设备基础验收记录表
表6.7.9设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
表6.7.9工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
《电力建设施工质量验收及评价规程 第1部分：土建工程》
DL/T 5210.1-2012
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年 月日
施工单位自检记录
监理(建设)单位
验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
灌浆混凝土(砂浆)组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现
行有关标准规定
3
灌浆混凝土(砂浆)强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
4
灌浆基础
表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
5
模板安装
牢固、不漏浆
6
钢筋
调整，整理绑扎
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础(结构底板)底面
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月日
设备基础(机架)复验记录
检查(测量)项目
基础(机架)坐标位置及偏差
基础(机架)顶面标高及偏差
基础(机架)顶面水平度偏差
地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差
地脚螺孔尺寸(长×宽×深)
地脚螺栓材质/直径×长度/数量
地脚螺栓埋设深度及偏差
地脚螺栓的垂直度及偏差
地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等):
设备基础(机架)复验记录
单位(子单位)工程名称 2 所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
总承包施工单位
专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名
称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图)
的名称及编号
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师（签名）：
(建设单位项目专业技术负责人签
年月日
注:1.本表中插入的说名明)、: 示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 。
2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
地脚螺栓的垂直度及偏差地脚螺栓端面标高及偏差地脚螺栓材质直径长度数量地脚螺栓埋设深度及偏差地脚螺栓或孔坐标位置及偏差地脚螺孔尺寸长宽深基础机架顶面标高及偏差基础机架顶面水平度偏差检查测量项目工艺质量要求摘要检查结果以定量或定性符合不符合要求表达基础机架坐标位置及偏差与检查项目相关的设计文件图产品技术文件图的名称及编号出厂编号安装位置自编号专业承包安装单位项目负责人施工执行的技术标准含企业的工艺规程工法等名称及编号相关的施工部位层区段房室总承包施工单位项目负责人设备基础机架复验记录单位子单位工程名称2所属子分部系统工程名称分项子系统工程名称主控项目全部合格一般项目满足规范要求本检验批合格
设备基础检查验收记录实用版
单位工程名称
弗马斯
工程编号
分部工程名称
新增设备基础工程
工程部位
设备基础
设备名称
整环机
序号
检测项目
允许偏差
实际偏差
备注
1
坐标位置
±20mm
2
不同平面的标高
－20mm
3
平面外形尺寸
±20mm
4
凸台上平面外形尺寸
－20mm
5
凹穴尺寸
＋20mm
6
平面的
水平度
每米
５mm
包括地坪上需要
安装设备的部分
全长
10mm
7
垂直度
每米
5mm
全高
10mm
8
预埋地脚
螺栓
标高
+20mm
——
螺栓顶部
中心距
±2mm
——
根部及顶部
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
±10mm
深度
+20mm
垂直度
≤10mm
孔壁
10
预埋活动地脚螺栓锚板
标高
+20mm
——中心位置±5mm——水平度≤5mm
——
指带槽的锚板
水平度
≤2mm
——
带螺纹孔的锚板
设备基础检验批
