全球疾病负担
全球疾病负担的现状、趋势及其防治对策的选择
全球疾病负担的现状、趋势及其防治对策的选择1 健康寿命与疾病负担20世纪以来，人类期望寿命有了显著增长，如今在发展中国家，平均期望寿命是64岁，到2020年将达到71岁。
然而，这多出来的余年是否真的尽如人意——没有疾病、没有痛苦、没有伤残呢?大多数情况并非如此。
我们比自己的祖辈生存时间确实要长，但这延长的寿命并不轻松。
因此我们不能再仅仅关注于单纯的寿命的延长，要认识到生活质量同等重要，进一步来讲就是健康期望寿命比期望寿命更重要。
健康期望寿命可以定义为在健康条件下的期望寿命，即个人在良好的状态下的平均生存年数。
健康期望寿命是一个在新的流行病学趋势下的新的指标，它能够把发病率和死亡率的信息有机地融合为一个整体。
健康期望寿命损失的情况就是疾病负担。
在当前存在的众多的反映健康状况的指标中，残疾调整生存年(DALY)可以作为一个反映疾病负担的量。
它由早死造成的损失——寿命损失年(YLLs)以及残疾造成的损失——残疾生存人年(YLDs)两部分组成。
2 全球疾病负担的现状人类期望寿命的显著增长和生活方式的深刻变化导致了全球癌症和其他慢性病的流行。
在工业化国家，传染性疾病已经得到了很好的控制，但非传染性疾病——特别是癌症、循环系统疾病、心理疾患、慢性呼吸系统疾病等对人们的生命造成了严重的威胁。
由于这些慢性病经常在生命的晚期发生，因此随着期望寿命的延长，这种现象将更为普遍。
加之许多慢性病及其并发症具有致残性，而且这些残疾通常是不可逆的，由此造成了人们生命余年的痛苦，加重了疾病的负担。
发展中国家由于生活方式的变化和人口寿命的增长，也面临着同样的威胁，疾病的发生逐渐倾向于老年群体。
与发达国家不同的是，发展中国家同样面临传染性疾病的威胁，而且传染性疾病是造成早死的主要原因。
可以说，发展中国家面临着双重的疾病负担。
根据1990年的资料，死因顺位、DALY顺位、致残顺位的各自前10位疾病如下：根据死因分类，世界卫生组织把死亡原因分为三大类：第一类包括传染性疾病、与围产期因素有关的疾病和与营养因素有关的疾病；第二类包括各种慢性非传染性疾病；第三类是指各种伤害。
流行病学中的全球疾病负担和健康不平等
流行病学中的全球疾病负担和健康不平等全球疾病负担和健康不平等是当今世界面临的重大挑战之一。
流行病学作为研究疾病在人群中分布和影响因素的科学，为我们深入了解全球疾病负担和健康不平等提供了框架和方法。
本文将探讨流行病学在揭示全球疾病负担和健康不平等方面的作用，并分析其对全球卫生政策的指导意义。
一、全球疾病负担的现状全球疾病负担是指各种疾病对不同人群的影响程度和累积效应。
根据世界卫生组织的统计数据，心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和传染病等是当前全球疾病负担的主要来源。
发展中国家由于医疗条件、卫生环境和经济因素等影响，往往承受着更重的疾病负担。
二、健康不平等的产生原因健康不平等是指在全球范围内不同人群和地区之间存在的卫生差异。
经济发达国家具备先进的医疗设施和资源，能够提供高质量的医疗服务和健康教育，因而享受较高水平的健康保障。
相反，发展中国家的卫生条件和医疗水平相对较差，贫困人口和农村地区的健康状况相对较差。
三、流行病学揭示全球疾病负担和健康不平等的作用流行病学在研究疾病负担和健康不平等方面具有独特的优势和价值。
首先，流行病学通过研究疾病在人群中的发病率和死亡率，揭示了不同地区、不同人群之间的卫生差异，为制定针对性的卫生政策提供依据。
其次，流行病学通过探索疾病的分布规律和风险因素，揭示了导致疾病负担和健康不平等的原因，为采取相应的预防和干预措施提供了科学依据。
此外，流行病学还可以通过建立数学模型预测和评估疾病的传播趋势和影响范围，为卫生规划和资源分配提供决策支持。
四、流行病学对全球卫生政策的指导意义基于流行病学研究的结果，制定并实施全球卫生政策是解决全球疾病负担和健康不平等的关键。
首先，全球卫生政策应重点关注发展中国家的医疗条件和卫生环境改善，提供适宜的医疗设施和健康资源，减轻其负担。
其次，推动全球卫生资源的公平分配，确保贫困地区和弱势人群能够获得基本的医疗保障和健康教育。
此外，加强传染病防控措施和国际合作，共同应对全球性传染病的挑战。
慢性病的全球负担与应对措施
慢性病的全球负担与应对措施慢性病是指持续存在，严重影响生活质量和寿命的疾病。
在全球范
围内，慢性病已成为重要的公共卫生挑战，给社会和经济带来了巨大
负担。
本文将探讨慢性病的全球负担情况，并提出一些应对措施。
目前，慢性病在全球范围内呈上升趋势。
