急诊常见症状的鉴别和救治
常见急诊急救知识
常见急诊急救知识引言概述：急诊急救是一项重要的医疗技能，对于救治病人的生命至关重要。
掌握一些常见急诊急救知识，可以在紧急情况下提供有效的救助。
本文将介绍常见的急诊急救知识，帮助读者了解如何应对紧急情况。
一、心脏骤停1.1 快速判断心脏骤停：观察患者是否无意识、无呼吸、无脉搏。
1.2 及时进行心肺复苏：立即进行心肺复苏，包括按压胸部和人工呼吸。
1.3 寻求专业医疗救助：尽快拨打急救电话，通知医护人员前来救助。
二、呼吸道阻塞2.1 判断呼吸道阻塞：观察患者是否无法说话、呼吸困难、面色发紫。
2.2 进行急救措施：对于成人，可采取胸部冲击法；对于婴儿，可采取拍背法。
2.3 及时就医：如果急救措施无效，应立即就医寻求进一步救助。
三、中风3.1 快速判断中风：观察患者是否出现突然的面部、手臂或腿部无力、言语困难等症状。
3.2 保持患者舒适：将患者放置在平躺位，保持呼吸道通畅，松解紧身衣物。
3.3 尽快就医：立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步治疗。
四、骨折与骨裂4.1 判断骨折与骨裂：观察患者是否有明显的变形、肿胀和剧烈疼痛。
4.2 保护患者：尽量不要移动患者，固定受伤部位，使用软垫垫住骨折处。
4.3 就医治疗：尽快将患者送往医院，由专业医护人员进行进一步的诊断和治疗。
五、烧伤5.1 判断烧伤程度：观察烧伤部位的红肿、水泡和疼痛程度。
5.2 进行急救措施：用凉水冲洗烧伤部位，覆盖干净的湿润敷料。
5.3 就医治疗：根据烧伤程度，及时就医并接受专业的烧伤处理。
结论：急诊急救知识的掌握对于救治病人的生命至关重要。
本文介绍了常见的急诊急救知识，包括心脏骤停、呼吸道阻塞、中风、骨折与骨裂以及烧伤。
希望读者能够通过学习这些知识，提高应对紧急情况的能力，并在必要时及时寻求专业医疗救助。
急诊科常见病例分类与处理
急诊科常见病例分类与处理急诊科是医院中一个重要的科室，负责接收和处理各种急性疾病患者。
在急诊科中，医务人员需要迅速而准确地对病例进行分类和处理，以保证患者的生命安全和健康。
本文将介绍急诊科常见病例的分类和处理方法。
一、心脑血管疾病心脑血管疾病是急诊科中常见且具有危险性的疾病。
对于突发的心梗、脑中风等病例，医务人员应迅速进行生命支持措施，并及时进行心电图、血液检测等辅助检查以明确病情。
对于心脑血管疾病引起的急性疼痛、呼吸困难等症状，可给予镇痛剂、静脉溶栓药物等治疗措施。
二、创伤及外伤创伤及外伤是急诊科中另一个常见的病例类型。
对于外伤性的骨折、损伤、出血等情况，医务人员应迅速进行初步处理，如止血、固定等，然后根据具体情况进行进一步的影像学检查和手术治疗。
对于严重外伤引起的休克等情况，应立即进行抢救，包括输液、升压、止血等处理。
三、胃肠道疾病胃肠道疾病也是急诊科中常见的病例类型。
对于严重腹痛、呕吐、腹泻等症状，首先需要进行体格检查和询问病史，然后进行必要的实验室检查和影像学检查以明确病因。
根据病情严重程度，可以给予抗生素、止痛药、补液等治疗措施，并观察患者的情况进行进一步处理。
四、呼吸道疾病急性呼吸道感染是急诊科中常见的病例类型。
对于严重咳嗽、气喘、呼吸困难的患者，需要进行详细的体格检查和辅助检查，如胸部X线、呼吸功能检查等。
给予合适的呼吸道扩张药物和抗生素治疗是常见的处理方法，同时应密切监测患者的呼吸情况和氧饱和度。
五、中毒及药物反应中毒及药物反应也是急诊科常见的病例类型。
对于中毒患者，首先应停止中毒源的进一步摄入，并尽快清除体内的毒物。
根据不同的毒物，可以采用洗胃、导尿、血液透析等清除方法，并进行相应的解毒治疗。
对于药物过敏或不良反应引起的严重症状，应给予相应的抗过敏药物治疗和对症处理。
六、其他病例除了以上所述的常见病例类型，急诊科还会接收和处理其他各种类型的疾病。
这些疾病可能包括急性肾衰竭、严重感染、高热不退等情况。
急诊科常见病症与治疗方案
急诊科常见病症与治疗方案引言：急诊科是医院中负责紧急救治、疾病急性发作和突发事件的科室，对各类急性病症的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍急诊科常见病症及其常用的治疗方案，希望能为医务人员和公众提供一些参考和帮助。
一、心绞痛心绞痛是一种由于心肌供血不足引起的胸痛症状，多见于冠心病患者。
治疗方案如下：1. 缓解疼痛：- 给予硝酸甘油：舌下含服或静脉注射。
- 给予阿司匹林：咀嚼片或静脉注射。
2. 保护心肌：- 给予β受体阻滞剂：口服或静脉注射。
- 给予抗血小板药物：如氯吡格雷、替格瑞洛等。
二、脑卒中脑卒中是指突然发生的脑血管疾病，常见症状为猝倒、偏瘫等。
治疗方案如下：1. 急救措施：- 确保患者呼吸道通畅，保持呼吸循环。
- 定位患者瘫痪部位，避免进一步损伤。
2. 溶栓治疗：- 确认符合溶栓治疗条件后，尽快给予静脉溶栓药物，如血栓激酶。
3. 并发症处理：- 针对高血压、脑水肿、抽搐等并发症进行相应治疗。
三、急性溃疡性胃炎急性溃疡性胃炎是一种常见胃肠道急性疾病，其典型症状为上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗方案如下：1. 药物治疗：- 给予抗酸药物：质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
- 给予胃黏膜保护剂：如铋剂、苏打碱等。
2. 饮食调理：- 忌辛辣、刺激性食物。
