米索前列醇用于绝经后妇女取环术前软化宫颈疗效观察
米索前列醇在围绝经期妇女取环前应用的疗效观察
ｔ ｔ ｒｕ ｎ＝１５ ， ｅｃｎｒｌ ｒｕ ｎ＝１３ ．Ｉｗ ｓｃｍ ａ ｂｅｂｔｅｎｔ ｏｇ ｕ ｓ ｎａｅｔ ｅｏ ｅｓｔｎ Ｕ ｍｅｏａｓ ｅ ｏ ｐ（ ｓｇ ０ ） ｔ ｏｔ ｏｐ（ ｈ ｏｇ ０ ） ｔ ａ ｏ ｐｒ ｌ ｅ ｅ ｅｔ ｒ ｐ ｇ ，ｍ ｆ ｈ ｅ ｉ ＩＤ， ｎｐ ｕｅ ａ ｗ ｈ ｗ ｏ ｉ ｉ ｔ ｔｇ
吉林 医 学 ２ １ ００年 ７月 第 ３ Ｏ卷 第 ｌ ９期
复方萘普生栓 和硫 酸阿托品联合应用较单独应用硫 酸阿托 品
手 术 时 间 缩短 更 多 ， 本 实 验 看 可 能 是 单 独 应 用硫 酸 阿 托 品 从 仅 有 部 分镇 痛 作 用 ， 而两 药 联 合应 用 既 有 镇 痛 作 用 ， 有 软 化 又
［］ 杨 １
６９ ３．
鹏， 潘春煦 ， 魏振 河 ．复方萘普生栓 用于人 工流产
术镇痛效果 观察 ［ ］ Ｊ ．中国计划 生育学 杂 志 ，０８ １ （ １ ： ２ ０ ，６ １ ）
［ ］ 陈 延平 ． 多 卡 因 、 ２ 利 阿托 品局 部 宫 颈 注 射 在人 工 流 产 术
宫颈作用 ， 所以受术者易于配合 ， 大大缩短 了手术时问。
综上 所 述 ， 酸 阿 托 品 和 复 方 萘 普 生 栓 联 合 应 用 镇 痛 方 硫
中的应用［ ］ Ｊ．中国妇幼保健 ，０ ９２ （ ）４ ９ ． ２０ ，４ ９ ：１６ ［ ］ 刘辉春 ， ３ 丰爱红 ， 孙芳晓 ， ．米索前 列醇联合 复方萘普 等 生栓用于人工流产效果 观察 ［ ］ Ｊ ．现代妇 产科进 展 ，０９ １ ２０ ，８
ｌ Ｚ Ａ Ｇ Ｙ — ｕ １Ｈ ｄｔ Ｃ ｒ Ｈ ｓｉｌｏ ｏ ｅ ｎ ｈｌｒ ｏｇｈ ｎＣ ｕｔ， ｏｇｈ ｎ １８０ ｈｎ ；．ｔ Ｈ ｓｉ ｌ ａ ，Ｈ Ｎ ｕ ｈ ａ （ ． ｅ ｈ ａｅ ｏ ｔ ｆｒＷ ｍ ｎａｄ Ｃ ｉ ｅ ｉ Ｌｎｓａ ｏｎｙ Ｌｎ ｓａ ６ ０ ，Ｃ ｉ ２ Ｓａ ｏ ｔ ｎ ｐａ ｄ ｎｎ ４ ａ ｆ ｐａ ｏ ｉ ｏ ｎｖ￣＠， ￣ ｏ １０ ０ Ｃ ｉ ） ｆＪ ｈｕＵ ｉ ｉ Ｊ ｈｕ ６ ０ ，ｈｎ ｓ ｅ ４ ａ
米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察
米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察摘要：目的：观察并分析米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的临床作用效果。
方法：选择在我院门诊接受绝经后取环的100例妇女患者为研究对象，按照数字表法随机将所有患者分成观察组和对照组，平均每组50例，给予观察组患者应用米索前列醇进行取环，给予对照组患者实施常规方法取环，观察分析两组患者的临床效果。
结果：观察组的宫颈软化率为96%，明显高于对照组的52%，数据差异显著，P<0.05；观察组的出血量和手术时间为明显优于对照组，P<0.05。
结论：米索前列醇应用于绝经后妇女取环中可以有效提高宫颈软化率，缩短手术时间，降低出血量，临床效果显著，值得推广应用。
关键词：绝经后妇女；米索前列醇；应用作用观察绝经期妇女取环术是一项具有较高操作难度的临床手术，一旦操作不当，不仅会导致患者的遭受损伤，同时很可能出现节育环发生断裂残留等各种严重情况发生。
米索前列醇属于一种前列腺素衍生药物，近年来在临床实施取环术中得到了很好的应用，并取得了理想的效果。
本文认真观察了米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用，并进一步分析了它的临床效果，现将具体情况报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2013年5月至2014年5月期间，在我院门诊接受绝经后取环的100例妇女患者为研究对象，按照数字表法随机将所有患者分成观察组和对照组，平均每组50例。
其中，观察组患者的年龄分布为45~59岁，平均（52.0±1.5）岁，置环时间为10~30年，平均置环时间为（20.5±0.5）年；对照组患者的年龄分布为46~61岁，平均（53.5±1.5）岁，置环时间为12~31年，平均置环时间为（21.5±1.5）年。
所有患者经B超显示绝经后子附件，子宫内膜厚度≤5mm，子宫宫颈内可见金属性环，且没有发生移位现象。
两组患者的各项临床资料相比较没有明显差异，经统计学分析，P>0.05，具有可比性。
米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果观察
【 关键词】 米索前列醇 ； 绝经后妇 女 ； 内节育器 宫
放 置 节 育器 是 我 国广 泛采 用 的 节 育 措 施 ， 般 应 在 绝 经 一 环 钩 通 过 ， 者 能 忍 受 术 中 不 适 并 取 出 宫 内节 育 器 。失 败 ： 患
后 一 年 内取 出 ， 有 部 分 妇 女 ， 其 是 农 村 妇 女 ， 于 缺 乏 医 但 尤 由 疗 常识 ， 怕 取 环 可 能 疼 痛 或 根 本 不 知 道 尚 需 取 出 ， 经 后 惧 绝 未 能 及 时取 出 ， 到 出 现 腹 痛 或 下 腹 部 出 现 不 适 时 方 至 医 院 等 就 诊 ， 临 床 工 作 者 带 来 很 大 难 度 ， 院 采 取 术 前 阴道 放 置 给 我 米索前列醇 ， 效 地 降低 了取 环难 度 ， 高 了取 环成 功 率。 有 提 现报告如下 。
７％ ， ６ 两组 比较 ， 察 组 明显 高 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 观 差
意义 。
１ １ 一般 资料 ．
本组 资料 为 ２ ０ ０７年 １ 月至 ２０ ０ ９年 １ ２月我
２ 讨 论
院 门诊绝经后取 环患 者共 １８例 ， ２ 随机分 为两组 ， 无青 光 将