据世界卫生组织统计，全
球近三分之二的死亡是由于四类主要慢性病引起的，包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病。
这些慢性病占据了全球疾病负担
的绝大部分，给医疗系统和社会经济带来了沉重负担。
在发展中国家，慢性病也越来越成为主要健康威胁。
随着生活方式
的改变和城市化进程的加速，发展中国家的慢性病患病率逐渐增高。
由于医疗资源有限、健康教育不足等原因，这些国家面临着更为严峻
的挑战。
如果不加以有效干预和控制，慢性病将对这些国家的可持续
发展构成严重威胁。
要解决全球慢性病负担问题，需要多方合作，采取综合措施。
首先，政府部门应该加大对慢性病的投入，提高医疗资源配置和服务水平。
其次，要加强慢性病的预防和控制工作，包括宣传健康知识、倡导健
康生活方式、加强早期筛查和干预等。
同时，还需要加强国际合作，
共同应对慢性病的挑战。
总之，慢性病的全球负担日益加重，需要各国政府、国际组织和社
会各界共同努力，开展全面、协调的应对措施。
只有通过合作与努力，才能有效减轻慢性病给全球带来的负担，提高人们的生活质量和健康
水平。
世界卫生统计报告2023
世界卫生统计报告2023概述世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）是联合国的专门机构，负责全球卫生事务和健康推广。
每年，WHO都会发布一份《世界卫生统计报告》，旨在提供对全球卫生状况的综合评估和分析。
本文将对2023年的世界卫生统计报告进行概述和重点分析。
1. 全球疾病负担据2023年的世界卫生统计报告显示，全球疾病负担持续增加。
在过去几十年里，许多发展中国家面临着传统传染病和非传染病的双重负担。
报告指出，心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病是全球主要的疾病死因。
然而，艾滋病、疟疾和结核病等传染病仍然是一些低收入国家的主要健康挑战。
2. 健康基础设施和健康服务报告指出，全球卫生基础设施和健康服务的发展不平衡。
尽管在一些国家和地区取得了显著进展，但在其他地方，特别是在冲突地区和贫困地区，健康基础设施的建设和健康服务的覆盖率仍然面临巨大的挑战。
此外，报告还关注到全球医疗人员分布不均衡的问题，一些国家和地区仍然面临医疗人员短缺的困境。
3. 儿童健康和发展世界卫生统计报告2023强调了儿童健康和发展的重要性。
报告显示，尽管全球儿童死亡率有所下降，但在某些地区，儿童死亡率仍然居高不下。
此外，儿童患病率和儿童营养不良等问题仍然需要关注和改善。
报告呼吁各国加大对儿童健康和发展的投资，并推动儿童保健的可持续发展。
4. 非传染性疾病和生活方式因素世界卫生统计报告提醒我们，非传染性疾病和生活方式因素对全球健康产生了巨大的影响。
吸烟、高血压、高血糖、肥胖等生活方式因素被认为是导致心血管疾病、癌症和糖尿病等非传染性疾病的主要原因。
报告呼吁各国采取积极措施来预防和控制非传染性疾病，并促进健康的生活方式。
5. 疫苗接种和传染病控制报告指出，疫苗接种是预防传染病的有效方法之一，对于降低传染病的发病率和死亡率具有重要意义。
尽管全球疫苗接种率逐步提高，但仍有许多国家和地区面临疫苗供应不足和接种覆盖率不高的问题。
流行病学中的全球疾病负担评估
流行病学中的全球疾病负担评估近年来，全球范围内的疾病负担评估逐渐成为流行病学领域中的热门话题。
疾病负担评估作为一种系统化的方法，旨在全面了解和评估不同地区、不同疾病的危害程度，既有助于指导卫生政策制定和资源分配，也能为疾病预防和控制提供科学依据。
本文将介绍流行病学中的全球疾病负担评估及其在公共卫生领域的重要性。
一、全球疾病负担评估的背景和意义全球疾病负担评估的背景可以追溯到上世纪80年代，世界卫生组织（WHO）提出了全球疾病负担评估的概念，并逐渐形成了一套完整的方法和指南。
疾病负担评估旨在综合考虑疾病的致病风险、致死风险、残疾风险以及社会经济影响，通过计算所造成的生命损失、残疾和疾病造成的经济损失，来评估不同疾病对人类健康和社会经济的负担程度。
疾病负担评估对于制定卫生政策和资源分配至关重要。
通过评估不同疾病的负担程度，可以为政府和卫生部门提供决策支持，优先关注负担较重的疾病，合理配置人力和物力资源，从而更有效地控制和预防疾病的发生和传播。
二、全球疾病负担评估的方法和指标疾病负担评估需要借助流行病学研究中的数据和方法。
在全球范围内，通常使用的指标包括疾病负担比（DALYs）、死亡率、残疾调整生命年（DALYs）等。
