最新内耳畸形伴脑脊液耳漏幻灯片课件
合集下载
《脑脊液耳漏》课件
![《脑脊液耳漏》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/89c6a3a6112de2bd960590c69ec3d5bbfc0ada6f.png)
脑脊液耳漏的定义
脑脊液耳漏的定义
脑脊液耳漏是指脑脊液通过颅底或耳道漏出,进入外耳道或中耳腔的现象。 脑脊液耳漏通常由颅底骨折、颅内压增高、脑膜炎等疾病引起。 脑脊液耳漏的症状包括耳痛、耳鸣、听力下降、眩晕等。 脑脊液耳漏需要及时治疗,以防止颅内感染和听力损失。
脑脊液耳漏的分类
外伤性脑脊液耳漏:由于外伤导致脑脊液漏出 自发性脑脊液耳漏:无明显外伤史,自发出现脑脊液漏出 手术后脑脊液耳漏:手术后出现脑脊液漏出 肿瘤性脑脊液耳漏:由于肿瘤压迫导致脑脊液漏出 感染性脑脊液耳漏:由于感染导致脑脊液漏出 药物性脑脊液耳漏:由于药物副作用导致脑脊液漏出
脑脊液耳漏的治疗方法
保守治疗:包括休息、避免剧烈运动、保持头部低位等 药物治疗:使用抗炎药、抗过敏药、抗病毒药等 手术治疗:包括耳漏修补术、耳漏引流术等 康复治疗:包括物理治疗、言语治疗等
脑脊液耳漏的手术治疗
手术目的:修复脑脊液耳漏,防止 脑脊液外流
手术步骤:耳内镜下探查、定位、 修补
添加标题
添加标题
脑脊液耳漏的诊断标准
耳漏症状:耳道内有液体流出,可能伴有耳痛、耳鸣等症状
脑脊液检查:通过耳漏液进行脑脊液检查,确认是否为脑脊液
影像学检查:进行CT或MRI检查,观察耳漏部位和脑脊液漏出情况
病因诊断:根据耳漏症状、脑脊液检查和影像学检查结果,确定耳漏病因,如外伤、 肿瘤、感染等
Part Four
脑脊液耳漏的治疗 方法
脑脊液耳漏的案例总结
案例一:患者A,男性,50岁,因 车祸导致颅底骨折,出现脑脊液耳 漏症状,经手术治疗后恢复良好。
案例三:患者C,男性,20岁,因 先天性颅底畸形导致颅底骨折,出 现脑脊液耳漏症状,经手术治疗后 恢复良好。
添加标题
脑脊液耳漏的定义
脑脊液耳漏是指脑脊液通过颅底或耳道漏出,进入外耳道或中耳腔的现象。 脑脊液耳漏通常由颅底骨折、颅内压增高、脑膜炎等疾病引起。 脑脊液耳漏的症状包括耳痛、耳鸣、听力下降、眩晕等。 脑脊液耳漏需要及时治疗,以防止颅内感染和听力损失。
脑脊液耳漏的分类
外伤性脑脊液耳漏:由于外伤导致脑脊液漏出 自发性脑脊液耳漏:无明显外伤史,自发出现脑脊液漏出 手术后脑脊液耳漏:手术后出现脑脊液漏出 肿瘤性脑脊液耳漏:由于肿瘤压迫导致脑脊液漏出 感染性脑脊液耳漏:由于感染导致脑脊液漏出 药物性脑脊液耳漏:由于药物副作用导致脑脊液漏出
脑脊液耳漏的治疗方法
保守治疗:包括休息、避免剧烈运动、保持头部低位等 药物治疗:使用抗炎药、抗过敏药、抗病毒药等 手术治疗:包括耳漏修补术、耳漏引流术等 康复治疗:包括物理治疗、言语治疗等
脑脊液耳漏的手术治疗
手术目的:修复脑脊液耳漏,防止 脑脊液外流
手术步骤:耳内镜下探查、定位、 修补
添加标题
添加标题
脑脊液耳漏的诊断标准
耳漏症状:耳道内有液体流出,可能伴有耳痛、耳鸣等症状
脑脊液检查:通过耳漏液进行脑脊液检查,确认是否为脑脊液
影像学检查:进行CT或MRI检查,观察耳漏部位和脑脊液漏出情况
病因诊断:根据耳漏症状、脑脊液检查和影像学检查结果,确定耳漏病因,如外伤、 肿瘤、感染等
Part Four
脑脊液耳漏的治疗 方法
脑脊液耳漏的案例总结
案例一:患者A,男性,50岁,因 车祸导致颅底骨折,出现脑脊液耳 漏症状,经手术治疗后恢复良好。
案例三:患者C,男性,20岁,因 先天性颅底畸形导致颅底骨折,出 现脑脊液耳漏症状,经手术治疗后 恢复良好。
添加标题
脑脊液漏讲课PPT课件
![脑脊液漏讲课PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/fc1e9b5aa200a6c30c22590102020740be1ecdec.png)
案例总结
患者基本信息:年龄、性别、 病因等
症状表现:头痛、恶心、呕吐 等
诊断过程:影像学检查、脑脊 液检查等
治疗方式:保守治疗、手术治 疗等
案例启示
脑脊液漏案例的发现与诊断
脑脊液漏的预防与康复
脑脊液漏的手术治疗与护理
脑脊液漏的并发症及其处理
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人: 汇报时间:20X-XX-XX
治疗方法
保守治疗:包括头高位、避免用力、保持大便通畅等措施,适用于漏液量较少、症状较轻的患 者。
手术治疗:对于漏液量大、保守治疗无效的患者,需要手术治疗。手术方法包括漏口修补术、 脑脊液分流术等,根据患者具体情况选择合适的手术方式。
药物治疗:对于脑脊液漏引起的颅内感染,需要使用抗生素进行治疗。同时,也可以使用止血 药、镇静药等药物辅助治疗。
脑脊液漏案例分享
典型案例介绍
患者基本信息:年龄、性别、病 因等
诊断过程:医生如何通过检查和 诊断确定脑脊液漏
症状表现:头痛、恶心、呕吐等
治疗过程:医生如何制定治疗方 案并实施治疗
案例分析
患者基本信息:年龄、性别、 病史等
症状描述:头痛、恶心、呕吐 等
诊断过程:影像学检查、脑脊 液检查等
治疗方式:保守治疗、手术治 疗等
诊断注意事项
病史采集:详细了解患者的症状、体征和既往病史 体检:观察患者是否有脑膜刺激征、颅内压增高等表现 影像学检查:通过头颅CT或MRI等检查手段,观察脑脊液漏的位置和程度 脑脊液检查:通过腰椎穿刺或脑室穿刺检查脑脊液,了解脑脊液的成分和压力 其他检查:如血常规、生化等,了解患者的全身状况
