噎食的急救ppt课件
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噎食与吞食异物的ppt课件
4
噎食概念
• 噎食是老年科和精神科常见的意外，通 常噎食是指在进食过程中，食物堵塞呼 吸道造成窒息，引起呼吸困难，咳嗽， 额部出冷汗，出现面色苍白，继而逐渐 青紫，牙关紧闭，甚至呼吸停止等一系 列症状。其特点是突然的发生，抢救困 难，死亡率高。此类事件一旦发生，应 就地抢救，争分夺秒，如不及时抢救很 可能导致病人窒息死亡。
18
护理
• 1、 心理疏导是促使患者配合治疗护理的关键这些在 押患者存在自卑、恐惧、 抑郁 、 抵触的情绪，不主 动配合治疗护理。因此，护理人员应尊重患者的人格 及知情同意权，保 患者的个人隐私。治疗护理过程中 医护人员和管教运用良好的沟通技巧，做好心理疏导 和法制教育，使患者明白吞食异物不能逃避法律的制 裁。在做心理护理的同时，还要做好心理暗示、 心理 矫治，使之配合治疗护理。指导患者不能自行按压腹 部，不宜进行剧烈的运动，以防并发症的发生。护理 人员要不断学习沟通技巧、犯罪心理学，根据患者的 心理活动特点，积极采取针对性的护理措施，防止患 者自杀、自残等意外情况的发生。
9
护理
• 三、若发现食物卡在咽喉部，应立即刺激病人咽部， 使其将噎食呕吐出来。或掏食与拍背同时进行，使病 人头低下，必要时把病人例立抱起，借助于震动，使 食物松动向浅部移动，易掏出食物。
• 四、如噎食部比较深或已进入气管，病人咳嗽，出现 面色苍白，额部出冷汗，要立即用 一粗针头在喉结下 ( 环状软骨下方 1—2厘米的部位)刺入气管，使呼吸 道通畅，改善缺氧状态，并立即报告医生，做好气管 切开的准备工作。
14
护理
• 3 、用药护理减少药物的副作用的发生石蜡
油是一种矿物油，在肠道内不易被吸收消化， 同时阻碍水分的吸收，因此口服石蜡油有润滑 肠壁和软化粪便，促进异物排出的作用，但服 用量过多可引起腹泻。注意观察大便情况，如 有腹泻发生应减少石蜡油的用量。胃肠黏膜损 伤、有腹部症状的患者服用护胃药如H+酸泵 抑制剂，以保护胃黏膜。注意观察药物的疗效 和不良反应。
噎食概念
• 噎食是老年科和精神科常见的意外，通 常噎食是指在进食过程中，食物堵塞呼 吸道造成窒息，引起呼吸困难，咳嗽， 额部出冷汗，出现面色苍白，继而逐渐 青紫，牙关紧闭，甚至呼吸停止等一系 列症状。其特点是突然的发生，抢救困 难，死亡率高。此类事件一旦发生，应 就地抢救，争分夺秒，如不及时抢救很 可能导致病人窒息死亡。
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护理
• 1、 心理疏导是促使患者配合治疗护理的关键这些在 押患者存在自卑、恐惧、 抑郁 、 抵触的情绪，不主 动配合治疗护理。因此，护理人员应尊重患者的人格 及知情同意权，保 患者的个人隐私。治疗护理过程中 医护人员和管教运用良好的沟通技巧，做好心理疏导 和法制教育，使患者明白吞食异物不能逃避法律的制 裁。在做心理护理的同时，还要做好心理暗示、 心理 矫治，使之配合治疗护理。指导患者不能自行按压腹 部，不宜进行剧烈的运动，以防并发症的发生。护理 人员要不断学习沟通技巧、犯罪心理学，根据患者的 心理活动特点，积极采取针对性的护理措施，防止患 者自杀、自残等意外情况的发生。
9
护理
• 三、若发现食物卡在咽喉部，应立即刺激病人咽部， 使其将噎食呕吐出来。或掏食与拍背同时进行，使病 人头低下，必要时把病人例立抱起，借助于震动，使 食物松动向浅部移动，易掏出食物。
• 四、如噎食部比较深或已进入气管，病人咳嗽，出现 面色苍白，额部出冷汗，要立即用 一粗针头在喉结下 ( 环状软骨下方 1—2厘米的部位)刺入气管，使呼吸 道通畅，改善缺氧状态，并立即报告医生，做好气管 切开的准备工作。
14
护理
• 3 、用药护理减少药物的副作用的发生石蜡
油是一种矿物油，在肠道内不易被吸收消化， 同时阻碍水分的吸收，因此口服石蜡油有润滑 肠壁和软化粪便，促进异物排出的作用，但服 用量过多可引起腹泻。注意观察大便情况，如 有腹泻发生应减少石蜡油的用量。胃肠黏膜损 伤、有腹部症状的患者服用护胃药如H+酸泵 抑制剂，以保护胃黏膜。注意观察药物的疗效 和不良反应。
噎食的急救(海姆立克急救法)PPT精选课件
“海姆立克”急救法 （Heimlich）
1
学习主要内容
1，什么是“海姆立克”急救
2，“海姆立克”征象
3，成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位）
4，成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖）
5，成人“海姆立克”自救
6，儿童“海姆立克”急救手法
7，婴儿呼吸道异物窒息急救方法
8，海姆立克急救法 - 原理
12
判断病人是否呼吸道异物
此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如
病人点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”
手法抢救。如无这一苦恼征象，
则应观察以下征象：
你被 东西
1、病人不能说话或呼吸
卡了 吗？
2 、面、唇青紫
3 、失去知觉
13
如何实施“海姆立克” 急救手法？
14
成人“海姆立克”急救手法（站立）
25
26
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打， 如此由人体解剖关系，不仅无法将气管 异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危 险，
27
并发症
Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合 并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏 的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不 随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗 阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力 咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱， 咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使 用此手法。在使用本法成功抢救患者后 应检查患者有无并发症的发生。
施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於 患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突 与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
15
