米索前列醇与米非司酮用于早孕人工流产软化宫颈的临床效果观察
米非司酮和米索前列醇抗早孕临床效果观察
米非司酮和米索前列醇抗早孕临床效果观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：陈学荣刘雪莲吴嵩龄【摘要】目的观察米非司酮和米索前列醇抗早孕的效果。
方法临床观察停经49天内的344例孕妇患者，其中孕妇孕周≤6周132例，孕周＞6周212例。
按常规服用米非司酮和米索前列醇。
结果孕妇≤6周132例中完全流产126例，占95.45%,不完全流产6例,占4.55%;孕周＞6周212例中完全流产183例,占86.32%,不完全流产25例,占11.79%，失败4例，占1.89%。
两组完全流产率和不完全流产率差异均有显著性（P＜0.05）。
结论米非司酮和米索前列醇抗早孕在临床应用中，流产成功率高，值得临床推广应用。
【关键词】米非司酮米索前列醇联合用药抗早孕米非司酮是一种甾体激素孕酮受体拮抗剂，它具有抗排卵、抗着床，扩张和软化宫颈的作用［1］。
而米索前列醇可使胶原分解酶活性增加，引起胶原纤维分解，排列疏松，宫颈变短，扩张，同时可兴奋子宫，诱发宫缩。
两种药物配合使用，增加了两种药物收缩子宫和扩张宫颈的协同作用，加速妊娠产物的排出，可提高抗早孕效果，提高流产率［2］。
近年来我单位利用此法行早孕药物流产1 000多例，现将有完整记录的344例报告如下。
1 资料与方法1.1 一般情况（1）年龄：＜20岁者23例，20～25岁者107例，26～30岁者166例，31～35岁者35例，36～40岁者13例。
（2）孕产次：初孕妇104例，经孕未产妇12例，经产妇228例。
（3）孕周：孕周≤6周132例，6周＜孕周＜7周212例。
（4）子宫位置：前位子宫137例，后位子宫155例，平位子宫52例。
1.2 对象条件（1）停经49天内，经临床和实验室检查，或超声确诊已妊娠且妊娠大小与停经月份相符，要求终止妊娠的健康受孕者。
（2）排除带环妊娠与宫外孕者。
（3）近三个月内未用过任何甾体类及糖皮质激素类药物，无明显子宫肌瘤，无严重的药物过敏史。
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理
【 关键词 】 米非司酮 ； 米索前列醇 ； 早孕 ； 护理 干预
ｄ ｉ ０３ ６ ６ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １．１ ９ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ． ４ ４ ８ ．０ ２１． ７ ｓ ６ ０
药物流产又称药流，是指息隐 （ 米非司酮片 ） 加米索前列 醇 药物 口服终止早 期妊娠 。近年来 已广泛应 用于临床 ，是很
情况 ，一般在 １ 周内会有红色 、 淡红色分泌物 ， 其量由多到少， 无明显气 味。人工 流产 时，胎盘被剥离后 ，子 宫壁 上 ２０ ０ ６年 ２ 一 ０ ８年 ６ 月 ２０ 月笔 者所 在
医院妇 产科 要求 药物 终止早 孕 的健康 妇女共 １ ０佤 。按 孕 ０ 期 ≤ ４ 、５ —５ｄ编号 后分 为两组 ：Ｉ 、 Ⅱ组 各 ５ ９ｄ ０ ５ 组 ０例。 两组一般情况比较差 异无统计学 意义 （＞ ． ） 尸 ００ ，具有可比性 。 ５
要注 意休息 ，药物流产后要休息 １２ － 周，逐渐增加活动时 间。
因为人 工流产后，子宫 内膜 留下 了创 面，如过早 活 动，则可 延长 阴道 出血 时间，一般半月内应避 免参加体力劳动和体育 锻炼 ，以免抵抗 力降低 ，诱发其 他疾病。（ 保 持外 阴清洁， ３ ） 人流术后 １ 个月内严禁房事。ｆ 手术后应注意 阴道分泌 物的 ４ ）
口服 １０ｍ ，４ 后 阴道放置 米索前列 醇 ６ ０ Ｉ 。观 察两 ０ ｇ ８ｈ ０ ｇ ｘ
组完 全流产率 、阴道出血 发生率 、阴道流血时间。
受大 家欢迎的药物抗早孕方 法。药物流产于近 二十年最新发
展 。 目前常用 的药物为米非 司酮片联 合前列腺 素，前者使子
１ ． 护理干预 ．２ ２
发生。
良好 的医患沟通，是 改善医患关 系的必要 条件，遵守职
米非司酮和米索前列醇用于早孕人流术的疗效对比
早期妊娠为孕妇妊娠期的1至12周，超声诊断检查是诊断宫内妊娠的主要检查之一。人流术是人工终止妊娠的措施，如果患者的宫颈软化条件不好的话，可直接影响人流术的操作，增加手术的难度，增加孕妇的危险［1］。因此选择安全、有效的方法进行人工流产是一个值得探索的方向。我院采用随机对照的方法来探索米索前列醇和米非司酮软化宫颈的效果和不良反应的差异，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2014年1月这段时间内收治的100例早孕人流术患者，均在B超下明确早孕的宫内妊娠，孕周为5～11周，平均孕周为（7.32±2.11）周；年龄在18～39岁之间，平均为（26.5±7.4）岁；无手术禁忌症，排除其他系统疾病。随机分为两组，米非司酮组50例，米索前列醇组50例。两组年龄和孕周差异无统计学意义，不影响实验结果。
[2]魏岗.米非司酮配伍米索前列醇在哺乳期孕10～12周人流术中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（24）：165.
[3]马建锋.绝经后妇女取器术前3种宫颈准备方法的效果比较[J].中国计划生育学杂志，2010，18（3）：171-173.
[4]孙宝丽，程冠玲，张美丽，等.米非司酮联合米索前列醇在宫腔电切除手术中软化宫颈的效果观察[J].山东医药，2008，48（6）：76-77.
[5]吕榜权.米索前列醇与米非司酮用于早孕人流产软化宫颈的临床效果观察[J].广西医学，2011，33（7）：869-870.
[6]范鹏莺.米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠144例临床观察[J].中国实用医药，2010，5（19）：153-154.
[7]周敏霞.米索前列醇用于丙泊酚无痛人流的研究[J].中国社区医生，2012，14（22）：151-152.
