注射生长抑素使用指引

注射生长抑素使用指引

一、注射用生长抑素

1.名称

通用名：注射用生长抑素

商品名：思他宁（进口）

2.作用：

（1）生长抑素可用于严重急性食道静脉曲张出血。

（2）用于严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。

（3）用于胰腺外科术后并发症的预防和治疗。

（4）用于胰、胆和肠瘘的辅助治疗，用于糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

3.用法及用量：生长抑素静脉给药速度为250 微克/小时，即 6mg生长抑素加入0.9%氯化钠50ml以2.1ml/h 的速度持续静脉泵入。

4.不良反应：少数病人用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应，速度高于每分钟50微克/小时，回出现恶心和呕吐现象。

二、注意事项

1.使用生长抑素类药物须单独建立静脉通道，避免与其他药物同一静脉通道使用，以免影响效果。使用的注射器、输液器及延长管至少24 小时更换一次。

2.注射生长抑素原药均需置于4~8°C冰箱冷藏保存。

3.配置时间>24小时后不可继续输入，剩余液体必须丢弃;如需继续使用，应重新配置。

三、参考文件

（一）《注射用生长抑素》说明书

一、醋酸奥曲肽注射液

1.名称

通用名：醋酸奥曲肽注射液

商品名：善宁（进口）、奥曲肽（国产）

2.作用：

（1）肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用。

（2）预防胰腺术后并发症。

（3）缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征。

3.用法及用量：

（1）食道-胃静脉曲张出血持续静脉滴注0.025毫克／小时。最多治疗5天，可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释。

（2）预防胰腺术后的并发症：0.1毫克皮下注射，每天3次，持续治疗7天，首次注射应在手术前至少1小时进行。

（3）胃肠胰内分泌肿瘤：初始剂量为0.05毫克皮下注射，每天一至二次，然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2毫克，每天三次。

4.不良反应：

（1）注射局部反应，包括疼痛，注射部位针刺或烧灼感，伴红肿。

（2）胃肠道反应

（3）长期使用可能导致胆结石的形成

（4）本品可抑制GH，胰高糖素和胰岛素的释放，故本品可能引起血糖调节紊乱。

5.注意事项

(1)由于分泌GH的垂体肿瘤有时可能扩散而引起严重的并发症，故应仔细观察患者，若有肿瘤扩散的迹象，则应考虑转换其它治疗。

(2)长期使用，应每隔6～12个月作胆囊超声波检查。

(3)胰岛素依赖型糖尿病或已患糖尿病患者，应密切监测血糖水平。

(4)对接受胰岛素治疗的糖尿病患者，给予本品后，其胰岛素用量可能减少。

(5)避免短期内在同一部位多次注射。

(6)在治疗胃肠胰内分泌肿瘤时，偶尔发生症状失控而致严重症状迅速复发。

（7）奥曲肽原药均需置于4~8°C冰箱冷藏保存。

二、参考文件

《醋酸奥曲肽》说明书

一、盐酸甲氧氯普胺注射液

1.名称

通用名：盐酸甲氧氯普胺注射液。

商品名：盐酸甲氧氯普胺注射液。

2.作用：镇吐药。

3.用法及用量：肌肉注射或静脉注射，成人，一次10-20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg。小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6-14岁一次2.5-5mg。

4.不良反应

（1）常见不良反应：昏睡，烦躁不安。

（2）少见不良反应：乳腺肿痛，恶心，便秘，皮疹，腹泻，眩晕，严重口渴。

（3）注射给药可引起直立性低血压。

（4）大剂量长期应用可出现肌肉震颤，发音困难，共济失调。

5.注意事项

（1）对晕动病所致呕吐无效。

（2）醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。

（3）严重肾功能不全患者剂量至少减少60%，这类患者容易出现锥体系症状。

（4）静脉注射甲氧氯普胺须慢，1-2分钟注完，快速给药可出现躁动不安，随即进入昏睡状态。

（5）因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。

（6）本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性变高。

二、参考文件

《盐酸甲氧氯普胺注射液》说明书