严重精神障碍患者管理服务规范标准培训课件
合集下载
2024版年度严重精神障碍患者管理知识培训课件
通过改变患者不合理认知，调整情绪 和行为反应；强调当下问题解决和技 能训练。
实践案例分享
案例一：焦虑症患者通过认知重建， 缓解焦虑情绪；案例二：抑郁症患者 通过行为激活，提高生活满意度。
21
家属参与心理干预策略探讨
家属在心理干预中作用
提供情感支持，增强患者康复信心；协助患者管理日常事务，减轻压力。
32
THANKS
感谢观看
2024/2/2
33
2024/2/2
27
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/2/2
28
关键知识点总结回顾
严重精神障碍定义及分类
明确各类精神障碍的诊断标准与临床表现。
药物治疗原则
熟悉常用药物的作用机制、使用方法及注意 事项。
2024/2/2
患者管理流程
掌握从患者发现、登记、随访到康复的全过 程管理。
注意事项
注意药物的副作用和相互作用，避免滥 用和误用，及时调整药物剂量和种类。
2024/2/2
10
非药物治疗方法探讨
01
02
03
心理治疗
通过认知行为疗法、家庭 治疗等心理治疗方法，帮 助患者调整不良情绪和行 常生活技能、 社交技能等，提高其社会 适应能力。
03
帮助患者建立健康的生活习惯，如定时起床、进餐、服药和休
息等。
14
社交技能训练组织实施
1 2
教授基本社交礼仪和沟通技巧 指导患者学习如何与人打招呼、交谈、表达需求 等。
模拟社交场景进行训练 组织角色扮演等活动，帮助患者在模拟的社交场 景中练习沟通技巧。
3
鼓励参加社交活动 引导患者积极参加家庭聚会、社区活动等，提高 社交能力。
实践案例分享
案例一：焦虑症患者通过认知重建， 缓解焦虑情绪；案例二：抑郁症患者 通过行为激活，提高生活满意度。
21
家属参与心理干预策略探讨
家属在心理干预中作用
提供情感支持，增强患者康复信心；协助患者管理日常事务，减轻压力。
32
THANKS
感谢观看
2024/2/2
33
2024/2/2
27
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/2/2
28
关键知识点总结回顾
严重精神障碍定义及分类
明确各类精神障碍的诊断标准与临床表现。
药物治疗原则
熟悉常用药物的作用机制、使用方法及注意 事项。
2024/2/2
患者管理流程
掌握从患者发现、登记、随访到康复的全过 程管理。
注意事项
注意药物的副作用和相互作用，避免滥 用和误用，及时调整药物剂量和种类。
2024/2/2
10
非药物治疗方法探讨
01
02
03
心理治疗
通过认知行为疗法、家庭 治疗等心理治疗方法，帮 助患者调整不良情绪和行 常生活技能、 社交技能等，提高其社会 适应能力。
03
帮助患者建立健康的生活习惯，如定时起床、进餐、服药和休
息等。
14
社交技能训练组织实施
1 2
教授基本社交礼仪和沟通技巧 指导患者学习如何与人打招呼、交谈、表达需求 等。
模拟社交场景进行训练 组织角色扮演等活动，帮助患者在模拟的社交场 景中练习沟通技巧。
3
鼓励参加社交活动 引导患者积极参加家庭聚会、社区活动等，提高 社交能力。
重性精神病管理治疗工作规范专业知识讲座培训课件
收治机构：具备提供充足的安全措施和恰当的医 疗服务的资格
救济措施：独立的权威机构（组织）批准和复核， 司法途径诉讼
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
25
4.5.4 院外处置常用措施（1）
心理危机干预
➢ 使用支持和解释性言语，缓解患者紧张、恐惧和愤怒情 绪，劝说患者停止危害行为
➢ 对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧情绪给予必要的安慰 性疏导、转移
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
14
4.2.4 其他设备和设施
“工欲善其事，必先利其器”
必要的安全防护设施 具有保护性约束功能的救护车 相关的精神科药品
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
15
4.3 应急事件指征
4.3.1 危害公共安全或者危害他人安全的行为
危险性评估在3级及以上 已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失
重性精神病管理治疗工 作规范专业知识讲座
工作规范内容
1.机构、职责及保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理
4.应急医疗处置
5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
2
内容
4.1 处置原则 4.2 处置前准备 4.3 应急事件指征 4.4 应急事件报告 4.5 处置方式 4.6 处置后患者管理 4.7 几种常见危害行为的处置原则 4.8 处置记录和报告
其他治疗
➢ 查看并处理患者出现的身体损伤 ➢ 必要时，请就近综合性医院会诊或识
讲座
30
4.6 处置后患者管理
已接受管理的患者：在应急医疗处置结束后仍然 在家居住的，社区卫生服务中心或者乡镇卫生院 按照要求进行患者社区/乡镇管理
救济措施：独立的权威机构（组织）批准和复核， 司法途径诉讼
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
25
4.5.4 院外处置常用措施（1）
心理危机干预
➢ 使用支持和解释性言语，缓解患者紧张、恐惧和愤怒情 绪，劝说患者停止危害行为
➢ 对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧情绪给予必要的安慰 性疏导、转移