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前 倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异 物被排出。
1
学习主要内容
1，什么是“海姆立克”急救
2，“海姆立克”征象
3，成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位）
4，成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖）
5，成人“海姆立克”自救
6，儿童“海姆立克”急救手法
7，婴儿呼吸道异物窒息急救方法
8，海姆立克急救法 - 原理
12
判断病人是否呼吸道异物
此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如
病人点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”
手法抢救。如无这一苦恼征象，
则应观察以下征象：
你被 东西
1、病人不能说话或呼吸
卡了 吗？
2 、面、唇青紫
3 、失去知觉
13
如何实施“海姆立克” 急救手法？
14
成人“海姆立克”急救手法（站立）
25
26
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打， 如此由人体解剖关系，不仅无法将气管 异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危 险，
27
并发症
Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合 并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏 的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不 随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗 阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力 咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱， 咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使 用此手法。在使用本法成功抢救患者后 应检查患者有无并发症的发生。
施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於 患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突 与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
15
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前 倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异 物被排出。
噎食的急救(新)ppt课件
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
精选ppt
12
预防和护理
预防为主
★入院前噎食评估
一、病史采集（噎食史） 二、做到四宜：
食物宜软 进食宜慢 饮酒宜少 心宜平静。
精选ppt
13
噎食的预防和护理
普 食：普通食物。 软 食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、稀、软、烂，易于消化和 吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
2、注意保暖。 3、必要时氧气吸入。 4、检查口腔有无损伤，必要时涂药。 5、遵医嘱给予静脉输液，抗感染。 6、密切观察病人各种表现，发现异常及时报
告医生。
精选ppt
35
进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
精选ppt
36
精选ppt
37
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精选ppt
20
3、心理护理
当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、 紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医护人员 要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身 放松、积极应对，指导合理进食，保证营养。
4、及时报告医生 对症处理、配合抢救。
精选ppt
21
噎食的护理
1、做好心理护理
患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理 准备。当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精 神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情 绪，严重者产生拒食意念。此时我们护理人员应主动 热情地去安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导 患者面对现实，解除其思想顾虑，消除其不良情绪， 帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来 。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力， 使其正确对待饮食。
精选ppt
12
预防和护理
预防为主
★入院前噎食评估
一、病史采集（噎食史） 二、做到四宜：
食物宜软 进食宜慢 饮酒宜少 心宜平静。
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13
噎食的预防和护理
普 食：普通食物。 软 食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、稀、软、烂，易于消化和 吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
2、注意保暖。 3、必要时氧气吸入。 4、检查口腔有无损伤，必要时涂药。 5、遵医嘱给予静脉输液，抗感染。 6、密切观察病人各种表现，发现异常及时报
告医生。
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35
进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
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36