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产的效果及临床护理措施。
方法：选取早孕妇女100例，按孕期≤49 d、50~55 d编号后分为两组：Ⅰ组、Ⅱ组各50例，Ⅰ组：给予米非司酮口服100 mg，24 h后阴道放置米索前列醇600 μg；Ⅱ组：给予米非司酮口服100 mg，48 h后阴道放置米索前列醇600 μg。
两组均采取护理干预措施。
观察两组完全流产率、阴道出血发生率、阴道流血时间。
结果：两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅰ组阴道流血发生率明显低于Ⅱ组(P＜0.05)，但两组阴道出血时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：口服米非司酮24 h后，于阴道放置米索前列醇流产同时采取护理干预措施，效果满意，值得借鉴。
药物流产又称药流，是指息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。
近年来已广泛应用于临床，是很受大家欢迎的药物抗早孕方法。
药物流产于近二十年最新发展。
目前常用的药物为米非司酮片联合前列腺素，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出[1]。
本文旨在探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产的效果及护理措施。
1资料与方法1.1一般资料选择2006年2月-2008年6月笔者所在医院妇产科要求药物终止早孕的健康妇女共100例。
按孕期≤49 d、50~55 d编号后分为两组：Ⅰ组、Ⅱ组各50例。
两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法1.2.1药物治疗方法Ⅰ组：给予米非司酮100 mg口服，24 h后阴道放置米索前列醇600 μg；Ⅱ组：给予米非司酮口服100 mg，48 h后阴道放置米索前列醇600 μg。
观察两组完全流产率、阴道出血发生率、阴道流血时间。
1.2.2护理干预(1)多吃一些富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
人工流产术前米索前列醇和米非司酮在临床应用的效果观察
合 征 发 病 率 达 １． ％ ［ 。 人 工 流 产 术 前 宫 颈 准 备 主 要 有 药 ０９ ２ ３
物和局部膨胀 性材 料两方 面 ］ 。本文探 讨米 索前 列醇 和米 非 司酮药 物的临床 效果 ， 随机 选择 ２０ ０ ６年 ９月 至 ２０ ０ ９年 ９ 月 ４ ０例患者采用不 同方法进行对 比研究 ， ０ 报告如下。
总 有 效 率 为 ７ ． ％ （４ ３ ） ０ ６ ２／ ４ 。两 组 疗 效 比较 ， 异 有 统 计 学 差
血管内皮细胞功能 ， 扩张血管 ， 提高机体 免疫功 能 ， 而补益 从
脾 胃之 气 ， 气 旺 血 行 ， 瘀 而 不 伤 正 ， 配 以 当 归 可 以 活 使 祛 再
意义 （ ０ ０ ） 观察组疗效较对 照组 为佳 ， Ｐ＜ ． ５ ， 见表 １ 。
表 １ 观 察 组 和对 照 组 患者 疗 效 比较 （） ｎ
血， 川芎 、 芍 、 赤 桃仁 、 红花有助 于 当归 活血祛瘀 ， 有不 伤好血 之妙 ， 川芎 中的川 芎嗪 能消 除 自由基 ， 改善 微循 环 ， 而地 龙 、 鸡血藤可以通经活络有利于血脉运行。 综上所述 ， 中西 医结合治疗糖 尿病周 围神经病 变有独特
１ 资 料 与 方 法
施之一 ， 但手术对妊 娠妇女 造成 的痛 苦是 显而 易见 的 ， 其手
术难度大 ， 吸宫 不全 、 损伤 子 宫 、 宫 穿孔 等 并发 症 时有 发 子
能达于四肢 ， 肉筋脉失于濡养 ， 出现 肢体麻木 、 肌 而 疼痛 等临 床症状 ， 故其病机 以气血亏虚 ， 瘀血 阻络 为主 ， 中药 治疗 以益 气养阴 、 活血化瘀 为主 。补 阳还五汤诸 药合用 ， 相得益 彰 ， 充 分发挥了中医 中药 的作用 ， 中重 用生 黄芪 ， 现代研 究 方 而 表明黄芪可降低血清 中总胆固醇（ Ｃ 和甘油三酯 （ Ｇ） Ｔ） Ｔ 的含 量， 能够抵抗动脉粥样硬化 ， 血小板集 聚和血栓 形成 ， 抗 改善
米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床观察
１资 料 与方 法 １ ． １一般 资料 选 取２ ０ 年２ 至２ １年 １月来 我院 门诊 自 接受 药物 流产 的健 ０９ 月 ０１ １ 愿
后２均 禁食 。对 出血较少孕囊未 排出者嘱其 回家观察 ，ｌ ｈ 周后Ｂ 超复 查
结果 。
１ ． ３疗效 判定
康 妇女 １５ ，无 应用 米非 司酮及 前列 腺素 禁 忌证 。年龄 ２～ Ｏ ， ７例 ０４岁
３ ）ｍｍ 。两 组相 比无显 著差 异 （ ． ７ Ｈｇ Ｐ＞００ ） 。两 组不 良反 应 发 ．５
生率分 别为 ７８ ．％和５６ ． ％，均较轻 微 ，无需停 药 。本研究 显示 ，国产
显著 差异 （ ＞Ｏ０ ）。③降压 幅度 ：２ｈ Ｐ ． ５ ４ 收缩压 下降与舒 张压下 降幅
度 ，观察组为 （．±５１ ９ ４ ．）ｍｍ ｇ和 （０８ ．） ｍｍ ｇ Ｈ １．±３ ７ Ｈ ，对照组 为 （０７ ．） ｍ ｇ和 （１ ±３ ） ｍ ｇ １ ．±５８ ｍＨ １． ． ４ ７ ｍＨ 。两组 比较无 显著差 异 （＞ Ｏ ５ 。 Ｐ ．） ０
和 （０８ ．）ｍ ｇ １．±３７ ｍＨ ，对 照组 为 （０７ ．）ｍ ｇ和 （ １ ± １．±５８ ｍＨ １． ４
①有效 ：观 察组 ４例 （０ ％），对 照组４ 例 （８９ ６ ９． ２ ８ ８． ％） ；②达
标 ：观察 组３ 例 （０ ％），对照 组３ 例 （８ ％） 。两组 比较 ，无 ６ ７． ６ ７ ６． ９
率 比较有 显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ５ 。 ．） ０
米非司酮联合米索前列醇终止早孕的Ｉ 临床观察
郭 芬 堂
（ 同市灵丘县妇幼保健所 ，山西 大 同 ０ ４ ０ ） 大 ３４ ０
