脑出血患者的护理常规ppt课件
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脑出血患者术后护理PPT课件
。
（三）脑室引流管护理
• 正常脑脊液无色透明，无沉淀。 • 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性。 • 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐 渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出血，出血量过 多时应急诊手术止血。
• 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临床出现
高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊液送检。
未解。左脑室引流管置管第3天，置入12cm，每日可引流出 70-155ml淡血性液体，敷料干燥，右脑室引流管置管第3天， 置入11cm，每日可引流出30-135ml淡血性液体，敷料干燥。 全身受压处皮肤完整。 GCS总评分1+T+3， ADL评分四级，
Braden评分11分，跌倒评分8分。
可能存在护理问题
直接反射间接反射灵敏迟钝消失?检查瞳孔时必须使光照亮度在两眼均匀一致方向必须是正面最好用较聚光的光源看?用拇指和食指将上下眼险分开露出眼球用手电筒光照射瞳孔?应注意观察瞳孔大小形态位置是否对称一神经系统观察?临床多见的一侧瞳孔扩大常常是脑水肿或脑疝的早期症状?双侧瞳孔散大光反射消失是脑疝的晚期表现?双侧瞳孔时大时小变化不定常为脑干受损?双侧瞳孔缩小对光反射迟钝则可能为桥脑受损蛛网膜下腔出血使用冬眠药大量镇静药物也可以出?使用阿托品6542等药物可使瞳孔扩大?因此观察瞳孔必须了解病史使用药物两眼作比较一神经系统观察肌力的分级
（一）神经系统观察
肌力的分级：0-5级共六级 • 0级：完全瘫痪 • 1级：肌肉能收缩，但不能产生动作 • 2级：肌体能在床面上移动，但不能抬起 • 3级：肌体能抬高床面，但不能抗阻力 • 4级：能抗阻力动作，但较正常差 • 5级：肌力正常
（二）生命体征观察
体温：脑出血高热常见中枢性高热。 • 体温39-40℃以上，持续高热不退，无寒战。 • 体温分布不均匀，躯体及头部温度高而肢体温度不高。
脑出血的护理PPT课件
临床表现
4、脑叶出血
●顶叶出血最常见 ●头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液(出血 破入珠网膜下腔)。 ●偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症 状 和体征(出血脑叶的局灶定位症状)。
辅助治疗
1.血液检查:重症脑出血急性期白细胞增高明显。血尿素氮和血糖增高，凝血活酶时 间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。
● 饮食宜清淡，摄取低盐、低胆固醇食物，避免刺激性食物及饱餐，多吃 新鲜蔬菜和水果，矫正不良的生活方式，戒除烟酒。
● 向病人及家属介绍康复功能锻炼的具体操作方法，鼓励病人增强自我照 顾的意识，通过康复锻炼，尽可能恢复生活自理能力。
● 告知病人只要坚持功能锻炼，许多症状和体征可以在1~3年内得到改善。 ● 向病人及家属介绍脑出血的先兆症状，教会家属再次发生脑出血时现场 急救处理措施。 ● 出院后定期门诊随访
临床表现
2、脑桥出血
●脑干出血最常见部位。 ●立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖 啡色样胃 ●内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四 肢瘫痪。 ●多于48小时内死亡。
临床表现
3、脑室出血（最为严重）
●轻者头痛、呕吐、脑膜刺激征，多无意识障 碍及局灶症状。 ●重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩 小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性瘫 痪而迅速 ●死亡。
02
脑出血护理评估
现病史
主诉:突发左侧肢体活动失灵口齿不清4小时。
患者3小时前无明显诱因下突然出现左侧肢体无力伴口齿不清，摔倒在地，家人发现 后急送入我院，给予头颅CT“右基底节脑出而”，本次发病于今日上午9:30左右在 户外活动时，突发左侧肢体活动失灵，持物不能，伴口齿不清。急诊而压 160/100mmHa:门诊拟“脑出血高血压病”收住入院治疗。病程中无发热、抽搐，无 恶心呕吐，有意识障碍，无二便失禁。平素睡眠、饮食尚可。
