特殊使用级抗菌药

合集下载

14.特殊使用级抗菌药物管理制度

特殊使用级抗菌药物管理制度1.目的为进一步加强我院特殊使用级抗菌药物临床应用管理，规范其临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律、法规和规章，制定我院特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定。

2.适用范围本制度适用特殊使用级抗菌药物临床使用管理的各个环节。

3.制度要求3.1我院特殊使用级抗菌药物目录管理特殊级使用级抗菌药物目录类别名称剂型规格糖肽类注射用盐酸万古霉素注射剂500mg注射用两性霉素B注射剂25mg 抗真菌类注射用伏立康唑注射剂100mg注射剂0.5g 碳青霉烯类注射用美罗培南注射剂0.25g3.2特殊使用级抗菌药物使用管理规定3.2.1具有高级专业技术职务任职资格的医师或经医院授权的科主任，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

3.2.2临床应用特殊使用级抗菌药物应该严格掌握用药指征。

患者需使用特殊使用级抗菌药物的，由主管医师履行会诊程序，填写《涪陵区妇幼保健院特殊使用级抗菌药物会诊申请表》，经科室主任或副主任审核同意并签字，经特殊使用级抗菌药物会诊专家组成员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具使用，在病历中还必须有相应会诊记录。

3.2.3会诊人员接到特殊使用级抗菌药物会诊授权申请后，应到现场会诊，病情特别严重的由医务部组织临床药师、微生物室人员等多学科会诊。

3.2.4紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录，但必须在病程记录中写明充分依据及请示科主任同意。

3.2.5特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

3.3特殊使用级抗菌药物会诊专家资质管理规定3.3.1特殊使用级抗菌药物会诊专家应为具有抗菌药物临床应用经验的儿科、产科、妇科、乳腺科、检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或抗菌药物专业临床药师担任。

特殊级抗菌药物会诊专家库名单详见4.2。

特殊使用级抗菌药物使用原则

特殊使用级抗菌药物使用原则介绍特殊使用级抗菌药物是指一类对多种细菌有广谱杀灭或抑制作用的药物，通常用于治疗严重感染病例，如耐药菌感染或对常规抗菌药物无效的感染。

特殊使用级抗菌药物使用原则是为了合理使用这些药物，以避免耐药菌株的产生并保证患者的安全与疗效。

特殊使用级抗菌药物使用的指征特殊使用级抗菌药物的使用应遵循以下指征： 1. 严重感染病例，如败血症、脑膜炎等，需要迅速控制感染源； 2. 对多种抗菌药物耐药的细菌感染； 3. 对常规抗菌药物无效的感染。

特殊使用级抗菌药物使用的原则特殊使用级抗菌药物的使用原则包括： ### 1. 合理使用特殊使用级抗菌药物应严格遵循临床治疗指南，并经过专家评估决策，避免滥用和过度使用。

### 2. 个体化用药根据患者的病情和耐药情况，选择适当的特殊使用级抗菌药物，并根据疗效和不良反应进行调整。

### 3. 定期评估对于使用特殊使用级抗菌药物的患者，应定期评估治疗效果和不良反应，并根据评估结果决定是否继续使用。

### 4. 监测耐药性使用特殊使用级抗菌药物的患者应进行细菌培养和药敏试验，及时监测细菌耐药性的变化，以便调整抗菌药物的选择。

### 5. 最短疗程原则特殊使用级抗菌药物使用的疗程应尽量缩短，避免长期使用，以减少耐药菌株的产生。

### 6. 联合应用特殊使用级抗菌药物可以与其他抗菌药物联合使用，以提高治疗效果，并减少耐药性的发生。

特殊使用级抗菌药物使用的注意事项特殊使用级抗菌药物的使用还需要注意以下事项： ### 1. 不适应证特殊使用级抗菌药物有一些严格的不适应症，如孕妇、哺乳期妇女、婴儿等，应避免使用。

