[临床医学]水胶体- PPT课件
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亲水胶体的性质及应用ppt课件
由于所构成多糖的单糖种类、聚合度、糖单元
之间的键连及排列方式、糖单元上羟基的取代 情况等各异，导致在溶解性、粘度、流体特性、 胶溶液对酸碱及温度的稳定性、成胶冻能力及 凝胶强度、胶溶液对其它电解质的兼容性及各 种多糖之间的协同互补性等方面程度各异。
安全认证
JECFA(FAO/WHO食品添加剂专业委员会)， FDA(美国食品药管局)， SCE(欧共体食品科学委员会)
先溶解，在调pH、糖等
瓜儿胶具有良好的无机盐类兼容性能，耐受 一价金属盐。 瓜儿胶是直链大分子，链上的羟基可与某些 亲水胶体及淀粉形成氢健。
瓜儿胶与小麦淀粉共煮可达更高的粘度；
瓜儿胶与黄原胶有一定程度的协同功能。
食品工业上瓜儿胶主要用作增稠剂、持水剂 通常单独或与其它食用胶复配使用
耐酸
洋槐豆胶分子量约30万，其最重要的特点是 它与琼脂、丹麦琼脂、卡拉胶及黄原胶等亲 水胶体有良好的凝胶协同效应，可使复合后 的用量水平很低并改善凝胶组织结构。 洋槐豆胶/卡拉胶/CMC的复合是良好的冰淇淋 稳定剂，用量为0.1%~0.2%。
在食品工业上，洋槐豆胶常与其它食用胶复 配用作增稠剂、持水剂、粘合剂及胶凝剂等。
亲水胶体的性质及应用
食品工业中使用的功能性组分包括:乳化剂、 亲水胶体、香料、抗氧化剂和酶制剂。
一、概述
亲水胶体(Hydrocolloids)通常是指能溶解于水 中，并在一定条件下充分化水形成粘稠、滑 腻或胶冻溶液的大分子物质，俗称“胶”。
来源一般可分为：
1. 来自作物或植物籽实体，如瓜儿胶、洋槐 豆胶等； 2. 来自植物果仁的罗望子胶及木瓜籽胶等； 3. 来自树木分泌物的树胶，如阿拉伯胶、黄 蓍胶等； 4. 从海藻中提取的海藻类胶，如海藻酸钠、 琼脂、卡拉胶等；
[临床医学]水胶体 PPT课件
![[临床医学]水胶体 PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/f1723ad908a1284ac85043c1.png)
优缺点
• 优点:康惠尔透明贴是一种水胶体敷料，外观透明、透气 不透水、弹性较好，易于观察皮肤隋况，不影响患者日常 的清洗及活动；并且其与皮肤颜色相近，比较美观，是病 ^感觉比较舒适。据研究表明康惠尔透明贴保留时间最长7 天[1]，减少了反复更换胃管胶布的次数，减少护理人员的 工作量。
优缺点
• 其价格较普通敷贴稍分患者还 是可以负担得起。
康惠尔敷料通过上述作用机制
• 半通透性，仅允许气体和水蒸气通过，而阻止微生 物通过，降低了厌氧菌感染的危险 • 促进肉芽组织的形成，促进血液循环 • 为组织、细胞的再生与修复创造了适宜的温度条件 • 良好的粘性，粘贴牢固，但又易于去除，低敏性， 质薄、柔软、有弹性、活动自如，与皮肤贴合紧密 ，病人感觉舒适
论文分享
• 【摘要】：目的探讨水胶体敷料(透明贴)临床用于预防压 疮发生的效果。方法将本科2011年住院的重症患者60例随 机分成对照组和观察组,对照组(30例)预防压疮使用局部减 压、去除诱发因素、改善患者营养状况等传统的方法,观 察组(30例)在对照组基础上增加康惠尔水胶体敷料(透明贴 )预防压疮,比较2组压疮的发生率。结果观察组压疮发生率 13.3%,低于对照组的46.7%,差异有显著意义(P0.01)。结 论使用康惠尔水胶体敷料(透明贴)可降低压疮发生率,减少 患者痛苦。 • 作者：刘双艳 《当代护士(中旬刊)》2012年11期 • 《康惠尔水胶体敷料用于压疮预防的效果观察》
论文分享
• 【摘要】 :观察康惠尔水胶体敷料用于压疮预防的临床效 果.方法:将 100例卧床病人随机分为观察组和对照组,观察 组50人采用常规护理加康惠尔水胶体透明贴,对照组50人 只采用常规护理,比较两组15天的压疮发生率.结 果:观察组 压疮预防有效率100％,显著高于对照组(x2=5.53,P＜ 0.05).结论:康惠尔水腔体透明贴用于压疮预防效果明显,值 得临床推广使用.
