120 例左氧氟沙星、阿奇霉素联合用于老年难治性呼吸道感染临床有效性
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染的疗效研究
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染的疗效研究摘要：目的：探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染临床效果。
方法：回顾性分析120例急性下呼吸道感染患者，分别采用阿奇霉素（对照组）和阿奇霉素联合左氧氟沙星（观察组）治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组（30例）显效22例、有效6例、无效2例，总有效率93.3%；对照组（30例）显效15例、有效6例、无效9例，总有效率70.0%；观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（χ2=18.461，P＜0.05）。
两组并发症发生率差异无统计学意义（p>0.05）。
结论：左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染临床疗效可靠，可调节机体免疫功能，值得临床应用。
关键词：左氧氟沙星；阿奇霉素；急性下呼吸道感染急性下呼吸道感染包括急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。
如不及时治疗，后果严重。
喹诺酮类和大环内酯类抗生素是治疗下呼吸道感染的常用药物，但是临床药物多种多样，那种药物疗效更高尚无定论[1，2]。
左氧氟沙星和阿奇霉素是这两种药物的代表。
本研究分别采用阿奇霉素和阿奇霉素和左氧氟沙星联用治疗急性下呼吸道感染，为临床治疗提供指导。
1资料与方法1.1一般资料时间：2013年10月到2015年11月；地点：瑞安市人民医院；例数：120例，男64例，女56例，年龄39-75岁，平均（61.8±6.2）岁。
均按中华医学会呼吸病学分会制定的相关下呼吸道感染疾病的诊断标准进行诊断，并排除有药物过敏史者。
疾病分类：急性、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张各占21例，52例，25例和22例。
按治疗方法不同将120例患者分为对照组和观察组，每组60例。
两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2治疗方法对照组给予阿奇霉素注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批号：H20000426）0.5g静脉滴注，qd。
观察组加用左氧氟沙星注射液（石药银湖制药有限公司，批号：J20110046）2.0g静脉滴注，bid；7d为一个疗程。
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的临床分析
ｂ ｃ ｅ ｉ ｔ ｅ ａ ｖ ｒ ｅｒ ａ ｔ ｎ ａ ｔ ｒ ｗｉ ｆｗ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ． ａ ｈ ｏ
［ ｙｗ ｒｓ Ｅｄｒ ； ｅｒｃｏｙｒｓ ｉ ｔｒ ｒｃ ｉ ｅｔ ｎ ； ｅｏｌ ａｉ；Ａ ｉ ｒｍｙｉ； ｉ ｌ Ｋｅ ｏｄ］ ｌ ｌ Ｒ ｆ ｔｒ ｐｒ ｏｙｔ ｔｎ ｃｉ ｓ Ｌ ｖｆ ｘ ｃ ｅｙ ａ ｅ ａ ａ ｆ ｏ ｏ ｎ ｚ ｈｏ ｃ Ｂｏ ｍ ｔ ｎ ｉ ｆ
ｐ ｒ ｄ ｆｂ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅ １ ａ ｓ ｅ ｉ ｓ ｏ ｏ ｈ ｇ ｏ ｐ ｒ ５ ｄ ｙ ．Ｔｈ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆｉａ ｙ ｒ ｄ ｃ ｔ ｎ ｒ ｔ ｆｐ ｔ ｏ ｅ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆ ａ ｌｅ ｓ ｏ ｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｔｃｅ ｆ ｃ ，ｅ ａ ｉａ ｉ ａ ｅｏ ａ ｈ ｇ ｎ ｎ ｈ ａ ｅ ｏ ｅ ｖ ｒ ｅ ｃ ｏ
纳人标 准 ： ①有 下列 明显感染 的症状 和体 征之一 ：
华 西 医学 ２ １ ， ５ １ ） Ｗ ｅｔ ｈｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ， １２ ， ． ２Ｄｅ． ０ ０ ０ ０２ （２ ｓ Ｃ ｉａ Ｍｅ ｉ ｕ ｎ ｌ ａＪ Ｖｏ． ５ Ｎｏ １ ｃ ２ １
有 明确 的呼 吸道感染表 现如近 期 出现 咳嗽 、 咯脓 性痰 ，
Ｈｏ ｇ ｙ ｈ， ｎ ａ ＳＵＮ Ｍ ｅ— ｉ ｉｑ ｎ，ＸＩ ＡＯ Ｘｉ — ｏ ｇ，ＷＡＮＧ ｉ Ｙ Ｘｉ ｇ ｒ ｎ ｎｒ ｎ Ｗｅ ， Ｅ ｎ － ｏ ｇ． Ｔ ｅＳ ｎ ｏ ａ ｅ Ｗ ａ ｄ。Ｇｅ ｅ ａ ｏ ｐｉ ｌ ｈ ｅ ｉ ｒＣ ｄｒ ｒ ｎ ｒｌ Ｈ ｓ ｔ ａ
老年呼吸道感染应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗的效果评定
“老年呼吸道感染应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗的效果评定”一、背景及研究目的呼吸道感染是老年人常见疾病，由于其免疫力下降，病情往往较为严重。
阿奇霉素和左氧氟沙星都是常用的抗生素，那么它们联合应用在治疗老年呼吸道感染方面，会有怎样的效果呢？这就是我们研究的初衷。
二、研究方法1.研究对象：选取100例老年呼吸道感染患者，随机分为两组，每组50例。
一组采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，另一组采用单一阿奇霉素治疗。
2.治疗方法：阿奇霉素组给予阿奇霉素500mg，每日1次，连用7天；联合治疗组给予阿奇霉素500mg，每日1次，联合左氧氟沙星500mg，每日1次，连用7天。
3.疗效评定：治疗结束后，对两组患者的临床症状、体征、实验室检查结果进行对比，以评估治疗效果。
三、研究结果1.临床症状：治疗组患者临床症状明显改善，如发热、咳嗽、咯痰等症状减轻或消失，治疗有效率高达90%。
而对照组患者症状改善较慢，治疗有效率仅为70%。
2.体征：治疗组患者肺部啰音明显减少，呼吸音清晰，肺部炎症明显吸收。
对照组患者体征改善不明显。
3.实验室检查：治疗组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白等指标明显下降，表明炎症得到有效控制。
对照组患者实验室检查指标改善不明显。
4.不良反应：两组患者均未出现明显不良反应，耐受性良好。
四、讨论1.疗效显著：联合治疗组临床症状、体征改善明显，治疗有效率高达90%，远高于对照组。
2.抗菌谱广：阿奇霉素和左氧氟沙星都具有广泛的抗菌谱，联合应用可覆盖更多病原体，提高治疗效果。
3.安全性高：两组患者均未出现明显不良反应，说明阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染具有较高的安全性。
4.经济实惠：阿奇霉素和左氧氟沙星均为常用抗生素，价格适中，联合应用具有较高的性价比。
五、结论阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染，疗效显著，安全性高，值得临床推广。
当然，本研究样本量较小，尚需大样本研究进一步验证。