脑脊液漏治疗
脑脊液漏分类
自发性脑脊液漏:非外伤或手术引起的脑脊液漏 创伤性脑脊液漏:头部外伤或手术引起的脑脊液漏 医源性脑脊液漏:手术操作不当引起的脑脊液漏 肿瘤性脑脊液漏:肿瘤侵犯或压迫引起的脑脊液漏
脑脊液漏诊断与治疗PPT
![脑脊液漏诊断与治疗PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/520d41adb9f67c1cfad6195f312b3169a551ea7d.png)
定期进行身体检查,及时发 现问题
避免头部外伤和颅内压增高 等可能导致脑脊液漏的情况
感谢您的观看
汇报人:
记忆力减退:记忆力下降、注意力不集中等 症状
睡眠障碍:失眠、多梦等症状
脑脊液漏诊断
诊断方法
临床表现:头 痛、头晕、恶 心、呕吐等症
状
影像学检查: CT、MRI等检 查,观察脑脊 液漏的位置和
程度
实验室检查:脑 脊液常规、生化、 细胞学等检查, 了解脑脊液的性
质和成分
神经电生理检 查:脑电图、 肌电图等检查, 了解神经功能
神经功能障碍:肢体无力、感觉异常等 脑脊液漏:头痛、头晕、恶心、呕吐等 颅内出血:头痛、恶心、呕吐、意识障碍等
并发症处理方法
感染:使用抗生素进行治疗
头痛:使用止痛药或进行物 理治疗
脑膜炎:使用抗炎药物进行 治疗
脑积水:进行脑脊液分流手 术
预防措施
避免剧烈运动和过度劳累 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒等 定期进行身体检查,及时发现并治疗相关疾病 保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑
其他治疗方法
药物治疗:使用抗炎、抗感染、抗过敏等药物进行治疗 手术治疗:通过手术修复脑脊液漏部位,如修补硬脑膜、修补颅骨等 物理治疗:通过物理疗法如热敷、按摩等促进脑脊液循环 康复治疗:通过康复训练如平衡训练、肌肉力量训练等提高身体机能
脑脊液漏并发症 及处理
并发症类型
颅内感染:脑膜炎、脑炎等 颅内压增高:头痛、恶心、呕吐等 脑积水:头痛、头晕、视力下降等
药物治疗
药物选择:根据病情和患者情况选择合适的药物 药物剂量:根据病情和患者情况确定药物剂量 药物疗程:根据病情和患者情况确定药物疗程 药物副作用:注意药物的副作用,及时调整药物剂量或更换药物
《脑脊液漏护理》ppt课件
![《脑脊液漏护理》ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/cea67c21a55177232f60ddccda38376baf1fe087.png)
1 2
护理技术的改进
进一步研究脑脊液漏的发病机制,以此为基础改 进护理技术,提高护理效果。
护理模式的创新
探索新的脑脊液漏护理模式,如远程护理、智能 化护理等,以适应未来医疗服务的变革。
3
护理效果的评估
建立科学、客观的脑脊液漏护理效果评估体系, 为护理实践和研究提供可靠的依据。
提升脑脊液漏护理质量的建议
饮水控制
控制患者的饮水量,避免 过量饮水加重脑脊液漏症 状。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、烟 酒等刺激性食物,以免加 重症状衡
01
患者需保持充足的休息,同时进行合理的活动,避免长时间卧
床导致肌肉萎缩。
康复锻炼
02
根据患者病情和医生建议,制定个性化的康复锻炼计划,包括
体情况而定。手术目的是修复漏口,防止脑脊液继续漏出。
03
手术后护理
手术后需要对患者进行密切的观察和护理,包括监测生命体征、预防感
染、促进伤口愈合等。同时需要对患者进行心理疏导,帮助患者度过手
术后的恢复期。
03
脑脊液漏护理要点
脑脊液漏的术前护理
01
02
03
心理护理
术前应充分了解患者的心 理状态,进行心理疏导, 减轻患者的焦虑和恐惧, 以利于手术的进行。
感谢观看
《脑脊液漏护理》 ppt课件
汇报人: 2023-11-16
目录
• 脑脊液漏概述 • 脑脊液漏的诊断与治疗 • 脑脊液漏护理要点 • 脑脊液漏患者的健康教育 • 脑脊液漏护理实践案例 • 总结与展望
01
脑脊液漏概述
脑脊液漏的定义
定义
脑脊液漏是指脑脊液从颅腔或椎管内通过破损的脑膜或椎管膜漏出到颅外或椎 管外的现象。
《内耳畸形CT表现》课件
![《内耳畸形CT表现》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/f43a8877b80d6c85ec3a87c24028915f804d8423.png)
新技术应用
01
02
03
低剂量CT扫描
在保证诊断效果的同时, 降低辐射剂量,减少对患 者的潜在危害。
动态增强CT扫描
通过注射造影剂,增强病 变组织的显影效果,提高 诊断准确性。
容积重建技术
将多角度的CT扫描数据进 行三维重建,提供立体、 多角度的观察视角。
展望未来
远程会诊与诊断
借助互联网技术,实现远程会诊和诊断,提高医疗资源的可及性 。
06
CATALOGUE
内耳畸形CT检查展望
未来发展方向
人工智能辅助诊断
利用深度学习技术,提高CT图像的识 别准确率,减少人为误差。
3D打印技术的应用
多模态影像融合
将CT与其他影像学检查(如MRI、超 声等)进行融合,提供更全面的诊断 信息。
将CT数据转化为实体模型,有助于医 生更直观地了解病变情况。
对较大。
长期进行内耳畸形CT检查可能 会增加患癌症的风险。