眼 、 气 管 哮 喘 等 无 米 索 前 列 醇 禁 忌 证 者 为 观 察 组 ， ８ 支 共 ２ 例 ， 前 使 用 米 索 前 列 醇 ， ４ 未 使 用 米 索 前 列 醇 为 对 照 术 另 ６例 组 ， 组 年 龄为 ４ 两 ８～６ ８岁 ， 经 时 间 为 １—１ 绝 ３年 ， 置 节 育 放 器时间为 ｌ ２ ２— ８年 ， 型 均 为 圆 形 或 宫 形 金 属 节 育 器 ， 组 环 两 年 龄 、 经 时 间 、 环 年 限 及 环 型 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 绝 置 具
米索前列醇用于绝经后妇女取出宫内节育器的临床效果观察
案的疗效评价[J].中国输血杂志,2014,27(9):954-956. [2] 张敏,芦慧霞,辛琪,等.微柱凝胶技术检测IgG抗-A/B效价与新生
IgG和IgM的ABO血型抗体，因此在新生儿溶血病患儿中，由于母婴
ABO血型不合而发病的比例较高，同时B型患儿的比例又高于A型患
儿。本次研究结果显示，本组患儿通过开展血清学检查可知，新生
儿溶血病阳性率为58.82%（50/85），其中包括49例（57.65%）ABO-
HDN患儿和1例（1.18%）Rh-HDN患儿，无其他血型系统抗体所导致
儿溶血病相关性[J].中国输血杂志,2014,27(4):402-404. [3] 谭晓霞,蓝海鹰,徐晓红.孕妇血清微柱凝胶法检测IgG抗体效价
与新生儿溶血病关系的Meta分析[J].中国输血杂志,2013,26(11): 1124-1125. [4] 张辉,李志武,王秀明,等.ABO新生儿溶血病血清学检测相关影响 因素分析[J].中国妇幼保健,2013,28(13):2095-2097.
育器时间。绝经后妇女子宫逐渐萎缩，宫颈管消失，宫腔缩小，导 致节育器在体内出现嵌顿、移位，带来不良反应，对妇女健康造成 威胁。此时因宫颈口狭窄，取器钩和探针进入难度大，容易将子 宫壁甚至肌层损伤，需及时采取有效措施软化宫颈，取出节育器。
2 结 果
2.1 患儿血清学检查结果：本组患儿通过开展血清学检查可知，新生
米索前列醇用于绝经后妇女取环效果观察
江苏卫 生保 健 ２ Ｏ Ｏ ２年 ｌ 月第 ４卷第 ６期 １ ３９ １
米 索 前 列 醇 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 效 果观 察
王 俊 陈 （ 京市 中医院 南
中圈分 类 号 Ｒ ７ ． 文献 标识 码 ９９ ２
霞 ２００ ） １０ １
３ 讨
论
绝经 后 妇女 因子 宫萎 缩 易使 节 育器变 形 甚至 嵌顿 于子 宫
肌层 ， 宫颈 萎缩 后 内 口紧闭 ， 性 差 ， 弹 质硬 或 脆 ， 行取 环 术时 宫
口难 以扩 张 ， 手术 难 度 增 加 。米 索 可促 使 宫 颈 组 织 软 化 扩 使 张， 增加 宫 颈伸 展性 。本 组 ４ 例术 前应 用 米 索 Ｃ０ ｇ ２ ￣ ｍ 顿服 后 取 环 都很 顺利 ， 口容 易扩 张从 而使 手术 操 作方 便 ， 短手 术 宫 缩
注 催 产素 １ｕ ０ 。药物 流产 后 ８ ｄ随 诊 了 解 阴 道 出 血 情 况 ， Ｂ超
１０ ０ ８—７ ３ （０ ２ 一０ —０ １ —０ ３８２０） ６ ３９ １
Ｃ 文章 编号
我 院 从 １９ ９８年起 对 要 求 取 环 （ 内节 育 器 ） 宫 的绝 经 后妇 女 给 予术 前 口服米 索 前 列醇 （ 称米 索 ） 结 果 显 示 米 索 确能 简 ，
软 化 绝经 后 妇女 的宫 颈 组织 ， 子 宫 口易于 扩 张 ， 使 提高 了取环 成功 率 ， 轻 了病 人痛 苦 ， 得 了满 意疗 效 。现报 告 如下 。 减 取
１ 资 料与 方 法
留 院观 察 ６ 左 右 ， 孕囊排 出后无 异 常方 可离 院 。 流产 后 常 ｈ 待 规 口服 生化 汤 （ 当归 、 芎 、 姜 ， 仁 、 地 、 草 等 中药 组 川 炮 桃 熟 炙 方 ）ｏｌｒ ， 用 ５ 。孕 囊排 出时 ， 道 出血 超过 月经 量 者 肌 ２ｒ ｄ连 Ｉｉ ｌ ｄ 阴
补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后取环的临床观察
补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后取环的临床观察发表时间：2011-11-14T15:17:36.577Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：简姣卢丽丽龙小英[导读] 宫颈准备的目的是为了使宫颈变得柔软，以利于手术器械及IUD通过[2]。
简姣卢丽丽龙小英（四川安县河清计划生育服务站 622658）【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0034-02【摘要】目的观察补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取环术前宫颈准备的效果。
方法将100例来我站取环的绝经后妇女按来站先后顺序随机分为术前用药组（观察组）和术前不用药组（对照组）。
结果术前用药组（观察组）优于术前不用药组（对照组）（P＜0.05）。
结论补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取环术前宫颈准备效果好。
【关键词】补佳乐米索前列醇片绝经后取环宫内节育器（IUD）一次放置于宫腔，根据节育器的种类可避孕5～20年，它是我国育龄妇女的主要避孕措施。
是一种安全、有效、简便、经济、长效的可逆性节育方法，但对于绝经后妇女取出宫内节育器较困难，为此我们对100例取IUD的绝经后妇女进行术前药物性软化宫颈后再取环，并进行统计学分析。
现将其观察结果分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料100例取环的绝经后妇女均为2008-2010年来我站取环的门诊病人，年龄48-59岁，绝经年限为1-10年，放置IUD年限为16-30年。
术前均询问病史，无取环禁忌证，无补佳乐及米索前列醇片禁忌证。
术前行常规检查（白带常规、血常规检查，体温、血压测定，心肺检查，妇科检查）均无异常，盆腔B超检查确定宫内节育器的种类、位置。
根据来站先后顺序随机分为两组观察组（50例）和对照组（50例）。
1.2方法观察组：术前1周口服补佳乐1mg，qd；术前3小时阴道后穹放置米索前列醇400ug。
