第二章 疾病概论
疾病概论练习题
第二章疾病概论一、选择题A型题1．疾病的概念是指A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的A．条件是左右疾病对机体的影响因素B．条件是疾病发生必不可少的因素C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素D．某些条件可以促进疾病的发生E．某些条件可以延缓疾病的发生4．死亡的概念是指A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标A．瞳孔散大或固定B．脑电波消失，呈平直线C．自主呼吸停止D．脑干神经反射消失E．不可逆性深昏迷6．疾病发生中体液机制主要指A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生B型题A．先天性因素B．遗传性因素C．免疫因素D．生物性因素E．必需物质缺乏或过多1．缺氧发生的原因属于2．荨麻疹发生的原因属于3．先天性心脏病发生的原因属于4．Down's syndrome 发生的原因属于A．风疹B．红斑性狼疮C．艾滋病D．支气管哮喘E．血友病5．属自身免疫性疾病是6．属免疫缺陷性疾病是7．属遗传性疾病是A．酶缺陷的疾病B．血浆蛋白和细胞蛋白缺陷的疾病C．受体病D．膜转运障碍所致的疾病E．辅酶Ⅱ不能再生所致的疾病8．胱氨酸尿症9．Ｉ型糖原沉积病10．重症肌无力11．镰刀细胞性贫血X型题1．健康是指A．没有疾病和病痛B．躯体上、精神上和社会上处于完好状态C．强壮的体魄D．合理的膳食结构2．体液性因子作用于靶细胞的方式可通过A．内分泌B．外分泌C．旁分泌D．自分泌3．生物性致病因素作用于机体有以下特点A．有一定的入侵门户和定位B．与机体相互作用后引起疾病C．引起疾病的潜伏期较短D．在疾病过程中始终起作用4．下面哪些不是化学性因素的致病特点A．对机体组织器官没有选择性B．在整个中毒过程中都起作用C．致病作用与毒物本身的性质、剂量有关D．潜伏期较短5．下列哪种疾病不属于遗传性疾病A．先天性心脏病B．Down's SyndromeC．Turner's SyndromeD．法乐四联征6．下列哪几个是疾病发病学的重要规律A．疾病中损伤与抗损伤作用B．疾病的因果交替C．疾病过程中原因和条件的关系D．疾病过程中的局部与整体关系7．诊断脑死亡的标准有A．瞳孔散大或固定B．脑电波消失，呈平直线C．自主呼吸停止D．不可逆性深昏迷二、名词解释1. disease2. precipitating factor3. gene disease4. molecular disease5. rehabilitation6. death7. brain death三、填空题1．疾病是指因机体___________紊乱而发生的异常生命活动过程。
疾病概论
复习思考题
▲1.解释名词：病理生理学、疾病、 基本病理过程、死亡、脑死亡； 2.简述病理生理学的任务、内容、 在医学中的地位及主要研究方法； 3.简述疾病的病因； ▲4.阐述疾病过程中的一般共同规律； ▲5.阐述脑死亡的概念、判定标准及 现实意义；
下次课预习
第三章 水、电解质代谢紊乱 第一节 水、钠代谢障碍 第二节 钾代谢障碍
二、病因学
病因：疾病发生的原因，又称致 病因素。是指能引起疾病并赋于 该病特征的因素。 病因分为：外因、内因、自然环 境和社会因素。
(一)外因: 1.生物因素 2.物理因素 3.化学因素 4.营养因素 (二)内因: 1.正常防御机能降低 2.免疫机能：超敏反应、自身免疫 疾病 3.神经内分泌机能
(1)分类:生理性死亡—自然死亡 （老死）较少 病理性死亡—各种严重 疾病或损伤造成的死亡 (2)分期(传统观念): 濒死期 临床死亡期 生物学死亡期
(3)脑死亡(Brain death)
▲概念:全脑功能(大脑半球、间 脑、脑干)的不可逆性永久性丧 失。 判断标准： a.大脑无反应及不可逆的昏迷。 b.颅神经反射消失。
四.疾病的经过和转归
(一)疾病的分期:(急性传染病明显) 病因作用于机体 潜伏期 第一个症状出现 意义 检疫、隔离
前驱期
典型症状出现
前驱症状 诊断、治疗
好转、痊愈 死亡
症状明显期
转归期
（二）疾病的转归 1.康复: 完全康复 不完全康复 (病理状态) ▲2.死亡:(Death):机体生命活动的不可 逆终止。生命的自然规律。社会本质: 个体与社会关系不可逆的脱离和中断。
c.无自主呼吸（人工呼吸15分钟以 上仍无自主呼吸）。 d.瞳孔散大、固定。 e.脑电波消失（出现０位脑电图）。 f.脑血管造影证明脑血液循环停止。 体温下降、肌张力下降亦为重要参 考指征。
第二章 疾 病 概 论(病理生理学)
第二章疾病概论（病理生理学）一、多选题A型题1.健康是指A.没有躯体疾病 D.强壮的体魄、健全的精神状态B.精神饱满、乐观向上 E.有自我保健意识C.没有烟、酒等不良嗜好[答案]D[题解]健康应是身心健康的总称。
不生病或只有心理健康都是不全面的。
2.疾病的概念是A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病（disease）英文原意为“不舒服”E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动[答案]C[题解]疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。
3.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”[答案]D[题解]在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用。
4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因 D.疾病的内因B.疾病的条件 E.疾病的外因C.疾病的诱因[答案]A[题解]原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？A.是影响疾病发生发展的因素 D.某些条件可以延缓疾病的发生B.是疾病发生必不可少的因素 E.某些条件也可以称为诱因C.某些条件可以促进疾病的发生[答案]B[题解]有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。