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
14
4.2.4 其他设备和设施
“工欲善其事，必先利其器”
必要的安全防护设施 具有保护性约束功能的救护车 相关的精神科药品
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
15
4.3 应急事件指征
4.3.1 危害公共安全或者危害他人安全的行为
危险性评估在3级及以上 已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失
重性精神病管理治疗工 作规范专业知识讲座
工作规范内容
1.机构、职责及保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理
4.应急医疗处置
5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
2
内容
4.1 处置原则 4.2 处置前准备 4.3 应急事件指征 4.4 应急事件报告 4.5 处置方式 4.6 处置后患者管理 4.7 几种常见危害行为的处置原则 4.8 处置记录和报告
其他治疗
➢ 查看并处理患者出现的身体损伤 ➢ 必要时，请就近综合性医院会诊或识
讲座
30
4.6 处置后患者管理
已接受管理的患者：在应急医疗处置结束后仍然 在家居住的，社区卫生服务中心或者乡镇卫生院 按照要求进行患者社区/乡镇管理
重性精神疾病患者管理服务规范ppt课件
重性精神疾病患者管理服务规范
单击添加副标题
一 重性精神疾病的概念
重性精神疾病： 指临床幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状 ，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。 1、精神分裂症 2、分裂情感性精神障碍 3、偏执性精神病 4、双相障碍 5、癫痫所致精神障碍 6、精神发育迟滞伴发精神障碍
康复的三项基本原则
社区康复措施
家庭康复：
目前社区精神病防治康复工作的一种主要形式，监护小组是家庭康复的主要承担者，它由精神病患者的家庭成员、居委会干部、基层精防康复医生和其他志愿者组成，对病人督促服药的同时，进行心理疏导以及家庭生活能力、社会交往能力的训练，组织一些活动，帮助其参与社会生活。
机构康复
幻觉
交流困难
猜疑
喜怒无常
行为怪异
兴奋话多
伤人毁物
悲观厌世
无故外走
自语自笑
孤僻懒散
其它
目前症状及相关知识
一种虚幻的知觉。是客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有它的存在。
幻听:听到各种不同类的和不同性质的声音。
01
幻视:看到的形象较清晰、鲜明，有时较模糊。
02
幻嗅:多是一些使病人不愉快的难闻气味。
精神病防治康复工作中一种重要的康复形式，它是在政府的扶持下，多以街道（乡镇）为单位而建立的，采取多种形式，为精神病康复者提供康复、管理、就业服务的福利性事业，主要有依附型、独立型、托管型三种类型，接收、安排精神病康复者参加力所能及的生产劳动，开展社会适应能力方面的训练和文体娱乐活动，同时进行医疗监护和心理康复
A
2、信息的全面评估
3.患病对家庭社会的影响：
填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。 轻度滋事： 是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。 肇事： 是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。 肇祸： 是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
单击添加副标题
一 重性精神疾病的概念
重性精神疾病： 指临床幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状 ，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。 1、精神分裂症 2、分裂情感性精神障碍 3、偏执性精神病 4、双相障碍 5、癫痫所致精神障碍 6、精神发育迟滞伴发精神障碍
康复的三项基本原则
社区康复措施
家庭康复：
目前社区精神病防治康复工作的一种主要形式，监护小组是家庭康复的主要承担者，它由精神病患者的家庭成员、居委会干部、基层精防康复医生和其他志愿者组成，对病人督促服药的同时，进行心理疏导以及家庭生活能力、社会交往能力的训练，组织一些活动，帮助其参与社会生活。
机构康复
幻觉
交流困难
猜疑
喜怒无常
行为怪异
兴奋话多
伤人毁物
悲观厌世
无故外走
自语自笑
孤僻懒散
其它
目前症状及相关知识
一种虚幻的知觉。是客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有它的存在。
幻听:听到各种不同类的和不同性质的声音。
01
幻视:看到的形象较清晰、鲜明，有时较模糊。
02
幻嗅:多是一些使病人不愉快的难闻气味。
精神病防治康复工作中一种重要的康复形式，它是在政府的扶持下，多以街道（乡镇）为单位而建立的，采取多种形式，为精神病康复者提供康复、管理、就业服务的福利性事业，主要有依附型、独立型、托管型三种类型，接收、安排精神病康复者参加力所能及的生产劳动，开展社会适应能力方面的训练和文体娱乐活动，同时进行医疗监护和心理康复
A
2、信息的全面评估
3.患病对家庭社会的影响：