### 2. 不良反应监测使用特殊使用级抗菌药物的患者在用药过程中应密切关注不良反应的发生，并及时告知医生。

### 3. 药物相互作用特殊使用级抗菌药物与其他药物可能发生相互作用，应避免与相互作用药物同时使用，并告知医生正在使用的其他药物。

### 4. 药物存储与运输特殊使用级抗菌药物应妥善储存和运输，避免受到高温、阳光等不良环境因素的影响。

特殊使用级抗菌药物管理制度

特殊使用级抗菌药物管理制度一、目的特殊使用级抗菌药物是指对一些特殊的致病菌具有特效的抗菌药物，通常被用于治疗严重感染、耐药菌感染以及由其他抗菌药物无法治疗的疾病。

为了合理使用特殊使用级抗菌药物，以减少抗菌药物使用过多导致的抗菌药物耐药性问题，保护公众健康，制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于所有医疗机构内使用特殊使用级抗菌药物的临床科室以及药事部门。

三、管理原则1.合理使用：以临床指南为依据，根据临床需要和病原菌的易感性情况，综合考虑患者病情、既往用药历史等因素，选择是否使用特殊使用级抗菌药物。

2.临床评估：在使用特殊使用级抗菌药物前，必须进行临床评估，确保抗菌药物的使用是必要的，并评估患者的病原菌感染情况以及抗菌药物的疗效。

3.多学科参与：特殊使用级抗菌药物的使用需要多学科的协同配合，包括感染科、临床药师、微生物实验室等专业人员的参与。

4.知识培训：医疗机构应加强对临床医生、护士和药师等相关人员的培训，提高他们对特殊使用级抗菌药物的了解和正确使用的能力。

四、特殊使用级抗菌药物的管理流程2.申请审批：医生在使用特殊使用级抗菌药物前，必须向医疗机构的特殊使用级抗菌药物使用审批委员会提交使用申请。

审批委员会由感染科、药事管理、临床药师等专业人员组成，负责审核使用申请。

3.药物配送：特殊使用级抗菌药物的配送必须由药事部门统一安排，保证药物的追踪管理和使用合规性。

4.监测和反馈：医疗机构应建立特殊使用级抗菌药物的监测机制，定期对使用情况进行评估，并及时向相关科室和医生提供反馈信息，以便调整使用策略。

五、特殊使用级抗菌药物的保管与交接1.特殊使用级抗菌药物必须由专人保管，药品存放区域应符合药品储存的要求，保证药品的安全性和完整性。

2.特殊使用级抗菌药物的交接必须由药事部门的药剂师亲自完成，双方应共同核对药品的名称、规格和数量，并在交接记录表上签字确认。

六、违规处理对于违反特殊使用级抗菌药物管理制度的行为，医疗机构应根据相应规章制度进行处理，包括警告、诫勉、扣除奖励等纪律处分。

“特殊使用级”抗菌药物管理规定

“特殊使用级”抗菌药物管理规定1. 依据按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号），要求医疗机构严格控制特殊使用级抗菌药物使用而制定本规定。

（1）医疗机构要按照“非限制使用级”、“限制使用级”和“特殊使用级”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医生使用抗菌药物的处方权限。

（2）临床应用特殊使用级抗菌药物应严格掌握用药指证，经抗菌药物临床应用管理小组指定的由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医生、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师会诊同意后，由具有相应处方权医生开具处方。

（3）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

2. 医院成立抗菌药物临床应用管理小组，由专家会诊组成员负责医院抗菌药物临床应用技术指导。

3. 抗菌药物管理专家会诊组的责任和权利（1）熟悉抗菌药物管理的有关文件及其要求。

（2）带头规范、合理地使用抗菌药物，并保持二十四小时通讯通畅。

（3）应邀参加使用特殊使用级抗菌药物的会诊，并加强规范特殊使用级抗菌药物使用的宣教、指导、监督。

4. 医院特殊使用级抗菌药物，参照医院抗菌药物目录与分级管理。

5. 特殊使用级抗菌药物使用的原则（1）临床医生在使用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应证，特殊使用级抗菌药物不能作为预防性用药。