6.下列哪一项是发病学的重要规律A.疾病的经过与归转 D.疾病发展过程中的程序B.疾病过程中因果转化 E.疾病过程中的社会因素影响C.疾病过程中原因和条件的关系[答案]B[题解]因果交替是发病学的重要规律。
动物病理学-作业题参考标准答案
动物病理学-作业题参考答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：动物病理生理学网上作业题参考答案第二章疾病概论一、解释下列名词①疾病——疾病是动物机体在一定病因作用下，引起的损伤与抗损伤反应，由于稳态调节紊乱，从而引起一系列功能、代谢和形态结构改变，临床出现许多不同的症状和体征：使机体与外环境的协调关系发生障碍，这种异常的生命活动过程，称为疾病。
简②脑死亡——是指全脑功能的不可逆性的永久性丧失，机体作为整体的功能永久性停止。
中③病因（致病因素）——疾病发生是有原因的，引起疾病的原因，简称病因，又称为致病因素。
简④病因学——研究疾病发生原因和条件的科学，称为病因学。
简⑤诱因——能促进疾病发生的因素，称为诱因。
中⑥分子病理学——是指从分子水平研究疾病时各种形态、功能、代谢变化及疾病发生的机制，即分子病理学或称分子医学。
中⑦疾病的转归——任何疾病都有一个发生发展的过程，大多数疾病发生发展到一定阶段后终将结束，这就是疾病的转归。
中⑧发病学——是研究疾病发生、发展基本规律和机制的科学。
简二、填空题1、躯体上、社会上2、分子水平3、抗损伤4、经济价值5、机体内部因素（即内因）、诱因6、物理性、机械性7、特异性、持续性、潜伏期、有毒代谢产物8、细菌、病毒、真菌、霉菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等；原虫、蠕虫等9、损伤与抗损伤、因果转化、局部与整体10、康复、死亡三、选择题1、A；2、A；3、D；4、B；5、C；6、C；7、D；8、C；9、D；10、A。
四、简答题1、生物性致病因素的特点有哪些？答：生物性因素的致病作用特点：有一定选择性、有一定特异性、有一定持续性、有明显潜伏期、产生有毒代谢产物。
2、疾病的外因有哪些？答：生物性因素，机械性因素，物理性因素，化学性因素，机体必需营养物质缺乏或过多。
3、动物疾病的特点是什么？动物疾病概念包括以下几个基本特征：①任何疾病都是由一定原因引起的，没有原因的疾病是不存在的。
第二章 疾病概论
第二章疾病概论一，名解1，disease（疾病）机体在一定条件下，由病因和机体相互作用而产生的一个损伤和抗损伤斗争的有规律的过程。
是机体内稳态调节紊乱而发生的异常生命活动的过程（包括躯体、精神和社会适应）。
2，health（健康）躯体上、精神上和社会上处于完好状态，即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。
3，sub-health（亚健康）介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。
4，etiology （病因学）研究疾病发生的原因和条件。
5，cause（病因）指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。
6，condition（条件）是指能促进或缓解疾病发生的某种机体状态或自然环境。
7，pathogenesis（发病学）研究疾病发生发展的规律和机制。
8，molecular biology（分子病）由于遗传物质或基因（包括DNA和RNA）的变异引起的一类以蛋白质异常为特征疾病。
9，brain death（脑死亡）全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆性丧失以及机体作一个整体功能的永久性停止。
10，precipitating factors（诱因）加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。
11，risk factors（危险因素）与某个疾病明显相关，有可能是原因或条件。
12，病因的先天性因素能够损伤胎儿发育的各种有害因素。
13，不完全康复损伤性变化得到控制，主要症状消失，但基本病理变化尚未完全消失。
二，单项选择题1，关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( E)A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素2，下列哪一项不是脑死亡的诊断标准（B）A. 呼吸不可逆停止B.心跳不可逆停止C. 脑电图零电位D. 脑血流停止3，疾病的概念是指（C）A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B.在致病因子的作用下出现共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E.生命活动中出现的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程4，从病因侵入机体到最初症状出现的一段时间是指：( A )A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.转归期5，死亡的是指：（E）A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.细胞死亡C.意识永久消失D.脑电波零电位E.机体作为一个整体的功能永久停止6，健康是指：（E）A.没有疾病和病痛B.体格健全C.没有烟酒等不良嗜好D.社会适应力强E.强壮的体魄、精神和社会上的良好的状态7，下列有关疾病条件的叙述错误的是（B）A.是影响疾病发生发展的因素B.是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以延缓疾病的发生D.某些条件也可以叫诱因E.某些条件可以促进疾病的发生8，在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪些叙述是错误的（E）A.贯穿疾病的始终B.相互联系，相互斗争C.决定疾病的消长和转归D.同时出现，不断变化E.疾病的临床症状是损伤的表现9，疾病的发展方向取决于（C）A.疾病的数量与强度B.存在的诱因C.损伤与抗损伤力量的对比D.机体的抵抗力E.机体自稳调节的能力10，不完全康复时（C）A.致病因素已完全消失B.功能、代谢和结构的障碍完全消失C.基本病理变化尚未完全消失D.机体的自稳态完全恢复正常E.劳动力完全恢复正常三，填空题1，常见的病因有生物性因素、理化因素、遗传性因素、营养性因素、精神心理社会因素、先天因素、免疫因素；其中最常见的是生物性因素。