填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。 轻度滋事： 是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。 肇事： 是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。 肇祸： 是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
重症精神病患者管理服务规范培训课件
•
3、药物依从性、不良反应或躯体疾况，然后进行以下
分类干预：
• 病情标准
• 稳定：精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一 般或良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定。
• 基本稳定：精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较 差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间。
• 不稳定： 精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响 社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病
与否，常有一定的主观性和随意性。当你发现有“
精神不正常”时，首先应建议家属带他到精神专科
医院查看，确诊
重症精神病患者管理服务规范
14
• F、调查的支持力量
–1）与调查地区有关部门取得联系，密切 配合。 2）通过有关部门对居民开展宣传及发动 工作，使调查得以顺利进行。
• G、试点调查：
–在正式调查前可先做试点调查。所有参 加的调查人员均集中在该试点进行调查， 统一认识，统一方法，统一标准，统一 要求，取得经验后再进行正式调查。
• 1、无关锁；2、关锁；3、关锁已解除）
重症精神病患者管理服务规范
20
3、患病对家庭社会的影响：
–填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。 若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相 应的次数。
• 轻度滋事： –是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案 情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没 有造成生命财产损害的，属于此类。
• (4)四级管理： （危险性评估为0级） • 病情稳定或基本稳定时间在五年以上，同
时无自杀、自伤行为或企图、无影响社会 或家庭的行为者。
重症精神病患者管理服务规范
24
(二)随访
➢ 1、方式： – 随访包括预约患者到门诊就诊、电话追 踪和家庭访视等方式。
严重精神障碍培训课件
轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理 的案情,例如患者打、骂他人或者 扰乱秩序,但没有造成生命财产损害的,属于此类.
肇事：是指患者的行为触犯了我国治安管理处罚法但 未触犯刑法,例如患者有 行凶伤人毁物等,但未导致被害人轻、重伤的. 肇祸：是指患者的行为触犯了刑法,属于犯罪行为的.
1.目前症状：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况. 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认 识能力. 自知力完全：患者精神症状消失,真正认 识到自己有病,能透彻认识到哪些是病态 表现,并认为需要治疗. 自知力不全：患者承认有病,但缺乏正确 认识和分析自己病态表现的能力. 自知力缺失：患者否认自己有病. 3.危险行为：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况.若未发生过,填写0；若 发生过,填写相应的次数. 4.实验室检查：记录从上次随访到此次随 访期间的实验室检查结果,包括在上级医 院或其他医院的检查.
严重精神障碍患者管理服务规范
主讲人：XXX
目录
1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程 4 服务要求及工作指标
服务对象
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家居 住的严重精神障碍患者.主要包括精神 分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精 神病、双相情感障碍、癫痫所致精神
障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍.
二随访评估
对应管理的严重精神障碍患者每年至 少随访 4 次,每次随访应对患者进行 危险性评估；检查患者的精神状况, 包括感觉、知觉、思维、情感和意志
行为、自知力等；询问和评估患者的
躯体疾病、社会功能情况、用药情况 及各项实验室检查结果等.其中,危险 性评估分为 6 级.
0 级：无符合以下 1-5 级中的任何行为. 1 级：口头威胁,喊叫,但没有打砸行为. 2 级：打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止. 3 级：明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止. 4 级：持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说
肇事：是指患者的行为触犯了我国治安管理处罚法但 未触犯刑法,例如患者有 行凶伤人毁物等,但未导致被害人轻、重伤的. 肇祸：是指患者的行为触犯了刑法,属于犯罪行为的.
