应用质量管理方法和工具提升医院管理精细化水平
应用PDCA及管理工具持续改进医疗质量(杨旭丽)
P D C A应用PDCA及管理工具持续改进医疗质量南昌大学第一附属医院质 控 科 杨 旭 丽医院概况医疗安全与质量管理体系建设1PDCA及管理工具的应用象湖院区院本部高新院区建筑面积（㎡）67.2万22.5万 2.9万开放病床数3200张3200张600张1 个国家 211 重点建设学科 —— 消化内科1 个国家级基地 —— 国家药物临床试验基地（15 个专业，I期病房）呼吸系统疾病获得国家发改委、国家卫健委“疑难病症诊治能力提升工程建设项目”8个国家临床重点专科消化内科神经外科心脏大血管外科重症医学科呼吸内科烧伤科疼痛科急诊科7个国家卫健委专培基地呼吸与危重症心血管神经外科重症医学科口腔颌面外科老年病重症医学科普外科u通过HIMSS 6级评审的医院-中国大陆及港澳台地区第19家u通过电子病历系统功能应用水平分级评价五级评测u中国医院竞争力.医院信息互联HIC100强第18位u通过国家互联互通标准化成熟度测评医院概况医疗安全与质量管理体系建设1PDCA及管理工具的应用培训督查反馈整改持续改进制度PDCA 循环1、建立质量安全管理组织架构2、构建医疗质量与安全制度体系3、医疗质量制度培训4、医疗质量与安全实行常态化监督与检查5、开展以问题为导向的质量与安全行政大查房6、以医疗问题为导向的持续改进活动7、 核心制度信息化闭环管理：会诊制度、 危急值制度8、医疗质量与安全考核体系医疗安全与质量管理体系建设1、医疗质量安全组织架构Ø成立由医院主要领导担任主任委员的委员会Ø成立以科主任为组长的科室质量安全管理小组主任委员：院长、书记副主任委员：副院长医疗质量与安全管理委员会医疗技术审核管理委员会医疗技术审核管理委员会病案管理委员会医疗事故技术鉴定委员会临床用血管理委员会药事管理与药物治疗学委员会临床路径管理委员会医院伦理委员会行风建设委员会护理质量与安全管理委员会委员：临床医技科室负责人、医务处、护理部、药学部、党办、信息处、装备处、质控科、病案科、感控处、行风办、运营部、财务处等部门负责人Ø2017年汇集医疗质量与安全相关制度、流程、预案，职责、考核，汇编《2017医疗质量与安全管理体系》，2020年重新修订。
多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用
多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用一、多维品质管理概述1.平衡计分卡平衡计分卡是一种绩效管理和策略执行工具，它将企业的战略转化为行动，帮助企业明确战略目标，制定相应的绩效指标，并通过衡量和监控来实现组织的战略目标。
在医院管理中，平衡计分卡可以用来衡量医院的综合绩效，包括财务绩效、客户绩效、内部流程绩效和学习成长绩效等。
通过平衡计分卡，医院可以更加科学地制定管理策略，明确目标和指标，并通过绩效监控和评估来指导管理工作，提高医院管理的科学性和有效性。
2.6Sigma3.SPCSPC是统计过程控制的缩写，它通过对过程数据进行分析和控制，来确保过程的稳定性和一致性，避免过程中出现问题和缺陷。
在医院管理中，SPC可以应用于医疗设备的维护和保养、医疗材料的采购和库存管理等环节，通过对过程数据的分析和控制来提高设备和材料的质量、降低成本、提高使用寿命，保障医院医疗服务的正常开展。
三、多维品质管理工具的优势和挑战1.优势（1）全面性：多维品质管理工具能够从多个维度来考虑问题，帮助管理者更全面地了解医院的运营情况，为管理决策提供更多元的信息。
（2）科学性：多维品质管理工具强调数据和事实的分析和应用，能够帮助管理者更加科学地进行管理决策，避免主观性因素的干扰。
（3）持续改进：多维品质管理工具强调不断改进和优化管理过程，有利于医院管理的持续改进和提高。
2.挑战（1）数据采集和分析的困难：多维品质管理工具需要大量的数据支撑，医院管理中往往存在数据采集不完整、质量不高等问题，导致数据分析和应用存在困难。
（2）管理人员的能力和素质：多维品质管理工具需要管理人员具备相应的能力和素质，对数据分析和管理流程优化有一定的要求，医院管理中存在管理人员能力不足的情况。
（3）组织文化和管理体制：多维品质管理工具需要医院有相应的组织文化和管理体制的支持，医院管理中存在组织文化的传统与管理体制的僵化等问题。
我国医院管理中对多维品质管理工具的应用还存在一定的滞后性，一方面是受到医院管理体系和文化的传统影响，另一方面是管理人员对多维品质管理工具的理解和运用还不够深入。
医院精细化实施方案_0
医院精细化实施方案_0一、背景介绍近年来，我国医疗行业发展迅速，医疗服务需求不断增加，但医疗资源分配不均衡，医疗服务质量存在差异，医院管理存在不规范、效率低下等问题。
为了提高医院管理水平，提升医疗服务质量，实现医院的精细化管理，本文提出了医院精细化实施方案。
二、实施目标1.提高医院管理水平，实现精细化管理。
2.提高医疗服务质量，满足患者需求。
3.提高医院效率，降低医疗成本。
4.优化资源配置，实现资源共享。
三、实施内容1.引入信息化管理系统通过引入先进的医院信息化管理系统，实现医院各个部门之间的信息共享和协同工作。
包括电子病历、医疗器械管理、药品管理等模块，实现电子化的医疗服务过程，提高医疗服务效率和安全性。
