视神经视路疾病眼外伤防盲治盲
《眼科临床与检测》实训手册(实训评分标准)
《眼科临床与检测》实训手册（实训评分标准）本课程是视光技术专业主干课程之一。
其内容主要为：眼的解剖、组织、生理和胚胎，眼的检查法，视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经及视路）常见病的病因、临床表现、诊断、治疗及预防护理。
要求通过本课程学习，使学生具备高级视光技术专业所必备的基础理论知识、基本技能、综合职业能力。
并能在临床实践中配合眼科医生进行治疗护理，能运用所学知识进行初级眼保健和防盲工作。
课程教材：1、《眼科学基础》徐国兴主编，高等教育出版社2005年9月第1版。
2、《眼视光技术综合实训》郑琦主编，人民卫生出版社2012年5月第1版。
3、《眼科临床与检测实训指导》、《眼科临床与检测实训报告》、《眼科临床与检测实训操作流程》、《眼科临床与检测实训评分标准》郑琦主编，校本教材。
课程安排：第二学期开设。
总学时：72 理论学时：48 实训学时：24 学分：41、分为四个教学模块：模块一：绪论模块二：基础眼科主要包括眼的组织解剖、眼的胚胎发育、眼的生理、眼的生化、眼遗传概述、眼的免疫、眼的病理、眼科病原体、眼科检查、眼科症状学、眼科用药概述等。
模块三：临床眼科主要包括眼睑病、泪器疾病、眼表疾病、结膜病、角膜病、巩膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜疾病、玻璃体疾病、视网膜疾病、屈光不正及眼外肌病、视神经及视路疾病、眼眶疾病、眼外伤等。
模块四：眼科临床见习主要包括眼科检查临床见习、眼科常见病临床见习。
2、课时分配：3、三轮临床见习、实习安排：本课程教学跨度为三个学年。
教学由浅入深，前后连贯，分为三轮：第一轮安排了24个学时的眼科实训、临床见习（一年级），根据医院实际情况安排见习内容；第二轮安排了160个学时的眼科临床集中见习（二年级）；第三轮安排了640个学时的眼科临床毕业实习（三年级）。
该举措在国内同类学校中走在了前列。
体现了高职专业“技能为本”的教学特点，可显著提高学生的职业技能。
二、目录实训1 眼科检查法实训1-1 视功能检查：视力、视野、色觉、暗适应实训1-1-1 远视力检查实训1-1-2 近视力检查实训1-1-3 对照法及Kestenbaum法实训1-1-4 Goldmann视野计检查实训1-1-5 自动视野计检查实训1-1-6 假同色图检查实训1-1-7 Goldmann-Weekers暗适应计实训1-2 眼附属器检查：眼睑、泪器、结膜、眼球位置及运动、眼眶等实训1-2-1 眼睑外观检查实训1-2-2 眼睑位置及运动检查实训1-2-3 泪器的一般检查实训1-2-4 泪液分泌试验(Schirmer试验)实训1-2-5 泪膜破裂时间（BUT）测定实训1-2-6 结膜检查实训1-2-7 眼球及眼球突出度检查实训1-2-8 眼眶检查实训1-3 眼前段检查：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体实训1-3-1 角膜检查实训1-3-2 角膜染色检查实训1-3-3 角膜弯曲度检查实训1-3-4 巩膜检查实训1-3-5 前房的一般检查实训1-3-6 前房角镜检查实训1-3-7 虹膜检查实训1-3-8 瞳孔检查实训1-3-9 晶状体检查实训1-4 眼部其他检查：检眼镜、裂隙灯、波前像差仪、眼超声等实训1-4-1 眼压指测法实训1-4-2 非接触式眼压计（NCT）测量法实训1-4-3 直接检眼镜检查实训1-4-4 双目间接检眼镜检查实训1-4-5 裂隙灯弥散光照明法检查实训1-4-6 裂隙灯直接焦点照明法检查实训1-4-7 裂隙灯间接照明法检查实训1-4-8 裂隙灯后部反光照明法检查实训1-4-9 角膜地形图仪检查实训1-4-10 波前像差仪检查实训1-4-11 A型超声检查实训1-4-12 B型超声检查实训2 眼科小手术实训2-1 眼睑小手术：睑腺切开术、睑板腺囊肿切除术。
视神经及视路
视神经乳头炎、球后视神经炎 病 因： 炎性脱髓鞘疾病、局部或全身感染 （1） 约半数病人找不到确切病因
（2）眼球局部及邻近组织炎症
临床表现
（1）症状：视力急骤下降可在1-2天内无光感
球后视神经炎可有眼球转动痛
儿童多双眼、发病急、预后好成人多为单眼 （2）体征： a.视力明显下降甚或无光感 b.眼前节；瞳孔散大，对光反应减弱
使用糖皮质激素冲击疗法可加速视力恢复，
降低复发率。 * * * 对于复发者可酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋 白等，恢复期可给维生素B族。 部分脱髓鞘性视神经炎可以不经治疗自行恢复 局部或全身感染所至应针对病因治疗并保护视 神经
视盘水肿
（二）、视盘水肿
非炎症性被动水肿
病因
颅内压增高
颅内肿瘤 颅内炎症、外伤 先天畸形
定义： 从视盘起、至视交 叉前脚，这段神经称 为视神经，全长约 40mm。
视神经及视路传导途径
视神经的解剖
根据位置分为 眼内段（视乳头巩膜后孔）1 mm 眶内段（巩膜后孔 视神经管）25-30mm呈S 形 管内段 颅内段
