骨盆髋臼骨折培训课件

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髋臼骨折.ppt

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7. 如有骶髂关节骨折、脱位则应先处理骶骨骨 折。
8. 术中电透监护,以免螺钉进入关节腔。
内固定物:螺丝钉(拉力螺钉或空心螺钉),重建钢板和钢丝
5种松质骨螺钉的方向
髋臼后壁骨折的内固定
髋臼后柱骨折的内固定
髋臼后柱后壁骨折的内固定
髋臼前壁骨折的内固定
髋臼前柱骨折的内固定
髋臼横形骨折的内固定
❖ 11.骨牵引失效后再作髋关节置换术技术上十 分困难。术后松动率高,因此目前主张尽量 恢复髋臼的解剖形态,为日后作全髋置换术 创造条件。
❖ 12.现主张对老人髋臼骨折可选择性采用手术 复位与内固定,其结果优于一期髋关节置换 术。
小结
1.髋臼骨折往往是重大暴力的结果,并可累及 多个系统。
2.复苏很重要,虽然大出血不多见,但有移位 的髋臼骨折或伴有骨盆环骨折者失血量可不 少。
a)侧卧位
b)切口如图
c)可以显露髂骨 的外侧面与双 柱
d)暴露前柱不及 髂腹股沟途径
e)扩大髂股途径 适用于较陈旧 骨折。
4. 外侧直切口
a)侧卧位
b)可以显露后柱 髋臼顶髂翼一 半,少量的前 柱。
c)切口从髂嵴最 高点,经股骨 大粗隆作直切 口。
d)切开阔筋膜与 髂胫束
e)切断梨状肌, 闭孔内肌与股 方肌
AO分类
B2、2
B1、3 B3、3 C1、2
髋臼骨折的治疗 非手术治疗
上世纪七八十年代,髋臼骨折大都为非手 术治疗,有中心性脱位者都作骨牵引,早期锻 炼,希望经过“磨合”后能得到较好的关节功
能, 问题是髋臼形态改变到什么程度才能为伤者 所忍受而不发生创伤性骨关节炎,但成功的可 能性很小,很多伤员都因发生创伤性骨关节炎 而不得不接受了髋关节融合术。

《髋臼骨折的治疗》课件

《髋臼骨折的治疗》课件

探讨手术治疗髋臼骨折的不同方法,包括内固定和置换术。
3
康复和康复目标
解释髋臼骨折康复过程中的重要性,并设定适当的康复目标。
髋臼骨折的手术治疗方法
深入了解手术治疗髋臼骨折的不同方法和技术。我们将讨论手术适应症和手术风险。
手术方法
介绍手术治疗髋臼骨折的常用 方法和手术切口。
内固定术
探讨内固定术在髋臼骨折治疗 中的应用,包括不同类型的植 入物。
髋臼置换术
了解髋臼置换术在复杂髋臼骨 折中的应用和适应症。
髋臼骨折的非手术治疗方法
探讨非手术治疗髋臼骨折的各种方法和适应症。我们将讨论床旁治疗和物理治疗的重要性。
1 卧床休息
2 物理治疗
解释卧床休息在髋臼骨折患者中的作用和 适应症。
介绍物理治疗在康复过程中的重要性,包 括康复运动和功能训练。
3 辅助器具
相关骨折
探讨与髋臼骨折相关的骨盆骨 折,以及其对骨骼系统的整体 影响。
髋臼骨折的病因和发病率
了解导致髋臼骨折的常见原因,以及这种骨折在人群中的发病率。我们将讨论影响骨折风险的因素。
骨质疏松
解释骨质疏松如何增加髋臼骨折的风险,并 探讨预防措施。
跌倒和摔伤
探讨跌倒和摔伤如何成为髋臼骨折的主要原 因,并提供预防建议。
年龄和性别
了解年龄和性别对髋臼骨折风险的影响,并 讨论性别特定的风险因素。
其他危险因素
介绍其他与髋臼骨折相关的危险因素,如糖 尿病和酗酒。
髋臼骨折的临床表现和诊断
了解髋臼骨折患者的常见症状和体征,以及如何进行准确的诊断。我们将讨论临床表现和影像学检查。
疼痛
解释髋臼骨折患者经常出现 的剧痛和疼痛区域的位置。
4 疼痛管理