2.优化科室管理建立科室特点鲜明、职责明确的科室管理模式，通过科室管理者的专业化和精细化管理，提高科室的工作效率和服务质量。
对于床位管理、手术安排、医疗卫生等方面制定并执行精细化管理流程，提高工作效率和患者满意度。
3.引入精细化护理模式将护理工作精细化为入院、护理、出院等环节，根据患者的病情和需求，提供个性化的护理服务。
通过合理的护理评估和护理计划制定，提高护理质量和患者满意度。
4.提升医护人员技能通过定期的培训和学习交流活动，提升医护人员的专业知识和技能水平。
鼓励医护人员参加学术研讨会和学术交流活动，提高医护人员的学术影响力和专业能力。
5.优化门诊服务流程通过引入预约挂号、分诊系统等方式，将门诊服务流程优化为科学、高效的模式。
缩短患者等待时间，提高门诊服务质量。
6.强化医患沟通7.加强质量管理建立完善的质量管理体系，实施严格的标准化管理，确保医疗服务的安全性和质量。
开展定期的质量评估和质量改进活动，提高医院的综合管理水平。
四、实施步骤1.制定详细的实施计划，明确目标、内容和时间节点。
2.进行前期调研，了解医院管理状况和存在的问题。
3.开展医院内部宣传和培训活动，提高员工对精细化管理的认识和意识。
质量管理工具在临床的应用
02
临床应用概述
临床质量管理目标
1 2 3
提高医疗服务质量
临床质量管理的主要目标是提高医疗服务的质 量，包括诊断的准确性、治疗的及时性、护理 的降低医疗差错 的发生率，减少医疗事故的风险，从而保障患 者的安全。
提升医护人员的职业素养
质量管理工具的应用可以帮助医护人员提高工 作的效率和质量，同时也可以促进他们的职业 发展和个人成长。
，提升整体服务水平。
质量管理工具推动医疗机构不断改进和创新，以满足患者不断
03
变化的需求。
提升患者满意度
01
质量管理工具的应用有助于提高医疗服务的针对性和有效性，使患者得到更满 意的医疗服务。
02
质量管理工具强化医患沟通，关注患者的感受和需求，提高患者的信任度和满 意度。
03
质量管理工具的应用促进医疗服务的持续改进，提高患者对医疗机构的综合评 价。
2
质量管理工具推动持续改进和标准化操作，降 低医疗差错和事故的发生率。
3
质量管理工具强化医疗环节控制和信息追溯， 为医疗质量控制提供有力支持。
提高医疗服务水平
01
质量管理工具帮助医疗机构更好地了解患者需求，优化服务流 程，提高医疗服务效率。
02
质量管理工具的应用促进医护人员与患者及家属的沟通与互动
质量管理工具在临床的应用范围
诊断和治疗
01
质量管理工具可以应用于诊断和治疗的各个环节，包括病史采
集、体格检查、辅助检查、治疗方案制定、手术操作等。
护理服务
02
质量管理工具同样适用于护理服务，包括病人评估、护理计划
、执行和监督等。
医院管理
03
除了直接应用于医疗服务之外，质量管理工具还可以用于医院
多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用
多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用摘要：深圳市中医院为提升医疗服务质量，保障医疗服务安全，以实施全面质量管理理论为指导，综合应用PDCA循环、品管圈、疾病诊断相关分组、根本原因分析法、6S等品质管理工具，加强医院各部门服务质量与安全管理，完善安全（不良）事件管理，打造中医院的医疗服务品质。
关键词：PDCA;QcC;D R Gs; RCA;6S;精细化管理中图分类号：R 197.3文献标识码：A科学技术和科学管理是推动现代社会发展的两个车轮，人类社会发展的几次大跨步都是科学技术的创新引发的，随之而来的管理方式变革又极大地促进了生产力的解放和发展。
企业通过追求更佳的管理方式来降低人力成本，提高产品质量和生产效率，医院同样也可以通过现代管理方式的改革来降低医疗成本，提高医疗服务质量。
医院管理者如何科学、精细管理以推动医院变革，适应人民日益增长的美好生活需要和大健康需求，如何始终坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，特别是运用品质管理工具建立现代医院管理制度，成为医院管理者迫切需要解决的问题。
[1]深圳市中医院运用PDCA循环、品管圈、疾病诊断相关分组、根本原因分析、6S管理等品质管理工具，在医疗品质管控中表现出了良好的适用性和持续改进作用。
1 PDCA循环PDCA循环是质量管理学的一个通用模型，20世纪50年代由美国戴明博士引入日本并在日本企业的质量管理中得到广泛应用。
P（Plan）计划，制定明确的方针、目标和活动计划;D（ Do）执行，实施制定的方案及内容;C（ Check）检查，就是检查执行计划的效果和发现存在的问题;A（ Action）行动，是对研究检查结果进行处理。
[2]中医院着重应用PDCA循环加强临床科室质量管理，首先在全院开展PDCA基础理论和应用方法培训，针对科室日常诊疗活动的关键环节及医疗工作中的难点问题，按照P-D-C-A顺序对具体问题进行具体分析，制定针对性解决措施，实施后进行效果评估。
提高医院管理效率的精细化管理手段
05
精细化患者服务管理
患者满意度提升
患者需求调查
定期收集患者对医院服务 的需求和意见，了解患者 关注点，为改进提供依据 。