脑出血护理查房ppt课件
预防应激性溃疡
给予患者适当的药物治疗和饮 食护理。
康复护理
早期康复训练
在病情稳定后，尽早进行康复训 练，如肢体功能训练、语言康复
等。
心理护理
关注患者心理状态，给予心理支持 和疏导。
健康教育
向患者及家属宣传脑出血相关知识 ，提高患者的自我管理和预防意识 。
03
脑出血患者心理护理
心理评估与支持
评估患者心理状况
评估方法
采用量表、仪器等工具进 行评估，确保评估结果的 客观性和准确性。
康复训练计划
制定原则
根据康复评估结果，制定个性化 的康复训练计划，确保训练的针
对性和有效性。
训练内容
包括认知训练、语言训练、肢体 功能训练、日常生活活动能力训
练等。
训练方法
采用多种训练方法，如物理疗法 、作业疗法、康复工程等，以促
注意事项
注意食物的卫生和质量，避免过度油腻和刺激性食物，以及过度饱腹和饥饿状态。同时，要关注患者 的进食能力和意愿，及时调整饮食方案。
06
脑出血患者出院指导
出院前评估与准备
01
02
03
04
评估患者情况
评估患者的病情、认知情况、 生活自理能力等，以便制定合
适的出院计划。
健康宣教
向患者及家属宣教脑出血的预 防、康复知识，提高他们的自
通过观察、交流等方式，评估患者的情绪状态、认知能力、社交互动等，了解 患者的心理需求和困惑。
提供心理支持
与患者建立信任关系，倾听他们的感受和想法，给予关心、安慰和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
心理干预方法
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，培养积极的心态和应对 方式，提高患者的自我调 节能力和适应能力。
给予患者适当的药物治疗和饮 食护理。
康复护理
早期康复训练
在病情稳定后，尽早进行康复训 练，如肢体功能训练、语言康复
等。
心理护理
关注患者心理状态，给予心理支持 和疏导。
健康教育
向患者及家属宣传脑出血相关知识 ，提高患者的自我管理和预防意识 。
03
脑出血患者心理护理
心理评估与支持
评估患者心理状况
评估方法
采用量表、仪器等工具进 行评估，确保评估结果的 客观性和准确性。
康复训练计划
制定原则
根据康复评估结果，制定个性化 的康复训练计划，确保训练的针
对性和有效性。
训练内容
包括认知训练、语言训练、肢体 功能训练、日常生活活动能力训
练等。
训练方法
采用多种训练方法，如物理疗法 、作业疗法、康复工程等，以促
注意事项
注意食物的卫生和质量，避免过度油腻和刺激性食物，以及过度饱腹和饥饿状态。同时，要关注患者 的进食能力和意愿，及时调整饮食方案。
06
脑出血患者出院指导
出院前评估与准备
01
02
03
04
评估患者情况
评估患者的病情、认知情况、 生活自理能力等，以便制定合
适的出院计划。
健康宣教
向患者及家属宣教脑出血的预 防、康复知识，提高他们的自
通过观察、交流等方式，评估患者的情绪状态、认知能力、社交互动等，了解 患者的心理需求和困惑。
提供心理支持
与患者建立信任关系，倾听他们的感受和想法，给予关心、安慰和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
心理干预方法
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，培养积极的心态和应对 方式，提高患者的自我调 节能力和适应能力。
《脑出血》PPT课件(完整版)
脑出血的治疗原则、方法和并 发症防治
脑出血的康复和预后评估
脑出血领域前沿动态介绍
01
02
03
04
脑出血新型影像学诊断 技术的应用
脑出血微创手术治疗的 最新进展
脑出血神经保护药物的 研究与应用
脑出血康复治疗的创新 方法与实践
未来发展趋势预测
1 脑出血精准医疗的实现
随着基因测序、蛋白质组学等技术的发展，未来有望实现 脑出血的精准诊断和治疗。
发病原因
高血压、动脉硬化、脑血管畸形、 动脉瘤、血液病、脑淀粉样血管病、 烟雾病、脑动脉炎等。
流行病学特点
01
02
03
发病率
脑出血占所有脑卒中的 20%～30%，急性期病死 率为30%～40%。
年龄与性别
好发于50～70岁，男性略 多，冬春季易发。
危险因素
高血压、吸烟、糖尿病、 高血脂、肥胖、缺乏运动、 饮酒等。
临床表现及分型
临床表现
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语 等。
分型
根据出血部位可分为基底节区出血、丘 脑出血、小脑出血、脑干出血等。不同 部位的出血临床表现和预后不同。
02
诊断方法与标准
影像学检查
CT扫描
首选检查方法，可迅速准 确地显示脑出血的部位、 出血量以及占位效应。
MRI检查