骨盆及髋臼骨折——【骨科精品课件】

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四、髋臼骨折的分型
Letournel 分型
•五、治疗
• 1、保守治疗(非手术治疗) • 卧床,骨牵引 (1)有手术禁忌 (2)局位前柱骨折或低位的横断骨折 (6)闭合复位可恢复髋臼完整
2、手术治疗 原则:
解剖复位,牢固固定,早期进行关节功能锻炼
A型:稳定型 B型:旋转不稳定,垂直稳定 C型:旋转和垂直均不稳定 C1,C2,C3 3、骶骨骨折 Dennis分型 I型:骨折线位于骶孔之外 II型:骨折线位于骶孔 III型:骨折线位于骶孔之内
•五、治疗
• 1、急救 ABCDE • 2、骨折固定——内固定与外固定架 • 3、合并症的治疗
女,40岁。高处坠落伤。Tile C2 型
?二损伤机制?1前后挤压?2侧方挤压?3垂直剪切?4混合暴力?三临床表现及诊断6注意有无脏器神经丛血管尿道损伤四骨折分型1按照损伤暴力的方向youngburgess分型1前后挤压型apc2侧方挤压lc3垂直剪力损伤vs4混合暴力损伤cm2按照骨盆环的稳定性分类tile分型a型
第七十五章
•骨盆及髋臼骨折
•二、损伤机制
• 1、暴力作用于股骨头和髋臼 • 2、暴力的四个来源 • (1)膝部 • (2)足部 • (3)大粗隆部 • (4)骨盆后方
• 三、临床表现与诊断
• 1、外伤史 • 2、生命体征改变 • 3、髋部疼痛及活动受限 • 4、局部压痛,患肢轴向叩击痛 • 5、X及CT扫描,髋臼骨折改变
•第三节 髋臼骨折
• Fracture of the acetabulum
• 一、解剖
• 1、髋臼由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。14岁前由Y 形软骨连接,16~18岁Y形软骨愈合成髋骨,又叫无 名骨。 • 2、髋臼前柱与后柱 • 当髋臼骨折时,内固定必须 • 固定两柱的骨块,才能恢复 • 稳定髋臼的形态和稳定。

骨盆和髋臼骨折-精品医学课件

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髂骨翼骨折:
肌多为侧方挤压暴力所致,移位不明显,可为粉 碎性骨折,同样不影响骨盆环。
骶尾骨骨折:
骶骨骨折:Dennis将骶骨分成三个区,I区在骶骨 翼部,II区在骶骨孔处,III区在正中骶管区。II区和 III区骨折分别会引起骶神经与马尾神经损伤。
尾骨骨折:多由跌倒坐地所致,常伴有骶骨末端 骨折,一般移位不明显。
暴力作用于股骨大转子,传至髋臼; 骨盆后方的暴力经骨盆传至髋臼。
髋臼骨折分型
解剖结构分类
①后壁骨折②后柱骨折③前壁骨折④前柱骨折⑤横 断骨折⑥后柱伴后壁骨折⑦横断伴后壁骨折⑧T型骨 折⑨前柱伴后半横行骨折⑩双柱骨折骨折,包括⑥⑦⑧⑨ ⑩
诊断性腹腔穿刺。 相关科室会诊,共同处理,治疗并发症。
治疗—骨折本身处理
骨盆边缘骨折:
①无移位不需处理。 ②髂前上下棘撕脱骨折,屈髋屈膝卧床3-4周;
③坐骨结节撕脱骨折,卧床,大腿伸直外旋位; ④髂骨翼骨折卧床3-4周; ⑤少数移位手术治疗
治疗—骨折本身处理
骶尾骨骨折:
①非手术治疗,卧床。 ②有移位的可手法复位
③陈旧性疼痛者,封闭;
治疗—骨折本身处理
单纯耻骨联合分离:
①较轻者,骨盆兜悬吊固定。 ②分离>2.5cm者,手术治疗
治疗—骨折本身处理
骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂:
①手术内固定治疗,必要时加外固定。 ②剖腹探查、内脏修复后,切开复位内固定
第二节 髋臼骨折
髋臼解剖
受伤方式
屈膝位暴力作用于膝关节,传至髋臼; 暴力经足、膝、股骨头传至髋臼;
骨盆环骨折:
单处骨折少见,多为双处骨折。常见的有: ①双侧耻骨上下支骨折 ②一侧耻骨上下支骨折合并耻骨联合分离 ③ 耻骨上下支骨折合并骶髂关节脱位 ④耻骨上下支骨折合并髂骨骨折 ⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位 ⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位