分部(子分部）工程施工质量验收报审表JL-A11设备基础分部（子分部）工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07土方分项工程报验申请表土方分项工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07-01钢筋安装分项工程报验申请表钢筋安装分项工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07-02模板分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-03模板分项工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07-03混凝土分项工程报验申请表混凝土分项工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07-04混凝土防腐分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-05混凝土防腐分项工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07-05土方开挖报验申请表土方开挖工程检验批质量验收记录1.1.9地基－20 编号：ZQQ-01-07-01-01模板安装报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-03-01模板（现浇结构）工程检验批质量验收记录ZQQ-01-07-03-01 编号： 1.1.9砼-1-1模板拆除报验申请表模板拆除工程检验批质量验收记录编号：注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员进行验收。
混凝土原材料报验申请表混凝土原材料工程检验批质量验收记录表ZQQ-01-07-04-01 编号：混凝土配合比报验申请表混凝土配合比设计工程检验批质量验收记录表ZQQ-01-07-04-02编号：混凝土施工报验申请表混凝土施工工程检验批质量验收记录1.1.9砼-11 ZQQ-01-07-04-03 编号：现浇结构外观及尺寸偏差报验申请表现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录ZQQ-01-07-04-04编号：模板安装报验申请表模板（现浇结构）工程检验批质量验收记录ZQQ-01-07-03-03编号： 1.1.9砼-1-1模板拆除报验申请表模板拆除工程检验批质量验收记录注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员进行验收。
机械设备验收记录表(弯曲机)
设备名称:钢筋弯曲机验收编号:
验收项目
验收内容
验收结果
设备基础
1.设备基础平整、坚实情况；2.基础排水情况；3.是否有半成品堆放场地；4.工作台和弯曲机台水平情况
机械性能
1.完好情况及配置情况3.固定销的设置情况；
电器
1.离合器动作情况；2.接线情况；3.开关箱设置情况
安全装置
1.机壳的接地保护情况；2.工作机朋的搭设情况；3.转盘上的防护罩设置情况；4.漏电保护设置情况
出厂合格证明
有
验收结论
验收人员
(签字)
验收日期:年月日
重庆市建设工程施工安全管理总站监制
设备基础检查验收记录
表 2.2.1.2 工程名称 塔尔德布拉克左岸金矿2500T/d采选冶工程地表工程 验收部位 原矿仓、粗碎车间 施工单位 八冶建设集团国际工程公司 项目经理 殷达林 设备名称 棒条给料机 规格型号 GZT1535-AT序号 检测项目 允许偏差 实际偏差 备注1 坐标位置 ±20mm 15mm2 不同平面的标高 －20mm －15mm3 平面外形尺寸 ±20mm 19mm4 凸台上平面外形尺寸－20mm －15mm5 凹穴尺寸 ＋20mm 10mm6 平面的水平度每米 5mm 1mm 包括地坪上需要安装设备的部分 全长 10mm 5mm7 垂直度每米 5mm 3mm全高 10mm 9mm8 予埋地脚螺栓标高 +20mm +13mm 螺栓顶部中心距 ±2mm +1 根部及顶部9 预留地脚螺栓孔中心位置±10mm ∕深度 +20mm ∕垂直度 ≤10mm ∕10 予埋活动地脚螺栓锚板标高 +20mm ∕中心位置±5mm ∕ 水平度 ≤5mm ∕水平度 ≤2mm ∕施工单位检查结果经检查，所有项目合格，符合机械设备安装工程施工及验收通用规范GB50231-98的规定。
项目技术负责人：专业质量检查员：表 2.2.1.2 工程名称 塔尔德布拉克左岸金矿2500T/d采选冶工程地表工程 验收部位 原矿仓、粗碎车间 施工单位 八冶建设集团国际工程公司 项目经理 殷达林 设备名称 颚式破碎机 规格型号 CJ411 W=110kw序号 检测项目 允许偏差 实际偏差 备注1 坐标位置 ±20mm —15mm2 不同平面的标高 －20mm －10mm3 平面外形尺寸 ±20mm 19mm4 凸台上平面外形尺寸－20mm －10mm5 凹穴尺寸 ＋20mm 10mm6 平面的水平度每米 5mm 1mm 包括地坪上需要安装设备的部分 全长 10mm 5mm7 垂直度每米 5mm 2mm全高 10mm 5mm8 予埋地脚螺栓标高 +20mm +13mm 螺栓顶部中心距 ±2mm +1 根部及顶部9 预留地脚螺栓孔中心位置±10mm －5深度 +20mm +20垂直度 ≤10mm 5mm 孔 壁10 予埋活动地脚螺栓锚板标高 +20mm ∕中心位置±5mm ∕水平度 ≤5mm ∕水平度 ≤2mm ∕施工单位检查结果经检查，所有项目合格，符合机械设备安装工程施工及验收通用规范GB50231-98的规定。
设备基础检查验收记录表
说明：
附基础示意图：
编号
设备名称
设备位号
验收日期
设计要求 (mm)
年月日
允许偏差 (mm)
实测偏差 (mm)
——
——
结论： 监理（建设）单位
合格
不合格
基础施工单位
施工负责人
质检员
设备安装单位
施工负责人
质检员
