2015成人徒手心肺复苏操作评分标准(修改版)-(1)
成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准
成人（单人）徒手心肺复苏术操作评分标准选手号：裁判员：得分：心肺复苏术提问（2015版）1、?心肺复苏适应证：各种原因所造成的循环及呼吸骤停，包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。
??2、胸外按压深度：在成人胸外按压时，按压深度5-6厘米。
对于婴儿、儿童，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。
青少年5～6厘米。
3.按压频率：规定为100～120次/分，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。
4、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。
当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。
5.当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。
及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标：?①?用力按压：深度5-6cm，患者应仰卧于硬板床或地上，按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
②?快速按压：频率100-120次/分?。
③?使胸廓充分回弹。
④?尽量减少中断按压时间：不超过5-10s，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
按压与人工呼吸之比仍为30：2，气管插管后，因按压与通气可能不同步，可用10次/分钟（6秒1次）。
?⑤?避免过度通气??7、?人工呼吸的并发症：?①?胃扩张和胃内容物返流?，②?肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸，??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染??8、?胸外心脏按压的并发症：?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血，②?肋软骨骨折，③?气胸?，④?血胸?，⑤?肺挫伤，⑥?肝脾撕裂?，⑦?脂肪栓塞??9、?胸外心肺复苏禁忌证：?①?胸壁开放性损伤；?②?多发肋骨骨折；③?胸廓畸形或心包填塞；?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如断头、尸僵等；⑤?晚期癌症等；?⑥?现场环境不安全，危及抢救者生命安全。
成人徒手心肺复苏操作评分标准
要求患者仰卧位，操作者中线平患者肩部，一方体位不正确扣1分。
6.胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确。
1
定位不准确、检查动作不规范均扣0.5分。
判断时间5-10秒钟。
1
未达到或超过规定时间扣1分。
按压位置正确。
1
位置：两乳头连线中点，一次定位不正确扣0.5分，扣完为止。
双手重叠，两肘关节伸直。
2
一次双手未重叠或未伸直扣0.5分，扣完为止。
3
急救意识不强、操作不熟练、程序不规范、动作不迅速酌情扣分。
总分
100分
成人徒手心肺复苏操作评分标准（单人操作）
选手号：姓名：时间：考官得分：
内容
操作要求
分值
评分标准
扣分
1.准备
操作者、用物准备符合要求。
1
一项不符合要求扣0.5分。
2.评估环境
观察周围环境，确定安全。
1
要求对上、下、左、右及周围观察到位，观察不到位或未口述环境安全均扣0.5分。
3.判断意识、快速判断呼吸
7.人工呼吸
开放气道方法正确（仰头提颏法）
