妇科中医诊疗方案
妇科优势病种中医诊疗方案
妇科优势病种中医诊疗方案绝经前后诸证(更年期综合征)诊疗方案诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:(1)年龄:发病年龄大于40周岁。
(2)主要症状:月经紊乱或绝经时间出现烘热汗出,或情绪改变。
(3)次要症状:①腰背酸痛、头晕耳鸣;②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛;③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦;④或手足心热、阴道干灼热感、性交痛,口干便秘;⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等。
(4)舌淡红或偏红,苔薄白或薄黄、脉细数或沉细。
具备疾病诊断中(1)、(2),和/或兼见次要症状中的①-②项以上,结合舌脉即可诊断。
2. 西医诊断标准:(1)在40岁以上妇女,月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状:①典型的血管舒缩功能不稳定症状,如潮热、汗出、胸闷、心悸等;②精神神经症状,如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等;③泌尿生殖道萎缩症状,如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等。
(2)血FSH升高或正常,E2水平可升高、降低或正常。
(二)证候诊断1.肾虚肝郁证:绝经前后烘热汗出、伴情志异常(烦躁易怒,或易于激动,或精神紧张,或抑郁寡欢)。
腰酸膝软,头晕失眠,乳房胀痛,或胁肋疼痛,口苦咽干,或月经紊乱,量少或多,经色鲜红。
舌淡红,苔薄白,脉弦细。
2.心肾不交证:绝经前后烘热汗出,心悸怔忡。
腰膝酸软,头晕耳鸣,心烦不宁,失眠多梦,甚情志异常,或月经紊乱,量少,色红。
舌红,苔薄白,脉细数。
3.阴虚火旺证:绝经前后烘热汗出,心烦易怒。
手足心热,面部潮红,口干便秘,懊憹不安,坐卧不宁,夜卧多梦善惊,月经先期、量少,色红质稠。
舌红,少苔,脉细数。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肾虚肝郁证治法:补肾疏肝。
推荐方药:滋水清肝饮加减《医宗己任编》。
熟地、山萸肉、白芍、山药、柴胡、郁金、香附、赤芍。
中成药:左归丸合逍遥丸等。
2.心肾不交证治法:滋肾宁心。
推荐方药:六味地黄汤《小儿药证直诀》合黄连阿胶汤《伤寒论》。
妇科不孕病中医诊疗方案
妇科不孕病中医诊疗方案妇科不孕病是指妇女在正常性生活条件下,连续一年以上未能受孕。
中医认为,妇科不孕病常与气滞、血瘀、痰湿等病机有关,因此,在中医诊疗方案中,主要采用调理气血、活血化瘀、祛痰祛湿的方法。
以下是一种中医诊疗方案,供参考。
一、辩证施治(一)气滞型不孕病:表现为月经不调、或经行小腹胀痛、胁胀、情绪不稳等症状;舌质暗紫、苔薄白,脉弦。
治疗方案:解郁理气,行气活血。
方药组成:香附、乌药、川芎、赤芍、白芍、丹参、桃仁、红花、益母草等。
配伍用药特点:香附、乌药、川芎为理气活血药,起驱使血行气的作用。
赤芍、白芍、桃仁、红花、丹参为活血化瘀药,能舒血活血,促进子宫内膜的更新。
益母草为行气活血、滋阴固精药,有助于调理内分泌功能,改善卵巢功能。
(二)血瘀型不孕病:表现为经行痛经,伴有血块,或闭经,月经量少等症状;舌质暗紫、苔黄腻,脉涩。
治疗方案:活血化瘀,调经补肾。
方药组成:桃仁、赤芍、红花、香附、莪术、当归、川芎、白芍、丹参等。
配伍用药特点:桃仁、赤芍、红花、香附为化瘀药,能破滞活血,改善子宫内环境;莪术、川芎为理气舒痛药,可缓解痛经症状;当归、白芍、丹参为活血行气补血药,可调节月经,改善子宫内膜的厚度。
此外,方中还添加了补肾药材,有助于改善卵巢功能,提高受孕能力。
(三)痰湿型不孕病:表现为月经不调,经行带下增多、色黄稠等症状;苔黄腻,脉滑。
治疗方案:祛痰祛湿,调理气血。
方药组成:陈皮、茯苓、白术、石菖蒲、香附、连翘、黄连、车前子等。
配伍用药特点:陈皮、茯苓、白术为健脾燥湿药,能降低体内湿气;石菖蒲、香附、连翘、黄连为破湿药,能疏通湿气。
车前子为利水导湿药,能促进湿气的排泄。
此外,方中还添加了调理气血的药材,如丹参、桃仁等。
二、辅助治疗(一)食疗调理:可多食用具有健脾祛湿、活血化瘀、补益肾气等作用的食物。
如枸杞、山药、黑豆、核桃、红枣等,有助于提高受孕能力。
(二)中草药熏蒸:可选用适宜的中草药进行阴道熏蒸,提高子宫内环境,增加受孕机会。
中医妇科常见病诊治规范方案
2.使用方法 (1)按“方式键”(Mode)将测试方式设置为吸
光度方式。 (2)调节波长设置想要的分析波长420nm。 (3)将参比溶液和被测溶液分别倒入比色皿中。注
意比色皿内的溶液面高度不应低于25毫米,大约 2.5毫升;被测试的样品中不能有气泡和漂浮物。
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电导电极的贮存 电极(长期不用)应贮存在干燥的地方。
电极使用前必须放入(贮存)在蒸馏水中 数小时,经常使用的电极可以放入(贮存) 在蒸馏水中。
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二、水的纯度测定
实验目的
1.理解电导率仪的工作原理,掌握其使用方法。 2.测定各种水体的纯度。
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实验原理
水的纯度取决于水中可溶性电解质的含量。由 于一般水中含有极其微量的Na+、K+、Ca2+、Mg2+、 CO32–、Cl–、SO42–等多种离子,所以,具有导电能 力。离子浓度愈大,导电能力越强,电导率越大; 反之,水的纯度越高,离子浓度愈小,电导率越小 。因此通过测定电导率可以鉴定水的纯度。
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应用领域