【 要 】 目的 探 讨 米 非 司 酮联 合 米 索前 列 醇终 止 ４ ｄ内妊 娠 的 临床 效果 。方 法 将 １５例 年龄 ２～ ０岁、停 经 ≤ ４ ｄ 无 药流 禁 忌证 、Ｂ 摘 ９ ７ ０４ ９、 超 确 诊 宫 内妊娠 、 本人 自愿 药物 终 止妊 娠 的 健康 育龄 妇 女 ，随机 分 为 ２组 。对 照 组 口服 米非 司酮早 ２ ｍ ，晚 ２ ｍｇ ５ｇ ５ ，连服 ３ ，治疗 组 在 ｄ 对 照 组 的基 础 上 ，第 ４天早 起 加服 米 索前 列 醇 ６ ０ 。观 察 两 组流 产 效 果 ， 阴道 出血持 续时 间 及 阴道 出血 量 。结 果 治 疗 组 完 全流 产 率 ０ｍｇ ９ ． ，明 显 高于对 照 组 完 全流 产率 ９ ． ，２组 比较 差异 有 统 计 学意 义 （ ６％ ５ ２％ ０ Ｐ＜ ０ ５ ． ）治 疗组 阴道 出血 持 续 时 间 ≥ １ｄ者 明显 少 于对 照 组 ， ０ ５
米非司酮配用米索前列醇终止早孕临床观察护理规范
米非司酮配用米索前列醇终止早孕临床观察
米非司酮具有甾体结构，是一种抗孕激素，从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用，使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性，内源性前列腺素释放，使黄体素下降，黄体萎缩，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产，是一种安全、可靠、有效的非手术终止早孕的方法。
1、对象选择
选择平素体健、无禁忌症、年龄18～40岁以下，经妇科检查尿妊娠试验阳性者。
2、用药方法
米非司酮每次25mg，每日服米非司酮2次(上午9时服50mg，晚9时服25mg)，连服2天，第三天晨空腹服米索前列醇0.6mg(每片0.2mg)，服药前后均禁食2小时，服用米索前列醇后留院门诊观察6小时。
3、临床观察
用药中观察腹痛，记录阴道流血量及有无组织物排出，以及排出物与妊娠天数是否相符。
完全流产：服用米索前列醇后完全排出胎囊，出血自然停止，子宫渐恢复正常，2周后尿妊娠试验转阴者。
不完全流产：服药后胎囊排出部分，阴道出血超过月经量或出血时间较长而施行清宫术者。
失败：用药1周内未见胎囊排出，出血量少，子宫较前增大，尿妊娠试验阳性，改用其它方法终止妊娠者。
4、结果
胎囊排出时间：4小时以内胎囊排出81%；6小时以内排出胎囊18.9%。
胎囊排出时间与妊娠天数无明显关系。
出血量：阴道出血量少，出血特点为中→少→点滴不净→干净。
大多数为7～12天，一般不超过15天。
不良反应：中，服米索前列醇出现下腹部疼痛34.8%，恶心呕吐36.1%，腹泻2.2%。
米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠流产的临床分析
2019年11月B 第6卷/第32期Nov. B. 2019 V ol.6, No.3236实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠流产的临床分析付恩丽(兴仁市妇幼保健院妇产科，贵州 黔西南 562300)【摘要】目的 探讨米非司酮和米索前列醇用于早期妊娠流产的临床疗效。
方法 选择我院2016年2月～2019年1月的50例早期妊娠流产患者，所有患者给予米非司酮和米索前列醇治疗，分析完全流产率、阴道持续出血时间、流产完全时间、月经恢复正常时间、不良反应。
结果 治疗后完全流产率是98%，不完全流产率是2%。
阴道持续出血时间是34.22±2.11小时，流产完全时间是2.12±0.03小时、月经恢复正常时间是38.22±2.16天。
出现的不良反应当中，1例轻度恶心呕吐，有1例腹泻，1例手足麻木。
结论 米非司酮和米索前列醇用于早期妊娠流产的临床效果明显，可缩短诊疗的时间，提高完全流产率，早期妊娠流产，无严重不良反应，安全性高。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；早期妊娠流产；临床效果【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.32.36.01在临床上，早期妊娠流产需要及时终止，而药物流产有良好的作用，其中，药物流产常用合成类固醇受体水平孕激素拮抗剂米非司酮结合孕激素受体而发挥孕激素活性阻滞作用实现妊娠终止[1-2]。
本研究选择我院2016年2月～2019年1月的50例早期妊娠流产患者，所有患者给予米非司酮和米索前列醇治疗，分析完全流产率、阴道持续出血时间、流产完全时间、月经恢复正常时间、不良反应，分析了米非司酮和米索前列醇用于早期妊娠流产的临床效果，具体如下。
1 资料和方法1.1 一般资料将我院2016年2月～2019年1月的50例早期妊娠流产患者，治疗后年龄18～43岁均（27.27±2.90）岁。
米非司酮联合米索前列醇用于早期流产临床观察
【 文章编号】１７ — ２ ０ ２ ０ ）４ ｃ 一 ５ 一 １ ６ ３ ７ １ （Ｏ ９ ０ （ ）１ ７ Ｏ
早期流产一般是指妊娠 １ 周 以内出现 的流产 。 ２ 笔者 ２ ０ 年 ０７
ｌ 在服 米索 前列 醇 后排 出组织 ， 例 阴道 出血多 行清 宫 ； 一 例 无 失败 ： 余 ３ 其 ９例 均 在 服米 索 前 列醇 后 ２ ５ｈ排 出 ； 出 时 间 ～ 排 分别 为 ： （００ 、 ２例 （００ 、 ６例 （０ ％） ２ｈ４例 １ ．％）３ｈ１ ３ ．％）４ｈ１ ４． 、 Ｏ
２４服 后 不 良反 应 ．
临床 检 查 Ｂ超 诊 断 确诊 为宫 内妊 娠 ，子 宫 大 小 与 妊 娠 天 数
相符 。
１２ 方 法 ．
不论 年龄大小 。 Ｂ组均 给予米非 司酮 １０ｍ 。第 １天晚 Ａ、 ５ ｇ
上睡 前 Ｅ服 ５ ｇ 第 ２ 早 饭 前 １ ｌ ０ｍ ， 天 ｈ口服 ５ ｇ 晚 上 睡 前 ０ｍ ， 口服 ５ 。米 索 前 列醇 Ａ组 用 法 ： ３天早 饭 前 一 次性 口 ０ｍｇ 第
（ ００ ； 当于 月 经 量 者 ８例 （ ００ ； 于 １倍 月 经量 者 ６ ．％） 相 ２ ．％） 大
我 院 ２０ ０ ７年 ４月 ～ ０ ８年 ８月 对 ４ ２０ ０例 孕 ５ ９周 （ ～ Ａ 组） ４ 及 ０例 孕 ９ ２周 （ ～１ Ｂ组 ） 求 药 物 流 产 的 孕 妇 ， 米 非 要 用
引术终 止 妊娠
２ 结 果