- 少量多餐，避免饥饿或过饱。
四、急性阑尾炎急性阑尾炎是一种急性腹痛疾病，常见症状为右下腹痛、发热、恶心等。
治疗方案如下：1. 入院观察和禁食：- 确定诊断后，立即安排手术。
- 禁食，避免高蛋白和高渣食物，防止肠道梗阻。
2. 手术治疗：- 进行阑尾切除术，清除炎症。
- 注意手术操作的精细和术后护理。
结语：急诊科常见病症的治疗方案在对症治疗的基础上，还需根据患者具体情况进行个体化治疗。
在急诊科工作中，及时诊断和有效治疗是保障患者生命安全和减轻病痛的关键。
医务人员应具备相关知识和技能，以提供高质量的急诊医疗服务，确保患者获得及时、准确、科学的治疗。
希望本文所提供的常见病症和治疗方案能够对医务人员和公众有所帮助。
门诊部常见急诊病例的诊断与处理手册
门诊部常见急诊病例的诊断与处理手册一、病例一：急性呼吸道感染1. 病情描述：病人主诉出现鼻塞、咳嗽、咳痰、咽痛等症状，体温略有升高，但无呼吸困难现象。
2. 诊断与处理：- 初步诊断：急性呼吸道感染。
- 处理措施：- 让病人休息，注意饮食需清淡易消化。
- 建议进行常规血液检测，以排除其他相关感染。
- 口服抗生素治疗，如阿莫西林、头孢类药物等。
- 给予支持性治疗，如退热药物、咳嗽药物等。
- 提示病人多喝水，合理调节室内湿度，避免过度用药。
二、病例二：急性心肌梗死1. 病情描述：病人主诉胸痛、胸闷、气促，可能伴随恶心、出汗等症状。
2. 诊断与处理：- 初步诊断：急性心肌梗死。
- 处理措施：- 立即通知心血管科会诊，并全程监测病人的心电图。
- 给予氧气吸入，以缓解心肌缺氧。
- 快速静脉注射硝酸甘油、阿司匹林等药物。
- 尽早施行冠状动脉介入治疗，恢复血流。
- 积极处理并控制病人疼痛，如使用吗啡等镇痛药物。
三、病例三：创伤性骨折1. 病情描述：病人主诉出现明显疼痛、畸形、肿胀等症状，可能是因为发生了骨折。
2. 诊断与处理：- 初步诊断：创伤性骨折。
- 处理措施：- 快速为病人进行X光或CT检查，确立骨折部位和类型。
- 按照骨科医生的建议，进行保守治疗或手术治疗。
- 给予适当的止痛药物，如非甾体类药物等。
- 给予充足的休息，并注意病人的营养摄入。
- 加强创伤部位的护理，并进行定期复查以监测骨折愈合情况。
四、病例四：胃肠道感染1. 病情描述：病人主诉腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，可能伴随发热。
2. 诊断与处理：- 初步诊断：胃肠道感染。
- 处理措施：- 让病人保持充足的水分摄入，以防脱水。
- 推荐低脂、清淡易消化的饮食，并避免食用刺激性食物。
- 建议进行粪便常规检查，以排除其他相关感染。
- 给予口服抗生素治疗，如诺氟沙星、头孢类药物等。
- 提示病人勤洗手、保持个人卫生，并加强环境卫生。
五、病例五：急性溺水1. 病情描述：病人因溺水而导致呼吸困难、面色苍白、意识障碍等症状。
急诊科常见疾病诊断与治疗
急诊科常见疾病诊断与治疗急诊科是医院中面临各种急性情况的科室，主要负责对危重病人进行快速诊断和治疗。
本文将介绍急诊科常见疾病的诊断和治疗方法，以帮助医务人员更好地处理急诊情况。
一、心肌梗死心肌梗死是急诊科最常见的疾病之一，常表现为胸痛、呼吸困难、恶心等症状。
诊断心肌梗死需要结合患者的症状、体征和心电图等检查结果。
治疗上，对于急性心肌梗死患者，应当首先进行急救措施，包括静脉给药，持续监测心电图和血压等。
在稳定患者之后，可以进行血栓溶解治疗，同时积极控制其他危险因素，如高血压、高血脂等。
二、中风（脑卒中）中风是急诊科常见的神经系统疾病，分为出血性和缺血性中风。
对于中风患者，应当立即进行神经影像学检查，确定中风的类型和范围。
治疗方面，如果是缺血性中风，可以进行溶栓治疗或者介入手术。
对于出血性中风患者，则需要立即控制出血点，同时进行支持治疗，稳定患者的病情。
三、急性心力衰竭急性心力衰竭是心脏病的一种严重并发症，主要表现为呼吸困难、水肿等症状。
对于急性心力衰竭患者，需要进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、肺部听诊等。
治疗上，应当严密监测患者的心电图、血氧饱和度等指标。
采取药物治疗，如利尿剂、洋地黄等，以帮助减轻水肿和改善心脏功能。
四、外伤急诊外伤急诊是指各种外伤情况下的急性处理。
常见的外伤包括创伤、骨折、软组织损伤等。
对于外伤患者，首先需要进行快速和准确的初步评估，确定伤情的严重性和紧急程度。
治疗上，根据不同的伤情，可以采取不同的处理方法，如止血、修复骨折、包扎伤口等。
五、急性胰腺炎急性胰腺炎是胰腺的急性炎症，常伴有剧烈的腹痛、发热等症状。
对于急性胰腺炎患者，需要进行相关的实验室检查，包括血液和尿液检查，以帮助明确诊断。
治疗上，急性期主要以禁食和胰酶抑制剂为主，同时积极对症处理，如给予镇痛剂、输液等。
总结急诊科常见疾病的诊断和治疗方法涉及多个领域，包括心血管、神经系统、外科等。
医务人员在急诊科工作时，应当积极应对各种急性情况，迅速做出诊断并采取相应的治疗措施，以提高患者的生存率和康复率。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧白底
