脑出血病人的护理ppt课件
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脑出血的护理ppt课件
健康的生活方式
合理饮食
保持均衡的饮食结构， 多摄入蔬菜水果，减少 高脂肪、高热量食物的
摄入。
适量运动
定期进行适量的运动， 如散步、慢跑、游泳等 ，有助于降低血压、控
制体重。
控制情绪
保持心情舒畅，避免情 绪波动过大，学会调节
情绪的方法。
戒烟限酒
戒烟限酒是保持健康的 重要措施，有助于降低 心脑血管疾病的发生风
脑出血的护理PPT课件
目录
• 脑出血的概述 • 脑出血的急救护理 • 脑出血的康复护理 • 脑出血的预防与控制
01
脑出血的概述
Chapter
定义与分类
定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出 血，占全部脑卒中的20%-30%。
分类
根据出血部位可分为基底节区出 血、脑叶出血、脑干出血和脑室 出血等。
病因与发病机制
04
营养支持
根据患者情况，给予 适当的营养支持，保 证患者的能量需求。
03
脑出血的康复护理
Chapter
康复训练
肢体功能训练
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括被动运动、主动 运动和日常生活活动训练等，以促进 肢体功能的恢复。
语言训练
认知训练
针对患者的认知障碍，进行记忆力、 注意力、思维能力和判断力等方面的 训练，以提高患者的认知能力。
04
脑出血的预防与控制
Chapter
高血压的管理
定期监测血压
高血压患者应定期监测血压，了 解血压情况，及时调整治疗方案
。
坚持长期治疗
高血压患者需要长期坚持治疗，按 时服药，不可随意停药或更改治疗 方案。
改善生活方式
高血压患者应保持健康的生活方式 ，如低盐、低脂、低糖饮食，适量 运动，控制体重等。
脑出血个案护理ppt课件
专科情况： 神志清楚，轻度认知障碍， 双侧瞳孔等大等圆，直径约
3mm，对光反射存在。
三、康复评定结果
1、运动功能：左侧上肢和手指、右侧上肢可见不主动运动，左下肢可见不自主运动，功能分期无 法具体评定 2、感觉功能：无法配合评定 3、肌张力：按照改良Ashworth,左上肢抵抗无法评定，右肱三头肌肌张力1+级 4、ROM左上肢抵抗无法评定，右肩被动前屈0-150 °、被动外展0-120 °、被动外旋0-30 °挛缩 受限 5、ADL BI0分，日常生活完全依赖 6、言语认识功能：患者认知障碍，偶可喃喃自语，暂无法完成评定 7、吞咽功能：患者经鼻饲管进食，吞咽器官运动欠充分，咽反射不明显
进食情况 鼻饲进食
洼田饮水试验
Ⅳ级
7.03
模糊
鼻饲进食
7.09
神志清楚
鼻饲进食为主,
少量进口进食
7.18
神志清楚
拔出鼻饲管，
Ⅱ级
完全进口进食
7.27
神志清楚
能进口进食，
饮水无呛咳，
进食速度慢
8.7
神志清楚
进食速度正常
护理措施 冷热口腔刷洗、呼吸训练
冷热口腔刷洗、呼吸训练 冷热口腔刷洗、呼吸训练、 基础训练 基础训练、摄食训练
三、吞咽障碍评估-筛查方法
二、 吞咽障碍评估-筛查方法
吞咽障碍初步筛查： 反复唾液吞咽试验
方法： 患者取坐位或半坐卧位。 让患者尽量快速反复吞咽， 观察30秒内吞咽的次数。 喉部能否上升2cm作为指标。
食指：下颌骨 中指：舌骨 无名指：甲状软骨上切迹 小指：甲状软骨下切迹
正常：喉能越过无名指
二、吞咽障碍评估-筛查方法
四、吞咽障碍—护理措施
脑出血护理查房PPT课件
护理查房
3小时前患者家属发现患者于床上自言自语，说话含糊不清，门诊 测血压120/80mmhg 急查颅脑CT提示“左基底节区出血”，为进 一步诊治，拟“脑出血”收住院。
2、护理原则
3小时前患者家属发现患者于床上自言自语，说话含糊不清，门诊测血压 120/80mmhg 急查颅脑CT提示“左基底节区出血”，为进一步诊治，拟“脑出 血”收住院。
02
确诊或疑似导管相关性血流 感染，菌血症或脓毒血症
03 感染性心内膜炎
04
确诊或疑似患者对器材的材 质过敏
相对禁忌症
01 严重的出凝血功能异常 02 乳腺癌患侧肢体 03 置管部位拟行放疗 04 血栓栓塞史 05 安装起搏器 06 拄拐杖 07 置管部位或全身皮肤感染 08 血液透析
疾病介绍与治疗
护理查房
3小时前患者家属发 现患者于床上自言自 语，说话含糊不清。
护理查房
3小时前患者家属发现患 者于床上自言自语，说话 含糊不清。
护理查房
3小时前患者家属发现患 者于床上自言自语，说话 含糊不清。
疾病介绍与治疗
Disease introduction and treatment
药物治疗
3小时前患者家属发 现患者于床上自言自 语，说话含糊不清。
目标一
3小时前患者家属发 现患者于床上自言 自语，说话含糊不 清，门诊测血压 120/80mmhg 急 查颅脑CT提示“左 基底节区出血”， 为进一步诊治，拟 “脑出血”收住院。
目标二
3小时前患者家属发 现患者于床上自言 自语，说话含糊不 清，门诊测血压 120/80mmhg 急 查颅脑CT提示“左 基底节区出血”， 为进一步诊治，拟 “脑出血”收住院。
查体
脑出血的护理完整版PPT课件
3、逐步增加粗纤维食 物的摄入量
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28
废用综合征的危险
相关因素：与脑出血 引起偏瘫所致长期卧 床有关
护理措施：1、偏瘫肢 体置于功能位，被动 活动偏瘫肢体每4h一 次，向心性按摩30分 钟每次，肢体以促进 深静脉回流，预防肌 肉萎缩
2、避免棉被、异物对 肢体造成的压力，必 要时给予支撑
护理措施：1、脑出血控 制后协助病人翻身叩背2h 一次，协助排痰，预防坠 积性肺炎。
2、遵医嘱给予头孢曲松 钠2.0g,每日2次，静脉滴 注。
3、监测体温的变化。
4、观察病人咳痰的颜色 ，遵医嘱给予雾化吸入促 进排痰。
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26
皮肤完整性受损的危险