优化服务流程
简化就医流程，提高服务 效率，降低患者等待时间 。
提升医疗技术水平
加强医疗团队的技术培训 ，提高诊疗效果，增加患 者信任度。
患者沟通与关系管理
建立良好沟通机制
患者回访与关怀
财务分析与决策支持
财务报告与分析
定期编制财务报告，对医院经营状况 进行全面分析，为管理层提供决策依 据。
预测与决策
运用财务分析工具，对医院未来发展 趋势进行预测，为管理层制定战略规 划提供支持。
投资与融资管理
投资管理
评估投资项目可行性，制定投资计划，确保医院投资活动符合战略目标。
融资管理
优化融资结构，降低融资成本，保障医院资金链的稳定和安全。
积极引进高素质、专业化的人才，为医院发展注入新的活力。
留任机制
建立良好的留任机制，通过提供良好的工作环境和发展机会，留住优秀人才。
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精细化财务管理
预算与成本控制
预算编制
根据医院战略目标和业务计划，制定科学合理的预算方案，确保资源合理分配。
成本控制
通过精细化成本管理，降低不必要的开支，提高资源利用效率，实现成本控制目 标。
对患者投诉进行分类处理，迅速查 明原因并采取措施解决。
预防措施
分析投诉案例，找出服务中的不足 ，采取措施预防类似问题的再次发 生。
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精细化信息管理
信息化建设规划
制定全面的信息化建设方案，明确医 院信息化建设的目标、任务和时间表 。
建立信息化建设的组织架构和责任分 工，确保实施过程中的协调与配合。
医院管理新模式—精细化管理
医院管理新模式—精细化管理精细化管理是提升服务质量、实现现代化管理目标的必然要求，在医疗体制深化改革的背景下，医院面临着更为严峻的发展形势，大力推行精细化管理十分有必要，要引进全新的管理思想、方法与工具，落实以人为本的原则，贯穿整个医疗体系。
当社会发展到一定程度时，就会对分工提出更加明确的要求，精细化管理符合社会经济的发展规律，能够满足现代管理的相关要求。
作为一种新型的管理方法，精细化管理可以做到由浅入深，以最少的资源投入和管理成本，实现管理效益的最大化。
1医院精细化管理的五项内容（1）精细化的操作。
在为患者提供医疗服务的过程中，医务人员每个操作都要严格按照要求完成，遵循精细化的原则，严格执行操作标准，尽可能减少误差。
医院所有职工都应该自行遵守这一准则，营造良好的内部工作氛围，推动医疗行为的规范化发展，提升患者满意度与信任感；（2）精细化的控制。
当前医院发展规模进一步扩大，内部分工越来越细致，所有科室、部门的运作，都是严格按照计划进行的。
在内部管理中，要有明确的目标、严格执行、做好考核与反馈工作，精细化管理就是要对这个流程进行严格管控，从而尽可能避免医疗系统在运行过程中出现漏洞；（3）精细化的核算。
核算能够反映医院的运营成本，精细化的核算，可以始终让医院保持良好的运行状态，将财务、成本方面的风险降至最低；（4）精细化的分析。
从不同的角度、不同的层次对医院经营管理中存在的问题进行动态化追踪，开展细化分析工作，从而不断提升医院管理与发展水平；（5）精细化的规划。
管理层要充分认识到医院当前的发展状况，准确进行市场定位，制定中远期发展目标。
2医院精细化管理的解析2.1精细化管理是一种管理办法管理是最大化利用医疗资源的过程，想要实现精细化的管理目标，必须要明确基本的操作流程，设置量化标准，减少人为因素的干扰和影响。
现代医院为了提升患者的满意度，提升医疗服务质量，纷纷制定了相关制度体系，比如常见的有十二项核心制度、护理的三查七对制度、检验报告的核对制度等，而且这些制度在执行过程中，都有能够量化的标准。
多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用
多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用随着医院质量管理的深入和发展，多维品质管理工具逐渐成为了医院精细化管理中的重要组成部分。
多维品质管理工具是指利用多种手段和方法，将医院的品质管理工作全面、系统地进行管理和分析，从而达到提高医疗质量和安全水平的目的。
本文将对多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用进行探讨，以期为医院品质管理工作的提升提供一定的参考。
一、多维品质管理工具的基本概念多维品质管理工具是指在医院品质管理中，综合运用不同的管理方法和工具，从多个角度对医院品质进行管理和分析的工具。
这些工具包括了流程图、因果图、直方图、帕累托图、控制图、散点图等，这些工具通常都是以图形化的形式表示出来，便于直观地观察和分析医院的品质状况。
多维品质管理工具的基本概念是将医院品质管理的各个环节进行整合，并通过系统化的方法来进行综合分析和管理，以期提高医院的品质水平。
1. 流程图流程图是一种图表，用于描述医院的运作流程以及各个环节之间的关系。
在医院精细化管理中，流程图主要用于对医院的各项业务流程进行分析和优化。
通过绘制流程图，可以清晰地了解医院的各项流程，找出问题所在，并对流程进行优化，提高工作效率和服务质量。