疾病负担比（DALYs）是最常用的评估指标之一，它综合考虑了疾病所导致的失去的健康年数以及因死亡而失去的生命年数。
DALYs的计算需要考虑疾病的致病风险、致死风险以及残疾风险等因素，清晰地反映了疾病对人类健康和社会经济的负担程度。
死亡率是评估疾病严重性和致死风险的重要指标。
通过统计疾病导致的死亡人数，可以对比不同疾病的致死率，进一步了解其对整体人口健康的影响。
残疾调整生命年（DALYs）是评估疾病致残风险和残疾程度的指标。
它综合了因疾病导致的失去的健康年数和残疾年数，能够反映人类生活质量和功能损失。
三、全球疾病负担评估在公共卫生中的应用全球疾病负担评估在公共卫生领域起着重要的作用。
首先，它能够帮助政府和卫生部门了解各类疾病的分布情况和危害程度，为制定卫生政策和资源分配提供科学依据。
癫痫全球负担报告
癫痫全球负担报告1. 简介癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球范围内有大量人口受到其影响。
本篇文章将重点探讨癫痫的全球负担，并对其影响因素、预防措施以及未来发展方向进行分析。
2. 癫痫的全球负担根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球约有5000万人患有癫痫，其中75%发生在低收入国家。
癫痫对个体和社会产生了巨大的负担，包括医疗费用、失去工作机会以及社会歧视等。
3. 影响因素癫痫的发病原因多种多样，包括遗传因素、脑损伤、感染等。
在低收入国家，由于医疗条件的限制和环境因素的影响，癫痫的患病率更高。
另外，社会歧视和缺乏认识也导致了患者无法获得及时的治疗和支持。
4. 预防措施为了减轻癫痫的全球负担，我们需要采取一系列综合性的预防措施。
首先，加强对癫痫的宣传和教育，提高公众对癫痫的认识和理解，以减少对患者的歧视。
其次，改善医疗条件，提供更多的癫痫诊断和治疗设施，确保患者能够及时获得有效的治疗。
此外，加强科学研究，提高对癫痫的认识，探索新的治疗方法和药物，以提高疗效和减轻副作用。
5. 未来发展方向随着科技的进步和医疗条件的改善，未来我们有望取得更大的进展。
首先，随着人工智能技术的发展，我们可以利用大数据和机器学习算法来提高癫痫的诊断和治疗效果。
其次，基因编辑技术的突破将为癫痫的治疗提供更多可能性。
此外，加强国际合作和资源共享，可以促进癫痫研究的进一步发展，加快新药的研发和临床应用。
6. 结论癫痫是全球范围内的一项重要公共卫生问题，对个体和社会产生了巨大的负担。
为了减轻这种负担，我们需要加强预防措施，改善医疗条件，并积极探索新的治疗方法。
同时，我们也期待着科技的进步和国际合作的加强，为癫痫的治疗和管理带来更大的希望。
全球疾病负担研究的结果
全球疾病负担研究的结果1993年世界银行和世界卫生组织(worldhealthorganization，WHO)应用伤残调整生命年对全球疾病负担进行研究。
GBD研究将全球划分为八个地区:①已建立市场经济的国家(the established marketeconomies，EME)；②欧洲前社会主义国家(the formerly socialisteconomies ofEurope，FSE，③印度(India，IND)；⑥中国(China，CHN)；③亚洲其他地区及岛屿(otherAsiaandislands，OAl)；⑥撒哈拉以南非洲(sub-SaharanAfrica，SSA)；⑦拉丁美洲和加勒比地区(LatinAmericanandCaribbean，LAC)；③中东伊斯兰地区(the Middle Eastern Crescent，MEC)(发达地区指EME+FSE，发展中国家指其他地区)0GBD把疾病和伤残情况划分成三大类:①感染/产期(母婴)疾病/营养不良，②非感染性疾病；③外伤；对全球107种疾病和损伤共483种结果的疾病负担进行研究，比较了不同地区、不同疾病间的疾病负担。
疾病负担主要集中在发展中国家，而对疾病负担的投入主要集中在发达国家。
发达国家的疾病负担以慢性非传染性疾病为主，而发展中国家面临传染性疾病和慢性非传染性疾病的双重考验。
GBD结果还显示，在全球范围内精神障碍所造成的疾病负担占全部疾病负担的10.5%，发达国家和发展中国家分别为22.0%(第l 位)和9.0%(第2位)，并预测2020年将分别达到14.7%(第1位)、21.8%(第2位)和13.7%(第3位)0WH01990年GBD资料中前10位死因主要是感染性疾病，无精神障碍，而造成残疾的前10位原因中，有五种是精神障碍，依次为抑郁症、酒精滥用、双相障碍、精神分裂症和强迫障碍。