溶液和胶体 医科大学化学讲课PPT
稀溶液 （2）AgNO3 过量：
分散系的分类： 胶粒表面分子的解离： 人在淡水中游泳，会觉得眼球胀痛。
溶液 浓溶液
渗透
溶剂的净转移
Π（Pa或kPa）
纯溶剂
溶液
渗透压力 osmotic pressure
恰好能阻止渗透进行 而施加于溶液液面上的额外压力
Π（Pa或kPa）
稀溶液
浓溶液
渗透压力之差
（二）渗透压力与浓度、温度的关系
第二节 混合物和溶液的组成标度
第三节 稀溶液的通性/依数性
第四节 溶胶
难挥发、非电解质、稀溶液
稀溶液:
bB≤0.2 mol·kg-1的溶液
依数性：(colligative) 只与溶质的数目有关而与溶质本性无关的性 质称为溶液的依数性。又称稀溶液的通性。
稀溶液的通性包括：
1. 溶液的蒸气压下降； 2. 溶液的沸点升高；
➢无关：分散相粒子的化学性质
2. 扩散/diffusion
➢物质从高浓度区域向低浓度区域转移， 直到均匀分布的现象。
➢在生物体内，扩散是物质输送或物质通过 细胞膜的推动力之一。
有关：
➢扩散速率与物质的浓度梯度成正比。
3. 沉降 / sedimentation
重力、离心力使胶粒下沉 碰撞力、静电力抗衡下沉 达到动态平衡---沉降平衡 容器底部胶粒浓度较大
分散系的分类：
按分散相粒子直径的由小到大
小分子、小离子
<1 nm
分子分散系/溶液
高分子
1-100 nm
分子聚集体
胶体分散系
>100 nm
大颗粒/大液滴
粗分散系
第一章 溶液和胶体分散系
法杨斯规则（Fajans）：
分散系的分类： 胶粒表面分子的解离： 人在淡水中游泳，会觉得眼球胀痛。
溶液 浓溶液
渗透
溶剂的净转移
Π（Pa或kPa）
纯溶剂
溶液
渗透压力 osmotic pressure
恰好能阻止渗透进行 而施加于溶液液面上的额外压力
Π（Pa或kPa）
稀溶液
浓溶液
渗透压力之差
（二）渗透压力与浓度、温度的关系
第二节 混合物和溶液的组成标度
第三节 稀溶液的通性/依数性
第四节 溶胶
难挥发、非电解质、稀溶液
稀溶液:
bB≤0.2 mol·kg-1的溶液
依数性：(colligative) 只与溶质的数目有关而与溶质本性无关的性 质称为溶液的依数性。又称稀溶液的通性。
稀溶液的通性包括：
1. 溶液的蒸气压下降； 2. 溶液的沸点升高；
➢无关：分散相粒子的化学性质
2. 扩散/diffusion
➢物质从高浓度区域向低浓度区域转移， 直到均匀分布的现象。
➢在生物体内，扩散是物质输送或物质通过 细胞膜的推动力之一。
有关：
➢扩散速率与物质的浓度梯度成正比。
3. 沉降 / sedimentation
重力、离心力使胶粒下沉 碰撞力、静电力抗衡下沉 达到动态平衡---沉降平衡 容器底部胶粒浓度较大
分散系的分类：
按分散相粒子直径的由小到大
小分子、小离子
<1 nm
分子分散系/溶液
高分子
1-100 nm
分子聚集体
胶体分散系
>100 nm
大颗粒/大液滴
粗分散系
第一章 溶液和胶体分散系
法杨斯规则（Fajans）：
伤口敷料的种类及作用ppt课件
伤口敷料的种 类及作用
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料
• 水胶体敷料
• 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 高渗盐敷料
• 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点：
缺点： 粘性低，不伤肉芽和新生表皮不能吸收渗液，易造成浸渍 无痛取出 保湿 顺应性好
高渗盐敷料—美盐
高渗盐敷料—美盐
优点： 抗/抑菌敷料 高渗环境，利于清创(腐肉) 引流 减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生
缺点：
窄谱抗菌：革兰氏+/需要二级敷料固定 有可能造成不适，如疼痛 不能用于健康肉芽组织
可填塞较深腔洞，完整取出无残留 每天或隔天更换 易剪裁
含硅类敷料—美皮康
含硅类敷料—美皮康
泡沫敷料用于压疮预防
含银敷料
藻酸盐银
液态银
含银敷料
优点：
缺点：
不能用在良好生长的肉芽组织上 释放银离子杀菌，控制感染 广谱抗菌 轻微着色现象，NS清洗消除