1. 电厂-水处理; 2. 水厂和污水厂-废水处理; 3. 造纸-生产过程/废水处理; 4. 化工炼油-生产过程/废水处理; 5. 冶金和采矿-生产过程/废水处理; 6. 食品和饮料-生产过程/废水处理; 7. 医药行业-生物反应和发酵/废水处理; 8. 半导体-生产过程/废水处理/高纯水生产。
出现异常情况,联系管理员。 测量时应采用配套使用的,不要采用其它型号的。
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测量低电导值的溶液时,请先在超纯水中 清晰并浸泡2个小时以上。
测量过程中,从甲溶液转到乙溶液时,先 用蒸馏水清洗后,在用乙溶液清洗,不能 用滤纸擦拭。
中医妇科学-优势病种中医诊疗方案
附件1中医诊疗方案:慢性盆腔炎1.定义CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。
2.诊断2.1诊断依据:2.1.1病史多有急性盆腔炎病史2.1.2 症状主症:小腹疼痛,腰骶胀痛,带下异常,带下量多、色黄、气臭;次症:神疲乏力,低热起伏,月经不调,经行腹痛加重,胸胁乳房胀痛,形寒肢冷,小便黄,大便干燥,或大便溏泄,舌象异常,如舌质红或暗红,边尖瘀点或瘀斑,脉沉弦或弦涩。
2.1.3 体征子宫活动受限(粘连固定)或压痛;一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛;一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛;一侧或双侧附件包块、压痛。
上述体征至少同时具备下列三项:下腹压痛伴或不伴反跳痛;宫颈举痛、宫体压痛;附件区(索状增粗或片状增厚或包块)压痛。
2.1.4 辅助检查血常规检查:白细胞总数及中性粒细胞减少增高;血沉增快;宫颈管分泌物涂片或培养:可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体;B超检查:可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿;经阴道后穹窿穿刺:可抽出炎性渗出液或脓液;血清CA125可增高;C反应蛋白可增高;血清或腹水同种淀粉酶可降低;腹腔镜检查:可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出,或粘连包裹病灶,或脓肿形成。
根据上述主要症状、必备体征,辅助检查(至少具备1~2项),结合病史即可诊断。
2.2鉴别诊断:2.2.1.子宫内膜异位症子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重,若能触及典型触痛结节,有助于诊断。
B型超声检查有助于鉴别。
鉴别困难时应行腹腔镜检查。
2.2.2卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。
输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠形,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。
2.2.3.卵巢癌附件炎性包块与周围粘连,不活动,有时易与卵巢癌相混淆,慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性,较硬,表面不规则,子宫直肠窝可扪及质硬的结节,常有腹水,患者一般情况较差,B型超声检查有助于鉴别。
中医妇科优势病种中医诊疗方案
优势病种中医诊疗方案胎动不安、胎漏(早期先兆流产)中医诊疗方案一、中西医病名:中医病名:胎动不安、胎漏。
西医病名:早期先兆流产。
二、诊断:(一)、症候诊断1、肾虚证:主证:阴道少量出血,色暗淡,质薄;小腹坠痛,腰酸痛;两膝酸软。
次证:头晕耳鸣,夜尿频多,或曾屡有堕胎。
舌脉:舌质淡,苔白,脉沉细滑。
2、脾肾两虚证:主证:阴道少量出血,色淡;腰酸痛;食欲不振,大便溏泄。
次证:腹胀,头晕耳鸣,神疲肢倦。
舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细缓略滑。
3、肾虚血热证:主证:阴道少量出血,色鲜红或深红;腰酸痛或小腹下坠;口干咽燥。
次证:两膝酸软,夜尿频多,心烦少寐,手足心热,小便短黄,大便秘结。
舌脉:舌质红,苔黄或苔薄,脉细缓略滑。
4、气血虚弱证:主证:阴道少量出血,色淡红,质清稀;小腹坠痛或伴腰酸痛;神疲肢倦。
次证:心悸气短,面色无华或萎黄。
舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细缓滑。
4、肾虚血瘀证:主证:阴道出血量少,色暗红;腰酸痛;或有妊娠外伤史。
次证:精神倦怠,小腹刺痛,耳鸣头晕。
舌脉:舌暗红,苔薄白,脉涩或细滑。
(二)诊断标准主证“阴道流血”必备,再兼主证1项、次证1项,或兼有次证2~3项,参考舌象、脉象即可作出临床拟诊。
三、中医诊疗方案(一)辩证选择口服中药汤剂1、肾虚证治法:补肾益气安胎。
方药:寿胎丸加减。
菟丝子,桑寄生,阿胶,续断。
2、脾肾两虚证治法:固肾健脾安胎。
方药:寿胎丸合补中益气汤加减。
菟丝子,桑寄生,阿胶,续断,党参,炒白术,山药,黄芪,升麻,陈皮,柴胡。
3、肾虚血热证治法:滋肾凉血安胎。
方药:寿胎丸合保阴煎加减。
生地,熟地,白芍,黄芩,黄柏,续断,菟丝子,桑寄生,阿胶,旱莲草。
中成药:孕康口服液。
4、气血虚弱证治法:益气养血安胎。
方药:胎元饮加减。
党参,白术,熟地,当归身,白芍,杜仲,陈皮,炙甘草,桑寄生。
5、肾虚血瘀证治法:益肾祛瘀安胎。
方药:寿胎丸合加味圣愈散加减。
黄芪,当归,党参,参三七,熟地,白芍,菟丝子,桑寄生,阿胶,杜仲,续断,砂仁。
中医妇科疾病的诊治方法
中医妇科疾病的诊治方法中医学认为,妇科疾病是由于女性体内阴阳失调或气血不畅而引起的。
因此,中医的诊治方法主要针对调节阴阳平衡、调理气血流通,以达到疾病的治疗和预防的目的。
以下是常见妇科疾病的诊断和治疗方法:一、月经不调月经不调是指女性月经周期变化异常,包括月经提前、推迟、经量过多或过少等症状。