在1998年DALYs比例超过1%的25种疾病中，精神疾病占了5项，分别是抑郁症(4.2%)、自杀/自伤(1.6%)、酒精中毒(1.3%)、双相情感障碍(1.2%)和精神分裂症(1.0%)，另外DALYs比例超过0.5%的还有:药瘾、强迫症、Alzheimers病/痴呆和惊恐障碍，这些精神障碍在全球范围内都是常见的高负担疾病。
疾病负担研究
(四) 病休指标
患病后因病不能上学或工作造成旳 损失，如缺勤天数、休息或休工天数、 平均时间或卧床时间等。
其他反应疾病承担旳还有就诊率、 入院率、医院病床占用率等。
上述四类指标各有优缺陷，但是它们只 是评价了个体或群体健康情况旳单一特 征，即只能反应疾病承担旳某一种方面。 所以这些单一指标都有其不足和片面性， 不能概括疾病承担旳全部情况。所以， 在世界银行旳支持下，哈佛大学公共卫 生学院和世界卫生组织（WHO）旳教授会 同全球一百多名学者用了五年多旳时间 进行了全球疾病承担旳研究，并创建了 DALY作为疾病承担旳综合评价指标。
四、年龄权重旳计算
不同年龄患者引起旳死亡或残疾失能其相对价值 是不同旳，也就是说每个年龄(x)其相对值是不同 旳。青壮年参加工作和劳动对社会生产贡献较大， 寿命年旳相对值等于或不小于1.0。反之，不不小 于10岁旳小朋友或不小于50岁旳成老年人，其寿 命年旳相对值就不不小于1.0。不同年龄时健康寿 命年旳相对权重值可按下列公式计算：
疾病负担研究
第一节 概述
面对众多旳新老健康问题和居民不断上 涨旳卫生服务需要，怎样分配有限旳卫生资 源，是各个国家在卫生决策中共同面临旳问 题。经过对疾病承担旳研究来拟定需要优先 处理旳卫生问题，进而拟定资源旳配置。
一、疾病承担旳概念
疾病承担（Disease burden）主要指因为 发病、伤残（失能）和过早死亡给患者 本人及社会带来旳经济损失和因为预防 治疗疾病所消耗旳经济资源。涉及直接 疾病经济承担和间接疾病经济承担（图 10－1）。
5、 急性发病时造成旳减寿年数
每千人口疾病急性发病时造成旳减寿年 数：F=[(t×D)/365.25]×((1-CFR-Q)×I)
全球疾病负担的名词解释
全球疾病负担的名词解释全球疾病负担是指世界上各个国家和地区所面临的疾病健康问题的总体情况。
它描述了不同地区的疾病患病率、死亡率和残疾率，并考虑了人口因素。
全球疾病负担是一个综合指标，能够反映出一个国家或地区在人群健康方面所承受的压力和挑战。
全球疾病负担的衡量方法包括疾病负担调查、疾病负担评估和疾病负担比较。
疾病负担调查是通过收集和分析人群中不同疾病的发病和死亡情况来评估疾病对人群健康的造成影响。
疾病负担评估是通过研究不同疾病对人群的影响程度和疾病负担的分布情况，为制定干预措施提供依据。
疾病负担比较是将不同地区的疾病负担进行对比，以了解不同地区之间的差异和相似性，为准确评估疾病负担提供参考。
全球疾病负担受到多种因素的影响，其中包括疾病的类型和种类、人口结构、社会经济发展水平和医疗资源等。
不同地区之间的疾病负担差异很大，发展中国家通常面临更高的疾病负担，主要是由于资源匮乏、基础卫生设施不完善和贫困等问题所致。
全球疾病负担的研究对于制定健康政策、优化医疗资源的配置和改善全球公共卫生水平具有重要意义。
通过了解不同疾病对人群健康的具体影响和分布情况，可以针对性地开展疾病预防、控制和治疗工作，提高人群的健康水平。
此外，疾病负担的研究还可以为资源分配提供科学依据，优先满足那些疾病负担较大的地区和人群的健康需求。
近年来，全球疾病负担的研究逐渐受到重视。
联合国、世界卫生组织等国际组织纷纷出台相关政策和行动计划，加强全球协作，推动疾病负担研究的深入发展。
同时，各国也相继建立了自己的疾病负担数据库，通过不断更新数据和分析结果来跟踪疾病负担的变化，为制定相应的政策和措施提供依据。
然而，全球疾病负担的研究还存在一些挑战和问题。
首先，由于不同地区的疾病负担差异很大，研究方法和数据来源的不一致性可能会影响研究结果的准确性和可比性。
其次，一些健康问题，如心理健康、慢性疾病和老龄化等，也需要纳入疾病负担的评估范围，以全面了解人群的健康状况。
2023全球心血管负担报告(完整版)
2023全球心血管负担报告(完整版)全球疾病负担GBD 是全球合作的疾病负担研究组织，拥有超过1万名的全球合作伙伴。
近期，在JACC 杂志上发表了来自GBD 的全球心血管疾病负担报告，更新了某些地区COVID-19 大流行年份的死亡率数据，还使用了对全因死亡率和人口的新估计值。
本次报告汇总了1990年至2022年间GBD 的调查结果和在2023年针对21个GBD 地区的心血管疾病(CVD) 负担数据进行了汇总，总结和讨论了全球CVD 风险的5个主要趋势。