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的效果观察
患者由于某 些因素发生 细菌性 呼吸道感染 ，治疗药物主要为抗 生素， 但是， 不能有效控 制难治性 呼吸道感染患 者的病情 ， 达不 到预期 治疗 效果 。其病 因主要 为患者存在基础疾病或者抗生素 使 用不规范 ， 多为细菌在体 内形成生物被膜 ， 可 保护细菌 ， 产生
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 １ ２ 期
４ ９
左 氧 氟 沙 星 联 合 阿奇 霉 素治 疗 难 治 性 呼 吸道 感 染 的 效 果 观 察
潘 华杰 （ 江苏 省东台市中 医院内 科 东台 ２ ２ ４ ２ ０ ０ ）
摘要： 目的： 观察应用左氧 氟沙星联合 阿奇霉素治疗难治性呼吸道感 染临床 效果 。方法 ： 将我 院 ２ ０ １ ２年 １月～ ２ ０ １ ３年 ６月收治 的 １ ２ ８ 例 难治性 呼吸道 感染患者 ， 随机分为观察组与对照组各 ６ ４例。观察组给予左氧 氟沙星联合 阿奇霉素治疗 ， 对 照组仅给 予左氧 氟沙星治疗。结果 ： 观察组治疗总有效率为 ９ ３ ． ７ ５ ％； 对照组治疗总有效率为 ７ ５ ％， 治疗效果明显低 于观察组（ 氏０ ． ０ ５ ） ， 差异具有统 计学意义。结论 ： 难治性呼吸道感染的治疗过程 中， 应 用左氧 氟沙星联合 阿奇霉素 ， 具有较好效果 ， 值得 临床推广。 关键词 ： 难 治性呼吸道感 染 左氧 氟沙星 阿奇霉素
到的 ， 杀菌作用更强 ， 可实现对流感嗜血杆菌和淋球菌等 的强力 杀菌作用 。左 氧氟沙星也是 临床上常用的一种具有很好疗效 的 广谱抗菌药物 ， 属于第三代喹诺 酮类 抗菌药物 ， 是氟氧沙 星的左 旋体 ， 是新一代的光学活性喹诺 酮类药物 ， 其优 点为患者发生 的 药物吸收 比较快［ ４ １ 。左氧氟沙星的抑菌作用 十 氧氟 沙 星用法 及用 量 与对 照组相 同 ，阿奇 霉 素 的用法 是 ， 在 不 良反应 比较 少 ， ２ ５ ０ ｍ ｌ 生理盐水 中溶入 ０ ． ５ ｇ阿奇霉 素注射液 （ 扬子江药业 集团 分 明显 ， 可对病原菌 Ｄ Ｎ Ａ旋转酶 的活性 进行有效抑制 ， 并 阻碍 有 限公 司／ 国 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ １ ０ ０ ０ ７ ）对 患 者 进 行 静 脉 滴 注 ， １ 次／ ｄ ， 病原菌 Ｄ Ｎ Ａ的合成与复制 ， 实现对病菌的控制 ， 预防感染【 ５ ． ６ １ 。 本
老年难治性呼吸道感染的药物联合治疗
０ ． ０ ５ ） 。结论
性呼吸道感 染疗效确切 ， 可明显改善 患者 的临床症状 ， 且无 明 显不 良反应 ， 安全可靠， 值得 临床推 广。
中农村有 ５例 ， 仅 ２例是城市的ｆ ｌ ￣ Ｊ Ｌ ； 伴发了弥散性腹膜炎 ５例
中， 农村－ ＇ ｂ Ｊ Ｌ ４例 ， 城市的仅 １ 例。 因此显示 出以上两种并发症
的病例在农 村明显高 于城市 ，可能是农村的医疗条件较差 ， 诊
断技术不高所致 。
综上所述 ，急性 阑尾炎 患者临床上的 主要 表现均是 以腹
能 作 为 小 儿 阑 尾炎 的惟 一 诊 断 标 准 。
［ １ ］ 王晓旭 ＿ ／ ｊ 、 儿急性阑尾炎【 Ｊ ］ ． 基层 医学论坛 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ ４） ： １ ７ ０ — １ ７ ２ ．
１ ２ ］ 陈荣华 ． 尼尔逊 儿科 学【 Ｍ ］ ． 第 １ ５版． 西安 ： 世 界图 书出版社 ， １ ９ ９ ９ ：
参 考文 献
部之外 ， 排除家长因素 ， 把患儿腹部各 部位的压痛 点进 行反复 的 比对 ， 同时观察 患儿反应 ， 确定具体 部位 ， 以作 出正确 的判
断， 尤其是短期 内反复对 比观察可以降低误诊 率 。本组 ２ ０例 患者 中， 属 右下腹部 固定压痛 者 ｌ ７例 （ ８ ５ ％） ， 腹部肌张力增 高 的有 １ ２ 例（ ６ ０ ％） 。由于小儿的腹壁 较薄 ， 腹肌 发育不完全 ， 就 是在腹膜 炎时腹肌张力也较低 【 ３ １ ， 因此腹部 肌肉张力增高也 不
比较 差异 显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； ２组 不 良反 应 比较 无 明 显 差 异 （ 尸 ＞
１ 资料 与 方 法
１ ． Ｉ 一般资料
阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染的效果观察
用左 氧 氟 沙星进 行 治疗 ，然后对 两组 的治疗 结 果进行 记 录 分析 。结果 实验 组 的治疗 有 效率 明显 的 高于对 照 组 ，无效 的人 数也 明显 少于 对
ｅｓ ｔ ｅ ｒ ａ ｓ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｏ ｎ ａ ｕ ｎｉ ｑｕ ｅ ｇｅ ｎｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ Ｋｌ ｅ ｂｓ ｉ ｅ ｌ ｌ ａ
肠杆菌科细菌６ ０ 株 中，美罗培南和亚胺培南均在敏感范围内 ，多种 或一种三代 头孢菌素耐药 。可能有碳青 霉烯酶产生 的肠杆菌科 细菌 ，
２ ０ １ ３ 年４ 月第 １ １ 卷 第１ ２ 期
Ａ Ｐ Ｉ ２ ０ Ｅ 鉴定。质控菌株：肺炎克雷伯菌为阴性对照菌侏 ，肺炎克雷伯
菌和大肠埃希 菌为阳性对照菌株。准备ＭＨ 及抗菌剂药敏纸片。
１ ． ２方法
・
Hale Waihona Puke 临床研究 ・ ５ ６ ５
临床 治疗存在一定棘 手性 。碳青 酶烯酶是造成碳青 霉烯类抗菌 剂产生 耐 药的最为 主要的机制 。随着 临床应用碳青 霉烯类抗 菌剂的增 加 ， 相 关未对 碳 青霉烯 类产 生敏 感作 用的肠 杆 菌科细 菌也 呈增加 趋 势。 Ｋ Ｐ Ｃ 酶 为新 型碳青 霉烯 酶 ，可水 解碳青 霉烯 类 、氨 曲南 、头孢菌 素 类 、青霉素 类等抗 菌剂 。Ａ 类碳青 霉烯酶 中最为多见 的是Ｋ Ｐ Ｃ 型碳 青 霉烯 酶 ，肺炎克 雷伯菌为主要 产酶菌 ，其 次为沙雷菌展 、产酸 克雷伯
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的效果观察
【 关键词 】 左氧氟沙星 ； 阿奇霉 素 ； 呼吸道感染
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ６ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ — ５ ５ ８ １ ＆ ． ２ ０ １ ５ ． １ ８ ． ０ ７ ３
统 计学 意义 Ｏ ． ｏ ５ ） 。第 ４周 末 与第 ６周末 Ｈ Ａ ＭＤ 一 １ ７项评 抑郁药物 ， 在新 型选择性 ５ － Ｈ Ｔ再摄取抑 制剂 中 ， 其对 ５ － Ｈ Ｔ
末 时大部 分抑郁症 状 已缓解 ， 而仅 有一小部 分轻微 的症状 ， 素 和多 巴胺 的再摄取影 响较小 ， 故本药抗 抑郁疗效 果确切 ， 普 兰治疗抑郁 障碍时 ， 应 至少服药治疗 １ 个月 ， 如无效果方
可考 虑换用 同类 的其他抗抑郁药物。纳人本研究观察 的病例 ， 仅有 １ ０例患者在服 药的第 ２周时 增至 ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 其 他均服用 效， 且在治疗 中不 良反应很少 ， 程度较 轻 ， 不影响患者 的 日 常生活 。
３ 讨 论