相关因素:与长期卧床 ，机体高代谢、高消 耗有关
可编辑课件PPT
16
治疗要点
应用止血和凝血药物：
对高血压性脑出血无效，凝血障碍性疾病 所致必须应用。 6－氨基己酸、安络血等。 H2－RA、冰盐水内加去甲肾上腺素等。
手术治疗：
开颅血肿清除术；脑室引流术 等。
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17
护理评估
病史
高危因素、诱因、局灶和全脑症状、CT所见。
身体评估
1选择软饭半流戒糊状的粘稠食物避免稀薄液体和使用吸水管引起误吸2鼓励病人用舌的运动将食物后送以保持坐立位3060分钟防止食物反流3床旁备吸引装置如果病人呛咳误吸应立即让病人取侧卧位及时清理口鼻分泌物和呕吐物保持呼吸道通畅26肺部感染相关因素
脑出血病人的护理
ICU
唐朝辉
可编辑课件PPT
1
基本概念
脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病 情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管 病中最严重的一种，为目前中老年人致 死性疾病之—。
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28
废用综合征的危险
相关因素：与脑出血 引起偏瘫所致长期卧 床有关
护理措施：1、偏瘫肢 体置于功能位，被动 活动偏瘫肢体每4h一 次，向心性按摩30分 钟每次，肢体以促进 深静脉回流，预防肌 肉萎缩
2、避免棉被、异物对 肢体造成的压力，必 要时给予支撑
护理措施：1、脑出血控 制后协助病人翻身叩背2h 一次，协助排痰，预防坠 积性肺炎。
2、遵医嘱给予头孢曲松 钠2.0g,每日2次，静脉滴 注。
3、监测体温的变化。
4、观察病人咳痰的颜色 ，遵医嘱给予雾化吸入促 进排痰。
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26
皮肤完整性受损的危险
相关因素:与长期卧床 ，机体高代谢、高消 耗有关
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16
治疗要点
应用止血和凝血药物：
对高血压性脑出血无效，凝血障碍性疾病 所致必须应用。 6－氨基己酸、安络血等。 H2－RA、冰盐水内加去甲肾上腺素等。
手术治疗：
开颅血肿清除术；脑室引流术 等。
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17
护理评估
病史
高危因素、诱因、局灶和全脑症状、CT所见。
身体评估
1选择软饭半流戒糊状的粘稠食物避免稀薄液体和使用吸水管引起误吸2鼓励病人用舌的运动将食物后送以保持坐立位3060分钟防止食物反流3床旁备吸引装置如果病人呛咳误吸应立即让病人取侧卧位及时清理口鼻分泌物和呕吐物保持呼吸道通畅26肺部感染相关因素
脑出血病人的护理
ICU
唐朝辉
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1
基本概念
脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病 情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管 病中最严重的一种，为目前中老年人致 死性疾病之—。
脑出血患者的护理ppt课件
临床表现
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
重型 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
临床表现
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲
轻型 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
危险因素
用力、情绪激动时
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
发病机制
• 脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病 变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血 压进一步骤升所致。
• 高血压→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血 （血压剧烈波动）→血压进一步升高→血管痉 挛→坏死、破裂（缺血缺氧）
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
主要内容
• 1、脑出血相关医学知识介绍 • 2、脑出血患者的抢救护理要点 • 3、脑出血患者的用药护理 • 4、脑出血患者的病情观察 • 5、脑出血患者的护理诊断与护理措施 • 6、脑出血患者急性期的健康宣教
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
重型 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
临床表现
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲
轻型 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
危险因素
用力、情绪激动时
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
发病机制
• 脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病 变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血 压进一步骤升所致。