南方医科大学病理生理学名词解释
又称低排高阻型休克。具有心排出量减少、外周阻力增高、脉压明显缩小等特点。临床上表现为皮肤 苍白、四肢湿冷等
6．高动力型休克
又称高排低阻型休克。指病原体或其毒素侵入机体后，引起高代谢和高动力循环状态，即出现发热、 心排出量增加、外周阻力降低、脉压增大等特点
7．自身输血
休克早期肌性微静脉和小静脉、肝脾等储血器官收缩，减少血管床容量，增加回心血量。有利于动脉 血压的维持，是休克时增加回心血量的第一道防线
6．钙反常（calcium paradox） 用无钙液灌流组织器官后再用正常含钙液灌流，可造成细胞和器官的代谢和功能障碍及结构破坏更加 严重，这种现象称为钙反常。
7．pH值反常（pH paradox） 缺血后再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而会加重缺血再灌注损伤的现象，称为pH反常
8．自由基（free radical） 是指外层轨道上有单个不配对电子的原子、原子团或分子
3. 受体上调：持续高浓度的配体与受体结合，除引起自身受体下调外，可引起其他受体明显增多
4. 受体增敏: 受体对配体刺激的反应增强
5.受体减敏：受体对配体刺激的反应减弱
6.GPCR：G蛋白耦联受体。又称七次跨膜受体，是指激活后作用于与之耦联的G蛋白，然后引发一系 列以信号蛋白为主的级联反应，从而完成跨膜信号转导的一类受体
4.内生致热原（EP） 指产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质
5．热限（febrile ceilin） 发热时体温上升的幅度被限制在一定范围内的现象
6．热惊厥 是指幼儿高热时易出现全身或局部肌肉抽搐，称为高热惊厥，多在高热24h内出现
7. 炎症（in ammation）
3.心肌顿抑：指缺血心肌在恢复血液灌注后，心肌舒缩功能要经过较⻓的一段时间后才能恢复，称为 可逆性的心肌功能障碍，称为心肌顿抑
动物病理学-作业题参考答案
动物病理生理学网上作业题参考答案第二章疾病概论一、解释下列名词①疾病——疾病是动物机体在一定病因作用下，引起的损伤与抗损伤反应，由于稳态调节紊乱，从而引起一系列功能、代谢和形态结构改变，临床出现许多不同的症状和体征：使机体与外环境的协调关系发生障碍，这种异常的生命活动过程，称为疾病。
简②脑死亡——是指全脑功能的不可逆性的永久性丧失，机体作为整体的功能永久性停止。
中③病因（致病因素）——疾病发生是有原因的，引起疾病的原因，简称病因，又称为致病因素。
简④病因学——研究疾病发生原因和条件的科学，称为病因学。
简⑤诱因——能促进疾病发生的因素，称为诱因。
中⑥分子病理学——是指从分子水平研究疾病时各种形态、功能、代谢变化及疾病发生的机制，即分子病理学或称分子医学。
中⑦疾病的转归——任何疾病都有一个发生发展的过程，大多数疾病发生发展到一定阶段后终将结束，这就是疾病的转归。
中⑧发病学——是研究疾病发生、发展基本规律和机制的科学。
简二、填空题1、躯体上、社会上2、分子水平3、抗损伤4、经济价值5、机体内部因素（即内因）、诱因6、物理性、机械性7、特异性、持续性、潜伏期、有毒代谢产物8、细菌、病毒、真菌、霉菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等；原虫、蠕虫等9、损伤与抗损伤、因果转化、局部与整体10、康复、死亡三、选择题1、A；2、A；3、D；4、B；5、C；6、C；7、D；8、C；9、D；10、A。
四、简答题1、生物性致病因素的特点有哪些？答：生物性因素的致病作用特点：有一定选择性、有一定特异性、有一定持续性、有明显潜伏期、产生有毒代谢产物。
2、疾病的外因有哪些？答：生物性因素，机械性因素，物理性因素，化学性因素，机体必需营养物质缺乏或过多。
3、动物疾病的特点是什么？动物疾病概念包括以下几个基本特征：①任何疾病都是由一定原因引起的，没有原因的疾病是不存在的。
②任何疾病都呈现一定的功能、代谢和形态结构变化，是疾病时产生各种症状和体征的内在基础。
病理生理论述和简答
第二章疾病概论1 试述机体大出血后体内变化的因果转化规律.答:大出血→心输出量↓.血压↓→交感神经兴奋→微动脉.微静脉收缩→组织缺氧→乳酸大量堆积→毛细血管大量开放.微循环淤血→回心血量↓→心输出量↓血压↓.这就是大出血后体内变化的因果转化规律.2 ．举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用。
[答案]疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过程，两者相互对立，它是疾病发展的基本动力，它们间的力量对比影响疾病的发展方向和转归。
损伤强于抗损伤时，疾病循着恶性螺旋向恶化方面发展；反之，则向恢复健康方面发展。
损伤和抗损伤虽然是对立的，但在一定条件下，它们又可相互转化。
例如失血性休克早期，血管收缩有助于动脉血压的维持，保证重要器官的血供，但收缩时间过久，就会加剧组织器官的缺血缺氧，使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功能障碍。
3 ．什么是脑死亡？试述脑死亡的诊断标准。
[答案]机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失，即整体死亡的标志是脑死亡。
目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
判定脑死亡的根据是：①不可逆昏和大脑无反应性；②呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环完全停止(脑血管造影)。
第三章水电解质代谢障碍问答题1.试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。
[答案要点] ①.失钠＞失水，细胞外液减少并处于低渗状态，水分从细胞外液向细胞内转移，致使细胞外液量进一步减少，易发生低容量性休克。
②.血浆渗透压降低，无口渴感，早期ADH分泌减少，形成多尿和低比重尿，晚期血容量显著降低时，ADH释放增多，出现少尿和尿比重升高。
③.细胞外液低渗，水分向细胞内转移，血浆渗透压升高，组织间隙移入血管内，产生明显的失水体征。