2
开放气道手法不正确扣1分，气道未充分开放扣1分。
观察口腔有无异物
2
观察不到位扣0.5分；要求清除口腔异物时，头偏向一侧，未按要求扣0.5分；异物清除不干净扣1分。
有效人工呼吸
第一周期
4
按仪器记录扣分，一次不正确扣2分。
第二周期
4
第三周期
4
第四周期
4
第五周期
依靠肩部和背部的力量垂直下压，压力均匀，放松后手掌不离开胸壁，保证胸廓充分回弹。
2
用力方法不正确、压力不均匀、未垂直、胸廓回弹不充分均为一次扣0.5分，扣完为止。
徒手心肺复苏术操作流程及评分标准修改版
保持打开气道位置，操作者一边判断呼吸，一手触摸颈动脉搏动，两者同时进行，在触摸颈动脉的同时应花3-5秒观察肢体有无抽动和面色，数数计时，时间共计10秒，最后看瞳孔的情况。
口述：可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、上肢收缩压8KPa以上、瞳孔由大变小；面色、口唇甲床转为红润。要求语言流畅，声音洪亮。
＊按压深度：成人按压深度为使胸骨下陷4-5cm，小于8岁的婴幼儿按压的深度为胸廓的1/3-1/2。每次按压后手臂的力量都要松开，让胸廓完全弹回，按压时两侧胸廓下陷要对称，按压与回弹的时间比为1：1。
快速按压：按压的频率为100次/分，具体地要求18秒要完成30次按压，可用数数来掌握节奏，如“1下、2下........11…..30”，要求大声数出来。按压过程要始终观察患者的面色。
要求动作规范、轻柔、一步到位，勿用力压迫下颌部软组织，以免可能造成气道梗阻。
＊开放有效的标志：病人下颌、耳廓之间的联线与地面保持垂直。
6、呼吸判断
视：是否有胸廓起伏；听：是否有气流声音；
感觉：用面部感觉是否有气流；
口头数1001-1010计时判断时间5-10秒。
7、人工呼吸
＊口对口人工呼吸：保持打开气道位置，捏住患者的鼻子，口唇全包住患者口部呈密封状吹气。
按压与通气的比：成人吹气与按压的比，无论单双人都为30：2；小于8岁的婴幼儿单人为30：2，双人为15：2；最后一定结束于吹2口气。
按压过程中应尽量减少按压中断次数和时间，如果不得不暂停按压时（如吹气或更换按压者），中断按压的时间不能超过5秒钟。
做完5个周期的30：2，历时2分钟即（18＋5＋1秒）×5次，其中18秒为按压30次所花时间，5秒为吹2次气所花时间，1秒为吹气和按压更替时所花时间。要求操作者完成5个周期的时间为2分钟±<5秒
单人徒手心肺复苏评分标准
3.心脏按压有效指征：（操作完毕后口述）
①心音及大动脉搏动恢复
②收缩压≥60mmHg
③肤色转红润
④瞳孔缩小，光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
4.规定时间3分10秒钟内完成（提前完成不加分）
3
2
5
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项未叙述扣1分
每超过1秒钟扣0.1分
3、人工呼吸：连续吹气两口：用按于前额的拇指、食指捏紧患者
鼻孔，（患者口上垫纱布）术者正常吸气后，将患者的口完全
包在操作者的口中，均匀将气吹入持续1秒，看到患者胸部上
抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，可见患者胸部
向下塌陷，紧接着做第二次吹气。
2
3
10
一项不符合要求扣2分
手法不正确扣3分
吹气无效一次扣3分。
不松手-3，无面向胸部-2。
四、胸外按压与吹气的配合（30分）
1、按压30次，连续吹2口气。做5个30：2，以吹气结束。
2、判断自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，瞳孔缩小光反射恢复。
复苏成功。
23
7
一个循环5分，顺序3分
每项2分（判断、报告）
成功1分
举手示意，操作结束，停止计时
终末
质量
标准
[10分]
1.操作熟练，沉着冷静，手法正确
单人徒手心肺复苏术（成人）操作评分标准
科室：姓名：时间：得分：
项目