• 高血压→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血 （血压剧烈波动）→血压进一步升高→血管痉 挛→坏死、破裂（缺血缺氧）
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
主要内容
• 1、脑出血相关医学知识介绍 • 2、脑出血患者的抢救护理要点 • 3、脑出血患者的用药护理 • 4、脑出血患者的病情观察 • 5、脑出血患者的护理诊断与护理措施 • 6、脑出血患者急性期的健康宣教
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
脑出血病人的护理ppt课件
02
均衡饮食
脑出血病人应均衡饮食， 多吃蔬菜水果，少吃油腻 食物，保持营养均衡。
03
定时定量
脑出血病人应定时定量， 避免暴饮暴食，以免影响 病情。
适当增加蛋白质和维生素的摄入
蛋白质的重要性
蛋白质是脑细胞修复和再生的重要物质，有助于 提高脑出血病人的康复效果。
维生素的作用
维生素可以促进脑细胞的新陈代谢，提高脑出血 病人的认知功能和记忆力。
03 穿弹力袜
为病人穿戴弹力袜，以促进下肢血液循环， 减少血栓形成的风险。
在医生指导下，使用抗凝药物，如肝素、华 法林等，以降低血栓形成的风险。
02 使用抗凝药物
脑出血病人 的出院指导
06
合理安排饮食
低盐低脂饮食
脑出血病人出院后，应尽量减少 盐和脂肪的摄入，以降低血压和 血脂水平。
高纤维饮食
多吃富含纤维的食物，如蔬菜、 水果和全谷类，以促进肠道蠕动， 预防便秘。
03
保持积极态度
鼓励病人保持积极的心态，相信他们能够 战胜疾病，早日康复。
鼓励病人树立信心
01 积极沟通
与病人进行积极的沟通，了解他们的心理状态，给予他 们支持和鼓励。
02 提供心理支持
为病人提供心理支持，帮助他们克服恐惧和焦虑，树立 战胜疾病的信心。
03 鼓励参与康复活动
鼓励病人积极参与康复活动，提高他们的自我效能感， 增强战胜疾病的信心。
谢谢
汇报人：XXX
稳定病情。
避免搬动
在护理过程中，尽量避免过度搬 动脑出血病人，以免加重病情。
监测生命体征
密切监测脑出血病人的生命体征， 如血压、心率、呼吸等，以便及
时发现病情变化。
保持呼吸道通畅
脑出血护理查房ppt课件
预防应激性溃疡
给予患者适当的药物治疗和饮 食护理。
康复护理
早期康复训练
在病情稳定后，尽早进行康复训 练，如肢体功能训练、语言康复
等。
心理护理
关注患者心理状态，给予心理支持 和疏导。
健康教育
向患者及家属宣传脑出血相关知识 ，提高患者的自我管理和预防意识 。
03
脑出血患者心理护理
心理评估与支持
评估患者心理状况
评估方法
采用量表、仪器等工具进 行评估，确保评估结果的 客观性和准确性。
康复训练计划
制定原则
根据康复评估结果，制定个性化 的康复训练计划，确保训练的针
对性和有效性。
训练内容
包括认知训练、语言训练、肢体 功能训练、日常生活活动能力训
练等。
训练方法
采用多种训练方法，如物理疗法 、作业疗法、康复工程等，以促
注意事项
注意食物的卫生和质量，避免过度油腻和刺激性食物，以及过度饱腹和饥饿状态。同时，要关注患者 的进食能力和意愿，及时调整饮食方案。
06
脑出血患者出院指导
出院前评估与准备
01
02
03
04
评估患者情况
评估患者的病情、认知情况、 生活自理能力等，以便制定合
适的出院计划。
健康宣教
向患者及家属宣教脑出血的预 防、康复知识，提高他们的自
通过观察、交流等方式，评估患者的情绪状态、认知能力、社交互动等，了解 患者的心理需求和困惑。
提供心理支持
与患者建立信任关系，倾听他们的感受和想法，给予关心、安慰和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
心理干预方法
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，培养积极的心态和应对 方式，提高患者的自我调 节能力和适应能力。
给予患者适当的药物治疗和饮 食护理。
康复护理
早期康复训练
在病情稳定后，尽早进行康复训 练，如肢体功能训练、语言康复
等。
心理护理
关注患者心理状态，给予心理支持 和疏导。
健康教育
向患者及家属宣传脑出血相关知识 ，提高患者的自我管理和预防意识 。
03
脑出血患者心理护理
心理评估与支持
评估患者心理状况
评估方法
采用量表、仪器等工具进 行评估，确保评估结果的 客观性和准确性。
康复训练计划
制定原则
根据康复评估结果，制定个性化 的康复训练计划，确保训练的针
对性和有效性。
训练内容
包括认知训练、语言训练、肢体 功能训练、日常生活活动能力训
练等。
训练方法
采用多种训练方法，如物理疗法 、作业疗法、康复工程等，以促
注意事项
注意食物的卫生和质量，避免过度油腻和刺激性食物，以及过度饱腹和饥饿状态。同时，要关注患者 的进食能力和意愿，及时调整饮食方案。
06
脑出血患者出院指导
出院前评估与准备
01
02
03
04
评估患者情况
评估患者的病情、认知情况、 生活自理能力等，以便制定合
适的出院计划。
健康宣教
向患者及家属宣教脑出血的预 防、康复知识，提高他们的自
通过观察、交流等方式，评估患者的情绪状态、认知能力、社交互动等，了解 患者的心理需求和困惑。
提供心理支持
与患者建立信任关系，倾听他们的感受和想法，给予关心、安慰和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
心理干预方法
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，培养积极的心态和应对 方式，提高患者的自我调 节能力和适应能力。
脑出血病人的护理ppt课件
脑出血病人的护理
• 临床特点分类： ① 壳核出血 壳侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，出血大