吸收渗液，溶解坏死组织 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长
含银敷料
注意事项：
1.感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗
2.目前没有证据证明银离子敷料有耐药性，但感染一旦控制即停用
可渗透气体和细菌
需外敷料固定
留在伤口上时间不宜太久
引流
可剪裁
水胶体油纱
成分：
CMC+凡士林+聚酯无纺布纤维
优点： 富含CMC，增强吸收能力，促进上皮爬行 不黏连，无再次损伤，更换无疼痛 缺点： 需要二级敷料固定 适应症：浅表擦伤、烧伤、供皮区伤口等
半透膜敷料
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料
• 水胶体敷料
• 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 高渗盐敷料
• 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点：
缺点： 粘性低，不伤肉芽和新生表皮不能吸收渗液，易造成浸渍 无痛取出 保湿 顺应性好
高渗盐敷料—美盐
高渗盐敷料—美盐
优点： 抗/抑菌敷料 高渗环境，利于清创(腐肉) 引流 减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生
缺点：
窄谱抗菌：革兰氏+/需要二级敷料固定 有可能造成不适，如疼痛 不能用于健康肉芽组织
可填塞较深腔洞，完整取出无残留 每天或隔天更换 易剪裁
含硅类敷料—美皮康
含硅类敷料—美皮康
泡沫敷料用于压疮预防
含银敷料
藻酸盐银
液态银
含银敷料
优点：
缺点：
不能用在良好生长的肉芽组织上 释放银离子杀菌，控制感染 广谱抗菌 轻微着色现象，NS清洗消除
吸收渗液，溶解坏死组织 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长
含银敷料
注意事项：
1.感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗
2.目前没有证据证明银离子敷料有耐药性，但感染一旦控制即停用
可渗透气体和细菌
需外敷料固定
留在伤口上时间不宜太久
引流
可剪裁
水胶体油纱
成分：
CMC+凡士林+聚酯无纺布纤维
优点： 富含CMC，增强吸收能力，促进上皮爬行 不黏连，无再次损伤，更换无疼痛 缺点： 需要二级敷料固定 适应症：浅表擦伤、烧伤、供皮区伤口等
半透膜敷料
胶体和乳状液PPT课件
13
第一节 溶胶
一、溶胶的基本性质 二、溶胶的结构 三、溶胶的相对稳定因素和聚沉
第四章 胶体和乳状液
曹月欣 山东省医学高等专科学校
14Байду номын сангаас
第一节 溶胶
一、溶胶的基本性质 二、溶胶的结构 三、溶胶的相对稳定因素和聚沉
第四章 胶体和乳状液
曹月欣 山东省医学高等专科学校
15
第一节 溶胶
一、溶胶的基本性质 二、溶胶的结构 三、溶胶的相对稳定因素和聚沉
（四）微乳液与乳状液性质比较
类 型
分散性
透光 性
稳定性
乳化剂
溶解性
液滴直径
微 10~100nm，分布 乳 均匀，普通显微 液 镜下不可见
液滴直径
乳 100~500nm, 分布 状 不均匀，普通显 液 微镜下可见
半透 热力学稳 明或 定，离心 透明 难分层
不透 明
热力学不 稳定，易 离心分层
用量多， 需一定量 助表面活 性剂
三、微乳液
1.概念 由水、油、表面活性剂和助表面活性剂等物质按 适当比例混合，自发形成的一种各向同性、透明、低黏度、稳 定的特殊乳状液，简称为微乳。
2.分散相微粒直径 10100nm 3.表面活性剂的类型 O/W 或W/O
第四章 胶体和乳状液 第三节 表面活性剂和乳状液
31
第三节 表面活性剂和乳状液
二、高分子溶液对溶胶的保护作用
在溶胶中加入一定量的高分子溶液能显著地提高溶胶的 稳定性。
生理意义：使血液中的碳酸钙、磷酸钙等微溶盐能以溶
胶形式稳定存在。当某些肝、胆疾病使血液中蛋白质减少，此
保护作用减弱，就有可能在肝、胆中形成结石。
第四章 胶体和乳状液 第二节 高分子溶液
第一节 溶胶
一、溶胶的基本性质 二、溶胶的结构 三、溶胶的相对稳定因素和聚沉
第四章 胶体和乳状液
