呼吸系统的临床检查 ppt课件
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一侧性胸膜炎，一侧肋骨骨折和一侧气胸等。
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第二节 上呼吸道检查
一、呼出气的检查 二、鼻液检查 三、鼻部检查 四、喉及气管的检查 五、咳嗽的检查
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一、呼出气的检查
（一）呼出气强度： （二）呼出气温度： （三）呼出气的气味：
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二、鼻液检查（rhinorrhea）
对H2CO3和缺氧不敏 尿毒症，药物中毒；
感
大失血等。
呼吸中枢衰竭早期表 现。
呼吸中枢敏感性极度 降低。
病情危重
脑膜炎、脑炎；尿毒 症等中毒病；濒死期。
呼吸中枢衰竭的晚期。 重症酸中毒（糖尿病，
酸性产物强烈刺激呼 尿毒症）、脑肿瘤水
吸中枢 深慢呼吸 肿；濒死期等。预后
多不良。
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图 常见的异常呼吸类型
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（二）呼吸困难的原因
1、肺源性——呼吸系统疾病 2、腹压加大性——腹腔疾病 3、心源性——心血管系统疾病 4、中毒性——中毒病（内源性、外源性） 5、血源性——血液病 6、中枢性——中枢神经系统疾病 7、热源性——发病热
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（三 ） 呼吸困难分类（表现）
1、吸气性呼吸困难－吸气延长 （1）临床表现 （2）临床意义——上呼吸道狭窄或阻塞
马：1.8:1 绵羊和猪为：
（二）呼吸节律的病理改变
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异常
特征
原因
吸气延长 吸气时间显著延长 空气进入肺受阻
临床意义 上呼吸道狭窄
呼气延长 呼气时间显著延长
断续呼吸 呼或吸气中有短促 停顿
潮式呼吸 呼吸由浅小到急促 （陈－施 深大，又转为浅小 二氏呼吸）急促，暂停15－30
秒又开始重复
间歇呼吸 （毕欧特 氏呼吸）
深度正常或稍加强 几次呼吸后，突然 停止呼吸，暂停又 开始
深长呼吸 （库斯茂 尔氏呼 吸））
呼吸深长，呼吸次 数减少，3－4次／ 分。吸气时往往有 杂音、鼾声、喘息 声等
肺中空气排出不畅
细支气管炎和慢性肺 气肿
呼吸疼痛
细支气管炎、慢性肺 气肿、胸膜炎等
呼吸中枢兴奋性降低， 见于脑炎，心力衰竭，
2、粘液性鼻液（mucoid nasal discharge ）：呼吸 道急性炎症的中期或恢复期。
3、脓性鼻液（Purulent nasal discharge）：呼吸道 化脓性炎症的特征，呼吸道急性炎症的后期。
4、腐败性鼻液（sanious masal discharge）：坏疽 性肺炎、腐败性支气管炎。
2、呼气性呼吸困难－呼气延长 （1）临床表现 （2）临床意义——肺泡弹性高度减退；细支气管
狭窄。 3、混和性呼吸困难
（1）临床表现 （2）临床意义——除上述疾病外的所有呼吸困难
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五、呼吸运动的对称性
内容：两侧胸廓和腹壁的起伏运动是否均匀 一致。健康动物呼吸——对称性呼吸。
不对称性呼吸：一侧性呼吸运动减弱或消失 的呼吸 单侧性胸部疾病
正常呼吸式：
犬猫——胸式呼吸；
其他动物——胸腹式呼吸（混合式呼吸 mixed respiration）。
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（二）呼吸式的改变
1、胸式呼吸（肋式呼吸）
腹壁和腹腔疾病
2、腹式呼吸（膈式呼吸）
胸部疾病
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三、呼吸节律检查
（一）呼吸节律：
节律性呼吸：
正常动物呼/吸：牛为：1.2:1 山羊：2.7:1 犬：1.2:1 1：1。
5、红色鼻液（haemorrhagic nasal discharge） 6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge）
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5、红色鼻液
鼻液特征 鲜红色滴流状鼻液
气泡有无 无气泡
临床意义 鼻出血
大量鲜血急流
有多量小气泡、伴有 肺出血 咳嗽和呼吸困难
大 量 无 色 或 粉 红 色 鼻 有多量小气泡 液
2.少量：表明病变局部、慢性。慢性或局限性呼吸 道病Leabharlann Baidu 慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽和慢性 肺结核等 。
3.不定量：鼻液量时多时少。自然站立时—少量鼻 液，运动后或低头采食时—大量鼻液流出 副鼻窦 炎和喉囊炎，肺脓肿、肺坏疽和肺结核。