总分
考核内容
得分
评分细则
扣分
准备
质量
10分
1、仪表端庄、衣帽整齐
5
一项不符合要求扣1分
2、备齐用物：纱布2块、弯盘2个、手电筒1个
成人单人徒手心肺复苏评分标准
成人单人徒手心肺复苏术评分标准（标准分 100 分）科室：姓名：分数：程分扣得内容评分标准分分序值准着装整齐，戴腕表 1 一项不切合要求扣分备物件：随身面罩（防备面罩）或弯盘内放：1 一项不切合要求扣 1 分2 分洁净纱布 2 块，需要时备长木板2．检查患者反响：轻拍患者肩膀并高声呼喊“您还好吗”3．启动急救反响系统：启动急救反响系统评并获得 AED/除颤仪估4．检查呼吸和颈动脉搏动（同时检查脉搏和和呼吸，检查时间起码 5 秒，但不要超出现10 秒）场安(1 ）呼吸：经过凝视或观察胸部运动，检全5查呼吸能否缺失或异样（无呼吸或只有喘分息）(2 ）检查颈动脉搏动：用凑近患者头侧手的2～3 个手指，先触摸到气管，而后滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内，能够触摸到颈动脉搏动未确认现场安全扣 1 分1拍打部位不正确扣分1不呼救、不取 AED各扣分1判断方法不正确扣 1 分1非近侧手触摸或触摸颈1动脉部位不正确均扣 1分解开患者衣服，裸露胸部（在软床上，患者背下垫长木板或仰卧于地上）1．术者体位：到患者一侧2．定位：将一只手的掌根放在患者胸部的胸中央，胸骨的下半部上，将另一只手的掌外根置于第一只手上按。
双手掌根重叠，挺直双臂，使肩、肘、压腕关节成向来线653．频次：以 100～120 次 /min （30 次按压分需要 15～18 秒）的安稳方式按压。
不因任何原由停止按压 10s 以上体位不正确扣 3 分定位不正确扣 2 分30 次按压需要15～ 18 3秒，速率不符合要求每2组扣 4 分（每组用时减少或超出 1 秒扣分）20按压深度23 次达标合20格，按压深度不够一次20扣分按压 30 次中 23 次完整4．深度：快速、使劲按压，按压深度起码回弹合格，回弹不够一5cm，但不要超出6cm次扣分5．回弹：每次按压后，保证胸壁完整回弹，但掌根不走开胸壁（不要依赖在胸壁上）畅方法一：仰头抬颏法：通畅气道的手法不正确通将一手置于患者前额，而后用手掌推5 每次气动，使其头部后仰。
心肺复苏操作评分标准(成人CPR)
心肺复苏技术操作评分标准科室姓名得数年月日程序步骤序号分值得分备注评估患者意识：轻拍患者双肩并大声耳边呼叫，患者无反应； 1 3患者呼吸：快速判断无自主呼吸 2 3患者脉搏：触摸颈动脉（大动脉），10秒(一般6秒）之内未触摸到搏动 3 3 同时检查呼吸和脉搏准备护士仪容仪表规范、举止得体、语言得当 1 2物品车上层：治疗碗内置纱布数块、弯盘、快速手部消毒液车下层：医用废物收集袋必要时备脚踏凳、按压板2 3 缺一项减0.5分患者平卧于硬板床或地面，有利于抢救 3 3环境宽敞、安静、安全、适于抢救 4 2操作过程迅速判断意识丧失，呼吸心跳停止，紧急呼救，请求帮助（带上除颤仪，急救车抢救病人）。
看表计时（有条件者取除颤仪货AED）。
1 22快速检查患者无呼吸或仅喘息。
操作者一手食指中指指腹触摸患者近侧颈动脉有无搏动，同时判断脉搏和呼吸）时间少于10秒。
223颈动脉位置：找到气管正中，将2手指滑到近侧气管和颈侧肌肉之间的沟内口述：患者无呼吸，无颈动脉搏动。
3 2迅速使患者去枕仰卧于硬板床上或地上，解开衣裤，暴露操作部位，头、颈、躯干处于同一轴线，双臂伸于身体两侧，身体无扭曲，立即胸外按压，使胸骨下陷5-6厘米，频率100-120次/分。
4 3胸外按压部位：胸部正中两乳头连线水平中点处。
5 2 定位准确按压方法：抢救者一手掌根放于胸骨按压部位，另一手掌根放于此手背上，双手掌根重叠，十指相交，手指离开胸壁（或将一手放在按压部位，另一手握住第一只手的手腕，在按压胸部时对第一只手进行支持）。
62 按压时肩、肘、腕在一直线上，与患者身体长轴垂直双肘关节伸直，并与患者胸骨垂直。
用上身的力量，向下按压，用力适度。