曹月欣 山东省医学高等专科学校
14Байду номын сангаас
第一节 溶胶
一、溶胶的基本性质 二、溶胶的结构 三、溶胶的相对稳定因素和聚沉
第四章 胶体和乳状液
曹月欣 山东省医学高等专科学校
15
第一节 溶胶
一、溶胶的基本性质 二、溶胶的结构 三、溶胶的相对稳定因素和聚沉
（四）微乳液与乳状液性质比较
类 型
分散性
透光 性
稳定性
乳化剂
溶解性
液滴直径
微 10~100nm，分布 乳 均匀，普通显微 液 镜下不可见
液滴直径
乳 100~500nm, 分布 状 不均匀，普通显 液 微镜下可见
半透 热力学稳 明或 定，离心 透明 难分层
不透 明
热力学不 稳定，易 离心分层
用量多， 需一定量 助表面活 性剂
三、微乳液
1.概念 由水、油、表面活性剂和助表面活性剂等物质按 适当比例混合，自发形成的一种各向同性、透明、低黏度、稳 定的特殊乳状液，简称为微乳。
2.分散相微粒直径 10100nm 3.表面活性剂的类型 O/W 或W/O
第四章 胶体和乳状液 第三节 表面活性剂和乳状液
31
第三节 表面活性剂和乳状液
二、高分子溶液对溶胶的保护作用
在溶胶中加入一定量的高分子溶液能显著地提高溶胶的 稳定性。
生理意义：使血液中的碳酸钙、磷酸钙等微溶盐能以溶
胶形式稳定存在。当某些肝、胆疾病使血液中蛋白质减少，此
保护作用减弱，就有可能在肝、胆中形成结石。
第四章 胶体和乳状液 第二节 高分子溶液
胶体PPT教学课件
化学气相沉积法
通过化学反应在气相中生成固体颗 粒，并沉降在基底上形成胶体。
生物制备方法
微生物发酵法
利用微生物的生长和代谢 过程，产生胶体物质。
植物提取法
从植物中提取胶体物质， 如阿拉伯胶、果胶等。
动物提取法
从动物组织中提取胶体物 质，如明胶等。
03
胶体的应用
工业应用
印染
印染胶体通常用于丝织品、毛 织品和棉织品的印染，可以改 善织物的颜色和外观，提高产
胶体的基本性质
光学性质
胶体粒子具有较大的比表面积，因 此对光线具有强烈的散射作用，呈 现出独特的丁达尔效应。
电学性质
胶体粒子具有双电层结构，具有电 动电位，因此具有电泳现象和电渗 现象。
动力学性质
胶体粒子在布朗运动的作用下，具 有一定的扩散速度，具有动力学不 稳定性。
稳定性
胶体体系具有一定的稳定性，主要 得益于胶体粒子之间的静电排斥作 用和空间位阻效应。
品的质量和附加值。
采矿
采矿过程中使用浮选剂和矿浆 等胶体材料，可以改善矿物的 浮选效果和分离效果，提高矿
物的回收率和生产效率。
造纸
造纸过程中使用胶体材料可以 改善纸张的印刷效果和外观质 量，提高纸张的强度和耐久性
。
生物医学应用
01
药物输送
药物输送是胶体在生物医学领域的重要应用之一，可以利用胶体的吸
02
胶体的制备方法
物理制备方法
01
02
03
机械分散法
将固体颗粒分散到液体介 质中，形成胶体分散体系 。
胶体磨法
使用胶体磨将固体颗粒研 磨成胶体颗粒。
超声波法
使用超声波震荡将固体颗 粒分散成胶体颗粒。
通过化学反应在气相中生成固体颗 粒，并沉降在基底上形成胶体。
生物制备方法
微生物发酵法
利用微生物的生长和代谢 过程，产生胶体物质。
植物提取法
从植物中提取胶体物质， 如阿拉伯胶、果胶等。
动物提取法
从动物组织中提取胶体物 质，如明胶等。
03
胶体的应用
工业应用
印染
印染胶体通常用于丝织品、毛 织品和棉织品的印染，可以改 善织物的颜色和外观，提高产
胶体的基本性质
光学性质
胶体粒子具有较大的比表面积，因 此对光线具有强烈的散射作用，呈 现出独特的丁达尔效应。
电学性质
胶体粒子具有双电层结构，具有电 动电位，因此具有电泳现象和电渗 现象。
动力学性质
胶体粒子在布朗运动的作用下，具 有一定的扩散速度，具有动力学不 稳定性。
稳定性
胶体体系具有一定的稳定性，主要 得益于胶体粒子之间的静电排斥作 用和空间位阻效应。
品的质量和附加值。
采矿
采矿过程中使用浮选剂和矿浆 等胶体材料，可以改善矿物的 浮选效果和分离效果，提高矿
物的回收率和生产效率。
造纸
造纸过程中使用胶体材料可以 改善纸张的印刷效果和外观质 量，提高纸张的强度和耐久性
。
生物医学应用
01
药物输送
药物输送是胶体在生物医学领域的重要应用之一，可以利用胶体的吸
02
胶体的制备方法
物理制备方法
01
02
03
机械分散法