（2）特殊使用级抗菌药物的选用，原则上应根据病原学检查和药敏试验结果，如结果中有对非限制或限制类抗菌药物敏感，则不建议选用特殊使用级抗菌药物。

接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

（3）危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，在经专家组专家会诊后，可以使用上述药物，但经验性用药不得超过五天。

6. 特殊使用级抗菌药物使用的注意事项（1）使用特殊使用级抗菌药物必须由专家组专家填写“市中心医院特殊使用级抗菌药物临床使用会诊单”，由具有高级专业技术职务任职资格的医生开具处方或医嘱。

特殊使用级抗菌药物临床使用明细及制度

临床应用注意事项：特殊使用级抗菌药物需要在医生的指导下使用，避免滥用和误用
临床应用管理：医疗机构需要建立完善的特殊使用级抗菌药物管理制度，确保药物使用的安全性和有效性
临床应用前景：随着医疗技术的不断发展和抗菌药物的研发，特殊使用级抗菌药物的应用前景将更加广阔
Part Three
适应症：感染性疾病需使用特殊使用级抗菌药物的情况禁忌症：过敏反应、严重肝肾功能不全等患者禁用特殊使用级抗菌药物的情况
Part Six
监管机构：国家药品监督管理局、国家卫生健康委员会等
职责分工：明确各监管机构的职责，确保监管工作的有效实施
ห้องสมุดไป่ตู้
监管内容：对特殊使用级抗菌药物的审批、生产、流通、使用等环节进行全面监管
政策建议：提出加强监管的政策建议，如完善法律法规、加强培训教育等
监管机构与职责：明确监管机构及其职责，确保监管工作的有效实施监管内容：对特殊使用级抗菌药物的审批、生产、流通、使用等环节进行全面监管监管方式：采用定期检查、随机抽查、专项整治等方式，确保监管工作的全面覆盖政策建议：提出完善特殊使用级抗菌药物监管的政策建议，促进抗菌药物合理使用
,
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
定义：特殊使用级抗菌药物是指具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。
分类：根据抗菌药物的抗菌谱、安全性、耐药性等特点，特殊使用级抗菌药物分为限制使用级和特殊使用级两类。
临床应用范围：特殊使用级抗菌药物主要用于治疗严重感染、多重耐药菌感染等危及生命的情况
审核结果：明确审核结果的处理方式，包括通过、不通过、修改后重新审核等