根据中医理论,月经不调的发生与气血失调、肝脾功能紊乱等有关。
治疗月经不调,可采用中医的调理方法,如中药调理、针灸、艾灸及食疗等。
同时,中医还注重改善生活方式,调整饮食、作息习惯,保持情绪的稳定,帮助身体恢复正常的阴阳平衡。
二、子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多数无症状,但也有可能出现月经不调、腹痛、腹部肿块等症状。
中医治疗子宫肌瘤可采用中药治疗、推拿按摩、针灸等方法,以调理气血,消散肿块,达到疏通子宫经络的目的。
同时,中医还注重患者的饮食调理,建议避免生冷食物,多摄入温补食材。
三、盆腔炎盆腔炎是女性盆腔器官的感染性疾病,常见症状有下腹痛、白带异常增多等。
中医治疗盆腔炎可通过中药配方调理,具有清热解毒、消炎利湿等功效。
另外,中医还常采用灸法、艾灸等疗法,通过热导入盆腔,达到温通经络、行气活血的目的。
此外,注意合理饮食、保持生活卫生,也对盆腔炎的康复起到积极作用。
四、妇科炎症妇科炎症包括宫颈炎、附件炎等,常伴有白带异常、下腹痛等症状。
中医治疗妇科炎症可通过中药调理,具有清热解毒、消炎利湿的功效。
另外,中医还常采用艾灸、针灸等方法,通过温通经络、促进气血循环,起到疏通经络、排病毒、消炎祛湿的作用。
同时,保持外阴清洁、避免坐浴等不良习惯,也有助于妇科炎症的预防与治疗。
总之,中医注重整体调理,综合运用中药、针灸、艾灸等疗法,通过调和阴阳、疏通气血,能够有效预防和治疗妇科疾病。
但值得注意的是,妇科疾病的治疗应遵医嘱进行,根据个体差异来确定具体的治疗方案。
同时,中医治疗过程需要耐心,持续性较强,患者应积极配合医生的治疗措施,坚持规律治疗,以获得更好的疗效。
妇产科中的中医特色治疗方案
妇产科中的中医特色治疗方案
引言
随着世界人口的增长和人们对健康的关注不断提高,妇产科疾病的治疗和预防变得尤为重要。
中医作为中国传统医学的重要组成部分,具有独特的特色治疗方案,被越来越多的人所接受和使用。
本文将介绍妇产科中的几种中医特色治疗方案,以帮助人们更好地了解和应用中医在妇产科领域的优势。
中医特色治疗方案
针灸疗法
针灸疗法是中医中常用的治疗手段之一,通过在特定穴位上插入细针来刺激人体的气血流动,达到调节阴阳平衡的目的。
在妇产科疾病的治疗中,针灸可以用于缓解经期不调、更年期综合症、月经失调等问题。
同时,针灸还可以改善女性的生殖系统功能,增加生育机会。
中药疗法
中药疗法是中医治疗的核心内容之一,通过草药的内服或外用来调理人体的阴阳平衡。
在妇产科疾病中,中药可以用于治疗妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题。
中药的使用需要根据个人情况进行配方和用药,建议在中医医生的指导下进行使用。
推拿按摩
推拿按摩是中医中使用最为广泛的治疗手段之一,通过按摩和推拿来刺激人体的经络和穴位,促进气血的循环和调节。
在妇产科疾病中,推拿按摩可以用于舒缓经痛、改善子宫脱垂、帮助产后恢复等问题。
然而,推拿按摩需要专业人士来进行操作,不建议自行进行。
结论
中医特色治疗方案在妇产科疾病的治疗中具有独特的优势。
针灸疗法、中药疗法和推拿按摩都可以起到辅助治疗的作用,帮助女性朋友们改善健康状况。
然而,每个人的身体状况都不同,建议在
使用中医特色治疗方案之前咨询专业医生的意见,并结合个人情况制定合理的治疗方案。
中医妇科门诊实施方案
中医妇科门诊实施方案一、前言。
中医妇科门诊是针对女性生殖系统疾病和妇科常见病、多发病的临床诊疗服务,具有悠久的历史和丰富的临床经验。
本实施方案旨在规范中医妇科门诊的诊疗流程,提高诊疗质量,满足患者对中医妇科诊疗的需求。
二、诊疗流程。
1. 患者接待与登记。
(1)患者到达门诊后,由接待人员进行初步询问,了解患者主诉和基本情况。
(2)接待人员应核对患者的身份信息,确保登记准确无误。
2. 中医四诊。
(1)患者进入诊室后,医生进行望、闻、问、切四诊,全面了解患者的病情。
(2)医生应耐心倾听患者的诉求,细致观察患者的面色、舌苔、脉象等,了解病情特点。
3. 中医辨证施治。
(1)根据四诊结果,医生进行辨证施治,制定个性化的治疗方案。
(2)医生应向患者解释治疗原理和方法,取得患者的理解和配合。
4. 中药调理。
(1)医生根据辨证论治结果,开具中药处方。
(2)药房人员按照处方要求配制中药,确保药材质量和用药安全。
5. 随访与复诊。
(1)患者取药后,医生应告知患者注意事项和饮食调理,定期进行随访。
(2)根据患者病情变化,医生及时调整治疗方案,安排复诊。
6. 诊疗记录与统计。
(1)医生应及时、准确地记录患者的诊疗信息和治疗效果。
(2)门诊管理人员应做好诊疗数据的统计和分析工作,为提升中医妇科门诊服务水平提供参考依据。
三、诊疗注意事项。
1. 尊重患者隐私。
医务人员应严格遵守医疗秘密,保护患者隐私权,不得随意泄露患者个人信息。
2. 提高服务意识。
医务人员应热情接待患者,倾听患者诉求,提供优质的医疗服务。
3. 严格执行诊疗规范。
医生在诊疗过程中应严格执行中医临床诊疗规范,杜绝不规范的行为。
4. 加强医患沟通。
医生应与患者建立良好的沟通和信任关系,指导患者积极配合治疗。
四、总结。
中医妇科门诊实施方案的制定和执行,有利于规范中医妇科门诊的诊疗流程,提高医疗服务质量,增强患者对中医妇科诊疗的信任感和满意度。
同时,也有利于促进中医妇科门诊的良性发展,推动中医医疗事业的进步。
妇科中医诊疗方案
妇科中医诊疗方案妇科疾病是女性常见的疾病之一,给女性的身体和心理健康带来很大的困扰。
中医药在妇科疾病的诊断和治疗中起着重要的作用,其综合治疗的思路和特色疗法有效地改善了许多妇科疾病的症状和体征。
下面是一个试行的妇科中医诊疗方案。
一、病因辩证妇科疾病是由于阴道、子宫、卵巢等病变所引发的不适症状,其病因较为复杂。
中医药注重辨证施治,要彻底了解患者的身体状况以及疾病的发生原因,进行病因辨证。
二、中医诊断中医诊断是通过望、闻、问、切的四诊法对患者进行全面的体检,结合其病史以及病情,判断患者所属证型,确定治疗的方向。
三、治疗方法1.中药治疗:根据患者的病因辨证,选择中药进行治疗。
中药通过调整人体内脏器官的功能,改善患者的证候,达到治疗疾病的效果。