需要权衡内耳畸形CT检查的必 要性和辐射剂量对患者的潜在影
响。
对软组织分辨率有限
内耳畸形CT检查主要显示骨性结构,对于软组织分辨率相对较低。
对于内耳畸形的诊断,需要结合其他影像学检查,如MRI或超声检查,以更好地评 估软组织情况。
对于某些内耳畸形,如内耳道狭窄或闭锁,CT检查可能无法完全显示病变情况。
个性化诊疗方案
根据患者的具体情况,制定个性化的诊疗方案,提高治疗效果。
医学影像数据库建设
建立大规模的医学影像数据库,为医学研究和教学提供丰富的资源 。
THANKS
感谢观看
颞骨畸形CT表现
颞骨发育不全
CT表现为颞骨形态变小,结构模糊, 密度不均匀。
最新业务学习脑脊液耳漏的护理 课件幻灯片
![最新业务学习脑脊液耳漏的护理 课件幻灯片](https://img.taocdn.com/s3/m/20d0822d700abb68a882fba1.png)
护理要点
体位控制与活动 避免情绪激动 预防感染 保持大便通畅 饮食护理 密切观察病情变化
体位控制与活动
绝对卧床休息,头抬高30° 避免过度低头和压颈动作
保持此体位至脑脊液耳漏停止后3-4天 做好病人思想工作,协助生活护理
避免情绪激动
• 脑脊液鼻漏患者由于活动受限,活动时间长,病情反复 ,担心治疗效果,常出现焦虑、烦躁;另一部分症状较 轻者认为生活可以自理,易出现不遵医嘱行为。
若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜 完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后 孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致 之鼻漏,较易误诊,应予注意。
颅中窝骨折
治疗措施
• 因颅底骨折引起的急性脑脊液鼻漏或 耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈, 仅有少数持续3-4周以上不愈者,开始考虑 手术治疗。
业务学习脑脊液耳漏的 护理 课件
主要内容
脑脊液相关知识 什么是脑脊液耳漏 治疗方法 护理要点
脑脊液的作用
• 缓冲外力对脑、脊髓、神经根等的影响 • 调节颅内压力和平衡脑血流量 • 充当清除CNS某些新陈代谢产物与毒素的媒
介 • 营养脑神经
脑脊液耳漏
脑脊液耳漏是由于各种原因使脑 脊液循环系统的蛛网膜下腔于中耳相 通,以致脑脊液流入中耳。
谢 谢!
例2.1:某普通螺栓组连接,已知横向静载荷F =30kN,接合面 摩擦系数f=0.15,接合面数i=1,可靠系数KS=1.2,共有六个螺栓, 不控制预紧力,螺栓材料为碳钢,性能等级4.8,试确定螺栓规格。
解:单个螺栓预紧力F0
F0KfSF zi10..215 3601004000N00
• 术后脑脊液漏,脑脊液伤口漏(皮漏),手术后脑膜 修补不善所致。
脑脊液漏护理PPT课件
![脑脊液漏护理PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/a1a4c1790812a21614791711cc7931b764ce7b56.png)
感谢您的观看THANKS源自临床表现与诊断临床表现
头痛、恶心、呕吐、头晕、颈部抵抗等颅内压降低的症状,以及耳鼻流出无色透 明液体等体征。
诊断
通过头颅CT、MRI等影像学检查,结合临床表现,可对脑脊液漏进行诊断。同时 ,医生会询问病史,了解是否有颅脑外伤或手术史,以及排除其他可能的病因。
02 脑脊液漏护理的重要性
预防感染
01
理效果。
激励机制
03
建立有效的激励机制,鼓励护理人员积极投入脑脊液漏护理的
研究和实践。
社区护理服务
建立脑脊液漏患者档案
为脑脊液漏患者建立健康档案,记录病情变化和护理过程。
健康教育
开展脑脊液漏相关的健康教育活动,提高患者及其家属的自我护理 能力。
定期随访
对脑脊液漏患者进行定期随访,了解病情变化,提供必要的护理指 导。
处理方法包括使用脱水剂、利尿剂等 药物治疗,以及必要时行手术治疗。
其他并发症
脑脊液漏还可能导致其他并发症,如硬膜下积液、脑疝等,需根据具体情况进行 处理。
对于长期脑脊液漏的患者,还可能出现营养不良、电解质紊乱等情况,需及时纠 正。
05 脑脊液漏的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
保持大便通畅
避免用力排便,可适当使用缓 泻剂,保持大便通畅,减少腹
远程医疗
通过远程监测和诊断,为脑脊液漏患者提供及时、 专业的护理服务,减轻患者就医负担。
3D打印技术
利用3D打印技术制作定制的护理器具,提高护理 效果和患者的舒适度。
护理人才培养
专业化培训
01
加强脑脊液漏护理的专业化培训,提高护理人员的专业知识和
技能水平。
《内耳畸形影像表现》课件
![《内耳畸形影像表现》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/7354d47011661ed9ad51f01dc281e53a58025191.png)
发病机制
01
02
03
遗传因素
部分内耳畸形与遗传因素 有关,可能由基因突变或 染色体异常引起。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐 射暴露等环境因素也可能 导致胎儿内耳发育异常。
胚胎发育异常
内耳发育过程中出现异常 ,如细胞分裂异常或生长 板异常等,可能导致内耳 畸形。