趋势1.全球心血管疾病死亡人数不断上升尽管全球年龄标准化CVD 死亡率从1990年的每10万人358.4人下降到了2022年的每10万人233.2人，下降了34.9%,但实际CVD 死亡人数却显著上升。
总体而言，全球心血管疾病死亡人数从1990年的1240 万人增加到了2022年的1980万人，反映出了全球人口增长和老龄化的影响,以及可预防的代谢、行为和环境心血管风险的增加。
2015年至2022 年间，27个地点的年龄标准化CVD 死亡率也有所增加。
此外，研究者发现代谢、行为和环境风险因素导致心血管疾病负担较高。
以下是归因年龄标准化伤残调整生命年(DALY) 最高的七大危险因素：高收缩压、饮食问题、环境颗粒物的空气污染、高胆固醇LDL、高体重指数(BMI)、高空腹血糖和吸烟。
除了上述危险因素之外，老龄化问题也尤为严重。
到2030年，全球60岁以上人口数量将增加34%,从2019年的10亿老人增加到14亿老人；到2050年，全球老年人口将增加一倍以上，达到21亿。
趋势2.全球心脏代谢风险负担日益加重全球心脏代谢风险负担日益加重是一种趋势，需要重新重视预防、治疗和控制的策略。
到2035年，全球超重和肥胖(BMI≥25kg/m2) 人数可能超过40亿，而2020年将超过26亿。
与之相伴的是糖尿病的患病率上升，到2050年，全球糖尿病患者人数将飙升至13亿，而2021年为5.29亿。
9-疾病经济负担
第一节 概述
一 、疾病负担（burden of disease， BOD）sease burden,GDB:
•世界银行 、哈佛大学公共卫生学院、 WHO 1993年在世界发展报告中提出GDB 的概念 •评价指标
–失能调整生命年 （DALYs） –健康期望寿命 （DALE）
. 权重取值范围在0～ 1之间， 当权重值为0 时表示完全健康， 值越接近1则疾病所致失 能严重性程度越高， 当权重为1时表示死亡。
失能的等级和权重
（三）无形经济负担
• 无形经济负担（intangible economic burden）也叫无形成本， 是指患者及其亲 友因疾病或失能给家庭和本人造成的痛苦、 焦虑与不便所带来的生活质量的下降， 及 其他相关成本的花费。
社会整体疾病经济负担
• 从社会角度出发点， 需要关注疾病所引起 的社会经济损失和给人群带来的经济消耗， 即社会整体疾病经济负担 (social economic burden of diseases)， 研究内容应包括所有 的直接 、间接 、无形经济负担等。
EQ-5D
疾病别法测算某种疾病经济负担思路
（二）疾病负担测算相关指标 疾病负担测算相关指标
发病率 患病率
病残率
潜在减寿年
粗死亡率 数 、两周患
死亡专率 病死率 死亡比
病持续天数 、 两周患病休
工休学天数 、
病休误工时间
质量调整生 命年、
伤残（失能） 调整生命年
早亡
、 医院病床
占用日
门诊 、住院、 预防保健 服务利用 指标
研究疾病经济负担的意义
• 有利于了解疾病对社会经济带来的影响 • 有利于帮助决策者确定重点卫生问题 • 有利于对各类干预措施和卫生项目进行卫
抑郁症将成为世界疾病负担源
抑郁症将成为世界疾病负担源抑郁症是严重危害人类身心健康的精神疾病，具有高发病、高复发、高自杀率、高致残率和社会负担沉重等特点。
抑郁症的终生患病率高达15-20%；并有明显的复发倾向或趋于慢性化。
首发患者50%以上会在未来5年内出现复发；2/3抑郁症患者曾有自杀想法与行为，15%-25%抑郁症患者最终自杀成功。
不能忽视的是，抑郁症对家庭和社会能造成沉重的经济负担，WHO的全球疾病负担（GBD）合作研究指出：抑郁症列全球疾病负担第5位（1990），并预测到2020年抑郁症将成为继冠心病后的世界第二大疾病负担源。
据美国的统计，每年因抑郁症造成的经济损失高达437亿美元，其中很少部分是医疗、护理费用，而绝大多数为患者自杀、误工、失业及工作能力减退所造成的损失。
抑郁症尚未得到足够重视与抑郁症严重的患病现实并造成巨大的社会负担相背的是，整个社会对该病的认识、理解以及接受程度很差，普通人群对抑郁症的知晓率、接受率、识别率、识别程度有待提高。
目前，抑郁症的就诊与治疗情况不容乐观，大多数抑郁症状并未引起患者、家属、医生的重视。
全世界大约有三分之一的患者从未诊治，我国的情况更甚。
现时，许多抑郁症患者往往首先就诊于社区医疗服务中心或综合医院，但被非精神科医生漏诊者高达60%，而其中接受了合理治疗者仅10%。
与此同时，大多数躯体疾病伴发的抑郁障碍被忽视，但这些群体却是抑郁障碍的高发人群。