对急性脑出血的诊断效果 与CT相似，但可更好地显 示病灶与周围组织的关系。
个性化康复计划制定
制定康复目标
根据患者的具体情况，制定短期 和长期的康复目标。
康复措施选择
根据患者的评估结果，选择合适的 康复措施，如物理治疗、言语治疗、 心理治疗等。
康复计划调整
根据患者康复过程中的反馈和评估 结果，及时调整康复计划。
脑出血病人的护理ppt课件
脑出血病人的护理
• 临床特点分类： ① 壳核出血 壳侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，出血大
量时可有意识障碍。 ② 丘脑出血 为内囊内侧出血， 表 现：突发的典型“三偏”症状。 ③ 脑桥出血 多由基底动脉脑桥支破裂所致。 表 现：交叉性瘫痪，双眼向病灶对侧凝视。
脑出血病人的护理
脑出血病人的护理
概念
• 是指：非损伤性脑实质内的出血。 • 发生在大脑半球占80%，发生在脑干或小脑占20%。 • 豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血
压流冲击最大，是高血压性脑出血最好发部位。
脑出血病人的护理
病因
• 脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬 化，造成脑血管突然破裂出血，故又称为高血压 性脑出血。
脑出血病人的护理
护理评估
一． 健康史 1. 年龄与性别 本病多见于50岁以上的患者，男性
略多于女性 2. 既往史 多数患者有长期高血压病及脑动脉硬化
病史。 3. 诱因 脑出血常与发病前的剧烈活动、精神紧张、
情绪激动、饮酒、用力排便等有关。
脑出血病人的护理
二．身体状况
• 发病前多无预兆，发病后病情常于数分钟至数小 时内达到高峰。患者突然出现剧烈头痛、头晕、 呕吐。严重者很快出现意识障碍、肢体偏瘫、失 语及大小便失禁；患者呼吸深而有鼾声，脉搏慢 而有力、血压升高。
⒊饮食 给予高热量、高维生素、易消化的饮食，补充 足够的水分；进食时，暂停吸氧，喂食速度不宜过快， 遇恶吐或反流呛咳时应暂停进食，以防窒息和吸入性 肺炎。
⒋大小便护理 应及时清理大小便，更换衣褥，保持会 阴部皮肤清洁；指导患者进行膀胱和尿道扩约肌收缩 训练，尝试自行排尿；保持大便通畅，防止排便用力 而导致颅内压增高，必要时按医嘱给予缓泻剂。
• 临床特点分类： ① 壳核出血 壳侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，出血大
量时可有意识障碍。 ② 丘脑出血 为内囊内侧出血， 表 现：突发的典型“三偏”症状。 ③ 脑桥出血 多由基底动脉脑桥支破裂所致。 表 现：交叉性瘫痪，双眼向病灶对侧凝视。
脑出血病人的护理
脑出血病人的护理
概念
• 是指：非损伤性脑实质内的出血。 • 发生在大脑半球占80%，发生在脑干或小脑占20%。 • 豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血
压流冲击最大，是高血压性脑出血最好发部位。
脑出血病人的护理
病因
• 脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬 化，造成脑血管突然破裂出血，故又称为高血压 性脑出血。
脑出血病人的护理
护理评估
一． 健康史 1. 年龄与性别 本病多见于50岁以上的患者，男性
略多于女性 2. 既往史 多数患者有长期高血压病及脑动脉硬化
病史。 3. 诱因 脑出血常与发病前的剧烈活动、精神紧张、
情绪激动、饮酒、用力排便等有关。
脑出血病人的护理
二．身体状况
• 发病前多无预兆，发病后病情常于数分钟至数小 时内达到高峰。患者突然出现剧烈头痛、头晕、 呕吐。严重者很快出现意识障碍、肢体偏瘫、失 语及大小便失禁；患者呼吸深而有鼾声，脉搏慢 而有力、血压升高。
⒊饮食 给予高热量、高维生素、易消化的饮食，补充 足够的水分；进食时，暂停吸氧，喂食速度不宜过快， 遇恶吐或反流呛咳时应暂停进食，以防窒息和吸入性 肺炎。
⒋大小便护理 应及时清理大小便，更换衣褥，保持会 阴部皮肤清洁；指导患者进行膀胱和尿道扩约肌收缩 训练，尝试自行排尿；保持大便通畅，防止排便用力 而导致颅内压增高，必要时按医嘱给予缓泻剂。
脑出血个案护理PPT
呕吐物,随时给病人吸痰、翻身拍背,做好口腔护 理,以防误吸
• 对昏迷较深病人,口腔放置口咽通气管或用舌钳 将舌头外拉,以防后坠造成窒息
• 准备好气管切开或气管插管包,必要时配合医生 进行气管切开或气管插管,做好相应de术后护理
护理措施——皮肤完整性受损
护理目标:患者皮肤完好,无压疮. 护理措施: 每二～三小时协助翻身一次,避免骶尾部继续受压. 保持床单位平整、清洁、干燥、无渣屑,以免刺激皮肤. 慎用热水袋,防止烫伤. 按摩骨隆突处皮肤,以改善血液循环,预防压疮.