量时可有意识障碍。 ② 丘脑出血 为内囊内侧出血， 表 现：突发的典型“三偏”症状。 ③ 脑桥出血 多由基底动脉脑桥支破裂所致。 表 现：交叉性瘫痪，双眼向病灶对侧凝视。
脑出血病人的护理
脑出血病人的护理
概念
• 是指：非损伤性脑实质内的出血。 • 发生在大脑半球占80%，发生在脑干或小脑占20%。 • 豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血
压流冲击最大，是高血压性脑出血最好发部位。
脑出血病人的护理
病因
• 脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬 化，造成脑血管突然破裂出血，故又称为高血压 性脑出血。
脑出血病人的护理
护理评估
一． 健康史 1. 年龄与性别 本病多见于50岁以上的患者，男性
略多于女性 2. 既往史 多数患者有长期高血压病及脑动脉硬化
病史。 3. 诱因 脑出血常与发病前的剧烈活动、精神紧张、
情绪激动、饮酒、用力排便等有关。
脑出血病人的护理
二．身体状况
• 发病前多无预兆，发病后病情常于数分钟至数小 时内达到高峰。患者突然出现剧烈头痛、头晕、 呕吐。严重者很快出现意识障碍、肢体偏瘫、失 语及大小便失禁；患者呼吸深而有鼾声，脉搏慢 而有力、血压升高。
⒊饮食 给予高热量、高维生素、易消化的饮食，补充 足够的水分；进食时，暂停吸氧，喂食速度不宜过快， 遇恶吐或反流呛咳时应暂停进食，以防窒息和吸入性 肺炎。
⒋大小便护理 应及时清理大小便，更换衣褥，保持会 阴部皮肤清洁；指导患者进行膀胱和尿道扩约肌收缩 训练，尝试自行排尿；保持大便通畅，防止排便用力 而导致颅内压增高，必要时按医嘱给予缓泻剂。
• 临床特点分类： ① 壳核出血 壳侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，出血大
量时可有意识障碍。 ② 丘脑出血 为内囊内侧出血， 表 现：突发的典型“三偏”症状。 ③ 脑桥出血 多由基底动脉脑桥支破裂所致。 表 现：交叉性瘫痪，双眼向病灶对侧凝视。
脑出血病人的护理
脑出血病人的护理
概念
• 是指：非损伤性脑实质内的出血。 • 发生在大脑半球占80%，发生在脑干或小脑占20%。 • 豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血
压流冲击最大，是高血压性脑出血最好发部位。
脑出血病人的护理
病因
• 脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬 化，造成脑血管突然破裂出血，故又称为高血压 性脑出血。
脑出血病人的护理
护理评估
一． 健康史 1. 年龄与性别 本病多见于50岁以上的患者，男性
略多于女性 2. 既往史 多数患者有长期高血压病及脑动脉硬化
病史。 3. 诱因 脑出血常与发病前的剧烈活动、精神紧张、
情绪激动、饮酒、用力排便等有关。
脑出血病人的护理
二．身体状况
• 发病前多无预兆，发病后病情常于数分钟至数小 时内达到高峰。患者突然出现剧烈头痛、头晕、 呕吐。严重者很快出现意识障碍、肢体偏瘫、失 语及大小便失禁；患者呼吸深而有鼾声，脉搏慢 而有力、血压升高。
⒊饮食 给予高热量、高维生素、易消化的饮食，补充 足够的水分；进食时，暂停吸氧，喂食速度不宜过快， 遇恶吐或反流呛咳时应暂停进食，以防窒息和吸入性 肺炎。
⒋大小便护理 应及时清理大小便，更换衣褥，保持会 阴部皮肤清洁；指导患者进行膀胱和尿道扩约肌收缩 训练，尝试自行排尿；保持大便通畅，防止排便用力 而导致颅内压增高，必要时按医嘱给予缓泻剂。
脑出血病人的护理查房PPT课件
通过康复训练，帮助病人恢复日常生活自理能力，提高生活质 量。
康复训练有助于降低长期卧床引起的并发症风险，如褥疮、肺 部感染等。
通过康复训练，刺激大脑神经功能重组和再生，促进病人神经 功能的恢复。
康复训练不仅关注身体功能的恢复，还关注病人的心理健康， 帮助病人树立信心，积极面对生活。
康复训练的方法与步骤
关注病人感受
在康复训练过程中，关注病人的感受，及时调整训练方案，确保病人舒适和安全。
定期评估效果
定期对病人的康复效果进行评估，及时调整训练方案，以达到最佳效果。
鼓励病人积极参与
鼓励病人积极参与康复训练，树立信心，保持积极心态。
06
CATALOGUE
脑出血病人的家庭护理与自我 管理
家庭E
脑出血病人的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
由于对疾病的严重性和预后不了解， 病人常常感到恐惧和焦虑。
自卑和无助感
脑出血可能导致病人身体功能受限， 产生自卑和无助感。
依赖心理
由于疾病影响，病人可能需要长时间 恢复，导致对他人依赖增强。
对康复的渴望
病人希望尽快恢复健康，回归正常生 活。
分类
根据出血部位可分为基底节区出 血、脑叶出血、脑干出血和脊髓 出血等。
病因与病理
病因
高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤等是常见 病因。
病理
脑出血后，血肿压迫脑组织，导致颅内压升高、脑组织受压 、脑水肿等。
临床表现与诊断
临床表现
头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。
诊断
通过头颅CT或MRI检查可确诊。
为脑出血病人提供一个安静、舒适的环境， 有助于减少情绪波动和身体应激。
保持呼吸道通畅
脑出血病人的护理PPT课件
脑出血病人的护理PPT 课件
目录 介绍 脑出血的护理 康复护理
介绍
介绍
脑出血的定义：脑出血是指脑血管破裂 造成出血的疾病。 脑出血的原因：常见原因包括高血压、 动脉瘤、血液病等。
介绍
脑出血的危害：会造成脑组织受损，导 致神经功能障碍甚至死亡。
脑出血的护理
脑出血的护理
病人入院护理： - 保持安静环境，避免刺激； - 监测生命体征，包括血压、心率、
姿势。
脑出血的护理
交流与心理支持： - 与病人及家属进行沟通，了解病情
和需求； - 给予情感的关怀和支持，提供心理
安慰。
康复护理