732按压深度；使胸骨明显下陷5-6厘米，之后迅速除去压力使胸骨复原使胸阔充分回弹（放松时手掌不离开按压部位，放松时间与按压时间相等）。
8 5按压完毕操作者应避免在按压间隙靠在患者胸上，放松时间与按压时间相当按压速率：有节律、不间断地以100-120次/分的频率连续按压30次。
徒手心肺复苏(成人) 操作规范及评分标准
6、人工呼吸
耳面部贴近病人口鼻，相距<5cm
0.5
用听呼吸音、看胸廓起伏、感觉口鼻气流的方法判断有无自主呼吸
0.5
判断时间5～10秒钟
1
口诉“自主呼吸消失”
0.5
有效人工呼吸
首次人工呼吸
2
第一周期
2
第二周期
2
第三周期
2
第四周期
2
第五周期
2
观察病人胸廓起伏情况
1
开放气道、捏鼻、口部包绕紧密无漏气、松鼻
徒手心肺复苏(成人)操作规范及评分标准
站点：考核人员：得分：
项目
操作要求
分值
备注
1、请求开始
“报告，×××号选手心肺复苏操作准备完毕”，从裁判组口令“开始”开始计时
0.5
2、评估环境
观察周围环境
0.5
口诉“环境安全”
0.5
3、判断意识
分别轻拍病人左、右肩，拍肩力度适当
1
拍肩同时，俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦”
4
7、胸外心脏按压
左手仍保持原位，右手食中二指并拢，滑移至喉结
0.5
由喉结向内侧(病人右侧)滑移2~3厘米检查颈动脉搏动
0.5
判断时间5～10秒钟
1
口诉“大动脉搏动消失”，并解开病人上衣，显露胸部
有效按压
第一周期
12
第二周期
12
第三周期
12
第四周期
12
第五周期
12
按压时观察病人面色
1
两乳连线定位，扣手，肘关节伸直，垂直按压，按压频率100次/分，深度4—5厘米，按压与放松各占50%时间，放松时双手不离开胸壁，按压与吹气比为30：2
成人徒手心肺复苏技术评分标准
正确吸气后张口完全包住患者的口并密闭；（5分）
吹气时用放在患者前额一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔，呼气时放松；（5分）
每次吹气1s以上，给予足够的潮气量（500-600ml）。口对口吹气2次，观察胸廓起伏情况；（5分）
评估效果
按压通气5个循环后判断心肺复苏是否有效指征：（1）能扪及颈动脉搏动，出现自主呼吸（2）扩大的瞳孔缩小，眼球能转动（3）面色、口唇、甲床皮肤色泽较前好转（4）有轻微呻吟声，手脚有抽动；（5分）
呼救
高声呼救，拨120急救电话（口头说明）或通知医生护士准备抢救药品及仪器，记录时间；（5分）
安置 体位
仰卧位放到硬质面上，去枕，放平床头，去床栏，拉盖被暴露胸腹部，解衣裤；（5分）胸外 Nhomakorabea脏按压术
按压部位：胸骨下半段，位于两乳头连线的中点处；（5分）
按压姿势手法：一手掌根部放在胸部两乳头之间的胸骨上，另一手重叠压在其手背上交叉，肘部伸直，垂直按压，掌根用力，手指抬离胸壁，实施连续规则的按压，每次按压后使胸廓完全反弹；（10分）
按压深度：胸骨下陷≥5cm；（5分）
按压频率＞100次/分，按压中断不超过10s；（10分）
按压通气比值：30：2；（5分）
清除口腔异物
检查口腔有无异物，取出活动性假牙及异物；（5分）
开放气道
开放气道：仰头抬颏法（左手肘关节着地，左手掌压低前额，右手的食指和中指托起下颌骨）或者疑似外伤者用推举下颌法（用无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈）；（5分）
质量控制
仪表，对患者的态度，操作熟练程度；（5分）
提 问
胸外心脏按压术操作并发症处理；（10分）
考核时间： 监考者： 得分
成人徒手心肺复苏技术评分标准
成人现场徒手心肺复苏操作评分标准