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、心肺骤停1. 快速识别要点•意识丧失•停止呼吸•没有脉搏2. 处理技巧•呼叫急救人员•进行心肺复苏术•尽快就医二、中毒1. 快速识别要点•意识模糊•呼吸困难•恶心、呕吐、腹泻2. 处理技巧•立即停止接触毒物•拨打急救电话•根据中毒情况进行相应处理，如洗胃、注射抗毒素等三、中暑/中风1. 快速识别要点中暑•皮肤热、干•饮水量明显减少•意识模糊、头晕中风•言语不清•半边身体无力或麻木•意识状态改变2. 处理技巧中暑•将患者移至阴凉通风处•补充水分•降低体温，如冰敷或使用降温剂中风•立即就医•保持患者平卧，头部稍微抬高•有条件情况下，应安排患者接受脑血管病筛查四、严重休克1. 快速识别要点•并发症多，危险程度高•血压严重下降•心律不齐，心率快2. 处理技巧•确保患者的呼吸、循环道畅通•保持患者体温正常•给予必要的药物治疗，如补液、控制感染等五、窒息1. 快速识别要点•呼吸困难、呼吸停止•皮肤颜色发紫•咳嗽或喘气无效2. 处理技巧•立即呼叫急救人员•进行人工呼吸或心肺复苏术•消除阻塞物，如异物或呼吸道分泌物六、心绞痛1. 快速识别要点•胸部压迫感•呼吸急促•可伴有出汗、恶心等症状2. 处理技巧•让患者保持安静•建议患者服用硝酸甘油等治疗药物•立即就医七、癫痫1. 快速识别要点•意识状态改变•可伴有口吐白沫、抽搐等症状•不自主的动作或行为表现2. 处理技巧•将患者移到安全区域，如墙角等•防止患者摔伤头部等部位•给予必要的药物治疗，如安定、苯妥英等八、严重外伤1. 快速识别要点•外伤部位出血严重•意识状态改变•呼吸、循环等生命体征不稳定2. 处理技巧•停止出血•给予必要的呼吸、循环支持，维持生命体征的稳定•尽快就医以上是常见急危重症的快速识别要点与处理技巧，希望对大家能有所帮助。
首先要做的是冷静处理，第一时间求助急救人员，为患者提供必要的支持与救治。
同时，平时要注意相关知识的了解和学习，以便在紧急情况下能够更恰当、更快速地处理突发情况。
急诊科常见病例分析与处理技巧
急诊科常见病例分析与处理技巧急诊科作为医疗体系中的重要一环，负责接诊和处理各类急性疾病和伤情。
医务人员在急诊科需要具备丰富的专业知识和技能，以应对不同种类的急诊病例。
本文旨在总结和分享急诊科常见病例的分析与处理技巧，帮助医务人员提升临床能力。
一、心肺复苏心肺复苏是急诊科最紧急的处理技巧之一，常见于心脏骤停、溺水、窒息等情况。
在心肺复苏中，首先需要确认患者的意识和呼吸情况，采取相应的救治措施。
对于心脏骤停的患者，应迅速开始心肺复苏程序，包括胸外按压和人工呼吸等。
而对于其他情况，如溺水或窒息的患者，应先进行自主控制呼吸或人工气道建立，然后进行进一步的救治。
二、中风急救中风是急性脑血管疾病的一种，常见症状包括突然的面肌麻痹、言语不清、偏瘫等。
对于中风的患者，在急诊科中应尽快进行紧急处理。
首先，进行神经功能评估，确定中风的类型和程度。
然后针对患者的具体情况采取药物治疗或手术干预等措施。
及时的中风急救措施能够有效减轻患者的病情，提高其生存率和生活质量。
三、外伤处理急诊科常见的外伤包括刀伤、烧伤、跌倒等情况。
对于外伤患者，医务人员应首先进行初步伤情评估，并采取相应的急救措施。
比如，对于刀伤患者，应先进行止血处理，然后对伤口进行消毒和缝合。
对于烧伤患者，应迅速进行冷却处理，并尽快输液和疼痛控制。
跌倒患者可进行影像学检查，以明确是否有骨折等情况。
四、中毒处理中毒是急诊科常见的病例之一，常见的中毒包括药物中毒、化学品中毒等。
对于中毒患者，医务人员首先需要进行中毒物质的鉴定，并评估患者的病情和生命体征。
然后采取相应的解毒治疗措施，比如洗胃、应用解毒药物等。
在处理中毒的过程中，需密切关注患者的生命体征，及时调整治疗方案。
五、心绞痛处理心绞痛是急性冠状动脉血流供应不足引起的疾病，患者常表现为胸痛、呼吸困难等症状。
对于心绞痛的患者，急诊科医务人员应迅速进行急救处理，包括给予氧气、口服或静脉注射硝酸甘油等。
在急救的过程中，还需进行心电图监测和评估患者的病情变化，从而调整治疗方案。
临床急诊常见七大症状的诊断和处理
4.毕奥氏呼吸又称间停呼吸：表现 为呼吸一般时间后，突然呼吸停止， 然后又突然呼吸，如此反复交替， 但呼吸的深度与速度基本规则一致， 部分毕奥氏呼吸可表现为深浅与节 律呈不规则表现，该呼吸见于颅内 病变或呼吸中枢障碍病人，它是一 种呼吸危象，预示呼吸中枢衰竭、 呼吸即将完全停止。
▲慢性增生性炎症：产生和释放的 致热原少，吸收和反应较慢，热度 也较低；
▲慢性炎症当周围组织增生形成包 束时，即使病灶内 大量白细胞 渗出和致热原聚积，因吸收缓慢 可表现为低热或无热。
▲炎性病灶崩溃扩散，致热原大量 进入血液循环，可引起急剧发热、 反复寒战，呈弛张型消耗热。
2.1.1不同体位的正常热值及异常 热值的起点值：
触：极状腹、反跳痛（伤寒肠穿 孔时）肝脾肿大（病毒性肝炎、 肝及胆道感染、结缔组织病、白 血病、急性血吸虫病、传染性单 核细胞增多症）；淋巴结肿大 （风诊、淋巴结核、白血病、淋 病结转移痛、淋巴痛）。
叩：肺部叩浊音（大叶肺炎、灰肝 变期、结核性胸膜炎、胸水）。
听：双肺底湿罗音（大叶性肺炎、 肺部感染）
1.4 以上述3项判断结果选择相关 的实验室、影像等方面的检查以 便最终以病理、生理学、组织学、 解剖学、寄生虫学、微生物学、 病毒学、理化因子学上异清楚与 该症状发生的相关性以作出确切 诊断。
2.七大症状的鉴别与急救处理的若 干原则：
2.1发热——Ferer · 发热是诸多疾病的常见症状，
也是急诊患者的常见主诉。
· 降温药在体温下降过程中伴有发汗， 应注意给患者饮水或输液，谨防脱 水。