将固体颗粒分散到液体介 质中，形成胶体分散体系 。
胶体磨法
使用胶体磨将固体颗粒研 磨成胶体颗粒。
超声波法
使用超声波震荡将固体颗 粒分散成胶体颗粒。
伤口敷料种类及作用PPT参考课件
1.皮肤破损处，开放性创面禁用 2.外科未拆线伤口禁用 3.有皮炎湿疹时停用至症状缓解
后再用
55
高渗盐敷料-美盐
1.吸收大量渗液和坏死组织，清创作用 2.减少水肿，促进伤口愈合 3.操作方便，无异物残留 4.任意裁剪，美盐填充条可填充腔隙 5.高渗环境，抑制细菌生长
1.不用于干燥伤口 2.不能与正常组织接触 3.需要外层敷料
不可裁剪
59
交互性的活性敷料-德湿威
60
交互性的活性敷料-德湿威
适用： •难愈合的慢性伤口 •感染伤口
61
亲水性纤维敷料
专利的垂直吸收锁针式编制方式，吸收渗液后变 成透明柔顺的凝胶
100%羧甲基 纤维素钠
1.有黏边的不可裁剪 2.无胶粘的需要外固定敷料
45
泡沫敷料-德湿泰
46
泡沫敷料
适用：
•1).大部分性质的伤口，除有黑痂及干性的伤口 •2).腔洞伤口时可配合使用清创胶，藻酸盐敷料 •3).用在静脉溃疡的伤口，选择无粘贴性，最好外加弹力绷 带
覆盖伤口要超出伤口边缘2-3cm，当伤口渗液接近伤口 边缘2cm时即需要更换
48
软聚硅酮敷料-美皮康系列
美皮康有边型
1.外加独特背衬，通透， 防水，固定更可靠 2.接近肤色，美观自然 3.良好的处理液体能力 4.更换敷料时不产生疼痛 和创伤
49
软聚硅酮敷料-美皮康系列
50
软聚硅酮敷料
适用： •撕脱伤等 •周围皮肤易损的伤口 •压疮的预防
51
软聚硅酮敷料
52
硅胶泡沫
软聚硅酮泡 沫和银
不便填充腔隙
36
银离子敷料-6S
37
银离子敷料
适用： • 严重污染、感染伤口和慢性溃疡 注意事项： • 不与含碘消毒剂混合使用
后再用
55
高渗盐敷料-美盐
1.吸收大量渗液和坏死组织，清创作用 2.减少水肿，促进伤口愈合 3.操作方便，无异物残留 4.任意裁剪，美盐填充条可填充腔隙 5.高渗环境，抑制细菌生长
1.不用于干燥伤口 2.不能与正常组织接触 3.需要外层敷料
不可裁剪
59
交互性的活性敷料-德湿威
60
交互性的活性敷料-德湿威
适用： •难愈合的慢性伤口 •感染伤口
61
亲水性纤维敷料
专利的垂直吸收锁针式编制方式，吸收渗液后变 成透明柔顺的凝胶
100%羧甲基 纤维素钠
1.有黏边的不可裁剪 2.无胶粘的需要外固定敷料
45
泡沫敷料-德湿泰
46
泡沫敷料
适用：
•1).大部分性质的伤口，除有黑痂及干性的伤口 •2).腔洞伤口时可配合使用清创胶，藻酸盐敷料 •3).用在静脉溃疡的伤口，选择无粘贴性，最好外加弹力绷 带
覆盖伤口要超出伤口边缘2-3cm，当伤口渗液接近伤口 边缘2cm时即需要更换
48
软聚硅酮敷料-美皮康系列
美皮康有边型
1.外加独特背衬，通透， 防水，固定更可靠 2.接近肤色，美观自然 3.良好的处理液体能力 4.更换敷料时不产生疼痛 和创伤
49
软聚硅酮敷料-美皮康系列
50
软聚硅酮敷料
适用： •撕脱伤等 •周围皮肤易损的伤口 •压疮的预防
51
软聚硅酮敷料
52
硅胶泡沫
软聚硅酮泡 沫和银
不便填充腔隙
36
银离子敷料-6S
37
银离子敷料
适用： • 严重污染、感染伤口和慢性溃疡 注意事项： • 不与含碘消毒剂混合使用
药物外渗和渗出的预防和处理ppt课件
适度湿润的环境密闭的环境密闭的环境水胶体敷料水胶体敷料由亲水性颗粒与疏水性聚合物组成由亲水性颗粒与疏水性聚合物组成有片状膏状粉状有片状膏状粉状适应症适应症用于表浅的中等深度的用于表浅的中等深度的伤口伤口小到中等量的渗液小到中等量的渗液有脱皮或基底肉芽新鲜的伤口有脱皮或基底肉芽新鲜的伤口含有含有70907090的水分的水分有凝胶状和片状有凝胶状和片状适应症适应症用于干性坏死或黄色腐肉伤口用于干性坏死或黄色腐肉伤口肌腱暴露或骨膜暴露的伤口肌腱暴露或骨膜暴露的伤口也可用于填充窦道也可用于填充窦道藻酸盐是从海藻中提炼的藻酸盐是从海藻中提炼的是由柔软的无纺织纤维组成的分为条状和片状是由柔软的无纺织纤维组成的分为条状和片状藻酸盐敷料吸收渗液是自身体重的藻酸盐敷料吸收渗液是自身体重的17201720倍倍吸收伤口渗液后形成凝胶保持伤口湿润促进自溶性清创吸收伤口渗液后形成凝胶保持伤口湿润促进自溶性清创在水中几乎不溶解在组织中可溶解具有生物