④.经肾失钠过多的患者，尿钠含量增加，肾外原因所致者，因低血容量致肾血流量减少而激活RAAs，尿钠含量减少2.试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。
中国医科大学病理生理学第九版课件02 第二章 疾病概论
病理生理学 （第9版）
（二）损伤与抗损伤并存
1.因素
机体常见的损伤与抗损伤机制
病理生理学 （第9版）
2.作用
损伤作用：特殊部位炎症或严重的超敏反应可危及生命，如脑炎可压迫生 命中枢、声带炎症阻塞喉部导致窒息、严重心肌炎影响心脏功能
务与照顾，使病人在较为安详、平静中死亡
病理生理学 （第9版）
（五）美国老年病学会制订的临终关怀八要素
减轻肉体和精神症状，以减少痛苦 采取病人愿望的治疗手段，以维护尊严 避免不适当、有创的治疗 在病人还能交流时，提供家属相聚时间 给予病人尽可能好的生命质量 将经济负担减少到最小程度 医疗费用要告知 提供治丧方面的帮助
病理生理学 （第9版）
二、健康和亚健康
健康（health）指躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态（state of complete well-being） 亚健康（sub-health）指介于健康与疾病的一种生理功能低下状态
躯体性亚健康状态：疲乏无力，精神不振，工作效率低等 心理性亚健康状态：焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等，严重时可伴有胃痛、心悸等表现 社会性亚健康状态：主要表现为与社会成员的关系不稳定，心理距离变大，产生被社会
第三节
发病学
病理生理学 （第9版）
一、疾病发生和发展的一般规律
内稳态失衡（homeostatic deregulation） 损伤与抗损伤并存 （damage and anti-damage concomitance） 因果交替 （causal alternation） 局部与整体关联（organ and system interconnection）
第二章 疾病概论
病因
机体 损 害---抗损害 功能、代谢和形态结构改变 机体与内、外环境间协调障碍 症状、体征
对环境适应能力和劳动能力↓
3. 亚健康 (sub-health)
指介于健康与疾病之间的生理功能低下的 状态，此时机体处于非病、非健康并有可
能趋向疾病的状态。
亚健康的表现形式
躯体性～：疲乏无力，精神不振 心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑 社会性～：关系不稳定，心理距离
(二)死亡(Death)
死亡是生命活动过程的终 止，是机体完整性的解体。
传统的死亡认识：
标准：心跳、呼吸的永久性停止
一个过程，包括频死期、临床死亡期
与生物学死亡期
脑死亡(brain death)
指是指全脑机能不可逆性、永久 性丧失,机体作为一个整体的功 能永久性停止。
脑死亡的判定标准 (Criteria for brain death)
变大，孤独感。
亚健康的可能原因
• 工作学习负荷过重
• 心理应激 • 环境污染 • 生活习惯不良
亚健康的防治
• 加强自我保健
• 开展锻炼 • 提高免疫功能 • 心理调节
健 康
亚健康
疾病
二、疾病发生的原因和条件
（一）病因（cause)：
指引起疾病必不可少的、决定疾病 特异性的因素。
1. 生物性因素(biological factors)
在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是 推动疾病发展的基本动力，两者的强 弱决定疾病的发展方向和结局。
损伤与抗损伤的对立统一
有些变化可有双重作用，而且在一 定条件下，它们可以向各自相反的 方向转化。
3. 因果交替规律
(Alternation of cause and effect)
疾病概论
（3）损伤与抗损伤反应在一定条件下发生转化。
精品课件
因果交替
外伤大出血
心排出量↓ 回心血量↓
血压↓↓
微循环淤血
交感神经兴奋↓
毛细血管开放
微血管收缩
组织缺血缺氧
精品课件
(原始病因)
机械力
（结果）
创伤失血
(发病学原因)
心输出量↓
(结果)
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亚健康的表现形式 • 躯体性～：疲乏无力，精神不振 • 心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑 • 社会性～：关系不稳定，心理距离
变大，孤独感。
精品课件
亚健康的可能原因 • 工作学习负荷过重 • 心理应激 • 环境污染 • 生活习惯不良
精品课件
• 疾病（disease） 机体在病因损害作用下，因自稳调节紊乱 而产生的异常生命活动过程。
的因素。
精品课件
（一）生物性因素
•
包括病原微生物（如细菌、病毒、
真菌、立克次体等）和寄生虫。
• 致病作用主要与病原体致病力强弱与侵 入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它 逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。
• 表现为传染过程
精品课件
生物性病因的作用特点 • 病原体有一定的入侵门户和定位 （甲型
肝炎病毒） • 机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病
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化学性因素致病特点 （1）选择性 （2）全程作用 （3）和毒物及机体均相关 （4）潜伏期短（慢性中毒除外）
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◆ 化学性因素(chemical agents) 无机和有机化合物、动植物毒素
“反应停”儿童（海豹肢）
精品课件
（三）营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。
中国医大病生题库
