—5min。
按摩结束后嘱患者做颈项运动，以向疼痛受限障碍的方向为主范围由小到大，至治愈疼痛消失。
2．治疗结果42例患者经以上的方法治疗最短1次治愈,最长3次治愈。
3．讨论落枕，是指颈项酸痛，转动不利的一种疾病，又称颈部伤筋。
本病由于睡眠时姿势不正，枕头过高或过低，使一侧肌群在长时间内处于过度伸展状态，以致发生痉挛，或因风寒侵袭颈项，气血失调，经络受阻而发生疼痛。
治法：主以督脉，手足太阳经穴为主，舒筋活络，祛风散寒，输通气血，改善气滞血瘀法。
点穴配合推拿治疗落枕
点穴配合推拿治疗落枕
谭洛;李巍
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2001(009)011
【摘要】@@ 落枕多因睡姿不良,在睡眠时一侧颈肌伸展,或过度屈曲过久,使某一组肌肉较长时间地处于非生理状态;或夜眠感受风寒,致气血凝滞,经脉痹阻而发生拘急疼痛、酸胀,颈椎活动失灵,重者可波及头部及上肢.笔者运用点穴配合推拿治疗本症取得了较满意的效果,现介绍如下.rn治疗方法rn患者取坐位,先在患侧颈肩部疼痛区用滚法治疗10min,手法应轻柔和缓,深透有力,其力度以患者能耐受,感觉舒适为度,使局部肌肉放松,然后用拇指或肘部重点点按患侧或双侧天宗穴约1～2min,以得气为度.同时,嘱患者最大限度地做颈部活动,活动后患者会感觉疼痛等症状明显减轻.同时可配合点按风池、肩井等穴,再逐渐加大手法力量,在痉挛的肌肉部位行弹拨法,多数患者一次治疗后就可消除症状.对于存在小关节错缝者可配合颈椎前屈定位扳法.
【总页数】1页(P21)
【作者】谭洛;李巍
【作者单位】山东省威海市中医院,264200;山东省威海市中医院,264200
【正文语种】中文
【中图分类】R24
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4.针刺配合推拿治疗反复落枕50例疗效观察 [J], 鲁刚; 李杰
5.针刺配合推拿治疗反复落枕50例疗效观察 [J], 鲁刚;李杰
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“一针一穴”治疗落枕
“一针一穴”治疗落枕
第一方
主治：落枕。
取穴：悬钟。
穴位：在外踝尖直上三寸，腓骨后缘。
手法：用毫针直刺约二寸，边捻转边摇颈部，采用泻法10分钟一次，留针30分钟。
一般一二次即愈。
按：悬钟属足少阳胆经，为足三阳络。
临床长期实践证明，此方治疗落枕极有效。
第二方
主治：落枕。
取穴：后溪。
穴位：半握拳，于第五掌骨小头后掌横纹头处。
手法：用毫针针入约三至五分，采用强刺激，连捻转边摇动颈部，同步进行。
一般一次可愈。
按：后溪通于督脉，又是八脉交会穴之一，与全身经络相通。
有疏通经气，散风解表，活络之效。
因此，针刺效果殊佳。
第三方
主治：落枕。
取穴：落枕。
穴位：握拳手背二、三掌骨间，掌指关节后半寸处。
手法：用毫针直刺5分左右，强刺激，留针30分钟。
10分钟捻转一次。
并嘱患者活动头部、肩部。
一般一次告愈。
按：此方为经验取
第四方
主治：落枕。
取穴：外关。
穴位：在腕背横纹正中直上二寸，两骨之间。
手法：用毫针直刺一寸半左右，强刺激。
按：外关为奇经八脉穴之一，有调节十二正经气血和疏通经络的功能。
第五方
王治：落枕。
取穴：内关。
穴位：在腕横纹正中直上二寸，两筋之间。
手法：以缪刺法，直刺强刺，捻转使针感加重，嘱患者左右旋转颈部，急速出针。
按：内关也是奇经入脉穴之一，治落枕，可能是疏通经络、解除疼痛有其特长。
点针合并推拿治疗落枕
点针合并推拿治疗落枕【关键词】落枕电针治疗推拿治疗落枕又称失枕，俗称“颈部伤筋”是指颈部肌肉痉挛，张力增高，造成颈部疼痛不适，活动受限，功能障碍等临床症状的一种急性、突发性疾患。
轻者，仅见颈项部疼痛不适，不治自愈；重者，颈项部疼痛强硬，疼痛难耐，可涉及头部，上背部，肩胛部等，缠绵难愈，可达数日以上。
本人自2001年至今临床采用针刺配合手法推拿治疗落枕疗效较好，现报告如下。
1临床资料63例患者均为门诊病人，其中男38例，女25例:年龄最小19岁，最大55岁，平均年龄31岁；病程最短者5小时，最长者4天，平均为2天。
2治疗方法2.1针刺治疗2.2操作方法患者取坐位，施术者选取2寸毫针，严格消毒针具及穴位，针刺大椎穴，风池平刺透风府。
用平补平泻法，使患者感到酸、麻，胀感向头部或肩背部放射，得气后留针20分钟，每5分钟行针一次，同时属患者轻微活动颈项部，20分钟后加刺悬钟、丘墟，得气后接电针仪，给予较强刺激5～10分钟（强度以患者最大耐受度为宜）。
每日一次，3次为一疗程。
3推拿行针结束后患者仍取坐位，术者位于患者侧后方，（以患侧作为重点部位）（1）用滚法施于颈椎旁软组织及肩胛部软组织5分钟。
（2）用一指禅拨疼痛牵扯线5分钟。
（3）术者为患者轻缓柔和的做颈项部被动运动。