· 口服解热药均有刺激胃粘膜作用， 反复试用可致消化道出血，用量不 宜过大，用时要多饮水。
· 阿司匹林可引起过敏和血小板功能， 对发热的过敏性鼻炎、过敏性哮喘 和准备进行手术的病人不宜使用。
急诊科常见疾病症状体征处理原则
六、心律失常
治疗原则： 3.非药物治疗包括反射性兴奋迷走神经（压
迫眼球、按摩颈动脉、捏鼻用力呼气和屏气 等）、电学治疗（电击复律、电除颤、心脏 起搏器）、消融术（射频、冷冻、激光、化 学、微波和超声等）及外科手术等。
七、ＡＭＩ
病因：心脏供血血管发生堵塞
七、ＡＭＩ
症状： 1.约半数以上的急性心肌梗死患者，在发病前
可以改善患者活动能力、提高生活质量。 4.营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。
三、ＣＯＰＤ
急性加重期治疗： 1.低流量吸氧可给予患者持续低流量吸氧，鼻
导管给氧时，氧气浓度为28％～30％，氧流量 为2～3升/分钟。 2.药物治疗 其中支气管扩张药的使用与稳定期 基本相同，有严重喘息症状的患者医生可能会 加大雾化吸入药物的剂量。，当患者呼吸困难 加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，医生可 能会使用抗生素；一般医生会选择短期静脉输 入糖皮质激素如甲泼尼龙，改善喘息和呼吸困 难。
体征： 1.典型症状 2.心电图特异性表现 3、心肌坏死血清生物标志物异常升高 4.冠状动脉造影异常
一、脑血管病
体征： 1.常表现中枢神经症状，如头痛头晕、智
能和意识方面的障碍 2.严重者可出现失语偏瘫、尿便失禁等 3.可引出病理征 4.影像学检查显示颅内血管病变
一、脑血管病
治疗原则 所有患者均须系统的非手术治疗，目的是
为受损的脑组织提供正常的或有足够营养 的血液，维持脑的正常功能和活力，并从 脑移去堆积的代谢产物。
五、左心衰竭
病因：原发性心肌损害（缺血性心肌损害、 心肌炎、心肌病等）心脏负荷过重
五、左心衰竭
症状： 1.急性左心衰竭突发严重的呼吸困难，气急、
气促，憋闷感、窒息感，端坐不能平躺。 2.慢性左心衰竭呼吸困难：因心衰严重程度
急诊急救常识
急诊急救常识一、急诊急救概述急诊急救是指在突发疾病、意外伤害或者其他紧急情况下，为患者提供迅速、有效的医疗救治。
掌握急诊急救常识对每一个人来说都是至关重要的，因为在紧急情况下正确的急救措施可以拯救生命。
二、常见急诊病症及处理方法1. 心脏骤停：心脏骤停是一种紧急情况，需要即将进行心肺复苏（CPR）。
首先确认患者是否故意识，如果没故意识，即将开始按压胸部，每分钟100-120次，同时呼叫急救电话。
2. 中风：中风是脑血管疾病的一种，常见症状包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、言语难点、蓦地失明等。
如果怀疑患者中风，应即将呼叫急救电话，并尽量保持患者肃静，不要赋予口服药物。
3. 心脏病发作：心脏病发作常浮现胸痛、呼吸难点、出冷汗等症状。
如果怀疑患者心脏病发作，应让患者保持肃静，松开紧身衣物，咀嚼阿司匹林（如果患者没有过敏史），并即将呼叫急救电话。
4. 呼吸窘迫：呼吸窘迫可能由于哮喘、过敏反应、心力衰竭等原因引起。
如果患者浮现呼吸难点、气喘、面色苍白等症状，应让患者保持坐姿，松开紧身衣物，并即将呼叫急救电话。
5. 外伤：外伤包括创伤、骨折、出血等。
在处理外伤时，应先确保自己的安全，然后检查患者的意识和呼吸。
对于出血，应用干净的纱布进行压迫止血，并尽快送往医院。
三、急救技巧与常用工具1. 心肺复苏（CPR）：心肺复苏是在心脏骤停时进行的急救措施。
按压胸部和进行人工呼吸是CPR的核心步骤。
按压胸部时，应将手掌放在胸骨下方，用力按压至少5厘米深，每分钟100-120次。
进行人工呼吸时，应将患者头部后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴进行呼吸。
2. 创可贴：创可贴是处理轻度创伤的常用工具。
在处理创伤时，先用干净的纱布或者纸巾清洁伤口，然后涂抹适量的抗菌药膏，最后贴上创可贴。
3. 自动体外除颤器（AED）：AED是一种用于处理心脏骤停的设备。
使用AED时，首先将患者胸部暴露，然后按照AED的指示将电极贴在患者胸部上，按下AED上的按钮，让设备自动分析心律并进行除颤。
常见急诊的诊断与急救处理
常见急诊的诊断与急救处理急诊是指突发的、危及生命或导致重要器官功能损害的疾病或伤害，需要立即进行诊断和急救处理的情况。
在急诊中，正确的诊断和及时的急救处理对于患者的生命和健康至关重要。
以下是常见急诊的诊断和急救处理的标准格式文本。
一、心肺复苏心肺复苏是指在心脏骤停或呼吸停止时进行的紧急救治措施。
常见的心肺复苏包括胸外按压、人工呼吸和电除颤等。
在进行心肺复苏时，需要注意以下几点：1. 确认心脏骤停：检查患者的意识和呼吸情况，观察是否有心跳。
如果患者没有意识、没有呼吸且没有心跳，应立即开始心肺复苏。
2. 进行胸外按压：将患者平放在坚硬的地面上，双手交叉放在胸骨下方，用力按压胸骨，每分钟100-120次，深度为5-6厘米。
3. 进行人工呼吸：将患者头后仰，捏住鼻子，用口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次呼吸时间为1秒，每分钟10-12次。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有条件，尽早使用AED进行电除颤，按照AED的指示进行操作。