针对妇科疾病,常用的中药有川穹、当归、白芍、砂仁等。
2.针灸疗法:针灸疗法是通过针灸或按摩穴位来调整人体的阴阳平衡,改善气血循环,达到治疗疾病的效果。
对于妇科疾病,常用的针灸疗法有子宫穴、神阙穴等。
3.中医运动疗法:中医运动疗法包括太极拳、气功等,通过调整患者的气血循环,促进身体的健康,达到治疗疾病的效果。
对于妇科疾病,常用的运动疗法有盘庚气功、十二段锦等。
4.中医食疗:中医食疗是通过患者的饮食结构调整,合理搭配食物,促进身体的健康,达到治疗疾病的效果。
对于妇科疾病,常用的食疗有桃仁、红枣、银耳等。
四、心理调节综上所述,妇科疾病的中医诊疗方案试行的根本目的是通过中药治疗、针灸疗法、运动疗法和食疗等综合手段来改善患者的健康状况,提高生活质量。
通过详细的病因辨证和中医诊断,制定个体化的治疗计划,加强心理调节,使患者能够更好地理解和应对自己的疾病,提高疾病的治愈率和康复率。
当然,在试行中还需要不断总结经验,不断提升诊疗水平,以提供更为有效的妇科中医诊疗方案。
中医诊疗方案妇科【精选】
妇科中医诊疗方案(试行)目录经期延长病(功能失调性子宫出血)中医诊疗方案(试行)癥瘕病(卵巢巧克力样囊肿)中医诊疗方案(试行)滑胎病(习惯性流产)中医诊疗方案(试行)月经过少病中医诊疗方案(试行)胎萎不长病中医诊疗方案(试行)不孕病(多囊卵巢综合征)中医诊疗方案(试行)不孕病(输卵管炎性不孕)中医诊疗方案(试行)异位妊娠病(输卵管妊娠)未破损期中医中医诊疗方案月经过多症(无排卵性功能失调性子宫出血)中医诊疗方案卵巢早衰中医诊疗方案月经后期(卵巢储备功能下降)中医诊疗方案绝经前后诸证(更年期综合征)诊疗方案盆腔炎诊疗方案胎动不安(早期先兆流产)诊疗方案痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)诊疗方案经期延长病(功能失调性子宫出血)中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布.1993年,中华医学会中医妇科专业委员会编著《中医妇科诊疗指南》。
(1)主要症状:月经周期及经量基本正常,行经时间超过7天以上但少于15天,连续出现两个月经周期以上。
(2)次要症状:①经色紫黯有块,经行涩滞不畅,小腹疼痛不适,身重无力;②或色鲜红或紫红,质稠。
形体消瘦,颧红潮热,咽干口燥,五心烦热,大便干,小便黄;③或经色深红,混杂黏液,阴中灼热,或伴有阴痒,平素带下量多,色黄臭秽。
腰腹胀痛,四肢沉重,全身乏力;④或经色淡红,质清稀。
面色无华,神疲乏力,气短懒言,动则头晕眼花,心悸失眠,食少纳呆。
(3)舌质淡红或红、或舌紫黯有瘀点,苔薄白或黄或少苔或黄腻,脉沉弦涩,或细数,或脉滑数,或沉细弱。
具备疾病诊断中(1),和/或兼见次要症状中的1~2项以上,结合舌脉即可诊断。
2.西医诊断:参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布.2002年,《临床诊疗指南-妇产科学分册》中华医学会编著.人民卫生出版社.2011年,《妇产科学》.乐杰主编.人民卫生出版社.2009年。
有排卵型功能失调性子宫出血—子宫内膜不规则脱落:月经周期有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。
(妇产科)带下病中医优势病种诊疗方案
带下病中医诊疗方案带下病是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状。
本病主要于湿邪影响任、带,以致带脉失约,任脉不固所形成。
主要表现为带下的量、色、质、气味的改变,并根据此而辨别寒热虚实。
一、诊断中医诊断:带下病1、脾虚证候:带下色白或淡黄,质粘稠,无臭味,绵绵不断,纳少便溏,两足跗肿,舌淡苔白或腻,脉缓弱。
2、肾虚肾阳虚:证候:白带清冷,量多,质稀薄,终日淋漓不断,腰酸如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
肾阴虚:证候:带下赤白,质稠粘无臭,阴部灼热,头昏目眩,面部烘热,五心烦热,失眠多梦,便艰尿黄,舌红少苔,脉细略数。
3、湿热湿热:症候:带下量多,色黄或黄白,质黏腻,有臭味,胸闷口腻,纳食较差,小腹作痛,带下色白质粘如豆腐渣状,阴痒,小便黄少,舌苔黄腻或厚,脉濡略数。
具备两项可诊断。
热毒:症候:带下量多,赤白相兼,或五色杂下,质黏腻,带下量多,如脓样有臭味,或腐臭难闻,小腹作痛,烦热口渴,头昏晕,午后尤甚,大便干结或臭秽,小便黄少,舌红,苔黄干,脉数。
西医诊断参照郑怀美主编人民卫生出版社出版妇产科学第三版1、急性盆腔炎症状:恶寒发热,甚则寒战高热。
下腹部疼痛,拒按。
阴道分泌物增多,色黄质稠,有秽臭。
有腹膜炎时可伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;尿道受累时可出现排尿困难、尿频、尿痛;直肠壁受累时可出现里急后重,腹泻或便秘。
体征:呈急性病容,体温升高,心率快,腹胀,下腹有肌紧张,压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。
盆腔检查:阴道充血,大量脓性分泌物,后穹窿有明显触痛,宫颈充血水肿,剧痛明显,子宫体略大,有压痛,活动度受限。
辅助检查①血常规检查:白细胞计数明显升高,中性白细胞明显升高。
②病原体培养:宫颈分泌物培养可找到致病的病原体。
如败血症、菌血症时,血培养可找到病原体。
③B型超声波检查:提示盆腔内有炎性渗出,或有炎性包块。
④后穹窿穿刺:子宫直肠窝积脓时,后穹窿穿刺可抽出脓液,经培养可找到病原体。
中医内科学中医药在妇科疾病中的治疗经验与方案
中医内科学中医药在妇科疾病中的治疗经验与方案妇科疾病是指影响女性生殖系统和生理功能的各类疾病,是妇女健康的重要问题之一。
中医内科学中药学在妇科疾病的治疗中积累了丰富的经验和方案。
本文将介绍中医内科学中医药在妇科疾病中的治疗经验和方案。
一、月经不调月经不调是指女性月经周期和月经量等方面的异常变化。
中医认为,月经不调主要与气血失调、阴阳失衡、虚实病理等有关。
对于气血失调型的月经不调,常用补益气血、调和经络的中药方剂进行治疗。