髋臼骨折的科普知识课件

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什么是髋臼骨折?
发生机制
大多数髋臼骨折是由于跌倒、车祸或其他高能量 的外伤引起的,尤其在老年人中更为常见。
老年人骨质疏松,骨骼脆弱,易导致骨折。
什么是髋臼骨折?
分类
髋臼骨折可分为内侧和外侧骨折,具体类型包括 不完全骨折和完全骨折。
根据骨折的具体位置和程度,治疗方案有所不同 。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 高风险人群
髋臼骨折的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是髋臼骨折? 2. 谁会受到影响? 3. 何时寻求医疗帮助? 4. 如何治疗髋臼骨折? 5. 如何预防髋臼骨折?
什么是髋臼骨折?
什么是髋臼骨折?
定义
髋臼骨折是指髋关节的髋臼部分发生的骨折,通 常发生在摔倒或遭受外力时。
髋臼是连接大腿骨和骨盆的结构,承担着身体的 重量和运动功能。
增强骨密度
通过摄入足够的钙和维生要,可以咨询医生进行骨密度检测。
如何预防髋臼骨折?
改善生活环境
清理居住环境中的障碍物,确保地面干燥,以减 少跌倒的风险。
在家中使用扶手、夜间照明等辅助设施提高安全 性。
如何预防髋臼骨折?
定期体检
定期进行健康检查,特别是骨密度和骨骼健康的 评估。
早发现、早干预可以有效降低骨折的风险。
谢谢观看
老年人、骨质疏松患者以及参与高风险运动 的人群更容易发生髋臼骨折。
随着年龄的增长,人的骨密度会逐渐降低, 增加了骨折的风险。
谁会受到影响? 性别差异
女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨质疏 松的风险增加,因此髋臼骨折的发生率高于 男性。
适当的运动和营养可以帮助减缓骨质流失。
谁会受到影响? 生活方式因素
缺乏锻炼、吸烟、酗酒等不健康的生活方式 也增加了髋臼骨折的风险。

《髋臼骨折》ppt课件

《髋臼骨折》ppt课件
对于隐匿性骨折或软组织 损伤的诊断,MRI具有较 高的敏感性和特异性。
诊断标准
明确的外伤史
髋部疼痛
活动受限
局部肿胀和瘀斑
髋部受到直接或间接暴 力撞击。
活动时疼痛加剧,患者 常因此无法行走。
由于疼痛和骨折导致的 关节活动受限。
骨折后出血导致局部肿 胀和皮下瘀斑。
鉴别诊断
髋关节脱位
髋臼骨折常与髋关节脱位同时存 在,需通过影像学检查进行鉴别。
新技术应用
随着医学技术的不断发展,髋臼骨折的治疗手段也在不断更新,如 3D打印技术的应用为复杂骨折的治疗提供了新的解决方案。
药物治疗
一些新的药物和生物制剂被用于促进骨折愈合和减轻疼痛,为患者 提供更多的治疗选择。
临床试验
多项临床试验正在研究髋臼骨折的最佳治疗方案和预后影响因素,以 进一步提高治疗效果。
周围神经损伤
髋臼骨折可能伴随坐骨神经等周围 神经的损伤,需进行神经功能检查。
髋部其他损伤
需排除髋部其他类型的骨折和软组 织损伤。
03 髋臼骨折的治疗
非手术治疗
保守治疗
包括卧床休息、牵引、支 具固定等,适用于无移位 或轻度移位的髋臼骨折。
药物治疗
使用消炎止痛药、活血化 瘀药等,缓解疼痛和肿胀 等症状。
髋臼骨折可能伴有其他严重并 发症,如盆腔脏器损伤、神经
损伤等。
02 髋臼骨折的诊断
影像学检查
01
02
03
X线检查
X线平片是髋臼骨折的初 步筛查方法,可以观察到 骨折的部位和大致移位情 况。
CT检查
CT扫描能够更清晰地显示 骨折的细节,包括骨折线 的走向、移位程度以及关 节腔内的碎骨片。
MRI检查
康复治疗