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（二）鼻液性状
1、浆液性鼻液（serous nasal discharge ）：急性卡 他性炎症的初期、流感等。
脓性鼻液中混有血液 或血丝称为脓血性鼻 液
肺充血、 肺水肿
鼻炎，肺脓肿，异物性 肺炎和牛肺结核，马鼻 疽及羊鼻蝇幼虫病等
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6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge）
鼻液呈铁锈色或褐色。
纤维素性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段 （肝变期）的特征。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、呼吸式检查：（呼吸类型）
（一）呼吸式概念 （二）呼吸式的改变
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（一）呼吸式的概念
呼吸式（type of respiration）——胸廓和 腹壁起伏动作的强度和协调性。
（一）鼻液的量 （二）鼻液性状 （三）鼻液中混杂物 （四）鼻液排出部位（单、双侧性） （五）鼻液中弹力纤维
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（一）鼻液的量
1.多量：病变范围广、发病时间短。呼吸器官急性 广泛性炎症 一般急性炎症（如感冒、急性鼻炎、 肺炎等）和急性传染病（马腺疫、流行性感冒、犬瘟 热等）。
第四章 呼吸系统的检查
第一节 呼吸运动检查 第二节 上呼吸道检查 第三节 胸部和肺的检查 第四节 呼吸系统诊断思路
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第一节 呼吸运动检查
一、呼吸次数（R） 二、呼吸式检查：（呼吸类型） 三、呼吸节律检查 四、呼吸困难检查 五、呼吸运动的对称性
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
呼吸停止 Biot’s呼吸 Cheyne-stokes呼吸 Kussmaul呼吸
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四、呼吸困难检查
（一）呼吸困难概念（dyspnea） 呼吸运动加强，呼吸次数改变和呼吸节律
异常，有时呼吸式了发生改变，统称为呼吸 困难。简言之为“呼吸用力”。高度的呼吸 困难称为气喘 。 ( 二 ) 呼吸困难原因 （三）呼吸困难类型
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第二节 上呼吸道检查
一、呼出气的检查 二、鼻液检查 三、鼻部检查 四、喉及气管的检查 五、咳嗽的检查
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一、呼出气的检查
（一）呼出气强度： （二）呼出气温度： （三）呼出气的气味：
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二、鼻液检查（rhinorrhea）
对H2CO3和缺氧不敏 尿毒症，药物中毒；
感
大失血等。
呼吸中枢衰竭早期表 现。
呼吸中枢敏感性极度 降低。
病情危重
脑膜炎、脑炎；尿毒 症等中毒病；濒死期。
呼吸中枢衰竭的晚期。 重症酸中毒（糖尿病，
酸性产物强烈刺激呼 尿毒症）、脑肿瘤水
吸中枢 深慢呼吸 肿；濒死期等。预后
多不良。
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图 常见的异常呼吸类型
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（二）呼吸困难的原因
1、肺源性——呼吸系统疾病 2、腹压加大性——腹腔疾病 3、心源性——心血管系统疾病 4、中毒性——中毒病（内源性、外源性） 5、血源性——血液病 6、中枢性——中枢神经系统疾病 7、热源性——发病热
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（三 ） 呼吸困难分类（表现）
1、吸气性呼吸困难－吸气延长 （1）临床表现 （2）临床意义——上呼吸道狭窄或阻塞
马：1.8:1 绵羊和猪为：
（二）呼吸节律的病理改变
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异常
特征
原因
吸气延长 吸气时间显著延长 空气进入肺受阻
临床意义 上呼吸道狭窄
呼气延长 呼气时间显著延长
断续呼吸 呼或吸气中有短促 停顿
潮式呼吸 呼吸由浅小到急促 （陈－施 深大，又转为浅小 二氏呼吸）急促，暂停15－30
秒又开始重复
间歇呼吸 （毕欧特 氏呼吸）
深度正常或稍加强 几次呼吸后，突然 停止呼吸，暂停又 开始
深长呼吸 （库斯茂 尔氏呼 吸））
呼吸深长，呼吸次 数减少，3－4次／ 分。吸气时往往有 杂音、鼾声、喘息 声等
肺中空气排出不畅
细支气管炎和慢性肺 气肿
呼吸疼痛
细支气管炎、慢性肺 气肿、胸膜炎等
呼吸中枢兴奋性降低， 见于脑炎，心力衰竭，