本表由安装单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。
设备基础检查验收记录
（表式C5-5-1） 工程名称 基础施工单位 设备安装单位
检查项目
1 混凝土强度 （洞、 蜂窝、麻面、露筋）
3 基础位置（纵、横轴线）
4 基础顶面标高
外形尺寸：基础上平面外形尺寸
5
凸台上平面外形尺寸
凹穴尺寸
基础上平面的水平度
6 （包括地坪上需安装设备的部分）：每米
全长
7 垂直度：
8
预埋地脚螺栓：标高（顶端） 中心距（在根部和顶部处测量）
预埋地脚螺栓孔：中心位置
9
深度
孔壁的铅垂度（全深）
预埋活动地脚螺栓锚板：
标高
10
中心位置
平整度（带槽的锚板） （每米）
平正度（带螺纹的锚板）（每米）
11 锅 相应两柱子定位中心线的间距
12
炉
各组对称四根柱子定位中心点的两对角 线长度之差
混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表
2 坐标位置
20mm
项目负责人
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记
录
3 不同平面的标高
0,-20mm
4 平面外形尺寸
±20mm
5 凸台上平面外形尺寸
0,-20mm
6 凹穴尺寸
+20,0mm
一
7
平面 水度
垂 般8 直
度 项 预埋
9 地脚 孔
每米 全长 每米 全高 标高(顶部) 中心距 中心线位置 深度 孔垂直度
5mm 10mm 5mm 10mm +20,0mm ±2mm 10mm +20,0mm 10mm
预埋
标高
活动 # 地脚
螺栓
中心线位置 带槽锚板平整度
锚板 带螺纹孔锚板平整度
+20,0mm 5mm 5mm 2mm
专业承包施工单位 检查评定结果
专业工长(施工员)签名
项目专业质量检查员(签 名):
施工班组长签 名
混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表
单位(子单位)工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
施工执行的技术标准名 称
施工质量验收规范的规定
主 控 1 外观质量不应有严重缺陷
项 目
2
不应有影响结构性能和设 备
1 外观质量一般缺陷
第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条
年月日
监理(建设) 单位验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表
GB 50204－2002(Ⅱ)
GD24020113 0 1
单位(子单位)工程名称
分项工程名称
验收部位
z
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
施工执行的技术标准名称 及编号
施工质量验收规范的规定
主 控
1
项 目2
外观质量不应有严重缺陷
不应有影响结构性能和 设备安装的尺寸偏差
第8.2.1条 第8.3.1条
1 外观质量一般缺陷
第8.2.2条
项目负责人
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
2 坐标位置
20mm
3 不同平面的标高
0,-20mm
4 平面外形尺寸
±20mm
5 凸台上平面外形尺寸
0,-20mm
6 凹穴尺寸
+20,0mm
一
7
平面 水度
般8
垂 直
项
度 预埋
目 9 地脚 螺栓
专业承包施工单位 检查评定结果
专业工长(施工员)(签名)
施工班组长(签名)
专业承包施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员(签名):
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日 年月日
预埋
10
地脚 螺栓
孔
每米 全长 每米 全高 标高(顶部) 中心距 中心线位置 深度 孔垂直度
5mm 10mm 5mm 10mm +20,0mm ±2mm 10mm +20,0mm 10mm
预埋
标高
活动 11 地脚
现浇结构分项工程(设备基础)检验批质量验收记录
1
现浇结构的外观质量不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收。
2
项次
允许偏差)项目(混凝土设备基础(mm)
1
坐标位置20
2
0—20不同平面的标高
3
土平面外形尺寸20
4
0—20凸台上平面外形尺寸
5
十20.0凹穴尺寸
6
面水平平度
5每米
10全长
7
垂直度
5每米
10全高
8
预埋地脚螺栓
十标高(20.0顶部)
土2中心距
9
埋预地脚螺拴孔
预埋活动地脚锚螺栓板
20.0十高标
5中心线位置
5带槽钱板平整度
2
带螺纹孔锚板平整度
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：
检验批质量验收记录(设备基础3现浇结构分项工程TJ4.2.29
工程名称
检验批部位
施工执行标准名称及编号
施工单位
项目经理
专业工长
分包单位
分包项目经理
施工班组长
序号
GB50204-2002的规定
施工单位检查评定记录
监理(建没)单位验收记录
主控项目
1
现浇结构的外观质量不应有严重缺陷。
2
混凝土设备基础不应有影响结构性能和设备安装的尺寸偏差。