1.目前症状：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况. 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认 识能力. 自知力完全：患者精神症状消失,真正认 识到自己有病,能透彻认识到哪些是病态 表现,并认为需要治疗. 自知力不全：患者承认有病,但缺乏正确 认识和分析自己病态表现的能力. 自知力缺失：患者否认自己有病. 3.危险行为：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况.若未发生过,填写0；若 发生过,填写相应的次数. 4.实验室检查：记录从上次随访到此次随 访期间的实验室检查结果,包括在上级医 院或其他医院的检查.
严重精神障碍患者管理服务规范
主讲人：XXX
目录
1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程 4 服务要求及工作指标
服务对象
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家居 住的严重精神障碍患者.主要包括精神 分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精 神病、双相情感障碍、癫痫所致精神
障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍.
二随访评估
对应管理的严重精神障碍患者每年至 少随访 4 次,每次随访应对患者进行 危险性评估；检查患者的精神状况, 包括感觉、知觉、思维、情感和意志
行为、自知力等；询问和评估患者的
躯体疾病、社会功能情况、用药情况 及各项实验室检查结果等.其中,危险 性评估分为 6 级.
0 级：无符合以下 1-5 级中的任何行为. 1 级：口头威胁,喊叫,但没有打砸行为. 2 级：打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止. 3 级：明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止. 4 级：持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说
2024年度严重精神障碍患者管理ppt课件
。
20
政府政策法规保障及宣传教育工作
制定政策法规
出台针对严重精神障碍患者的政策法规，保障其 合法权益。
加强宣传教育
普及精神卫生知识，提高公众对精神障碍患者的 认知和理解。
ABCD
2024/2/2
加大财政投入
增加对精神卫生工作的财政投入，提高患者救治 救助水平。
强化培训指导
加强对医护人员、社区工作者和患者家属的培训 指导，提高其专业能力和护理水平。
2024/2/2
24
创新思路和方法探讨
1
引入信息化技术
利用大数据、人工智能等信息化技术，建立患者 信息管理系统，提高管理效率和服务水平。
2 3
开展多元化服务
根据患者需求，开展多元化的康复服务，如职业 训练、社交技能训练、家庭护理等，帮助患者更 好地融入社会。
加强社会支持
倡导社会各界关注精神卫生问题，提供心理援助 、经济支持等帮助，减轻患者和家属的负担。
年龄、性别与地域分布
某些类型的精神障碍在特定年龄段、 性别或地域中更为常见。
2024/2/2
5
临床表现与诊断标准
临床表现
包括幻觉、妄想、情感障碍、行为异 常等，不同类型的精神障碍具有不同 的临床表现。
诊断标准
根据国际通用的诊断标准，如DSM-5 或ICD-11，结合患者的症状、病程和 严重程度进行综合判断。
2024/2/2
严重精神障碍定义
指影响思考、情感、行为或心理 健康的广泛范围的条件，导致个 体在社交、工作或学习等方面出 现严重障碍。
分类
包括精神分裂症、双相情感障碍 、抑郁障碍、焦虑障碍等。
4
流行病学特点
发病率与患病率
不同国家和地区存在差异，受多种因 素影响，如遗传、环境等。
20
政府政策法规保障及宣传教育工作
制定政策法规
出台针对严重精神障碍患者的政策法规，保障其 合法权益。
加强宣传教育
普及精神卫生知识，提高公众对精神障碍患者的 认知和理解。
ABCD
2024/2/2
加大财政投入
增加对精神卫生工作的财政投入，提高患者救治 救助水平。
强化培训指导
加强对医护人员、社区工作者和患者家属的培训 指导，提高其专业能力和护理水平。
2024/2/2
24
创新思路和方法探讨
1
引入信息化技术
利用大数据、人工智能等信息化技术，建立患者 信息管理系统，提高管理效率和服务水平。
2 3
开展多元化服务
根据患者需求，开展多元化的康复服务，如职业 训练、社交技能训练、家庭护理等，帮助患者更 好地融入社会。
加强社会支持
倡导社会各界关注精神卫生问题，提供心理援助 、经济支持等帮助，减轻患者和家属的负担。
年龄、性别与地域分布
某些类型的精神障碍在特定年龄段、 性别或地域中更为常见。