骨盆及髋臼骨折ppt课件

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儿童型坏死
儿童髋关节外伤,是一种常见病、多发病,儿童 在玩耍时,不注意即会造成髋关节脱位,股骨头 挫伤、骨骺滑脱。这些外伤主要是造成儿童股骨 头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头骨骺 部份失去血运,造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。
儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例 早期无疼痛,髋关节活动功能障碍,发病隐蔽的 特点,所以早期儿童股骨头坏死不容易发现,当 儿童出现跛行时才被发现。儿童股骨头骨骺坏死 在治疗上非常容易,大多数患者股骨头还可以复 原,不留后遗症。
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股骨头的血供特点
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骨盆及髋臼骨折
Fractures of Pelvis and Acetabulum
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Fractures of Pelvis
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、 髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死 的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发 生与否、范围大小,主要取决于血管破坏 程度和侧支循环的代偿能力。
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骨盆、髋臼骨折课件

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【思考题
θ1.骨盆骨折的Tile分类。
θ2.骨盆骨折临床表现及并发症。
θ3.骨盆骨折的急救处理。
θ4.髋臼骨折的分类、治疗。
Type Ⅱ
Vertica Shear
Combined Mechanism
TypeI Anterolateral Force
Type lI Anterovertical Force
Type II
Type Ⅲ
Type Ⅲ
【 临床表现
病史:高能量损伤;复合伤、休克多见。
体征
1.会阴部瘀斑 2.肢体不等长
慰骨禁置
berculum
puoicum
铺孔
obtratum
外面现 External aspect

数藏上
Fossa
itiaca
Spins iiaca anterior superior.
愿前下 Spina liaca anterior interior
路耻

Eminentia ilopubica
、闭 孔 沟
内而观 Internal aspec hip bone
整热 月 Tubwroitas a
修后上 Soins iiact postenior superiar
耳共 面 Facies auicdm
后下林 Soina ilsca posterior
inferior 坐骨大切连 Incsura ischiadica major
【解 剖】a terminalis

骨盆髋臼骨折PPT课件

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安全防护
在从事高风险活动时,如滑雪、攀岩 等,应佩戴适当的防护装备,降低骨 折风险。
康复训练
早期康复
在骨折愈合初期,进行适当的关 节活动和肌肉锻炼,以促进血液
循环和减轻疼痛。
后期康复
随着骨折愈合,逐渐增加康复训练 的强度和难度,包括负重训练、关 节灵活性训练等,以恢复正常的生 理功能。
物理治疗
在专业医师的指导下,进行物理治 疗如电刺激、超声波等,促进骨折 愈合和功能恢复。
血栓形成
01 血栓形成是骨盆髋臼骨折的另一个常见并发症, 由于骨折后卧床休息,下肢活动减少,容易导致 血栓形成。
02 血栓形成后,患者会出现肢体肿胀、疼痛等症状, 严重时可能导致肺栓塞、脑栓塞等严重后果。
02 预防血栓形成的方法包括早期活动、穿弹力袜、 使用抗凝药物等。
神经损伤
骨盆髋臼骨折可能损伤周围神经, 导致肢体麻木、肌肉无力等症状。
02 髋臼骨折的手术方法
根据骨折类型和部位,选择合适的手术入路和固 定方式。
03 术后护理
手术后需要密切观察患者的生命体征和伤口情况, 及时处理并发症。
康复治疗
01
02
03
早期康复
在手术后早期进行康复训 练,包括关节活动、肌肉 力量和耐力训练等。
中期康复
在骨折愈合过程中进行康 复训练,逐渐增加训练强 度和难度。
通过牵引减轻骨折部位的疼痛和肌肉痉挛,使骨 折复位。
02 石膏固定
对于稳定性骨折,可以使用石膏固定以维持骨折 部位的稳定,促进愈合。
03 药物治疗
使用止痛药、消炎药等药物治疗,缓解疼痛和肿 胀等症状。
手术治疗
01 切开复位内固定
对于不稳定性骨折,需要通过手术切开骨折部位, 进行复位并使用内固定材料固定。