临床表现
听力障碍
内耳畸形患者通常存在不 同程度的听力障碍,表现 为听力减退或丧失。
包括颞骨发育不全、颞骨裂等类型。
听骨链畸形
影像学表现
颞骨畸形可能影响听骨链的正常结构,导 致听力下降。
通过X线、CT或MRI检查,可以观察到颞骨 畸形的形态和程度,为进一步诊断和治疗 提供依据。
04
内耳畸形影像诊断的注意 事项
诊断标准
诊断内耳畸形需结合患者的临床 表现、听力学检查和影像学检查
,综合分析。
影像学检查是诊断内耳畸形的重 要手段,包括X线、CT和MRI等
。
诊断时应关注内耳骨性结构、膜 性结构及周围组织的异常表现。
鉴别诊断
内耳畸形需与先天性中耳炎、中耳胆脂瘤、听神经瘤等疾病相鉴别。 鉴别诊断时需综合考虑患者的病史、临床表现、听力学检查和影像学检查结果。
了解各种疾病的影像学特征,有助于准确鉴别诊断。
康复治疗包括听力训练、语言训练、 平衡训练等,以帮助患者更好地理解 和交流。
预后评估
预后评估是对患者治疗效果和预后的评估,有助于指导后续治疗和康复 。
预后评估包括听力测试、影像学检查、症状评估等,以全面了解患者的 病情和治疗效果。
预后评估需在专业医生的指导下进行,根据评估结果制定后续的治疗和 康复计划。
感谢您的观看
THANKS
耳畸形诊断与治疗PPT
![耳畸形诊断与治疗PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/efd679c082d049649b6648d7c1c708a1294a0a5d.png)
并发症的预防与处理
感染:保持伤口清洁,使用抗生素预防 感染
出血:术后观察出血情况,及时止血神经损伤:术中注意保护神经,术后 Nhomakorabea 察神经功能
耳廓变形:术后注意保护耳廓,避免外 力损伤
听力损失:术后观察听力情况,及时处 理听力损失问题
心理问题:关注患者心理状态,及时进 行心理疏导
05
耳畸形治疗的成功案例 分析
基因编辑技术:精准治疗,降低副作用,提高治疗效果
虚拟现实技术:模拟手术,提高手术技能,降低手术风险
挑战应对策略:加强科研投入,提高技术水平,加强国际合作,共享 资源,提高治疗效果。
感谢您的观看
汇报人:
06
耳畸形治疗的未来发展 趋势预测
医学技术进步对耳畸形治疗的影响
3D打印技术:个性化定制耳廓,提 高手术成功率
生物材料:使用生物相容性材料,降 低排斥反应风险
基因编辑技术:通过基因编辑技术, 修复耳畸形基因缺陷
干细胞技术:利用干细胞再生耳廓, 提高治疗效果
虚拟现实技术:辅助医生进行手术规 划,提高手术精度
遗症
经验教训总结与分享
诊断准确:明确耳畸形的类型和程度,为治疗提供依据
治疗方案:选择合适的治疗方法,如手术、药物、康复训 练等
手术技巧:掌握手术技巧,提高手术成功率
术后护理:加强术后护理,促进伤口愈合和功能恢复
患者配合:与患者保持良好沟通,提高患者配合度,提高 治疗效果
持续关注:关注患者术后恢复情况,及时调整治疗方案, 确保治疗效果
耳道畸形:耳道狭窄、闭锁、弯曲等
耳膜畸形:耳膜穿孔、耳膜增厚、耳膜 萎缩等
耳神经畸形:耳神经发育异常,如耳聋、 耳鸣等
耳血管畸形:耳血管发育异常,如血管 瘤、动静脉瘘等
脑脊液漏的观察与护理PPT
![脑脊液漏的观察与护理PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/60c438880d22590102020740be1e650e53eacf41.png)
随着病情好转,逐渐增加活 动量,进行站立、行走等训 练,促进身体功能恢复。
04
强调康复训练的重要性 ,鼓励患者积极参与, 提高生活质量。
04
并发症预防与处理
感染并发症预防与处理
01
02
03
严格无菌操作
在脑脊液漏的治疗和护理 过程中,必须严格遵守无 菌操作原则,避免引入外 源性感染。
抗生素应用
根据患者病情和医生建议 ,合理使用抗生素以预防 感染。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
脑脊液漏的观察与护 理PPT
汇报人:XXX XX-XX-XX
目录
• 脑脊液漏概述 • 观察要点与技巧 • 护理措施与实践 • 并发症预防与处理 • 药物治疗与注意事项 • 总结与展望
01
脑脊液漏概述
定义与发病原因
定义
脑脊液漏是指由于外伤、手术、 肿瘤等原因导致颅底或脊柱裂口 ,使得脑脊液从颅内或椎管内流 出,形成漏口。
• 多学科协作:脑脊液漏的治疗需要多学科协作,包括神经外科、神经内科、护 理学等专业的医生和护士共同参与,为患者提供全面的诊疗和护理服务。
• 面临的挑战:尽管脑脊液漏的观察和护理取得了一定的进展,但仍面临许多挑 战,如如何进一步提高治愈率、降低并发症发生率、改善患者生活质量等。未 来需要继续加强研究和探索,不断完善脑脊液漏的观察和护理体系。
遵医嘱给予抗生素治疗,预防 颅内感染。
心理护理及健康教育
给予患者心理支持, 减轻焦虑、恐惧等不 良情绪。
指导患者保持情绪稳 定,避免剧烈活动, 防止脑脊液漏加重。
向患者及家属解释脑 脊液漏的原因、治疗 及护理措施,取得配 合。
康复训练指导
01
脑脊液耳漏的处理ppt课件
![脑脊液耳漏的处理ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/f2e807919b89680203d825e2.png)
术中如脑脊液漏出甚多,妨碍修补材料的放置,可 给20%甘露醇脱水,降低颅内压力。