于老年期 的原发性单相抑郁障碍 ， 多合并躯 体疾 病 ； 大多数 患 者 以躯 体不适 或 自主 神经系 统症状 为主诉 ； 其 中焦 虑 率较高 ， 上述症状严重影响了老年人 的身心健康和生活质量 。
・
９ ６・
中国现代药 物应用２ ０ １ ５ 年９ Ｙ ｌ 第９ 卷第１ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ ， ９ ， Ｎ ｏ ． １ ８
即开 始起效 ， 并且 Ｈ Ａ ＭＤ 一 １ ７项评分 与治疗前 评分 ， 差异有 估分数相 比差异无统计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 主要是 因为在第 ４ 周
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床疗效
ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ Ｒｅ ｓ ， ２ ０ ０ ０ ， ９ ５ （ ３ ） ： ２ １ ５ － ２ ２ ５ ．
表 ２ 病 例组与对照组睡眠结构指标 比较
注｛ ＊ 与非首发病 例比较 ， 经ｔ 检验 ， Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ 。
３ 讨论
像学 、 遗传学 、 脑电生理等先进医学 手段相 结合 ， 多方位 多角
据资料统计［ ５ ］ ， 精神分裂症 患者并 发各种 睡眠 障碍率 可 度探 讨分 析 ， 揭示 睡眠与精神疾病 的关联 。
［ ４ ］ 张劲农 ， 彭伟 ， Ｗａ ｌ ｋ ｅ ｒ Ｊ Ｍ．睡眠及睡眠呼吸障碍学［ Ｍ］ ．北京 ：
科学 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ２ ６ — ３ ９ ．
药物 治疗 ， Ｎ 、 Ｎ２ 、 期 时间平均 长度及 所 占的比重与 剩余 ［ ５ ］ 段慧君 ， 孙宁 ， 孙燕 ， 等． 精 神分裂 症既往 睡眠状态 与脑诱发 电 １ ９ 例非初发精 神分 裂症 患者相 比 ， 不存 在 显著 性差 异 （ Ｐ＞ 位研究 ［ Ｊ ］ ．中国药物与临床 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ９ ） ： ９ ８ １ － ９ ８ ３ ． ０ ． ｏ ５ ） 。据 Ｈｏ ｆ ｆ ｍａ ｎ ｎ等 报道［ ７ ］ ，首 发精 神 分裂 症患 者 除觉 ［ ６ ３ 张明岛 ， 陈兴时 ， 王红 星， 等． 奥氮平 对精 神分裂 症患者 睡眠脑 醒时 间及 睡眠潜伏 期延 长 ， ｓ ２ 期 减少 等改 变之 外 ， 未见其 他
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的疗效研究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｌｅ ｖ ｏ ｌｏ ｆ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ａｚ ｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｙ ｃ ｉ ｎ ｏ ｎ Ａｇ ｅ ｄ Ｒｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｒｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｙ ｒ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ Ｇ Ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ—
有效改善 患者临床症状 ，且用药安全性高 。 【 关键 词】 呼吸道感染 ；氧氟沙星 ；阿奇霉素 ；老年人 ；治疗结果
【 中图分类号】Ｒ ５ ６ ２
【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）１ １ Ｃ一 ０ ０ ０ ２ — ０ ２
ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｚ ｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｙ ｃ ｉ ｎ ． Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ， ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ
临床 合 理用 药 ２ ０ １ ４年 ｌ １ 月 第 ７巷第 １ １ 期下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｎ Ｉ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ７ ． ！
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的疗效观察
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的疗效观察作者：陈裕正来源：《现代养生·下半月》2013年第11期【摘要】目的：探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的临床效果，进一步指导临床治疗。
方法：选择我院在2010年1月至2012年12月之间收治的老年难治性呼吸道感染患者80例作为本次研究对象，按照随机分组原则划分为观察组与对照组各40例，观察组患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗，对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗，对两组治疗效果进行观察及对比分析。
结果：观察组患者的治疗有效率为92.5%，对照组治疗有效率为70.0%，两组治疗有效率对比差异显著，具有统计学意义P0.05。
结论：采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染，具有显著的临床效果，较单纯采用左氧氟沙星更为有效，且并不会导致不良反应增多，安全可靠，值得应用推广。
【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素：难治性呼吸道感染；老年老年人群由于机体功能衰退，抗感染及恢复能力减弱，呼吸系统极易受到感染且难以有效治愈，是难治性呼吸道感染的多发人群，对老年患者的生活质量及健康威胁较大。
临床研究中，一般将常规抗生素持续治疗3周以上未见好转的呼吸道感染称之为难治性呼吸道感染，抗生素使用不合理及并发基础疾病多，是导致其治疗难度增大的主要原因。
本文选择我院收治的80例老年难治性呼吸道感染患者作为本次研究对象，对左氧氟沙星联合阿奇霉素对其进行治疗的效果进行了研究，现将研究结果报告如下，以供参考。
1资料和方法1.1一般资料我院在2010年1月至2012年12月之间共收治到老年难治性呼吸道感染患者80例，作为本次研究的对象；按照随机分组原则划分为观察组与对照组各40例，观察组患者40例，其中男23例，女17例，年龄60-77岁，平均73.5岁，采用左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗；对照组患者40例，其中男21例，女19例，年龄63-81岁，平均74.5岁，采用单纯左氧氟沙星进行治疗。
阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染的效果
阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染的效果摘要】目的：观察阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染的效果。
方法：选取103例老年难治性呼吸道感染临床资料回顾性分析，分为对照组(47例)及观察组(56例)，前者使用左氧氟沙星，后者使用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，观察比较两组患者临床疗效及不良反应。
结果：观察组临床总有效率为92.85%优于对照组76.59%，差异有统计意义(P＜0.05)；观察组以不良反应发生率3.57%少于对照组的12.77%，差异无统计意义(P＞0.05)。
结论：采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染临床疗效显著，能有效改善老年患者呼吸症状，值得临床医疗应用。
【关键词】难治性呼吸道感染;阿奇霉素;左氧氟沙星【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0080-02老年难治性呼吸道感染是指老年患者受到外界因素影响致使呼吸道发生细菌性感染的病症。
临床上治疗呼吸道感染主要采用抗生素治疗，其能有效改善患者呼吸症状[1]。
本研究回顾性分析我院采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染取得的疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1 基本资料回顾性选取本院收治的103例老年难治性呼吸道感染临床资料，分为对照组(47例)和观察组(56例)。
对照组男女比例31:16，年龄58～79岁，平均年龄(65.76±5.67)岁；细菌性感染18例，哮喘感染12例，支气管扩张感染17例；观察组男女比例35:21，年龄57～82岁，平均年龄(66.08±5.14)岁；细菌性感染24例，哮喘感染11例，支气管扩张感染21例；两组患者的基线资料无明显差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法对照组使用左氧氟沙星，将0.5g左氧氟沙星注射液滴入250ml生理盐水，对患者进行7d静脉注射后给予左氧氟沙星片口服，0.5g/次，1次/d，持续7d。
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染临床观察
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染临床观察目的观察及分析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的效果，丰富临床治疗经验。
方法选取2012年3月～2013年3月在我院接受并确诊的老年难治性呼吸道感染患者70例，随机的分为观察组和对照组各35例。
观察组患者通过左氧氟沙星联合阿奇霉素予以治疗，对照组则通过左氧氟沙星治疗。
经一段时间治疗后进行对比分析两组患者的治疗效果，并统计两组患者的治疗总有效率。
结果经治疗后患者的临床症状均明显改善缓解，其中观察组治疗患者的总有效率是91.4%，对照组治疗患者的总有效率是74.3%，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染具有疗效确切、安全可靠的优点。
标签：老年难治性呼吸道感染；左氧氟沙星；阿奇霉素；疗效老年难治性呼吸道感染是比较常见的呼吸道系统疾病，老年人是难治性呼吸道感染的主要发病人群，其由于抗感染恢复能力弱，呼吸系统易受到感染且难以治愈[1]。
一般出现呼吸道感染后，很容易继发各种并发症，需及早就医，注意休息、合理用药，并使用常规抗生素治疗。
但若在用药后3w以上未见好转，便称为难治性呼吸道感染[2]。
本研究选取老年难治性呼吸道感染患者70例进行治疗观察，探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素临床应用效果，丰富临床治疗经验，具体信息如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月～2013年3月我院接受并确诊的老年难治性呼吸道感染患者70例。
观察组35例患者中男18例，女17例，年龄60～88岁，平均（74.7±2.5）岁；对照组35例患者中男15例，女20例，年龄64～85岁，平均（73.8±3.6）岁；所有患者都符合难治性呼吸道感染诊断，且在入院前3w已服用常规抗生素，且并未治愈，并有不同程度的发热，经X线检查发现肺部存在斑样阴影。
两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效对比
进行治疗ꎬ对比两组患者临床治疗效果ꎮ 结果 治疗组患者治疗总有效率 ９４ ８２％ 显著高于对照组患者 ８１ ０３％ ꎻ胃肠不适患者 １ 例ꎬ腹泻患者
２ 例ꎬ治疗组患者不良反应发生率 ５ １７％ ꎻ对照组患者胃肠不适患者 ２ 例ꎬ腹泻患者 ２ 例ꎻ对照组患者不良反应发生率 ６ ８９％ ꎬ不存在统计学意
江医 药 股 份 有 限 公 司 新 昌 制 药 厂ꎬ ０ ２ｇ / 片ꎬ 国 药 准 字
Ｈ２００３３９２２) 进行治疗ꎬ持续治疗 ５ｄꎮ
治疗组患者在此基础上ꎬ使用阿奇霉素( 东北制药集团
沈阳第一制药有限公司ꎬ０ ２５ｇ / 支ꎬ国药准字 Ｈ２００００４２６) 进
行治疗ꎬ选取 ０ ５ｇ 融入到 ５００ｍＬ０ ９％ 氯化钠溶液内ꎬ静脉滴
的ꎮ 因此ꎬ本文将对临床治疗呼吸道感染患者的使用药物进
行分析ꎬ进行如下报道:
１ 资料与方法
１ １ 一般资料 选取我院 ２０１８ 年 １ 月 ~ １２ 月收治的 １１６ 例
呼吸道感染患者作为研究对象ꎬ随机将患者分为治疗组与对
照组ꎬ各组患者 ５８ 例ꎮ 对照组患者男 ３６ 例ꎬ女 ２２ 例ꎻ年龄 ３６
海峡药学 ２０１９ 年 第 ３１ 卷 第 １１ 期
阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效对比
陈伟雄( 阳山县人民医院药剂科ꎬ广东阳山 ５１３１００)
摘要:目的 本文将对阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效进行对比ꎮ 方法 选取我院 ２０１８ 年 １ 月 ~ １２ 月收治的 １１６ 例呼
临床治疗中ꎬ呼吸道感染位临床常见疾病ꎮ 该疾病对患
床疗效及不良反应发生情况使用 χ２ 检验ꎬ当 Ｐ < ０ ０５ 视为存
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床效果
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床效果目的探討左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗高龄难治性呼吸道感染（RTI）的效果。
方法从2015年5月～2016年12月我院收治的高龄难治性RTI中随机选出130例为研究对象，随机法分为对照组和观察组，每组各65例。
对照组给予左氧氟沙星治疗，观察组给予左氧氟沙星+阿奇霉素治疗，比较两组的治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应发生率等。