左 右 不 进 饮 食 ， 防呕 吐 时 将 药 物 吐 出而 降 低流 产 效 果 。 预 少
数 孕 妇 潜 在不 全 流 产 导 致 大 出 血 的危 险 ， 因此 ． 须 在 具 有 必
米非司酮联合米索前列醇在初孕者人工流产中的效果观察
观察 组疼 痛分 级 ： ０级 ４ ２例 ， １ 级 １ ５例 ， ２级
１ 例， ３级 ０例 ； 对照 组 ０级 ０例 ， １级 ３例 ， ２级 ３ ｌ 例， ３级 ２例， 观察组疼痛分级显著低于对照组（ ＝
７ ． ９ ４＞ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ３ 人 工 流产 综合征
２ ． １ 手 术情 况
观察组宫缩幅度 、 宫颈松弛情况显著高于对照 组， 其手术 时 间 、 术 中出血量 低 于后者 （ 表１ ） 。 表１Leabharlann 两组 手术及宫颈松弛情况 比较
女年 龄 、 孕周 及 Ｂ ＭＩ 等 指 标 比较 差 异 无 统 计 学 意 义
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ０ １ ４年 第 ２ ６卷 第 ８期
２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． ２ ６ Ｎｏ ． ８
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ
上海预防 医学
・４ ６１・
文章编号： １ ０ ０ ４ — ９ ２ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ４ ６ １ — ０ ２
・
４ ６ ２・
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ 。 ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ 。 ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
上海预 防 医学
２ ０ １ ４年 第２ ６卷第 ８期
２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． ２ ６ Ｎｏ ． ８
部分妇女于术 中或术后出现人工流产综合征 ， 均 经肌内注射阿托品得到有效缓解 ， 观察组人工流产综 合征发生率显著低于对照组（ Ｘ ２ ＝ ６ ． １ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察与护理
坏死 的胚囊 及胚胎组织排 出宫外 ，达到流产 的 目的。为此 ，笔者对 米
做 好心理 护理 和正 确地指 导 用 药是 做好 药物 流产 的有 效保证 。
【 关键词】米非司酮；米索前列醇；早孕；Ｉ 豳床观察；临床护理
中 图分类 号 ：Ｒ７ ．１ ４３ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ９ ０６ － ， ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ３ ９ ￣ ２
下丘脑和垂 体水 平 ，使Ｆ Ｈ Ｈ Ｓ 、Ｌ 下降 ，黄体溶解 ，使依赖 黄体维持的 妊娠失败 ，终止早孕 。米索 前列醇具有刺激 子宫收缩和软化 宫颈、使
米非 司酮分顿 服法 和分次服法。每次服药前后各禁食２ 。 ｈ
顿服 法 ：用药 第１ 天顿服米 非司酮 １０ ｇ ５ｍ ，服药后３￣ ８ （ 天 ６ ４ｈ 第３ 上午 ）加用米索前列醇 。 分 次服法 ：用 药第 １ 天晨 空腹 Ｉ服米 非司酮５ｍｇ （片） ，８ １ｈ Ｚ ｌ ０ ２ ￣ ２
过２ｇ ｋ 为宜 。当利尿效果 不佳 时 ，可配合 应用导泻 剂 ，如 口服甘露 醇
等 ，通过 胃肠道将水分排 出体外 。 １． ．６腹腔穿刺放腹水 的护理 ２ 对于 大量顽 固性腹水 的患者 ，应用 利尿剂效果 较差 ，一般 给予 腹 穿及腹腔 内注射 药物 ，以利腹 水排 出 。术前 准备 ：按病情需要备齐 器 械及药物 。细致耐心地 向患者 解释 穿刺的 目的及 治疗意义 ，解 除患者
【】 宋静 ． 硬 化 腹水 的护 理 ［］ ｊ ４ 肝 Ｊ． 国社 区医师 （ ｃ 医学专 业） ０ ０１ ， １，２ ２
（ ） １． １：７ ４２
工作的重要性 。虽然 ， 肝硬化腹水的并发症多 ，护理难度 大。但是 ，一
米索前列醇用于人工流产与米非司酮配伍米索前列醇药物流产的临床观察
米索前列醇用于人工流产与米非司酮配伍米索前列醇药物流产的临床观察目的：探讨米索前列醇口服用于人工流产和米非司酮配伍米索前列醇口服药物流产的临床应用价值。
方法：选择2014年1月至12月在本院妇产科门诊就诊的要求终止妊娠的早孕患者60例，采用随机抽样法分为A组和B组，A组为对照组（米非司酮配伍米索前列醇口服药物流产），B组为观察组（米索前列醇400ug 口服后行人工流产）。
比较两组终止妊娠的时间、疼痛程度、出血多少、出血时间及胃肠道反应。
结果：A组终止妊娠时间长、疼痛程度较B组明显，出血多且出血持续时间较长，有的甚至达2周，有部分患者还需要清宫，胃肠道反应较B组明显。
两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：米索前列醇400ug口服应用于人工流产术可给患者缩短手术时间，减轻术中疼痛，减少胃肠道反应，减少出血量及出血持续时间，减少再次清宫的机率。
而米非司酮配伍米索前列醇口服药物流产，在家口服3天，然后在医院停留4～6小时，甚至更长时间，部分患者还需要行清宫术。
在我院现在90%的患者都选择米索前列醇400ug口服后行人工流产。
标签：米非司酮；米索前列醇；人工流产术人工流产由于扩张宫颈、宫腔操作时患者不适较明显，甚至可发生人流综合征及宫颈损伤，所以大部分患者早孕终止妊娠选择米非司酮配伍米索前列醇口服药物流产。
近几年资料报道前列腺素制剂能有效地软化宫颈，扩张宫颈口并用于人工流产术前扩张宫颈[1-3]。