例如,四物汤是一种常用的补益气血方剂,由当归、熟地、白芍、川芎组成,具有调经止痛的作用。
对于阴虚火旺型的月经不调,可以使用六味地黄丸进行治疗,该方药可以滋养阴液、清热降火。
二、子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,常见症状包括月经过多、月经周期紊乱、盆腔疼痛等。
中医认为,子宫肌瘤主要与气滞血瘀、肝郁化火等病机有关。
治疗子宫肌瘤主要通过调理气血、化瘀消肿的方式。
例如,桃仁承气汤可以活血化瘀、调理气机,对于子宫肌瘤引起的月经过多有一定的疗效。
另外,乌药丸也是一种常用的中药方剂,可以行气活血、解痛消肿,对于子宫肌瘤引起的盆腔疼痛有效。
三、痛经痛经是指来月经时或月经前后出现下腹部或腰骶部疼痛的症状。
中医认为,痛经主要与血瘀气滞、寒湿内阻等病机有关。
治疗痛经主要通过活血化瘀、温经散寒的方式。
例如,活血散结汤可以活血祛瘀、调理气机,对于痛经有一定的疗效。
另外,温经软坚丸也是一种常用的中药方剂,可以温经散寒、活血止痛,对于痛经有明显的缓解作用。
四、更年期综合症更年期综合症是指女性进入更年期后出现的一系列身心症状,包括潮热、盗汗、情绪波动等。
中医认为,更年期综合症主要与肝肾阴虚、气血亏损等病机有关。
治疗更年期综合症主要通过滋养肝肾、调和气血的方式。
例如,六味地黄丸可以滋养肝肾阴液、调理经脉,对于更年期综合症的热症有明显的疗效。
另外,补中益气汤也是一种常用的中药方剂,可以益气养血、调和脏腑,对于更年期综合症的气虚症状有效。
妇科优势病种中医诊疗方案
妇科优势病种中医诊疗方案妇科疾病是指女性生殖系统和乳腺等相关疾病,包括月经不调、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生等多种病症。
中医在妇科领域有着丰富的诊疗经验,可以提供全面的治疗方案。
下面是一些常见妇科疾病的中医诊疗方案。
1.月经不调月经不调是指经期长短不规律、经量过多或过少、经血质地变化等症状。
中医治疗月经不调的方法包括调理脾胃、活血祛瘀、补益虚损等。
常用的中药有当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪等。
同时,还可以结合针灸疗法,如用足三里、关元、足太阴肾经等经穴进行调理。
2.痛经痛经是指在月经来潮期间或前后,出现腹痛、腰酸等症状。
中医治疗痛经主要包括疏肝理气、活血止痛、暖宫散寒等方法。
常用的中药有柴胡、香附、延胡索、丹参、姜黄等。
针灸疗法也可以缓解痛经,如用足三里、关元、足太阴肝经等经穴进行治疗。
3.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤,中医认为多与肝郁气滞、气血不通有关。
中医治疗子宫肌瘤的方法包括疏肝理气、活血祛瘀、软坚散结等。
常用的中药有当归、川芎、白芍、赤芍、丹参、广木香等。
针灸疗法也可以促进气血流通,如用磁针、腧穴贴敷等。
4.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜在子宫以外的部位生长引起的病症,常见症状为经期腹痛和性交疼痛。
中医治疗子宫内膜异位症的方法包括行气活血、疏肝理气、祛瘀止痛等。
常用的中药有柴胡、香附、延胡索、丹参、赤芍等。
针灸疗法也可以缓解疼痛,如用足三里、足太阴脾经等经穴进行治疗。
5.盆腔炎盆腔炎是盆腔器官(如子宫、卵巢、输卵管等)的感染性炎症,常见症状为下腹部疼痛、白带异常增多等。
中医治疗盆腔炎的方法包括清热解毒、活血化瘀、温经散寒等。
常用的中药有黄连、黄芩、连翘、丹参、红花等。
针灸疗法也可以提高盆腔血液循环,如用中脘、关元、足太阴脾经等经穴进行治疗。
6.乳腺增生乳腺增生是乳房组织增生引起的一种常见病症,多见于青年女性。
中医治疗乳腺增生的方法包括疏肝理气、活血祛瘀、调理中焦等。
中医妇科优势病种中医诊疗方案
中医妇科优势病种中医诊疗方案中医妇科在妇科疾病的诊疗方面有着独特的优势,对许多常见的妇科疾病具有良好的疗效。
下面我们就来介绍几种常见的妇科疾病和中医的诊疗方案。
一、月经不调月经不调是妇科疾病中最常见的一种,经期过长、过短、过多、过少、不规律等都属于月经不调。
中医治疗月经不调重在调理气血,促进经络畅通。
常用的中药有当归、川芎、赤芍等,可以活血化瘀,调理月经。
二、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,它生长在子宫壁上,容易引起月经失调、痛经等症状。
中医治疗子宫肌瘤主要采用中药疗法,如桃仁、红花、莪术等可以活血化瘀,缩小肌瘤的体积。
三、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的慢性病,子宫内膜异位到子宫外部,引起周期性腹痛、月经不调等症状。
中医治疗子宫内膜异位症注重调理气血,常用的中药有当归、川芎、丹参等,可以活血化瘀,舒缓症状。
四、盆腔炎盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官炎症,常见症状有下腹部疼痛、白带增多等。
中医治疗盆腔炎主要是清热解毒,常用的中药有黄连、黄芩、连翘等,可以起到抗菌消炎的作用。
五、阴道炎阴道炎是由细菌、真菌或寄生虫感染引起的阴道黏膜炎症,常见症状有白带增多、瘙痒等。
中医治疗阴道炎注重调理阴道环境,常用的中药有苦参、黄柏、黄连等,可以抑制病菌生长,缓解症状。
综上所述,中医妇科诊疗方案针对不同的疾病有着不同的特点。
中医疗法强调整体调理,通过调节气血、活血化瘀来达到治疗的效果。
对于一些功能性和慢性的妇科疾病,中医疗法具有显著的疗效,可以缓解疾病的症状,提高患者的生活质量。
然而,在中医治疗的过程中,需要有经验丰富的中医医师进行诊断和治疗,因为每个患者的体质和病情都有所不同,需要针对个体进行针对性治疗。
同时,中医疗法通常需要长期调理,治疗过程可能会比较缓慢,需要患者坚持治疗。
妇科中医诊疗方案
妇科中医诊疗方案妇科疾病是指女性生殖系统的疾病,常见的包括月经不调、痛经、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症等。
