孕产妇健康管理

服务内容--孕期保健
孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产 前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。
目的：对妊娠做到早诊断、早检查、早保 健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早 干预。
注重：开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。
服务内容--孕期保健
检查次数及孕周：
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》 《孕产期保健工作规范》（2011年） 孕前和孕期保健指南（第1版） 《妇产科学》（第八版）
村卫生室 社区卫生服务站 动员督促怀孕妇女建册、 定期接受检查
协助上级机构进行高危孕 产妇管理
做好产后访视
收集妊娠、出生、死亡、 缺陷等数据、定期报告
按时参加工作例会和专业 培训
四、服务要求
1. 开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当 具备服务所需的基本设备和条件。
2. 从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格， 并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关 规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。
3. 加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握 辖区内孕产妇人口信息。
4. 加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多 的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。
5. 将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕 产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。
孕产妇健康管理
邯郸市妇幼保健院 乔艳华
主要内容
服务依据 服务对象 服务职责 服务要求 服务内容 服务质量
一、服务依据
《中华人民共和国母婴保健法》（1994年） 《孕产期保健工作管理办法》（2011年） 《孕产期保健工作规范》（2011年） 《孕前保健服务工作规范（试行）》（2007年） 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》
---《孕产期保健工作规范》（2011年）
服务内容--孕前保健
孕前保健
---孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以 健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状 况评估和健康指导为主要内容的系列保健 服务。
---是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康 状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊 娠结局的危险因素，预防出生缺陷的发生， 提高出生人口素质。
①准备妊娠夫妇的健康状况 ②评估既往慢性病史、家族和遗传病史，
不宜妊娠者应及时告知 ③详细了解不良孕产史 ④生活方式、饮食营养、职业状况、工作
环境、运动（劳动）情况、人际关系、家 庭暴力
服务内容--孕前保健
健康教育指导
①建议有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。
最佳生育年龄---女：24-29岁 男：25-35岁 年龄越大，生育畸形儿和低能儿的风险就越大：
6. 积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、 产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》
五、服务内容
孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准 备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程 系列的医疗保健服务。
孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、 产褥期的全程系列保健服务。
服务内容--孕前保健
噪音
食物
废气
疾病
遗传
生物状态
心理
辐射
服务内容--孕前保健
孕前医学检查---体格检查 ---辅助检查 ---专项检查
评估高危因素 健康教育指导
服务内容--孕前保健
孕前医学检查
① 体格检查：身高、体重、血压、男女双方生殖系统检查
② 辅助检查：血尿常规、血型、血糖、肝肾功能、心电图、
进行技术指导与评价 ♦按照规定报告孕产期
♦协助制订相关规章制 保健服务、孕产妇死
度 ♦对孕产妇死亡及出生 缺陷进行监测、报告、 分析，质量控制 ♦信息的收集、核实、
亡和围产儿死亡、出 生缺陷等情况，按照 要求填报有关报表。 ♦执行死亡评审制度，
质控、统计、分析、 提供相关资料。
上报
♦接受管理、指导和监
♦开展死亡评审
督。
♦组织开展业务培训、 ♦县、乡、村医疗保健
考核
机构分级服务模式：
♦♦提指供导具服、务开体展组健织康Байду номын сангаас育
技术服务
信息管理
配合工作
三、服务职责
县级以上
乡镇卫生院
医疗保健机构 社区卫生服务中心
成立产科 急救小组
承担辖区 危重孕产妇 抢救工作
定期召开 工作例会
定期举行 专业培训
对家庭接生员 进行技术指导
各级 卫生行政部门
各级 妇幼保健机构
各级各类 医疗保健机构
♦制订工作规范实施 细则 ♦建立健全管理体系、 服务网络 ♦组织技术指导组 ♦建立健全信息系统， 监督信息的收集上报 ♦组织死亡评审 ♦组织制订质量评价 标准及制度，定期进 行质量考核 ♦协调、监督、处罚 违法行为
工作管理
♦受卫生行政部门委托：♦提供系统保健服务
生育先天愚型的概率 妇女：25-29岁—— 1/5000
30-34岁——1/900 35-39岁——1/250 45岁以上——1/40
服务内容--孕前保健
健康教育指导
②合理营养，控制体重： 适宜体重指数：
体重（kg）/身高（cm）2 （18.5-24） ③补充叶酸（时间、剂量因人而异） ④有遗传病、慢性病和传染病的妇女，予以评估和指导 ⑤合理用药（分级、时间） ⑥避免接触有毒有害物质、宠物 ⑦改变不良生活方式、高强度工作、噪音、家庭暴力 ⑧保持心理健康 ⑨选择合理运动方式
妇科B超、生殖道分泌物、宫颈细胞学（1年内未查者）、 胸部X线（孕前3个月内应避免）
③ 专项检查：
---传染病及性传播疾病HBsAg、HIV、梅毒螺旋体、

TORCH
---遗传病
---精神疾病
---其他影响妊娠的疾病：高血压、心脏病、糖尿病、
甲状腺疾病等
服务内容--孕前保健
评估高危因素
------孕产妇健康管理服务规范 孕前和孕期保健指南（第1版）
-----中华医学会妇产科学分会2011年 《妇产科学》（第八版）
保障母婴安全
二、服务对象
辖区内居住的孕产妇
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》
准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿
《孕产期保健工作规范》
三、服务职责