（一）成人现场徒手心肺复苏操作评分标准项目操作要求标准分1.评估环境观察周围环境，报告“环境安全” 22.判断意识轻拍患者双肩 2分别对双耳呼叫，呼叫声响有效 2 3.判断呼吸救护员跪于病人一侧，观察病人鼻翼、胸廓 22、3项时间5-10秒（<3S ，>12S不得分） 24.呼救立即呼救，如“来人啊”、“救命啊”等 25.摆放体位患者身体摆放正确，并解开患者上衣 2医生位置与患者体位正确 26．判断颈动脉搏动检查颈动脉搏动方法正确 3 判断时间5秒（<3S ，>10S项不得分） 27.胸外心脏按压按压部位正确 3按压手法正确 3 判断每个周期中按压是否规范有效（每次0.2分）第一周期 6第二周期 6第三周期 6第四周期 6第五周期 68.开放气道在胸外心脏按压第一周期结束后实施 2清理口腔 2 仰头举颏方法正确 29.人工呼吸判断每个周期中人工呼吸是否规范、有效（每次1.5分）第一周期 3第二周期 3第三周期 3第四周期 3第五周期 3 胸外按压：人工呼吸=30：2 510.复检判断颈动脉搏动是否恢复 2 判断呼吸是否恢复 2 判断时间5－10秒钟 211.结束报告“复苏成功” 112.从拍患者双肩开始至最后一次人工呼吸结束的时间要求145秒以内8分；每延迟1个5秒时段扣2分直至扣光813.总体评价着装整洁，急救意识强，动作熟练，关爱患者 2合计100附：成人现场徒手心肺复苏操作流程（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识、呼吸：拍肩、呼唤患者，确认意识、呼吸丧失。
（三）启动：准备一次性消毒面巾。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。
（五）建立人工循环：食指中指并拢，先确定喉结位置，旁开两指距离，判断颈动脉搏动，检查时间5秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。
（七）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即口对口人工呼吸二次，并可看到胸部起伏。
成人徒手心肺复苏操作比赛评分标准
成人徒手心肺复苏操作比赛评分标准
科室：姓名：
项目操作要求标准分扣分实得分
1、评估环境诉有人倒地，观察四点后诉环境安全，
记录时间
1
2、判断意识
拍打病人双肩 1 分别对双耳呼叫、声响有效 1 扫描面部、胸部，观察呼吸，2秒完成 1
3、启动BLS 立即作出判断及行动指令 2
4、摆放体位医生与病人体位正确 2
5、胸外心脏按
压
检查颈动脉搏动方法正确 2
检查循环迹象方法正确 1
判断时间5—10秒钟 1 胸外心脏按
压方法正确
按压手法
按压部位
双臂伸直，垂直胸壁
6<按压深度>5cm
120<频率>100次/分
3
3
3
3
3 有效按压
第一周期9
第二周期9
第三周期9
第四周期9
第五周期9 按压时观察病人面部反应 2
6、开放气道清理口腔方法正确 2 压额抬颏方法正确 3
7、人工呼吸请助手通气，与助手配合默契 2
8、复检判断大动脉搏动是否恢复 3 判断呼吸是否恢复 3 判断有无循环迹象 2 判断时间不少于5秒钟 1
9、总时间
110~150秒3分；
150~170秒2分；
170~190秒1分；
超过190秒不得分；
少于110秒，则每5秒钟扣0.5分。
3
10、心肺复苏中动作自然、流畅、有序、全理 3
11、着装整洁，精神面貌良好 2
12、动作轻柔，爱护患者 2
合计100。
2015成人徒手心肺复苏操作评分标准(修改版)
1项不符合要求扣2分
8
循环操作
重复胸外心脏按压与人工呼吸操作，完成5个循环，胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:2，每组循环按压开始时必须重新定位。
30
1项不符合要求扣2分
9
再次判断
经过5个CPR后，判断散大的瞳孔缩小,出现呻吟挣扎,颈动脉恢复搏动,自主
呼吸恢呼吸恢复,颜面口唇甲床皮肤色泽较红润,心电图出现波形改变，
每超过2秒扣3分
着装规范、仪态大方、精神饱满、操作熟练流畅、爱伤观念强。
10
1项不符合要求扣2分
如已恢复,改变呼大声说“心肺复苏成功”。
6
1项不符合要求扣1分
10
整理用物
取下纱布，操作者整理衣服,取复苏体位,看表计时.