康复护理
运动疗法： - 提供康复训练，恢复肢体和语言功
能； - 重视康复中的主动性，激发病人积
极性。
康复护理
药物治疗： - 使用抗血小板药物预防复发； - 配合医生的指导进行药物治疗。
康复护理
饮食与营养： - 定期提供全面的营养评估； - 根据病人的需要制定营养方案。
康复护理
家庭护理指导： - 对患者家属进行护理指导，建议家
属定期复诊； - 提供意外情况的应急处理方法。
谢谢您的观赏 聆听
体温等；Hale Waihona Puke - 为病人提供舒适的床位和护理用品
。
脑出血的护理
术后护理： - 密切观察病人各项指标，及时发现
异常情况； - 给予药物治疗，如控制血压、降低
脑水肿等； - 进行定期的康复评估和功能训练。
脑出血的护理
患者日常护理： - 提供良好的营养，保证脑组织的修
复和再生； - 保持患者换洗身体，保持卫生； - 定期翻身，避免长时间固定在一个
目录 介绍 脑出血的护理 康复护理
介绍
介绍
脑出血的定义：脑出血是指脑血管破裂 造成出血的疾病。 脑出血的原因：常见原因包括高血压、 动脉瘤、血液病等。
介绍
脑出血的危害：会造成脑组织受损，导 致神经功能障碍甚至死亡。
脑出血的护理
脑出血的护理
病人入院护理： - 保持安静环境，避免刺激； - 监测生命体征，包括血压、心率、
姿势。
脑出血的护理
交流与心理支持： - 与病人及家属进行沟通，了解病情
和需求； - 给予情感的关怀和支持，提供心理
安慰。
康复护理
康复护理
运动疗法： - 提供康复训练，恢复肢体和语言功
能； - 重视康复中的主动性，激发病人积
极性。
康复护理
药物治疗： - 使用抗血小板药物预防复发； - 配合医生的指导进行药物治疗。
康复护理
饮食与营养： - 定期提供全面的营养评估； - 根据病人的需要制定营养方案。
康复护理
家庭护理指导： - 对患者家属进行护理指导，建议家
属定期复诊； - 提供意外情况的应急处理方法。
谢谢您的观赏 聆听
体温等；Hale Waihona Puke - 为病人提供舒适的床位和护理用品
。
脑出血的护理
术后护理： - 密切观察病人各项指标，及时发现
异常情况； - 给予药物治疗，如控制血压、降低
脑水肿等； - 进行定期的康复评估和功能训练。
脑出血的护理
患者日常护理： - 提供良好的营养，保证脑组织的修
复和再生； - 保持患者换洗身体，保持卫生； - 定期翻身，避免长时间固定在一个
脑出血护理查房ppt课件
06
效果评价与改进建议
效果评价方法与指标体系建立
效果评价方法
采用问卷调查、访谈、观察等方法，对脑出血患者的护理效果进行评价。
指标体系建立
根据脑出血患者的护理需求和目标，建立包括生理指标、心理指标、社会功能指 标等在内的综合评价指标体系。
改进建议提出及实施计划
改进建议提出
根据效果评价结果，针对存在的问题 和不足，提出具体的改进建议。
心理支持
给予患者心理上的支持和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
肺部感染
消化道出血
由于脑出血患者需要长期卧床，容易发生 肺部感染。
脑出血患者往往伴有应激性溃疡，可能导 致消化道出血。
电解质紊乱
褥疮
患者长期卧床，容易发生电解质紊乱，如 低钾、低钠等。
实施计划
制定详细的实施计划，包括目标、时 间、人员、预算等方面的安排，确保 改进措施的有效实施。同时，对实施 过程进行监控和评估，及时调整和优 化实施方案。
THANKS
感谢观看
感觉功能
了解患者的感觉功能是否正常 ，如疼痛、温度、触觉等。
语言功能
评估患者的语言表达能力，有 无失语或语言障碍。
日常生活能力评估
日常生活能力
了解患者是否能独立完成日常生活中的基本 活动，如进食、洗澡、穿衣等。
情绪状态
了解患者的情绪状况，有无焦虑、抑郁等不 良情绪。
认知功能
评估患者的认知能力，如记忆力、注意力、 思维等。
社会交往能力
评估患者是否能与他人正常交往，有无社交 障碍。
04
护理措施与实施方案
一般护理措施
脑出血的术后护理PPT课件(精美护理PPT课件)
建立信任关系
通过耐心沟通和关怀,护士应与 患者建立良好的治疗关系,让患 者感受到专业和温暖,从而主动 配合治疗。
家属支持关怀
鼓励家属多与患者交流,提供情 感支持和帮助,共同参与到患者 的康复过程中,增强患者的信心 和勇气。
脑出血术后皮肤护理
皮肤评估
密切关注皮肤状态,观察有无皮 疹、红斑、水疱等异常情况,及 时进行皮肤护理。
在脑出血术后护理工 作中，我们坚持以患 者为中心，全面把握 患者情况，制定个性 化的护理计划，确保 及时发现并有效处理 各种并发症。通过持 续的培训和学习，我 们不断提升护理技能 和质量管理能力。
护理工作成效
通过专业、精心的术 后护理，大多数患者 顺利康复出院。患者 及家属对我们的护理 工作给予了高度评价 ，充分肯定了我们的 努力和付出。这是对 我们护理工作的最好 肯定。
该案例充分展示了优质的脑出血术后护理对患者康复的重要性。我们希望 通过分享这个成功的案例,为其他脑出血患者提供参考和借鉴,让更多患者能 够顺利走向康复之路。
脑出血术后护理质量指标
脑出血术后的护理质量指标是评估医疗护理工作效果的重要依据。主要包括以下几个方面：
10
90%
7d
并发症发生率
症状改善率
平均住院天数
脑出血术后伤口护理
评估伤口情况
定期观察伤口颜色、有无渗 液、肿胀等情况,及时发现并 处理任何异常。
规范换药技术
采用无菌操作, 使用无菌敷 料覆盖伤口, 促进伤口愈合 。
预防感染并发症
密切监测体温及实验室指标, 及时采取抗感染措施,避免伤 口感染。
脑出血术后并发症的处理
监测并及时发现
密切监测患者生命体征变化,及时发现并诊断出 现的并发症,为后续处理做好准备。
脑出血病人的护理PPT课件
头痛
头痛是脑出血最常见的症状， 通常表现为剧烈的胀痛或撕裂 样疼痛。
偏瘫
脑出血可导致不同程度的偏瘫 ，包括肢体瘫痪和面部瘫痪。
其他症状
如语言障碍、视力障碍、眩晕 、抽搐等。
02
脑出血病人的护理原则
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