在中医中,妇科疾病的诊疗方案注重整体调理,强调治疗原因,以及中药的运用。
以下是一个妇科中医诊疗方案。
首先,中医会通过详细的病史询问以及望、闻、问、切的四诊方法来确定疾病的病因和病机。
例如,对于月经不调的患者,中医会询问月经的情况,包括周期、量多少、颜色等,同时也会了解患者的生活习惯、饮食情况等。
接下来,医生会观察患者的舌苔、脉搏等情况,以对病因作出初步判断。
其次,中医着重于辨证论治,即根据不同的辨证类型进行治疗。
常见的辨证类型包括气血虚、阳虚、寒凝、瘀滞等。
对于气血虚辨证的患者,中医会使用益气补血的中药,如黄芪、当归等,以增强体内的气血运行。
对于阳虚辨证的患者,中医会使用温补阳气、活血化瘀的中药,如肉桂、川芎等,以活动体内的阳气。
对于寒凝辨证的患者,中医会使用温经散寒的中药,如生姜、附子等,以驱散体内的寒邪。
对于瘀滞辨证的患者,中医会使用活血祛瘀的中药,如桃仁、红花等,以促进血液循环。
第三,中医强调个体化的治疗。
根据不同的病情和体质,医生会为患者制定个体化的中医治疗方案。
例如,对于痛经的患者,中医会根据疼痛的性质、部位等情况,来选择应用不同的中药,如红花、川芎等。
同样地,对于子宫肌瘤的患者,中医会结合肌瘤的大小、位置等情况,来选择个体化的中药治疗方案,如补肝活血、软化肿块等。
最后,中医注重调理全身,提高机体的免疫力。
中医认为,妇科疾病往往与机体内外因素的不平衡有关,因此,在治疗妇科疾病的同时,也会注重调理身体其他方面的问题。
例如,对于经期不调的患者,中医可能会建议患者调整饮食习惯,增加营养摄入。
此外,中医也会推荐患者进行适量的运动,如太极拳、气功等,以增强机体的免疫力。
综上所述,妇科中医诊疗方案注重整体调理,强调治疗原因,以及中药的运用。
通过详细的病史询问和四诊方法,中医可以确定疾病的病因和病机,并针对不同的辨证类型进行治疗。
妇产科中医特色治疗
3
气滞血瘀证
寒凝血瘀证
气虚血瘀证
湿热瘀阻证
治以活血化瘀为主;基础方:泽兰10g,丹参15g,香附10g,荔枝核12g,橘核10g,安痛藤10g,三七6g,乳香10g,没药10g,延胡索10g,生蒲黄10g。气虚本虚加黄芪,党参,何首乌,白芍,山药;肾虚加杜仲,续断,菟丝子,牛膝。
中药保留灌肠:痛经方;
中药熏洗法:妇阴洗浴液;
阴道纳药:阴炎方研粉,消毒后阴道局部吹药。
艾灸:主穴:阴陵泉,丰隆,带脉;湿热下注加行间,丘墟;肾阳虚加肾俞,关元,命门,太溪;脾虚加脾俞,足三里,隐白,太白。烫熨法:
古方温经贴:直接贴于肚脐神阙穴和后腰俞穴上。
足浴
针法:痛经发作时,取气海,合谷,三阴交为主穴,配以:关元,子宫,足三里。
按摩小腹部,双手相叠置于小腹中间,慢慢按摩直至小腹内有单
中药熏洗治疗:45元/次,每日一次,5-7次一疗程
艾条灸:27元/次,每日一次,5-7次一疗程
妇产科疾病诊治方案
疾病名称
序号
辩证论治
中医治疗方法
内服法
外治法
针法
推拿法
灸法
开单
(黑色粗体为开单项目名称)
中药湿敷:30元/次,每日一次5-7天一疗程;
中药直肠滴入治疗:27元/次,每日一次,5-7天一疗程
内科妇科疾病推拿治疗:38元/次,每日一次,5-7次一疗程
艾条灸:27元/次,每日一次,5-7次一疗程
带下病
5
脾虚证
湿热下注证
完带汤:白术30g,山药30g,人参10g,白芍(酒炒)15g,车前子9g,苍术9g,甘草3g,陈皮9g,黑芥穗5g,柴胡7g
止带方:黄柏10g,苍术12g,樗根皮7g,茯苓12g,山药10g,泽泻10g,茵陈12g,赤芍10g,丹皮7g,车前子12g,牛膝10g,栀子10g。
妇科优势病种中医诊疗方案
妇科优势病种中医诊疗方案绝经前后诸证(更年期综合征)诊疗方案诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》(罗颂平主编,高等教育出版社,2008年)。
(1)年龄:发病年龄大于40周岁。
(2)主要症状:月经紊乱或绝经时间出现烘热汗出,或情绪改变。
(3)次要症状:①腰背酸痛、头晕耳鸣;②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛;③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦;④或手足心热、阴道干灼热感、性交痛,口干便秘;⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等。
^(4)舌淡红或偏红,苔薄白或薄黄、脉细数或沉细。
具备疾病诊断中(1)、(2),和/或兼见次要症状中的①-②项以上,结合舌脉即可诊断。
2. 西医诊断标准:参照《临床诊疗指南-妇产科分册》(中华医学会主编,人民卫生出版社,2009年)。
(1)在40岁以上妇女,月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状:①典型的血管舒缩功能不稳定症状,如潮热、汗出、胸闷、心悸等;②精神神经症状,如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等;③泌尿生殖道萎缩症状,如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等。
(2)血FSH升高或正常,E2水平可升高、降低或正常。
(二)证候诊断1.肾虚肝郁证:绝经前后烘热汗出、伴情志异常(烦躁易怒,或易于激动,或精神紧张,或抑郁寡欢)。
腰酸膝软,头晕失眠,乳房胀痛,或胁肋疼痛,口苦咽干,或月经紊乱,量少或多,经色鲜红。
舌淡红,苔薄白,脉弦细。
2.心肾不交证:绝经前后烘热汗出,心悸怔忡。
腰膝酸软,头晕耳鸣,心烦不宁,失眠多梦,甚情志异常,或月经紊乱,量少,色红。
舌红,苔薄白,脉细数。
;3.阴虚火旺证:绝经前后烘热汗出,心烦易怒。
手足心热,面部潮红,口干便秘,懊憹不安,坐卧不宁,夜卧多梦善惊,月经先期、量少,色红质稠。
舌红,少苔,脉细数。
4.肾阴虚证:绝经前后烘热汗出,腰膝酸软。