6－10mm 约10mm
视神经的解剖
球内段：长1毫米 (视乳头) 自前向后神经纤维层、 筛板前、后及筛板层 网膜中心和睫状后短A供血
对症支持处理：神经营养、血管扩张 晚期无有效治疗
视路病变相应的视野改变
视路病变相应的视野改变
继发性萎缩 灰白、秽暗
视盘边界 清楚 视网膜血管 正常 生理凹陷 可见筛孔
不清 动脉变细、有 白鞘 消失
视神经萎缩
继发性视神经萎缩（青光眼）
诊断
视神经萎缩
眼底表现和视力、视野综合判断， 同时要找原因，除检查外请神经科会诊
盲演示课件
志愿者服务与慈善捐赠
鼓励志愿者参与盲的预防和眼健康服 务，吸引慈善捐赠支持相关项目。
无障碍环境建设
加强无障碍环境建设，为视力障碍者 提供便利的生活和出行条件。
06 盲的研究进展与未来方向
研究进展概述
遗传因素研究
近年来，科学家在遗传因素导致盲的机制方面取 得了重要突破，发现了多个与盲相关的基因。
视网膜再生技术
建立眼健康服务体系
构建完善的眼健康服务体系，提高服务质量 和效率。
开展国际合作
加强与国际组织和其他国家的合作，共同推 进眼健康事业的发展。
社会支持与资源整合
社会宣传与教育
通过媒体宣传、社区教育等方式，提 高公众对盲的预防和眼健康的认识。
资源整合与共享
整合社会各方资源，实现资源共享， 为盲的预防和眼健康提供有力支持。
光线。
视野缺损
盲患者可能出现视野缺损，即 视野范围缩小，可能无法看到 周围的物体或只能看到部分物 体。
视觉失真
部分患者可能出现视觉失真， 如看到扭曲、变形或模糊的图 像。
其他症状
盲患者可能伴随其他症状，如 眼球震颤、畏光、流泪等。
诊断标准与流程
视力检查
通过视力表检查患者的 视力情况，了解患者的 视力水平和视野范围。
力完全或部分丧失，两者在症状上有相似之处，但病因和治疗方法不同
。
02
与白内障鉴别
白内障是晶状体混浊导致的视力下降，而盲可能是由多种原因导致的视
力丧失。白内障可以通过手术治疗恢复视力，而盲的治疗则取决于具体
病因。
03
误区
有些人认为盲就是完全看不见，实际上盲包括完全失明和部分失明。此
外，盲并不一定是永久性的，有些情况下可以通过治疗恢复部分或全部
《防盲治盲》课件
全球盲人现状
01
02
03
数量
全球盲人数量约为4370万 人，其中约80%生活在发 展中国家。
年龄分布
老年人是盲症高发人群， 但年轻人和儿童中也存在 一定数量的盲症患者。
性别分布
女性盲人数量略高于男性 。
防盲治盲的历史与现状
历史回顾
历史上，盲症主要通过宗教和慈善机构进行救助。随着医学技术的发展，防盲治盲逐渐成 为公共卫生领域的重要议题。
推广眼保健知识
加强眼保健知识宣传和教育，提高公众对眼病预防和早期干预的 认识和意识。
06
个人与社会如何参与防盲治盲
个人预防保健措施
定期进行眼科检查
通过定期的眼科检查，可以及 时发现和预防眼病，降低失明
的风险。
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限 酒、保持心理健康等都有助于 维护眼部健康。
05
中国防盲治盲的进展与挑战
中国防盲治盲的成就与经验
建立完善的防盲治盲体系
加强人才培养和技术创新
中国政府高度重视防盲治盲工作，建 立了覆盖全国的防盲治盲体系，包括 眼科医院、基层医疗机构和相关科研 机构。
中国加强了眼科医生和相关技术人员 的人才培养，同时鼓励技术创新，推 动眼科医疗技术的进步。
实施大规模筛查和干预
交流与心理支持
与他们交流，倾听他们的需求和感受，给予 他们心理上的支持和鼓励。
引导他们参与社会活动
鼓励他们参加各种社会活动，增强社交能力 ，提高生活质量。
参与志愿者活动与捐赠支持
加入防盲治盲志愿者组织
参与组织的各项活动，为盲人提供帮 助和服务。
捐赠支持
向相关的慈善机构或基金会捐赠，支 持防盲治盲事业的发展。
《防盲治盲新》课件
盲人帮助组织
视障人士自助协会
由盲人或视障人士自发组织的团体。
盲人和视障人士协会
由盲人和视障人士组成的团体，为盲人提供各种 服务。
公众密钥基础设施 (PKI)
PKI原理 数字证书 加密技术
一种基于公钥密码学的安全机制，用于保证数 据的机密性。
用于证明数字实体身份的数字文件，可以向网 络服务提供商申请。
防盲治盲新 PPT课件
通过本课件，你将了解盲人生活所面临的挑战，学习如何帮助盲人，以及在 生活中如何对盲人提供支持和援助。
盲人的生活环境
家庭
盲人在家庭中需要依赖家人的帮助来完成日 常活动。
交通工具
盲人在交通工具上需要依赖别人的协助才能 安全出行。
社交场合
盲人很难在社交场合自如交流，需要外界的 帮助。
应用于数据传输和存储的技术，可以加强数据 安全性。
生活中如何帮助盲人
爱心帮助
社会服务
• 给盲人提供帮助，如 穿衣、出行、购物等。
• 为盲人提供关注和鼓励。
• 提供无障碍服务，使 得盲人的生活更方便。
• 为盲人提供差异化的 服务，如岗位培训和 职业介绍。
援助盲人组织
• 资助盲人进行职业培 训和教育。
• 参与盲人帮助组织义 工服务。
结论
盲人帮助的重要性
盲人需要社会的关注和支持，我们应该为盲 人提供帮助。
希望更多人加入到盲人帮助中来
希望更多人加入到盲人帮助的行列中来，为 盲人提供更多的关爱和服务。
