裂隙灯显微镜结构及使用

直接光照法 －－窄裂隙
作用：形成一个二维切面，用于病变深度定 位，常用于检查角膜、晶体。
直接光照法 ——圆裂隙
作用：观察房水 关键：投射角度30～40°
高倍显微镜观察 以瞳孔作为背景
眼表、角膜
弥散光照法
直接光照法
虹膜、前房
弥散光照法
直接光照法
圆裂隙
宽裂隙
晶体
窄裂隙
小结
1。裂隙灯结构 2。照明方法
作用：发现角膜的浅表损伤，RGP的配适评估。
直接照明法
关键：显微镜和裂隙灯焦点合一 作用：确定眼球各组织病变的层次、表面
隆起或凹陷、表面弯曲度
直接照明法 ——宽裂隙
直接光照法 －－宽裂隙
作用：形成一个平行六面体三维区域，用于 发现病变，常用于检查角膜，晶体，玻璃体 等。
直接光照法 ——窄裂隙
弥散光照法 直接光照法
宽裂隙 窄裂隙 圆裂隙
常用的照明方法
弥散光线照射法 直接照明法
后部反光照明法 角膜散射照明法 镜面反射带照明法 间接旁侧照明法
弥散光线照射法
斜向投射（灯臂与镜臂夹角约30°） 光阑全部开大 低倍放大
弥散光线照射法
作用：一般观察，获取大致印象，常用于 观察眼睑，睫毛，结膜等眼表结构。
荧光素＋钴蓝光滤片
裂隙灯显微镜的结构
光
显
源
微
系
镜
统
系
统
工作原理
光源 集光凸透镜 可转动隔板（产生不 同长短宽裂隙光） 反射镜 眼组织反射
目镜放大
光线集中利用 利用组织明暗对比，结合光学放大 观察细微病变
裂隙灯显微镜的常见类型
Goldmann（Hang－Streit厂造）
Zeiss
源自文库途
评价眼前段的健康状况 观察前房角、玻璃体、视网膜（辅助透镜） Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械） 隐形眼镜的配适评估
检查前准备
1. 消毒裂隙灯接触部位 2. 让患者脱下眼镜 3. 调整仪器台 4. 调整下颌脱，并嘱其前额靠着前额托 5. 将放大率放在低倍数 6. 旋转目镜来进行聚焦 （聚焦杆或白纸），调
整瞳距 7. 一只手使用操纵杆，另一只手操纵裂隙，进
行观察
观察顺序
从前往后检查眼前段：
眼睑和睫毛 结膜 巩膜/角膜 前房角 前房/房水 虹膜 晶体 前1/3玻璃体