骨盆及髋臼骨折ppt课件

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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
易感人群
1:长期应用糖皮质激素者 2:长期大量饮酒者 3:有过髋部外伤史者 4:患有风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
股骨头的血供特点
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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人体骨骼构造
成人约有206块骨头。 根据骨在体内的部位
可分为躯干骨,颅骨 和四肢骨头3类。 根据骨的外形,可分 为长骨,短骨,扁骨 和不规则骨。
儿童型坏死
儿童髋关节外伤,是一种常见病、多发病,儿童 在玩耍时,不注意即会造成髋关节脱位,股骨头 挫伤、骨骺滑脱。这些外伤主要是造成儿童股骨 头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头骨骺 部份失去血运,造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。
儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例 早期无疼痛,髋关节活动功能障碍,发病隐蔽的 特点,所以早期儿童股骨头坏死不容易发现,当 儿童出现跛行时才被发现。儿童股骨头骨骺坏死 在治疗上非常容易,大多数患者股骨头还可以复 原,不留后遗症。
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经耻骨体及其水平支连接骶股弓,另一个经耻骨体及
其下支与坐骨支连接骶坐弓。副弓的力学作用是稳定
和加强主弓。
骨盆骨骼在力线经过的部位骨质增厚,骨小梁亦
按应力线排列。主弓骨质粗厚坚实,副弓则较薄弱。
因此,骨盆受损时副弓常先折断,而主弓骨折时副弓
常多同时骨折。承重弓骨折将破坏骨盆环的稳定性,
影响承重功能。有关骨盆环稳定性结构的认识,是对
骨盆髋臼骨折
14
(三) 盆腔内神经
盆腹膜下腔的神经非常丰富,主要为骶神经丛和 植物神经系统的骶支。骶丛由腰骶干(由L4神经下部 和L5神经组成)与骶1~3前支和骶4前支的一半构成, 贴于骨盆后壁,分支有坐骨神经、阴部神经,臀上、 下神经等。坐骨神经由坐骨大孔出盆。阴部神经由梨 状肌下缘出盆,并由坐骨小孔回到盆内进入坐骨直肠 窝。上述神经在盆内的移动性小,骨盆骨折移位时可 因牵拉致伤,骶骨骨折与骶髂关节损伤合并神经损伤 的发生率特别高。盆内脏器由盆内脏神经支配。
骨盆髋臼骨折
骨盆骨折
骨盆骨折多发于青壮年,常有严重的并
发症和多发伤。由于骨结构坚固以及盆内含 有脏器、血管与神经等重要结构,因此骨盆
骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的
骨盆骨折发生率大约为20/10万~37/10万人, 约占所有骨折的0.3%~6%。未合并软组织或
内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%,
骨盆髋臼骨折
4
因此,骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤。 多发伤中有骨盆骨折者为20%,机动车创伤 中有骨盆骨折者为25%~84.5%。骨盆骨折 是机动车事故死亡的三大原因之一,仅次 于颅脑伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡 主要是由于大量出血、休克、多器官功能 衰竭与感染等所致。在严重的骨盆创伤的 救治中,防止危及生命的出血和及时诊断 治疗合并伤,是降低病死率的关键。
的髋骨组成,借助坚强有力的韧带将诸盆骨连结成为
一个整体。髋骨包括髂骨、坐骨与耻骨,三块骨初为
软骨连接,16岁左右形成骨性连接,三块骨融合处的
外侧即髋臼,后者与股骨头构成髋关节。骶骨位于骨
盆的后正中部,上三个骶椎两侧的耳状关节面和两侧
髋骨的耳状关节面连接,构成骶髂关节。骶髂关节属
真正的滑膜关节,但一般只能作上下的微动。
骨盆髋臼骨折
5
第一节 骨盆应用解剖
• 骨盆介于脊柱与双下肢之间,除承接脊柱所 承受的应力及将其分散和传导至双下肢外, 同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要 结构的功能。了解骨盆的应用解剖,有助于 对骨盆损伤的诊断与治疗。