特殊使用级抗菌药物使用管理制度

特殊使用级抗菌药物使用管理制度一、背景随着抗生素的广泛使用，抗菌耐药性问题日益突出，传统的使用管理制度已经不能满足抗生素的合理使用需求。

为了更好地管理特殊使用级抗菌药物的使用，有效防止抗生素滥用，保护公众健康，特制定特殊使用级抗菌药物使用管理制度。

二、管理范围本管理制度适用于医疗机构内部对特殊使用级抗菌药物的使用管理，包括但不限于医院、诊所、药房等医疗单位。

三、特殊使用级抗菌药物定义特殊使用级抗菌药物是指具有特殊抗菌作用或疗效的抗菌药物，包括但不限于第三、四代头孢菌素、喹诺酮类、肝病特效类等。

四、使用原则1. 合理使用特殊使用级抗菌药物应按照医学指南和指南的要求合理使用，禁止滥用和过度使用。

2. 临床必需特殊使用级抗菌药物仅在临床上确有必要的情况下才能使用，需明确适应症和适用范围。

3. 严格遵守用药指导医师在开具处方时应严格按照用药指导，包括剂量、用药时间、疗程等。

4. 限制配方特殊使用级抗菌药物只能在医师开具处方的情况下使用，禁止自行购买和使用。

5. 存储管理医疗机构应对特殊使用级抗菌药物进行严格的存储管理，确保药物的质量和安全。

六、使用审核1. 审核机制医疗机构应建立特殊使用级抗菌药物使用审核制度，设立专门的审核小组进行审核。

2. 审核标准审核小组应根据患者病情和用药指南等相关资料，对特殊使用级抗菌药物的使用进行审核。

3. 拒绝申请审核小组有权对不符合审核标准的申请进行拒绝，并向申请人说明理由。

七、监管责任1. 医院管理机构应负有对特殊使用级抗菌药物的监管责任，确保医院内的使用符合相关规定。

2. 监管机构应定期对医疗机构的特殊使用级抗菌药物使用情况进行监测和检查，对违规行为予以处理。

八、处罚措施对违反特殊使用级抗菌药物使用管理制度的医疗机构和个人，将依法给予处罚，包括但不限于警告、罚款、暂停医疗执业资格等。

九、总结特殊使用级抗菌药物的使用管理制度的建立是为了保护公众健康，防止抗生素滥用和抗菌耐药性的发生。

抗菌用药分级管理制度

抗菌用药分级管理制度主要包括以下几个方面：一、分级原则根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

1. 非限制使用级抗菌药物：指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2. 限制使用级抗菌药物：指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

3. 特殊使用级抗菌药物：指具有以下情形之一的抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

二、分级管理1. “限制使用”的抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方（医嘱）。

2. “特殊使用”的抗菌药物，须经抗感染或医院药事管理委员会认定的专家会诊同意后，由具有高级专业技术职称的医师开具处方（医嘱）。

3. 临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。

4. 紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，并做好相关病历记录。

此外，医院应当定期开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。

特殊使用抗菌药物临床应用管理制度

特殊使用抗菌药物临床应用管理制度为了加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，保障医疗质量和患者安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》和《特殊使用级抗菌药物临床应用管理规范》等规定，特制定本制度。

一、组织管理1. 成立特殊使用级抗菌药物管理小组，负责特殊使用级抗菌药物的临床应用管理工作。

2. 管理小组成员包括：医院领导、医务处、药剂科、感染科、临床微生物室、临床各科室等相关人员。

3. 管理小组的主要职责包括：制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度、组织培训、监督检查、评估和处理等。

二、临床应用管理1. 特殊使用级抗菌药物指具有以下特点的抗菌药物：（1）疗效、安全性方面的临床资料较少；（2）需严格控制使用，避免不合理应用；（3）针对特定病原菌，具有明确临床适应症；（4）其他需要严格管理的抗菌药物。

2. 特殊使用级抗菌药物的临床应用应遵循以下原则：（1）有明确指征；（2）无其他有效替代药物；（3）严格控制剂量和疗程；（4）加强监测，确保疗效和安全性。

3. 特殊使用级抗菌药物的处方权仅限于具备相应资质的医师。

4. 特殊使用级抗菌药物的使用应经特殊使用级抗菌药物管理小组审批，并严格按照审批意见执行。

5. 特殊使用级抗菌药物的临床应用情况应定期进行评估和监测，以确保其合理性和安全性。

三、培训与教育1. 管理小组应定期组织特殊使用级抗菌药物的培训和教育，提高医务人员对特殊使用级抗菌药物的认识和合理应用能力。

2. 培训内容应包括特殊使用级抗菌药物的药理学特点、临床应用指征、使用方法、不良反应及处理、监测与评估等。

3. 所有医务人员均应接受特殊使用级抗菌药物的培训和教育，并取得相应资质。

四、监督检查1. 管理小组应定期对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行监督检查，确保其合理性和安全性。

2. 对违反特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度的行为，应进行严肃处理，并追究相关责任。

五、评估与处理1. 管理小组应定期对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行评估，根据评估结果进行相应处理。

特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程

特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程特殊使用级抗菌药物是指那些药物在临床上使用受到限制和规范管理的抗菌药物。