一.患者GCS评分由三分 -七分-一零分-一二分一四分 二. 二九/一MRI显示脑 干水肿较前吸收,但仍 肿胀；无再出血；
评估措施结局
பைடு நூலகம்
时间 依据 护理问题
护理措施
结局评价
一九/一
一.左上 一.躯体移动障 一.入院第一天给予良肢位摆放 ,防止下肢屈曲挛缩和足下垂
肢I级,左 下肢II级, 右侧I级
二 Barthel 指数评分 由零
g/L mmol/L mmol/L
三四-五四
三.五-五. 三
一三五-一四 五
四三.六 三.一↓ 一四五
三.六 一四三.零
三.四↓ 一四三.二
三.六 一四一.九
第二部分
评估措施结局
在此录入上述图表de描述说明,在此录入上 述图表de描述说明.
评估措施结局
入院时急需解决de问题
意识障碍,潜在并发症:脑疝,清理呼吸道无效,排尿型态改变－ 尿潴留误吸de风险,DVT风险
无诱因下出现头晕,口齿不清,半右侧肢体乏力,呕吐胃内容物一次, 无大小便失禁,无抽搐,无神志改变
护理评估
入抢救室治疗,患者神 志清,精神萎,双侧瞳孔 等大等圆直径约一.五 mm,对光反射存在,右 上肢肌力三级,右下肢 肌力三级,脑膜刺激征 呈阳性.
• 对昏迷较深病人,口腔放置口咽通气管或用舌钳 将舌头外拉,以防后坠造成窒息
• 准备好气管切开或气管插管包,必要时配合医生 进行气管切开或气管插管,做好相应de术后护理
护理措施——皮肤完整性受损
护理目标:患者皮肤完好,无压疮. 护理措施: 每二～三小时协助翻身一次,避免骶尾部继续受压. 保持床单位平整、清洁、干燥、无渣屑,以免刺激皮肤. 慎用热水袋,防止烫伤. 按摩骨隆突处皮肤,以改善血液循环,预防压疮.
一.患者GCS评分由三分 -七分-一零分-一二分一四分 二. 二九/一MRI显示脑 干水肿较前吸收,但仍 肿胀；无再出血；
评估措施结局
பைடு நூலகம்
时间 依据 护理问题
护理措施
结局评价
一九/一
一.左上 一.躯体移动障 一.入院第一天给予良肢位摆放 ,防止下肢屈曲挛缩和足下垂
肢I级,左 下肢II级, 右侧I级
二 Barthel 指数评分 由零
g/L mmol/L mmol/L
三四-五四
三.五-五. 三
一三五-一四 五
四三.六 三.一↓ 一四五
三.六 一四三.零
三.四↓ 一四三.二
三.六 一四一.九
第二部分
评估措施结局
在此录入上述图表de描述说明,在此录入上 述图表de描述说明.
评估措施结局
入院时急需解决de问题
意识障碍,潜在并发症:脑疝,清理呼吸道无效,排尿型态改变－ 尿潴留误吸de风险,DVT风险
无诱因下出现头晕,口齿不清,半右侧肢体乏力,呕吐胃内容物一次, 无大小便失禁,无抽搐,无神志改变
护理评估
入抢救室治疗,患者神 志清,精神萎,双侧瞳孔 等大等圆直径约一.五 mm,对光反射存在,右 上肢肌力三级,右下肢 肌力三级,脑膜刺激征 呈阳性.