对照组：常规检查排除禁忌后，不做任何宫颈准备，即行取环术。
米索前列醇用于绝经后妇女取环术前软化宫颈疗效观察
2 结 果
2.1 评估两组宫颈软化情况与手术用时 干预组宫颈软化率高于对照组、手术用时短于对照 组，结果有统计学意义，P＜0.05；见表1。
表1 比较两组宫颈软化情况与手术用时(n=216，n)
组别
软化 部分软化 未软化 手术用时(s)
干预组 159(73.61) 57(26.39)
0(0) 99.85±19.23
痛占比高于对照组、手术用时短于对照组；重度疼痛反应占比低于对照组，P＜0.05。结论 绝经后妇女取环术前
应用米索前列醇与术中音乐疗法可提高宫颈软化率，减轻术中疼痛反应，减少患者创伤。
【关键词】米索前列醇；绝经；宫颈；取环；疗效
【中图分类号】R9
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.32.57.02
表2 比较两组术中疼痛反应(n=216，n)
组别
轻度
中度
重度
干预组 对照组
x2 P
175(81.02) 68(31.48)
49.863 0.000
41(18.98) 93(43.06)
13.549 0.000
0(0) 55(25.46)
29.174 0.000
3 讨 论
绝经后妇女生殖器会出现变化，机体雌激素分泌水平 会下降，卵巢功能发生退行性改变，阴道皱壁逐渐消失， 宫颈管随之变窄，弹性下降导致扩张难度大，子宫萎缩、 体积随之变小，黏膜薄弱，随着绝经时间的逐渐延长，机 体变化会逐渐明显，女性机体的改变可能导致IUD取出困 难，如宫颈口过于狭窄可能导致使用钩尖时勾住宫颈翻
对照组 60(27.78) 112(51.85) 44(20.37) 138.42±21.16
x2/t
米索前列醇用于绝经后妇女取器的临床效果观察
米索前列醇用于绝经后妇女取器的临床效果观察发表时间：2016-09-02T16:08:44.300Z 来源：《医药前沿》2016年8月第24期作者：朱迪1 聂青平2 [导读] 妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素减少，内外生殖器逐渐萎缩。
朱迪1 聂青平2（1新疆博州精河县妇幼保健院新疆博州 833300）（2湖北省襄阳市襄州区妇幼保健院湖北襄阳 441104）【摘要】目的：观察米索前列醇用于绝经后妇女取器术的效果。
方法：用米索前列醇400ug取器前顿服及术前阴道后穹窿放置米索前列醇200ug，待宫颈软化扩张后取器。
结果：米索前列醇对宫颈扩张作用、取器综合反应、取器效果等方面明显优于对照组（Ｐ＜0.05），且无手术并发症发生。
结论：米索前列醇用于绝经后妇女取器可达到良好的效果。
【关键词】米索前列醇；绝经后妇女取器【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0091-01 妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素减少，内外生殖器逐渐萎缩，组织弹性降低，导致绝经后妇女节育器嵌顿，取出困难。
笔者采用米索前列醇口服及局部给药用于绝经后妇女取器的方法，效果满意，现报告如下：1.资料与方法1.1 对象选择2015年１月～2016年１月来本院要求取器的绝经后妇女160例。
年龄45～65岁，绝经年限为1～15年，放置IUD年限为8～25年，随机分为用药组和对照组，两组各80例。
1.2 方法用药前查血常规、肝肾功能、心电图均正常。
Ｂ超及Ｘ线透视定位，排除IUD异位。
用药组排除米索前列醇禁忌症，术前顿服米索前列醇400ug（服药前６小时禁食），阴道后穹窿再放置米索前列醇200ug，对照组不用任何药物。
两组均按照常规取器。
1.3 宫颈扩张程度(1)显效：术中无需扩张宫颈，直接取器，受术者略感下腹轻度不适；(2)有效：３号扩张器无阻力通过子宫内口，腹痛明显，能忍受；(3)无效：宫口未开，探针进入宫颈内口困难，受术者下腹剧痛，伴恶心、呕吐、出汗等情况。
米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察
米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察目的探讨米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用。
方法选取2012年3月～2014年4月入我院需行取环术的绝经妇女80例，根据数字法随机分为观察组和对照组，各40例，观察组妇女于取环术前应用米索前列醇，对照组采取常规取环术。
分析比较两组妇女取环成功率、米索前列醇的作用效果以及对疼痛的评分状况。
结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论通过研究可知，米索前列醇应用于绝经后妇女取环中效果显著，有效降低取环难度，减轻患者痛苦，值得临床推荐应用。
标签：米索前列醇；绝经；妇女；取环术；疼痛评分；效果绝经后的妇女，其卵巢等生殖器官功能均呈现衰退现象，受孕的可能性近乎为零。
宫内节育器的作用本身就是避孕手段，在此情况下，其作用几乎可以忽略[1]。
并且，长期携带节育器的妇女，可能会发生出血、移位，甚至发生感染，为了减少取环的难度，降低患者的痛苦，我院选取80例取环术妇女为研究对象，术前应用米索前列醇，并获取一定的成效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2014年4月入我院需行取环术的绝经妇女80例，根据数字法随机分为观察组和对照组，各40例，观察组妇女于取环术前应用米索前列醇，对照组采取常规取环术。
观察组妇女年龄为46～64岁，平均年龄为（53±2.4）岁；置环时间为8～25年，平均16年；绝经时间1～8年，平均5年。
对照组妇女年龄为47～65岁，平均年龄为（54±2.9）岁；置环时间为9～26年，平均18年；绝经时间1～9年，平均5.5年。
术前均作常规检查如妇科检查、B超检查等，均无取环禁忌症和米索前列醇药物过敏者。
两组妇女在年龄、置环时间、绝经时间等一般资料方面差别无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法术前作详细评估，询问放置节育器后的情况，做好妇科、彩超、盆腔X射线等检查。