参考文献
• 《盲人帮助手册》 • 《盲人生活技巧》 • 《数字证书指南》
结束语
本课件希望能够让更多人了解盲人的生活和需求，我们应该为盲人提供更多的关爱和支持。谢谢观看， 欢迎提出您的宝贵意见。
损伤视觉传导通路口诀
损伤视觉传导通路口诀以下是为您生成的十个关于损伤视觉传导通路的口诀：1. 一伤视神经，眼前黑茫茫。
二伤视交叉，鼻侧看不见。
三伤视束处，双眼同向盲。
四伤视辐射，象限出故障。
五伤枕叶区，视觉全遭殃。
就像电路断，灯光不再亮。
损伤位置清，诊断不慌张。
2. 一损视神经，世界暗几分。
二损视交叉，鼻侧失光明。
三损视束时，同向盲来侵。
四损视辐射，局部看不清。
五损枕叶区，满眼黑沉沉。
好比电线断，电流难通行。
记住这些点，解题思路明。
3. 一伤视神经，眼前像蒙云。
二伤视交叉，鼻侧丢了画。
三伤视束后，同向盲不怕。
四伤视辐射，分区有偏差。
五伤枕叶中，视觉一场空。
好像灯泡坏，周围黑咕隆。
巧记这规律，知识在心中。
4. 一损视神经，眼前雾蒙蒙。
二损视交叉，鼻侧影无踪。
三损视束那，同向盲来啦。
四损视辐射，范围要记下。
五损枕叶处，视觉全迷路。
如同灯熄灭，眼前黑漆漆。
理解记口诀，考试不着急。
5. 一伤视神经，眼前暗昏昏。
二伤视交叉，鼻侧黑花花。
三伤视束哟，同向盲难躲。
四伤视辐射，区域要明确。
五伤枕叶啦，视觉全垮啦。
好似相机坏，美景拍不下。
多念这口诀，永远不会差。
6. 一损视神经，眼前黑沉沉。
二损视交叉，鼻侧不见啥。
三损视束呀，同向盲到家。
四损视辐射，分区有偏差。
五损枕叶吧，视觉全抓瞎。
好比屏幕碎，图像没法画。
记住此口诀，轻松应对它。
7. 一伤视神经，眼前一片昏。
二伤视交叉，鼻侧失了真。
三伤视束呢，同向盲紧跟。
四伤视辐射，范围要区分。
五损枕叶哦，视觉没了魂。
如同玻璃碎，风景不再存。
常背这口诀，知识记得深。
8. 一坏视神经，眼前暗昏沉。
二坏视交叉，鼻侧影无痕。
三坏视束时，同向盲不知。
四坏视辐射，区域要熟知。
五坏枕叶处，视觉全模糊。
好像镜头花，画面不清楚。
背好这口诀，学习不犯愁。
9. 一伤视神经，眼前黑幽幽。
二伤视交叉，鼻侧光不留。
三伤视束啦，同向盲发愁。
四伤视辐射，分区记心头。
五伤枕叶呀，视觉全休啦。
如同墨镜戴，啥也看不见。
记住这些话，成绩顶呱呱。
防盲与治盲
双眼低视力患病率为0.99%，患者数为1200万 人。 女性中比男性中高，农村地区比城市高。 目前我国盲的主要原因依次为白内障（46.1 ％）、角膜病（15.4％）、沙眼（10.5％）、 青光眼（8.8％）、视网膜脉络膜病（5.5%）、 先天/遗传性眼病（5.1%）、视神经病 （2.0%）、屈光不正/弱视（2.9%）和眼外伤 （2.6%）。 各地在调查中发现，半数以上盲和视力伤是可 以预防和可以治疗的。
视力损伤的分类
（ 国际疾病分类标准，世界卫生组织，1973）
防盲治盲意义
加重家庭和社会负担
防盲治盲既是公共卫生事业的一部分，
也是眼科学的重要组成部分 防治盲和视力损伤是全世界主要的公共 卫生课题之一 盲和视力损伤虽然不会危及生命，但对 患者造成巨大痛苦和损失
防盲治盲现状（一）
我国盲患病率为0.5%-0.6%,盲人数为670万人，
防盲治盲现状（二）
我国防盲治盲工作正以多样化形式发展。 社会各界广泛关注和积极参与。 建立县、乡、村三级初级眼病防治网络 。 组织眼科手术医疗队、手术车到农村和边远地 区巡回开展白内障复明手术。 开展评选“防盲先进县” 世界卫生组织和一些非政府组织也大力支持我 国的防盲治盲工作。 目前我国的防盲治盲工作也存在一些问题，主 要是组织协调有待于进一步加强，防盲治盲的 实际需要和效率不高之间存在着矛盾 。
低视力的康复
盲和低视力状态对
于患者并不意味着 已经毫无希望 应当采取康复措施 大部分可靠注视器 提高视力
常用的助视器
远用助视器： 为放大2.5倍的Galileo式望远镜，以看清远方 景物。 近用的助视器有： （1）手持放大镜 （2）眼镜式助视器 （3）立式放大镜 （4）双合透镜放大镜 （5）近用望远镜 （6）电子助视器
防盲与治盲—盲和视力损伤的标准
目前眼底激光治疗效果明确。预防和治疗糖尿病才是控制糖尿病视网膜病变的根本 措施。
临床医学专业教学资源库系列课程
5.儿童盲 先天及遗传眼病是我国儿童盲的主要原因。由于大多数先天及遗传眼病治疗困
难，为此，预防是该病治疗的关键。宣传和普及遗传眼病知识，开展遗传咨询，做 好孕期保健，避免近亲联姻，提倡优生优育，可以有效减少这类眼病的发生。
临床医学专业教学资源库系列课程
临床医学专业教学资源库系列课程
几种主要致盲疾病的防治
1.白内障：全球约2500万人因白内障而失明，我国盲人约有一半的致盲原因是白内 障，每年新增白内障盲人约40万人。
百万贫困白内障患者复明工程
此项目是由卫生部、财政部和中国残联共同牵头，列 入国家医改的重大公共卫生的服务项目，只在让更多
的贫困白内障患者接收复明手术。
盲和视力损伤的标准
世界卫生组织（WHO)1973年提出了低视力与盲的分级标准： 1.低视力（1级）：较好眼最好矫正视力>0.3，但≥0.05。 2.低视力（2级）：较好眼的最好矫正视力>0.1。 3.盲（3级）：较好眼的最好矫正视力>0.05；或视野半径<10°但>5°； 4.盲（4级）：较好眼最好矫正视力>0.02；或视野半径<5°； 5.盲（5级）：无光感。