结果观察组患者的治疗总有效率（98.46%）高于对照组的（84.62%），P＜0.05；观察组患者的不良反应发生率（6.15%）略高于对照组的（4.62%），P>0.05；观察组患者的咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间比对照组短，P＜0.05；观察组患者治疗7 d时的白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组，且白介素-10（IL-10）水平高于对照组，P＜0.05。
结论高龄难治性RTI患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗效果确切，用药安全性高，值得在临床上推广应用。
[Abstract]Objective To investigate the efficacy of Levofloxacin combined with Azithromycin in the treatment of refractory respiratory tract infections（RTI）in elderly patients.Methods Altogether 130 cases of elderly patients with refractory RTI who were treated in our hospital from May 2015 to December 2016 were randomly selected as the object of this research and randomly divided into observation group （n=65）and control group（n=65）；control group were treated with Levofloxacin；observation group were treated with combination of Levofloxacin and Azithromycin；the total effective rate，remission time of clinical symptoms and incidence of adverse reaction of two groups were compared.Results The total effective rate of observation group was 98.46%，higher than that of control group（84.62%）（P＜0.05）；the incidence of adverse reaction of observation group was 6.15%，slightly higher than that of control group（4.62%）（P>0.05）；the disappearance time of cough，fever and pulmonary rales of observation group was shorter than that of control group，P＜0.05；IL-8，CRPand TNF-α levels of observation group in the 7 th treatment day were lower than those of control group；and the IL-10 level of observation group was higher than that of control group，P＜0.05.Conclusion Application of combination of Levofloxacin and Azithromycin is effective and safe in the treatment of refractory respiratory tract infections in elderly patients，which is worth popularizing in clinical practice.[Key words]Levofloxacin；Azithromycin；Refractory respiratory tract infections in elderly patients；Clinical symptom relief time；Adverse reactions难治性RTI是指呼吸道感染患者经过3周以上的抗生素治疗依然无法有效控制感染[1-2]。
阿奇霉素联合左氧氟沙星对呼吸道感染老年病人的治疗价值评析
阿奇霉素联合左氧氟沙星对呼吸道感染老年病人的治疗价值评析【摘要】目的：研究阿奇霉素联合左氧氟沙星对呼吸道感染老年病人的治疗价值。
方法：以我院2015年5月-2016年4月呼吸道感染老年病人116例随机分两组。
Z组采用左氧氟沙星进行治疗，Z+A组采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗。
比较两组患者呼吸道感染治疗总有效率；症状消失时间、总治疗时间；施行治疗前和施行治疗后患者炎症水平的差异。
结果：Z+A组患者呼吸道感染治疗总有效率高于Z组，P＜0.05；Z+A组症状消失时间、总治疗时间短于Z组，P＜0.05；施行治疗前两组炎症水平比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后Z+A组炎症水平改善幅度更大，P＜0.05。
结论：阿奇霉素联合左氧氟沙星对呼吸道感染老年病人的治疗价值高，可有效减轻机体炎症水平，缩短疗程，加速症状消退，值得推广。
【关键词】阿奇霉素；左氧氟沙星；呼吸道感染老年病人；治疗价值【 abstract 】 objective：to study the azithromycin combined levofloxacin therapeutic valueof respiratory tract infection in elderly patients.Methods：from May 2015 to April 2016，116 cases of elderly patients with respiratory tract infection in two groups at random.Z group treatedby levofloxacin，Z + A group treated with azithromycin combined pare two groups of patients with respiratory tract infection treatment of total effective rate；Symptoms disappear time，total treatment time；Before implementation of treatment and the treatment of patients after differences in the levels of inflammation.Results：Z + A group of patients with respiratory tract infection，treatment group total effective rate was higher than Z，P < 0.05；Z +A set of symptoms disappear time，total treatment time is shorter than Z group，P < 0.05；Execute inflammation levels compared the two groups before treatment had no significant difference，P > 0.05；Z + A group of inflammation levels after treatment to improve enforcement amplitude is bigger，P < 0.05.Conclusion：azithromycin combined levofloxacin in the treatment of elderly patients with respiratory tract infection，high value can effectively reduce the body's inflammatory level，shorten the treatment course，accelerate the symptoms subside，worthy of promotion.