中医多种方法治疗麻风病

中医多种方法治疗麻风病

麻风麻风是由麻风杆菌引起的传染病。它隐渐起病，慢性病程。有时在慢性过程中，突然发生急性或亚急性的活跃现象，称为麻风反应。麻风杆菌是细胞内寄生菌，主要侵犯富有网状内皮细胞和许旺氏细胞的器官和组织。虽然它是较早发现的人类致病菌，但体外培养至今尚未成功，故给筛选药物等方面增加了一定的困难。由于机体免疫状态的不同，在临床上表现为两个迥然不同的“极型”，即免疫力较强的仅累及皮肤及周围神经的结核样型麻风；以及除皮肤、神经症状外，还可侵犯粘膜、淋巴、眼、骨关节，肌肉与肝、脾、睾丸等器官而缺乏免疫力的瘤型麻风。在这两个“极型”之间还存在着大量的中间类型，按其免疫力的逐渐减弱，依次为界线类偏结核样型、中间界线类和界线类偏瘤型。诊断的主要依据有：(1)皮肤损害局部伴有不同程度的感觉障碍区或仅有感觉障碍区；(2)周围神经粗大；(3)皮肤涂片或病理组织中查到麻风杆菌；(4)病理组织查见麻凤特异性病变。麻风病的诊断，必须具备两项或两项以上依据者，方可成立。对仅有局限性感觉障碍，同时有周围神经粗大的患者，虽可怀疑为麻风，但必须排除其他疾病后，才能确诊。长期以来，国内外学者为麻风的治疗作了很大努力，相继筛选了许多药物，曾获得一定疗效，但皆不理想。自氨苯砜应用后，有较好的

疗效，被公认为抗麻风的主要药物。50年代以来，我国主要采用氨苯砜单疗，治愈了大批患者。但由可氮苯砜耐药菌株的出现，使已治愈病人的复发有增多的趁势，80年代初，世界卫生组织推荐采用多种杀菌药物联合应用方案，可避免耐药，减少复发，提高疗效。然而，其疗程长、疗效慢，仍不够理想。为此还需继续努力寻求新药物及治疗方案。我国古代医籍对麻风有过多种名称，如疠、疠风、癞、恶疾、大风、麻疯、大麻疯等。在《千金方》中描述“恶疾大风有多种不同......”。唐代，为了隔离麻风病人而专门设立“疠人坊”。祖国医学认为麻风多属风、湿、热、毒所致，故治疗时主要是用祛风、胜湿、通络、解毒、杀虫的方法和药物。“邪之所腠，其气必虚”，所以在主方中加入补益强壮之药，以助祛邪之力。兼证结节红斑反应、神经痛、虹睫炎、睾丸炎等多属气滞血瘀。在治疗中佐以活血化瘀、凉血活血之品，诸症可瘥矣1.处方名称]五服方[功能主治]功能祛风通络，解毒杀虫。主治各型麻风。[处方组成](1)羌活6克、苍术6克、防风6克、玄参6克、荆芥6克、柴胡6克、赤芍6克、枳壳6克、黄芩6克、白藓皮6克、甘草6克，每日l剂，水煎服，共服4剂。(2)羌活6克、防风6克、黄芩6克、白芷6克、川芎6克、知母6克、甘草6克、生地6克、细辛3克，每日l 剂，水煎服，共服2剂。(3)大黄9克、朴硝6克、枳壳9克、银花9克、桃仁9克、黄柏9克、黄芩9克、玄参9克、黄

连4.5克，每日1剂，水煎服。共服3剂。(4)防风9克、荆芥9克、白附子9克、玄参9克、蒺藜9克、独活9克、火麻仁9克、枳壳9克、银花9克、赤芍9克、黄柏9克、甘草9克、天麻6克、姜虫6克、大枫子4.5克、制川乌4.5克，水煎服，共服10剂。(5)玄参6克、白芷6克、枳壳6克、独活6克、赤芍3克、银花3克、制川乌1个、防风30克、蒺藜480克、火麻仁480克、大枫子480克，以上研成细末，再以蕲蛇360克，去头尾用热酒浸2-3日(秋冬浸5-6日)，浸松后去骨蒸熟焙干研末和前药、蜂蜜(与药对半)为丸，每丸12克，日服3次，每次l丸，茶送下，服完为止。五服方1疗程时间为100余天。其中(1)-(4)方为19天，(5)方为80余天，可持续多个疗程，且疗程愈多，收效愈大。[辨证加减]无[疗程疗效]从65例麻风(除1例为结核样型外，余为瘤型)治疗前后疗效对比看，本方治疗前(经氨苯砜治疗)其明显好转5％，好转77％，无效18%；用本方治疗后，明显好转34％，好转57％，无效9％。在本方治疗无效的6例中，其中4例为中断或间断治疗，1例因中途患肝炎而死亡，另1例并发活动性肺结核。[处方来源]江西省贵溪皮肤病院钟汝敏。[处方备注]五服方以祛风、通络、胜湿、解毒、杀虫，且以祛风通络为主，每方都具有其特点。首方以祛风胜湿为主，清热解毒为辅，服4剂后，转用次方，则以清热凉血为主，佐以祛风通络之品；(3)方是以苦寒泻下之品清泻蕴伏于