比较这两种方法，米索前列醇400ug口服应用于人工流产术可给患者缩短手术时间，减轻术中疼痛，减少胃肠道反应，减少出血量及出血持续时间，减少再次清宫的机率。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2014年1月至12月在本院妇产科门诊就诊的要求终止妊娠的早孕患者60例，年龄18～35岁，平均年龄为（23.5±2.4）岁，停经6～10周以内，B超报告均显示宫内正常妊娠，无终止妊娠禁忌症，无使用米索前列醇的禁忌症，宫颈子宫无畸形，无手术禁忌症，患者自愿选择终止妊娠的方法，将60例患者按照随机数字法分为A组和B组各30例，两组患者的年龄、停经时间等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
米非司酮或米索前列醇对早孕子宫颈扩张效果观察
米非司酮或米索前列醇对早孕子宫颈扩张效果观察摘要：目的：减轻人工流产术给患者带来的痛苦和减少人工流产并发症。
方法：于术前24h空腹服米非司酮25mg或于术前2h空腹服米索前列醇600ug。
结果：宫颈软化程度好，手术中疼痛程度低，术中失血少，并发症发生率低。
结论：人工流产术前用米非司酮或米索可使宫颈明显变软、扩张，可以避免机械扩宫造成的组织损伤，减轻对宫颈内口处的感觉神经末梢的刺激，减少人工流产的并发症。
关键词：人工流产术；米非司酮；米索前列醇人工流产术前应用米非司酮或米索前列醇（米索），均有扩张早孕子宫颈作用，现将90例早孕妇女进行随机对照试验，结果报道如下。
1 资料与方法1.1 观察对象选择2007年1月~4月期间自愿行人工流产术者90例，停经6~10周以上，（无心、肝、消化及血液系统疾病，无应用米非司酮及米索禁忌症，近3个月内未服用甾体类激素药物、未放置宫内节育器）。
年龄18～38岁，平均28.6岁；经产妇52例，初产妇38例。
将90例分成3组，3组孕妇一般条件相似具有可比性，Ⅰ组用米非司酮（30例），Ⅱ组服用米索（30例），Ⅲ组不服用任何药物（30例）。
1.2 给药方法Ⅰ组服米非司酮25mg（上海华联制药厂生产，每片25mg），于术前24h空腹顿服；Ⅱ组服米索600ug（北京紫竹药业有限公司生产，每片200ug），于术前2h空腹顿服；Ⅲ组为对照组。
1.3 观察项目及效果评定标准手术操作由专人进行，记录并观察下列指标：年龄、妊娠天数、子宫位置、服药后症状、软化宫颈效果、术中疼痛的表现、主诉及人工流产综合征的反应、术中出血量等。
术中疼痛程度按以下标准评价：无痛，无自发主诉，表情自然；轻痛，主诉下腹部隐痛不适或酸痛下坠、皱眉，可忍受；重痛，反应强烈，疼痛不可忍受，大声呻吟、呼叫。
宫颈软化标准：用Heger，s扩张器扩张宫颈，扩张器从大到小顺序，记录无阻力插入宫颈内口的7.5号扩张器。
不需手术扩张宫颈，可用7号吸管直接进入宫腔；需手术扩宫：顺利，只需5号以上扩宫器者；困难，必须从4号扩张器甚至子宫控针开始逐号扩张宫口，最后均能用7号吸管进入宫腔。
人工流产术前运用米非司酮联合米索前列醇的效果评价
１ 一 般 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ３年 ２月 一 ２ ０ １ ４年 ３月期间于我站行人流术 终止 意外妊 娠 的１ ０ ８例妇女作为研究对象 ，经 Ｂ超证实 １ ０ ８例妇女均为 宫内妊 娠 ， 排
合 征指标 对比情况来看 ， 观察组 １ １ ． ９ ７ ％的人 流综合征 发生率 ， 相 比对 照 组 患者 ４ ６ ． ２ ９ ％的人流综 合征发 生率 ， 更具优势 ， 差 异对比明显 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ，
危 害。因此 临床上采取药物软化扩张宫颈 ， 成为人流术成功的核心关键。 米非 司酮是为拮抗孕激素受体 的一种 甾体类药物 ， 其药理结构类 同
米非 司酮 ， 早服 ５ ０ ｍ ｇ 、 晚服 ２ ５ ａ ｒ ｇ ， 服药前后需空腹 ２ 小时 。 于第三 日人院 观 察 ，手术前 １ ｈ 时于患者阴道后穹窿处置米索前列醇 片 ４ ０ ０ ｇ ， ｌ ｈ后
术前， 采取米非 司酮合并米索前列 醇作 宫颈松弛 ， 取 得了较好 的手术 效 果， 现将报道如下 ：
手 术时 间为（ ４ ． ２ ± ０ ． ７ ） ａ ｒ ｉ ｎ ， 术 中均 出血 量为 （ １ １ ． ２ ± ３ ． ４ ） ｍ ｌ ， 其 中出现 呕
吐患者 １ １ 例（ ２ ０ ． ３ ７ ％） ， 恶 心患者 １ ４例（ ２ ５ ． ９ ２ ％） 。 对 比两组手术时间、 术 中出血量 、 人流综合征指标可见 ： 观察组患者手术时间及术 中出血量 ， 均 明显 低于对照组患者 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ， 组间差异存在统计学 意义［ ３ ］ 。从人 流综
者， ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ， 差异具有统计学意义。结论 人流术前应用米非司酮联合 米索前列醇药物 ， 能够有效松弛子宫宫颈 ， 降低术 中出血量 ， 缩短
米非司酮配伍米索前列醇流产临床观察护理论文
米非司酮配伍米索前列醇流产的临床观察与护理体会【中图分类号】r984 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0199-01【摘要】目的观察米非司酮配伍米索前列醇进行流产的疗效，探究药流患者的护理措施。
方法为患者服用米非司酮和米索前列醇药物前，向患者说明药流的效果和不良反应，加强对患者的心理护理，服用药物后，注意观察患者的不良反应，对患者的疼痛进行必要的护理，嘱患者多进行休息，加强营养的摄入。
结果患者不良反应较小，药流成功率高。
结论米非司酮配伍米索前列醇是抗早孕非常有效的药物，适合不同年龄、不同孕次的妇女使用。
【关键词】米非司酮米索前列醇流产护理米非司酮药物在终止早孕、诱发月经、软化宫颈和抗着床方面具有显著的作用，该药物还能使绒毛发生变性，从而使女性子宫产生明显收缩，因此，该药物能够有效地抑制胚胎的发育，使早孕女性产生流产1。
据临床研究表明，为早孕女性单独应用米非司酮药物能够在抗早孕方面发挥86%的有效率，而若联合使用米索前列醇药物，则可以产生95%以上的流产率。
自2005年以来，我院共为300例早孕患者实施了流产，结果290例患者均顺利进行了流产，其总有效率高达96.7%。
现将我院的用药过程和护理体会总结报告如下，以期与同道朋友进行探讨。
1 药物的给药方法药物流产方法通常适合于停经时间低于49天的早孕妇女，并且要求患者身体健康，没有带环，有终止妊娠需求。