前屈后伸，左右旋转，侧弯等5分钟。
（4）按压患侧颈项部及肩胛部穴位有清到重，由重至轻个5次。
（5）术者将一手放在患者后头项部，另一手掌托住患者下巴（下颌骨），俩手向相反方向协同用力，是使患者的脸慢慢转向不痛的一侧，当旋转至最大角度感觉有阻力时则稍停顿一下，随即稍微加力并加大旋转角度。
此时，患者颈部发出“嗒、嗒“的几声清脆的弹响声，医者随即立刻松手，手法宜轻快，切忌暴力。
若施此手法时患者有疼痛加重现象，则可略去此步手法，待疼痛减轻后再用。
4治疗效果4.1治疗标准治愈：疼痛完全消失，活动正常；无效：经治疗后症状无明显改变。
4.2治疗结果63例中经1疗程治愈者59例，占93.60％；有效4例占6.4％，总有效率100％.5注意事项5.1经x线确诊颈部骨质无破坏方可治疗。
针刺结合推拿治疗落枕180例
针刺结合推拿治疗落枕180例
陈纯革;关忠新
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】1996(0)S1
【摘要】一般资料本组180例中,男性115例,女性65例;年龄最小8岁,最大62岁;病程最短1天,最长2个月;病位左侧105例,右侧75例。
治疗方法1.针刺取患侧后溪穴,常规消毒,令患者轻微握拳,术者用0.32mm×50mm 毫针直刺其穴,用泻法,使针感传至颈项,令患者活动颈部。
2.推拿按揉颈项部及肩背部肌肉群,目的使之放松,手法必须缓慢柔和。
其次,按揉肩中俞、肩外俞,以酸胀为度,并令其缓慢【总页数】1页(P213-213)
【作者】陈纯革;关忠新
【作者单位】黑龙江省伊春市朗乡职工医院;黑龙江省伊春市朗乡职工医院152519;152519
【正文语种】中文
【中图分类】R246
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点针合并推拿治疗落枕
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】落枕电针治疗推拿治疗
落枕又称失枕，俗称“颈部伤筋”是指颈部肌肉痉挛，张力增高，造成颈部疼痛不适，活动受限，功能障碍等临床症状的一种急性、突发性疾患。
轻者，仅见颈项部疼痛不适，不治自愈；重者，颈项部疼痛强硬，疼痛难耐，可涉及头部，上背部，肩胛部等，缠绵难愈，可达数日以上。
本人自2001年至今临床采用针刺配合手法推拿治疗落枕疗效较好，现报告如下。
1临床资料
63例患者均为门诊病人，其中男38例，女25例:年龄最小19岁，最大55岁，平均年龄31岁；病程最短者5小时，最长者4天，平均为2天。
2治疗方法
2.1针刺治疗
2.2操作方法患者取坐位，施术者选取2寸毫针，严格消毒针具及穴位，针刺大椎穴，风池平刺透风府。
用平补平泻法，使患者感到酸、麻，胀感向头部或肩背部放射，得气后留针20分钟，每5分钟行针一次，同时属患者轻微活动颈项部，20分钟后加刺悬钟、丘墟，得气后接电针仪，给予较强刺激5～10分钟（强度以患者最大耐受度为宜）。
每日一次，3次为一疗程。
3推拿
行针结束后患者仍取坐位，术者位于患者侧后方，（以患侧作为重点部位）（1）用滚法施于颈椎旁软组织及肩胛部软组织5分钟。
（2）用一指禅拨疼痛牵扯线5分钟。
（3）术者为患者轻缓柔和的做颈项部被动运动。
前屈后伸，左右旋转，侧弯等5分钟。
（4）按压患侧颈项部及肩胛部穴位有清到重，由重至轻个5次。
（5）术者将一手放在患者后头项部，另一手掌托住患者下巴（下颌骨），俩手向相反方向协同用力，是使患者的脸慢慢转向不痛的一侧，当旋转至最大角度感觉有阻力时则稍停顿一下，随即稍微加力并加大旋转角度。
此时，患者颈部发出“嗒、嗒“的几声清脆的弹响声，医者随即立刻松手，手法宜轻快，切忌暴力。
若施此手法时患者有疼痛加重现象，则可略去此步手法，待疼痛减轻后再用。
4治疗效果
4.1治疗标准治愈：疼痛完全消失，活动正常；无效：经治疗后症状无明显改变。
4.2治疗结果63例中经1疗程治愈者59例，占93.60％；有
效4例占6.4％，总有效率100％.
5注意事项
5.1经x线确诊颈部骨质无破坏方可治疗。
5.2落枕发生后，患者做颈部运动，找出疼痛牵扯点作热疗。
5.3颈项及肩背部保暖。
6讨论
落枕的发生，多是由睡姿不当，活动姿势不当，甚或是风寒侵袭所致，常规一督脉，太阳经穴为主取穴治疗，其中《玉龙歌》总提到“头项强痛难回顾，牙痛并作一般看，先向承浆明补泻后针风府即使按痛”。
《针灸学》中介绍悬钟、丘墟针刺治疗颈项部疼痛。
风池透刺风府可增强疏风散寒的作用，同时配合推拿按压穴位使患者肌紧张放松、局部血液循环畅通，中医认为“不通则痛”。
电针强刺激可以改变疼痛转移、缓减颈部肌肉张力，减除痉挛。
针灸推拿配合应用起到更好的活血通络，疏风散寒的作用，从而达到治疗戏项痛的目的，此法操作简单方便、疗程短、见效快、疗效稳定，无任何毒副作用，适应范围广泛，有广泛的应用前景。