了解子宫及其附件、盆腔情况，确定子宫的大小、节育器的位置以及有无嵌顿、移位等情况发生。
雌三醇乳膏联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果观察
雌三醇乳膏联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果观察摘要】目的：观察雌三醇乳膏联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的疗效。
方法：选择绝经后要求取环妇女100例，随机分为观察组与对照组，每组 50例。
观察组取环前一周予雌三醇乳膏塞阴道、术前3小时阴道塞米索前列醇，术时用2%利多卡因5ml宫颈旁阻滞麻醉；对照组术前不给药。
结果：观察组在软化、扩张宫颈，术中疼痛度度及取环成功率上与对照组比较优于对照组，两组差异均有统计学意义，P < 0．05 。
结论：雌三醇乳膏联合米索前列醇于绝经后妇女取环，可改善宫颈条件，减轻患者痛苦，提高了取环成功率。
【关键词】绝经后妇女取环术雌三醇乳膏米索前列醇【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0188-02宫内节育器(IUD)是应用最广泛的一种避孕工具，具有相对安全、经济、可逆等优势，已成为我国育龄妇女的主要避孕措施，其使用率43.6％［1］。
随着放置年限的增加，绝经后要求取环的妇女日益增多，由于卵巢功能减退，体内雌激素水平低下，阴道、宫颈及子宫均出现不同程度的退行性变，给取环造成一定困难。
雌三醇乳膏联合米索前列醇用于绝经后妇女取环能增加阴道腺体分泌，软化宫颈，减少并发症的发生，提高取环成功率，笔者于2012年 1 月一2013年 8月在我院门诊要求取环的绝经妇女50 例，给予雌三醇乳膏阴道给药 1 周,术前3小时阴道内塞米索前列醇片400mg后取环，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选择2012年1月一2013年8月在我院门诊要求取环的绝经后1年及以上的妇女100名，所有妇女术前查血常规、白带常规。
B超检查了解节育器种类及节育器在宫腔的位置；排除阴道炎、出血性疾病及雌激素，米索前列醇用药的禁忌证。
随机分为观察组 50 例和对照组 50 例。
两组妇女在年龄、绝经时间、放置宫内节育器年限、孕产次等相比，，P >0．05，差异无统计学意义，具有可比性。
米索前列醇应用于绝经妇女取环中的效果观察
Ａｎ ｅ ｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｍｉ ｓ ｏ ｐｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ａ ｋｉ ｎ ｇ Ｉ ＵＤ ｏ ｆ ｐｏｓ ｔ －
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｂｙ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｈ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ － ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ａ ｔ ａ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｏ ｔｅ ｆ ｎ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｕ ｔ ｅ ｒ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ．Ｃｏｎｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏｎ Ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｍｉ ｓ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ａ ｋ ｅ Ｉ ＵＤ ｒｏ ｆ ｍ ｐ ０ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ， ｈ ａ ｖ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ， ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｓ ｅ ．
米索前列醇在绝经后妇女宫腔镜手术前软化宫颈的疗效探讨
米 索前 列醇在 绝经后妇女宫腔镜手术前软 化宫颈 的疗效探讨
韩 西娟
（ 河南南 阳市油 田总 医院妇 科 ，河南 南 阳 ４ ７ ３ １ ３ ２ ）
【 摘要】目的 探讨米索前列醇在绝经后妇女宫腔镜手术时软化宫颈的作用。方法 选择 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月在我院住 院行 宫腔镜手
官腔镜被称 为 “ 微创 技术” ，但 其手术 时扩张宫 １ ３ 的疼痛 ，使 许 多患者痛 苦不堪 ，特别是绝经 后妇 女 因宫 颈萎缩 、狭 窄、官颈扩 张更 困难 。在 官腔镜手术 过程 中，适 当的宫颈软 化和扩张 ，可 以减少 患者
公司） ，记录用药后反 应 ， 对 照组手术前不使用任何促 宫颈成熟药物 。 １ ． ２ ． ２手 术 器械 和 手术 方法 ：两 组 官腔 镜手 术 均 由两名 固定 医生 担
宫腔镜 手 术 前一 日 ２ ２ 时阴道后 穹隆放 置米 索前 列 醇 ４ ０ ０ ￣ ｇ ，能 有效 软化 绝 经后 妇 女 宫颈 ，缩短 扩 张 宫颈 所 需要 的时 间 ，有利 于 宫腔镜 手
术 的顺 利进 行 ，减 少子 宫和 宫 颈损 伤 的 发生 。
【 关键 词 】 米 索前列 醇 ；绝 经后妇 女 ； 宫腔 镜 手术 中 图分 类号 ：Ｒ ７ １ ３ ． ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ４ ５ ７ － ０ ２
