脑出血患者的护理常规ppt课件
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⒊给予吸氧，防止脑缺氧。
⒋严密观察病情变化，发现问题 及时处理。
9/18/2006
⒍病情较轻者， 选择清淡食物， 少食多餐，进食不要过急，以免 引起呛咳； 昏迷或吞咽困难者， 应给予鼻饲流质；有上消化道出 血者，禁食。
⒎做好皮肤护理，预防褥疮。预 防压疮：使用气垫床，骨突出部 分加用海绵垫，保持床单位整洁、 平整。每1～2h翻身一次。
⒏在恢复期到复杂，逐
诊断要点
50岁以上高血压患者 体力活动或情绪激动时突然发病 迅速出现局灶定位症状和全脑症状 头颅CT或MRI呈现高密度影像
治疗要点
治疗原则 防止再出血；控制脑水肿；降低颅内 压；
治疗要点
控制血压 随颅内压下降血压亦降低。 血压高于220/120mmHg时行降压处理。 常用硫酸镁、速尿等（作用缓和）。
脑出血患者护理常 规
临床表现
临床特点 多见于50岁以上有高血压病史者； 体力活动或情绪激动时发病多无前驱 症状； 起病较急，症状于数分钟至数小时达 高峰；
临床表现
基底节区（内囊）出血 轻型: 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升
出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同
向偏盲 双眼球不能向病灶对侧同向凝视
临床表现
小脑出血 轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛 和平 衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特 点）。 重者发病时或发病后12－24小时内出
临床表现
脑叶出血 顶叶出血最常见。 头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊 液（出 血破入珠网膜下腔）。 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等
临床表现
脑室出血 轻者头痛、呕吐、脑膜刺激 征，多无意识障碍及局灶症状。 重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针 尖样缩 小之后散大、高热、深大呼吸、四肢
应将血压控制于较平时略高水平 急性期血压骤然下降提示病情危重
健康教育
⒈取得家属配合，指导家属对患 者进行相应的恢复训练，帮助患 者肢体被动活动与按摩。 ⒉心理护理：关心鼓励患者，使 患者认识到自己在家庭和社会中 存在价值，以增加战胜疾病信心。
9/18/2006
谢谢！
9/18/2006
观察要点
⒈严密观察生命体征（T、P、R、 BP）、瞳孔大小、对光反应。
⒉评估GLS意识障碍指数及反应程 度，发现变化立即报告医生。
⒊观察患者水、电解质的平衡，记 录24h出入量，为指导补液提供依 据。
护理要点
⒈绝对卧床休息 ，尽量减少搬动， 抬高头部15-30度
⒉保持呼吸道通畅，减少和预防 呼吸道并发症，防止误吸，吸痰 时动作要轻柔，以免损伤气管粘 膜，有舌后坠者应将舌拉出。
⒋严密观察病情变化，发现问题 及时处理。
9/18/2006
⒍病情较轻者， 选择清淡食物， 少食多餐，进食不要过急，以免 引起呛咳； 昏迷或吞咽困难者， 应给予鼻饲流质；有上消化道出 血者，禁食。
⒎做好皮肤护理，预防褥疮。预 防压疮：使用气垫床，骨突出部 分加用海绵垫，保持床单位整洁、 平整。每1～2h翻身一次。
⒏在恢复期到复杂，逐
诊断要点
50岁以上高血压患者 体力活动或情绪激动时突然发病 迅速出现局灶定位症状和全脑症状 头颅CT或MRI呈现高密度影像
治疗要点
治疗原则 防止再出血；控制脑水肿；降低颅内 压；
治疗要点
控制血压 随颅内压下降血压亦降低。 血压高于220/120mmHg时行降压处理。 常用硫酸镁、速尿等（作用缓和）。
脑出血患者护理常 规
临床表现
临床特点 多见于50岁以上有高血压病史者； 体力活动或情绪激动时发病多无前驱 症状； 起病较急，症状于数分钟至数小时达 高峰；
临床表现
基底节区（内囊）出血 轻型: 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升
出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同
向偏盲 双眼球不能向病灶对侧同向凝视
临床表现
小脑出血 轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛 和平 衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特 点）。 重者发病时或发病后12－24小时内出
临床表现
脑叶出血 顶叶出血最常见。 头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊 液（出 血破入珠网膜下腔）。 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等
临床表现
脑室出血 轻者头痛、呕吐、脑膜刺激 征，多无意识障碍及局灶症状。 重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针 尖样缩 小之后散大、高热、深大呼吸、四肢
应将血压控制于较平时略高水平 急性期血压骤然下降提示病情危重
健康教育
⒈取得家属配合，指导家属对患 者进行相应的恢复训练，帮助患 者肢体被动活动与按摩。 ⒉心理护理：关心鼓励患者，使 患者认识到自己在家庭和社会中 存在价值，以增加战胜疾病信心。
9/18/2006
谢谢！
9/18/2006
观察要点
⒈严密观察生命体征（T、P、R、 BP）、瞳孔大小、对光反应。
⒉评估GLS意识障碍指数及反应程 度，发现变化立即报告医生。
⒊观察患者水、电解质的平衡，记 录24h出入量，为指导补液提供依 据。
护理要点
⒈绝对卧床休息 ，尽量减少搬动， 抬高头部15-30度
⒉保持呼吸道通畅，减少和预防 呼吸道并发症，防止误吸，吸痰 时动作要轻柔，以免损伤气管粘 膜，有舌后坠者应将舌拉出。