第一章绪论名词解释：1．pathophysiology第二章疾病概论一．选择题A型题1．作为脑死亡的标准与下列哪项无关A．自主呼吸停止B．心跳停止C．不可逆昏迷和大脑无反应性D．颅神经反射消失E．瞳孔散大或固定2．分子病不包括A．酶缺乏所致的疾病B．受体病C．细胞蛋白缺陷所致的疾病D．细胞膜载体蛋白缺陷引起的疾病E．染色体病3．下列哪项不属于基本病理过程A．肺炎B．休克C．缺氧D．发热E．水肿4．死亡的标志是A．心跳停止B．脑死亡C．呼吸停止D．瞳孔散大E．脑电波处于零电位5．死亡的概念是指A．呼吸、心跳停止，反射消失B．有机体解体，所有细胞死亡C．全脑功能不可逆性永久性停止D．意识永久性消失而呈植物人状态E．脑电波消失6．全脑机能的永久性停止称为A．植物人状态B．濒死状态C．脑死亡D．生物学死亡E．临床死亡7．有关健康的正确提法是A．健康是指体格健全没有疾病B．不生病就是健康C．健康是指社会适应能力的完全良好状态D．健康是指精神上的完全良好状态E．健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完好状态8．疾病的概念下列哪项提法正确A．是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动B．疾病即指机体不舒服C．疾病是机体对内环境的协调障碍D．疾病是不健康的生命活动过程E．细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现9．下列中哪项是错误的叙述A．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素B．条件包括自然条件和社会条件C．某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因D．条件对于疾病是必不可少的E．条件可促进或延缓疾病的发生10．病因学研究的是A．疾病发生密切相关的危险因素B．疾病发生的原因与条件C．疾病时自稳调节紊乱的机制D．疾病转归的机制E．因果转化规律11．下列说法不正确的是A．每种疾病一般来说都有病因B．病因是引起疾病的必不可少的．决定疾病特异性的因素C．没有病因，不可能发生相关的疾病D．没有病因也可发生某些遗传性疾病E．疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的12．疾病发生的条件不正确的说法是A．主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素B．它们本身不能引起疾病C．可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生D．年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件E．条件在疾病发生中的作用是固定不变的13．下列正确的陈述是A．只要有病因存在，疾病肯定会发生B．有条件存在，疾病肯定会发生C．没有病因存在，疾病肯定不会发生D．有诱因存在，疾病肯定会发生E．同时具备条件和诱因才能引起疾病发生14．临床脑死亡的首要指标A．自主心跳停止B．自主呼吸停止C．自主心跳、呼吸停止D．瞳孔对光反射消失E．不可逆昏迷15．死亡的概念是指A．有机体解体的过程B．各组织和细胞全部坏死C．机体作为一个整体的功能永久性停止D．心跳、呼吸停止，反射消失E．各器官．组织和细胞代谢全部停止16．不属于生物性致病因素的是A．病毒B．细菌C．四氯化碳D．立克次体E．疟原虫17．血友病的致病因素是A．生物性因素B．免疫性因素C．先天性因素D．营养性因素E．遗传性因素18．发病学研究的内容是A．疾病发生的原因B．疾病发生的条件C．疾病发生的诱因D．疾病发生发展和转归的规律E．自稳调节紊乱的变化19．疾病的发展取决于A．病因的数量与强度B．存在的诱因C．机体自稳调节的能力D．损伤与抗损伤力量的对比E．机体的抵抗力B型题A．疾病的原因B．疾病的诱因C．疾病的条件D．疾病的外因E．疾病的危险因素1．能够引起疾病并决定该疾病特异性的因素称为2．能够促进疾病发生的因素称为3．能够促进或阻碍疾病发生的因素称为4．与疾病的发生密切相关的因素称为A．生物性致病因素B．先天性致病因素C．理化性致病因素D．免疫性致病因素E．遗传性致病因素5．病原微生物属于6．过敏反应属于7．损害胎儿生长发育的因素称为8．染色体畸变属于9．基因突变属于A．酶缺陷所致疾病B．细胞蛋白缺陷所致疾病C．受体缺陷所致疾病D．膜转运障碍所致疾病E．基因突变所致疾病10．胱氨酸尿症属于11．I型糖原沉积症属于12．镰刀细胞性贫血属于13．重症肌无力属于A．遗传性因素B．结核杆菌C．营养缺乏D．代谢因素E．食道静脉曲张破裂出血14．干酪性肺炎的原因15．干酪性肺炎的条件16．肝性脑病的诱因X型题1．生物性致病因素作用于机体有以下特点A．必须与机体相互作用才能引起疾病B．有一定的侵入门户C．没有潜伏期D．作用于机体后自身也发生了改变E．必须在体内繁殖2．疾病发生发展的规律包括A．损伤与抗损伤B．因果交替C．康复D．局部与整体E．死亡3．损伤与抗损伤反应可以表现为A．两者相互对立B．贯穿于整个疾病过程中C．影响疾病的转归D．两者可以相互转化E．两者互为因果4．脑死亡的判断标准包括A．心跳停止B．自主呼吸停止C．瞳孔散大或固定D．脑电波消失E．不可逆昏迷和大脑无反应性二．名词解释1．health2．disease3．molecular pathology4．molecular medicine5．molecular disease6．death7．brain death三．填空题1．疾病发生发展的一般规律____ 、____ 、____ 。
第二章 疾病概论
第二章疾病概论一、目的要求1．掌握疾病和健康的概念，掌握死亡、分子病的概念。
2．熟悉疾病的原因和条件在疾病发生和发展中的作用。
3．能熟练运用疾病中的损伤抗损伤、因果转化和局部与整体的辩证规律解释疾病的发生发展特点。
4．了解疾病发生的基本机制5．了解疾病的转归与经过二、教学手段黑板结合多媒体课件三、教学时间分配总共2学时1．疾病与健康的概念10分钟2．疾病的病因学25分钟3．疾病发生发展的一般规律35分钟4．疾病发生的基本机制10分钟5．疾病的经过与转归15分钟6. 课堂小结5分钟四、重点难点疾病与健康、死亡的概念为本章的重点.在学生还没学到具体的病理生理内容时能理解疾病发生发展的几个规律是本章的难点。
五、板书的设计1.疾病与健康的概念2.疾病的病因学3．疾病发生发展的一般规律4．疾病发生的基本机制5．疾病的经过与转归教学内容第一节健康与疾病健康（health）：不仅没有疾病，而且身体和精神都处于良好的状态。
疾病（disease）：机体在一定条件下，受病因的损害作用后，出现机体自稳调节紊乱，而发生的异常生命活动的过程。