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20
3、心理护理
当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、 紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医护人员 要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身 放松、积极应对，指导合理进食，保证营养。
4、及时报告医生 对症处理、配合抢救。
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噎食的护理
1、做好心理护理
患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理 准备。当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精 神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情 绪，严重者产生拒食意念。此时我们护理人员应主动 热情地去安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导 患者面对现实，解除其思想顾虑，消除其不良情绪， 帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来 。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力， 使其正确对待饮食。
噎食的急救海姆立克急救法ppt课件
22
23
婴儿呼吸道异物窒息急救方法
若是小于3岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可 做海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为 拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈背部，另一 手置于婴儿颈胸部，
24
先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大 腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间 拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再将 婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指 压胸5次，重复上述动作直到异物吐出。
施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於 患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突 与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
15
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位， 头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。
16
另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性 地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力 地进行，以形成的气流把异物冲出。这一急救 法又被称为“余气冲击法”。
12
判断病人是否呼吸道异物
此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如
病人点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”
手法抢救。如无这一苦恼征象，
则应观察以下征象：
你被 东西
1、病人不能说话或呼吸
卡了 吗？
2 、面、唇青紫
3 、失去知觉
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如何实施“海姆立克”急 救手法？
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成人“海姆立克”急救手法（站立）
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成人“海姆立克”急救手法（卧位）
如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人 在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧 位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在 病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间 的部位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。
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婴儿呼吸道异物窒息急救方法
若是小于3岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可 做海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为 拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈背部，另一 手置于婴儿颈胸部，
24
先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大 腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间 拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再将 婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指 压胸5次，重复上述动作直到异物吐出。
施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於 患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突 与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
15
