眼部手术设计方案
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眼部手术设计方案（草案）
说明：◇: 最基础手术方案。○：医师建议手术方案。□：最终协商执行手术方案。
顾客须在充分了解最基础手术方案、医师建议手术方案、最终协商执行手术方案三者所对应的手术效果与风险及三者差异基础上，与主刀医师协商确定最终协商执行手术方案并签名确认。
◇最基础手术方案：主诊医师（签名）
顾客姓名_______________ ○医师建议手术方案：主诊医师（签名）
联系方式_______________ □最终协商执行手术方案：顾客（签名）
就诊日期_______________ 主诊医师（签名）