降解无毒的特性在水中几乎不溶解在组织中可溶解具有生物降解无毒的特性海藻酸钙有吸附细菌阻挡细菌屏障海藻酸钙有吸附细菌阻挡细菌屏障的作用的作用适应症适应症部分到全层的伤口部分到全层的伤口中到大量渗液的伤口中到大量渗液的伤口坑洞或窦道坑洞或窦道可用于感染伤口可用于感染伤口凝血功能欠佳的伤口凝血功能欠佳的伤口银离子敷料银离子敷料无机银盐无机银盐有机银盐有机银盐纳米晶体盐纳米晶体盐具有广普抗菌具有广普抗菌效果效果适用于伤口局部适用于伤口局部感染感染的预防及治疗防及治疗不适用于磁共振检查的病不适用于磁共振检查的病人人立即停止此静脉输液局部湿敷立即停止此静脉输液局部湿敷5050的硫酸镁或的硫酸镁或7575酒精酒精芒硝或芦荟外敷芒硝或芦荟外敷注意保护穿刺伤口注意保护穿刺伤口水胶体敷料或痊愈妥薄片敷料
藻酸盐敷料
• 适应症 • 部分到全层的伤口 • 中到大量渗液的伤口 • 坑洞或窦道 • 可用于感染伤口 • 凝血功能欠佳的伤口
藻酸盐敷料
• 适应症 • 部分到全层的伤口 • 中到大量渗液的伤口 • 坑洞或窦道 • 可用于感染伤口 • 凝血功能欠佳的伤口
静脉输液护理 ppt课件
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
17
ADM渗出 2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
泰素帝外渗 18
5-氟脲嘧啶持续点滴外渗
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
15
导致静脉炎的常见化疗药物
长春端宾又名异长春花碱，商品名：诺维苯 /盖诺 该药具有很强的刺激性和严重的毒性 ,常规静脉给药易出
现外渗及静脉炎，发生率可高达 5 7.6 %～ 87 % 氟脲嘧啶引起静脉炎的发生率为 70. 6 % 其它刺激性强的化疗药物 ,如阿霉素 (ADM )、表阿霉素
➢ 临床验证：静脉炎发生率下降，导管使用时间延长
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
32
100名静滴高渗性药物的病人对照性研究
100 86
80
69
60
40
22
20
10
0 正常 I度
47 II度
02 III度
水胶体薄膜组 酒精湿敷组
I度静脉炎发生率降低120%，II度降低75%，两者差异有显著性*
第二天10秒，第三天15秒。症状未完全缓解可以重 复使用或预防性的使用
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
26
医用化学-第9章-胶体PPT课件
– 反离子电荷大，聚沉能力强；
– 同价离子聚沉能力接近，但
正离子：
H+>Cs+>Rb+>NH4+>K+>Na+>Li+ 负离子：F- ＞Cl->Br->I-> CNS-
– 一些有机物离子具有非常强的聚沉能力。
.
32
不同电解质对几种溶胶的临界聚沉浓度mmol·L-1
As2S2(负溶胶)
LiCl
58
NaCl
.
17
第二节 溶胶
• Tyndall现象产生的原因
– 当分散粒直径＜入射光波长，光波可绕过粒 子前进且迫使粒子振动：二次波源向各方发 射散射光。
– 特性
• 散射光强度与单位体积内胶粒数成正比； • 散射光强度与胶粒体积成正比； • 散射光强度与波长成反比； • 分散相与分散介质折射率的差愈大，散射光愈强。
51
KCl
49.5
KNO3 CaCl2 MgCl2 MgSO4 AlCl3 1/2Al2(SO4)2 Al(NO3)2
50 0.65 0.72 0.81 0.093 0.096 0.095
AgI(负溶胶)
LiNO3 NaNO3 KNO3 RbNO3 Ca(NO3)2 Mg(NO3)2 Pb(NO3)2 Al(NO3)3 La(NO3)3 Ce(NO3)3
如：生理盐水中的水、碘酒中的酒精和水
.
6
第一节 胶体分散系
（二）分散系的分类 1、按物质状态分类
分散质 分散剂
气态
气态
液态
液态
固态
固态
气－气分散系（空气）
液－气分散系（雾）
– 同价离子聚沉能力接近，但
正离子：
H+>Cs+>Rb+>NH4+>K+>Na+>Li+ 负离子：F- ＞Cl->Br->I-> CNS-
– 一些有机物离子具有非常强的聚沉能力。
.