2、粘液性鼻液（mucoid nasal discharge ）：呼吸 道急性炎症的中期或恢复期。
3、脓性鼻液（Purulent nasal discharge）：呼吸道 化脓性炎症的特征，呼吸道急性炎症的后期。
4、腐败性鼻液（sanious masal discharge）：坏疽 性肺炎、腐败性支气管炎。
2、呼气性呼吸困难－呼气延长 （1）临床表现 （2）临床意义——肺泡弹性高度减退；细支气管
狭窄。 3、混和性呼吸困难
（1）临床表现 （2）临床意义——除上述疾病外的所有呼吸困难
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五、呼吸运动的对称性
内容：两侧胸廓和腹壁的起伏运动是否均匀 一致。健康动物呼吸——对称性呼吸。
不对称性呼吸：一侧性呼吸运动减弱或消失 的呼吸 单侧性胸部疾病
正常呼吸式：
犬猫——胸式呼吸；
其他动物——胸腹式呼吸（混合式呼吸 mixed respiration）。
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（二）呼吸式的改变
1、胸式呼吸（肋式呼吸）
腹壁和腹腔疾病
2、腹式呼吸（膈式呼吸）
胸部疾病
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三、呼吸节律检查
（一）呼吸节律：
节律性呼吸：
正常动物呼/吸：牛为：1.2:1 山羊：2.7:1 犬：1.2:1 1：1。
5、红色鼻液（haemorrhagic nasal discharge） 6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge）
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5、红色鼻液
鼻液特征 鲜红色滴流状鼻液
气泡有无 无气泡
临床意义 鼻出血
大量鲜血急流
有多量小气泡、伴有 肺出血 咳嗽和呼吸困难
大 量 无 色 或 粉 红 色 鼻 有多量小气泡 液
2.少量：表明病变局部、慢性。慢性或局限性呼吸 道病Leabharlann Baidu 慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽和慢性 肺结核等 。
3.不定量：鼻液量时多时少。自然站立时—少量鼻 液，运动后或低头采食时—大量鼻液流出 副鼻窦 炎和喉囊炎，肺脓肿、肺坏疽和肺结核。
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（二）鼻液性状
1、浆液性鼻液（serous nasal discharge ）：急性卡 他性炎症的初期、流感等。
脓性鼻液中混有血液 或血丝称为脓血性鼻 液
肺充血、 肺水肿
鼻炎，肺脓肿，异物性 肺炎和牛肺结核，马鼻 疽及羊鼻蝇幼虫病等
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6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge）
鼻液呈铁锈色或褐色。
纤维素性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段 （肝变期）的特征。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、呼吸式检查：（呼吸类型）
（一）呼吸式概念 （二）呼吸式的改变
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（一）呼吸式的概念
呼吸式（type of respiration）——胸廓和 腹壁起伏动作的强度和协调性。
（一）鼻液的量 （二）鼻液性状 （三）鼻液中混杂物 （四）鼻液排出部位（单、双侧性） （五）鼻液中弹力纤维
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（一）鼻液的量
1.多量：病变范围广、发病时间短。呼吸器官急性 广泛性炎症 一般急性炎症（如感冒、急性鼻炎、 肺炎等）和急性传染病（马腺疫、流行性感冒、犬瘟 热等）。
第四章 呼吸系统的检查
第一节 呼吸运动检查 第二节 上呼吸道检查 第三节 胸部和肺的检查 第四节 呼吸系统诊断思路
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第一节 呼吸运动检查
一、呼吸次数（R） 二、呼吸式检查：（呼吸类型） 三、呼吸节律检查 四、呼吸困难检查 五、呼吸运动的对称性
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• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
呼吸停止 Biot’s呼吸 Cheyne-stokes呼吸 Kussmaul呼吸
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四、呼吸困难检查
（一）呼吸困难概念（dyspnea） 呼吸运动加强，呼吸次数改变和呼吸节律
异常，有时呼吸式了发生改变，统称为呼吸 困难。简言之为“呼吸用力”。高度的呼吸 困难称为气喘 。 ( 二 ) 呼吸困难原因 （三）呼吸困难类型