2024/2/2
5
临床表现与诊断标准
临床表现
包括幻觉、妄想、情感障碍、行为异 常等，不同类型的精神障碍具有不同 的临床表现。
诊断标准
根据国际通用的诊断标准，如DSM-5 或ICD-11，结合患者的症状、病程和 严重程度进行综合判断。
2024/2/2
严重精神障碍定义
指影响思考、情感、行为或心理 健康的广泛范围的条件，导致个 体在社交、工作或学习等方面出 现严重障碍。
分类
包括精神分裂症、双相情感障碍 、抑郁障碍、焦虑障碍等。
4
流行病学特点
发病率与患病率
不同国家和地区存在差异，受多种因 素影响，如遗传、环境等。
2024年严重精神障碍培训课件
严重精神障碍培训课件一、引言精神障碍是指由各种生物、心理、社会等因素引起的大脑功能失调，导致个体在认知、情感、意志等方面出现明显障碍，影响正常生活、学习、工作的一类疾病。
根据病情的严重程度，精神障碍可分为轻、中、重三类。
其中，严重精神障碍具有病程长、易复发、致残率高等特点，给患者、家庭及社会带来沉重负担。
为了提高公众对严重精神障碍的认识，加强精神卫生服务体系建设，本课件将对严重精神障碍进行系统介绍，以期为相关从业人员提供参考。
二、严重精神障碍的分类及临床表现（一）分类根据《国际疾病分类第十版》（ICD-10）和《精神障碍诊断与统计手册第五版》（DSM-5），严重精神障碍主要包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、进食障碍、精神发育迟滞等。
（二）临床表现1.精神分裂症：以幻觉、妄想、思维混乱、情感淡漠、意志减退等为主要表现。
2.双相情感障碍：表现为躁狂发作和抑郁发作交替出现，躁狂发作时表现为情感高涨、精力充沛、言语增多等，抑郁发作时表现为情绪低落、兴趣减退、乏力等。
3.抑郁症：以情绪低落、兴趣减退、乏力、自责、自杀观念等为主要表现。
4.焦虑症：表现为过度担忧、紧张、恐惧，伴有自主神经功能紊乱症状。
5.强迫症：以强迫思维和强迫行为为主要表现，患者反复进行某些毫无意义的行为或思维。
6.恐怖症：表现为对特定事物或情境的过度恐惧，伴有回避行为。
7.进食障碍：包括厌食症、贪食症和暴食症，表现为对食物的极端态度和行为。
8.精神发育迟滞：智力水平和适应能力明显低于同龄人，伴有社会交往、生活自理等方面的障碍。
三、严重精神障碍的防治策略（一）预防1.加强心理健康教育：普及心理健康知识，提高公众对精神障碍的认识，增强心理保健意识。
2.关注重点人群：针对儿童、青少年、老年人、孕产妇等易感人群，开展针对性的心理健康促进活动。
3.营造良好社会环境：加强社会支持体系建设，减轻个体心理压力，降低精神障碍发生风险。
严重精神障碍管理工作规范课件(PPT3)
•引言•严重精神障碍概述•管理工作规范•药物治疗及注意事项目录•心理干预技巧与方法•社区康复资源整合与利用•总结与展望01引言目的和背景提高严重精神障碍患者的生活质量降低患者肇事肇祸风险促进社会和谐稳定课件内容概述02严重精神障碍概述定义与分类定义分类根据症状表现和治疗方式的不同，严重精神障碍可分为器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍等。
发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据临床表现严重精神障碍的临床表现多样，包括感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志行为障碍等。
患者可能出现幻觉、妄想等症状，严重影响其日常生活和社会功能。
诊断依据严重精神障碍的诊断需综合考虑患者的病史、症状表现、体格检查及心理评估结果。
医生需详细询问患者及家属的病史，进行全面的精神检查，并结合必要的实验室检查和影像学检查，最终做出准确的诊断。
03管理工作规范建立患者档案登记报告制度信息保密030201患者登记与报告制度1 2 3个体化治疗定期随访药物治疗与心理干预相结合治疗与随访管理康复训练与心理支持康复训练心理支持家属参与04药物治疗及注意事项常用药物介绍及作用机制通过阻断多巴胺受体或5-羟色胺受体，减少精神病症状，如幻觉、妄想等。
增加大脑神经递质5-羟色胺或去甲肾上腺素浓度，改善抑郁症状。
通过抑制中枢神经系统，减轻焦虑、紧张和恐惧等症状。
用于治疗双相情感障碍，可稳定患者情绪，减少情绪波动。
抗精神病药物抗抑郁药物抗焦虑药物心境稳定剂药物治疗原则与策略01020304个体化治疗足量足疗程单一用药定期评估处理措施针对不同类型的副作用，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、更换药物等。
同时，加强患者教育，提高患者对药物副作用的认识和自我监测能力。
常见副作用包括口干、便秘、头晕、嗜睡等，多数副作用轻微且可逆。
严重副作用如恶性综合征、粒细胞缺乏症等，需立即停药并就医处理。
副作用监测定期监测患者的生理指标、生化指标和药物副作用情况。
严重精神障碍培训完整PPT课件
.