术后注意预防感染,并给予脱水剂改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
8
4
手术治疗
• 外伤性脑脊液耳漏出现后,首先做非手术治疗,其中不少 可自行愈合。经非手术治疗2~3周无效者,按手术治疗。
• 合并颅内感染者,待感染得到控制后再行修补术。 • 由肿瘤引起者,或合并脑膜脑膨出者,在治疗原发病同时
或其后修补。
5
常用的修补方法
如颅骨缺损不大,可取颞肌筋膜或骨膜2块,每块面 积均应大于颅骨缺损面积。先将其中1块铺放于漏孔处, 周围将另块修补材料放置于第1块修补材料及其周围颅骨 之外方,外面以明胶海绵固定后填塞碘仿纱条,加压包扎 。如缺损的颅骨较大,可用自体骨片或库藏骨片或人工陶 瓷骨片修补缺损,余方法同上。漏孔较大者,乳突腔加用 颞肌填塞。
治疗措施
• 非手术治疗 • 手术治疗
3
非手术治疗
静卧休息,一般均采用头高位(15°~30°)卧向患 侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合。同时应清洁 鼻腔或耳道,避免擤鼻、咳嗽及用力屏气,保持大便通畅 ,限制液体入量,适当投给减少脑脊液分泌的药物,如醋 氮酰胺(Acetazolamide,Diamox),或采用甘露醇利尿脱 水。但须注意维持水和电解质平衡,防止酸中毒或碱中毒 。大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人,经过1~2周 的姑息治疗而获愈。
脑脊液耳漏的处理
1
脑脊液耳漏
脑脊液耳漏的定义:由于各种原因使脑 脊液循环系统的蛛网膜下腔于中耳相通,以 致脑脊液流入中耳,由外耳流出或积于中耳 内。
主要表现为耳内出现无色、无味、无粘 性的清水样物。若耳鼓膜有破裂时溢液经外 耳道流出;如鼓膜完整者则可引起鼓室积液 ,经咽鼓管流出形成水样“鼻漏”。
术后注意预防感染,并给予脱水剂改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
8
4
手术治疗
• 外伤性脑脊液耳漏出现后,首先做非手术治疗,其中不少 可自行愈合。经非手术治疗2~3周无效者,按手术治疗。
• 合并颅内感染者,待感染得到控制后再行修补术。 • 由肿瘤引起者,或合并脑膜脑膨出者,在治疗原发病同时
或其后修补。
5
常用的修补方法
如颅骨缺损不大,可取颞肌筋膜或骨膜2块,每块面 积均应大于颅骨缺损面积。先将其中1块铺放于漏孔处, 周围将另块修补材料放置于第1块修补材料及其周围颅骨 之外方,外面以明胶海绵固定后填塞碘仿纱条,加压包扎 。如缺损的颅骨较大,可用自体骨片或库藏骨片或人工陶 瓷骨片修补缺损,余方法同上。漏孔较大者,乳突腔加用 颞肌填塞。
治疗措施
• 非手术治疗 • 手术治疗
3
非手术治疗
静卧休息,一般均采用头高位(15°~30°)卧向患 侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合。同时应清洁 鼻腔或耳道,避免擤鼻、咳嗽及用力屏气,保持大便通畅 ,限制液体入量,适当投给减少脑脊液分泌的药物,如醋 氮酰胺(Acetazolamide,Diamox),或采用甘露醇利尿脱 水。但须注意维持水和电解质平衡,防止酸中毒或碱中毒 。大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人,经过1~2周 的姑息治疗而获愈。
脑脊液耳漏的处理
1
脑脊液耳漏
脑脊液耳漏的定义:由于各种原因使脑 脊液循环系统的蛛网膜下腔于中耳相通,以 致脑脊液流入中耳,由外耳流出或积于中耳 内。
主要表现为耳内出现无色、无味、无粘 性的清水样物。若耳鼓膜有破裂时溢液经外 耳道流出;如鼓膜完整者则可引起鼓室积液 ,经咽鼓管流出形成水样“鼻漏”。
《内耳畸形CT表现》幻灯片
![《内耳畸形CT表现》幻灯片](https://img.taocdn.com/s3/m/23167dfe59eef8c75ebfb35d.png)
0.3mm〕,正常人为0.6mm。 • 建议0.5mm薄层扫描
C
Mondini
T
畸形
正 常
正常内耳CT容积再现和透明成像 Mondini畸形伴前庭和外半规管发育不良
二、Michel畸形:全内耳未发育型
• 最严重的内耳畸形 • 耳蜗、前庭、半规管均未发育 • 可形 左无内耳迷路及内耳道结构,为Michel畸形
右空耳蜗及前庭扩大,为Mondini畸形
Michel畸形
三、大前庭水管综合征
• 前庭水管扩大,而无内耳其他畸形 • CT:前庭水管外口呈喇叭口状扩大,边缘清晰锐
利,向内多指向总脚,峡部宽度大于1.5mm
四、上半规管裂综合征
• 颅内压变化引起短暂眩晕 • 多数为双侧上半规管顶部骨质缺损 • 即便是单侧缺损,对侧的骨质往往变薄〔约
一、Mondini畸形:耳蜗骨迷路畸形
• 耳蜗扁平,仅1圈半或2圈,甚至融合成单一腔室 • 可伴有半规管畸形或前庭水管扩大
右侧Mondini畸形 A.耳蜗只有基底螺旋 B.右前庭扩大与外半规管形成共腔
A.左耳蜗螺旋不及两周 B.左内耳道狭窄,与扩大的前庭相通,形成CSF鼻漏
双侧Mondini畸形伴 前庭、半规管畸形
《内耳畸形CT表现》幻灯 片
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除,谢谢! 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除,谢谢!