ＭＩ Ｂ Ｉ 显像１ 例［ Ｊ ］ ． 中国 医学影 像技 术， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ４ ） ： ６ ２ ９ — ６ ２ ９ ．
患者 的肿 瘤结构 、部位 以及血液 循环情 况进行充分显示 ，这就为 此类 患者的 临床确诊提供 了有利条件 。 因此 ，在对 患者 的 甲 状 腺及其周 围 组织进行 检查时最好 采用多模 式高频超声 影像 技术来进行 诊断 ，以此 来提 高甲状 旁腺腺瘤患者的早期确诊 率 ，改善 患者 的预后效果。 综上所述 ，在对颈部 甲 状 旁腺腺瘤患者进行临床诊断时 ，高频超声 是最佳 的检查手段 ，此类诊断方式可 以对肝钙化、尿路结石、骨折 以及 骨密度异常 的患者作出明确的诊 断，同时它还可以主动检查 甲 状旁腺 ， 以此来发现潜在的 甲 状 旁腺腺瘤 。由此可见 ，在对 甲 状 旁腺腺瘤进行 临 床诊断时 ，可以对多模式高频超声影像诊断方 式进行推广使用 。
米索前列醇用于绝经后妇女取环术的临床观察和护理
米索前列醇用于绝经后妇女取环术的临床观察和护理Summary：目的观察在绝经后妇女取环术中使用米索前列醇治疗并配合心理干预的效果。
方法随机将120例进行取环术的绝经妇女分成两组，60例对照组、60例实验组。
两组患者手术前均使用米索前列醇治疗，将普通护理干预用于对照组，将心理干预措施用于实验组。
在治疗和护理后，对比两组患者的宫颈软化扩张情况、疼痛程度、手术时间、取环成功率。
结果经过对比，实验组的宫颈软化扩张程度、患者疼痛程度、手术时间、取环成功率均明显好于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。
结论在绝经妇女取环术前使用米索前列醇配合心理干预，能够使宫颈获得软化扩张，减轻患者疼痛程度，使手术时间缩短，还能使取环成功率大大提高。
Keys：取环术；米索前列醇；绝经后；心理护理目前，放置宫内节育环是我国非常普遍的避孕措施，但对于绝经后的妇女来说，由于生殖器官发生萎缩，导致节育环发生错位和嵌顿，在开展取环术过程中会导致出血和疼痛，还会发生取环失败，患者需要承受很多痛苦。
为了提高取环术的质量，本次研究对于绝经后妇女取环术使用米索前列醇配合心理干预，治疗效果非常好，报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选择我院2018年4月-2019年6月实施取环术的绝经后妇女120例，年龄范围是45-63岁。
随机分成两组，60例对照组和60例研究组。
两组患者的基本资料经过对比没有显著差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2治疗和护理方法两组患者都在手术前4-6小时将0.2mg的米索前列醇放入阴道后穹窿。
将常规护理用于对照组患者，将心理干预用于实验组患者。
1.2.1 心理护理（1）情绪疏导。
当患者存在焦虑情绪的时候，护理人员要同患者积极开展交流沟通，掌握患者的病情，并引导患者说出自己心里的担忧和需求；要告知患者手术期间身体会感到不舒服，并告诉患者相对应的解决方法。
要让患者明白手术治疗迅速、很少出现创伤，要求患者放松心情，做好治疗配合从而防止产生不舒服和其他情况。
米索前列醇用于绝经期妇女取环前宫颈准备的临床观察
米索前列醇用于绝经期妇女取环前宫颈准备的临床观察【摘要】目的观察米索前列醇用于绝经期妇女取环前宫颈准备的临床效果。
方法回顾分析长春市绿园区人民医院门诊84例绝经期女性取环的临床资料。
结果宫颈软化满意：68例，80.9%，宫颈软化一般：16例，19.1%。
取器成功率：100%。
结论应用米索前列醇行绝经期女性取环前宫颈准备，不良反应小，效果满意。
【关键词】米索前列醇；绝经期；取环宫内节育器是我国已婚育龄期妇女采用的主要避孕方式，可于绝经过渡期停经1年内取出节育环［1］，但因大多数女性缺乏医疗知识及担心取环时所带来的疼痛，很多绝经期妇女均是在出现并发症后决定取环。
因绝经期女性生殖系统萎缩，宫颈坚硬，往往造成取器困难，给女性患者带来较大的心理负担。
于2008年10月至2011年2月，长春市绿园区人民医院门诊共收治84例决定取环的绝经期女性，其中包括出现腹痛、腰骶部不适及阴道少量不规则流血(排除因其他原因所致)等并发症的患者36例，采用取环术前2 h于阴道后穹隆处放置米索前列醇片0.4 mg，软化宫颈后常规取器，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年10月至2011年2月，在本院门诊就诊，绝经时间半年以上，要求取器，无取器禁忌证，同时无应用米索前列醇禁忌证患者84例，年龄51～64岁，平均57.6岁，置环年限8～32年，绝经年限0.5～12年，其中11例在基层卫生机构取环失败。
1.2 方法术前常规行心电图、妇科超声、阴道分泌物及妇科检查无异常后，于阴道后穹窿部放置米索前列醇片0.4 mg，2 h后常规取器。
其中妇科超声提示：子宫不同程度萎缩，并同时排除盆腔占位，确定IUD 位置，其中2例提示IUD嵌入子宫底部肌层组织，6例提示IUD断裂。
妇科检查均发现不同程度的外阴、阴道的皮肤及黏膜苍白，弹性差，分泌物少，阴道、宫颈及子宫萎缩，子宫活动度欠佳。
1.3 宫颈软化标准①宫颈软化满意：宫颈口略扩张，4号宫颈扩张器通过宫颈内口无阻力。
米索前列醇用于绝经后妇女取环临床观察
米索前列醇用于绝经后妇女取环临床观察摘要目的：探讨米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果。
方法：选取2006年2月～2009年7月行绝经后IUD取出术者120例，分观察组和对照组各60例，观察组术前予米索前列醇400μg放置于阴道后穹隆，3小时后取环。
对照组术前不用任何药物，按常规进行取环手术。
结果：两组对象宫口扩张情况比较（P＜0.01），差异有显著性。
结论：绝经后妇女取环术前米索前列醇400μg阴道给药，可有效软化扩张宫颈，提高了取器成功率，减轻病人痛苦。
关键词绝经后IUD宫内节育器米索前列醇绝经后妇女因卵巢功能减退，雌激素水平低，生殖器官萎缩，特别是宫颈萎缩，穹隆消失，给取出IUD造成一定困难。