5. 寻求专业医疗救援：在进行心肺复苏的同时，应尽快拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构。
二、中风急救处理中风是指脑血管急性病变引起的脑功能障碍，常见症状包括突然出现的面瘫、肢体无力、言语不清等。
在中风急救处理中，需要注意以下几点：1. 确认中风症状：观察患者是否出现突然的面瘫、肢体无力、言语不清等症状，询问患者或旁观者是否有突发的头痛、眩晕等症状。
2. 呼叫急救车辆：立即拨打急救电话，告知中风症状，尽量提供详细的地址和联系方式。
3. 让患者保持安静：将患者平放在床上或地面上，保持头部稍微抬高的姿势，保持呼吸通畅。
4. 不要给患者进食或饮水：中风患者可能存在吞咽困难，进食或饮水可能导致窒息。
5. 不要给患者服用药物：在急救车辆到达之前，不要给患者随意服用药物，以免影响后续的治疗。
三、心肌梗死急救处理心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血、坏死。
常见症状包括胸痛、胸闷、恶心、呕吐等。
急诊科知识点
急诊科知识点急诊科是医院中至关重要的科室之一，承担着紧急救治和处理各种突发疾病与创伤的重任。
在这个充满挑战和不确定性的环境中，医护人员需要具备丰富的知识和快速准确的决策能力。
下面就让我们一起来了解一些急诊科的重要知识点。
一、常见急症的识别与处理（一）心脑血管急症心肌梗死是一种严重的心血管急症，患者通常会感到胸部剧烈疼痛、呼吸困难、出汗等。
一旦怀疑是心肌梗死，应立即让患者休息，舌下含服硝酸甘油，并尽快送往医院进行溶栓或介入治疗。
脑卒中也是常见的急症，包括缺血性卒中和出血性卒中。
常见症状有突然的肢体无力、麻木、言语不清、头痛、呕吐等。
在急救时，要保持患者呼吸道通畅，避免头部剧烈晃动，尽快送往有救治能力的医院。
（二）呼吸系统急症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）可由严重感染、创伤等引起，表现为呼吸困难、低氧血症等。
治疗关键是及时给予氧疗、机械通气和病因治疗。
支气管哮喘急性发作时，患者会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状。
应尽快使用沙丁胺醇等支气管扩张剂缓解症状，并评估病情严重程度。
（三）消化系统急症急性胰腺炎常由暴饮暴食、胆道疾病等引起，症状为剧烈的上腹痛、恶心、呕吐等。
治疗包括禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌等。
消化道出血可能是由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致，表现为呕血、黑便等。
需要迅速补充血容量，明确出血原因并进行相应治疗。
二、创伤的评估与处理（一）创伤评估首先要进行快速的初级评估，包括气道、呼吸、循环、意识和暴露。
检查气道是否通畅，呼吸是否正常，有无明显的大出血和休克，意识是否清醒，以及充分暴露患者身体，查看有无其他隐匿的损伤。
然后进行详细的次级评估，包括头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢等部位的检查，了解具体的创伤情况。
（二）创伤处理止血是关键，可采用直接压迫、包扎、止血带等方法。
对于开放性伤口，要进行清创和缝合。
骨折的处理包括固定患肢，避免骨折端移动造成二次损伤。
严重的创伤可能需要进行紧急手术。
三、中毒的救治（一）常见中毒类型包括药物中毒、食物中毒、农药中毒、一氧化碳中毒等。
急诊科常见疾病及处理方法
急诊科常见疾病及处理方法急诊科是医院中的一个重要科室，负责处理各种突发疾病和急救情况。
本文将介绍急诊科常见疾病及其处理方法，以帮助大家了解并处理突发疾病时应采取的正确措施。
一、心脏病突发心脏病是急诊科最常见的疾病之一，常见的症状包括胸闷、心悸、呼吸困难等。
在处理心脏病突发时，首先要保持患者的安静，舒适的体位，然后立即给予氧气吸入，并尽快进行心电监护。
如果患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏术，并及时使用除颤器进行除颤。
二、中风中风是一种严重的脑血管疾病，常见症状包括突然出现的一侧身体无力、言语不清等。
处理中风时，首先要保持患者的呼吸道通畅，然后迅速将患者转移到急诊病床上，并进行脑部CT检查以明确诊断。
根据中风的类型，医生会决定是否进行溶栓治疗或手术干预。
三、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是急诊科常见的疾病之一，如哮喘、急性支气管炎等。
在处理这些疾病时，医生会评估患者的呼吸状况，给予必要的氧气吸入和支持性治疗。
如果患者呼吸急促或出现严重呼吸困难，可能需要进行气管插管或机械通气。
四、胃肠道疾病胃肠道疾病如急性胃炎、胃溃疡、急性肠炎等也常见于急诊科。
处理这些疾病时，首先要保持患者的水电解质平衡，给予适当的液体补充。
同时，根据患者的症状和体征，给予相应的药物治疗，如抗生素、止痛药等。
五、外伤和创伤急诊科常见的外伤和创伤包括骨折、刀伤、烧伤、中毒等。
在处理这些情况时，医生首先要保护患者的生命体征，及时止血、缝合伤口，给予适当的止痛药物和抗生素。
对于严重的创伤，可能需要进行手术治疗或将患者转入相应的科室进行进一步处理。