3
1项不符合要求扣2分
11
报告评委
操作者大声说“报告评委，XX组徒手心肺复苏操作完毕，请指示”。
2
未报告评委扣2分
评委“归队”。
12
综合评价
从报告“病人没有意识”到“心肺复苏成功”时间限定为150——160秒。
操作者双膝跪于病人右侧，左膝平病人肩部（操作者双膝与双肩同宽）。
1
拍病人肩部不正确扣1分、呼叫病人不正确扣2分
双手轻拍病人双肩，嘴靠近病人左、右耳旁，观察没有呼吸或不能正常呼吸,同时呼叫“你怎么啦？”（病人无反应）。
3
确定意识丧失，大声说“病人无意识,请助手准备”。
4
不符合要求扣2分
3
颈动脉搏动判断
成人徒手心肺复苏操作评分表
序号
项目
技术操作要求
分值
评分标准
得分
1
报告评委
操作者：“报告评委，XX组徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示”。
单人徒手心肺复苏评分标准
评分标准及细则
分
值
目的
早期识别心脏骤停并迅速启动紧急医疗服务，尽快重建循环及呼吸，最快实现拯救生命的目的。
5
适应证
各种原因造成的严重挤压伤或多发性肋骨骨折。2、大面积肺栓塞。3、张力性气胸。
6
操作流程
判断意识：拍患者双侧肩部，并呼唤患者，看患者是否有反应
15
7．口对口人工通气：开放气道时按于前额的一手拇指与食指捏紧患者鼻孔；操作者自然吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，将气吹入患者肺内，使患者胸廓抬举；次通气完毕后，松手，离口，可见患者胸部向下回弹，继续第二次通气。（）
15
全程质量评价
1、操作熟练，沉着冷静，手法正确2、关心、体贴患者3、复苏有效(口述有效指征：心音及大动脉搏动恢复、收缩压≥60mmHg、肤色转红润、瞳孔缩小，光反应恢复、自主呼吸恢复）4、全程5个循环5、用物处理符合要求
5
判断呼吸：看是否有呼吸动作，无正常呼吸（临终呼吸）等同于呼吸停止。
5
检查脉搏：应不超过10秒钟：用食指放中指指尖触及气管喉结处，向靠近抢救者一侧滑动2-3cm，触及颈动脉（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）。
10
患者平卧，置于硬板床或地上，撤出枕头，使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧
5
一手掌根部放于按压处，另一手掌重叠于手背，两手交叉互扣，指尖抬起，避免接触胸壁，双臂伸直并与患者胸壁呈垂直方向，双肩在胸骨正上方，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀。注意：尽量减少中断按压，每次按压后，让胸廓完全反弹，按压与放松时间相同。频率不少于100次/分。成人按压深度不少于5厘米。胸外按压与通气比例：为30：2。
15
单人徒手心肺复苏技术考核评分标准(2015版)资料.doc
单人徒手心肺复苏技术考核评分标准（2015版）科室姓名得分监考人：年月日.精品.单人徒手心肺复苏操作流程报告老师:成人徒手心肺复苏准备就绪，预期目标是通过人工的方法，使心跳骤停的患者迅速恢复自主循环、自主呼吸和脑功能，请指示：口述：发现有人倒地评估环境（头上、下、左、右）环顾四周，口述：环境安全（举手示意）上前轻拍双肩，高声呼叫：“同志，你怎么了？”“同志，你醒醒？”口述：无反应，快来人抢救！请帮忙打“120”！口述：准确时间马上解开衣扣，松开腰带，食指、中指摸颈动脉搏动，口述：1001、1002、1003、1004、1005，颈动脉搏动消失，口述：患者卧于硬平面上。
徒手胸外心脏按压，一手食、中指从肋弓最明显处划至剑突下，食、中指放平与肋骨平行（剑突上二横指），一手掌根紧贴胸骨壁，手指后翘；将另一手掌根重叠交叉握于手背上；双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷5-6cm，而后迅速放松，掌根不离开病人胸壁，按压频率100-120次/分，按压30次，按压与放松时间比例为1：1。
协助患者头偏向一侧，取纱布一块清除口鼻腔分泌物，口述：取下活动性义齿。
开放气道（仰头抬颌法）：一手小鱼际肌置于前额与发际之间，向后向下加压，使头后仰；另一手食、中、无名指置于下颌骨下方，将颏上抬；取纱布垫于病人口部，一手捏住病人鼻孔；另一手抬下颌，协助气道开放。