脑出血的术后护理PPT课件(精美护理PPT课件)
建立信任关系
通过耐心沟通和关怀,护士应与 患者建立良好的治疗关系,让患 者感受到专业和温暖,从而主动 配合治疗。
家属支持关怀
鼓励家属多与患者交流,提供情 感支持和帮助,共同参与到患者 的康复过程中,增强患者的信心 和勇气。
脑出血术后皮肤护理
皮肤评估
密切关注皮肤状态,观察有无皮 疹、红斑、水疱等异常情况,及 时进行皮肤护理。
在脑出血术后护理工 作中，我们坚持以患 者为中心，全面把握 患者情况，制定个性 化的护理计划，确保 及时发现并有效处理 各种并发症。通过持 续的培训和学习，我 们不断提升护理技能 和质量管理能力。
护理工作成效
通过专业、精心的术 后护理，大多数患者 顺利康复出院。患者 及家属对我们的护理 工作给予了高度评价 ，充分肯定了我们的 努力和付出。这是对 我们护理工作的最好 肯定。
该案例充分展示了优质的脑出血术后护理对患者康复的重要性。我们希望 通过分享这个成功的案例,为其他脑出血患者提供参考和借鉴,让更多患者能 够顺利走向康复之路。
脑出血术后护理质量指标
脑出血术后的护理质量指标是评估医疗护理工作效果的重要依据。主要包括以下几个方面：
10
90%
7d
并发症发生率
症状改善率
平均住院天数
脑出血术后伤口护理
评估伤口情况
定期观察伤口颜色、有无渗 液、肿胀等情况,及时发现并 处理任何异常。
规范换药技术
采用无菌操作, 使用无菌敷 料覆盖伤口, 促进伤口愈合 。
预防感染并发症
密切监测体温及实验室指标, 及时采取抗感染措施,避免伤 口感染。
脑出血术后并发症的处理
监测并及时发现
密切监测患者生命体征变化,及时发现并诊断出 现的并发症,为后续处理做好准备。
脑出血护理常规ppt课件
功能恢复的评估
脑出血患者需规律作息
脑出血患者需遵循医生建议，建立规律的作息时间，每日保持充足睡眠， 以8小时为宜，促进身体恢复。
心理支持不可或缺
心理支持是脑出血患者康复过程中的重要部分，家属应提供情感支持，帮 助患者保持积极心态，提高康复效果。
预防再次脑出血
1.脑出血患者康复锻炼重要 脑出血后康复治疗能有效改善功能预后，提高患者生活质量。据研究，早期康复介入能减少残疾率50%以上。 2.长期护理关注心理支持 脑出血患者长期护理中，心理支持至关重要。约60%的患者会出现情绪障碍，因此需关注其心理健康，提供及时的心理支持和疏导。
04
充足的光照有助于患者情 绪稳定和生物钟调整。保 持自然光线进入，或使用 柔和的人工照明，避免光 线过强或过暗。
THANK YOU
脑出血患者的日常生活护理要点
Form：XXX 20XX/XX/XX
舒适环境营造
保持室内清洁
适宜的温湿度
安全布局设计
光照充足
01
脑出血患者需避免感染， 保持室内清洁至关重要。 定期清扫、消毒，确保空 气流通，减少病菌滋生。
02
适宜的温湿度有助于患者 舒适康复。保持室温2224℃，湿度50%-60%， 避免过冷过热影响患者生 理状态。
03
避免患者跌倒和碰伤，房 间布局要合理，家具边角 圆润，地面防滑，床边设 置护栏。
03
家庭护理技巧与措施
日常观察与健康监测
1.保持规律作息 脑出血患者需建立规律的作息习惯，保证充足睡眠，减少疲劳和情绪波动，促进康复。 2.合理饮食 患者应选择低盐、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。 3.康复训练 在医生建议下，患者可进行适当的康复训练，如物理疗法、语言疗法等，以提高生活自理能力。
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⒊给予吸氧，防止脑缺氧。
⒋严密观察病情变化，发现问题 及时处理。
9/18/2006
⒍病情较轻者， 选择清淡食物， 少食多餐，进食不要过急，以免 引起呛咳； 昏迷或吞咽困难者， 应给予鼻饲流质；有上消化道出 血者，禁食。
⒎做好皮肤护理，预防褥疮。预 防压疮：使用气垫床，骨突出部 分加用海绵垫，保持床单位整洁、 平整。每1～2h翻身一次。
⒏在恢复期到复杂，逐
诊断要点
50岁以上高血压患者 体力活动或情绪激动时突然发病 迅速出现局灶定位症状和全脑症状 头颅CT或MRI呈现高密度影像
治疗要点
治疗原则 防止再出血；控制脑水肿；降低颅内 压；
治疗要点
控制血压 随颅内压下降血压亦降低。 血压高于220/120mmHg时行降压处理。 常用硫酸镁、速尿等（作用缓和）。
脑出血患者护理常 规
临床表现
临床特点 多见于50岁以上有高血压病史者； 体力活动或情绪激动时发病多无前驱 症状； 起病较急，症状于数分钟至数小时达 高峰；
临床表现
基底节区（内囊）出血 轻型: 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升
出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同