骨盆髋臼骨折
6
一、 骨盆的结构与生物力学特征
(一) 骨盆的结构
骨盆是一个完整的闭合骨环,由骶、尾骨和两侧
胱上、下动脉和直肠动脉,在女性另有子宫与阴道动
脉。此外,还有直接来自腹主动脉的骶中动脉,以及
来自肠系膜下动脉的痔上动脉。贴盆壁而行的血管,
在前、后和两侧相互吻合成环,并和腹主动脉、髂外
动脉及股动脉的分支相通
13
盆腔内还有和动脉伴行的静脉及异常丰富 的静脉丛,后者的面积约为动脉的10~15倍, 且相互通连。由于盆腔内外有密布的血管,而 动脉支及静脉丛又多围绕盆腔内壁,因此骨盆 骨折时极易损伤邻近的血管引起大量出血,除 形成盆腔血肿外,出血量大者还将沿腹膜后间 隙向上扩展,形成巨大的腹膜后血肿,引起腹 膜刺激症状及低血容量性休克。
骨盆骨主要由血运丰富的骨松质构成,骨折后断 端极易渗血,其出血量与骨折部位及严重程度成正相 关。
骨盆髋臼骨折
8
(二) 骨盆的生物力学特征
骨盆是躯干和下肢的桥梁,躯干重力是通过骨性
骨盆结构向下肢传递。以髋臼为界,可将骨盆环分为
前、后两部分。骨盆后部是承重的主要部分,故称承
重弓或主弓。骨盆承接和向下传递躯干重力是通过两
11
1. 盆腹膜腔:这是腹膜腔的延续部,相当于大盆腔 部位,其内有进入盆腔的小肠、结肠及腹膜内直 肠。
2. 盆腹膜下腔:此腔大体上相当于小盆腔,其上界 为腹膜,下面为盆筋膜。腔内有膀胱和直肠的腹 膜外部分、输尿管的盆部、前列腺、输精管盆部 与输精管壶腹。在女性,盆腹膜下腔还有子宫颈 与阴道的上部。此外,盆腹膜下腔内还有血管、 神经、淋巴管及淋巴结。
复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。
骨盆髋臼骨折
2
骨盆髋臼骨折
3
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨 盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然 用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收 缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。 低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆 环的稳定,治疗上相对容易。但是,中、 高能量损伤,特别是机动车交通伤多不 仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时 常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或 其他骨骼及内脏伤。
个承重弓来完成的,骨盆传递应力部位的骨小梁呈弧
形排列,主要集中于骶骨翼、弓状线、髋臼上部及坐
骨结节。立位时,躯干重力是通过两侧骶髂关节、髂
骨后部及髋臼至股骨, 该承重弓称为骶股弓 。坐位
时,重力经髂骨后部及坐骨上支抵坐骨结节,称为骶
坐弓。
骨盆髋臼骨折
9
骨盆前部由两侧耻骨上、下支与耻骨联合构成的
弓形结构称为联结弓(或称副弓)。联结弓有两个,个
骨盆髋臼骨折
7
关节周围主要的韧带有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶 髂间韧带及骶结节韧带等。两侧的耻骨体在骨盆前正 中线连接,形成耻骨联合,关节面覆以透明软骨,其 间的纤维软骨盘具有真正的连接作用。关节周围还有 前、后、上、下四条韧带以助耻骨体的连接。正常的 耻骨联合间距为0.1~0.6cm,平均0.5cm。
3. 盆皮下腔:此腔位于盆筋膜和会阴部皮肤之间,
前为尿生殖器官,后为直肠末端。
骨盆髋臼骨折
12
(二) 盆腔内血管
盆内血管主要为髂内动、静脉及其分支。髂内动
脉在骶髂关节部从髂总动脉分出后,在坐骨大孔上缘
分支供给盆腔脏器、盆壁及外生殖器。其壁动脉支是
贴盆壁而行,主要有髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上与
臀下动脉及阴部内动脉。其脏动脉支较小,分支有膀
这类损伤评估和治疗的基础。
骨盆髋臼骨折
10
二、 盆腔
(一) 盆腔脏器 盆腔是指小骨盆上、下口之间的腔隙,前壁为
耻骨联合及耻骨支部分,后壁为骶、尾骨与髂肌及 腰大肌,侧壁为髋臼、坐骨上支与闭孔内肌及梨状 肌。就腹膜、盆筋膜及内容脏器的连续性而言,盆 腔可分为盆腹膜腔、盆腹膜下腔及盆皮下腔。
骨盆髋臼骨折
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