基础护理
保持病室环境清洁
定期开窗通风，减少病菌滋生 ，维持适宜的室内温度和湿度
认知康复训练
通过认知训练和记忆训练 等方法改善病人的认知功 能。
03
脑出血病人的护理措施
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
急性期护理
密切观察病情
观察病人的意识状态、 瞳孔变化、体温、血压 等指标，及时发现并处
理异常情况。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和吸入性肺
应急处理
向病人和家属宣传应急处理知识，如出现异 常情况应及时就医。
04
脑出血病人的心理护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
心理评估与诊断
评估病人的心理状态
通过观察、交流等方式了解病人的情 绪、认知和行为表现，判断是否存在 焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。
诊断心理问题
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等技巧 ，帮助病人缓解紧张情绪，减轻焦虑 和疼痛。
家属的心理支持
家庭支持
向家属提供心理支持和指 导，帮助他们理解和应对 病人的心理问题，共同为 病人提供心理支持。
家属培训
组织家属参加培训课程， 提高家属的护理技能和应 对能力，让他们更好地照 顾病人。
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升至74.2。 也就是说，随着血压升高的幅度，脑出血发生
的可能性会明显增大
精选
20
治疗要点
（二）控制脑水肿，降低颅内压★
1.甘露醇：是控制脑水肿，降低颅内压的首选药。 2.速尿：常与甘露醇合用增强脱颅压效果。 3.其他：甘油果糖脱水降颅压作用较弱，但很少引
起水电解质紊乱
注意：甘露醇的致肾衰作用
精选
精选
16
诊断要点
1、50岁以上高血压患者 2、体力活动或情绪激动时突然发病 3、迅速出现局灶定位症状和全脑症状 4、头颅CT或MRI呈现高密度影像
精选
17
• 治疗原则
治疗要点
控制血压，防止再出血；控制脑水肿，降低颅内
压；维持机体功能；防止并发症。
精选
18
治疗要点
（一）控制血压
随着颅内压下降血压也降低；血压高于220/120mmHg时行 降压处理。常用硫酸镁、速尿、卡托普利、倍他乐克等 （其作用较缓和）
症状。
重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩小之后散
大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性瘫痪而迅速
死亡。
精选
14
临床表现
5、脑叶出血 顶叶出血最常见 头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液（出 血破入珠网膜下腔）。 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症 状和体征（出血脑叶的局灶定位症状）。
精选
15
辅助检查
精选
12
临床表现
3、小脑出血 轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平 衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特点） 重者发病时或发病后12－24小时内出现颅 内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而 死亡（血肿压迫脑干所导致）
精选
13
临床表现
4、脑室出血（最为严重）
轻者头痛、呕吐、脑膜刺激征，多无意识障碍及局灶
1、头颅CT或MRI（首选检查项目） 病后立即出现高密度影像。
2 、尿常规：蛋白尿及尿糖阳性。 3 、血生化：血尿素氮、血糖、血脂增高等。 4 、血常规：WBC增高。 5 、脑脊液（非常规检查）：外观呈血性（血液破入脑 室）、压力增高，应严格掌握适应症（可诱发脑疝） 6 、 脑血管造影：动脉瘤、血管畸形征像。
运动反应
吩咐动作 6 刺痛定位 5 刺痛躲避 4 刺痛屈曲 3 刺痛强直 2 无反应 1
精选
25
脑出血病人的监测
• 瞳孔监测
通常随着昏迷加深，瞳孔相应扩大，对光反射 逐渐减弱至消失。 ➢ 瞳孔改变的差异，常显示脑部病变部位的不同。 ➢ 丘脑、下丘脑受损-瞳孔中度缩小，对光射存在。 ➢ 中脑损害引起瞳孔散大，对光反射消失。 ➢ 脑桥病变导致瞳孔小如针尖。
精选
23
脑出血病人的监测
• 意识监测 • 瞳孔监测 • 生命体征监测 • 神经系统功能监测 • 病情监测 • 心理状态监测
精选
24
脑出血病人的监测
• 意识评估（GCS评分）
睁眼反应 语言反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3
回答正确 5 回答错误 4
刺痛睁眼 2 只能说话 3
不睁眼 1 只能发音 2
无语言 1
系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
精选
10
临床表现
基底节区（内囊）出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
②、重型 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
精选
11
临床表现
2、脑桥出血 脑干出血最常见部位。
出血量大（血肿>5ml）,病人立即昏迷、双侧瞳 孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃内容物、中枢 性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。多于48小 时内死亡。
21
