(完整版)心脏体格检查评分表(考试用).docx

心脏体格检查评分表

总分： 50 分姓名得分

项目项目总分

仪表和态度2检查前准备3

视诊5

触诊7

心脏检

查

叩诊（心浊

14

音界）

听诊16操作要求分值评分标准扣分得分①工作衣、帽穿戴整齐，②对病人态度和蔼，做必要的

2每项 1 分

交流。

①患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。②解开

2每项 1 分

衣服，充分暴露前胸部。

备齐用品（携带听诊器）1

①其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。②观察

心前区有无异常隆起与凹陷。②观察心尖搏动范围。③3每项 1 分

观察心前区有无异常搏动。

正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。2每项 2 分

①检查者右手全掌开始触诊。②然后逐渐以手掌尺侧小

鱼际，或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。

2每项 0.5 分

③触诊时手掌按压力度适当。④确认心尖搏动（用两指

或单一中指指腹）

指出正常心尖搏动的位置在左第 5 肋间隙，锁骨中线内

2

侧 0.5～ 1.0cm 处（左室肥大→心尖搏动向左下移位）。

①用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。

②分清出现时期（收缩期、舒张期还是连续性的）③检

3每项 1 分

查顺序心尖→胸骨左缘第二肋间→ 胸骨右缘第二肋间

→胸骨左缘第三肋间→ 剑突下偏左（逆时针法）

①左手中指为叩诊板指 ,②平置于心前区拟叩诊的部位。

取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），③平卧时，3每项 1 分

板指与肋间平行

①先叩左界，由下而上，由外向内。②左侧在心尖搏动

外 2~3cm 处开始叩诊，③逐个肋间向上，④直至第24每项 1 分

肋间。

口述右界叩诊，①先叩出肝上界，②然后于其上一肋间

3每项 1 分

由外向内，③逐一肋间向上叩诊，直至第 2 肋间。

叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界位

4

超过 2厘米扣 2

置。分

①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。②

肺动脉瓣区：在胸骨左缘第 2 肋间。③主动脉瓣区：

在胸骨右缘第 2 肋间。④主动脉瓣第二听诊区：在胸5每项 1 分

骨左缘第 3肋间。⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘（剑

突下偏左或右）。

听诊顺序，二尖瓣区开始→→→ 肺动脉区→→→ 主动脉

区→→→ 主动脉第二听诊区→→→ 三尖瓣（逆时针方向3错一项扣 1 分

或称倒 8 字，主次法也可）

能表达心脏听诊主心率（正常心率 1 例）2

要内容（在模型人心律（房颤等 1 例）2

上听诊）正常心音或心音改变（奔马律异常 1

2

例）

杂音（二尖瓣狭窄杂音 1 例）2

整体印象3手法娴熟及按望触叩听顺序进行3

利津县中心医院