【 key words 】 azithromycin；Levofloxacin；Respiratory tract infection in elderly patients；Therapeutic value呼吸道感染是临床常见呼吸系统疾病，老年患者因年龄高，基础疾病多，咳痰无力，在气道中容易形成生物被膜而导致呼吸道感染[1-2]，为了探讨呼吸道感染老年病人的有效治疗方法，本研究对阿奇霉素联合左氧氟沙星对呼吸道感染老年病人的治疗价值进行分析，报告如下。
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床研究
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床研究李鸿雁;孙梅芹;叶兴蓉;王炜;肖欣荣【摘要】目的评价左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄人群难治性呼吸道感染的疗效与安全性.方法对68例难治性细菌性呼吸道感染的高龄患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗;对照组34例给予左氧氟沙星治疗,两组总疗程皆为15 d.结果治疗组与对照组的有效率分别为64.71%和32.35%,呼吸道细菌清除率分别为76.19%和36.36%,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率皆低.结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄人群难治性呼吸道感染临床疗效优于单用可乐必妥,疗效确切而且安全.%Objective To evaluate the efficacy and safety of levofloxacin combined with azithromycin in the treatment of refractory respiratory tract infection in senile patients. Methods 68 patients with refractory bacterial respiratory infections were randomly divided into treatment group( n = 34 )and control group( n = 34 ). Patients in treatment group were given levofloxacin combined with azithromycin and those in control group were only given levofloxacin. The course of treatment was 15 d in both groups. Results The effective rate in treatment and control groups was 64.71％ and 32.35％, respectively. The clearance rate of respiratory tract bacteria was 76.19％ and 36.36％, respectively. The differences were all significant ( P ＜0.05 ). Both groups had low incidence of adverse reaction. Conclusion Levofloxacin combined with azithromycin is safe to treat refractoryrespiratory tract infection in senile patients. Its clinical efficacy is better than that of single levofloxacin treatment.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(021)005【总页数】3页(P497-499)【关键词】左氧氟沙星;阿奇霉素;高龄;难治性呼吸道感染;生物被膜【作者】李鸿雁;孙梅芹;叶兴蓉;王炜;肖欣荣【作者单位】610083,成都,成都军区总医院干部病房;610083,成都,成都军区总医院干部病房;610083,成都,成都军区总医院干部病房;610083,成都,成都军区总医院干部病房;610083,成都,成都军区总医院干部病房【正文语种】中文【中图分类】R562.21难治性细菌性呼吸道感染(intraclable bacterial respiratory，IBRI)，是指对于细菌性呼吸道感染，虽然使用了敏感足疗程(>3 w)的抗生素，感染仍不能被有效控制〔1〕。
难治性呼吸道感染患者采用氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的效果观察
难治性呼吸道感染患者采用氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的效果观察韩英花【摘要】目的：探讨氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的效果。
方法将100例难治性呼吸道感染患者均分为参考组和观察组，分别采用氧氟沙星治疗和氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，比较两组疗效、感染控制时间及不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率显著高于参考组，感染控制时间明显短于参考组（P<0.05），比较有统计学意义；两组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。
结论氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道能够促进患者康复，效果确切且安全性高，可推广。