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位， 头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。
16
另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性 地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力 地进行，以形成的气流把异物冲出。这一急救 法又被称为“余气冲击法”。
12
判断病人是否呼吸道异物
此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如
病人点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”
手法抢救。如无这一苦恼征象，
则应观察以下征象：
你被 东西
1、病人不能说话或呼吸
卡了 吗？
2 、面、唇青紫
3 、失去知觉
13
如何实施“海姆立克”急 救手法？
14
成人“海姆立克”急救手法（站立）
17
成人“海姆立克”急救手法（卧位）
如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人 在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧 位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在 病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间 的部位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。
噎食的急救PPT课件
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
噎食及噎食后急救 ppt课件
病人一旦发生噎食，立即采取急救措施，抢救生命，并严格交接
噎食班及噎食后急救
住院精神疾病患者噎食风险评估表
序号 1 2
3
药物副反应
脑器质性 疾病
4
精神症状
5
生理因素
可能Байду номын сангаас致噎食的因素
既往发生过噎食现象者 锥体外系反应
唾液分泌减少、口干者 中、重度痴呆者 抢食者
脑血管意外后遗症者 有癫痫发作史者 极度兴奋者 躁狂饥饿感增加者 暴饮暴食者 进食速度过快者 言语过多者
老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者 老年人咳嗽、吞咽反射减退者
评估结果
注： 有上述风险因素之一者均列为噎食危险者，具有2种以上风险因素者列为噎食高危险者，须制定订相应护理措施防
范意外发生。
评估日期
评估者
噎食及噎食后急救
噎食处理流程图
噎食及噎食后急救
谢谢！
噎食及噎食后急救
责 护 班、 甲 班、护工协助 一 级 病室 病 人进食，不能 自 行 进食 者 予以喂食，对 吞 咽 困难 者 予 流 质或 半 流 质 易消 化 饮食。
由乙班、协临床班负责督促病人将食物 吃净后再离开餐厅，防止病人将馒头、 包子等食品带回病房。
1、ECT 治疗后回病房的患者 至清醒后 1.5-2 小时予以流 质或半流质 饮食，避 免进食 馒头、花卷。 2、彩超检查后回病房患者由 7-2 甲班负责将稀饭、馒头加 热后在护士 观察下予 患者食 用，避免藏食。 3、对家属送来的食物由主 班、责护班 评估后在 亲属监 护下给病人 食用，其 余如水 果、牛奶等 食品由脑 功能班 负责统一保 管至水果 间。每 日 由 脑 功能 班 定 时定 量 发 放，避免患者暴饮暴食。
救助噎食误吸的课件PPT
2 掌握噎食、误吸的急救方法
3 能对发生噎食、误吸的老年人采取相应
的紧急救助的措施
噎食
•噎食是指食物堵 塞咽喉部或卡在 食道的第一狭窄 处 ，甚至误入气道 导致窒息甚至死 亡。
• 食道是籍本身的蠕动将 食团向下推送至胃的肌 性管道
• 食管的三个生理性狭窄 区是噎食的好发部位
噎食的特征
1、进食时突然不能 说话，并出现痛苦表 情
2、用手按住颈部或 胸部，并用手指口腔
3、部分气道阻塞， 老年人出现剧烈咳嗽， 咳嗽间歇有痰鸣音
• 误吸是指任何物质， 例如，胃内容物、口
水、食物或鼻腔内分 泌被吸入气道内
误吸的表现
突然剧烈呛咳、 气急
出 现 喉 鸣、吸 气 性 呼 吸 困 难、
声音嘶哑
数分钟内 缺氧死亡
严重者可出现 口唇、指甲青 紫、面色苍白
拳眼或掌根不要置于剑突上或肋 缘下 2）用力方向正确、力度适度 3）操作次数：可重复操作若干次 4）操作之前及时清除口腔异物
2）就地抢救，分
秒必争
操作者站在老年人背后，双手臂环保老年人腹部，使老年人身体上身稍前倾，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住老年人腹部正中线
脐上，另一手紧握握拳手拳部，连续快速向内、向上有节奏的挤压冲击6-10次。
救助原则
1) 及时识别诊断 及时呼吸
2）就地抢救，分 秒必争
拨打120
救助方法
• 拍背法
• 腹部手拳冲击法
救助方法
1、拍背法
1）站在老年人侧后方，一手 放于老年人胸部以做围扶，固
定身体。
2）另一手掌根对准老人肩胛 区脊柱，用力给予连续4-6次
急促拍击。
3）拍击时，老年人头部应保 持在胸部水平或低于胸部。
3 能对发生噎食、误吸的老年人采取相应
的紧急救助的措施
噎食
•噎食是指食物堵 塞咽喉部或卡在 食道的第一狭窄 处 ，甚至误入气道 导致窒息甚至死 亡。
• 食道是籍本身的蠕动将 食团向下推送至胃的肌 性管道
• 食管的三个生理性狭窄 区是噎食的好发部位
噎食的特征
1、进食时突然不能 说话，并出现痛苦表 情
2、用手按住颈部或 胸部，并用手指口腔
3、部分气道阻塞， 老年人出现剧烈咳嗽， 咳嗽间歇有痰鸣音
• 误吸是指任何物质， 例如，胃内容物、口
水、食物或鼻腔内分 泌被吸入气道内
误吸的表现
突然剧烈呛咳、 气急
出 现 喉 鸣、吸 气 性 呼 吸 困 难、
声音嘶哑
数分钟内 缺氧死亡
严重者可出现 口唇、指甲青 紫、面色苍白
拳眼或掌根不要置于剑突上或肋 缘下 2）用力方向正确、力度适度 3）操作次数：可重复操作若干次 4）操作之前及时清除口腔异物
2）就地抢救，分
秒必争
操作者站在老年人背后，双手臂环保老年人腹部，使老年人身体上身稍前倾，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住老年人腹部正中线
脐上，另一手紧握握拳手拳部，连续快速向内、向上有节奏的挤压冲击6-10次。
救助原则
1) 及时识别诊断 及时呼吸
2）就地抢救，分 秒必争
拨打120
救助方法
• 拍背法
• 腹部手拳冲击法
救助方法
1、拍背法
1）站在老年人侧后方，一手 放于老年人胸部以做围扶，固
定身体。
2）另一手掌根对准老人肩胛 区脊柱，用力给予连续4-6次
急促拍击。
3）拍击时，老年人头部应保 持在胸部水平或低于胸部。
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.