六、精神卫生问题急诊科还常常接诊一些精神卫生问题，如抑郁症、焦虑症、自杀行为等。
在处理这些问题时，医生需要与患者建立良好的沟通，了解患者的情绪和心理状态。
根据患者的症状和严重程度，可能需要给予药物治疗、心理咨询或安排住院治疗。
急诊科是一个忙碌而重要的科室，医生需要在有限的时间内对各种不同的疾病进行快速而准确的处理。
常见急危重症的识别和急救处理原则
——必须先“开枪”、再“瞄准”，
判断、但暂不诊断
对症、但暂不对因
救命、但暂不治病
所谓先“救人”再“治病”，而不遵
循“治病→救人”的常规！
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危及生命患者处理流程
去伪存真 全面分析
分析
治疗
危及 生命
病因
判 断
持续
监测
处理
立即
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Dying (die) 正在发生的死亡
C1：Cardiopalmus 心 悸或者C2 ：Coma 昏迷
高度异常，当出现这个检验结果时，患者可能已 处于生命危险的边缘，临床医生如不及时处理， 有可能危及患者安全甚至生命，故危急值也成为 紧急值或警告值。
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三、临床常用危急值
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三、临床常用危急值
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三、临床常用危急值
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四、强迫体位
定义：指患者为了减轻痛苦被迫采取的某种体位。
A:畅通气道——仰头提颏法
最常用的徒手开放气道方 法
一手掌压前额，另只手中 示食指向上向前抬高
下颌，两手合力头后仰
头后仰程度为：下颌、耳 廓的联线与地面垂直
抬颏时，防止用力过大压
迫气道
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畅通气道——托颌法
双手在患者头部两侧、 握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平 面 用力向上托下颌、拇指 分开口唇 不伴头颈后仰、专业人 员必掌握
立即：启动急救服务系统 （EMSS）
A1、张开患者口腔，察看 异物进入的深度，咽以 上异物可用指清除法， 并给予人工呼吸；
A2、如不能清除时应立即 应用Heimlich冲击手法
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窒息的抢救
如何正确处理常见的急诊情况
如何正确处理常见的急诊情况急诊情况是指突发的疾病、伤害或症状的情况，需要立即寻求医疗救助。
正确处理急诊情况可以有效地减少病情的严重性，保护患者的生命安全。
本文将介绍几种常见的急诊情况，并提供相应的处理方法。
1. 心脏病突发心脏病是一种常见的急诊情况，例如心绞痛、心肌梗死等。
当发生心脏病突发时，首先要保持患者的安静，并立即拨打急救电话。
然后，确保患者有足够的氧气供应，可以给患者吸氧。
如果患者有服用硝酸甘油的习惯，可以让患者使用硝酸甘油。
最后，尽快将患者送往最近的医院进行进一步治疗。
2. 呼吸窒息呼吸窒息是指呼吸困难、气道阻塞等情况，可能会导致缺氧甚至窒息。
当遇到呼吸窒息的急诊情况时，首先要保持冷静，并迅速拨打急救电话。
如果患者意识清醒，可以进行背部拍击或者腹背部压迫来解除气道堵塞。
如果患者昏迷或无意识，应立即进行心肺复苏术，同时等待救护车到达。
3. 大面积出血大面积出血是一种常见的急诊情况，如创伤导致的大出血、手术后术后出血等。
当遇到大面积出血的情况时，首先要迅速压迫受伤部位，以止血。
可以使用纱布、手帕等物品进行压迫，并保持压迫的力度。
然后，及时拨打急救电话，等待救护车的到来。
在等待救护车过程中，可以继续用一只手继续保持压迫，以控制出血情况。
4. 癫痫发作癫痫是一种脑神经系统疾病，患者容易突然发作抽搐。
当遇到癫痫发作的急诊情况时，首先要确保患者的安全，避免患者受伤。
可以将患者转移到安全的地方，例如远离尖锐物品和硬物。
同时，应保持患者的呼吸道畅通，不要阻止患者的抽搐。
在癫痫发作停止后，可以将患者转移到侧卧位，以防止呕吐物堵塞气道。
5. 中暑中暑是一种热应激性疾病，多发生在高温环境下。
当遇到中暑的急诊情况时，首先要将患者转移到阴凉通风的地方，并给予冷却措施。
可以用冷水擦拭患者的额头、脖子和手腕等部位。
同时，让患者多饮水，补充体液和电解质。
如果患者症状严重，应立即送往医院进行进一步治疗。
总之，正确处理常见的急诊情况对于救治患者、保障患者的生命安全至关重要。
急诊科临床常见疾病诊断与鉴别
急诊科临床常见疾病诊断与鉴别随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变，急诊科成为医院中的重要部门之一。
在急诊科，医生需要迅速准确地对患者的疾病进行诊断与鉴别，以便给予及时的治疗和救治。
本文将针对急诊科常见的疾病进行讨论，介绍其诊断要点和鉴别诊断的相关知识。
一、急性心肌梗死急性心肌梗死是急诊科最常见的心血管疾病之一，它的迅速诊断和治疗对患者的生命具有至关重要的意义。