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目录绝经前后诸证(更年期综合征)诊疗方案 (523)盆腔炎诊疗方案 (531)胎动不安(早期先兆流产)诊疗方案 (542)痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)诊疗方案 (545)绝经前后诸证(更年期综合征)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》(罗颂平主编,高等教育出版社,2008年)。
(1)年龄:发病年龄大于40周岁。
(2)主要症状:月经紊乱或绝经时间出现烘热汗出,或情绪改变。
(3)次要症状:①腰背酸痛、头晕耳鸣;②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛;③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦;④或手足心热、阴道干灼热感、性交痛,口干便秘;⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等。
(4)舌淡红或偏红,苔薄白或薄黄、脉细数或沉细。
具备疾病诊断中(1)、(2),和/或兼见次要症状中的①-②项以上,结合舌脉即可诊断。
2. 西医诊断标准:参照《临床诊疗指南-妇产科分册》(中华医学会主编,人民卫生出版社,2009年)。
(1)在40岁以上妇女,月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状:①典型的血管舒缩功能不稳定症状,如潮热、汗出、胸闷、心悸等;②精神神经症状,如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等;③泌尿生殖道萎缩症状,如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等。
(2)血FSH升高或正常,E2水平可升高、降低或正常。
(二)证候诊断1.肾虚肝郁证:绝经前后烘热汗出、伴情志异常(烦躁易怒,或易于激动,或精神紧张,或抑郁寡欢)。
腰酸膝软,头晕失眠,乳房胀痛,或胁肋疼痛,口苦咽干,或月经紊乱,量少或多,经色鲜红。
舌淡红,苔薄白,脉弦细。
2.心肾不交证:绝经前后烘热汗出,心悸怔忡。
腰膝酸软,头晕耳鸣,心烦不宁,失眠多梦,甚情志异常,或月经紊乱,量少,色红。
舌红,苔薄白,脉细数。
3.阴虚火旺证:绝经前后烘热汗出,心烦易怒。
手足心热,面部潮红,口干便秘,懊憹不安,坐卧不宁,夜卧多梦善惊,月经先期、量少,色红质稠。
舌红,少苔,脉细数。
4.肾阴虚证:绝经前后烘热汗出,腰膝酸软。
头晕耳鸣,口燥咽干,失眠多梦,或皮肤瘙痒,尿少便干,月经周期紊乱,先期量少或量多,或崩漏。
舌红,少苔,脉细数。
5.肾阳虚证:绝经前后形寒肢冷,头晕耳鸣。
腰背冷痛,腰膝酸软,精神萎靡,面色悔暗,性欲淡漠,小便频数或失禁,带下量多,月经紊乱,量多或少,色淡质稀。
舌淡,苔白滑,脉沉细而迟。
6.肾阴阳俱虚证:绝经前后时而畏风怕冷,时而潮热汗出。
腰酸膝软,头晕耳鸣,健忘,夜尿频数,月经紊乱,量少或多。
舌红,苔薄,脉沉细。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肾虚肝郁证治法:补肾疏肝。
推荐方药:滋水清肝饮加减《医宗己任编》。
熟地、山萸肉、白芍、山药、柴胡、郁金、香附、赤芍。
中成药:左归丸合逍遥丸等。
2.心肾不交证治法:滋肾宁心。
推荐方药:六味地黄汤《小儿药证直诀》合黄连阿胶汤《伤寒论》。
熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、枸杞子、白芍、莲子心、炒枣仁、黄连、合欢皮。
中成药:坤泰胶囊等。
3.阴虚火旺证治法:滋阴降火。
推荐方药:知柏地黄汤《景岳全书》加减。
生地、熟地、枸杞子、山茱萸、怀山药、茯苓、炙甘草、盐知母、盐黄柏、地骨皮、丹皮。
中成药:坤宝丸等。
4.肾阴虚证治法:滋肾养阴。
推荐方药:左归丸《景岳全书》加减。
熟地、山药、山茱萸、茯苓、枸杞子、白芍、炙甘草。
中成药:更年片(胶囊)等。
5.肾阳虚证治法:温肾扶阳推荐方药:右归丸《景岳全书》加减。
山药、菟丝子、山茱萸、熟地、枸杞子、鹿角胶、杜仲、仙灵脾。
中成药:龙凤宝胶囊等。
6.肾阴阳俱虚证治法:阴阳双补推荐方药:二仙汤《妇产科学》合二至丸《摄生众妙方》加减。
仙茅、仙灵脾、巴戟天、旱莲草、女贞子、菟丝子、当归、何首乌、生龙骨、牡蛎、知母、黄柏。
(二)中医情志治疗在辨证服用中药及中成药的基础上配合中医情志治疗。
亦可以应用音乐体感治疗技术进行治疗。
(三)针灸治疗1.耳穴贴压适应于伴有烘热汗出、精神紧张等症状者。
取肾、心、肝、胆、神门、内分泌等穴,用王不留行籽或磁珠贴压,肾、心、肝穴用弱刺激手法,胆、神门、内分泌穴用强刺激手法。
2.体针(1)调卫健脑针法适应于伴有失眠症状者。
取肾俞、内关、神门、四神聪等穴位,平刺进针。
(2)滚针疗法适应于伴有神经衰弱病睡眠障碍症者。
(3)电针适应于伴有尿频、尿急以及排尿困难等症状者。
取肾俞、关元、大赫、水道、三阴交等穴位。
3.灸法适应于伴有怕冷、四肢不温、夜尿频多等阳虚症状者。
采用隔姜片艾灸命门、气海、涌泉;月经过多者灸断红穴。
根据病情可选用针刺手法针疗仪、多功能艾灸仪等。
(四)其他疗法1.微波辐射法适应于伴有怕冷、四肢不温、夜尿频多等阳虚症状者。
取神阙穴,于月经干净后第3天开始微波辐射治疗。
2. 阴道纳药适应于伴有阴道干涩,阴痒者。
可选用保妇康栓,睡前阴道纳药。
三、疗效评价(一)评价标准参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”制定。
疗效指标(n)=治疗前总记分-治疗后总记分×100%治疗前总积分1.临床症状评分:采用表2《绝经综合征(中医)评定量表》(是根据“十五”国家科技支撑计划重大疑难疾病中医防治研究项目研究成果制定的)和表1国内改良Kupperman标准评分法进行评定。
临床控制:疗效指数积分值减少≥95%;显效:70%≤疗效指数<95%;有效:30%≤疗效指数<70%;无效:疗效指数<30%2.单项症状疗效判定标准:临床控制:症状消失;显效:症状明显好转,治疗后比治疗前减少2个等级;有效:症状好转,治疗后比治疗前减少1个等级;无效:症状无变化,或减轻不明显。