2. 因果图因果图是用来分析问题产生原因的工具，在医院管理中，通过绘制因果图可以清晰地了解医疗事故和医疗纠纷的根本原因，从而采取相应的措施进行预防和解决，确保医院的医疗质量和安全水平。
3. 直方图直方图可以用来展示医院的数据分布情况，通过对数据的量化和分析，可以找出医院的问题所在，从而有针对性地采取相应的措施进行改善和提高。
4. 帕累托图5. 控制图控制图是用来监控和管理医院品质的工具，通过对数据的实时监测和分析，可以及时发现问题，并采取措施进行改善和调整，确保医院的品质水平稳定。
1. 全面性多维品质管理工具能够从多个角度对医院的品质进行管理和分析，包括了流程、原因、数据分布、优先级和控制等多个方面，能够全面地了解医院的品质状况。
多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用
多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提高，医院管理也越来越重要。
而在医院管理中，品质管理一直是一个非常关键的环节。
为了更好地提高医院的医疗服务质量和管理效率，多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用变得越来越重要。
多维品质管理工具是指用来衡量、分析和改进产品和服务品质的一系列管理工具。
它主要包括检查表、交叉矩阵、因果图、帕累托图、散点图等。
多维品质管理工具能够帮助医院管理层更好地了解医院的工作流程，发现问题，提高工作效率，同时也能够提高病人就医体验，提高治疗质量，降低医疗风险，为医院提供更好的服务。
多维品质管理工具可以帮助医院管理层更好地了解医院的工作流程。
医院是一个非常庞大而复杂的组织，有着各种各样的部门和工作流程。
通过使用多维品质管理工具，管理层可以更清晰地了解各个部门的运作情况，查找可能存在的问题，找到提高效率的方法。
比如使用交叉矩阵可以清晰地了解各个部门之间的关系，找到各个部门之间的协同问题，从而提高整个医院的工作效率。
多维品质管理工具还能够帮助医院管理层发现问题，提高医院的服务质量。
在医院管理中，有时候问题并不是那么容易被发现的，有些问题可能潜伏很长时间才被察觉。
而多维品质管理工具能够帮助医院管理层更快地发现问题。
比如使用因果图能够清晰地了解导致某个问题发生的所有可能的原因，从而更快地找到并解决问题，提高医院的服务质量。
多维品质管理工具还能够帮助医院提高病人的就医体验。
现在的医院服务品质早已不再仅仅是医疗技术的水平，病人对于就医环境、服务态度等方面的要求也越来越高。
而多维品质管理工具可以帮助医院管理层更清晰地了解病人的需求，从而提供更好的服务。
使用帕累托图可以清晰地找到影响病人就医体验的关键因素，从而提供更好的服务。
多维品质管理工具还能够提高治疗质量，降低医疗风险。
通过使用多维品质管理工具，医院管理能够更清晰地了解医疗过程中可能存在的问题，从而提高治疗质量，降低医疗风险。
护理部如何提高精细化管理水平
护理部如何提高精细化管理水平在医疗服务体系中，护理工作是至关重要的组成部分，而护理部作为护理工作的管理和协调核心，其管理水平的高低直接影响着护理质量和患者的满意度。
在当今竞争激烈的医疗环境中，提高护理部的精细化管理水平已成为提升护理服务品质、保障患者安全和促进医院发展的关键。
一、建立科学完善的管理制度精细化管理的基础是建立一套科学、完善、明确的管理制度。
护理部应结合医院的实际情况和护理工作的特点，制定涵盖护理人员职责、工作流程、质量标准、绩效考核等方面的规章制度。
首先，明确各级护理人员的职责和权限，避免职责不清导致的工作推诿和效率低下。
例如，护士长应负责病房的整体管理和护理质量控制，责任护士要做好患者的基础护理和病情观察等。
其次，优化护理工作流程，减少不必要的环节和繁琐的手续，提高工作效率。
比如，简化患者入院流程，让患者能够更快地得到安置和护理。
再者，制定严格的护理质量标准，包括基础护理质量、专科护理质量、护理文书书写质量等，使护理人员在工作中有明确的标准可依。
最后，建立公正合理的绩效考核制度，将护理人员的工作表现、工作质量、患者满意度等与绩效挂钩，激发护理人员的工作积极性和责任心。
二、加强护理人员培训与教育高素质的护理人员是实现精细化管理的关键。
护理部应制定系统的培训计划，不断提高护理人员的专业知识和技能水平。
一方面，加强新入职护理人员的岗前培训，使其熟悉医院的工作环境、规章制度和护理工作的基本要求。
同时，为新护士安排导师，进行一对一的指导和帮助，促进其尽快适应工作岗位。
另一方面，定期组织在职护理人员参加业务培训和学术交流活动，及时更新护理知识和技能，了解护理领域的最新发展动态。
针对不同层次的护理人员，开展分层培训，如对护士长进行管理能力培训，对专科护士进行专科护理知识和技能培训等。
此外，还应注重护理人员的职业道德教育和沟通能力培养，使护理人员具备良好的职业素养和沟通技巧，能够更好地为患者服务。
精细化管理在医院管理中的应用分析
精细化管理在医院管理中的应用分析一、引言二、精细化管理的基本概念精细化管理是一种精确细致、注重细节的管理模式，它通过对各个环节的精确监控和调控来实现从源头上控制危险源，降低生产过程中的误差和浪费，提高产品的质量和企业的经济效益。