临床医学专业教学资源库系列课程
盲和视力损伤是世界范围内重要的公共卫生、社会和经济问题。目前全 世界视力损伤的人群约为1.8亿，其中盲人约占4000-4500万，90%的盲人 生活在发展中国家。 ▲盲的主要原因 ：
白内障（47%）； 沙眼（12.5%）； 青光眼、糖尿病视网膜病变和眼外伤（37.5%）；
《眼科临床与检测》实训手册
《眼科临床与检测》实训手册（实训操作流程）本课程是视光技术专业主干课程之一。
其内容主要为：眼的解剖、组织、生理和胚胎，眼的检查法，视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经及视路）常见病的病因、临床表现、诊断、治疗及预防护理。
要求通过本课程学习，使学生具备高级视光技术专业所必备的基础理论知识、基本技能、综合职业能力。
并能在临床实践中配合眼科医生进行治疗护理，能运用所学知识进行初级眼保健和防盲工作。
课程教材：1、《眼科学基础》徐国兴主编，高等教育出版社2005年9月第1版。
2、《眼视光技术综合实训》郑琦主编，人民卫生出版社2012年5月第1版。
3、《眼科临床与检测实训指导》、《眼科临床与检测实训报告》、《眼科临床与检测实训操作流程》、《眼科临床与检测实训评分标准》郑琦主编，校本教材。
课程安排：第二学期开设。
总学时：72 理论学时：48 实训学时：24 学分：41、分为四个教学模块：模块一：绪论模块二：基础眼科主要包括眼的组织解剖、眼的胚胎发育、眼的生理、眼的生化、眼遗传概述、眼的免疫、眼的病理、眼科病原体、眼科检查、眼科症状学、眼科用药概述等。
模块三：临床眼科主要包括眼睑病、泪器疾病、眼表疾病、结膜病、角膜病、巩膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜疾病、玻璃体疾病、视网膜疾病、屈光不正及眼外肌病、视神经及视路疾病、眼眶疾病、眼外伤等。
模块四：眼科临床见习主要包括眼科检查临床见习、眼科常见病临床见习。
2、课时分配：3、三轮临床见习、实习安排：本课程教学跨度为三个学年。
教学由浅入深，前后连贯，分为三轮：第一轮安排了24个学时的眼科实训、临床见习（一年级），根据医院实际情况安排见习内容；第二轮安排了160个学时的眼科临床集中见习（二年级）；第三轮安排了640个学时的眼科临床毕业实习（三年级）。
该举措在国内同类学校中走在了前列。
体现了高职专业“技能为本”的教学特点，可显著提高学生的职业技能。
二、目录实训1 眼科检查法实训1-1 视功能检查：视力、视野、色觉、暗适应实训1-1-1 远视力检查实训1-1-2 近视力检查实训1-1-3 对照法及Kestenbaum法实训1-1-4 Goldmann视野计检查实训1-1-5 自动视野计检查实训1-1-6 假同色图检查实训1-1-7 Goldmann-Weekers暗适应计实训1-2 眼附属器检查：眼睑、泪器、结膜、眼球位置及运动、眼眶等实训1-2-1 眼睑外观检查实训1-2-2 眼睑位置及运动检查实训1-2-3 泪器的一般检查实训1-2-4 泪液分泌试验(Schirmer试验)实训1-2-5 泪膜破裂时间（BUT）测定实训1-2-6 结膜检查实训1-2-7 眼球及眼球突出度检查实训1-2-8 眼眶检查实训1-3 眼前段检查：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体实训1-3-1 角膜检查实训1-3-2 角膜染色检查实训1-3-3 角膜弯曲度检查实训1-3-4 巩膜检查实训1-3-5 前房的一般检查实训1-3-6 前房角镜检查实训1-3-7 虹膜检查实训1-3-8 瞳孔检查实训1-3-9 晶状体检查实训1-4 眼部其他检查：检眼镜、裂隙灯、波前像差仪、眼超声等实训1-4-1 眼压指测法实训1-4-2 非接触式眼压计（NCT）测量法实训1-4-3 直接检眼镜检查实训1-4-4 双目间接检眼镜检查实训1-4-5 裂隙灯弥散光照明法检查实训1-4-6 裂隙灯直接焦点照明法检查实训1-4-7 裂隙灯间接照明法检查实训1-4-8 裂隙灯后部反光照明法检查实训1-4-9 角膜地形图仪检查实训1-4-10 波前像差仪检查实训1-4-11 A型超声检查实训1-4-12 B型超声检查实训2 眼科小手术实训2-1 眼睑小手术：睑腺切开术、睑板腺囊肿切除术。
眼科学教学大纲
教学内容学时分配第一章绪论0.5学时第二章眼科学基础 1.0 学时第三章眼科检查0.5学时第四章眼睑病0.5学时第五章泪器病0.5学时第六章眼表疾病自学第七章结膜病 1.5学时第八章角膜病 1.5学时第九章巩膜病自学第十章晶状体病 1.5学时第十一章青光眼 1.5学时第十二章葡萄膜疾病 2.0学时第十三章玻璃体病 1.0学时第十四章视网膜病 2.0学时第十五章视神经及视路疾病 1.0学时第十六章眼视光学 1.5学时第十七章眼外肌病和弱视 1.5学时第十八章眼眶病 1.5学时第十九章眼外伤 1.5学时第二十章全身疾病的眼部表现自学第二一章防盲治盲自学第一章绪论【目的要求】1．了解眼科领域的成就，新进展。