内耳畸形
• 先天性畸形非综合征性〔先天性单纯性内耳畸形 〕
• 膜迷路畸形 • 骨迷路畸形: Mondini Michel • 先天性畸形综合征性 • 非先天性内耳畸形 • 大前庭水管综合征 • 上半规管裂综合征 • 其他
C
Mondini
T
畸形
正 常
正常内耳CT容积再现和透明成像 Mondini畸形伴前庭和外半规管发育不良
二、Michel畸形:全内耳未发育型
• 最严重的内耳畸形 • 耳蜗、前庭、半规管均未发育 • 可形 左无内耳迷路及内耳道结构,为Michel畸形
右空耳蜗及前庭扩大,为Mondini畸形
Michel畸形
三、大前庭水管综合征
• 前庭水管扩大,而无内耳其他畸形 • CT:前庭水管外口呈喇叭口状扩大,边缘清晰锐
利,向内多指向总脚,峡部宽度大于1.5mm
四、上半规管裂综合征
• 颅内压变化引起短暂眩晕 • 多数为双侧上半规管顶部骨质缺损 • 即便是单侧缺损,对侧的骨质往往变薄〔约
一、Mondini畸形:耳蜗骨迷路畸形
• 耳蜗扁平,仅1圈半或2圈,甚至融合成单一腔室 • 可伴有半规管畸形或前庭水管扩大
右侧Mondini畸形 A.耳蜗只有基底螺旋 B.右前庭扩大与外半规管形成共腔
A.左耳蜗螺旋不及两周 B.左内耳道狭窄,与扩大的前庭相通,形成CSF鼻漏
双侧Mondini畸形伴 前庭、半规管畸形
《内耳畸形CT表现》幻灯 片
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除,谢谢! 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除,谢谢!
内耳畸形
• 先天性畸形非综合征性〔先天性单纯性内耳畸形 〕
• 膜迷路畸形 • 骨迷路畸形: Mondini Michel • 先天性畸形综合征性 • 非先天性内耳畸形 • 大前庭水管综合征 • 上半规管裂综合征 • 其他
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
为了贯彻安全生产方针需要:
①安全管理人员具有高度的安全责任感和自觉性。 ②制定各方面防止事故和职业危害对策。 ③提高广大职工的安全意识。 ④自觉贯彻执行各项安全生产的规章制度。 ⑤增强自我防护能力。
3.搞好安全管理是实现煤矿安全生产 的根本保证。
煤矿灾害防治水平的提高要通过:
①增加安全投入。 ②采取行之有效的安全技术措施。 ③提高设备的安全性能。 ④创造本质安全化作业条件和作业环境。
池填塞术
手术修补漏口所需的主要材料包括筋膜、 脂肪或肌肉,医用耳脑胶,明胶海绵
治疗
根据患者听力水平、CT或MR所见,选 配助听器或人工耳蜗植入术
煤矿安全管理基础知识
安全的重要性及安全为了谁 煤矿安全管理知识 煤矿安全管理体系 煤矿安全生产管理制度 煤矿劳动定员定额管理 煤矿事故管理
安全管理
伤者即是受害者,也是罪人,有负于家庭,有负于全体 职工。 (一)伤者即是受害者:值得同情,值得关爱、关怀; (二)也是罪人,有负于家庭,有负于全体职工
1、有负于家庭:为家庭增加了多少负担,为亲人增加了 多少负担;
2、有负于全体职工:大家跟着你受到经济损失(换一个 角度,也是职工安全教育的例子); 特别是队干:经济上处罚、精神上压力、找人陪护、做家 属工作、作检查、教育职工,工作上压力:采取措施、落 实工作。
①经济损失大。 ②社会影响大。 ③影响周期长。
二、管理的定义
管理就是管理者为了达到一定的目的, 对管理对象进行的计划、组织、指挥、协调和控 制的一系列活动。
三、安全管理的任务
⒈ 贯彻执行国家安全生产法律法规、方针政策。 ⒉ 分析、研究、评价企业生产建设过程中各种 不安全因素。 ⒊ 从组织、技术、管理、培训等方面采取措施、 消除或控制危险源。 ⒋ 预防事故发生或最大限度控制事故的影响范 围及程度。 ⒌ 实现最优化安全状态,为企业生产建设的顺 利进行和经营目标的实现提供保障。
四、安全管理的意义及作用 1.搞好安全管理是防止伤亡事故
和职业危害的根本对策。
造成伤亡事故的原因: ①人的不安全行为 ②物的不安全状态 ③环境的不安全条件 ④安全管理的缺陷(事故发生的根源)
要从根本上防止事故的发生必须:
①从加强安全管理做起。 ②不断改进安全管理技术。 ③提高安全管理水平。
2.搞好安全管理是贯彻落实“安全第一、 预防为主、综合治理”安全生产方针的基 本保证。
安全管理
二、哪些人出工伤最多?