若患者停经时间超过7周低于10周，我院患者采用顿服法，即每天服用米非司酮1次，每次50mg，服用米非司酮药物的第3天时，要在服用该药物的2小时后服用米索前列醇，所服剂量为600ug；若患者停经时间低于7周，可为患者采用分服法，即每天服用米非司酮2次，每次25mg，在服用该药物的第3天时，要求患者再来医院服用米非司酮25mg，服用该药物的1小时后，为患者服用米索前列醇，所用剂量为600ug。
这里需要说明的是，无论为患者采用哪种服药方法，均需要对患者观察6至8小时，以观察患者是否在服药后有不良反应及妊娠物的排出。
米非司酮联合米索用于人工流产术前的疗效观察
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果及时调整用药方案，减少菌株耐药性的 产生。本实验青霉素多数对 GBS 敏感，但 有 1 例中介、1 例耐药。日本和香港也有 类似报道，说明青霉素仍可作为治疗 GBS 的首选药物，但其敏感度降低的趋势需要 引起重视和关注。
GBS 对 大 环 内 酯 类 耐 药 的 机 制 主 要 有两方面，一是由 mef 基因编码的特异大 环内酯类外排机制增强；二是 erm 基因通 过编码的核糖体甲基化酶使 23S r RNA 甲 基 化， 使 大 环 内 酯 类 抗 菌 药 物 靶 位 发 生 变化，导致大环内酯 - 林可霉素 - 链阳霉 素 B 类抗菌药物 (MLSB) 与细菌核糖体靶 位的结合力下降，产生结构性或诱导性耐 药。本研究发现对红霉素耐药的 GBS 菌株 主要耐药表型为 cMLS 表型，耐药基因为 ermB(69.56%)。 有 16.12% 的 菌 株 同 时 检 出了 ermB 和 ermTR 两种基因。同时表达 ermB、ermTR 和 mef 或 者 ermB、ermTR 和 linB 三种基因的有 4 株。相关文献研究 认为红霉耐药性主要与基因 ermB、ermB-
组别 观察组 对照组
组别 观察组 对照组
表 1：两组孕妇术前宫颈扩张效果比较（例 %）
n
充分松弛
部分松弛
43
34（79.1%）
7（16.3%）
米非司酮联合米索前列醇用于无痛人工流产术疗效观察
酮 ５ ｇ 同 时 于 阴道 后 穹隆 放 置 米 索 前 列 醇 ４ ０ ｇ 对 照组 除 不 用 药物 外 ， 他 方 法 与 观 察 组相 同 。观 察 ２组 临床 效 ０ｍ ， ０ ； 其 果。结果 观 察 组 宫 颈 扩 张程 度 、 术 时 间、 中 出血 量 、 流 综 合 征 发 生 率 以 及 术 后 疼 痛 发 生 率 与 对 照 组 比较 均 有 手 术 人
［ 图分 类号 ］ Ｒ ６ ．２ 中 １９４
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８４ （０ ２ ０ ０４ ０ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）８— ８ ０— ２ ７ ５ｃ 宫 颈扩 张器 稍有 阻力 ； 化 不 良 ： 口 紧 ， 须 从 ５ｃ ． ｍ 软 宫 必 ｍ
１１ 一 般 资 料 ．
选 择 上 述 时 期 在 本 院 妇 科 门 诊 要 求 行 无 痛
用 ｆ 验 ０ ０ 有 显 著 性 差 异 。 检 Ｐ ＜ ．５为
２ 结 果
人 工 流 产 术 （ 压 吸官 术 ） 止 早 期 妊 娠 的 初 孕 患 者 １０例 ， 负 终 ８
年龄 １ ６～３ ５岁 ， 均 ２ ． 。所 有 患 者 平 时 月 经 规 律 ， 经 平 ４ ８岁 停
苍 白 、 心 呕 吐 、 晕 、 闷 大 汗 。⑤ 术 后 疼 痛 发 生 率 。⑥ 药 恶 头 胸
物 不 良反 应 ： 口服 或 上 药 后 有 无 恶 心 、 吐 、 腹 痛 、 道 流 呕 下 阴
年 ５月一 ２ ｌ 年 ５月 本 院 用 口服 米 非 司 酮 联 合 阴 道 后 穹 隆 Ｏ１
米索前列醇与米非司酮用于早孕人工流产软化宫颈的临床观察
米索前列醇与米非司酮用于早孕人工流产软化宫颈的临床观察张红英;张艳【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2013(016)012【摘要】目的观察米索前列醇与米非司酮在早孕人工流产术(人流术)术前软化宫颈的效果.方法选取92例早孕人流术患者,采用信封法随机分为2组,每组46例.米索前列醇组患者在无痛人流术前2 h口服0.4 mg米索前列醇,米非司酮组患者于无痛人流术前12h、2 h各服50 mg米非司酮.记录两组患者服药后腹痛、阴道流血等不良反应发生情况及宫颈软化程度,并观察两组中由于服药后阴道流血量多或出现明显腹痛而需要提前手术的例数.结果米非司酮组未发生阴道出血、腹痛及提前手术病例;米索前列醇组阴道出血率为8.69%,腹痛率为10.87%,提前手术率为4.34%.米非司酮组阴道出血率、腹痛率明显低于米索前列醇组(P<0.05);提前手术率略低于米索前列醇组,但差异无统计学意义(P>0.05).米非司酮组宫颈充分软化率为 76.09%,部分软化率为21.74%,软化不良率为2.17%;米索前列醇组分别为69.57%、28.26%、2.17%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论米非司酮与米索前列醇用于早孕人流术术前对宫颈的软化效果相同,但米非司酮不良反应发生率低,临床应用前景更为广阔.【总页数】2页(P1227-1228)【作者】张红英;张艳【作者单位】浙江省武义县第一人民医院妇产科,浙江,金华,321200;浙江省武义县第一人民医院妇产科,浙江,金华,321200【正文语种】中文【相关文献】1.米索前列醇用于早孕人工流产的临床观察 [J], 余洪莉;吴悦敏;何春雯2.米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术的效果观察 [J], 李文敏;李文玲;陈劲3.米索前列醇与米非司酮用于早孕人工流产软化宫颈的临床效果观察 [J], 吕榜权4.米索前列醇用于有宫颈锥切术史女性早孕无痛可视人工流产术的临床观察 [J], 张颖;王疏影;黎秀;周军旗;杨小燕;陈桂清5.微管吸宫术联合米索前列醇用于早孕人工流产的临床观察 [J], 潘秋萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
米非司酮配伍i米索前列醇软化宫颈效果观察
