【实用】-骨科手术前后护理常规

骨科手术前后护理常规
1.术前护理
1.1同外科术前护理常规。

1.2做好病人的入院评估、入院宣教，了解病人的病史及思想顾虑，有针对
性地解决病人的顾虑，使其安心休养，接受手术。

1.3向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项，以取得病人的配合。

1.4预防术后并发症的发生，对术前有慢性炎症的病人：如咳嗽、牙痛、痤疮、手足癣等疾病，应及时对症处理.
1.5指导病人在床上练习排便、排尿、深呼吸运动、有效地咳嗽，以适应手术后的需要。

1.6月经来潮或体温高于37.5C的病人应及时通知医生，必要时停止手术。

1.7检查手术区域的皮肤是否完整，有无感染等。

备皮时切勿剃破皮肤，勿使病人受凉感冒。

剃除手术区域和切口周围15-20cm范围内的毛发。

督促能活动的病人进行沐浴，更换衣裤。

1.8全麻及硬膜外麻醉的病人术前一日晚10时开始禁食禁水，必要时给予软皂液普通灌肠。

2.术后护理
2.1同外科术后护理常规。

2.2病人返回病房时从平车搬运至床上时，注意保护好病人的体位及各种引流管。

2.3观察四肢末梢血运、感觉、活动、手术肢体的温度等情况，如发现异常及时通知医生。

2.4脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身。

肢体手术的病人患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉回流，减轻肿胀。

2.5疼痛时根据病情应用适量的镇痛剂，以缓解疼痛。

2.6术后病人6－8小时后可少量饮水，以促进肠蠕动，如快排气，排气后可进流食。

2.7观察伤口引流的量、颜色、性质，并记录引流量，术后48小时后可拔除伤口引流管。

2.8如装有病人自控镇痛装置（PAC），向患者讲解自控镇痛装置使用注意事项，将其放置在病人伸手可及的位置以便病人自己使用。

注意观察自控镇痛装置工作运行是否正常，患者固定是否牢靠。

发现异常，及时处理。

2.9关节镜手术5－7日拆线，其他手术12－14日拆线。

2.10出院指导：
2.10.1加强营养，增加机体的抵抗力.
2.10.2保持良好的心情，有利于康复.
2.10.3休养环境清洁、舒适，空气新鲜.
2.10.4注意预防外伤.
2.10.5定期门诊复查。