年月日
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混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录验收项目：混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收工程名称：XXX项目工程地点：XXX建设单位：XXX总包单位：XXX监理单位：XXX施工单位：XXX检验批划分：检验批号：XXX一、检验依据二、检验设备1.测量工具：钢尺、卷尺、平行尺、衡器等；2.图纸资料：混凝土设备基础施工图纸、验收图纸等。
三、检验内容及方法1.外观检验：（1）检查基础表面光洁度要求，观察是否有破损、开裂等缺陷；（2）检查基础表面是否保持干燥，无明显水迹；（3）检查基础表面是否有沉降、变形等现象。
2.尺寸偏差检验：（1）根据图纸要求，测量基础的长度、宽度、高度等尺寸；（2）测量检验基准点位置的水平度、垂直度等；（3）测量基础顶面水平度、平整度等。
四、检验结果记录检验批号：XXX工程名称：XXX日期：XXXX年XX月XX日外观检验结果：基础表面光洁度良好，无破损、开裂等缺陷；基础表面干燥，无明显水迹；基础表面无沉降、变形等现象。
尺寸偏差检验结果：基础长度：XXXmm （设计要求：XXXmm，允许偏差：±XXmm）基础宽度：XXXmm （设计要求：XXXmm，允许偏差：±XXmm）基础高度：XXXmm （设计要求：XXXmm，允许偏差：±XXmm）基准点水平度：XXXmm （设计要求：XXXmm基准点垂直度：XXXmm （设计要求：XXXmm，允许偏差：±XXmm）基础顶面水平度：XXXmm （设计要求：XXXmm，允许偏差：±XXmm）基础顶面平整度：XXXmm （设计要求：XXXmm，允许偏差：±XXmm）五、结论根据对混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验的结果，结论如下：外观检验合格；尺寸偏差检验合格。
六、不合格处理措施如发现外观检验和尺寸偏差检验不合格情况，应及时通知施工单位进行整改，整改后重新进行检验。
七、检验员及监理签字检验员：XXX监理签字：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上为混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录，共计1200字。
现浇设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
现浇设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录一、项目背景本次验收记录应用于现浇设备基础外观及尺寸偏差检验的质量验收过程。
该验收主要是为了评估已完成的基础外观和尺寸是否符合相关标准，并确保其质量能够满足工程要求。
二、质量验收人员1.验收人员1姓名：2.验收人员2姓名：三、质量验收内容1.基础外观验收验收依据：相关工程建设标准和规范文件验收内容：基础表面是否平整、无明显裂缝和缺陷；基础表面是否清洁，无尘土、水泥渣等杂质。
2.尺寸偏差验收验收依据：相关工程建设标准和规范文件验收内容：基础的水平和垂直偏差是否在允许范围内；基础的长度、宽度、高度是否符合设计要求。
四、质量验收过程1.确认验收依据：验收人员核对并确认相关工程建设标准和规范文件。
2.验收前准备：验收人员进行验收工具和设备的准备，如测量工具、镜子等。
3.验收过程：a.基础外观验收：i.验证基础表面是否平整：验收人员使用直尺和水平仪进行测量和观察，记录测量结果。
ii. 检查基础表面是否有明显裂缝和缺陷：验收人员使用放大镜和手持灯进行仔细观察，记录发现的问题。
iii. 检查基础表面是否清洁：验收人员使用肉眼观察，并触摸基础表面确认无尘土和杂质，记录验收结果。
b.尺寸偏差验收：i.验证基础的水平和垂直偏差：验收人员使用水平仪和垂直仪进行测量，将测量结果记录下来。
ii. 检查基础的长度、宽度、高度是否符合设计要求：验收人员使用测量工具进行测量，并与设计要求进行比较，记录测量结果。
五、质量验收结论1.基础外观验收结论：2.尺寸偏差验收结论：六、质量验收记录保存1.质量验收记录由验收人员保存，保存期限为整个工程周期。
2.质量验收记录应妥善保管，并在需要时提供给相关部门和项目参与方。
七、质量验收存在的问题与建议1.验收过程中发现的问题及处理意见：2.针对本次质量验收过程的建议：。
设备基础混凝土工程检验批质量验收记录
编号：020001030304001 表6.3.7单位(子单位) 工程名称环网柜单位工程分部（子分部）工程名称地基与基础工程分项工程名称地基处理验收部位环网柜地基与基础柜壁及顶板施工单位青海鸿祥建设工程有限公司项目经理刘延斌施工执行标准名称及编号《变电（换流）站土建工程施工质量验收规范》（Q/GDW 1183—2012）专业工长（施工员）史有孝分包单位/ 分包项目经理/类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 外观质量☆不应有严重缺陷；对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理(建设)、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收2 尺寸偏差☆不应有影响结构性能和设备安装的尺寸偏差；对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理。