第二节病因学研究疾病发生的原因和条件一、疾病发生的原因1.原因：1）概念任何能引起疾病的发生，并赋予该疾病特征的因素。
因此也可以说原因是指能引起某一疾病发生的某种特定的因素。
如：肺炎双球菌是大叶性肺炎的原因，痢疾杆菌是引起痢疾的原因。
2) 特征（1）是疾病发生不可缺少的因素，没有这个因素，相应的疾病就不能发生。
（2）决定疾病的特异性：如肺炎双球菌引起的是肺炎而不是痢疾。
二、疾病的条件条件：能影响疾病发生发展的体内外因素。
本身不能引起疾病。
条件在疾病的发生中起着促成或阻止疾病发生发展的作用，多为客观环境和机体的状态。
意义：控制条件，以阻碍疾病的发生、发展。
三、原因和条件的关系：1、大部分疾病单有原因不一定发病，还需要疾病发生的条件。
如：一次流感，有的人患了流感，而有的人没有。
2、只有原因就可发病高温→烧伤，反之不能3、原因和条件可以相互转化如：营养不良——结核病（条件）——营养不良症（原因）四、病因分类：七大类(不具体讲解，自学为主)。
疾病概论(习题)
第二章疾病概论一、选择题1．有关健康的正确提法是A．不生病就是健康 B．健康是指体格健全C．健康是指精神上的完全良好状态 D．健康是指社会适应能力的完全良好态E．健康是指没有疾病或病痛,躯体上、精神上和社会上的完全良好状态2．下述哪项属于病人的症状A．体温升高 B．耳鸣 C．白细胞升高 D．呕吐 E．肝肿大3．体征是指A. 疾病引起病人主观感觉上的异常 B．在患病机体检查出的客观存在的异常C．病人有目地的语言和行为异常 D．在体表可以观察到的病理变化E．在机体内部出现的结构变化4．病因学研究的内容是A．疾病发生的原因与条件 B．与疾病发生密切相关的危险因素C．疾病时自稳调节紊乱的规律 D．因果转化规律E．疾病转规的规律5．疾病发生必不可少的因素是A．疾病的条件 B. 疾病的原因 C．疾病的危险因素D．疾病的诱因 E．疾病的外因6．能够促进疾病发生发展的因素称为A．疾病的条件B．疾病的原因 C．疾病的危险因素D．疾病的诱因 E．疾病的外因7．下述哪项不属于生物性致病因素A．病毒 B．细菌 C．四氯化碳 D．立克次体 E．疟原虫8．导致青霉素过敏的致病因素属于A．生物性因素 B．理化性因素 C．先天性因素D．营养性因素 E．免疫性因素9．血友病的致病因素属于A．生物性因素 B．遗传性因素 C．先天性因素D．营养性因素 E．免疫性因素10．基因突变是指A．染色体数量与结构的变化 B．基因的化学结构改变C．易患某种疾病的素质 D. 损伤胎儿生长发育的改变E．免疫机能的改变11．染色体畸变是指A．染色体量与结构的改变 B．基因的化学结构的改变C．易患某种疾病的素质 D．损伤胎儿生长发育的改变E．免疫机能的改变12．发病学研究的内容是A．疾病发生的原因 B．疾病发生的条件 C．疾病发生的诱因D．自稳调节紊乱的变化E．疾病发生发展和转规的规律13．疾病的发展方向取决于A．病因的数量与强度 B．存在的诱因 C．机体的抵抗力D．损伤与抗损伤力量的对比 E．机体自稳调节的能力14．下述哪项不属于机体的内部屏障A．粘膜屏障 B．白细胞屏障 C．肝屏障D．血脑屏障 E．胎盘屏障15．下述哪项不符合完全康复的标准A．致病因素已经消除或不起作用 B.疾病时发生的损伤性变化完全消失C.劳动能力完全恢复D.机体的自稳调节恢复正常E.遗留有基本病理变化,通过机体的代偿来维持内环境相对16．死亡的概念是指A.呼吸、心跳停止,各种反射消失B.各组织器官的生命活动终止C.机体作为一个整体的机能的永久性停止D.脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态E.重要生命器官发生不可逆性损伤17.濒死期时A.脑干以上部位处于深度抑制状态B.延髓处于深度抑动制状态C.全脑机能永久性丧失D.脊髓功能处于抑制状态E.小脑功能丧失18.只在生物学死亡期出现的变化是A.心跳、呼吸停止B.颅神经反射消失C.延髓深度抑制D.尸冷、尸僵和尸斑E.所有组织细胞仍保持微弱的代谢活动19.全脑机能的永久性停止称为A.植物人状态B.频死状态C.脑死亡D.生物学死亡E.临床死亡20.下列哪项不宜作为脑死亡的标准A.心跳停止B.自主呼吸停止C.颅神经反射消失D.不可逆昏迷和大脑无反应性E.瞳孔散大或固定21.进行复苏的关键时期是A.频死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑死亡期E.转归期答案：1-5 EBBAB； 6-10 DCEBB； 11-15 AEDEE；16-20 CADCA； 21 A二、填空题1．人类疾病的模式已从________模式转变为________模式。
病理生理学试题库-2疾病概论(刘艳凯)
第二章疾病概论一、选择题A型题1。
血友病的致病因素是A.生物性因素B.免疫性因素C.先天性因素D.营养性因素E。
遗传性因素［答案]E2。
对胎儿生长发育有损伤的因素是A.生物性因素B。
先天性因素C。
遗传性因素D。
营养性因素E。
免疫性因素［答案］B3.基因突变是指A。
染色体数量与结构的改变B。
易患某种疾病的素质C。
基因的化学结构改变D。
损伤胎儿生长发育的改变E.免疫功能的改变[答案］C4.染色体畸变是指A.基因的化学结构改变B。
染色体数量与结构的改变C。
易患某种疾病的素质D.损伤胎儿生长发育的改变E。
免疫功能的改变[答案]B5.发病学研究的内容是A。
疾病发生的原因B。
疾病发生的条件C。
疾病发生的诱因D。
疾病发生发展和转归的规律E。
自稳调节紊乱的变化［答案］D6.疾病的发展取决于A。
病因的数量与强度B。
存在的诱因C。
机体自稳调节的能力D。
损伤与抗损伤力量的对比E。
机体的抵抗力[答案]D7。
下列哪项不宜作为脑死亡的标准A.自主呼吸停止B。
心跳停止C.不可逆昏迷和大脑无反应性D.颅神经反射消失E。
瞳孔散大或固定［答案］B8。
有关健康的正确提法是A.健康是指体格健全没有疾病B。
不生病就是健康C。
健康是指社会适应能力的完全良好状态D。
健康是指精神上的完全良好状态E。
健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态［答案］E9。
疾病的概念下列哪项提法较正确A。
是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动B。
疾病即指机体不舒服C.疾病是机体对内环境的协调障碍D.疾病是不健康的生命活动过程E。
细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现［答案]A10.下列中哪项是错误的叙述Ａ。