脏腑邪毒之气，通过泻下将之排出于体外；(4)方则以祛风通络、清热解毒两法并重，并加入了具有杀虫作用的大枫子，苦参等。最后用(5)方做成蜜丸，慢慢服用，清除余邪，巩固疗效。经65例各型麻风的治疗，其近期疗效较显著，对麻风反应的控制、细菌指数下降与阴转均有一定效果，且疗程愈多，收效可能愈大2.[处方名称]复方蟾蜍丸[功能主治]功能清热解毒，祛风散温。主治麻风病。[处方组成]制蟾蜍5公斤、穿心莲0.75公斤、紫草0.75公斤、豨莶草0.75公斤，重楼0.45公斤、丹皮O.25公斤。将鲜蟾蜍洗净蒸烂去肠胃，每5公斤加蒸元麦粉0.75公斤，充分搅拌均匀，摊晒或烘箱烘干，取其一半研粉，分别保存备用。将穿心莲、紫草、豨莶草，重楼各取1/3和丹皮全部，研末备用。然后将穿心莲、紫草、豨莶草、重楼各以2／3置于铜锅，加水10公斤火煮，直到沸后半小时，用竹铲勤搅拌，使药物压沉锅底，即可放入粗制蟾蜍粉2.5公斤，继续煎煮1-1.5小对，过滤。残渣再添水超出药面半寸许，沸后煎煮l小时，过滤为2汁。如法继续煎煮1次。3次合并浓缩收成，在文火情下况可收膏约3.5公斤。取蟾蜍粉2.5公斤，和五味药末共同和匀，将3.5公斤膏掺入，类似和面掺透，揉匀即可，稍候1小时，待水份渍透，即可搓条拧丸。服法：日服2次，每次3克。[辨证加减]无[疗程疗效]本方单疗组11例，复方蟾蜍丸与氨苯砜同服的合并组29例，经过10-43个月的治疗，在临床

症状和细菌指数都显示出一定的疗效，其有效率分别为90.9％与93.2％。[处方来源]安徽省宿迁县送峰山医院。[处方备注]蟾蜍性味辛凉，能治脓毒疖肿，有杀虫之功，作治麻风病主药，但蟾蜍性辛燥，而麻风又系血热伤阴长期消耗灼热性病，未免有过劫其阴，而致风热更形炽旺之憾，故加入紫草以缓解蟾酥燥烈之性，且能凉血；配合穿心莲，其清解血热更有益著，加之牡丹皮能祛瘀又能泻浮火，豨莶草能去风湿、利筋骨、清降肝火，重楼有提高体质的功能。临床实践证明对麻风有一定的疗效。除极少数患者服后有轻度恶心外，没有发现其他副作用，不论患者体质强弱或有麻风反应均可服用，一般患者服后1-3个月左右，食欲迅增，体重增加，神经反应停止或消3.[处方名称]鸡屎藤方[功能主治]功能祛风活血，止痛解毒，除湿消肿。主治麻风反应。[处方组成]鸡屎藤叶

茎1000克，浸水过面蒸馏，取蒸馏液1000毫升，按注射液操作工艺配成静脉注射液制剂。每日静脉注射1次，成人

30-50毫升，2-5天为1疗程。高热时可采用静脉滴注法，60毫升加10%葡萄糖200毫升。[辨证加减]无[疗程疗效]治疗37例，显效25例，好转7例，无效5例。平均疗程：亚急性结节红斑反应4天半，慢性结节红斑反应5天半，局限性关节反应4天，局限性淋巴结反应4天半，神经反应4天。[处方来源]广东省新洲医院。[处方备注]鸡屎藤为茜草科鸡屎藤属，缠绕性草质荇本，揉之有鸡屎臭味，药用叶、茎，具