米非司酮配伍i米索前列醇软化宫颈效果观察普翠芬;张文瑾;曾凡玲【期刊名称】《大理学院学报（医学版）》【年(卷),期】2001(010)001【摘要】Objective:To observe the effect of mifpristone compatibility with misoprostol on softening the uterine rnneck. Methods:Using the drugs to softening the uterine on 30 cases before the embryulcia and comparison with rn30 cases of control group. Results: The uterine softening rate of the drug treatment group was 100%, and the rncontrol group was 36.7%. The difference of the softening rate between the to groups was significance(P rn<0. 01) .In addition, the difference of hemorrhagia in operation was also significance( P<0.01)rn. Conclusion:Compatibility mifpristone with misoprostol to soft the uterine neck may obtain good effect.%目的：观察米非司酮配伍米索前列醇软化宫颈的效果。
方法：对30例钳到术者于术前用药软化宫颈并与30例对照组进行比较。
数据用卡方及t检验判定其显著性。
结果：用药组宫颈软化率为100％，对照组软化率为36.7％，两组比较有显著性差异(P<0.01)。
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３ 讨
论
人工 流产术 作 为一 种意 外 妊娠 或避 孕 失败 的补 救措 施 ， 现代 应 用 越来 越 广 泛 ， 为 妇 科 的一种 小 在 虽
手术 ， 但宫颈的松弛程度却影响着手术操作难易。宫 颈紧则手术难度 大， 扩宫 困难 ， 出现手术并发症如 易 宫颈撕裂伤 ， 中反复扩宫易损伤宫颈黏膜致术后 出 术 现 宫 颈粘 连等 Ｊ 。以往人 工 流产 术 前 多 采 用机 械 性 扩张宫颈 ， 如术前宫颈插管 （ 塑料导尿管或特制软质 宫颈 扩张 棒 ） 张 宫颈 ， 方 法 麻烦 而 且 易 致 官腔 感 扩 此 染 。以后逐渐采用米索前列醇软化宫颈 ， 有阴道用药
ｄ ｃｏ ，９ ３ ８ ５ ：０ ７ ９ ｕ ｉｎ １ ９ ，（ ）７ ５— ０ ． ｔ
［ ］ 姚晓英 ， 明昆 ， 晖． 孕人 工 流产术 前 的宫颈 准备 ９ 杜 宋 早
［ ］ 生殖与避孕 ，０ ３２ （ ） ３６—３７ Ｊ． ２０ ，３ ５ ：１ １． （ 收稿 日期 ：０ １ ０ ２ １ — ４—１ 修 回 日期 ：０ １ ０ ０ ２ １ — ５—１ ） ４
ｔ ｅ Ｒ ４６） ｎｐｏｔ ｌ ｄｎ ｄｈｄｏｅａｅｉ ｄ ｃ ｕ— ｏ （ Ｕ ８ ｏ ｒ ａ ａ ｉ ｅｙｒｇｎｓ ｎ ｅｉ ａ ｎ ｓｇｎ ｄ
ｌ ｄｃｏｉ ｉｉ ｕ ａｌ ｐｅ ａｃ ［ ］ ｕ ｎＲ ｐｏ ａ ｈｒ ｎｃ ｓ ｅｉ ｅｒ ｒｇ ｎｙ Ｊ ．Ｈ ｍａ ｅｒ— ｎ ｏ ｔｓ ｎ ｙ ｎ
院 门诊根 据停 经 及 Ｂ超 检 查 诊 断 早 孕 、 求 行 无 痛 要
人工流产者 ５ ０ ， ４ 例 年龄 １ ２ （２ ０± ． ） ； ８— ７ ２ ． ３ ６ 岁 分 为米 索前列 醇 组 ２ ０例 ， ８ 米非 司酮 组 ２０例 。两 组年 ６ 龄 、 周等 差异 无 统 计 学 意 义 （ 孕 Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比 ．５ ，
性。
１２ 方 法 米 索 前列 醇 组 于人 工流 产 术前 ２ｈ口服 ． 米 索 前 列 醇 ０ ４ ｍｇ［ ＰＬ Ｐ ＡＲ Ｃ ｕ ＩＡ Ｓ ． Ｎ Ｉ Ｈ ＭＡ Ｅ Ｔｃ Ｌ （ Ｋ） Ｉ Ｔ Ｄ 生 产 ］ 米 非 司 酮 组 于 人 工 流 产 术 前 Ｕ ＬＭＩＥ ； １ 术前 ２ｈ各 口服 米 非 司 酮 ５ ［ 海 医 药 ２ｈ和 Ｏｍｇ 上
ｏｔ ｓ ｇ ｉ ｆｓ ｔｍｅｔ ｒｇａｃ ｎｅｒｐｉ Ｊ ． ｓ ｌ ｉ ｎ ｉ ｔ ｒ ｓ ｒｐｅｎｎｙ ｉｔ ｕｔ ｎ［ ］ ｏ ｕ ｎ ｒ ｉ ｅ ｒ ｏ
Ｊｕ ａ ｏ Ｐａｔａ Ｏ ｓ ｔｃ ａｄ Ｇ ｎｃｌｇ ｉ ｈ ｏｒｌ ｆ ｒｃ ｃｌ ｂｔ ｒ ｓ ｎ ｙｅｏ ｙ（ｎ Ｃ ｉ ｎ ｉ ｅｉ ｏ —
２ １ 术前不良反应情况 米索前列醇组服药后 出现 ． 腹痛、 阴道 流血 发生 率 和 因阴 道 流血 多 、 痛 需 提 前 腹 行 手术 率 均 高 于 米 非 司 酮 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 差 （ ００ ） 见表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。 表 １ 两组术 前不 良反 应情 况 （ ， ） ｎ％
８０ ７
Ｇｕ ｎ ｘ ｅ ｉ ｆ ｏ ｒ ａ ，ｕ． ０ １ Ｖ １３ Ｎ ． ａ ｇ ｉ ｄｃ ｕ ｎ ｌＪ １２ １ ， ｏ． ３， ｏ ７ Ｍ ａ Ｊ