管理人员:
பைடு நூலகம்
•
1、人员数量少;
•
2、工作性质侧重于管理,亲自动手
的少;
•
3、出工伤的机率低。
安全管理
职工:
1、人员数量大; 2、主要从事具体的操作工作,亲自动手; 3、人员素质参差不齐; 4、生产作业环境变化较大,存在变数的事情多。
安全管理
三、出工伤后谁最痛苦、谁最操心?
第一节 煤矿安全的重要性
安全管理
• 一、煤矿安全的重要性体现在以下方 面:
1、煤矿机械化程度和人员素质相对低,造成煤 矿易于发生事故。
2、煤矿井下环境和条件所限,造成煤矿事故 易于扩大。
3、个人、企业和国家政治、前途的需要。 基于以上原因,煤矿安全摆在了更加突出的位 置,没有安全就没有一切。
• 二、什么是煤矿本质安全:想出事故 也出不了
安全管理
结论
1、安全是为了职工个人及家庭幸福; 2、安全是为了自己的发展及家庭:做为技术人员 发展(技术和管理双通道),管理通道机会最大,但 安全是最大的考验,没有安全就没有个人的发展。 正确理解安全第一: 大家一定要重视安全,真正把安全放在第一的位置 。 安全不能决定一切,但安全一定能否定一切。 在中国的词语上,和安全有关的已经发挥到了极致 。
4.安全技术和劳动卫生措施都有赖于 有效的安全管理,才能发挥应有的作用。
第二节 煤矿安全管理知识
一、安全的定义 1.安全从不同的角度有下列定义:
①安全是指客观事物的危险程度能够为人 们普遍接受的状态。
②安全是指没有引起死亡、伤害、职业病 或财产、设备的损坏或损害的条件。
③安全是指不因人、机、媒体的相互作用 而导致系统损失、人员伤害、任务受影响或造成时间 的损失。
2.安全的重要性体现在三个方面
内耳畸形伴脑脊液耳漏
概述
内耳的先天性畸形可为遗传性,或母孕 早期患感染性疾病,或受X射线、微波、 电磁辐射、药物中毒等伤害,致使内耳 发育障碍,其群体发病率约为1/ 2000~ 1/ 6000。
内耳畸形伴脑脊液耳漏临床少见
辅助检查
CT :可显示出内耳发育的情况 如Mondini畸形内耳道底与前庭相通,前
安全管理
安全为了谁
安全管理
要说清安全为了谁:个人认为谁是安全的最大受益者
一、谁是安全的最大受益者 谁是安全的最大受益者,安全是为了谁?我们是为谁搞安全, 为自己?为他人?为区队?为矿? 先搞清下面的三个问题: 1、哪些人出工伤最多? 2、出工伤后谁最痛苦、谁最操心? 3、出工伤后谁的损失最大(经济上与前途上)? 明白了这3个问题,就知道谁是安全的最大受益者,安全是为 了谁?
糖检测对定性脑脊液有更高敏感性和特异性
鉴别诊断
分泌性中耳炎:自发性脑脊液耳漏的一 个主要表现为中耳积液,但对其该病认 识不足,可能按分泌性中耳炎治疗
脑膜炎:表现为脑膜炎发作时, 往往以脑 膜炎进行诊治, 而很少去追究脑膜炎的病 因
治疗
手术: 1.后鼓室探查、镫骨底板切除后行前庭窗
填塞术 2.水平半规管开窗(迷路入路)后行前庭
庭扩大,与外半规管融合 ,乳突腔可见 软组织密度影
辅助检查
膜迷路MR三维重建及水成像:可显示内耳膜 迷路的全貌及其立体形态。
脑池造影:曾被用于寻找脑脊液耳漏的部位, 因是有创检查, 且存在假阴性情况, 现已很少应 用。
听力检查:纯音测听、声导抗、ABR等。 脑脊液常规及生化检查 :β-2转铁蛋白较葡萄
1、伤者肉体上痛苦; 2、伤者精神上痛苦; 3、家属精神上、体力上消耗最大; 4、家属操心最多,日夜在医院伺候。
安全管理
四、出工伤后谁的经济损失最大?
1、工资收入大幅度减少; 2、工伤工资即是一种补偿,也是一种惩罚, 更是一种教育和提醒; 3、对家庭长期的影响:精神、经济。
安全管理
四、澄清一个认识
①安全管理人员具有高度的安全责任感和自觉性。 ②制定各方面防止事故和职业危害对策。 ③提高广大职工的安全意识。 ④自觉贯彻执行各项安全生产的规章制度。 ⑤增强自我防护能力。
3.搞好安全管理是实现煤矿安全生产 的根本保证。
煤矿灾害防治水平的提高要通过:
①增加安全投入。 ②采取行之有效的安全技术措施。 ③提高设备的安全性能。 ④创造本质安全化作业条件和作业环境。
池填塞术
手术修补漏口所需的主要材料包括筋膜、 脂肪或肌肉,医用耳脑胶,明胶海绵
治疗
根据患者听力水平、CT或MR所见,选 配助听器或人工耳蜗植入术
煤矿安全管理基础知识
安全的重要性及安全为了谁 煤矿安全管理知识 煤矿安全管理体系 煤矿安全生产管理制度 煤矿劳动定员定额管理 煤矿事故管理
安全管理
伤者即是受害者,也是罪人,有负于家庭,有负于全体 职工。 (一)伤者即是受害者:值得同情,值得关爱、关怀; (二)也是罪人,有负于家庭,有负于全体职工
1、有负于家庭:为家庭增加了多少负担,为亲人增加了 多少负担;
2、有负于全体职工:大家跟着你受到经济损失(换一个 角度,也是职工安全教育的例子); 特别是队干:经济上处罚、精神上压力、找人陪护、做家 属工作、作检查、教育职工,工作上压力:采取措施、落 实工作。
①经济损失大。 ②社会影响大。 ③影响周期长。
二、管理的定义
管理就是管理者为了达到一定的目的, 对管理对象进行的计划、组织、指挥、协调和控 制的一系列活动。
三、安全管理的任务
⒈ 贯彻执行国家安全生产法律法规、方针政策。 ⒉ 分析、研究、评价企业生产建设过程中各种 不安全因素。 ⒊ 从组织、技术、管理、培训等方面采取措施、 消除或控制危险源。 ⒋ 预防事故发生或最大限度控制事故的影响范 围及程度。 ⒌ 实现最优化安全状态,为企业生产建设的顺 利进行和经营目标的实现提供保障。
四、安全管理的意义及作用 1.搞好安全管理是防止伤亡事故
和职业危害的根本对策。
造成伤亡事故的原因: ①人的不安全行为 ②物的不安全状态 ③环境的不安全条件 ④安全管理的缺陷(事故发生的根源)
要从根本上防止事故的发生必须:
①从加强安全管理做起。 ②不断改进安全管理技术。 ③提高安全管理水平。
2.搞好安全管理是贯彻落实“安全第一、 预防为主、综合治理”安全生产方针的基 本保证。
安全管理
二、哪些人出工伤最多?