这些药物通常具有较强的抗菌活性，但也伴随着一定的毒副作用和药物耐受性的问题。

为了确保特殊使用级抗菌药物的合理应用，减少不必要的滥用和药物耐受性的产生，医疗机构建立了特殊使用级抗菌药物的临床应用管理规定及流程。

一、特殊使用级抗菌药物的范围特殊使用级抗菌药物的范围包括了以下几类药物：1)多药耐药菌感染的优先选择药物，如万古霉素、碳青霉烯类药物等；2)高危患者和免疫功能低下患者的治疗药物，如氟康唑、卡泊芬净等；3)广谱抗菌药物，如头孢他啶、氟喹诺酮类药物等；4)靶向特殊菌株的抗菌药物，如甲氧西林-替加环素组合药物、头孢唑林-舒巴坦组合药物等。

二、特殊使用级抗菌药物的管理规定2)药物使用报备：医生在使用特殊使用级抗菌药物时，要及时将患者的病情和使用情况报备给医疗机构的抗菌药物管理委员会。

委员会会对报备的情况进行复核和评估，确保药物的使用符合规定的要求。

3)使用限制：为了避免滥用和耐药性的产生，特殊使用级抗菌药物的使用通常需要符合一系列限制条件。

例如，只有在确诊为耐药菌感染才能使用，或者只有在经过标准治疗无效后才能使用。

医生在使用特殊使用级抗菌药物时，需要遵守这些限制条件，确保合理使用。

三、特殊使用级抗菌药物的应用流程1)临床判断和诊断：医生在临床上首先需要对患者的病情进行评估，并做出初步的诊断。

如果存在可疑的耐药菌感染或高危情况，医生会考虑使用特殊使用级抗菌药物。

2)药物审核和报备：医生开具特殊使用级抗菌药物的处方后，临床药师会对处方进行审核，确认使用的适应症、剂量、疗程等是否符合规定要求。

同时，医生也需要将患者的病情和使用情况报备给医疗机构的抗菌药物管理委员会。

3)药物治疗和监测：医生根据临床判断和药物审核结果，开始使用特殊使用级抗菌药物进行治疗。

在治疗过程中，医生需要定期监测患者的病情和药物耐受性，并及时调整治疗方案。

XXX医院“特殊使用”级抗菌药物临床应用管理流程

XXX医院“特殊使用”级抗菌药物临床应用管理流程一、引言随着细菌的耐药性越来越严重，使用抗菌药物的合理性和安全性显得尤为重要。

为了规范抗菌药物的使用，减少耐药菌的产生，特别是对于“特殊使用”级抗菌药物，XXX医院制定了临床应用管理流程。

该流程旨在确保抗菌药物的合理使用，提高治疗效果，减少不良反应，降低医院感染率。

二、管理流程（一）特殊使用级抗菌药物的选择1.制定特殊使用级抗菌药物名单：由医院临床药师和感染科专家组成的专家委员会定期评估和更新特殊使用级抗菌药物名单，根据抗菌药物的药理特点、耐药情况和临床使用经验进行选择。

2.根据临床需要进行合理使用：医务人员开展抗菌药物治疗时，必须遵循特殊使用级抗菌药物选择的规定，根据患者的具体情况和病原菌耐药情况进行合理选择。

（二）特殊使用级抗菌药物的开方和审核1.开方：医生开具特殊使用级抗菌药物的医嘱时，必须填写特殊使用级抗菌药物的适应证，详细描述使用的原因和目的，并列明预期效果和疗程。