或 口服用药 ， 效果满意， 但常发生腹痛及阴道流血等不 良反应 。近年来米非 司酮也逐渐用 于软 化宫颈 ， Ｊ 给药 时间及剂量各不相同。Ｓａ 等 研究认为米非司酮服 ｈｏ 药后 ２ ４ ４— ８ｈ对官颈作用最好 ， 米非 司酮 ≥１ ｇ ０ ｍ ０ 与 ＜ ０ ｇ １０ｍ 的药代动力学不同 ， ０ ｇ ≥１０ｍ 顿服 ， 稳态 血药浓度相似 ； １０ｍ 稳态血药浓度 降低 ， ＜ ０ ｇ 但多次 小剂量用药也能达到高剂量 的血药浓度 ， 但服药后手 术 越 晚或 血 药 浓 度 增 加 ， 前 出 血 也 相 应 增 加 Ｊ 术 。 正常宫 颈 主要 由以 胶原 纤 维 为 主要 成 分 的结 缔组 织 组 成 ， 列腺 素可 使 胶 原 分解 酶 活性 增 加 ， 起胶 原 前 引 纤维分解 ， 组织排列松弛。米索前列醇对宫颈的松弛 机制是 由刺 激宫 颈纤 维组织 释放 多种 弹性蛋 白酶 ， 从 而降解胶原纤维 ， 使宫 颈软化 ， 富有 弹性 ， 顺应性增 高 ， 于 机 械 性 扩 张 Ｊ 易 。米 非 司 酮 软 化 宫 颈 的 机 制 主要通过竞争孕激素受体 ， 从而使蜕膜组织 中由孕激 素控制生物活性的前列腺素脱氢酶 （ Ｇ Ｈ） Ｐ Ｄ 活性降 低， 由于 Ｐ Ｄ Ｇ Ｈ是 前列 腺 素代 谢 过 程 中 的关键 酶 ， 故 ＰＤ Ｇ Ｈ活性 下 降后干 扰 了前列 腺 素 的分解 代 谢 ， 因此 提高了组织 内源性前列腺素水平 ， 起到了软化宫颈作 用 。本文结 果表 明 ， 卜 米索前 列醇 或米 非 司酮 均 能 很好地 软化 宫颈 ， 能满足 人工 流产 手术扩 张 宫颈 需 均 要 。但 在 服药后 术前 腹痛 、 阴道 流血 发生率 及需 提 前 手术 ， 米索前列醇组高于米非司酮组 ， 与国内学者姚 晓英报告的结果相符 。 Ｊ 综上所述 ， 两组在临床上软化宫颈均取 的理想效 果 ， 由于口服米非司酮出现腹痛及阴道流血等不 良 但 反应少 ， 从减轻病人痛苦角度看 ， 米非司酮更有优势。
Hale Waihona Puke ｎｓ） ２０ １ （０ ：８ ． ｅｅ ，００，６ １ ）５ １
［ ］ 吴学浙 ， ５ 陆 ［］ 余 ６ 江， 张
健， 李慧沁． 人流术前药物扩宫颈的临床研 进， 宋岩峰． 米索前列醇在妇产科临床的应
究 ［ ］上海 医学 ，９５，８ １ ：９— ０ Ｊ． １９ １ （ ） １ ２ ．
用 ［ ］ 中华妇 产科 杂志 ，９ ８３ （ ）５ ５ ． Ｊ． １９ ，３ １ ：５— ７ ［ ］ Ｈ ｎｅ Ｓ １ 一 ｙｒｘ ｒｓ ｇ ｎ ｉ ｄ ｈｄｏｅａｎ Ａ ｒ ７ ａ ｓ Ｈ ．５Ｈ ｄｏｙ ｏｔ ｌ ｄ ｅｙｒｇｎｓ ， — ｎ ｐ ａａ ｎ ｅ ｖ ｗ Ｊ ． ｒｓ ｇａｄｎ ，９ ６ １ （ ）６ ７— ７ ． ｉ ［ ］ Ｐｏｔ ｌ ｉｓ１７ ，２ ４ ：４ ６ ９ ｅ ａ ｎ ［ ］ Ｃ ｅ Ｎ， ｅｙＲ Ｔ ｏ ｇ Ｊｅ ａ． ｅｅｅｔ ｆ ｉ ｐｉ ８ ｈｎＬ Ｋ ｎ Ｗ，ｈｎ ，ｔ Ｔ ｃ ｏ ｆ ｒ— Ｋ ｈ ｆ ｍｅ ｓ １
两组进 行 对 比。结 果 两 组 软 化 宫 颈效 果 满 意 ， 颈软 化 率 米 索前 列 醇 组 ９ ． ５ （ ５ ／ ８ ， 非 司 酮组 宫 ２ １ ％ ２ ８ ２ ０） 米
８ ．２ （２／ ６ ） 两组 软化 宫颈效 果差 异无 统计 学意 义 （ ６ ９ ％ ２６ ２０ ， Ｐ＞００ ） ．５ 。术前 出现 腹痛 、 阴道 流血 发 生 率米 索前 列 醇组 高于米 非 司酮组 ， 两组 比较 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 米 索前 列 醇、 非 司 酮对 宫颈 软化 效 米
人工 流产 术 是终 止早 期妊 娠 的常规 手术 ， 宫 颈 而 的软 化程 度直 接 影 响到 手 术 操 作 的难 易 。我 院 以米 索 前 列醇 及米 非 司酮 口服 用于术 前 软化 宫颈 ， 将结 现 果 报 告如 下 。
２ 结
果
１ 资料与方 法
１１ 临床 资料 ． ２０ ０９年 １ 至 ２ １ ０月 ００年 ｌ ０月在 我
超声定位在血透患者颈 内静脉双腔导管置管术中的应用
王 洁 钟秋 红 李仕 良 崔翠新 邓 高
（ 江 民族 医学 院附属 医 院 １肾 内科 ， 右 ２超声科 ， 色市 百 ５ ３０ ） ３０ ０
【 摘要】 目的 评估超声定位在血透患者颈 内静脉双腔导管置管术中的应用价值。方法 对 ７ 例 需行 ８ 颈 内静脉 双腔 导 管置 管术的 血液透 析 患者 术前 行超 声定位 （ 声组 ） 并与 ３ 按 传 统 盲 穿行 颈 内静 脉 双 腔 超 ， ０例 导管置管术（ 对照组 ） 的患者进行对比。结果 超声组穿刺成功率为 １００ ７／ ８ ， ０ ．％（８７ ） 高于对照组穿刺成功率 的 ９ ．％（８ ３ ） 差异有统计学意义（ ０ ０ ） 超声组 的穿刺 时间为（ ． １８ ｍｎ 明显短于对照组的 ３３ ２／ ０ ， Ｐ＜ ．５ ； ５ ０± ． ） ｉ， （２５± ． ） ｉ， １ ． ２５ ｍｎ 差异有统计学意义（ ００ ） 超声组患者未 出现明显并发症 ， Ｐ＜ ．１ ； 对照组皮下血肿、 穿动脉各 误 １ ６７ ， 例（ ．％） 差异有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。结论 超声定位在颈 内静脉双腔导管置管术中应用简便、 安全， 成功率高， 并发症少 ， 有极高的临床 实用价值。 【 关键词】 超声定位 ； 血液透析 ； 内静脉 颈
参
考
文
献
［ ］ 陈家琼． 索前列 醇辅 助人 工流 产术 １０例临 床观察 １ 米 ２
［］ 广西 医学 ，０８ ３ （ ） １０—１ １ Ｊ． ２ ０ ，０ １ ：０ ０．
［ ］ 苏应宽 ， ２ 刘新 民． 妇产科 手术学 ［ ． 京 ： 民卫生 出 Ｍ］ 北 人
版 社 ，０ ０７ ７ ． ２０ ：０— １
果均满意 ， 口 米非司酮 出现腹痛及 阴道流血情况较 少， 但 服 在减轻病人痛苦 面有优 势。 【 关键词 】 人 工流产术 ； 软化宫颈； 米索前列醇； 米非司酮 【 中图分类号】 Ｒ １９ ４ 【 ６ ．２ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 ０５ － ０ （０ １０ － ６ － ２３ ３４ ２ １ ）７０ ９０ ４ ８ ２
广 西 医学 ２１ 年７月第３ 卷第 ７ ０１ ３ 期
８９ ６
米索前列醇 与米非司酮用于早孕 人 工流产软化宫颈 的临床效果观察
吕榜 权
（ 广西 壮族 自治 区妇 幼保 健 院 ， 宁市 南 ５００ ） ３０ １
【 摘要 】 目的 观察米索前列醇及 米非司酮在早孕人工流产术前软化 宫颈的效果 。方法 孕 ７～ ０周 １ 的初 孕 妇女 ５０例 ， ４ 分成 米 索前 列醇组 ２０例 ， ８ 米非 司 酮组 ２０例 ， 索前 列 醇组 于人 工流 产 术前 口服 米 索前 ６ 米 列醇， 米非 司酮组 于人 工流 产术前 口服 米 非 司酮 ， 察服 药后 出现 的腹 痛 、 观 阴道 流血及 术 中宫 颈软化 程度 ， 并对