急性心肌梗死的主要症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等，而心电图和心肌酶谱的改变是确诊的重要依据。
与其他心血管疾病鉴别的关键在于综合分析患者的临床症状和体征，排除其他可能的原因，如肺栓塞、胸腔感染等。
二、脑卒中脑卒中是急诊科另一个常见的疾病，通常表现为急性发病的头痛、意识障碍、肢体瘫痪等。
脑卒中的鉴别诊断主要包括缺血性和出血性脑卒中的区分，以及与其他颅内疾病如颅内感染、颅内肿瘤等的区分。
影像学检查如头颅CT和脑血管造影可以提供重要的诊断依据。
三、急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的呼吸衰竭疾病，常见于严重创伤、严重感染和严重肺部炎症等情况下。
ARDS的鉴别诊断需要排除其他原因导致的急性呼吸衰竭，如心源性肺水肿、肺栓塞等。
肺部影像学检查如胸部X线和CT可以提供诊断的有力证据。
四、急性胃炎急性胃炎是一种常见的胃部疾病，其主要症状包括上腹痛、恶心呕吐等。
正确诊断和鉴别是急诊科医生的首要任务之一。
胃镜检查是明确诊断的关键，通过观察胃黏膜的损伤程度和炎症程度来确定病情。
五、急性阑尾炎急性阑尾炎是急诊科常见的腹部急症之一，其典型症状包括右下腹痛、恶心呕吐、发热等。
鉴别诊断主要包括排除其他腹部急症如肠梗阻、肠套叠等，并通过检查腹部CT和血液检查来明确诊断。
六、急性胆囊炎急性胆囊炎是胆囊疾病中急性发作的一种表现，其主要症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等。
胆囊B超检查是诊断急性胆囊炎的主要手段，通过观察胆囊壁厚ening、胆囊结石等来确定病情。
常见危急重症的识别及处理
1 患者极少数出现突然恶化，即使临床 医生认为这种恶化时突然的。
从来都不会有突然发生的病情变化， 2 只有突然发现的病情变化。
一份预防，胜过百份药，如果早期识别威胁 3 生命的高风险疾病，给予恰当的处置，较远
期恶化后处理变得更容易。
早期识别于评估有利于防止病情进展甚至恶化
的指标。
• 判断对患者目前状态 采取紧急处置的必要 性
危重症 • 危重度：关于患者生
命预后或功 能预后的指 标。
• 衡量患者目前疾病严 重状态的进展趋势
• 何以救治？ • ---早识别，早处理！
患者出现不良事件、呼吸困难、猝死 1 等病情突然变化是有预兆的。
2/3的患者心脏停搏6小时前会出现胸 2 痛、心率、呼吸节律、频率等改变。
评估组织灌注
意识水平、末梢循环、尿量、酸中毒
低血压是休克较晚出现的 临床表现
机体会代偿
初步判断休克的类型 低血容量、心源性、梗 阻性、再分布性
如何简要快速评估循环
直接触摸法
脉搏位置 桡动脉 肱动脉 股动脉 颈动脉
毛细血管充盈时间： 正常值：≤2s，＞3s为异常
血压水平 80mmhg 70mmhg 60mmhg 50mmhg
急诊预检分诊分级标准
急诊预检分诊分级标准
最重要的专业思路与对策
-对有生命危险的急症者，必须先“救人”、再“治病”!
√判断、但暂不诊断 √对症、但暂不对因 √救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循治病一救人”的常规!
最基本的五项急救首要措施
体位---仰卧、侧卧或端坐位
急
开放气道-保持呼吸道畅通
急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）
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• 呕吐的病因： ①胃肠源性呕吐：如急性胃肠炎、消化
②人工合成生长抑素(奥曲肽)，一般首剂 100 ～ 200)ug 静 注 ， 后 以 每 6 ～ 8h 静 注 100μg（抑酶，促凝，缩内脏血管）。
(2)三腔二囊管气囊压迫止血：经鼻腔 或口插人三腔二囊管，进入胃腔后先 抽出胃内积血，然后注气入胃囊（囊 内压50～70mmHg），向外加压牵引， 用以压迫胃底，如未能止血，再注气 食管囊（囊内压35～45mmHg)，以压迫 食管曲张静脉。
• 上消化道出血如＜20ml/d时，只表现 粪便隐血试验（OBT）阳性。
• 如＞60ml/d时，可出现黑便；
• 若胃内出血达250～300ml时，则引起 呕血。
• 临床上根据呕血量的多少分为轻、 中、重或小量、中等及大量呕血：
• ①小量呕血，出血量＜500m1， 约为循环血容量的10%～15%;
急诊常见症状 的鉴别和救治
急诊科 黄祖敏
第六节 呕血
一、概述
• 呕 血 （ hematemesis ） 是 上 消 化 道 疾 病 （指Treitz韧带以上的消化器官）所致 的急性上消化道出血经口呕出。呕血前 常有恶心或上腹不适，随后呕吐出血性 胃内容物，多混有食物残渣，借此能与 咯血区别。
• 鼻咽及口腔局部病变出血虽经口排出， 但并非呕血，应警惕混淆。
• 持续压迫的时间一般不超过24h.放气 解除压迫观察一段时间，如果需要可 重复充盈气囊，恢复加压牵引。
(3)急诊内镜治疗：内镜下注射硬 化剂至曲张的静脉或用皮圈套扎 曲张静脉，达到止血的目的。
(4) 经 颈 静 脉 肝 内 门 体 分 流 术 （PIPS)。
第七节 呕吐
一、概述 • 呕吐（vomiting）是胃或
部分小肠的内容物，经食 管、口腔排出体外。
• 呕吐是一个复杂的反射动作， 即恶心、干呕及呕吐。恶心为 上腹部不适，有紧迫欲吐的感 觉，常伴有苍白、出汗、流涎 等迷走神经兴奋的症状.