（三）处方的填写和调配1.处方的填写：特殊使用级抗菌药物的处方应标明特殊使用级抗菌药物名、剂量、使用途径和疗程，并加注“特殊使用级抗菌药物”字样。

2.调配：特殊使用级抗菌药物的调配应由专业的药师进行，确保剂量准确、使用方法正确，避免药物浪费和错误使用。

（四）监测和随访1.监测：对使用特殊使用级抗菌药物的患者进行临床效果和不良反应的监测，及时调整用药方案。

2.随访：对使用特殊使用级抗菌药物的患者进行随访，了解疗效和不良反应情况，提供必要的药物指导和支持。

（五）宣教和培训1.宣教：向医务人员宣传抗菌药物的合理使用原则，强调避免滥用抗菌药物和注意抗菌药物的不良反应。

2.培训：定期组织医务人员进行抗菌药物的临床使用培训，提高医生的抗菌药物治疗水平和安全意识。

三、总结XXX医院“特殊使用”级抗菌药物临床应用管理流程的制定和执行，旨在规范抗菌药物的合理使用，减少耐药性的产生，提高治疗效果，减少不良反应。

特殊使用级抗菌药物管理制度及评价标准

特殊使用级抗菌药物管理制度及评价标准一、管理制度特殊使用级抗菌药物是抗菌药物分级管理中的最高级别，其具有较高的疗效，但价格昂贵，使用过程中需要严格控制，以避免细菌过快产生耐药性。

为了加强特殊使用级抗菌药物的临床应用管理，制定本制度。

1.处方权限特殊使用级抗菌药物的处方权应由具有高级专业技术职务任职资格的医师和药师担任。

医师在开具特殊使用级抗菌药物处方前，需经过抗菌药物临床应用知识培训并考核合格。

2.使用指征特殊使用级抗菌药物的使用指征应严格掌握。

临床医师在使用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应证，特殊使用级抗菌药物不能作为预防性用药。

3.会诊制度住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由医务部组织特殊使用级抗菌药物会诊专家组成员进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量和疗程等。

4.药敏试验在使用特殊使用级抗菌药物前，应进行病原学检查和药敏试验。

如结果中有对非限制或限制类抗菌药物敏感，则常规不建议选用特殊使用级抗菌药物。

5.使用记录医师在使用特殊使用级抗菌药物时，应详细记录用药指征、剂量、疗程、不良反应等信息。

6.监督管理医疗机构应设立抗菌药物管理组，负责对本机构特殊使用级抗菌药物的使用进行监督管理。

医疗机构应当取消处方权医师的特殊使用级抗菌药物处方权，如出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的情况。

二、评价标准1.临床医师在使用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应证，特殊使用级抗菌药物不能作为预防性用药。

2.特殊使用级抗菌药物的选用，原则上应根据病原学检查和药敏试验结果。

如结果中有对非限制或限制类抗菌药物敏感，则常规不建议选用特殊使用级抗菌药物。

3.危重症患者在未获知病原菌及药敏结果前，在经医院抗感染管理专家组成员会诊通过后，可以使用特殊使用级抗菌药物，但经验性用药常规不得超过5天。

4.患者使用限制级抗菌治疗无效，或者治疗效果不明显，综合评估后可升级为特殊使用级抗菌药物。

特殊使用类抗菌药物管理规定

特殊使用类抗菌药物管理规定根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》等规章制度要求，特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经特殊使用级抗菌药物专家组会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方使用，具体要求如下。

1、使用“特殊使用级抗菌药物”时，科室必须填写“特殊使用级抗菌药物会诊单”（见附表,本会诊单随病历存档），提请医院“特殊使用级抗菌药物专家组”中至少一名专家会诊同意后，按程序由具有相应处方权医师开具处方。

（1）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

（2）特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医院授权，具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师和抗菌药物等相关专业临床药师担任。

（3）有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌
药物：①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；
③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。

使用时间限定在24 小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。

2、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可越级使用抗菌药物，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

附件：特殊使用级抗菌药物临床应用会诊申请单
附：
特殊使用级抗菌药物临床应用会诊申请单申请科室：。

特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度

特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度
第一条为贯彻国家卫计委《进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知（国卫办办医发【2017】10号）》有关要求，严格特殊使用级抗菌药物临床应用管理，规范特殊使用级抗菌药物使用流程，使医生严格掌握其指征，规范医生用药行为，强化合理用药意识，制定本制度。