在医院管理中，精细化管理主要是通过对医疗流程的管理和控制，提高医疗服务的质量和效率，降低不良事件的发生率。
1. 门诊流程的精细化管理门诊作为患者就医的第一步，直接关系到患者对医院的印象，也关系到后续诊疗流程的顺畅进行。
对门诊流程进行精细化管理是很有必要的。
可以通过预约挂号、分诊流程的优化、医生就诊时间的合理安排等措施来提高门诊流程的管理效率，避免患者等待时间过长。
在诊疗流程中，医生的诊治、护士的护理以及各种检验检查都需要进行精细化管理。
医生可以通过电子病历系统记录患者的病情和诊疗过程，护士可以通过电子排班系统提前了解患者的排班情况并进行预防性护理，检验检查科室可以通过智能化设备提高检查的准确性和效率等措施来提高诊疗流程的管理效率。
药品管理是医院管理中的一个重要环节，也是易出现问题的环节。
通过建立药库管理系统、加强药品的采购和配送流程监控等方式来提高药品管理的精细化管理水平，可以减少药品的浪费和滥用，提高药品的使用效率，降低药品的不良事件风险。
医疗设备的管理涉及到设备的采购、维护、保养和更新等多个环节。
通过建立设备档案管理系统、设备维修保养计划等方式来提高医疗设备的管理水平，可以延长设备的使用寿命，减少设备的故障率，提高设备的使用效率。
医院的管理人员、医生和护士等人员都是医院管理中的重要资源，通过建立人员管理的绩效考核体系、晋升机制、培训制度等方式来提高人员管理的精细化管理水平，可以提高人员的工作积极性和工作效率，降低人员的流失率，减少内耗和浪费。
四、精细化管理在医院管理中的优势1. 提高管理效率精细化管理通过对各环节的精确监控和调控，提高了医院管理的效率。
通过精细化管理，可以降低医院管理成本，提高医院管理的效能。
提升精细化管理水平 促进医院提质增效——以Z医院为例
医疗卫生行业受国家宏观政策影响巨大，上海市卫健委和医保局积极响应国家医改要求，近几年已全面实施药品、耗材零加成，医保日常监管和信息技术监管力度加大，对医院的医疗运营提出了更高的要求。
为尽快适应医疗改革的要求，医院正不断探索如何提高管理效率，以实现社会效益和经济效益并重的可持续发展。
一、Z医院的基本情况Z医院是一所集医疗、急救、预防、康复、保健、科研和教学于一体的二级甲等综合性医院，是央企投资的非营利性医疗机构，是上海市医疗机构设置“十三五”规划中区域医疗中心之一。
总核定床位751张，实际开放1020张。
学科设置齐全，医院是国家“爱婴医院”、全国百姓放心示范医院、全国心脏康复基地、全国爱心护理工程建设基地，拥有上海市全类别职业健康检查资质、上海市工伤康复定点资质，是上海市康复医学会康复教育培训基地，是武汉科技大学医学院、上海中医药大学康复医学院、安徽医科大学等高校教学、实习医院，蝉联上海市文明单位、上海市平安单位、上海市治安合格单位等多项荣誉称号。
二、精细化管理内涵精细化管理是一种理念，一种文化。
1911年，泰勒发表了《科学管理原理》一书，这是世界上第一本精细化管理著作。
精细化管理普及应用是在20世纪50年代的日本，丰田生产方式（TPS-Toyota Production System），即中国认为的精益生产。
它是种企业管理理念，是社会分工的精细化以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。
精细化管理理念应用在医院管理中，应通过提供高质量的产品和服务以避免资源重复投入，并设计适合医院运营要求的管理流程以管控成本，促进医院社会效益和经济效益双丰收。
三、Z医院精细化管理的应用实践（一）坚持党的领导，通过各级党组织以开展主题党日活动为抓手，进一步明确责任，落实责任主体，确保精细化管理落地各党支部按照医院党委工作要求，联系支部管辖范围的部（科）室实际业务工作，结合下阶段发展目标，深度挖潜，勤学勤思，开放多角度思维方式，改进工作作风，将学习成果合理运用到实际工作中，对做过的工作进行反思总结，汲取经验教训，提高素质能力，增强业务本领，以科学的态度和求实的精神，有针对性地突破重点、难点工作，树立一心为群众的服务意识，提高自重、自省、自警、自励的廉洁意识，促进本部（科）室的高效率、高质量运转，保障医院良好可持续发展。
管理工具应用大赛活动方案
各科、室、部：为庆祝我院周年院庆，助力公立医院高质量发展，提升医院质量管理的科学化和精细化水平；通过质量管理工具应用等方式，达到医院质量持续改进的目的；传播质量管理知识，培养一批质量管理人才，提高全院分析与解决问题的能力；提升全员质量意识、倡导质量与安全理念、构建人人参与发现问题解决问题的医院安全风险管理文化，由医院质量与安全管理办公室、医务部、护理部牵头，现制定大赛方案如下：一、大赛主题《全面应用管理工具，实现医院质量持续改进》二、发起科室牵头科室：医院质量与安全管理办公室、医务部、护理部协助科室：院办、计划财务部、宣传科、安全保卫部、团委办公室三、大赛内容(一) 选题要求针对医院内发生的不良事件、未达标的质控指标或者其他相关问题等，运用管理工具对实施项目进行持续改进，以达到提升医院质量和安全的目的。
行政后勤组亦可根据科室的工作内容，采用调查问卷法收集院内的对科室的相关改进建议，从中选题。
参赛的质量改进项目包括PDCA、PDSA、FMEA、RCA、QCC、HVA等。
选题举例见附件三。