2006年开始，对绝经后妇女取环采用米索前列醇400μg阴道给药3小时后施术，效果满意，现报告如下。
资料与方法2006年2月～2009年7月行绝经后IUD取出术者120例，年龄48～72岁，放置IUD 8～33年，平均21年，从绝经至IUD取出年限1～23年，平均12年。
无药物过敏史，无手术禁忌证。
分观察组和对照组各60例，两组病人的年龄、营养状况、置IUD时间、绝经时间等均无明显差异。
术前全部行妇科检查及B 超探测，盆腔未见异常，可见子宫腔内IUD，血常规、白带检查未见明显异常，测体温、血压正常。
方法：观察组术前常规外阴、阴道消毒，予米索前列醇400μg，放置于阴道后穹隆，3小时后按取环手术操作常规将IUD取出。
对照组术前不用任何药物，按常规进行取环手术。
宫颈软化判定标准：①宫颈软化：宫口略扩张，用4号海格氏扩张器可无阻力自由出入子宫颈内口。
②宫颈部分软化：宫口未开，用探针可无阻力自由出入宫颈内口。
③宫颈软化欠佳：宫口未开，探针不能通过宫颈内口。
结果宫颈软化及宫颈扩张情况，见表1。
讨论放置宫内节育器是目前临床上常用的节育措施，一般应在绝经后1年内取出，一些妇女（尤其是农村妇女）因缺乏医学知识，担心节育器嵌入子宫肌层、惧怕取环时疼痛等等原因，错过了取环的最佳时机，甚至是在出现下腹坠痛不适或阴道少量流血等症状后才来就诊。
米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果观察
索前列醇取环治疗 ， 观察米索对宫颈的软化作用和镇痛效果 。
１ ．材 料 方 法
内圆形环存在 。询问病史所 有对 象无严 重 的心 、 、 肝 肾疾病 ，
对 前列 腺 素 类 药 物无 过 敏 史 。观 察 组 ４ ５例 于 取 环 前 ２ ｈ将 米 索 ２ ０ ｇ置 于 阴道 穹 窿 处 ， 照 组 ４ ０ｍ 对 ５例 ， 不用 任何 药 物 ， 接 直
［ ．Ｊｓｎ ｉｂｔｓ ｌｔｓ １８ ，１ｔ ｄ ．Ｐ ｉｄｌｈａ Ｕ Ａ． Ｍ］ ｏｌ ‘ｄａｅ ｌｕ ， ９ ５ ２ｈｅｎ ｈｌ ｅ ｉ． Ｓ ｉｓ ｅ ｍｅｉ ａ ｐ
３ Ｃｕ ｒｅ Ｃ ． Ｐ ｏ ｅ Ｃ ．Ｇａｅ ＥＡ．Ｔｈ ｎ ｕ ｎ ｅ ｆｇ ｕ ｏ ｅ—ｌ ｗｅ ｎ ｒｉ Ｊ ｏ ｌ Ｄ ｌ ｅ ｉ ｆ ｅ ｃ ｏ ｌ ｃ ｓ ｌ ｏ ｒ ｇ ｉ
５ ４岁 ， 环 时 间 ８～ ６年 ， 均 １ 放 ２ 平 ７年 ， 中 ８～ ０年 者 ４ 其 ２ ７例 ， ２ ２ ０～ ５年 者 ３ ２例 ，５年 以上 者 １ 。 ２ １例 １２ 方 法 ． 随机 分 成 观 察 组 （ ５例 ） 对 照 组 （５例 ） ４ 和 ４ ， 两组在年龄 、 营养 状 况 、 环 时 间 、 经 时 问无 显 著 差 异 ， 有 置 绝 具 可 比性 。 均 行 常 规 妇 科 检 查 、 Ｂ超 检 查 ， 腔 无 异 常 ， 示 宫 盆 显
观 察 组 宫颈 软
前列 醇 ２０ ｇ置 入 阴道 后 穹 窿 ，ｈ左 右 取 环 ； 照组 ４ ０ｍ ２ 对 ５例 ， 前 不用 任 何 药物 ， 常 规 方 法 取 出环 。结 果 术 按
化率 ９． ％ ， 环 成 功 率 １０ ； 照 组 宫 颈 软 化 率 仅 为 ６６ ， 环 成 功 率 ６ ． ％ ， 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ５６ 取 ０％ 对 ．％ 取 ８９ 两 Ｐ＜
米索前列醇对绝经妇女取环术中软化宫颈的作用研究
米索前列醇对绝经妇女取环术中软化宫颈的作用研究黑河市孙吴县妇幼保健计划生育服务中心 164299【摘要】目的研究米索前列醇应用于绝经期妇女的取环手术中的临床效果。
方法选取72例在我院于2018年12月至2019年12月在妇科门诊要求取环的绝经后妇女。
将被研究的72例绝经妇女平均分为对照组36例和研究组36例，将米索前列醇应用于研究组，对照组术前未使用药物，观察2组疗效。
结果研究组宫颈软化好、取环顺利人数均较对照组要高，且宫颈未软化、取环失败及困难人数较对照组要少（P<0.05），具有统计意义，同时，2组均为出现引道流血、腹泻、呕吐、恶心等情况，研究组有少数患者有轻微下腹疼痛及胃肠不适。
结论米索前列醇对宫颈具有较好的软化作用，应用于绝经后妇女的取环手术中，效果较好。
【关键词】软化宫颈；绝经妇女；米索前列醇；取环术[Abstract] Objective To study the clinical effect of misoprostol in the removal of IUD in postmenopausal women.Methods 72 postmenopausal women who requested ring removal in our hospital from December 2018 to December 2019 were selected.Methods：72 postmenopausal women were divided into control group（n = 36）and study group（n = 36）.Misoprostol was applied to the study group，and the control group was not given drugs before operation.Resultsthe number of patients in the study group with good cervical softening and smooth ring removal was higher than that in the control group，and the number of patients without cervical softening，ring removal failure and difficulty was less than that in the control group（P < 0.05），which was statistically significant.At the same time，there were bleeding，diarrhea，vomiting and nausea in the two groups，and a few patients in the study group had slight lower abdominal pain and gastrointestinal discomfort.Conclusion misoprostol has a good softening effect on the cervix，andit has a good effect in the ring removal of postmenopausal women.[Key words] softening cervix；menopausal women；misoprostol；ring extraction宫内节育器（IUD）是一种简便、经济、安全的避孕方式，在我国被广泛应用，已成为育龄妇女的首选避孕手段。