• 仅有呕吐恶心的先兆，食团经口吐 出，吐出物不含胃酸及胃蛋 白酶，为食管性返流。
② 肝功能等检查，应根据病情 进行选择。
三、急诊处理
（一）一般急救措施 1．卧床休息、禁止饮食，监测血
压、心率、呼吸及尿量等，必要 时监测中心静脉压。
2．补充血容量。对失血性 休克病人，应紧急输全血 或红细胞，肝硬化者宜输 新鲜血；若无血源可用右 旋糖酐或其他血浆代用品。
（二）止血措施
1．非静脉曲张破裂出血的治疗
2．呕血量 大量呕血常提 示食管及胃底静脉曲张破 裂，中等量呕血提示消化 性溃疡，小量呕血提示胆 道出血、胃癌等。
3．呕血的诱因 有无饮食不 节、大量饮酒及接触毒物、 药物情况。
4．伴随症状
①腹痛：如有长期与进食相关的节律性空腹 痛病史，呕血后腹痛缓解，提示消化性溃 疡。
②发热：腹绞痛，多提示肝胆、胰腺疾病。
4．活动性出血的表现
• 反复呕血，转为鲜红色，黑便变 成暗红色；
• 休克者经补液输血不改善；血红 蛋白浓度、红细胞计数下降；
• 在补液和尿量足够时，血尿素氮 升高等，均为活动性出血的表现。
（三）实验室及其他检查
1．急诊胃镜检查 多主张于呕血 后24～48小时内 (WHY?)进行急 诊胃镜检查，可发现出血病变 的部位、出血情况和病因。这 种检查安全、直观、有效，被 公认为首选的检查方法。
(4）急诊内镜治疗：
①内镜下局部止血药物喷洒，用 于渗血者；
②局部药物注射，适于喷血或血 管裸露病人，可用无水乙醇、 硬化剂等；
③内镜热探头通过电凝、激光等 进行局部治疗。
2．食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
(1)药物治疗：
①垂体后叶素10～20u加入葡萄糖液中静脉 点滴，一般持续给药8～12小时停用。注 意其副作用。
2．影像学检查 超声波( USG) 和CT检查对发现消化道肿瘤、 肠腔外病变有重要价值。
3．血、粪便常规检查 血红蛋白 浓度(动态)、红细胞计数及红 细胞比容、网织红细胞的变化； 粪便常规、OBT等。
4．血液检查
①血尿素氮：在呕血前肾功能 正常情况下，尿素氮为消化道 出血病人的重要观察指标之一， 若尿素氮持续升高，暗示仍有 活动性出血；（WHY？）
2．黄疸、右上腹压痛 提示 肝胆疾病。
3．休克 如病人头晕、黑蒙； 心 率 ＞ 120 次 ／ min ； 收 缩 压 （ SBP ） <90mmHg 或 较 基 础 的 SBP 下 降 25 ％ 以 上 ； Hb<70g/L 时 ， 则 为 大 出 血 伴失血性休克。少数病人， 可能先出现休克，而后发 生呕血(WHY?)。
• ② 中 等 量 呕 血 ， 出 血 量 500 ～ 1 000ml ， 约 为 循 环 血 容 量 的 15 ％～20%;
• ③大量呕血，出血量＞1000ml， 约为循环血容量的20%～30%。
二、诊断与鉴别诊断
（一）病史 • 病史中须注意以下几点：
1．呕血性状 呕吐物呈咖 啡样棕褐色，提示胃内出 血；呕吐鲜红色提示食管 或胃体上部出血；呕吐暗 红色血、混有凝血块，提 示食管静脉曲张破裂或急 性胃粘膜病变。
(1)H2受体拮抗剂：常用法莫替 丁20mg静脉点滴，2次／d；或 质子泵抑制剂，常用奥美拉唑 首次20～40mg静注，继以40mg 静脉点滴，1次／d.
(2) 生 长 抑 素 ： 应 用 奥 曲 肽 100μg 加 入 5 ％葡萄糖液中静脉点滴，4次／d。（抑 酶，促凝，缩内脏血管）。
(3)口服或胃内灌注止血药：如去甲基肾 上腺素8mg加冰盐水100ml，经胃管灌人 胃内，30分钟后抽出，每小时一次；凝 血酶6000～10000u、立止血2u，每1～2 小时重复1次，直至吸出胃内容无血性 物为止。
③进食梗噎症状：提示食管、喷门或胃癌。
④剧烈呕吐而后呕血，应考虑食管喷 门粘膜撕裂。此外急性脑血管病、 大面积烧伤或风湿病服用非甾体类 抗炎药物病人呕血，则提示急性胃 粘膜病变。
⑤黑便：呕血者均有黑便，如伴便血、 腹鸣者，提示活动性出血。
（二）体格检查
1．蜘蛛痣、肝掌、腹壁静 脉曲张或腹水 提示肝硬化 门静脉高压。