第二条临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理领导小组授权的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方使用。

药事管理委员会为该制度的执行机构，办公室设在药剂科，由李汉春负责具体的日常工作。

第三条标准
一、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物流程：
（一）住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，临床科室须填写《临床应用特殊使用级抗菌药物申请/会诊单》。

由医务科制定的抗菌药物管理工作组授权的专家（临床医师及药师）进行会诊确定是否使用。

（二）经会诊确需使用的，由会诊专家签署会诊意见、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。

（三）使用过程中，严密观察，严防药物不良反应/事件发生。

对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。

（四）紧急情况下需越级使用特殊使用级抗菌药物的、非行政上班时间（夜间、中午、节假日）需使用特殊使用级抗菌药物的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

次日进入使用特殊使用级抗菌药物的申请流程。

三、奖惩规定：临床科室未经专家会诊同意擅自使用特殊使用级抗菌药物的；会诊专家无正当理由不及时参加会诊的；药剂科未严格审查擅自发放特殊使用级抗菌药物的均按医院规定扣除科室医疗质量考评分5分。

特殊使用级抗菌药物管理要求

特殊使用级抗菌药物管理要求
以下是 6 条关于特殊使用级抗菌药物管理要求：
1. 特殊使用级抗菌药物可得严格把控使用呀！你想想，要是随随便便就用，那不就乱套啦！就好比珍贵的宝物，岂能轻易示人。

比如说万古霉素，这可不能乱用呀，必须有严格适应证才能用呢！
2. 管理特殊使用级抗菌药物得一丝不苟呀！这就像守护宝贝一样重要呢。

比如碳青霉烯类药物，不认真管理怎么行呢，万一出现滥用，那后果不堪设想，对吧？
3. 特殊使用级抗菌药物的处方权可不能随便下放哟！这就好像将军的帅印，岂能随便交给他人。

像那种特别厉害但又有风险的抗菌药物，必须得经验丰富的医生来把控呀，不然怎么能放心呢？
4. 对特殊使用级抗菌药物的使用必须跟踪到底呀！这就跟盯着小偷一样，不能放松。

好比多黏菌素，用了之后得密切关注效果和不良反应，可不能一用了之呀！
5. 特殊使用级抗菌药物的使用流程一定要清晰明确啊！不能模模糊糊的，就像走迷宫要有清楚的路线一样。

像替加环素，从申请到使用每一步都要明明白白的呢！
6. 培训医护人员对特殊使用级抗菌药物的正确认知太重要啦！这就好比给战士磨利武器呀。

不然他们怎么能准确使用呢，你说是不是？所以一定要让他们清楚知道这些药物的特性和要求呀！
总之，特殊使用级抗菌药物的管理必须严格谨慎，一点都不能马虎呀！这是对患者负责，也是对医疗安全负责呀！。