据资料统计：癌症伴发抑郁障碍者达20-45%，心血管疾病伴发抑郁障碍者达26-34%，心肌梗死伴发抑郁障碍者有15-33%，慢性疼痛伴发抑郁障碍者可达33-35%，帕金森氏病伴发抑郁障碍者则高达40%。
造成抑郁症未得到足够重视的原因通常有患者本身、医生以及社会环境等方面的种种情况。
可能包括：通常为轻的、不严重的抑郁症，通常有躯体共患疾病或躯体化症状，可能不了解抑郁症，有病耻感，不愿接受抑郁症的诊断，不接受治疗，对所接受治疗的方法有强烈的反感（如担心成瘾），或者还有重大的社会、经济方面和个人的难处；医生缺乏抑郁障碍诊断技术与治疗方法等的训练，缺乏抑郁症知识，不敢作出诊断，未能查出患者的抑郁症状，自觉在处理精神障碍时可能感到不舒服，对抑郁症的治疗缺乏系统性，低估了抑郁障碍诊断和治疗的重要性，通常优先考虑患者的躯体症状和与此相关疾病等。
全球疾病负担报告：20%的死亡都与“吃不好”有关！
全球疾病负担报告：20%的死亡都与“吃不好”有关！近⽇公布的《全球疾病负担报告》显⽰，全球死亡⼈数为5590万，75%的死亡都是⾮传染性疾病导致的，⽐如⼼⾎管病、癌症、慢性呼吸疾病等；在和死亡相关的84项风险因素中，“吃得不好”导致了全球20%的死亡，排名第⼀；⾼⾎压、吸烟、⾼⾎糖、空⽓污染、肥胖等风险因素造成的死亡⼈数紧随其后。
这项研究的参与者、英国公共卫⽣专家约翰·⽜顿教授表⽰，只要改变⽣活⽅式，很多疾病均可有效预防，调整饮⾷是第⼀步。
死亡因素之⼗⼤饮⾷风险第⼀风险 / 钠摄⼊太多钠是⼈体必需营养素。
我国居民平均每⽇盐摄⼊量远⾼于每⽇⼩于6克的推荐量。
摄⼊过多会增加⾼⾎压、脑卒中等⼼脑⾎管病以及胃癌的发病风险。
据调查统计，⾼钠饮⾷导致的⾎压升⾼，与近20%的⼼⾎管病死亡有关。
饮⾷中的钠主要有三个来源：⼀是⾷盐的主要成分氯化钠；⼆是味精、鸡精的主要成分⾕氨酸钠；三是酱油、腐乳等调味品，及话梅、薯⽚等加⼯⾷品中的“隐藏钠”。
饮⾷建议●学习量化，使⽤⼩勺放盐；●⽤醋、⾹料、柠檬汁等代替⼀部分盐；●多采⽤蒸、煮等烹调⽅式；●购买时看成分表，尽量挑低钠产品。
第⼆风险 / 全⾕物吃得太少全⾕物指的是在加⼯的过程中，保全所有滋养部分的营养成分，⽐其他⾕物具有更⾼的营养价值。
从营养学分析，我国全⾕物的饮⾷搭配更加科学合理：全⾕物为稻⽶、⾼粱、⼤⾖各占百分之⼆⼗；蔬菜、⽠果各占百分之⼆⼗。
全⾕物中含有丰富的维⽣素B，维⽣素E，铁、锰、锌、钙、硒等矿物质，脂肪酸，低聚糖，植物甾醇，植酸，抗氧化等。
⾷⽤全⾕物有助于降低⼼脏病，胃肠道癌症，糖尿病的风险，防⽌虚胖，增强抵抗⼒。
饮⾷建议●融⼊主⾷。
全⾕物如燕麦、⼩⽶、⽟⽶、全麦粉等都可以直接作为主⾷，⼀⽇三餐中⾄少⼀餐全⾕物类。
●融⼊菜肴。
全⾕物类⾷物也可作为可⼝的菜肴，如将芸⾖、花⾖等煮松软后可制作成美味的凉菜，或将快熟的全⾕物与蔬菜搭配，制作成营养美味的菜肴。
全球医疗健康挑战与应对策略
全球医疗健康挑战与应对策略在全球化进程中，医疗健康领域面临着一系列挑战。
随着科技进步和经济发展，医疗健康问题变得更加复杂，同时也带来了新的机遇。
本文将探讨全球医疗健康领域面临的主要挑战以及相应的应对策略。
一、全球医疗健康面临的主要挑战1. 疾病负担加重全球范围内，非传染性疾病（如心血管病、糖尿病和癌症）和传染性疾病（如艾滋病、结核病和新型冠状病毒）都对公共健康构成了重大威胁。
非传染性疾病的增加与生活方式的改变密切相关，而传染性疾病的复发则与全球流动性增加和抗药性问题有关。
2. 医疗资源不平等不同地区之间的医疗资源分配不均，导致健康服务的可及性差异。
发达国家通常拥有先进的医疗设施和技术，而许多发展中国家和欠发达地区则面临医疗资源短缺和基础设施不足的问题。
这种不平等导致了健康服务的不公平，影响了全球健康水平的提升。
3. 全球疫情风险新型冠状病毒 COVID-19）疫情凸显了全球卫生系统对突发公共卫生事件的脆弱性。
全球疫情不仅威胁到人类健康，还对经济和社会造成了深远的影响。
疫情的快速传播和变化，以及疫苗接种和治疗手段的不均衡，都是当前全球医疗健康系统面临的挑战。
4. 抗药性问题抗生素和其他药物的过度使用导致了抗药性问题的加剧。
抗药性病菌的出现使得许多传染性疾病变得更加难以治疗，威胁到公共健康和全球卫生安全。
解决抗药性问题需要全球范围内的合作和综合措施，包括改进药物使用规范和研发新药物。
5. 心理健康问题心理健康问题在全球范围内日益突出。
现代生活的压力、社会孤立和心理健康服务的缺乏，使得抑郁症、焦虑症等心理健康问题越来越普遍。
心理健康问题不仅影响个人生活质量，也对社会和经济产生了负面影响。
