中医科应急救援预案及处理流程

中医科应急预案及处理流程

一、意外停电应急处理流程

[流程]

意外停电

了解危重患者及仪器运转情况

处理确保抢救仪器运转

启用应急照明

通知电工修理及总值班

组织人力保证患者医疗安全

安抚患者，稳定患者情况

加强巡视，维护秩序注意防火、防盗

二、突发火灾应急处理流程

[流程]

发现失火（保持镇静）利用消防器材、自来水灭火

报告保卫科

应急处理119报警、通知院总值班

调动在岗人员、疏散患者

切断电源、关闭气源

配合救火、协助调查关闭临近火情房间的门窗

撤出易燃、易爆物品

保护贵重仪器及资料

总结教训，加强防措施

安全指导

三、网络故障应急处理流程（住院、门诊）

[流程]（住院部）

网络故障

告知信息科组织紧急处理

启用手工医嘱按手工医嘱程序处理医嘱

医嘱单送中心药房

按手工医嘱发药

正确执行医嘱

网络恢复后

补录所有医嘱

[流程]（门诊）

网络故障

立即通知门诊办公室、医务科组织人力，维持秩序，做出解释做好安抚工作避免矛盾激化

15min后确认

网络无法恢复

在醒目地方放置告示通知

提示医生开启人工处方就诊启动应急方案告知患者应急就诊程序自行付费

维持秩序，稳定患者情况取药治疗

网络恢复后15个工作日凭个人发票另行核算

四、患者猝死应急处理流程

[流程]

发现猝死

判断、呼叫值班医生、当班护士

开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧

快速建立大口径静脉通道

配合抢救抢救车推至患者床边

配备必要抢救物品

准确、及时执行医嘱

头置冰帽，保护脑功能

意识、瞳孔

观察病情

生命体征

准确记录 抢救护理过程

安抚家属及同病友

汇报抢救情况及结果 五、意外跌倒预案及应急处理流程

预案：

1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。

2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒。

3.请将物品尽量放置于橱柜，以免妨碍走路。

4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。

5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不在时，请打铃叫护士帮助。

6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。

7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即按床边呼叫器通知护士。（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）

[流程]

意外跌倒

复苏无效，等患者家属认可或遵医嘱撤去抢救仪器、物品等

安慰患者，询问病情

就地处置

初步检查，评估伤情

妥善安置患者

通知患者家属

汇报医生、护士长

必要时通知科主任、护理部、医务科

进一步检查、治疗协助医生处置患者执行医嘱

病情观察记录

适当照顾

安抚、解释

安全指导

填写《不良事件报告单》报护理部

分析跌倒因素

科讨论

加强安全教育

处理结果上报

六、输血反应护理应急处理流程

[流程]

患者发生输血反应

处理

保留血袋及输血器

报告主管医师及护士长

遵医嘱对症处理

一般反应密切观察，及时记录

做好安抚解释工作观察及抢救

立即氧气吸入

准备抢救物品，配合抢救

将输血袋和余血送检

严重反应必要时取患者血样送检

留置导尿，密观尿液

加强巡视，监测生命体征病情记录加强基础护理，预防并发症

填写输血反应报告卡，报血库

汇报护理部、医务科

七、输液反应护理应急处理流程

[流程]

发现患者出现输液后反应

立即停止输液更换液体及输液器并保留

报告主管医师及护士长

查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存

及时、准确执行医嘱、配合抢救配合处理及抢救实施各种对症护理措施

严密观察病情

做好抢救、观察记录

医务科、护理部、药剂科、供应室及时汇报

4h填写书面报告

保留输液器和药液并送检

八、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h 去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h 去预防保健科抽血查HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按1 个月3 个月、6 个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1 片，并通知办公室、院感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知办公室、院感染科进行登记、上报、追访

九、住院患者坠床预案

1、立即通知医生。

2、初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有

无伤口，有无头部着地。

3、汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班。

4、持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施

十、住院患者压疮预案

在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。

①更换体位，落实上述预防措施。

②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每1~2天一次）

评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。