米索前列醇在绝经妇女取环术中软化宫颈的作用
米索前列醇在绝经妇女取环术中软化宫颈的作用文玉娟【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】目的：探讨米索前列醇在绝经妇女取环术中软化宫颈的作用。
方法本文选取我院收治的80例绝经取环术患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组直接采用手术治疗方式，治疗组在手术开始之前使用米索前列醇实施治疗过程，对比两组患者的宫颈软化情况、手术成功率和不良反应发生率。
结果治疗组的完全宫颈软化率、宫颈部分软化率优于对照组，两组结果对比存在差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论米索前列醇联合手术治疗过程对于绝经取环术患者有很好的临床效果，能够缓解患者的疼痛，消除不良因素影响，提高手术成功率。
%Objective To investigate the misoprostol on postmenopausal women take ring surgery in the cervical softening effect. Methods Eighty cases of postmenopausal women this paper selected in our hospital in ring removing patients,which were randomly divided into treatment group and control group,the control group treated with operation mode directly,the treatment group using misoprostol implementation process in operation before the start of treatment were compared between two groups,the incidence of cervical softening,the success rate of operation and adverse reaction. Results The complete cervical treatment group,cervical softening rate part of the softening rate was significantly better than the control group,compared two groups of results there was a significantdifference(P<0.05),with statistical significance. Conclusion Misoprostol combined with operation treatment process in postmenopausal ring extraction patients with good clinical effects,can significantly relieve the pain of the patients,to eliminate the adverse factors,improve the success rate of operation.【总页数】2页(P73-74)【作者】文玉娟【作者单位】157400黑龙江省宁安县人口和计划生育服务中心【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.米索前列醇用于围绝经期及绝经后妇女取环术中的临床分析 [J], 乔焕英2.尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后妇女取环术中的作用比较 [J], 金春花;白晓丹;姜文3.米索前列醇对绝经妇女取环术中软化宫颈的作用 [J], 王爱芬;郭金娥;侯丹凤4.尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后妇女取环术中的作用比较 [J], 卢玉容;刘琼辉5.米索前列醇用于绝经后妇女取环术前软化宫颈疗效观察 [J], 卢广艺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
米索前列醇用于绝经后妇女取环疗效观察
米索前列醇用于绝经后妇女取环疗效观察
贺月红
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2010(000)001
【摘要】自20世纪60年代，全国推广应用宫内节育器（IUD）以来，IUD是我国育龄妇女常用的节育措施，育龄妇女在放置宫内节育器后如无不适或脱落，大部分都在进入绝经后或绝经多年出现症状后方才要求取出。
绝经后取环是计划生育工作中难度较大的一项手术。
此时由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致子宫萎缩、宫颈变硬、颈口变小，有的甚至粘连闭锁，造成节育器嵌顿，取器困难。
绝经后IUD未取出，给大部分中老年妇女带来一定的精神压力。
【总页数】1页(P52)
【作者】贺月红
【作者单位】江苏省泰州市高港人民医院,225300
【正文语种】中文
【中图分类】R711