2．了解目前我国眼病的现状，防盲治盲的任务。
3．对眼科学的内容有初步认识。
【教学内容】1.讲授内容（1）眼科学在医学领域中的地位，眼作为最重要的感觉器官结构复杂，检查特殊与全身疾病不可分割。
（2）介绍眼科学的发展史。
（3）医学生尤其是口腔专业学习眼科学的重要性。
第二章眼科学基础【预习内容】眼的解剖和生理【目的要求】1.掌握眼球及附属器的基本解剖、组织结构与生理及临床意义。
2.了解眼的血管、神经支配。
【教学内容】1.讲授内容（1）眼球及附属器的局部解剖，组织结构，视路和瞳孔路径。
（2）眼球及附属器的生理功能和临床意义。
2．见习内容（1）解剖动物眼球，了解眼球的组成及各组织结构。
（2）观看录象片，了解眼球及附属器的解剖结构与生理。
3．自学内容（1）眼的血管及神经。
（2）眼的生理代谢。
第三章眼科检查【预习内容】正常眼球的组织结构、生理功能及临床意义。
【目的要求】1．掌握正常与异常的鉴别。
2．熟悉眼科的常用检查方法及器械。
【教学内容】1.讲授内容（1）病史采集及眼病的主要症状。
（2）视功能检查：包括远近视力、视路、色觉、暗适应、立体视觉等。
（3）眼部的检查。
2．见习内容分組见习，结合实物边讲解，组织学生间互相练习，学会查视力，裂隙灯及眼底镜的使用。
盲的定义眼科学-概述说明以及解释
盲的定义眼科学-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述：在眼科学领域，盲指的是无法通过正常视觉方式感知世界的状态。
盲分为完全盲和部分盲两种类型，对于患者来说，盲对生活产生了极大的影响。
因此，了解盲的定义、分类和病因对于眼科学的研究和临床治疗具有重要意义。
本文将围绕盲的定义、眼科学对盲的分类和盲的病因展开讨论，希望能够为读者提供更多有关盲的知识和信息。
1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，将以概述的方式介绍盲的定义以及眼科学对盲的分类，同时说明本文的目的和意义。
在正文部分，将详细讨论盲的定义，包括盲的一般性定义和眼科学领域对盲的具体定义。
接着将介绍眼科学对盲的分类方式，包括按视力丧失程度分类、按病因分类等。
最后，将深入探讨盲的病因，包括遗传因素、疾病因素等。
在结论部分，将对全文进行总结，重点强调盲的定义和眼科学对盲的分类方式。
同时展望未来，在盲症治疗和预防方面的发展趋势。
最后，通过结束语，表达对盲者的关爱和祝福。
1.3 目的本文的主要目的是探讨眼科学中对盲的定义及分类，深入分析盲的病因，并通过系统性的研究和讨论，帮助读者更好地了解什么是盲，认识盲的危害和影响。
同时，通过对盲的研究，可以帮助人们更好地预防和治疗盲，提高人们对眼科学的认识和重视，为保护视力健康提供重要的科学依据和指导。
希望本文可以引起社会各界对盲问题的关注，促进相关研究和工作的开展，为减少盲人数量、提高盲人生活质量贡献力量。
2.正文2.1 盲的定义盲是指完全丧失或严重受损的视觉功能，导致无法看到物体的形状、大小和颜色。
根据世界卫生组织的定义，盲分为两种类型：低视力和全盲。
低视力是指在最佳矫正视力下，最好眼视力不足6/18的人。
而全盲则是指完全丧失了视觉，无法感知任何形式的视觉刺激。
导致盲的原因可以是眼部结构的缺陷、视觉神经出现问题、视觉皮质受损等。
视网膜疾病、青光眼、白内障、视神经炎等眼科疾病都可能导致盲。
《眼外伤防盲眼科学》课件
眼外伤的早期症状和诊断方 法
眼外伤的定义和分类
眼外伤的治疗和康复方法
眼外伤的预防宣传教育策略 和效果评估
PART SIX
眼外伤的定义：眼部受到外力损伤，包括眼球、眼睑、眼眶等 流行病学研究：眼外伤的发生率、患病率、死亡率等 公共卫生问题：眼外伤对患者生活质量的影响，以及社会经济负担 预防措施：加强宣传教育，提高公众对眼外伤的认识和预防意识
常见原因：机 械性损伤、化 学性损伤、热 烧伤、辐射损
伤等
危害：可能导 致视力下降、 失明、眼球破 裂、眼内出血
等
严重程度：轻 者可治愈，重 者可导致永久
性视力丧失
预防措施：加 强安全教育， 提高自我保护 意识，避免危
险环境等
佩戴防护眼镜：在从事危险活动时，佩戴防护眼镜可以减少眼外伤的风险。 遵守安全规定：在工作场所或运动场所，遵守安全规定可以减少眼外伤的风险。 避免危险行为：避免危险行为，如使用尖锐物品、接触化学物质等，可以减少眼外伤的风险。 定期检查眼睛：定期检查眼睛，及时发现并治疗眼部疾病，可以减少眼外伤的风险。
眼外伤可引起眼内 炎症反应，导致眼 内组织损伤和功能 障碍
眼外伤可导致眼内 神经损伤，影响视 觉传导和视觉功能
眼外伤可导致眼内 血管损伤，影响眼 部血液供应和营养 供应
眼外伤对眼睛的损伤：包括角膜、晶状体、视网膜等 眼外伤对视觉神经系统的损伤：包括视神经、视网膜神经节细胞等 眼外伤对视觉神经系统的修复：包括手术修复、药物治疗等 眼外伤对视觉神经系统的影响：包括视力下降、视野缺损等
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添加目录标题 眼外伤概述
眼科学大纲