治疗要点（三）止血药物： 目前意来自不一，但多数常规应用6-氨基己
酸、对羟基苄胺及止血环酸等止血药。
精选
22
治疗要点
（四）外科治疗
手术指证：
① 基底节区出血：出血量 ≥30ml，可根据病情、出血部位和医疗条件，在 合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术，及时清除 血肿；大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨片减压血肿清除术，以 挽救生命
应将血压控制于较平时略高水平，急性期血压骤然下降提示病情危重 根据患者年龄、病前有无高血压、病后血压情况等确定最适度血压水平
。 180/105 mmHg以内可观察而不用降压药，
精选
19
国内研究表明，脑出血的相对危险度随血压增高而 升高。
如果将收缩压<140毫米汞柱定为1，则收缩压≥160 毫米
汞柱时，其相对危险度为16.9;收缩压≥200毫米汞 柱时上
脑出血病人的护理
精选
1
内容概要
一、病因及发病机制 二、临床表现 三、治疗要点 四、监测 五、护理诊断/问题 六、护理措施
精选
2
概述
• 脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。 急性期脑出血病死率为30%～40%。
• 脑出血中大脑半球出血占80%，脑干和小脑 出血占20%.
精选
3
一、病因与发病机制
病因 1.高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见、最
痛并剧烈 3.发展快，几分钟——几小时达高峰 4.部分有昏迷、生命体征不稳、颅高压 5.血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫
痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状
精选
9
临床表现
1、基底节区（内囊）出血 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲(三
偏症） ①、轻型 双眼球不能向病灶对侧同向凝视，失语
主要的病因。
2.其他 如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、
脑动脉炎、血液病等。
精选
4
一、病因与发病机制
发病机制
1.脑动脉管壁的外膜和中层比较薄弱。 2.长期高血压导致动脉血管壁结构变化，形成微小
动脉瘤。 3.出血部位：豆纹动脉最易出血。 4.脑出血——颅内压增高——脑疝
精选
5
豆纹 动脉
精选
6
一、病因与发病机制
② 小脑出血：易形成脑疝，出血量 ≥10ml，或直径≥3cm，或合并明显脑 积水，在有条件的医院应尽快手术治疗。
③ 脑叶出血：高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由 血管畸形引起需外科治疗外，宜行内科保守治疗。
④ 脑室出血：轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗； 重症全脑室出血（脑室铸形），需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。
发病机制
高血压→脑内A硬化→微血管瘤―BP→↑ 破裂 高血压→血管痉挛― 缺―血缺―氧→坏死、破裂
出血
精选
7
二 病理变化：
70％脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。
出血→血肿→颅内容积↑
↓↓
↓ 脑疝―→脑干→死亡
脑组织水肿―→颅内压↑
精选
8
临床表现
1.多见于50岁以上有高血压病史者 2.常在情绪激动、用力时发病,多无前驱症状,50％头
的可能性会明显增大
精选
20
治疗要点
（二）控制脑水肿，降低颅内压★
1.甘露醇：是控制脑水肿，降低颅内压的首选药。 2.速尿：常与甘露醇合用增强脱颅压效果。 3.其他：甘油果糖脱水降颅压作用较弱，但很少引
起水电解质紊乱
注意：甘露醇的致肾衰作用
精选
精选
16
诊断要点
1、50岁以上高血压患者 2、体力活动或情绪激动时突然发病 3、迅速出现局灶定位症状和全脑症状 4、头颅CT或MRI呈现高密度影像
精选
17
• 治疗原则
治疗要点
控制血压，防止再出血；控制脑水肿，降低颅内
压；维持机体功能；防止并发症。
精选
18
治疗要点
（一）控制血压
随着颅内压下降血压也降低；血压高于220/120mmHg时行 降压处理。常用硫酸镁、速尿、卡托普利、倍他乐克等 （其作用较缓和）
症状。
重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩小之后散
大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性瘫痪而迅速
死亡。
精选
14
临床表现
5、脑叶出血 顶叶出血最常见 头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液（出 血破入珠网膜下腔）。 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症 状和体征（出血脑叶的局灶定位症状）。
精选
15
辅助检查
精选
12
临床表现
3、小脑出血 轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平 衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特点） 重者发病时或发病后12－24小时内出现颅 内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而 死亡（血肿压迫脑干所导致）
精选
13
临床表现
4、脑室出血（最为严重）
轻者头痛、呕吐、脑膜刺激征，多无意识障碍及局灶
1、头颅CT或MRI（首选检查项目） 病后立即出现高密度影像。