（二）大赛形式本次大赛以分组赛的形式开展，分为医疗组、护理组、行政后勤组三个组别。
三组分别开展初赛、决赛，评选出获奖项目。
（三）大赛分工1.活动总牵头科室（牵头科室：医院质量与安全管理办公室）负责制定大赛方案，编制预算，发布大赛通知，统筹活动的组织和开展等。
2.医疗组（牵头科室：医务部）负责医疗组的选题指导、报名动员、项目督导；收集参赛科室提交的改进项目；协助初赛和决赛的准备及组织以及其他未尽事宜。
3.护理组（牵头科室：护理部）负责护理组的选题指导、报名动员、项目督导；收集参赛科室提交的改进项目；协助初赛和决赛的准备及组织及其他未尽事宜。
4.行政后勤组（牵头科室：医院质量与安全管理办公室）负责行政后勤组的选题指导、报名动员、项目督导；收集参赛科室提交的改进项目；协助初赛和决赛的准备及组织及其他未尽事宜。
（四）大赛流程比赛分为初赛和决赛，分四个阶段推进：1.选题阶段（7月底前）分医疗组、护理组、行政后勤组，由牵头科室对参赛科室作选题指导。
精细化管理在医院管理中的应用分析
精细化管理在医院管理中的应用分析随着医院管理的不断发展和成熟，精细化管理逐渐成为医院管理中的重要方法和手段。
精细化管理是指在医院各项业务中，根据不同业务的特点与发展规律，精细化地设定管理目标、执行管理措施、提高管理效能，以达到全面优化医院管理效果的方法和手段。
1.提升医院服务水平通过精细化管理，医院可以更加深入地了解患者的需求，对不同的患者提供有针对性的服务，提高医院的服务水平和满意度。
例如，对于老年患者，医院可以提供个性化、温暖的服务，为其提供更多的关怀和照顾。
2.提高医疗质量和安全精细化管理可以对医疗流程和操作规范进行精细化的监管和管理，确保医疗质量和安全。
例如，对于手术室管理，医院可以通过对手术流程和器械的精细化管理，提升手术的安全性和成功率。
3.优化医院资源利用效率通过精细化管理，医院可以科学地进行资源配置，合理利用各种资源，提高资源利用效率。
例如，医院可以根据患者就诊的时间分配医生的出勤时间，避免医生闲置或过度工作，提高医院的效益。
4.提升医疗单位综合实力通过精细化管理，医院可以全面地提升自身综合实力，吸引更多优秀医生、护士及其它医疗人员的加入，提高医院的技术水平和服务质量，推动医疗单位的发展。
1.精细化人力资源管理医院可以通过制定合适的工作流程和制度，为医疗人员提供更好的工作环境和条件，提高员工的工作积极性和满意度，从而提高医院的服务质量和效率。
2.精细化医疗质量管理医院可以采取各种有效的手段，如完整的医疗记录系统、科学的质量控制体系、专业的医疗培训等，来保证医疗服务的质量和安全。
医院可以通过对医疗设施进行科学规划、分类管理、保养维修等方式，提高医疗设施的使用效能和使用寿命。
医院可以通过精细化管理医疗物资的采购、库存、配送等方面，减少资源浪费，提升医院的效益和服务质量。
等级医院新标准质量管理新方法与管理工具的应用
目的：强化针对存在问题找准找对发生原因即根本原因，以期达到有效改进措施 的提高。 针对存在问题进行归因分析 ： 1、人员因素：态度问题及影响程度 2、人员因素：能力原因及影响程度 3、系统原因因素：工作程序、流程设置、医护合作、设施设备、管理因素等等 （举例说明，尤其是共性问题）
*性质：广泛性（发生率） 严重性（后果描述） *程度：该因素的影响强度（+ ++ +++） *手段：头脑风暴（多人参与问题原因分析，具有批判思维）、鱼骨图（因果） 等质 量分析技术 部分护士长需尽快转变管理理念，加速持续质量品质管理改进步伐。
特点：1、大环带小环。如果把整个医院的工作作为一 个大的PDCA循环，那么各个部门、小组还有各自小的 PDCA循环，就像一个行星轮系一样，大环带动小环， 一级带一级，有机地构成一个运转的体系。 2、阶梯式上升。PDCA循环不是在同一水平上循 环，每循环一次，就解决一部分问题，取得一部分成 果，工作就前进一步，水平就提高一步。到了下一次 循环，又有了新的目标和内容，更上一层楼。 3、科学管理方法的综合应用。PDCA循环应用以 QC七种工具为主的统计处理方法，作为进行工作和发 现、解决问题的工具 。 （传统七工具：因果图：鱼骨图、控制图、检查表、 排列图、散点图、趋势图、分层法）
护理基础质量控制 护理环节质量控制 护理终末质量控制
全面质量管理，是以质量为中心，以全员参与为基础，旨在 通过上顾客和所有相关方受益而达到长期成功的一种管理途径。 日本在20世纪50年代引进了美国的质量管理方法，并有所发展。 最突出的是他们强调从总经理、技术人员、管理人员到工人，全 体人员都参与质量管理。并常见了常用质控技术，进行全员培训， 提高质控效能，提高员工质量意识和能力。
质量管理方法与工具在护理管理中应用
D 5、执行、实施计划
C 6、检查计划执行结果
7、总结成功经验、制定标准 A
8、把未解决的或新出现问题转入下一个循环
排列图、直方图、控制图
制定或修改工作规程、检查规程或 其他有关规章制度
PDCA循环特点
• 处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是解决存在 问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于 修订标准，包括技术标准和管理制度。没有标准化和制度 化，就不可能使PDCA循环转动向前。