4
1.精神分裂症
2.分裂性情 感障碍
3.偏执性精神病
4.双向情感障碍 5.癫痫所致精神障碍
6.精神发育迟滞伴发 精神障碍
.
5
服务内容
.
6
服务内容
患者信息管理
随访评估
分类干预
健康体检
.
7
（一）患者信息管理 在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供 或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的 疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估， 为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神 障碍患者个人信息补充表。
严重精神障碍患者管理服务规范
主讲人：XXX
.
1
目录Βιβλιοθήκη 1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程 4 服务要求及工作指标
.
2
服务对象
.
3
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家居 住的严重精神障碍患者。主要包括精 神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性 精神病、双相情感障碍、癫痫所致精 神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
.
16
1.监护人姓名：法律规定的，目前行使 监护职责的人 2.监护人住址及监护人电话：填写患者 监护人目前的居住地址及可以随时联系 的电话。 3.初次发病时间：患者首次出现精神症 状的时间，尽可能精确，可只填写到年 份。
.
17
7.经济状况：指患者经济状况。贫困指低保户
8.专科医生意见：是指建档时由家属提供或患者原治
18
1.目前症状：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况。 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认 识能力。 自知力完全：患者精神症状消失，真正 认识到自己有病，能透彻认识到哪些是 病态表现，并认为需要治疗。 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正 确认识和分析自己病态表现的能力。 自知力缺失：患者否认自己有病。 3.危险行为：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况。若未发生过，填写 “0”；若发生过，填写相应的次数。 4.实验室检查：记录从上次随访到此次随 访期间的实验室检查结果，包括在上级 医院或其他医院的检查。
了解严重精神障碍患者的行为管理培训课件
02
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指影响思维、情感和行为的精神疾病，如精神分裂症、双相情感障碍等。
分类
根据疾病类型和症状表现，严重精神障碍可分为多种类型，如精神分裂症、双相情感障碍、抑 郁症等。
症状与表现
01
症状
包括幻觉、妄想、情感淡漠、行为异常等。
02
表现
患者可能出现自残、攻击他人等危险行为，以及 生活自理能力下降等表现。
如言语暗示、割伤、撞头等。
分析患者自伤行为的原因
如情绪压力、焦虑抑郁等心理问题。
预防措施
加强心理疏导、提供安全环境、关注患者情 绪变化等。
案例三：患者拒绝治疗的应对策略
总结词
掌握患者拒绝治疗的原因、识别和应 对方法，提高与患者的沟通技巧。
分析患者拒绝治疗的原因
如对治疗不信任、害怕副作用等。
识别患者拒绝治疗的迹象
了解严重精神障碍患 者的行为管理培训课
件
目录
• 引言 • 严重精神障碍概述 • 患者行为管理的重要性 • 管理技巧与策略 • 实践案例分析 • 总结与展望
01
引言
培训背景与目标
背景
随着精神卫生问题日益受到重视，严重精神障碍患者的 行为管理成为社会关注的焦点。为了提高医务人员对严 重精神障碍患者的行为管理能力，需要进行专业的培训 。
了解症状
了解幻觉和妄想的特征和表现， 以便更好地识别和管理。
验证事实
与患者一起验证他们的幻觉和妄想 内容，帮助他们区分现实与虚构。
提供替代活动
为患者提供替代性的活动和兴趣爱 好，以分散他们对幻觉和妄想的注 意力。
05
实践案例分析
案例一：患者暴力行为的处理
严重精神障碍培训ppt课件
严重精神障碍培训
（二）随访评估 对应管理的严重精神障碍患者每年至 少随访 4 次，每次随访应对患者进行 危险性评估；检查患者的精神状况， 包括感觉、知觉、思维、情感和意志 行为、自知力等；询问和评估患者的 躯体疾病、社会功能情况、用药情况 及各项实验室检查结果等。其中，危 险性评估分为 6 级。
严重精神障碍培训
严重精神障碍患者管理服务规范
严重精神障碍培训
主讲人：XXX
目录
1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程 4 服务要求及工作指
严重精神障碍培训
严重精神障碍培训
服务对象
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家 住的严重精神障碍患者。主要包括 神分裂症、分裂情感性障碍、偏执 精神病、双相情感障碍、癫痫所致 神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍
严重精神障碍培训
（四）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护 人与(或)患者本人同意后，每年进行 1 次健康检查，可与随访相结合。内容 包括一般体格检查、血压、体重、血 常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、 心电图。
严重精神障碍培训
Байду номын сангаас 服务流程