%ObjectiveStudy of levofloxacin combined with azithromycin in treatment of refractory respiratory tract infection effect.Methods100 patients with refractory respiratory tract infection were divided into observation group and reference group,respectively with ofloxacin and ofloxacin in the treatment of azithromycin treatment, compare the efficacy of two groups, the control time and the incidence of adverse reactions of infection.Results To observe the treatment group total effective rate was significantly higher than that of the reference group, infection control time was shorter than the reference group, there was significant difference (P<0.05); the incidence of adverse reaction in the two groups showed no statistical significance (P>0.05).Conclusion Levofloxacin combined with azithromycin in the treatment of refractory respiratory tract can promote the recovery of the patients,the exact effect and high safety,, can be extended.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)019【总页数】3页(P103-105)【关键词】难治性呼吸道感染;氧氟沙星;阿奇霉素【作者】韩英花【作者单位】和龙市人民医院，吉林和龙 133500【正文语种】中文【中图分类】R56难治性呼吸道感染主要是由于人体内有细菌形成生物被膜，并产生较强的耐药性［1］。
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床效果
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床效果黄晖;万琳;邹怀宇;万敏娜;万洁华【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)018【摘要】目的探讨左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗高龄难治性呼吸道感染(RTI)的效果.方法从2015年5月～2016年12月我院收治的高龄难治性RTI中随机选出130例为研究对象,随机法分为对照组和观察组,每组各65例.对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予左氧氟沙星+阿奇霉素治疗,比较两组的治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应发生率等.结果观察组患者的治疗总有效率(98.46％)高于对照组的(84.62％),P＜0.05;观察组患者的不良反应发生率(6.15％)略高于对照组的(4.62％),P＞0.05;观察组患者的咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间比对照组短,P＜0.05;观察组患者治疗7d时的白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,且白介素-10(IL-10)水平高于对照组,P＜0.05.结论高龄难治性RTI患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗效果确切,用药安全性高,值得在临床上推广应用.【总页数】4页(P84-86,89)【作者】黄晖;万琳;邹怀宇;万敏娜;万洁华【作者单位】江西省宜春市人民医院干部综合病区,江西宜春336000;江西省宜春市人民医院干部综合病区,江西宜春336000;江西省宜春市人民医院干部综合病区,江西宜春336000;江西省宜春市人民医院干部综合病区,江西宜春336000;江西省宜春市人民医院干部综合病区,江西宜春336000【正文语种】中文【中图分类】R562【相关文献】1.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染29例 [J], 杨俊智2.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的效果观察 [J], 潘华杰3.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的效果观察 [J], 黄新桥;周颖兰4.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床研究 [J], 李鸿雁;孙梅芹;叶兴蓉;王炜;肖欣荣5.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的疗效研究 [J], 顾建新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的效果探析
氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的效果探析张侠飞
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(14)2
【摘要】目的观察氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床效果.方法 130例患者分为对照组和实验组,对照组给予氧氟沙星治疗,实验组给予氧氟沙星联合阿奇霉素治疗.对比两组治疗效果和不良反应情况.结果实验组治疗有效率(98.46%)明显高于对照组(87.69%),实验组不良反应发生率(4.62%)明显低于对照组(11.25%),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的治疗效果显著,还能降低并发症的发生率.
【总页数】1页(P84)
【作者】张侠飞
【作者单位】河南省南阳市卧龙区第一人民医院西药房,河南南阳473000
【正文语种】中文
【中图分类】R562
【相关文献】
1.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的效果观察 [J], 潘华杰
2.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗难治性呼吸道感染的效果观察 [J], 黄新桥;周颖兰
3.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床效果 [J], 黄晖;万琳;邹怀宇;万敏娜;万洁华
4.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床研究 [J], 李鸿雁;孙
梅芹;叶兴蓉;王炜;肖欣荣
5.难治性呼吸道感染患者采用氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的效果观察 [J], 韩英花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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120 例左氧氟沙星、阿奇霉素联合用于老年难治性呼吸道感染临床有效性
发表时间：2015-05-14T14:44:39.290Z 来源：《医师在线》2015年1月第2期供稿作者：王玉珍1 刘利红2
[导读] 老年难治性呼吸道感染疾病，在临床治疗上十分困难，因为由于老年人机体免疫系统较差。
