002-华中科技大学-25-曾铁英-循证护理“3D”模式在护理学临床实践教学改革中的构建与应用

第八届湖北省高等学校教学成果奖申请简表

推荐学校（盖章）：华中科技大学成果科类：医学申报等次：一等奖

成果名称：循证护理“3D”模式在护理学临床实践教学改革中的构建与应用

完成单位：华中科技大学

成果主要完成人：曾铁英毛靖王颖汪晖

赵梅珍陈英杜杏利毛秋婷崔金锐

姓名专业技术职称所在单位近三年年均教

学工作量在该成果中承担的工作

曾铁英主任护师华中科技大学133学时研究设计与成果总结毛靖教授华中科技大学133学时课程设计与专家咨询王颖副主任护师华中科技大学100学时资料总结与循证教学指导汪晖主任护师华中科技大学100学时框架设计与专家咨询赵梅珍主管护士华中科技大学20学时循证教学与循证实践陈英主任护师华中科技大学133学时循证教学的组织实施杜杏利副主任护师华中科技大学10学时成果总结与循证实践毛秋婷护师华中科技大学50学时实施课题与资料收集崔金锐护师华中科技大学10学时实施课题与资料收集

一、成果主要创新点（400字以内）

经国内外数据库查新，本项目中研究工具、教学方案、培养方法和实践模式等未见相关报道，创新点如下：（1）理念塑造、知识传授、实践转化——三位一体

以树立护生循证护理理念、改善实习循证环境为先导，并全程贯穿；借鉴国外先进的教学方法，依托三段式循证护理能力提升路径进行知识传授；引入国外先进的循证实践ARCC模式，创建立体化教学模式，推动循证护理教学改革。

（2）学生为本、学科为体、实践为用——多方统筹

参考国外循证护理学习和实践的做法，采取“Journal Club”和“New Knowledge Discussion Groups”等形式，充分发挥学生的主观能动性。遵循循证护理“3D”模式的研究框架，广泛寻求交流与合作，且突出护理学科特色。

（3）以培助教、以研辅教、以行促教——融合发展

本项目以全程双导师责任制作为组织保障，依托高校-医院共同发展体，广泛的交流平台以及三级循证人员结构的分级联动机制，激励广泛开展循证实践研究，并将培训、科研、临床实践与学生临床循证护理实践教学充分融合。

二、成果主要内容概述（1000字以内）

总体思路：本项目引入国外先进的教学方法和循证实践模式，立足我国循证护理教育现状，以促进知识转化为着力点，以推动实践革新为着眼点，以学科建设为生长点，以学生发展为出发点，统筹教学要素，整合教学资源，打造完整知识传递链，从教学内容、教学路径、实践模式和组织管理等方面探索教学改革之路。

（4）实施方略：以“循证护理知信行调研”为切入点，明确教学思路；以“学生需求”为导向，规划教学内容；以“能力发展”为核心，创新“三段式”开放性教学路径；以“循证导师”为抓手，培养循证护理师资队伍；以“临床一线”为平台，构建基于ARCC的循证实践模式；以“医教协同”为一体，实施全程双导师责任制；以“改善患者照护结局”为目标，点面结合推广应用。

本项目把握总体思路，紧跟实施方略，通过持续的实践，总结循证护理实践教学改革成果如下：

（1）D—“Draft”研制基于六何分析法多维一体的教学方案

①为何教（Why）：研制问卷，深入调查，明确为什么要对本科实习护生开展循证教学；②何时教（When）：研究适合的教学方案，确定实习中后期是最佳时期；③何处教（Where）：汉化《循证文化建设量表》等，分析实践基地的优劣势，改进教学环境；④教什么（What）：开发学生学习包，提供学习资源；⑤谁来教（Who）：开发教师学习资料，出版《护理专业教学法》，构建网络平台，培训EBP导师和骨干；⑥如何教（How）：构建“自学—合作—互动”的三段式循证护理能力提升路径。

(2)D—“Do”创建基于ARCC的循证护理立体化实践模式

基于ARCC，即研究与实践协同模式，以临床实践中的问题为出发点，探索出循证护理实践教学模式：①评估循证护理实践环境；②分析开展循证护理实践教学的障碍与优势；③确定EBP导师；④导师培训多元化；⑤成立循证护理杂志俱乐部；⑥设立问题信箱，征集临床问题；⑦创建由EBP导师、循证骨干和护生等组成的新知讨论小组；⑧再次评估；⑨评价。

(3)D—“Develop”建立全程双导师制的医教研一体化管理体系

实施全程双导师责任制组织管理体系，贯穿实证理念；依托循证护理人员三级联动机制、高校—医院共同发展体和各种交流互动平台，广泛开展循证实践，所制订的集束化护理方案等促进了临床护理的进步；本项目组以第一作者或通讯作者发表循证护理论文47篇，其中SCI收录4篇，有获得中华医学会教育分会的优秀论文2篇，并将研究成果转化为课堂教学资源。

三、成果应用推广情况（400字以内）

（1）发表学术论文，促进学科发展

本项目组以第一作者和通讯作者发表SCI收录论文4篇，总影响因子8.0，被引21次，中文核心期刊论文43篇，被引130次，并有2篇文章分别获得中华医学会教育分会二等奖和三等奖；获国家自然科学基金2项，并实现零的突破，获省部级科研项目61项，院校级235项；主编、参编专著或教材42部，获得专利29项。（2）发展师资队伍，培养护理人才

海（境）外和同济护理师生交流和互访380人次。培训和发展EBP导师20名，其中2名获得JOHNS HOPKINS 循证护理高级培训合格证书。并将循证研究成果转化为课堂教学资源，为本科生和研究生讲授《循证医学》《循证护理》课程。培养具有循证能力的护理本科生765名，同济毕业生一次性就业率90%以上，全校排名第一。（3）建设循证文化，推动实践革新

深化循证护理文化的建设，基于证据汇编《临床护理操作技术规范》，推动了护理实践的革新；基于循证结果完善了相关技术规范和临床路径，在健康界“改善医疗服务行动全国医院擂台赛”获得金奖。

（3）改善患者结局，提升护理质量

形成9项集束化护理方案，编写《护理质量敏感指标集束化管理策略》和《患者安全管理循证指引》，在实践中改善了患者结局，提升了护理质量。

（4）注重成果推广，赢得各界赞誉

该项目通过湖北省教育厅教学成果鉴定，达到国内领先水平。项目中《临床循证护理模式》和《护理专业教学法》经同行专家评议也达国内领先水平。举办国家级和省级继续医学教学项目9期进行推广，在全国25家医院，13所高等护理院校应用，取得良好的成效。

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