严重精神障碍培训
严重精神障碍培训
服务要求及工作指标
0 级：无符合以下 1-5 级中的任何行为。 1 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2 级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止 3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说
停止。 4 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接
劝说而停止（包括自伤、自杀）。 5 级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为
无论在家里还是公共场合。
严重精神障碍培训
（二）随访评估 对应管理的严重精神障碍患者每年至 少随访 4 次，每次随访应对患者进行 危险性评估；检查患者的精神状况， 包括感觉、知觉、思维、情感和意志 行为、自知力等；询问和评估患者的 躯体疾病、社会功能情况、用药情况 及各项实验室检查结果等。其中，危 险性评估分为 6 级。
严重精神障碍培训
严重精神障碍患者管理服务规范
严重精神障碍培训
主讲人：XXX
目录
1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程 4 服务要求及工作指
严重精神障碍培训
严重精神障碍培训
服务对象
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家 住的严重精神障碍患者。主要包括 神分裂症、分裂情感性障碍、偏执 精神病、双相情感障碍、癫痫所致 神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍
严重精神障碍培训
（四）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护 人与(或)患者本人同意后，每年进行 1 次健康检查，可与随访相结合。内容 包括一般体格检查、血压、体重、血 常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、 心电图。
严重精神障碍培训
Байду номын сангаас 服务流程
严重精神障碍培训
严重精神障碍培训
服务要求及工作指标
0 级：无符合以下 1-5 级中的任何行为。 1 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2 级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止 3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说
停止。 4 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接
劝说而停止（包括自伤、自杀）。 5 级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为
无论在家里还是公共场合。
严重精神障碍培训
严重精神障碍患者管理服务规范(第三版)-PPT
随访日期 本次随访形式 若失访，原因
如死亡，日期和原因
年 月日
1门诊 2家庭访视 3电话
□
1外出打工 2迁居他处 3走失 4 连续3次未到访 5 其他 □
死亡日期
年月日
死亡原因
1 躯体疾病 ①传染病和寄生虫病 ②肿瘤 ③心脏病 ④脑血管病 ⑤呼吸系统疾病 ⑥消化系统疾病 ⑦其他疾病 ⑧不详
□ 2 自杀 3 他杀 4 意外 5精神疾病相关并发症 6其他 □
□
睡眠情况
1良好 2一般 3较差
□
饮食情况
1良好 2一般 3较差
□
个人生活料理 1良好 2一般 3较差
□
家务劳动
1良好 2一般 3较差
□
社会
功能
生产劳动及工作 1良好 2一般 3较差 9此项不适用
□
情况
学习能力
1良好 2一般 3较差
□
社会人际交往 1良好 2一般 3较差
□
危险行为
1轻度滋事 次 2肇事 次 3肇祸 次 4其他危害行为 次 5自伤 次 6自杀未遂 次 7无
每次剂量 mg
每次剂量 mg 每次剂量 mg 每次剂量 mg 每次剂量 mg 每次剂量 mg
关于用药依从性
◦ “规律”为按医嘱用药， ◦ “间断”为未按医嘱用药，用药频次或数量不足； ◦ “不用药”即为医生开了处方，但患者未使用此药； ◦ “医嘱勿需用药”为医生认为不需要用药。
关于药物不良反应
既往史
手 术 1无 2有：名称①
时间
/ 名称② 时间
□
个人基本信息表 来自《居民健康 档案》，新版在 血型、文化与职 业等有所修订。
外 伤 1无 2有：名称①
时间
重性精神疾病管理治疗工作规范培训课件
转。
重性精神疾病管理治疗工作规范
39
卫生行政部门职责比较
级别 订工作 工作 建防治 经费 培训 计划 经费 网络 管理
督导考 信息系
核
统
卫生部 √
省卫生 √ 厅局
686 全国网 √ 扩展 络
√ 区域计 √ 划
全国师资 √ 培训（省 级）
地市级、 √ 县级
全国系 统
省级系 统，维 持运转
地市卫 √ 生局
发展改革委、司法部、财政部、人力资源和社会 保障部、食品药品监管局、法制办、中国科学院 等成员单位在机构建设、财政保障、法律制度、 人事管理、药品管理、科学研究等方面承担了精 神卫生工作的保障任务。
重性精神疾病管理治疗工作规范
33
地方各级精神卫生领导协调组织
县级以上人民政府建立的精神卫生工作 领导协调组织
（2）设立省级精神卫生防治技术管理和指导机构。
（3）组织开展地市级、县级人员培训。
（4）负责工作质量控制，开展督导、绩效考核、评价。
（5）建立省重性精神疾病管理治疗信息系统，维持信息系统 正常运转。
重性精神疾病管理治疗工作规范
37
地市卫生局主要职责
负责区域工作的组织领导与协调
（1）制订实施计划，保障工作经费。
38
区县卫生局主要职责
负责区域工作的组织领导与协调
（1）制订实施计划，保障工作经费。