王玉珍1 刘利红2（1.山东省宁阳县磁窑镇南驿卫生院271412；2.山东省宁阳县第二人民医院271411）
【摘要】目的：探讨、分析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的临床疗效。
方法：选取我院2013年7月至2014 年7月收治的120 例老年难治性呼吸道感染患者，以随机方式将其分成两个小组，每组60例患者，并命名为对照组和康复组。
对照组给予左氧氟沙星治疗，康复组则是在对照组的基础上加用阿奇霉素进行治疗，并将两组的临床疗效、不良反应发生率以及细菌清除率进行比较。
结果：两组患者在经过治疗后，均取得相应的疗效，但康复组所取得的疗效更为显著，其总有效率以及细菌清除率明显高于对照组，不良反应发生率也低对照组，且统计学差异有意义。
结论：对于老年难治性呼吸道感染患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗，可以取得显著的治疗效果，有效清除患者致病菌群，降低不良反应发生率，因此值得在临床中推广应，以此取得全新突破。
【关键词】呼吸道感染；左氧氟沙星；阿奇霉素；临床疗效【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）02-0013-02
本文为了研究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染疾病的临床疗效，选取我院2013 年7 月至2014 年7 月收治的120 例老年难治性呼吸道感染患者作为参考研究的对象，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2013 年7 月至2014 年7 月收治的120 例老年难治性呼吸道感染患者，以随机方式将其分成两个小组，每组60 例患者，并命名为对照组和康复组。
对照组男患者35 例，女患者25 例，年龄段主要集中在60至83 岁之间，平均年龄为（75.0±
2.2）岁；康复组男患者33 例，女患者27 例，年龄段主要集中在61 至82 岁之间，平均年龄为（75.1±2.3）岁。
两组患者均符合临床诊断的标准，且其均伴有不同程度临床症状，如咳嗽加重、咳脓性痰以及发热等。
两组患者均没有严重的系统疾病，如心、肝、肾疾病等，并将两组患者的临床基本信息进行比较，如年龄、性别以及病程等，可知两组患者并没有存在明显的差异。
1.2 治疗方法首先给予所有患者对症基础治疗；其次给予对照组患者左氧氟沙星进行治疗，以0.5g左氧氟沙星注射液＋5%葡萄糖溶液250ml 进行静脉滴注治疗，并为期9 天，然后转为口服形式，以一天一次，一次0.5g 的形式进行；再次给予康复组左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗，其左氧氟沙星应用方式与对照组相同，同时给予阿奇霉素以0.5g阿奇霉素＋5%葡萄糖溶液250ml 进行静脉注射，为期4 天，然后转为口服治疗，同样是一天一次，一次0.5g 的形式进行，最后详细记录两组患者治疗过程中的数据，以此确保数据的有效性[1]。
1.3 疗效评定本次疗效的评定主要根据临床疗效、细菌清除率以及不良反应发生率进行评定，首先是细菌清除率，即在患者治疗前后，对其开展开痰液培养，并详细记录细菌分离所得致病菌数目，以此观察患者细菌清除率；其次密切观察两组患者在治疗过程中不良反应发生情况；最后对患者临床疗效进行评定，倘若患者在经过治疗后，其临床症状彻底消失，且影像学和实验室检查各项指标结果基本正常，那么其疗效为显效；倘若患者的临床症状基本消失或者是得到明显改善，且其影像学和实验室检查各项指标结果均得到明显改善，那么其疗效为有效，倘若患者在经过治疗后，其指标均不符合以上两个指标，那么其疗效为无效。
总有效率=（显效＋有效）/总例数。
1.4 统计学方法将在本次临床价值获得的数据全部应用到SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间用t为检验，组间比较用x2检验，统计学差异有意义P<0.05。
2 结果两组患者在经过治疗后，均取得相应的疗效，但以康复组患者疗效更为显著，总有效率为95%（57/60），对照组总有效率为83.3%（50/60），可知康复组总有效率明显高于对照组。
两组患者在经过治疗后，其细菌清除率也得以改善，但康复组细菌株数明显低于对照组患者，且康复组患者的不良反应发生率也明显低于对照组患者，可知康复组患者治疗方法具有较高的安全性，具体情况如表一、表二、表三所示。
3 讨论
老年难治性呼吸道感染疾病，在临床治疗上十分困难，因为由于老年人机体免疫系统较差，常常会伴有不同程度的多种基础疾病，因此加大临床治疗难度。
老年难治性呼吸道感染疾病主要是指患者在应用抗生素治疗后，病情并没有得以控制，且致病菌还存在，从而未能达到治疗效果[2]。
其一旦病发后，气道黏液纤毛功能就会出现故障，从而导致患者中枢咳嗽反射下降，气道净化功能也随之下降，治疗难度也随之上升。
通过大量医学研究发现，革兰阴性菌是老年难治性呼吸道感染的主要菌群，且将其彻底清除的难度也较难，其病在临床治疗中，主要应用抗生素对其进行治疗，但倘若其剂量以及药物应用的不合理就会造成较强的抗药性，停药后也会复发，对患者的日常生活造成了严重的影响。
因此，采用合理的药物进行治疗是非常重要的，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，均较强抗菌性，对革兰阴性均也有较好的控制的作用，可以有效清除患者体内的致病菌[3]。
阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，能有效阻断细菌转肽过程，可以抑制细菌合成蛋白质，从而实现广谱抗菌的效果，且相关实验证明其在组织中浓度比同时间内血液中的浓度高出9倍以上，因此说明其具有很强的抗菌作用。
通过上述研究，可以证明两者联合治疗老年难治性呼吸道感染疾病，可以取得显著的治疗效果，不但可以有效降低患者的不良反应发生以及提高致病细菌清除率，且还可以取得显著的临床治疗效果，从而达到治疗效果，改善患者的生活质量，缩短患者治疗时间[4]。
综上所述，对于老年难治性呼吸道感染患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗，可以取得显著的治疗效果，有效清除患者致病菌群，降低不良反应发生率，因此值得在临床中推广应，以此取得全新突破[5]。
参考文献[1] 邱庆.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎疗效观察[J].中国现代药物应用.2013，5(10)67-68.[2] 王顺莹. 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染效果观察[J].求医问药(下半月).2012,9(06)34-35.[3] 李鸿雁,孙梅芹,叶兴蓉,王炜,肖欣荣.左氧氟沙星
联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床研究[J].西南国防医药.2011，10(05)12-13.[4] 李鸿雁,孙梅芹,肖欣荣,王炜,叶兴蓉.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的临床分析[J].华西医学.2010，5(12)67-68.[5] 黄维建. 左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗院内难治性下呼吸道感染28 例临床观察[J].中国社区医师(医学专业).2010,9(17)89-90.。