(二)评价方法在患者就诊不同时间进行量表评分。
1.就诊第1天:进行《绝经综合征(中医)评定量表》(见表2)、国内改良Kupperman量表评分(见表1)。
2.就诊第56天:进行《绝经综合征(中医)评定量表》评分、国内改良Kupperman量表评分。
病情分度:轻度:15-20分;中度:21-35分;重度:>35分。
我国采用国内改良的Kupperman评分法:基本方法是以症状程度乘以症状指数。
症状指数是固定的,例如潮热出汗是4,感觉异常、失眠、易激动、性交痛、泌尿系症状是2,其余的症状是1。
症状程度分为0-3分4个等级,即:无症状为0分,偶有症状为1分,症状持续为2分,影响生活者为3分。
国内常用的改良Kupperman评分方法:潮热出汗 4х症状程度=0~12分感觉异常 2х症状程度=0~6分失眠 2х症状程度=0~6分易激动 2х症状程度=0~6分抑郁 1х症状程度=0~3分眩晕 1х症状程度=0~3分疲乏 1х症状程度=0~3分骨关节、肌肉痛 1х症状程度=0~3分头痛 1х症状程度=0~3分心悸 1х症状程度=0~3分皮肤蚁走感 1х症状程度=0~3分性交痛 2х症状程度=0~6分泌尿系症状 2х症状程度=0~6分总计分为0~63分评分标准:绝经综合征(中医)评定量表的主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度,分5级:没有、偶尔有、时有时无、经常、总是。
正向评分题,依次评为1、2、3、4、5;反向评分题(有*号者),则评分5、4、3、2、1。
绝经综合征(中医)评定量表的主要统计指标为总分。
在自评者评定结束后,将20个项目的各项得分相加,即得总分。
盆腔炎诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编,中国中医药出版社,2002年)。
本病临床症状包括下腹疼痛,腰骶部酸胀疼痛,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,或不孕。
根据盆腔慢性炎症体征,结合B超检查、血常规、血沉,阴道分泌物常规检查即可诊断。
2.西医诊断标准:参照《临床诊断指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年1月第一版)、《妇产科学》(第7版,乐杰主编,人民卫生出版社,2008年)。
(1)症状:下腹疼痛,腰骶部酸胀疼痛,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,或不孕。
(2)体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,子宫肌炎时,子宫可有压痛;若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管,并有压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限,可有压痛;若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。
上述体征至少需同时具备下列2项:子宫活动受限(粘连固定)或压痛;一侧附件区压痛。
(3)实验室检查①妇科超声检查:可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗,或子宫直肠凹陷积液。
②血常规、血沉检查:可有白细胞总数增高,或中性粒细胞增高,或血沉加快。
③阴道分泌物检查:可有阴道清洁度异常。
④宫颈管分泌物检测:可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。
(二)证候诊断参照《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年)(1)湿热瘀结证主症:①下腹胀痛或刺痛,痛处固定;②腰骶胀痛;③带下量多,色黄质稠或气臭。
次症:①经期腹痛加重;②经期延长或月经量多;③口腻或纳呆;④小便黄;⑤大便溏而不爽或大便干结。
舌脉:舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦数。
以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辨证为本证。
(2)气滞血瘀证主症:①下腹胀痛或刺痛;②情志抑郁或烦躁;③带下量多,色黄或白质稠。
次症:①月经先后不定,量多或少;②经色紫暗有块或排出不畅;③经前乳房胀痛;④情志不畅则腹痛加重;⑤脘腹胀满。
舌脉:舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,脉弦。
以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辨证为本证。
(3)寒湿瘀滞证主症:①下腹冷痛或刺痛;②腰骶冷痛;③带下量多,色白质稀。
次症:①形寒肢冷;②经期腹痛加重,得温则减;③月经量少或月经错后;④经色紫黯或夹血块;⑤大便溏泄。
舌脉:舌质黯或有瘀点,苔白腻,脉沉迟或沉涩。
以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辨证为本证。
(4)肾虚血瘀证主症:①下腹绵绵作痛或刺痛;②腰骶酸痛;③带下量多,色白质清稀。
次症:①遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;②头晕耳鸣;③经量多或少;④经血黯淡或夹块;⑤夜尿频多。
舌脉:舌质黯淡或有瘀点瘀斑,苔白或腻,脉沉涩。
以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辨证为本证。
(5)气虚血瘀证主症:①下腹疼痛或坠痛,缠绵日久;②痛连腰骶,经行加重;③带下量多,色白质稀。
次症:①经期延长或月经量多;②经血淡黯或夹块;③精神萎靡;④体倦乏力;⑤食少纳呆。