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米索前列醇用于绝经后妇女取环术前软化宫颈疗效观察【摘要】目的：探讨绝经后妇女取环术前应用米索前列醇进行宫颈准备的效果。
方法：选择我院2010年10月至2012年12月绝经后自愿取环妇女400例，平均分为两组，观察组和对照组。
观察组术前2小时阴道后穹隆上米索前列醇片400ug。
对照组不用药。
比较两组取环术的效果。
结果：观察组宫颈软化程度好，取环手术顺利，效果优于对照组。
结论：本次临床研究证明米索前列醇在绝经后妇女取环术中具有良好的临床效果。
【关键词】米索前列醇；绝经后妇女；取环；疗效
宫内节育器（iud）又称节育环，是一种安全、有效、经济、简便、可逆的避孕节育措施，自20世纪60年代全国推广应用宫内节育器至今，已有上千万妇女带器进入绝经期。
绝经后iud未取出，给大部分中老年妇女带来一定的精神压力。
由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平低下，并逐渐消失，生殖器官出现萎缩，致子宫、宫颈萎缩，宫颈管粘连，常给取环造成困难。
本院于2010年10月至2012年12月给200例绝经后妇女阴道放置米索前列醇后行取环术，效果满意，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择对象为2010年10月至2012年12月在本院自愿要求取环的绝经后妇女400例，身体健康，无严重心、肝、肾疾患及生殖器恶性肿瘤、无取环禁忌证、无米索前列醇使用禁忌证及出血性疾病。
年龄45～72岁，平均54.5岁。
置节育环年限10～30年，绝经后取节育环年限：1年以内者61例，1年以上者189例，5年以上者123例，10年以上者27例。
1.2 方法
将400例服务对象平均分为两组，对照组200例，观察组200例。
所有服务对象均进行术前常规b超检查，确定iud在宫腔内位置，并全面妇科及白带常规检查无异常后，进行取环术。
对照组常规术前护理，不用药，直接行取环术。
观察组于阴道后穹窿放置米索前列醇400ug，两小时后行取环术。
1.3 观察指标
对两组研究对象的宫口扩张与宫口软化情况进行仔细观察与记录，记录取环术成功与否，同时观察患者术中反应。
宫颈软化评价标准[1]：软化：子宫口略微扩张，以5号扩宫器出入宫颈内口无阻力；部分软化：子宫口未扩张，以4号扩宫器出入宫颈内口无阻力；未软化：子宫口未扩张，以4号扩宫器无法自由出入宫颈内口。
术中反应综合情况评价标准[2]：重度反应：痛感比较重，症状有呕吐、恶心、出冷汗。
中度反应：痛感明显但能够忍受，症状伴有呕吐、恶心。
轻度反应：仅存在下腹坠胀的痛感。
1.4 统计学方法
检验指标资料的数据采用spss17.0统计学软件分析，组间进行t 检验，计数单位以χ2检验，以p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组研究对象宫颈软化情况比较
两组研究对象宫颈软化情况比较，见表1。
观察组宫颈软化情况与对照组相比，软化与部分软化明显较优（p<0.05）。
2.2 两组取环手术的最终效果比较
本次研究中，观察组研究对象成功取环197例（98.5%），失败3例（1.5%），失败原因其中1例为节育环嵌顿，次日行宫腔镜下取出。
另2例均为宫颈坚硬，括宫失败，后口服补佳乐一月后取出。
对照组成功取环169例（84.5%），失败31例（15.5%），均为扩宫失败，后经进一步治疗后均顺利取出节育环。
两组患者一次性取出节育环成功率相比具有明显差距（p<0.05）。
2.3 两组研究对象取环术反应综合情况比较
两组研究对象取环术反应综合情况比较，见表2。
观察组反应综合情况为轻度和中度与对照组相比明显较多（p<0.01），而重度反应明显低于对照组（p<0.01）。
3 讨论
放置宫内节育器（iud）是一种安全、有效、简便、经济的节育方法，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施[3]。
许多妇女由于不了解绝经后及时取器的必要性及惧怕疼痛，绝经时往往未及时取器。
取环是一种简单的计划生育手术，正常放置iud的妇女，一般绝经后半年内取环较为适宜，但许多绝经期妇女由于惧怕发生节育环嵌顿、疼痛、出血等异常情况，或认为取环与否无关紧要等原因，往往在绝经后未能及时取出iud。
据统计，绝经后取器困难比
例（34.1%）远比未绝经者（16.9%）高[4]。
绝经后由于内分泌、生理、解剖等功能的改变、生殖器官萎缩，特别是宫颈萎缩，穹窿消失，给取环手术带来一定的困难，不仅给受术者造成一定的痛苦，且有一定的危险性，如发生子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症。
米索前列醇为前列腺素e2（pge2）衍生物[5]，对宫颈的软化作用是由于刺激了宫颈纤维组织，其释放多种弹性蛋白酶，从而降解胶原纤维，软化宫颈，使宫颈富有弹性，宫颈顺应性增高，易于扩张。
本研究对200例绝经期妇女，取环手术前在阴道后穹窿放置米索前列醇，使宫颈口得到一定程度的软化和松驰，192例无须进行机械性扩张，4～5号扩宫棒可顺利扩开宫颈，顺利取出节育环，有效率达到96%。
同时因宫颈软化、松弛，减轻了因宫颈机械性扩张而给服务对象带来的疼痛等全身不适反应，以及减少了宫颈撕裂伤及出血等不良反应。
由于阴道穹窿部放置米索前列醇较为方便和安全，软化宫颈效果好，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 韩咏梅，王风华，管蓬香.米索前列醇与米非司酮用于绝经后取宫内节育器的效果比较[j].临床军医杂志，2008，36（4）：239-240.
[2] 杨桂英.米非司酮米索前列醇配伍利多卡因用于围绝经期后取环的临床观察[j].河北医学，2011，17（7）：315-317.
[3] 乐杰.妇产科学[m].第6版.北京：人民卫生出版社，2003：387.
[4] 王世喧，王益鑫.计划生育技术[m].第2版.上海科学技术出版社，1997：113-153
[5] 张文玲，刘艳.不同用药途径米索前列醇在无痛人工流产术中的临床观察[j].宁夏医学杂志，2010，32（8）：749-750.。