条件是指在疾病原因的作用下,对疾病发生和发展有影响的因素Ｂ.条件包括自然条件和社会条件Ｃ。
对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因Ｄ.条件对于疾病是必不可少的Ｅ。
条件可促进或延缓疾病的发生[答案]Ｄ11。
disease
原因与条件的关系：
• 原因是必须的，条件是可有可无的。 • 单有原因也可以致病. • 原因和条件有时可以互换。
第三节 发病学总论
发病学(pathogenesis)：
研究疾病发生、发展过程中的一般（普 遍）规律和共同机制的科学。
一、疾病发生发展的一般规律
小结
• 病理生理学概念、病理生理学的教学内容 • 疾病的概念、病理过程 • 疾病的原因、条件的概念 • 疾病过程中的因果转换规律、损伤与抗损
伤规律 • （现代）死亡的概念、脑死亡的概念、判
断脑死亡的依据
一、疾病发生的原因
1、概念： 疾病发生的原因简称病因(etiological agents)或
致病因素
作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋于该疾病 特征的因素。
特点
• 是决定疾病发生必不可少的因素，无此因素相 应的病就不能发生。
• 决定疾病的特异性，但不是绝对的，还与原因 和机体的相互作能用有关。
康复
不完全康复
死亡
潜伏期 前驱期 明显症状期
转归期
二、疾病的转归 1、康复（recovery)
完全康复
不完全康复
①损伤性变化完全消失
②机能代谢恢复正常 结构充分修复
③症状体征全部消失
损伤性变化得到控制 机能代谢通过代偿后恢复
主要症状消失
④自稳调节恢复正常 机体仍存在病理变化
2、死亡(death)
例如：病毒性感冒
• 疾病（disease) • 病理过程(pathological process) • 病理状态(pathological state)
疾病或病理过程结束后遗留的一种状态。
2-第二章疾病概论
3、 局部与整体 任何疾病，基本上都是整体疾病，而各组织、
器官和致病因素作用部位的病理变化，均是全身性 疾病的局部表现。局部的病变可以通过神经和体液 的途径影响整体，而机体的全身功能状态也可以通 过这些途径影响局部病变的发展和经过。在研究疾 病过程中整体与局部关系时，应该认识到在每一个 疾病过程中，局部和整体之间的关系，都有其各自 的特征，而且随病程的发展两者间的联系又不断发 生变化，同时还可以发生彼此间的因果转化，此时 究竟是全身还是局部占主导地位，应作具体分析。
（五）动物疾病的经过与转归 疾病都有一个发生发展的过程，大多数疾病发
生发展到一定阶段后终将结束，这就是疾病的转归。 疾病的经过一般可分为四期。这在急性传染病比较 明显，有些病（如肿瘤）的分期并不明显。 1、潜伏期 主要是指病因入侵到该病症状出现的 一段时间，潜伏期的长短随病因的特异性、疾病的 类型和机体本身的特征而不同。正确认识疾病的潜 伏期有很重要的意义，如确定或怀疑某些个体已经 感染某种传染病时就应及早隔离预防。
（七）疾病发生的基本机制 疾病发生的基本机制是指参与很多疾病发病的共 同机制，因此它不同于个别疾病的特殊机制。下面 从神经体液机制、细胞机制和分子机制三方面叙述。 1、神经体液机制 正常机体维持内环境的稳定（即自稳调节， Homeostasis）是通过神经体液调节来实现的，神 经机制与体液机制是密切联系的。在很多疾病中存 在体液调节紊乱，这主要是通过内分泌激素起作用 的，而内分泌腺的功能活动是受神经机制调节的。
2、 细胞机制 致病因素作用于机体后可以直接或间接作用于组织、 细胞，造成某些细胞功能、代谢障碍，从而引起细 胞的自稳调节紊乱。致病因素引起的细胞损伤除直 接的破坏外，主要表现为细胞膜功能障碍和细胞器 功能障碍。细胞膜功能障碍中目前对膜上的各种离 子泵(如钠泵即Na+-K+-ATP酶、钙泵即Ca2+Mg2+-ATP酶等)最为重视，细胞器的功能障碍中尤 以线粒体最重要。
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第二章疾病概论
一、目的要求
1．掌握疾病和健康的概念，掌握死亡、分子病的概念。
2．熟悉疾病的原因和条件在疾病发生和发展中的作用。
3．能熟练运用疾病中的损伤抗损伤、因果转化和局部与整体的辩证规律解释疾病的发生发展特点。
4．了解疾病发生的基本机制
5．了解疾病的转归与经过
二、教学手段
黑板结合多媒体课件
三、教学时间分配
总共2学时
1．疾病与健康的概念10分钟
2．疾病的病因学25分钟
3．疾病发生发展的一般规律35分钟
4．疾病发生的基本机制10分钟
5．疾病的经过与转归15分钟
6. 课堂小结5分钟
四、重点难点
疾病与健康、死亡的概念为本章的重点.
在学生还没学到具体的病理生理内容时能理解疾病发生发展的几个规律是本章的难点。
五、板书的设计
1.疾病与健康的概念
2.疾病的病因学
3．疾病发生发展的一般规律
4．疾病发生的基本机制
5．疾病的经过与转归
教学内容
第一节健康与疾病
健康（health）：不仅没有疾病，而且身体和精神都处于良好的状态。
疾病（disease）：机体在一定条件下，受病因的损害作用后，出现机体自
稳调节紊乱，而发生的异常生命活动的过程。
第二节病因学
研究疾病发生的原因和条件
一、疾病发生的原因
1.原因：
1）概念
任何能引起疾病的发生，并赋予该疾病特征的因素。
因此也可以说原
因是指能引起某一疾病发生的某种特定的因素。
如：肺炎双球菌是大
叶性肺炎的原因，痢疾杆菌是引起痢疾的原因。
2) 特征
（1）是疾病发生不可缺少的因素，没有这个因素，相应的疾病就不能发生。
（2）决定疾病的特异性：如肺炎双球菌引起的是肺炎而不是痢疾。
二、疾病的条件
条件：能影响疾病发生发展的体内外因素。
本身不能引起疾病。
条件在疾病的发生中起着促成或阻止疾病发生发展的作用，多为客观环境和机体的状态。
意义：控制条件，以阻碍疾病的发生、发展。
三、原因和条件的关系：
1、大部分疾病单有原因不一定发病，还需要疾病发生的条件。
如：一次流感，有的人患了流感，而有的人没有。
2、只有原因就可发病高温→烧伤，反之不能
3、原因和条件可以相互转化
如：营养不良——结核病（条件）
——营养不良症（原因）
四、病因分类：七大类(不具体讲解，自学为主)。
1、生物性因素：常作原因
2、理化性因素：作原因、条件
3、机体必需物质的缺乏：作原因、条件
4、遗传性因素：作原因、条件
5、先天性因素：
6、免疫性因素：