管理人员:
பைடு நூலகம்
•
1、人员数量少;
•
2、工作性质侧重于管理,亲自动手
的少;
•
3、出工伤的机率低。
安全管理
职工:
1、人员数量大; 2、主要从事具体的操作工作,亲自动手; 3、人员素质参差不齐; 4、生产作业环境变化较大,存在变数的事情多。
安全管理
三、出工伤后谁最痛苦、谁最操心?
第一节 煤矿安全的重要性
安全管理
• 一、煤矿安全的重要性体现在以下方 面:
1、煤矿机械化程度和人员素质相对低,造成煤 矿易于发生事故。
2、煤矿井下环境和条件所限,造成煤矿事故 易于扩大。
3、个人、企业和国家政治、前途的需要。 基于以上原因,煤矿安全摆在了更加突出的位 置,没有安全就没有一切。
• 二、什么是煤矿本质安全:想出事故 也出不了
安全管理
结论
1、安全是为了职工个人及家庭幸福; 2、安全是为了自己的发展及家庭:做为技术人员 发展(技术和管理双通道),管理通道机会最大,但 安全是最大的考验,没有安全就没有个人的发展。 正确理解安全第一: 大家一定要重视安全,真正把安全放在第一的位置 。 安全不能决定一切,但安全一定能否定一切。 在中国的词语上,和安全有关的已经发挥到了极致 。
4.安全技术和劳动卫生措施都有赖于 有效的安全管理,才能发挥应有的作用。
第二节 煤矿安全管理知识
一、安全的定义 1.安全从不同的角度有下列定义:
①安全是指客观事物的危险程度能够为人 们普遍接受的状态。
②安全是指没有引起死亡、伤害、职业病 或财产、设备的损坏或损害的条件。
③安全是指不因人、机、媒体的相互作用 而导致系统损失、人员伤害、任务受影响或造成时间 的损失。
2.安全的重要性体现在三个方面
内耳畸形伴脑脊液耳漏
概述
内耳的先天性畸形可为遗传性,或母孕 早期患感染性疾病,或受X射线、微波、 电磁辐射、药物中毒等伤害,致使内耳 发育障碍,其群体发病率约为1/ 2000~ 1/ 6000。
内耳畸形伴脑脊液耳漏临床少见
辅助检查
CT :可显示出内耳发育的情况 如Mondini畸形内耳道底与前庭相通,前
安全管理
安全为了谁
安全管理
要说清安全为了谁:个人认为谁是安全的最大受益者
一、谁是安全的最大受益者 谁是安全的最大受益者,安全是为了谁?我们是为谁搞安全, 为自己?为他人?为区队?为矿? 先搞清下面的三个问题: 1、哪些人出工伤最多? 2、出工伤后谁最痛苦、谁最操心? 3、出工伤后谁的损失最大(经济上与前途上)? 明白了这3个问题,就知道谁是安全的最大受益者,安全是为 了谁?
糖检测对定性脑脊液有更高敏感性和特异性
鉴别诊断
分泌性中耳炎:自发性脑脊液耳漏的一 个主要表现为中耳积液,但对其该病认 识不足,可能按分泌性中耳炎治疗
脑膜炎:表现为脑膜炎发作时, 往往以脑 膜炎进行诊治, 而很少去追究脑膜炎的病 因
治疗
手术: 1.后鼓室探查、镫骨底板切除后行前庭窗
填塞术 2.水平半规管开窗(迷路入路)后行前庭
庭扩大,与外半规管融合 ,乳突腔可见 软组织密度影
辅助检查
膜迷路MR三维重建及水成像:可显示内耳膜 迷路的全貌及其立体形态。
脑池造影:曾被用于寻找脑脊液耳漏的部位, 因是有创检查, 且存在假阴性情况, 现已很少应 用。
听力检查:纯音测听、声导抗、ABR等。 脑脊液常规及生化检查 :β-2转铁蛋白较葡萄
1、伤者肉体上痛苦; 2、伤者精神上痛苦; 3、家属精神上、体力上消耗最大; 4、家属操心最多,日夜在医院伺候。
安全管理
四、出工伤后谁的经济损失最大?
1、工资收入大幅度减少; 2、工伤工资即是一种补偿,也是一种惩罚, 更是一种教育和提醒; 3、对家庭长期的影响:精神、经济。
安全管理
四、澄清一个认识