对经处理的部位，应重新检查验收3 接地装置接地装置应符合设计要求及现行有关标准规定一般项目1 外观质量不宜有一般缺陷。
对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收2 轴线位移≤10 mm3支承面及杯口底标高偏差0～-10 mm / ////////// 4平面外形尺寸偏差±15 mm5 上表面平整度≤5 mm6预埋件中心位移≤5 mm7与混凝土面的平整度≤2 mm编号：020001030304001 表6.3.7（续类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录一般项目8预埋螺栓中心位移≤2 mm / //////////9 标高偏差+10～0 mm / //////////10预留孔(洞)中心位移≤5 mm11截面尺寸偏差+10～0 mm施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年月日编号：020001030304002 表6.3.7单位(子单位) 工程名称环网柜单位工程分部（子分部）工程名称地基与基础工程分项工程名称地基处理验收部位环网柜地基与基础柜壁及顶板施工单位青海鸿祥建设工程有限公司项目经理刘延斌施工执行标准名称及编号《变电（换流）站土建工程施工质量验收规范》（Q/GDW 1183—2012）专业工长（施工员）史有孝分包单位/ 分包项目经理/类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 外观质量☆不应有严重缺陷；对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理(建设)、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收2 尺寸偏差☆不应有影响结构性能和设备安装的尺寸偏差；对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理。
SDSSS-GDYJ-T-E10 箱变设备基础检验批质量验收记录表
测量定位放线检验批质量验收记录表
工程名称：XXXXXXXX50MW农业光伏电站项目编号:XXXXX-GDYJ-T-E10-002
0～50(0～45)
0～50(0～45)
0～50(0～45)
+200～50(+150～
45)
+300～100(+250～
80)
+500～150(+450～
100)
工程名称：XXXXXXXX50MW农业光伏电站项目编号:XXXXX-GDYJ-T-E10-003
0～50(0～45)
0～50(0～45)
0～50(0～45)
混凝土垫层检验批质量验收记录表
模板安装检验批质量验收记录表
模板安装检验批质量验收记录表（续）
模板拆除检验批质量验收记录表
钢筋原材料及加工检验批质量验收记录表
钢筋安装检验批质量验收记录表
钢筋安装检验批质量验收记录表（续）
混凝土施工检验批质量验收记录表
混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表。
设备基础交接验收记录 KT2
基础外观检查情况
自查结论
部位或设备编号 建设单位 施工单位
允许偏差 mm
±20 +0 -20 20 5 10 10 -20 10
实测数值(mm)
土建项目负责人：
监理（建设） 单位验收结论
安装项目负责人：
年月日
监理工程师（建设单位专业负责人）：
/nuantong.asp 筑龙暖通,所有资料免费下载!
年月日
/nuantong.asp 筑龙暖通,所有资料免费下载!
设备基础交接验收记录
KT2.3
工程名称
图号
验收轴线
2
基础不同点标高
3
基础平面外形尺寸
4 基础平面水平度
每米 全长
中心位置
5 预留地脚螺栓孔
深度
孔垂直度
6
基础混凝土标号
7 施工单位
设备基础模板安装工程检验批质量验收记录
2
轴线位移
≤5
mm
2
2
1
2
1
1
3
1
1
2
3
平面外形尺寸偏差
±10
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
4
标高
偏差
杯形基础的杯底
-10～-20
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
5
其他基础模板
0～-5
mm
-2
-3
-2
-4
-6
-4
-2
-3
-2
-2
构支架基础模板安装工程检验批质量验收记录
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
10
预埋
螺栓
中心位移
≤2
mm
0
2
0
1
0
1
2
1
0
11
标高偏差
0～+5
mm
1
0
2
1
3
1
2
1
2
2
12
预留孔
（洞）
中心位移
≤5
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
13
截面尺寸偏差
+10～0
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/