眼科学大纲第一篇：眼科学大纲眼科学教学大纲一、前言眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学；视觉器官病变与全身其它系统病变有密切的联系和相互影响；同时眼科学与基础医学的联系非常密切；因此学习眼科学非常重要。
大纲中规定的眼科学教学内容分为掌握、熟悉和了解三个层次，教师可根据每个层次所要求的内容，有针对性的进行教学。
五年制临床医学专业的眼科教学总学时数为24时，其中理论授课16学时，课间实习8学时。
二、教学内容及基本要求第二章眼的解剖、生理目的要求：1.掌握眼球的解剖、生理和临床意义。
2.熟悉眼附属器的解剖和生理。
3.了解眼球的血液循环和神经分布。
教学内容：1.眼球及附属器的解剖，视路及瞳孔路径。
2.眼球及附属器的生理功能及临床意义。
第四章眼睑病目的要求：1.掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、睑位置异常的诊断及治疗方法。
2.了解眼睑部分良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及处理原则。
教学内容：1.睑腺炎、睑板腺囊肿诊断及治疗方法。
2.睑内翻、睑外翻、上诊断及治疗方法睑下垂、倒睫的诊断及治疗方法。
3.睑良性及恶性肿痛的临床表现及处理原则。
第五章泪器病目的要求：1.掌握慢性泪囊炎的诊断方法及处理原则；熟悉新生儿泪囊炎的治疗；熟悉慢性泪囊炎对眼球潜在的危险。
2.了解泪溢的原因及检查方法。
教学内容：1.泪溢、慢性泪囊炎、急性泪囊炎诊断及处理原则。
2.新生儿泪囊炎的治疗。
3.慢性泪囊炎对眼球潜在的危险。
4.泪溢的原因及检查方法。
第六章眼表疾病目的要求：1.熟悉干眼症的诊疗原则。
2.了解泪膜的概念。
3.了解眼表疾病的类型。
教学内容：1.泪膜的概念。
2.眼表疾病的类型。
3.干眼症的诊疗原则。
第七章结膜病目的要求：1.掌握常见结膜炎的诊断及治疗原则。
2.熟悉翼状胬肉的临床表现和治疗原则。
3.了解沙眼的传染途径及其危害性；掌握沙眼诊断及并发症、后遗症的处理防治原则。
教学内容：1.急性卡他性结膜炎、流行性结膜炎、流行性出血性结膜炎、淋菌性结膜炎、变态反应性结膜炎的诊断及治疗原则。
《眼科学》教学大纲
第二章眼科学基础1.掌握视觉器官的组织解剖和生理生化。
2.了解眼的胚胎发育。
3.了解眼科学与遗传学、药理学和流行病学等基础医学和方法学的相互渗透。
第三章眼科检查1．熟悉眼病的主要症状和病史采集方法。
2．掌握外眼和内眼的基本检查方法，了解相关的特殊检查方法。
3．掌握常用的视功能检查方法，了解视觉电生理检查的方法和意义。
4．熟练掌握裂隙灯生物显微镜、检眼镜及眼压计的检查技术。
第四章眼睑病1．掌握睑皮肤病、睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、和眼睑位置异常的诊断及治疗方法。
2．掌握睑闭合不全时保护角膜的措施。
3．了解睑良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及处理原则。
第五章泪器病1．掌握流泪和泪溢的概念，了解泪溢的原因及检查方法。
2．掌握慢性泪囊炎诊断方法及处理原则。
3．了解泪腺炎和泪腺肿瘤的诊断和处理原则第六章眼表疾病1．掌握眼表、眼表泪液疾病的概念，熟悉泪膜的生理生化。
2．掌握干眼症的定义，熟悉其分类、检查方法、诊断和治疗原则。
3．了解角膜缘干细胞的概念及临床意义，了解眼表疾病的分类和治疗原则。
4．了解睑板腺功能障碍的临床表现、诊断和治疗。
第七章结膜病1．掌握常见结膜炎的病因、分类、临床表现、诊断方法（临床检查及实验室检查）、治疗原则及预防措施。
2．熟悉沙眼的诊断标准、治疗方法及并发症的防治。
3．熟悉翼状胬肉的临床表现和治疗原则。
4．了解常见结膜肿瘤的临床特点和处理原则。
第八章角膜病1．掌握常见角膜炎的病因、分类、病理、临床表现、诊断方法（临床检查与实验检查）、治疗原则和预防措施。
2．了解角膜变性和角膜营养不良的概念及常见类型。
3．了解其他角膜先天异常和常见角膜肿瘤的治疗原则。
第九章巩膜病1．了解巩膜炎症和巩膜葡萄肿的临床表现和治疗方法。
第十章晶状体病1．掌握白内障的检查方法，了解白内障的分类。
2．掌握年龄相关性白内障的分类、分期；了解白内障和人工晶状体植入手术。
3．了解常见的晶状体先天异常、异位和脱位。
第十一章青光眼1．掌握眼压的概念、青光眼的定义、分类、发病机制和检查方法，强调青光眼早期诊断、早期治疗的意义。
第二章：防盲治盲知识讲解
三、21世纪我国防盲治盲工作目标
到2010年底，争取达到以下目标：
1、初级眼保健服务覆盖率以县(区)为单位达到80%以上。
2、设有眼科或具有眼科专科医师的县级医院达到全国县级医院总数的80%以
1996调查：
设备名称 直接眼底镜 裂隙灯 手术显微镜 眼压计 验光镜片箱 视野计
具有该设备的县医院％ 40.6% 57.9% 27.1% 61.3% 56.3% 33.0%
第三节 我国眼保健与防盲工作的开展
我国盲人增加的趋势与全球相似： 人口增加：每年1千多万，至2020年我国人口约为15亿。 人口老龄化：估计2020年我国50岁及以上人群的比例