2 、尿常规：蛋白尿及尿糖阳性。 3 、血生化：血尿素氮、血糖、血脂增高等。 4 、血常规：WBC增高。 5 、脑脊液（非常规检查）：外观呈血性（血液破入脑 室）、压力增高，应严格掌握适应症（可诱发脑疝） 6 、 脑血管造影：动脉瘤、血管畸形征像。
运动反应
吩咐动作 6 刺痛定位 5 刺痛躲避 4 刺痛屈曲 3 刺痛强直 2 无反应 1
精选
25
脑出血病人的监测
• 瞳孔监测
通常随着昏迷加深，瞳孔相应扩大，对光反射 逐渐减弱至消失。 ➢ 瞳孔改变的差异，常显示脑部病变部位的不同。 ➢ 丘脑、下丘脑受损-瞳孔中度缩小，对光射存在。 ➢ 中脑损害引起瞳孔散大，对光反射消失。 ➢ 脑桥病变导致瞳孔小如针尖。
精选
23
脑出血病人的监测
• 意识监测 • 瞳孔监测 • 生命体征监测 • 神经系统功能监测 • 病情监测 • 心理状态监测
精选
24
脑出血病人的监测
• 意识评估（GCS评分）
睁眼反应 语言反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3
回答正确 5 回答错误 4
刺痛睁眼 2 只能说话 3
不睁眼 1 只能发音 2
无语言 1
系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
精选
10
临床表现
基底节区（内囊）出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
②、重型 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
精选
11
临床表现
2、脑桥出血 脑干出血最常见部位。
出血量大（血肿>5ml）,病人立即昏迷、双侧瞳 孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃内容物、中枢 性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。多于48小 时内死亡。
21
治疗要点（三）止血药物： 目前意来自不一，但多数常规应用6-氨基己
酸、对羟基苄胺及止血环酸等止血药。
精选
22
治疗要点
（四）外科治疗
手术指证：
① 基底节区出血：出血量 ≥30ml，可根据病情、出血部位和医疗条件，在 合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术，及时清除 血肿；大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨片减压血肿清除术，以 挽救生命
应将血压控制于较平时略高水平，急性期血压骤然下降提示病情危重 根据患者年龄、病前有无高血压、病后血压情况等确定最适度血压水平
。 180/105 mmHg以内可观察而不用降压药，
精选
19
国内研究表明，脑出血的相对危险度随血压增高而 升高。
如果将收缩压<140毫米汞柱定为1，则收缩压≥160 毫米
汞柱时，其相对危险度为16.9;收缩压≥200毫米汞 柱时上
脑出血病人的护理
精选
1
内容概要
一、病因及发病机制 二、临床表现 三、治疗要点 四、监测 五、护理诊断/问题 六、护理措施
精选
2
概述
• 脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。 急性期脑出血病死率为30%～40%。
• 脑出血中大脑半球出血占80%，脑干和小脑 出血占20%.
精选
3
一、病因与发病机制
病因 1.高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见、最
痛并剧烈 3.发展快，几分钟——几小时达高峰 4.部分有昏迷、生命体征不稳、颅高压 5.血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫
痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状
精选
9
临床表现
1、基底节区（内囊）出血 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲(三
偏症） ①、轻型 双眼球不能向病灶对侧同向凝视，失语
主要的病因。
2.其他 如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、
脑动脉炎、血液病等。
精选
4
一、病因与发病机制
发病机制
1.脑动脉管壁的外膜和中层比较薄弱。 2.长期高血压导致动脉血管壁结构变化，形成微小
动脉瘤。 3.出血部位：豆纹动脉最易出血。 4.脑出血——颅内压增高——脑疝
精选
5
豆纹 动脉
精选
6
一、病因与发病机制
② 小脑出血：易形成脑疝，出血量 ≥10ml，或直径≥3cm，或合并明显脑 积水，在有条件的医院应尽快手术治疗。
③ 脑叶出血：高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由 血管畸形引起需外科治疗外，宜行内科保守治疗。
④ 脑室出血：轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗； 重症全脑室出血（脑室铸形），需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。
发病机制
高血压→脑内A硬化→微血管瘤―BP→↑ 破裂 高血压→血管痉挛― 缺―血缺―氧→坏死、破裂
出血
精选
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二 病理变化：
70％脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。
出血→血肿→颅内容积↑
↓↓
↓ 脑疝―→脑干→死亡
脑组织水肿―→颅内压↑
精选
8
临床表现
1.多见于50岁以上有高血压病史者 2.常在情绪激动、用力时发病,多无前驱症状,50％头