医院合理用药决策系统功能要求

审查处方/医嘱中是否存在儿童、老年人、特定年龄、特定性别、存在不良反应类似疾病或状态患者禁、慎用的药品；还可以根据患者孕周、哺乳状态或患者诊断（ICD10），审查处方/医嘱中是否存在怀孕、哺乳期妇女禁、慎用的药品。
禁忌症审查
根据患者的诊断信息，审查处方/医嘱中是否存在患者禁用的药品；
适应症审查
根据患者的诊断信息，审查处方（医嘱）中药物的适应症是否与患者的疾病情况相符
溶媒用量
采用浓度或溶媒体积结合给药途径等判断条件，设置药品的浓度/体积审查规则。
特殊人群-儿童、老年人、成人
结合诊断、体重或体表面积等判断条件，设置儿童、老年人、特定年龄患者禁、慎用药品的审查规则。
特殊人群-妊娠期、哺乳期妇女
通过诊断以及孕周、哺乳状态，设置哺乳期妇女禁、慎用药品的审查规则。
特殊人群-性别
支持按照层级进行展开规则节点，快速定位需要查找的节点；
系统支持对规则节点进行反选、兄弟节点选、同级节点选、路径选择、子节点选择。
3.用药合理性实时审核
处方/医嘱
实时审查
根据医疗机构事先设定的规则按处方或按患者实时提醒对处方/医嘱的用药适宜性及规范性进行实时审查，并给予医生提示。
给药途径审查
审查来自百度文库品的给药途径是否在说明书推荐的范围内。
基本功能
系统支持对药品使用的具体患者基本资料，具体条件包括：年龄、性别、用药诊断、住院号/门诊号、病区号、床号、是否哺乳、是否怀孕、孕期、出生体重等。
系统应可对药品使用的科室、方式、数量等条件进行设定，具体条件包括：给药频率、给药方式、给药途径、用药科室、用药剂量、溶媒选择、药物浓度、具体规格、联合用药等。
知识库更新
提供用药规则操作日志，记录每一次修改内容、修改人、修改时间。支持通过选择原始版本、比较版本进行比较修改前后的内容，并通过可视化界面展示出来，同时用颜色区分删除、修改、添加的内容。
自定义规则编写工具
提供规则管理工具，规则管理工具操作简单，医院药师或管理人员能够自行使用。
自定义审查规则
支持用户自由定义药品规则，能够对所有使用规则进行新增、修改和删除，可实现多重条件（即给药途径、用法用量、相互作用等所有支持的审查内容，均可随意组合）下的复杂逻辑判断，使药品的使用更加符合医院的实际用药情况；支持用户自定义规则警示类型、药品属性。医疗机构可根据实际需要自定义规则警示类型、药品属性等字典，用于管理药品规则。
适应症
可以通过关键词匹配和ICD10编码自定义设置药品适应症相关审查规则；同时可采用诊断标签的方式，当医院诊断字库调整后，只需自定义维护诊断标签对应的ICD编码或关键词），不需要去修改规则即可实现规则的更新。
2.可视化用药规则维护
用药规则维护
系统提供通用规则（系统规则）和用户规则管理，存在用户规则时，优先走用户规则审查。
给药途径
支持设置药品适宜与不适宜的给药途径。
用法用量
用法用量支持结合给药频率、给药时机、患者资料、给药剂量等分支，大于说明书给药剂量/频率&小于说明书给药剂量/频率等进行设置审查规则。
相互作用
结合患者资料、诊断、药嘱或合用药嘱等判断条件，设置某类药品、某几个药品之间同时使用时存在相互作用的审查规则。
重复用药审查
根据给药途径、诊断等信息，审查处方/医嘱中是否存在有重复用药的药品；
配伍审查
根据给药途径等信息，根据说明书审查处方/医嘱中同组注射剂是否存在配伍问题（包括溶媒选择、同组药品配伍等）进行审查。
溶媒用量审查
溶媒结合浓度、给药途径等判断条件，审查同组注射剂配伍后溶媒用量是否在规定范围内。
特殊人群用药审查
用药问题实时分析查询
门诊处方/住院医嘱查看。
门诊/住院患者查看。
患者信息及诊断调用查看，展示病人的基本信息给审核提供参考，包括患者姓名、年龄、身高、体重、诊断等。
医疗机构管理人员可随时登入系统，查看本医疗机构的即时处方和审核结果。
超说明书管理干预
根据药事管理要求，通过对符合诊疗指南的超说明书用药判断逻辑自定义，实现临床超说明书用药提示功能。
重复用药
可以结合患者诊断、药品给药途径等判断条件，自定义设置某类药品、某几个药品同时使用数量超过1个或任意个重复用药审查规则。
配伍禁忌
结合给药途径等判断条件，设置药品配伍（包括溶媒选择、溶媒用量、同组药品配伍、溶媒是否添加、中药十八反十九畏）的审查规则。本项功能提示处方药品中可能存在的剂型与给药途径不匹配的问题，如片剂不可注射、滴眼液不可口服；临床上如果有此类用药不规范的情况，即予以提示，并提示用户可能有处方录入错误。
模块
功能
内容
系统要求
开发语言
Java开发语言，B/S框架
数据库
Oracle 10g或以上
1合理用药知识库
用药适宜性
评价内容
药适宜性评价内容包括但不限于以下判断：哺乳、孕产判断；配伍禁忌判断；相互作用判断；诊断与用药相符性判断；给药途径判断；给药频率、给药剂量的合理性判断；年龄与用药合理性判断；重复用药判断等；特殊人群（老年人、婴幼儿、孕产妇、哺乳期妇女）与用药和理性判断等，较好满足了临床安全用药要求。
用法用量审查
根据患者年龄、性别、体重、体表面积、孕产状态、诊断、给药途径、合并用药（剂量、频率、给药途径）等信息审查药品的每次剂量（包括每公斤剂量、每体表面积剂量）、日剂量、给药频率、给药时机是否在规定范围内。
相互作用审查
根据患者诊断、药品或合用药品（剂量、频率、给药途径）、等信息审查处方/医嘱中是否存在有相互作用的药品
结合诊断等判断条件，设置不同性别禁、慎用药品的审查规则。
特殊人群-
存在不良反应
根据CFDA发布《药品不良反应信息通报》内容，通过诊断标签（支持关键词匹配或ICD10编码）设置存在药品不良反应类似疾病情况或状态的患者用药提醒规则或患者所用药品存在的严重不良反应提醒规则。
禁忌症
通过诊断标签设置不同疾病禁用的药品审查规则。
规则审核
支持开放权限给高级管理员，针对已维护好的通用规则及药品名片进行审核，审核后的规则及名片无法进行修改，确保规则的准确性及规范性。
支持多种规则
展示
支持思维导图
支持目录组织图
支持鱼骨头图
支持天盘图
支持逻辑结构图
节点模版管理
用户可通过节点模版快速进行规则维护。
快速搜索
系统支持根据关键字进行规则审核属性及节点进行快速搜索；
新增系统规则时支持选择模板（节点模板、中药模板、注射剂模板、口服模板、肝肾功能模板、外用药模板、抗生素注射液模板等），在模板基础上再根据需求进行调整规则。
新增用户规则时支持引用系统规则节点，并在此基础上根据本院的实际临床用药情况进行调整，形成本院自有规则集。
用药规则验证
用药规则知识库通过可视化界面直观的展示出来、通俗易懂。系统还提供规则验证工具，支持药师根据病人的生理状态和用药规则对开出的处方进行评估，帮助药师快速验证所配置规则的准确性。