数 50
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（3）大家一起改善工作环境及工作方法，使工 作更轻松，工作流程更顺畅
（4）与大家一起协力合作，增强人际关系，提 升与同事相处的愉悦度
（5）获得他人的赞赏，增加成就感
（6）优秀品管圈可获得奖金、奖状、奖品等奖 励
什么是五常法
• 1、五常法就是5s
• 5-S对照表 日文 原义 Seiri 整理 Seiton 整顿 Seiso 清扫 Seiketsu 清洁 Shitsuke 素养
• 一般问题的解决都需要一定的工作程序和方 法。
• PDCA循环是有效进行任何一项工作的合乎逻 辑的工作程序。是护理质量管理最基本的方 法之一，在质量管理中它得到了广泛的应用， 并取得了很好的效果
PDCA循环
简约介绍
PDCA循环
PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特（Walter A. Shewhart）于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明（Edwards Deming） 博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的 过程中。它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部 过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环， 不停顿地周而复始地运转的。
多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用
多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用随着医疗服务需求不断增加、患者对医疗服务质量要求不断提高，医院需要采用精细化管理方法提升医疗服务品质，以满足患者需求，提高医院的声誉和竞争力。
其中，多维品质管理工具是一种有效的管理方法，可以帮助医院提高医疗服务质量，增强医院竞争力。
本文将探讨多维品质管理工具在医院精细化管理中的应用。
一、多维品质管理工具的概述多维品质管理是一种管理方法，它主要是针对企业或组织的内部管理环境，通过多种工具和技术来提高管理效率和品质水平。
常用的多维品质管理工具包括质量功能展开法(QFD)、流程图、因果图、直方图、控制图等，这些工具可以通过系统性方法来解决组织内部的问题和难题，提高组织的品质水平和效率。
1.利用QFD分析患者需求QFD是一种将顾客需求转化为产品设计要求的工具，可以帮助医院从患者需求出发，指导医院制定服务方案。
例如，医院可以通过QFD了解患者对于医疗服务质量、医疗设施、医生护士素质等多个方面的要求，然后制定出相应的服务标准和服务流程，以满足患者需求，提升医院服务品质。
2.利用流程图、因果图、直方图等工具分析问题流程图、因果图、直方图等工具可以帮助医院对医疗服务过程中的问题进行分析，从而找到问题的根源，并采取相应措施。
例如，医院可以通过流程图了解医疗服务流程，找到其中存在的问题，如医疗服务流程繁琐、不够标准化等，然后采取相应措施进行优化改善。
3.利用控制图监控医疗服务质量控制图是一种用于监控过程稳定性的工具，可以帮助医院监控医疗服务质量，及时发现并改善问题。
例如，医院可以通过控制图监测医疗服务质量表现，如医疗服务满意度、医疗服务时效性等，并及时采取措施，确保医疗服务质量始终处于一个稳定状态。
4.利用直方图分析医疗服务数据直方图可以帮助医院对医疗服务数据进行分析，了解医疗服务数据的分布情况，如医疗服务时长、医疗服务费用等。
医院可以通过直方图对医疗服务数据进行分析，发现数据异常情况，及时采取措施纠正，保证医疗服务数据的准确性和可靠性。
医院质量精细化管理
南京儿童医院12人受处分
南京市儿童医院院长方如平因对此事件负有处置不力、初步调查结果不实等领导责任,给予其行政
记大过、党内严重警告处分,对儿童医院党委书记金福年给予党内严重警告处分,对毛晓珺给予吊销医
师执业证书并行政开除的处分。
管床医师冯晓津、陈娟因没有对患儿血象异常表现及时请会诊,没有重点向夜班医生交班,受到行
湖北“左右不分”之二：
受害患者胡伟云是湖北仙桃沙湖镇群合村村民，１６日住进仙 桃市第一人民医院，被诊断左侧腹股沟有疝气，协议进行手术 治疗。１８日上午，该院医生胡某对胡伟云进行了疝气手术， 由于打了麻醉药，手术当天胡伟云未觉异常。次日早上，她做 梦也没有想到被主刀医生告知，其右侧腹股沟也有疝气，这次 手术做的不是左侧而是右侧。
为什么说质量和安全是医院的生命线？
1、医院的性质决定（健康不可逆） 2、医改走向将强化质量的重要性 3、医院稳定、和谐、生存与发展的关键
问题：这条生命线强壮吗？
全面质量管理理论基本框架
何为医院全面质量管理（一全=全过程， 二全=全方位）
全过程质量控制方法：
全面质量管理理论基本框架
医院全面质量管理定义 两全模式：全过程，全方位 全过程：事先，过程，事后 全方位：基础质量，专业质量，服务质量 基础质量：劳动纪律，工作规范 专业质量：医疗，护理，院感，行管，后
度重视，从调查情况看，确有部分医护人员工作不负责任，医院的管理和服务