32
不同电解质对几种溶胶的临界聚沉浓度mmol·L-1
As2S2(负溶胶)
LiCl
58
NaCl
.
17
第二节 溶胶
• Tyndall现象产生的原因
– 当分散粒直径＜入射光波长，光波可绕过粒 子前进且迫使粒子振动：二次波源向各方发 射散射光。
– 特性
• 散射光强度与单位体积内胶粒数成正比； • 散射光强度与胶粒体积成正比； • 散射光强度与波长成反比； • 分散相与分散介质折射率的差愈大，散射光愈强。
51
KCl
49.5
KNO3 CaCl2 MgCl2 MgSO4 AlCl3 1/2Al2(SO4)2 Al(NO3)2
50 0.65 0.72 0.81 0.093 0.096 0.095
AgI(负溶胶)
LiNO3 NaNO3 KNO3 RbNO3 Ca(NO3)2 Mg(NO3)2 Pb(NO3)2 Al(NO3)3 La(NO3)3 Ce(NO3)3
如：生理盐水中的水、碘酒中的酒精和水
.
6
第一节 胶体分散系
（二）分散系的分类 1、按物质状态分类
分散质 分散剂
气态
气态
液态
液态
固态
固态
气－气分散系（空气）
液－气分散系（雾）
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湿性环境中的愈合
为愈合创造了最佳的环境
半渗透性PU背衬
水和细菌不能进入
凝胶
管理渗液
理想的环境:
•湿度 •温度 • PH
湿性环境加速伤口愈合
防止痂皮形成 不粘连新生成的 肉芽组织，更换无痛 有利于纤维蛋白及坏死 组织的溶解 创造低氧环境，促进毛细 血管生成，促进多种生长 因子释放并发挥活性
加速坏死组织
的分解与吸收 加速坏死组织 的分解与吸收， 吸收渗液 促进各种生长因 子的释放，刺激 毛细血管的生成 上皮细胞在湿性 环境里，移行的 速度更快
红期（肉芽生长期）
水胶体敷料
脂质水胶敷料 超薄水胶体敷料 脂质水胶敷料
粉期（上皮形成期）
水胶体敷料的临床应用
水胶体敷料用于减少面部疤痕的形成
透明贴应用于骶尾部预防压疮：
(第四军医大学西京医院烧伤外科, 陕西西安
1������
材料和方法
1. 1������ 材料������ 水胶体敷料为com feel dressing(康惠尔透明贴) , 由丹麦康乐保公 司生产; 油纱、凡士林与石蜡油按固定比例浸渍纱布; 2.5 g /L洗必泰生理盐水及外用生 理盐水. 1. 2������ 方法������ 病例选择: 伤后24 h内, 非化学烧伤及电击伤, TBSA < 10% Ⅱ度烧 伤, 创面无感染, 共30名病例; 在同一患者身上选择深度、面积相近的两处创面作自身 对照, 随机将两处创面分别分入实验组与对照组 , 两处烧伤创面均用2.5 g /L 洗必泰生 理盐水冲洗, 实验组创面用水胶体敷料, 对照组创面用油纱. 1. 3������ 观察指标������ ① 治愈时间: 肉眼观察创面完全上皮化的时间. ② 工作量: 治愈 每1%烧伤创面所需换药时间. ③ 治疗费: 治愈每1%烧伤创面所需敷料费用. ④ 换药疼 痛度: 两组在首次治疗后均每2 d观察1次, 统计前4次观察, 以完全不疼为“0”分, 极度 疼痛为"100"分. 如需换药则疼痛度用在0~ 1间位置的百分数表示. 疼痛度>30% 为1组, < 30% 或不需换药的计入1组.统计学处理: 前3项观察指标进行均数比较, 采用配对t检 验; 疼痛度> 30% 的发生率组间比较, 采用X2 检验; 两项检验均应用第四军医大学研制 的SPLM统计软件进行分析. 2������ 结果 实验组水胶体敷料比对照组油纱创面愈合快, 换药所需时间少, 换药花费减少, 换药时患 者感觉舒适,水胶体敷料对小面积Ⅱ度烧伤的治疗显著优于传统的油纱治疗方法( Tab 1, F ig 1) . 能加速创面愈合, 减少了医师的工作量及患者的花费, 医患均满意.