几个数字的变化
按压深度
4～5㎝→至少5㎝
按压频率
100次/分→至少100次/分
简化步骤
取消㈠ 听 ㈡ 看 ㈢ 感觉
直接看胸廓起伏 5～10秒
早期除颤 确
如有指征应快速除颤（5～7秒内完成，
保胸外按压中断的最长时间不超过10秒）
个循环的CPR
一次除颤后立即给予2分钟或5
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噎食的预防
精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； 对重点患者重点看护； 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
者）
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4、卧位胸部冲击法（昏迷
操作步骤
当发现病人在进食过程中呼吸停止时，应立即清除病 人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利·海利希 腹部冲击法，排除梗塞于咽部的食物。
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立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕 病人腰
间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右 手
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精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体
甚至进食困难；
外系副作用，影响吞咽活动，
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食；
暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
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噎食抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
抢救得当，50％的病人脱离危险
注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
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援救者双手的握法
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戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
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腹部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •双手臂环绕在患者腰部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将拳头与拇指抵住患者腹部 •位置是在脐部与胸骨中线处 •施行4次快速的向后戳推力
之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢 救时机。 阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
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易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
腹部， •利用迅速向内向上的戳推力，
按压腹部4次。
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胸部部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •跪在患者身侧。 •头后仰，推下颌，开放气道 •确定患者的肋骨缘及剑突的位置 •将两手掌根不重叠置于胸骨下段 •您的肩膀正好在患者胸部上方，
两臂伸直。 •利用双手掌根按压胸骨，手指应
抬离胸部。 •施予4次迅速向下按压胸腔的戳
握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次， 然
后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
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卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人；
的食物阻塞者。
身材矮小，难以环腰立位冲击
步 骤：
让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部 （注意
不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨 骨
折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直，
推力
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击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸
适应症：如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即
必须迅速利
使有人，往往已不能说话呼救，
间自救。
用2～3分钟左右神志尚清醒的时
方 法：可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变 直，
部)靠在一
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私
存食品； 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹； 对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
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布达拉宫
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美丽的羊卓雍湖.————看到了彩虹，海拔4441米
噎食的急救
精益求精
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服务人民
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有 精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
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概述
噎食占猝死病因第六位。 有80％的人噎食发生在家中，病情急重。 美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分
用力向上、向下冲击压迫，反复冲击4次，然后查看
口腔，如有.食物，用手抠出。
胸部冲击法：
适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法；
清醒病人。
步
骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过
胸骨中部，
至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人
病人胸骨
右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫
4次，直到食物被咳出。
然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝
或阳台栏杆 .
张椅子的背部顶端或桌子的边缘，
急救措施
海氏急救法 报告医生 环甲膜穿刺（大号的无菌针头） 行气管切开 心肺复苏术
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CPR新旧版本的不同之处
05版 A 开放气道 B 人工呼吸 C 心脏按压
10版 C 心脏按压 A 开放气道 B 人工呼吸
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噎食发生的特征
进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
有哮鸣音。
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噎食的临床表现：
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
脉搏微弱，血压下降。 一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺
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胸部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •置双手于患者手臂下 •双手臂环绕在患者胸部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将握拳手的拇指置于患者胸骨中线处 •但勿置于剑突或肋缘上 •施行4次快速的向后戳推力
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腹部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •紧靠患者身侧（髋部外），或
跪在患者大腿上方， •头后仰，推下颌，开放气道， •用一首掌根置于此手上， •肩膀应直接在腹部的上方， •使双手掌根呈握拳状按压患者
海拔最高的纳木措湖—. —蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
秒就地抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织 抢救。
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抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、
救法
人人都能掌握的急
海氏法适用于他救和自救
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目的和方法
目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，
缓解呼吸困难。
方法及适应症
者）
1、立位腹部冲击法（清醒
者）
2、卧位腹部冲击法（昏迷
3、立位胸部冲击法（清醒 者)