噎食的急救ppt课件

秒就地抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织 抢救。
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抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、
救法
人人都能掌握的急
海氏法适用于他救和自救
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目的和方法
目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，
缓解呼吸困难。
方法及适应症
者）
1、立位腹部冲击法（清醒
者）
2、卧位腹部冲击法（昏迷
3、立位胸部冲击法（清醒 者)
者）
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4、卧位胸部冲击法（昏迷
操作步骤
当发现病人在进食过程中呼吸停止时，应立即清除病 人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利·海利希 腹部冲击法，排除梗塞于咽部的食物。
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立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕 病人腰
间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右 手
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几个数字的变化
按压深度
4～5㎝→至少5㎝
按压频率
100次/分→至少100次/分
简化步骤
取消㈠ 听 ㈡ 看 ㈢ 感觉
直接看胸廓起伏 5～10秒
早期除颤 确
如有指征应快速除颤（5～7秒内完成，
保胸外按压中断的最长时间不超过10秒）
个循环的CPR
一次除颤后立即给予2分钟或5
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噎食的预防
精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； 对重点患者重点看护； 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
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援救者双手的握法
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戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
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腹部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •双手臂环绕在患者腰部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将拳头与拇指抵住患者腹部 •位置是在脐部与胸骨中线处 •施行4次快速的向后戳推力
之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢 救时机。 阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
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易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝
或阳台栏杆 .
张椅子的背部顶端或桌子的边缘，
急救措施
海氏急救法 报告医生 环甲膜穿刺（大号的无菌针头） 行气管切开 心肺复苏术
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CPR新旧版本的不同之处
05版 A 开放气道 B 人工呼吸 C 心脏按压
10版 C 心脏按压 A 开放气道 B 人工呼吸
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噎食发生的特征
进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
有哮鸣音。
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噎食的临床表现：
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
脉搏微弱，血压下降。 一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺
噎食的急救
精益求精
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服务人民
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有 精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
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概述
噎食占猝死病因第六位。 有80％的人噎食发生在家中，病情急重。 美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分
海拔最高的纳木措湖—. —蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
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精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体
甚至进食困难；
外系副作用，影响吞咽活动，
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食；
暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
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噎食抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
抢救得当，50％的病人脱离危险
腹部， •利用迅速向内向上的戳推力，
按压腹部4次。
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胸部部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •跪在患者身侧。 •头后仰，推下颌，开放气道 •确定患者的肋骨缘及剑突的位置 •将两手掌根不重叠置于胸骨下段 •您的肩膀正好在患者胸部上方，
两臂伸直。 •利用双手掌根按压胸骨，手指应
抬离胸部。 •施予4次迅速向下按压胸腔的戳
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私
存食品； 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹； 对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
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布达拉宫
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美丽的羊卓雍湖.————看到了彩虹，海拔4441米
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胸部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •置双手于患者手臂下 •双手臂环绕在患者胸部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将握拳手的拇指置于患者胸骨中线处 •但勿置于剑突或肋缘上 •施行4次快速的向后戳推力
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腹部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •紧靠患者身侧（髋部外），或
跪在患者大腿上方， •头后仰，推下颌，开放气道， •用一首掌根置于此手上， •肩膀应直接在腹部的上方， •使双手掌根呈握拳状按压患者
握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次， 然
后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
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卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人；
的食物阻塞者。
身材矮小，难以环腰立位冲击
步 骤：
让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部 （注意
不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨 骨
折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直，
用力向上、向下冲击压迫，反复冲击4次，然后查看
口腔，如有.食物，用手抠出。
胸部冲击法：
适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法；
清醒病人。
步
骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过
胸骨中部，
至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人
病人胸骨
右手握住左拳向后上方冲击、挤Βιβλιοθήκη Baidu，压迫
4次，直到食物被咳出。
推力
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击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
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海氏法自救
适应症：如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即
必须迅速利
使有人，往往已不能说话呼救，
间自救。
用2～3分钟左右神志尚清醒的时
方 法：可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变 直，
部)靠在一