（2）促进建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。
（3）设立县级精防机构。
（4）组织基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员培 训。
（5）负责工作质量控制，开展督导、绩效考核、评价。
（6）维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运
护士1/10万人 6.5
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
严重精神障碍患者管理服
7
二、服务内容
（三）分类干预
根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、 自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况 对患者进行分类干预。
严重精神障碍患者管理服
8
1、病情不稳：定若的危患险者性为3-5级或精神症状明显、自知力缺乏、有 严重药物不良反应或躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必 要时报告当地公安部门，2周内了解其治疗情况。对于未能住院或转 诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警 的共同协助下，2周内随访。
严重精神障碍患者管理服
16
严重精神障碍患者管理服
17
谢谢大家！ 欢迎批评指正！
XXX
微信/QQ：xxxxxxxx
严重精神障碍患者管理服
18
知识回顾 Knowledge Review
严重精神障碍患者管理服 务规范标准
19
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
严重精神障碍患者管理服
（一）患者信息管理 （二）随访评估 （三）分类干预 （四）健康体检
严重精神障碍患者管理服
4
二、服务内容
（一）患者信息管理
在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转 自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息， 同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按 照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
20
严重精神障碍患者管理服
5
危险性评估分为6级
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受 劝说而停止（包括自伤、自杀）。 5级:持械针对人任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无 论在家里还是公共场合。
(四)加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参 与社会活动，接受职业训练。
严重精神障碍患者管理服
14
五、工作指标
年内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数
严重精神障碍患者规范管理率=
×100
所有登记在册的确诊严重精神障碍患者人数
严重精神障碍患者管理服
15
六、附件
1、严重精神障碍患者个人信息补充表； 2、严重精神障碍患者随访服务记录表。
严重精神障碍患者管理服 务规范标准
严重精神障碍患者管理服务规范内容
严重精神障碍患者管理服
2
一、服务对象
辖区内常年居住中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。 包括：
●精神分裂症 ●偏执型精神病 ●双向情感障碍 ●分裂情感性精神病 ●癫痫性精神病 ●精神发育迟滞
严重精神障碍患者管理服
3
二、服务内容
2、病情基本稳定患者：若危险性为 1,2 级，或精
神症状、自知力、社会功能状况至少有一方
面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效
不佳，还是伴有药严重物精神不障碍患良者管反理服应或躯体9 症状恶
3、病情稳定的患者
：若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢
复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，
无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
4、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对 性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支 持和帮助。
严重精神障碍患者管理服
10
二、服务内容
（四）健康体检
在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进 行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体 重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
严重精神障碍患者管理服
11
Hale Waihona Puke 三、服务流程严重精神障碍患者管理服
12
严重精神障碍患者管理服
13
四、服务要求
(一)配备接受过严重精神障碍管理相关培训的专(兼)职人员，开展相 关健康管理工作。 (二)与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精 神障碍患者建立健康档案并按时更新。
(三)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。