7、精神、心理、社会性因素：
需要提的是
机体必需物质的缺乏或过多—
遗传性因素———基因改变。
遗传易感性：某些家族成员具有易患
某种疾病的倾向。
先天性因素——指能够损害胎儿的有害因素。
有的先天性疾病可以
遗传，如先天愚型，但有的并不遗传，如先天性心
脏病。
精神心理社会因素—
五、区分原因和条件的意义：
对不同的疾病以及疾病的不同阶段采取相应的防治措施。
第三节发病学
研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。
一、疾病发生发展的一般规律
1.损伤与抗损伤
1）结果：当抗损伤> 损伤时——疾病好转
抗损伤≈损伤时——慢性迁延
抗损伤< 损伤时——恶化
2）损伤与抗损伤在疾病发生发展中的作用
（1）损失与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，两者间相互联系又相互斗争。
（2）构成疾病各种临床表现，是推动疾病发展的基本动力。
（3）损伤与抗损伤促使疾病不断发展和演变，力量对比决定着疾病发展的方向和结局，它们之间可以相互转化。
3）意义：运用这一规律来了解病理过程、各器官系统功能的变化，对治疗给予指导。
保护抗损害性反应，消除损害性反应。
2.因果交替（是疾病发生发展的基本规律）
举例说明
1）结果：
（2）因果交替：结果使病情更加恶化，称此种趋向恶化的循环为恶性循环。
（3）意义：对掌握疾病的发展趋势，采取适当措施有意义。
及早采取措施在疾病发展的某一环节上打断因果转化和恶性循环，就可
使疾病朝有利于康复的方向发展。
2）因果交替在疾病发生发展中的作用：
（1）原始的病因作为“因”，引起机体的改变，作为“果”，后者又可作为疾病进一步发展的“因”，并引起新的变化，又作为“果”原因和结果
如此转化，推动着疾病不断向前发展。
（2）因果交替即使原始的病因已不存在，仍可推动着疾病不断向前发展。
是疾病发生发展的基本规律。
（3）掌握因果交替，就会掌握疾病发展趋势和发展的主导环节并加以有效地治疗。
3）意义：对掌握疾病的发展趋势，采取适当措施有意义。
及早采取措施在疾病发展的某一环节上打断因果转化和恶性循环，就可
使疾病朝有利于康复的方向发展。
3.局部和整体
局部<—>整体
局部的病变可以通过神经和体液的途径，影响整体，而机体的全身功能状态也可以通过这些途径影响局部病变的发展和经过。
前者如疥；后者如糖尿病时的疥。
炎症的局部表现红、肿、热、痛、功能障碍，全身表现发热、WBC↑。
意义：在研究疾病过程中整体与局部关系时，应该认识到在每一个疾病过程中，局部与整体之间的关系，都有其各自的特征，而且随病程的发展两者间的联系又不断发生变化，同时还可以发生彼此间的因果转化，此时究竟是全身还是局部占主导地位，应作具体分析。
二、疾病发生的基本机制
1.神经机制
病因通过神经系统受影响而产生疾病————表现出明显
的神经功能异常
2.体液机制
由体液成分或量的改变而导致变化的发生。
体液性因子：
细胞因子：主要指由免疫细胞分泌，能调节细胞功能的小分子多肽。
作用方式：内分泌（激素）
旁分泌（神经元信息传递）
自分泌（细胞因子）
多参与炎症反应—
细胞凋亡—
神经——体液机制常常同时发生，共同参与
3. 组织细胞机制
病因直接作用于组织细胞
间接：病因影响细胞的功能代谢障碍
4.分子机制
分子疾病
由于蛋白酶基因改变所至。
基因病：主要是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的
疾病。
单基因病—由一个致病基因引起的基因病；
多基因病—由多个基因共同控制其表型性状的疾病，也称多
因子疾病。
人类基因组计划——从分子角度预测疾病的发生。
第四节疾病的经过与转归
绝大多数疾病都有一个明显的发生、发展和转归的过程，特别是
传染病，有些病（如肿瘤）的分期并不明显。
转归：疾病从发生到结束的过程。
一、潜伏期
病因入侵症状出现的时间不易发现。
二、前驱期
潜伏期后期明显症状出现前
医护人员熟悉和重视此期特点，有助于早期诊断和早期治疗。
三、临床症状明显期
出现该疾病特征性症状的时期
临床上常以此期的典型症状和体征作为诊断的依据。
四、转归期
1．康复——完全康复：主要是指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，
机体的自稳态调节恢复正常。
不完全康复：症状消失，病理改变仍存在，有后遗症。
是指疾病时的损伤性变化得到控制，但基本病理变化
尚未完全消失，经机体的代偿后功能代谢恢复，主要
症状消失，有时可留后遗症。
2．死亡
标志：脑死亡
(1)传统的死亡概念：死亡是一个过程，包括濒死期、临床死亡期、生物
学死亡期。
不足之处：①将濒死期归属于死亡过程并不恰当，因为濒死期病人只是
处于垂死阶段，而并未死亡；②将临床死亡的标准概括为心
跳呼吸停止和反射消失，不确切，因为心脏停跳病人使用人
工呼吸机或心脏起搏器，可以使病人继续存活；③把死亡看
成一个过程，难以宣布时间而准确宣布时间往往是社会和法
律所需要的。
再加上对复苏概念的理解，所以提出死亡新概
念——脑死亡。
(2)脑死亡：
①机体作为一个整体的功能永久停止。
但并不意味各器官组织同时均死亡，
只是全脑死亡的标志。
②目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准
脑死亡的判断标准：
a、呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；
自主呼吸丧失，靠人工呼吸
b、不可逆的昏迷和大脑无反应性；
c、颅神经反射消失（如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射
等均消失）；
d、瞳孔散大或固定；
e、脑电波消失；
f、脑血循环完全停止（脑血管造影）。
在没有条件做脑血管造影，脑电图以及用人工呼吸机进行抢救时，一般就可根据心跳、呼吸的永久性停止来诊断脑死亡，因为它能导致全脑功能永久性丧失。
意义：1）判断死亡时间
2）抢救是否进行
3）器官移植
小结
疾病是指机体在一定条件下，受病因的损害作用后，出现机体自稳调节紊乱，而发生的异常生命活动的过程。
研究疾病有病因学和发病学两个角度。
疾病发生、发展过程中的一般规律有损伤与抗损伤、因果交替和局部和整体三个规律。
脑死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
但并不意味各器官组织同时均死亡，只是全脑死亡的标志。