吹气2次，双唇严密包绕病人口部，使胸廓扩张无漏气；松开病人口鼻使之被动呼气，面颊感觉病人呼出气流，同时观察病人胸廓起伏。
五个循环后判断复苏效果，掀除纱布，摸颈动脉搏动，口述：1001、1002、1003、1004、1005，检查瞳孔对光反应，口述：病人大动脉搏动出现；自主呼吸恢复；瞳孔由大变小；紫绀减退；血压在90/60mmHg以上复苏成功。
整理衣物，口述：吸氧，转ICU进一步治疗。
头偏向一侧。
口述：准确时间，洗手，记录。
报告老师，操作结束。
（4分钟）。
CPR操作流程及评分标准
徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术操作规程及评分标准（根据2015版心肺复苏指南制定）【目的】1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应。
【评估】1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。
2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。
确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。
【准备】1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。
2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。
3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。
4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧）【方法】评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。
成人徒手心肺复苏操作竞赛评分标准(单人操作)
4.启动BLS（2分）
呼救（启动EMSS）
1
准备除颤监护仪、简易呼吸器
1
5.摆放体位（2分）
患者仰卧于平坦地面或硬板床上,松解衣服和腰带
2
6.胸外心脏按压
（48.5分）
按压位置正确（两乳头连线中点或剑突上两横指）
2
按压掌根紧靠剑突上两横指置于胸骨上，另一手置于按压手背上，双手重叠，手指交叉抬起
2
两肘关节伸直与胸骨垂直，利用上半身体的重力垂直下压，压力均匀，放松后手掌不离开胸壁（按压与放松时间1:1）
附件：成人徒手心肺复苏操作评分标准（单人操作）
项目
内容
操作要求
标准分
实得分
心
肺
复
苏
术
1.准备（1分）
操作者准备用物（纱布、弯盘、手电筒）
1
2.评估环境（1分）
观察周围环境，确定安全
1
3.判断意识、检查呼吸（4分）
跪于患者身旁，拍患者双肩
1
分别对双耳呼叫，呼叫声响有效
1
同时检查患者呼吸和颈动脉搏动（方法是否正确）判断时间5-10秒钟
2
有效人工呼吸
（仅绿灯亮为有效，每次2分）
第一周期
4
第二周期
4
第三周期
4
第四周期
4
第五周期
4
吹气时用眼睛余光观察病人胸廓起伏情况
按压与吹气比例30:2
1
8.复检（5分）
同时判断呼吸和大动脉搏动是否恢复
2
判断口唇和甲床颜色转红润，瞳孔回缩
2
判断时间5-10秒钟
1
9.评价（9分）
从拍患者双肩开始至评估完成后报告为结束时间（3分）
单人徒手心肺复苏操作评分标准
1分
1分
未准备纱布扣0.5分
服装鞋帽不整洁、扣子未扣、发过肩各扣0.5分
一项不规范扣0.5分
一项不规范扣0.5分
判断评估
开始计时
·判断环境安全（有左、右观察的动作）；术者站或跪于病人右侧肩、腰部。
·判断意识：拍打、轻摇病人双肩部，交叉靠近病人耳边并大声呼唤病人:“喂！你怎么了？能听见我说话吗？病人无反应”（口述）
·颈部无外伤采用仰头举颏法（口述）：①左手置于前额，向后加压，使头后仰，②右手的第二、三指置于病人的下颌骨下方，将颏上抬。标准：下颏与耳垂连线与地面垂直。
·颈部有外伤采用双手托下颌法（口述）
5分
1分
1分
2分
1分
未口述扣1分，无托头偏转扣0.5分，未清除口腔分泌物扣0.5分，未清除鼻腔分泌物扣0.5分，动作不规范每处扣0.5分。
1分
2分
5分
2分
1分
3分
口部未张开扣0.5分，未覆盖纱布扣0.5分
未捏住病人鼻孔扣2分，动作不规范每处扣1分