特殊使用级抗菌药物使用原则

特殊使用级抗菌药物使用原则特殊使用级抗菌药物使用原则随着抗生素的广泛应用，耐药菌株的出现成为了一个严重的问题。

为了避免耐药性的发展，特殊使用级抗菌药物应该谨慎使用。

下面是特殊使用级抗菌药物使用原则。

一、什么是特殊使用级抗菌药物？特殊使用级抗菌药物是指那些用于治疗严重感染或者对其他常规治疗无效的细菌感染的高效抗生素。

这些抗生素通常用于治疗医院获得性感染或者在社区中已经出现了耐药性的细菌感染。

二、何时需要使用特殊使用级抗菌药物？1. 严重感染：当患者出现严重感染时，需要及时进行治疗。

这些感染包括败血症、肺炎、腹腔内感染等。

2. 耐药性：当患者对常规治疗无效时，需要考虑使用特殊使用级抗菌药物。

这些情况包括多重耐药细菌感染、产生β-内酰胺酶的细菌感染等。

三、特殊使用级抗菌药物的使用原则1. 限制使用：特殊使用级抗菌药物应该被限制在治疗严重感染或者对其他常规治疗无效的细菌感染时使用。

这些药物不应该被用于预防性治疗或者轻微感染的治疗。

2. 确认诊断：在使用特殊使用级抗菌药物之前，需要确保患者的诊断是正确的。

这包括进行必要的实验室检查和临床评估。

3. 选择合适的药物：在选择特殊使用级抗菌药物时，需要考虑细菌敏感性和患者个体差异。

医生需要根据患者的情况选择最适合他们的药物。

4. 合理用药：特殊使用级抗菌药物应该按照规定剂量和时间进行合理用药。

如果出现不良反应或者耐药性发展，需要及时调整治疗方案。

5. 监测耐药性：在使用特殊使用级抗菌药物时，需要密切监测细菌的耐药性。

这有助于及时调整治疗方案和防止耐药性的发展。

6. 防止交叉感染：在使用特殊使用级抗菌药物时，需要采取必要的措施防止交叉感染。

这包括隔离患者、正确使用个人防护装备等。

四、特殊使用级抗菌药物的不良反应1. 药物过敏：特殊使用级抗菌药物可能会引起过敏反应，包括皮疹、呼吸困难、血管神经性水肿等。

2. 肝损伤：部分特殊使用级抗菌药物可能会引起肝损伤，表现为黄疸、肝功能异常等。

特殊使用级抗菌药物使用原则

特殊使用级抗菌药物使用原则特殊使用级抗菌药物使用原则引言抗菌药物是现代医学重要的武器，用于防治感染性疾病。

然而，随着细菌耐药性的不断增加，特殊使用级抗菌药物的合理使用变得尤为重要。

特殊使用级抗菌药物是指那些对多种耐药菌株具有活性，并且在临床上应用非常有限的抗菌药物（如万古霉素和替加环素等）。

本文将探讨特殊使用级抗菌药物的使用原则，以提高其临床应用的安全性和有效性。

一、对特殊使用级抗菌药物的深入评估使用特殊使用级抗菌药物前，需要对患者的感染信息、耐药情况、用药历史等方面进行综合评估。

这有助于确定特殊使用级抗菌药物的使用指征，并根据患者的情况选择合适的药物。

1.细菌耐药性特殊使用级抗菌药物主要用于治疗多重耐药细菌感染。

因此，在使用特殊使用级抗菌药物之前，需要对患者的细菌耐药性情况进行评估。

这可以通过细菌培养和药敏试验来确定。

只有在确定细菌对其他常规抗菌药物产生耐药时，才考虑使用特殊使用级抗菌药物。

2.临床表现与病原体定位特殊使用级抗菌药物通常用于治疗严重的感染性疾病，如血流感染、呼吸道感染和腹腔感染等。

在选择特殊使用级抗菌药物时，需要考虑患者的临床表现和病原体定位。

对于不同类型的感染，可能需要选择不同的特殊使用级抗菌药物。

二、从简到繁、由浅入深的探讨特殊使用级抗菌药物的使用原则特殊使用级抗菌药物使用原则应基于以下几个方面的考虑：优先选择其他抗菌药物、剂量和给药途径、疗程和联合治疗等。

1.优先选择其他抗菌药物特殊使用级抗菌药物应作为最后的选择。

在使用特殊使用级抗菌药物之前，应优先考虑选择其他抗菌药物，如第一线抗菌药物、复合制剂或联合用药。

这有助于减少特殊使用级抗菌药物的使用，并减少耐药性的发展。

2.剂量和给药途径特殊使用级抗菌药物的剂量和给药途径应根据患者的情况进行调整。

剂量的选择应根据患者的体重、肝肾功能等特征进行个体化调整。

给药途径的选择应根据感染部位和患者的耐受性进行判断，既要保证药物的有效浓度，又要尽量减少给药相关的不良反应。