减少更换次数，
缓解创面疼痛 减少瘢痕形成
湿性界面，不增加感染机率
作用机理：
研究发现，当伤口使用水胶体敷料时，伤口处的氧分压在4天内从 150mmHg降至25mmHg，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速 。血管形成后，创面的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促 进肉芽组织的形成 ——摘自《创伤修复学》
1.不必打开，可直接观察伤口，避免了反复念黏贴引起的皮肤损伤；
2.防水，可以避免由于潮湿引起的皮肤问题。
I度压疮------压红
• 特点： –身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组 织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状， 局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。
使用水胶体——促进血运，改善压红和淤血
安普贴
0.63
施贵宝 Granuflex
参考文献：
1.英国外科材料测试实验室：12种水胶体敷料的特性对比研究；1997.7。 2.英国外科材料测试实验室：不同厂家4种伤口护理产品的特性对比研究；2005.5。
水胶体敷料的作用机理
水胶体的组成
亲水性水胶聚合物
水
吸收
水
水 水 水
膨胀 凝胶
形 成 凝 胶
电镜下显示局部毛细血管增生情况
Page 16
水胶体适用的伤口
绿期（高风险部位皮 肤，红斑期褥疮，慢 性伤口周边皮肤及创 面愈合后）
皮肤营养保护剂，
超薄水胶体敷料 机械清创 水凝胶 藻酸盐类敷料 脂质水胶敷料
改善皮肤微循环和营养 ，增强皮肤屏障和抵抗 力，减轻压力
黑期（干性坏死期 ） 黄期（炎症反应期）
主要内容
• • • • • • 伤口愈合发展史 水胶体的组成和性质 水胶体敷料的作用机理 水胶体敷料的临床应用 临床文献 小结
伤口愈合发展的历史
18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自
然物品
19世纪, 微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料
覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染，成为 主要的伤口护理原则，开创了干性愈合的先河
合不同阶段特点，有不同作用的多种敷料。在欧美 得到了广泛的应用，用量超过了传统干性敷料
根据水胶体敷料的外形，又可分为三种类型：
糊剂
粉剂
片状
水胶体的组成和性质
水胶体敷料
是有弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而 成的敷料。敷料中最常见的凝胶为羟甲基纤维素，该凝胶 可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀12 倍。
3.98 2.89 1.75 1.32
3M Tegasorb
康惠尔透明贴
安普贴
施贵宝 Granuflex
21 October 2018
不同品牌水胶体敷料的潮气透过率 （MVTR）（单位：g/10cm2/96hr）
12 10 8 6 4 2 0
3M Tegasorb 康惠尔透明贴
9.89
MVTR
3.45 0.44
传统敷料的缺点
• • •
• • • •
伤口表面严重脱水 吸收能力有限 黏着伤口，更换时 导致机械性再损伤， 换药出血疼痛 细菌容易穿透 易残留碎屑 更换频繁，换药工 作量大 伤口愈合时间长
伤口愈合发展的历史
湿性愈合实践：
八十年代，诞生了第一代保湿性水胶体敷料 九十年代， 材料技术的发展，产生了适应伤口愈
水胶体的组成
羧甲基纤维素钠
O O O
(CMC-2Na) . 从纤维中提取的天然聚合物
O O O O
n
亲水性 吸收渗液，自身膨胀形成水凝胶
( 24小时吸收水份可达到自身重量的10倍 )
粘性
不同品牌水胶体敷料的吸收率
（单位：g/10cm2/24hr）
6 5 4 3 2 1 0
参考文献：
1.英国外科材料测试实验室：12种水胶体敷料的特性对比研究；1997.7。 2.英国外科材料测试实验室：不同厂家4种伤口护理产品的特性对比研究；2005.5。
21
小面积浅度烧伤
供皮区
溃疡
水胶体敷料临床文献
水胶体敷料治疗小面积Ⅱ度烧伤的临床研究 姚庆君, 胡大海, 董茂龙������ 710033)【摘������ 要】
目的: 评价水胶体敷料治
疗小面积Ⅱ 度烧伤临床疗效及可行性. 方法: 烧伤面积( to tal body burn area, TBSA) <10%的Ⅱ 度烧伤患者30例, 选择深度、面积相近的两处创面自身对照, 实验组用水胶体 敷料, 对照组用凡士林油纱治疗,分别观察两组在创面愈合时间、医师工作量、治疗费用、 患者疼痛反应方面的差别. 结果: 两组间在4 项观察指标上均有显著差别, 实验组水胶体 敷料比对照组凡士林油纱创面愈合时间平均快 4 d; 医师工作量明显减少; 医疗费用下降; 患者较舒适. 结论: 水胶体敷料优于传统敷料, 是目前治疗小面积Ⅱ度烧伤的理想敷料. 【关键词】敷料; 水胶体; Ⅱ度烧伤; 创面, 愈合 【中图号】R644 【文献标识码】A 引言 对于小面积Ⅱ度烧伤创面, 传统湿性治疗采用油纱覆盖, 长期以来在临床上是治疗可自愈 烧伤创面的经典治疗方法, 但与理想的创面愈合需要仍然有许多不足. 水胶体敷料的出现, 可能更接近Ⅱ度烧伤创面愈合的需要, 为观察其疗效及在临床应用的可行性,我们采用自 身对照的方法, 在临床上对二者进行了对比观察.