全世界
• 视力损伤人群为1.61亿 • 盲人是3700万 • 低视力为1.24亿
世界现状（2012年）
全世界世界现状（2005年）
• 视力损伤人群约为1.8亿 • 盲人约4000--4500万 • 盲人患病率约为0.7%。
患病率（经济和社区）： 好：0.25%； 较好：0.5%； 差：75%； 很差：1.0%以上。
1980年的眼病调查
各地进行眼病流行病学调查。
盲（WHO标准）的患病率为 0.43%～0.56%。
估计全国至少有盲人540万人。
盲的主要原因 白内障 角膜病 沙眼 眼底病 青光眼
40%～70% 11% 10％ 8% 6%
1980年眼科资源基本情况
全国共有123所医学院校、550所中等卫生学校可培养眼 科人材。 估计全国共有眼科医师 22 000 人，但接受的教育和培训 程度不一。 估计只有一半眼科医师能进行白内障显微手术。 在城市综合医院内一般都设立眼科。 全国约有500个县没有眼科和眼科医师。 城市或发达地区的眼科设施较好。 农村地区眼科设施仍很缺乏。
眼科学15 视路及视神经疾病
第十五章视路及视神经疾病第一节视神经疾病视路：包括从视网膜光感受器至大脑枕叶皮质视觉中枢的整个视觉传导通路。
1、视神经的特点（1）由视网膜神经节细胞的轴索组成。
（2）轴索离开巩膜筛板后即有髓鞘包裹。
（3）外有三层脑膜包绕，与颅内三层脑膜连续。
（4）为中枢神经系统的延续，受损不易再生。
2、视神经疾病的检查1）眼底检查、2）病史、视力、视野、瞳孔、暗适应、色觉检查3）视诱发电位、眼底荧光照影4）眼眶与头颅的X线、CT、B超、MRI视野对视神经及视路疾病的诊断最重要一、视神经炎1、病因：炎症脱髓鞘、感染（局部或全身感染）、自身免疫性疾病2、临床表现：视力急剧下降、色觉异常和视野损害、眼球转动痛部分病人有一过性麻木、无力、膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等，提示存在多发性硬化的可能。
3、诊断临床表现：视力急剧下降、色觉异常和视野损害眼部检查：患眼瞳孔散大、直接光反应迟钝或消失间接光反应存在。
相对性传入性瞳孔功能障碍视野损害：中心暗点或视野向心性缩小视觉诱发电位:磁共振成像：脑脊液检查：检查其他：4、鉴别诊断前部缺血性视神经病变：视力骤失、眼球运动时无疼痛。
眼底：视盘肿胀为灰白色，视野缺损为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点。
Leber遗传性视神经病变：一眼视力丧失、另眼在数天至数月内视力也丧失。
眼底：视盘旁浅层毛细血管扩张，但无荧光素渗漏、视盘水肿、随后视神经萎缩。
中毒性或代谢性视神经病变：进行性、无痛性视力丧失如酒精中毒二、前部缺血性视神经病变AION为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血，致使视盘发生局部梗死。
病因：视盘局部血管病变、血粘度增加、眼部血流低灌注表现：突然发生无痛、非进行性的视力减退眼底：视盘水肿、视盘周围线状出血、后期出现视网膜神经纤维层缺损。
视野：与生理盲点相连的弓形或扇形暗点治疗：针对全身病、激素、血管扩张药、降眼压三、视神经萎缩任何疾病引起的视网膜神经节细胞及其轴突发生的病变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
可致盲的7种眼病
家庭医药 2016.0166健康生活·身边的医学在眼科，盲（失明）和视力损伤的情况虽然不会危及生命，但会对患者造成巨大痛苦，也会加重家庭和社会的负担，因此需要引起人们的足够重视。
我国目前主要致盲眼病有以下7种，这也是防盲治盲的重点，希望大家能多加了解，引起重视。
白内障目前，我国盲人中约有半数是白内障引起的，我国每年新增白内障盲人约为40万人，而预计积存的急需手术治疗的白内障盲人有300万人。
随着人口增加和老龄化加剧，这一数字还会增加，因此白内障盲是防盲治盲最优先考虑的眼病。
通过手术大多数白内障患者视力可以提高甚至恢复正常。
青光眼青光眼是我国主要致盲原因之一，也是全世界致盲的第二位常见原因，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重，因此预防青光眼十分重要。
青光眼虽然不能治愈，但只要早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。
在人群中筛查青光眼患者是早期发现青光眼切实可行的重要手段。
进一步普及青光眼的知识，督促患者及早就诊。
角膜病各种角膜病引起的角膜混浊也是我国致盲主要原因，其中以感染所致的角膜炎症为多见。
因此积极预防和治疗细菌性、病毒性、真菌性等角膜炎是减少角膜病致盲的重要手段。
目前，角膜移植术是治疗角膜病致盲的有效手段。
沙眼沙眼是世界上最常见的、可预防的致盲眼病。
沙眼曾是我国致盲的最主要原因，经半个世纪的努力，我国沙眼的患病率和严重程度明显下降。
但在农村和边远地区，沙眼仍是严重致盲眼病。
我国现已实施手术、抗生素、清洁脸部、改善环境的防治策略，沙眼到2020年有望根治。
