关于高血压糖尿病管理PPT课件

7.73 7.5
5.11
5
0 1959 1979 1991 2002
四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%）
我国人群高血压患病率
近20年,我国人群高血压患病率呈加速上 升趋势.
2002
1980
1991
4.15%
31%
2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁居民糖尿病患病 率分别达到6.1%、3.7%和1.8%，当时估计全国有糖尿病患者2346 万人，空腹血糖受损者约1715万人，中老年人是糖尿病的主要受 害人群。与1996年相比，仅仅6年时间，大城市人群患病率即上升 40.0%。
• 血压 • 血脂 • 血糖 •肥胖 / 超重
结局
• 心血管疾病 • 脑卒中 • 周围血管病变 • 癌症 • 慢性阻塞性肺气肿
在我国经济迅速发展，食物供应不断丰富的 20 年中，人们偏离 “平衡膳食”的食物消费行为亦日益突出。主要表现为：肉类和油 脂消费的增加导致膳食脂肪供能比的快速上升，以及谷类食物消费 的明显下降，食盐摄入居高不 下。
慢性病给居民家庭和个人，尤其是给农村居民带来了沉重的 经济负担。慢性病与贫困的恶性循环，将使人们陷入因病致贫、 因病返贫的困境。
陈竺部长在2009年糖尿病国际论坛会议上，发 表题为《健康中国2020战略的思考与框架》的 演讲，指出中国正处于快速的健康转型阶段， 生活方式的巨大变化，人口老龄化，对健康的 威胁由传染病转为非传染病。如果没有有效的 措施，未来30年慢性病将会是井喷式爆发，中 国要立即行动。慢性病主战场在基层，社区医 生、社区护士是健康守门人。
中国慢病现患情况
高血压患者2002年1.6亿，目前约2亿； 估计糖尿病患者4000多万； 心梗患者200万,年新发50万； 脑卒中患者700万,年新发200万； 我国每年癌症发病200万，死亡150万。
8
高血压患病率持续增长
20
现患率 标化现患率
17.65
15
13.58
12.3
9.4
10
慢性病多为终身性疾病，预后差，并常伴有严 重并发症及残疾，使存活者的生命质量大大降低。 以糖尿病为例，患者肾功能衰竭发生率比非糖尿病 患者高17倍。2001年对我国30个省市大医院住院的 糖尿病病人调查发现：73% 糖尿病患者患有一种以 上的并发症，其中 60% 患者合并高血压及心脑血 管病变，1/3 合并糖尿病肾病，1/3 合并眼病。
目前，我国人群高血压知晓率、治疗及控制率都处于
低水平。在知晓有高血压的人中，有效控制率只有6.1%， 约323万人。
慢病危险因素水平持续上升，高 血压成为重要的中间危险因素
不可改变因素 •年龄 •性别 •遗传因素
行为危险因素
• 不平衡膳食 • 体力活动不足
• 吸烟 • 饮酒
社会 文化
经济 环境
中间危险因素
随着我国工业化进程的加快和生活方式的改变，我国居民身体 活动不足的问题日益突出，而人们自主锻炼身体的意识和行动并未 随之增加。2000 年全国体质调研和 2002 年中国居民营养与健康状 况调查结果一致表明：我国居民每 周参加 3 次以上体育锻炼的比例 不足三分之一，以 30-49 岁的中年人锻炼最少。
可防、可治，预防效果优于单纯治疗
世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措 施就能减少一半的死亡，也就是说有一半 的死亡完全是可以预防的。因此钟道恒博 士说过一句话：“许多人不是死于疾病， 而是死于无知。因此很多病是可以不让它 发生、可以避免死亡”。
高血压危害特别严重
高血压致心脑血管疾病的相对危险高 达3-4倍。
关于高血压糖尿病管 理PPT
高血压流行的一般规律
高血压患病率与年龄呈正比.
女性更年期前患病率低于男性,更年期后高 于男性.
高纬度(高海拔)地区患病率高于低纬度(低 海拔)区域.
冬季患病率高于夏季.
高血压流行的一般பைடு நூலகம்律
人均盐、酒、饱和脂肪酸摄入越多,血压水 平越高.
患病率与地区经济文化发展水平呈正相关. 患病率与人群肥胖程度、精神压力呈正相
疾病负担不堪重负
疾病负担
生活质量恶化
经济负担
生命年的损失
经济负担
直接经济负担
包括提供服务的费用（医药费、 住院费和预防经费）和接受服务 的费用（患者及陪护人员的差旅 费、伙食费、营养食品费等
间接经济负担
包括因病损失的工作时间、因病而 降低工作能力引起的经济损失，因 病而引起的过早死亡损失的工作时 间；陪护人员、亲友损失的工作时 间。
全世界每年300万人死于糖尿病
美国近几十年来，糖尿病死亡一直处于死因顺位的第 七位
糖尿病是导致以下情况的主要原因： 非创伤性截肢（大约每年57，000例或每天150例） 劳动力人口的失明（大约每年20，000例或每天60例） 终末期肾病（大约每年28，000例或每天70例）
糖尿病导致患者生命质量下降，造成严重失能。
2003年，我国居民因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖 尿病等五种慢性病就诊高达6.51亿人次，占门诊总人次数的14.5%，其 中高血压、糖尿病就诊分别达1.9亿人次与4703.9万人次。
2003 年因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖尿病等五 种慢性病两周就诊患者中，劳动力人口约占一半。
关,与体力活动水平呈负相关. 高血压有一定的遗传基础,家族、民族和种
族间有差异.
一、基本概念
（一）为何要对高血压糖尿病进行管理
已成为威胁人群健康的重要公共卫生问题 可防、可治，预防效果优于单纯治疗
高血压糖尿病已成为威胁人群 健康的重要公共卫生问题
✓ 从死亡率、患病率来看
✓ 从危险因素暴露水平来看
✓ 从疾病负担来看
据全国疾病监测资料统计显示，中国慢性病死亡占总死 亡的比例呈持续上升趋势。从1991年到2000年，脑血管病、冠心 病、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、糖尿病以及交通伤害死亡率 均呈上升趋势。
2000 年，心脑血管疾病死亡近 250 万人，其中脑血管病 139.5 万、缺血性心脏病 51.5 万，高血压 病 23.7 万 。
有研究表明：23.7%的急性冠心病 归因于高血压，我国脑卒中发生危险 的40%～50%归因于高血压。
NCCD
高血压的靶器官损害
高血压
脑 心 肾脏
中风, 痴呆
心肌梗塞，心力衰竭 猝死