二、应对全球医疗健康挑战的策略1. 加强国际合作全球医疗健康问题的解决需要国际社会的共同努力。
国际组织、政府、非政府组织和企业应加强合作，共同应对疾病威胁、资源短缺和公共卫生危机。
国际合作可以促进信息共享、资源调配和技术转移，提高全球卫生系统的应对能力。
全球疾病负担
全球疾病负担内容提要01 疾病负担的维度02 全球疾病负担的方法03 全球疾病负担的政策含义如何测量疾病负担呢？测量疾病负担的维度•死亡率•发病率•患病率•早亡•伤残(生命质量)•社会经济损失•…死亡率Source: WHO website患病率Source: WHO website全球年龄标化失能调节生命年Source: WHO website残疾调整生命年(DALYs)●生命年损失(Years of Life Lost, YLL): 测量早亡的损失YLL=N*LN = 死亡人数L = 死亡时的标准期望寿命●残疾年损失(Years Lost due to Disability, YLD): 测量残疾失能的生命年损失YLD=I*DW*LI = 发病人数DW = 失能权重L = 死亡前的平均生存期● YLL + YLD = DALYsDALYs中的残疾赋权重DALYs中的年龄调整•W = 0.1658 Y e-0.04 Y •Y生存的年龄•W权重(与平均1相比 )全球疾病负担测量的目的●为卫生资源配置，提供明确而透明的证据●确定风险人群●确定卫生服务优先重点●为评估卫生服务项目提供基础信息●确定信息系统中采集的关键信息《2010年全球疾病、伤害和危险因素负担研究》●在华盛顿大学的健康测量与评估研究所（IHME）●报告评估了1990年、2005年和2010年三个时段●20个不同年龄人群的男性和女性●遭受291种疾病和伤害、1160种后遗症和67种危险因素引起的早亡和残疾●2010年对187个国家和21个地区进行了评估中国的疾病经济负担小结01疾病负担维度中失能和残疾的测量02全球疾病负担的方法和应用谢谢您的聆听！。
疾病经济负担
直接经济负担增加的原因
药物费用上涨
高新检查项目增多
疾病谱的变化 社会人口老龄化 供方行为的扭曲
第三节 间接疾病经济负担计算
从病人和社会两个角度 时间为主要指标
间接疾病经济负担的研究角度
从病人的角度研究间接疾病经济负担
主要指病人及其家庭由于疾病和陪护等造成缺以1992 年世界银行提出的失能调整生 命年( disability adjusted life year s ,DAL Y) 和1998年Hyder 等提出的健康寿命年(healthy life years ,HeaLY) 为代表。
疾病负担被定义为健康期望寿命年的损失情况，综合考虑了疾 病所造成的死亡和失能两种结局。
（DALY：disability- adjusted life years）
是指从发生某疾病后，从发病到死亡所损失的全 部健康年。
因早死所致的寿命损失年 疾病所致伤残引起的健康寿命损失
计算需结合死亡指标和伤残失能指标。
DALY= YLL +YLD
YLL（Years of Life Lost）表示早死所致的寿命 损失年 YLD （years lived with disability）表示伤残所 致的寿命损失年。
※疾病经济负担 是指由于发病、伤残(失能)和过 早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由 于预防治疗疾病所消耗的经济资源。
可以从不同的角度研究疾病经济负担
个人的角度 社会的角度
研究疾病经济负担的意义
了解不同病种引起的社会经济损失 确定卫生干预项目的优先重点 评价卫生干预项目的成本和效果 有助于卫生资源的合理配置
疾病经济负担(1)
不同性别、不同年龄组人群主要疾病体重、围产期与分娩有关的疾病、先天性 出生缺陷、呼吸道疾病、传染病。 特点：减寿年数多，但间接经济负担并不大。 25-64岁的人群的死因： 心脏病、肿瘤、脑血管病、肝硬化、意外伤害。 特点：减寿年数少，但经济负担大。 65岁以上老人的死因： 心脏病、肿瘤、糖尿病、脑血管病（卒中）等老年 病和慢性病。 特点：减寿与经济负担相对较轻。
直接成本 （亿美元）
73.5 24.6 31.2 32.2 37.9 22.5 50.5 33.3 18.5
13.3
间接成本 （亿美元）
123.7 153.3 112.2 98.5 83.9 73.2 27.9 29.2 25.2
总成本 （亿美元）
197.2 177.9 143.4 130.7 121.8 95.7 78.4 62.5 43.7
率、死亡比（PMR）、减寿年数 （PYLL）。 * 伤残失能指标：死亡损失的健康生命年（YLL）