儿童盲主要由维生素A 缺乏、麻疹、新生儿结膜炎、先天性或遗传性眼病和未成熟儿视网膜病变引起。
不同国家儿童盲的原因有所不同。
在我国儿童盲主要是由先天性或遗传性眼病所致。
加强宣传、注意孕期保健、避免近亲结婚、开展遗传咨询、提倡优生优育，能有效地减少这类眼病发生。
屈光不正和低视力我国是近视眼的高发地区。
根据1998年在北京顺义区的一份调查，15岁男、女儿童近视眼的患病率分别达37.6％和55.0％，并有随年龄增加而增加的趋势。
外伤性视神经损伤的治疗进展
外伤性视神经损伤的治疗进展【摘要】外伤性视神经损伤(traumatic optic neuropathy，TON)通常导致颅脑外伤患者视力严重障碍，临床上多采用药物、手术治疗。
该文对外伤性视神经损伤的治疗现况及进展进行综述。
【关键词】外伤性视神经损伤；激素；手术时机；术式外伤性视神经损伤(traumatic optic neuropathy，TON) 是指外力经眶骨或眼球的传导对视神经造成间接性损伤，导致急剧而显著的视力下降，是闭合性颅脑外伤常见合并症之一，约占颅脑损伤患者的0.7％～2.5％[1]，由于其隐匿性常给患者带来不可挽回的视力损失。
由于解剖结构和生理学特点，临床上外伤性视神经损伤90%是其在视神经管段受骨管骨折变形、移位导致的间接性损伤［2］。
大剂量糖皮质激素可以有效促进部分患者的视神经功能恢复。
与此同时，视神经管开放减压术也是目前的主要外科治疗手段，开放减压能有效清除嵌压视神经的骨片及视神经管内血肿，各术式通过开放减压不同视神经管解剖部位解除神经与滋养血管受压，改善微循环，防止继发性缺血与坏死，减轻视神经炎性反应与视神经细胞凋亡。
视神经管减压术的术式包括经筛窦、经颅、经鼻内镜、眶上锁孔等手术入路，临床诊疗过程中针对不同损伤情况选择，可有效达到解除视神经压迫、改善患者视力的手术目的。
1 药物治疗傅继弟等[3]回顾分析了685例颅脑损伤合并视神经损伤病例的临床资料，患者治疗总有效率仅为47.15%，手术治疗与药物治疗有效率差别无统计学意义，他们认为外伤性视神经损伤治疗疗效较差,对于伤后有残余视力患者，其预后较好、应积极治疗,外伤性视神经损伤的治疗仍以药物治疗为主。
药物治疗临床上常用的药物主要是糖皮质激素以及营养神经剂、脱水剂、血管扩张药物等，其中以大剂量糖皮质激素的应用最为广泛。
Anderson［3］是最早将大剂量糖皮质激素冲击疗法引入外伤性视神经损伤治疗的学者，并取得了良好的效果。
借鉴于大剂量甲波尼龙冲击治疗在急性脊髓损伤中的应用，大剂量糖皮质激素冲击疗法逐渐在外伤性视神经损伤的治疗中得到了推广，但并未形成甲泼尼龙冲击治疗具体用药方案的统一标准。
10种眼科常见疾病诊断与治疗
10种眼科常见疾病诊断与治疗眼视光E生视光医师（optometrist）主要进行眼部基本检查、眼病初步诊治、复杂眼屈光和双眼视觉问题的处理。
1.视光医生的加油站，用专业体现价值； 2.推送眼健康知识，呵护您的心灵之窗； 3.找对视光师配对眼镜，用医学的眼光配好看的眼镜。
1篇原创内容公众号白内障疾病简介凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。
此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。
世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
发病症状双侧性，但两眼发病可有先后。
视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。
由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼、复视，近视度增加。
临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。
1.皮质性白内障（cortical cataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2.核性白内障（nuclear cataract）：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。
核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。
早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。
故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障（posterior subcapsular cataract）：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。
病理生理引起白内障的因素很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障，眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。