也确实存在问题和漏洞，对这一事件必须一查到底，严肃处理，绝不允许任何
对人民生命不负责任、并导致严重后果的现象逍遥于法纪监管和道德谴责之外。
朱善璐指出，这一事件及后果已经引起极大的社会关注，造成了恶劣影响。
除了迅速客观地依据事实和法规给予严肃处理、绝不姑息、公之于众，给社会、
推广应用质量管理工具的实践与体会
推广应用质量管理工具的实践与体会王静成;车永茂;蔡滨【摘要】运用质量管理工具能够有效提升医院精细化管理水平.目前,医院运用质量管理工具还存在应用意识淡薄,学习培训不到位,缺少数据支撑,缺乏有效考核机制等问题.对此,从借力评审评价,强化学习培训,坚持问题导向,加强信息化建设,落实考核等方面总结了推进管理工具的做法.并提出:质量管理工具的应用要强调问题导向、结果导向与考核评价.【期刊名称】《中国卫生质量管理》【年(卷),期】2018(025)005【总页数】3页(P47-49)【关键词】医院;管理工具;质量【作者】王静成;车永茂;蔡滨【作者单位】江苏省苏北人民医院江苏扬州 215001;江苏省苏北人民医院江苏扬州 215001;江苏省苏北人民医院江苏扬州 215001【正文语种】中文应用质量管理工具对实现组织运行的稳定性、规范性并获得较高效率具有明显推动作用[1]。
通过学习和使用质量管理工具，能够培养员工科学、规范、严谨的思维和行为习惯。
在深化医改大形势下，大力推进管理工具运用，能够促使医院从经验管理走向科学管理，有效提升精细化管理水平，提高运行效率和效益，增强核心竞争力。
1 深化医改对质量管理工具运用提出的要求当前，医改已经进入深水区，对公立医院管理提出了更高要求。
学习与运用管理工具，对提升医院管理效能具有重要作用[2]。
1.1 等级医院评审评价的具体要求等级医院评审评价引入PDCA、追踪方法学、根因分析等，并多次提到了工具应用[3]。
其中，《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》有19个条款明确要求使用管理工具进行持续改进。
同时，要求院领导、职能处室、科主任、护士长、质量管理部门等要熟悉管理工具原理，熟练运用工具。
1.2 《医疗质量管理办法》的明确规定2016年9月，国家卫生计生委正式印发《医疗质量管理办法》，明确要求医疗机构应熟练运用管理工具开展质量管理与自我评价。
同时，对质量管理工具概念进行了定义，即为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施、方法与手段，如全面质量管理(TQM)、戴明环(PDCA循环)、品管圈(QCC)、疾病诊断相关组(DRGs)等。
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应用质量管理方法和工具提升医院管理精细化水平
医院管理作为一个高风险、高复杂性的领域，对于质量的要求非常高。
只有通过科学的质量管理方法和工具，才能提升医院管理精细化水平，提高医疗质量和服务水平。
一、应用质量管理方法
1.流程管理方法
应用流程管理方法，可以通过定义流程、监控流程和优化流程三个环节来提升医院的管理水平。
在流程定义阶段，要考虑临床医生和护士的实际需求，将流程进行模块化和标准化。
在流程监控阶段，可以通过现代化的信息系统对流程进行实时监控，及时发现问题并解决。
在流程优化阶段，运用模型分析方法，对流程进行数据分析和建模，找到影响流程效率的瓶颈，并进行优化。
2.全员参与方法
医院管理涉及全院所有人员，需要全员参与质量管理。
通过开展各种培训和交流活动，加强员工的管理意识和职业素养，培养员工的责任心和团队协作精神，增强员工的服务意识和服务能力，在服务质量、流程效率和服务满意度等方面实现全员参与。
3.数据管理方法
应用数据管理方法，可以通过对医院的各种业务数据进行存储、分析和应用，实现精细化的管理。
通过数据挖掘技术，提取出有价值的数据结果，为医院的决策制定提供了科学的依据。
建立数据仓库、数据分析平台和数据可视化展示模块，可实现信息全面、精确、及时、可控。
二、应用质量管理工具
1.绩效管理工具
运用绩效管理工具，可以通过制定绩效目标、实施绩效评估、开展绩效奖惩等措施，实现对医院各个部门和员工进行管理，提高医院的经济效益和服务质量。
运用绩效管理工具，可以实现绩效指标考核的科学化、系统化和透明化，提高医院管理的精细化水平。
2.临床路径管理工具
临床路径是医院流程优化的重要手段，运用临床路径管理工具，可以通过明确治疗流程、规范操作流程、降低院内传染率等方式，提高临床医疗效果，增强医院的竞争力。
同时可以在流程管理的基础上，对疾病诊断、治疗方案、医疗费用等方面进行精细化管理，提高医院管理的水平。
3.客户服务工具
运用客户服务工具，可以通过开展患者满意度调查、质量问题反馈、投诉处理等方式，提高医院的服务质量和客户满意度。
通过客户服务工具，可以及时了解患者的需求和反馈，针对性地开展改进和调整，并加强与患者的沟通和交流，树立良好的医院形象。
通过应用质量管理方法和工具，可以提升医院管理的精细化水平，提高医院的服务质量和竞争力。
医院管理需要全员参与、精细化管控和数据驱动，只有不断创新和完善质量管理体系，才能实现科学化、规范化的管理，不断提高医疗服务水平和患者满意度。