未包绕病人口部扣3分，动作不规范扣1分
未吹气2次不得分，时间少于1秒扣1分
未观察病人胸廓扣1分
动作不规范每处扣1分
连续
·按压与人工呼吸之比：30:2，总计5个轮次（以吹气2次结束）
4分
比例不正确不得分，少1个轮次扣2分
2分
2分
3分
6分
8分
5分
6分
位置错误扣1分
未解衣领、未松腰带、暴露不充分各扣0.5分
未口述1处扣1分
动作规范、位置正确得满分（任一方式确定），按压部位不正确扣3分，动作不规范扣1分
手指未翘起离开胸壁扣1分，双手肘关节未伸直扣1分，未垂直向下按压扣1分
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1项不符合要求“口腔无异物，无活动性义齿”。
2
1项不符合要求扣1分
压额抬颌，打开气道。
2
不符合要求扣2分
7
判断呼吸
一看（胸部有无起伏）、二听（耳朵贴近病人面部，听呼吸音），三感觉（有无气流冲击面部），三步骤同时进行，无反应表示呼吸停止，大声说“无呼吸”（判断时间大于5秒，不超过10秒）。
2
未报告评委扣2分
评委“归队”。
13
综合评价
从报告“病人没有意识”到“心肺复苏成功”时间限定为150——160秒。
每超过2秒扣3分
着装规范、仪态大方、精神饱满、操作熟练流畅、爱伤观念强。
10
1项不符合要求扣2分
5
1项不符合要求扣2分
4
病人体位
病人取水平卧位，放于硬板或地面上。
2
无动作扣1分
不符合要求扣1分
解开病人衣扣，使其双手略外展，暴露胸部。
5
胸外心脏按压
确定按压部位：（男性可用两乳头连线中点定位，女性可用1点2指3掌根法定位）右手中指食指并拢，沿肋缘滑至剑突上两横指，（胸骨中下1/3处）左手掌根放胸骨上，右手掌根放左手背上，右手五指扣住左手，左手五指上翘，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直。
2
意识判断
操作者双膝跪于病人右侧，左膝平病人肩部（操作者双膝与双肩同宽）。
1
拍病人肩部不正确扣1分、呼叫病人不正确扣2分
双手轻拍病人双肩，嘴靠近病人左、右耳旁，同时呼叫“你怎么啦？”（病人无反应）。
3
确定意识丧失，大声说“病人无意识，请助手准备”。
2
不符合要求扣2分
3
颈动脉搏动判断
操作者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2-3cm，至胸锁乳突肌中段内侧处，判断颈动脉搏动，判断时间大于5秒，小于10秒。未扪及颈动脉搏动，大声说“颈动脉无搏动”。
成人徒手心肺复苏操作评分表
科室：姓名：得分：
序号
项目
技术操作要求
分值
评分标准
得分
1
报告评委
操作者：“报告评委，XX组徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示”。
2
未报告评委扣2分
评委“开始”。
环境评估
操作者用眼光从左到右，从上到下扫视，判断周围环境是否安全。
2
漏1项扣1分，不符合要求扣1分
操作者大声说“现场环境安全”。
5
1项不符合要求扣2分
利用上身重量垂直下压，胸骨下陷5cm-6cm，迅速放松，掌根不离开胸骨，按压与放松时间大致相同，按压频率100-120次/分。每按压30次为一组，反复进行。按压的同时小声数数，“1组，1—24”，大声数“25、26、27、28、29、30”，同时观察面色、口唇有无变化。（数到25时助手准备好纱布）
5
1项不符合要求扣1分
8
口对口人工呼吸
助手将纱布盖在病人嘴上，左手捏紧病人鼻部，右手拇指、食指捏住病人下颌略向下拉，打开口。深吸一口气，包住病人嘴，吹气至胸廓隆起，（吹气同时要观察胸廓）立即松开左手，让胸廓自然回弹。（吹气2次）
10
1项不符合要求扣2分
9
循环操作
重复胸外心脏按压与人工呼吸操作，完成5个循环，胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:2，每组循环按压开始时必须重新定位。
30
1项不符合要求扣2分
10
再次判断
全部操作完成后，再次判断呼吸及颈动脉搏动，（判断方法及要求同前。如已恢复，大声说“病人呼吸、心跳恢复，心肺复苏成功”。
5
1项不符合要求扣2分
11
整理用物
助手取下纱布，操作者整理衣服。
2
1项不符合要求扣1分
12
报告评委
操作者大声说“报告评委，XX组徒手心肺复苏操作完毕，请指示”。