向偏盲 双眼球不能向病灶对侧同向凝视
临床表现
小脑出血 轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛 和平 衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特 点）。 重者发病时或发病后12－24小时内出
临床表现
脑叶出血 顶叶出血最常见。 头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊 液（出 血破入珠网膜下腔）。 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等
临床表现
脑室出血 轻者头痛、呕吐、脑膜刺激 征，多无意识障碍及局灶症状。 重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针 尖样缩 小之后散大、高热、深大呼吸、四肢
应将血压控制于较平时略高水平 急性期血压骤然下降提示病情危重
健康教育
⒈取得家属配合，指导家属对患 者进行相应的恢复训练，帮助患 者肢体被动活动与按摩。 ⒉心理护理：关心鼓励患者，使 患者认识到自己在家庭和社会中 存在价值，以增加战胜疾病信心。
9/18/2006
谢谢！
9/18/2006
观察要点
⒈严密观察生命体征（T、P、R、 BP）、瞳孔大小、对光反应。
⒉评估GLS意识障碍指数及反应程 度，发现变化立即报告医生。
⒊观察患者水、电解质的平衡，记 录24h出入量，为指导补液提供依 据。
护理要点
⒈绝对卧床休息 ，尽量减少搬动， 抬高头部15-30度
⒉保持呼吸道通畅，减少和预防 呼吸道并发症，防止误吸，吸痰 时动作要轻柔，以免损伤气管粘 膜，有舌后坠者应将舌拉出。
⒋严密观察病情变化，发现问题 及时处理。
9/18/2006
⒍病情较轻者， 选择清淡食物， 少食多餐，进食不要过急，以免 引起呛咳； 昏迷或吞咽困难者， 应给予鼻饲流质；有上消化道出 血者，禁食。
⒎做好皮肤护理，预防褥疮。预 防压疮：使用气垫床，骨突出部 分加用海绵垫，保持床单位整洁、 平整。每1～2h翻身一次。
⒏在恢复期到复杂，逐
诊断要点
50岁以上高血压患者 体力活动或情绪激动时突然发病 迅速出现局灶定位症状和全脑症状 头颅CT或MRI呈现高密度影像
治疗要点
治疗原则 防止再出血；控制脑水肿；降低颅内 压；
治疗要点
控制血压 随颅内压下降血压亦降低。 血压高于220/120mmHg时行降压处理。 常用硫酸镁、速尿等（作用缓和）。
脑出血患者护理常 规
临床表现
临床特点 多见于50岁以上有高血压病史者； 体力活动或情绪激动时发病多无前驱 症状； 起病较急，症状于数分钟至数小时达 高峰；
临床表现
基底节区（内囊）出血 轻型: 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升
出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同
向偏盲 双眼球不能向病灶对侧同向凝视
临床表现
小脑出血 轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛 和平 衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特 点）。 重者发病时或发病后12－24小时内出
临床表现
脑叶出血 顶叶出血最常见。 头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊 液（出 血破入珠网膜下腔）。 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等
临床表现
脑室出血 轻者头痛、呕吐、脑膜刺激 征，多无意识障碍及局灶症状。 重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针 尖样缩 小之后散大、高热、深大呼吸、四肢
应将血压控制于较平时略高水平 急性期血压骤然下降提示病情危重
健康教育
⒈取得家属配合，指导家属对患 者进行相应的恢复训练，帮助患 者肢体被动活动与按摩。 ⒉心理护理：关心鼓励患者，使 患者认识到自己在家庭和社会中 存在价值，以增加战胜疾病信心。
9/18/2006
谢谢！
9/18/2006
观察要点
⒈严密观察生命体征（T、P、R、 BP）、瞳孔大小、对光反应。
⒉评估GLS意识障碍指数及反应程 度，发现变化立即报告医生。
⒊观察患者水、电解质的平衡，记 录24h出入量，为指导补液提供依 据。
护理要点
⒈绝对卧床休息 ，尽量减少搬动， 抬高头部15-30度
⒉保持呼吸道通畅，减少和预防 呼吸道并发症，防止误吸，吸痰 时动作要轻柔，以免损伤气管粘 膜，有舌后坠者应将舌拉出。