伤残损失的健康生命年（YLD） * 病休指标：如因病不能上学或工作所造成的损
失。如卧床天数、缺勤天数、病休 天数等）。
疾病经济负担(1)
疾病经济负担相关的疾病指标
疾病指标：急性病和慢性病；高死亡率和低 死亡率。
2003年国家卫生服务总调查结果显示：居民两周就诊
居前5位的疾病是：呼吸系统疾病、消化系统疾病、循 环系统疾病、运动系统疾病、损伤和中毒。
城市慢性病居前五位的是：高血压、糖尿病、脑血管
疾病、缺血性心脏病、胃肠炎。
疾病经济负担(1)
死亡指标-计算因死亡导致的减寿年数
粗死亡率、死亡专率、死亡比、早亡等指标。 死亡专率：指不同疾病引起的死亡。 死亡比：指由某种疾病引起死亡者占总死亡
全球疾病负担报告2023
全球疾病负担报告20231. 引言全球疾病负担报告是世界卫生组织（WHO）每隔数年发布的一份综合性报告，旨在评估全球范围内的疾病负担，并提供有关重要疾病和健康问题的数据和分析。
本文档将介绍2023年全球疾病负担报告的主要内容和发现。
2. 2023年报告概述2023年全球疾病负担报告对全球范围内的疾病负担进行了全面评估，包括疾病的发病率、死亡率、残疾和伤害情况以及不同地区和人口群体之间的差异。
报告还包括对主要健康风险因素的评估，以及针对提高全球卫生的政策建议。
3. 报告主要发现3.1 全球疾病负担总体情况根据2023年报告，全球范围内的疾病负担呈现了一定的变化。
尽管传染性疾病的负担有所降低，但非传染性疾病的负担不断增加。
心血管疾病、癌症和糖尿病等慢性病在全球范围内的发病率和死亡率持续上升。
3.2 地区差异报告发现，不同地区间存在明显的疾病负担差异。
低收入国家和发展中国家普遍面临更高水平的疾病负担，而高收入国家则相对较低。
非洲和东南亚地区是疾病负担最重的地区，而欧洲和北美地区的疾病负担相对较轻。
3.3 年龄和性别差异疾病负担的分布在不同年龄和性别之间也存在差异。
年龄较大的人群和男性在某些疾病的发病率和死亡率上更高。
例如，心血管疾病和肺癌在年龄较大的群体中更为常见，而乳腺癌和子宫颈癌等女性特定疾病在女性中的发病率更高。
3.4 健康风险因素全球疾病负担报告还对多种主要健康风险因素进行了评估。
报告指出，吸烟、不健康饮食、缺乏体力活动、超重和肥胖等不良生活方式是导致慢性疾病负担增加的主要原因。
此外，酗酒、空气污染和各种环境因素也对全球卫生状况产生重要影响。
4. 政策建议基于2023年全球疾病负担报告的发现，世界卫生组织提出了以下政策建议：•加强疾病预防和控制措施，特别是针对慢性病的预防和管理。
•促进公共卫生意识和健康教育，推动健康生活方式的普及。
•加强全球医疗资源的分配和合作，特别是在低收入国家和发展中国家加大卫生援助力度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
复旦大学公共卫生学院 陈英耀 教授
内容提要
01 疾病负担的维度 02 全球疾病负担的方法 03 全球疾病负担的政策含义
如何测量疾病负担呢？
测量疾病负担的维度
• 死亡率 • 发病率 • 患病率 • 早亡 • 伤残(生命质量) • 社会经济损失 •…
死亡率
Source: WHO website
《2010年全球疾病、伤害和危险因素负担研究》
在华盛顿大学的健康测量与评估研究所（IHME） 报告评估了1990年、2005年和2010年三个时段 20个不同年龄人群的男性和女性 遭受291种疾病和伤害、1160种后遗症和67种危险因素引起
的早亡和残疾 2010年对187个国家和21个地区进行了评估
中国的疾病失能和残疾的测量 02 全球疾病负担的方法和应用
谢谢您的聆听！
YLL + YLD = DALYs
DALYs中的残疾赋权重
DALYs中的年龄调整
• W = 0.1658 Y e-0.04 Y • Y 生存的年龄 • W权重(与平均1相比 )
全球疾病负担测量的目的
为卫生资源配置，提供明确而透明的证据 确定风险人群 确定卫生服务优先重点 为评估卫生服务项目提供基础信息 确定信息系统中采集的关键信息
患病率
Source: WHO website
全球年龄标化失能调节生命年
Source: WHO website
残疾调整生命年(DALYs)
生命年损失(Years of Life Lost, YLL): 测量早亡的损失 YLL=N*L N = 死亡人数 L = 死亡时的标准期望寿命
残疾年损失(Years Lost due to Disability, YLD): 测量残疾失能的生命年损失 YLD=I*DW*L I = 发病人数 DW = 失能权重 L = 死亡前的平均生存期