经皮腔内血管成形术治疗糖尿病患者膝下动脉病变

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中华临床医师杂志（电子版）０２年８月第６卷第１２１５期
ＣｉｌｉｉｓＥｅｔｎｃＥｉｏ）Ａｇｓ１２１Ｖ１Ｎ．５ｈｎＪＣｉｃｎ（ｌｃｏｉｄｔｎ，ｕｕｔ，０２，ｏ．ｏ１ｎａｒｉ６，
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３５・
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论著・
经皮腔内血管成形术治疗糖尿病患者膝下动脉病变
谭正力田然郁正亚
【摘要】目的观察膝下动脉经皮腔内血管成形术在糖尿病性下肢重度缺血的疗效。方法回顾分
析首都医科大学附属北京同仁医院血管外科于２００７年２月至２１年５月膝下动脉经皮腔内血管成形术治０１疗２型糖尿病下肢缺血的７４例资料，记录其内科情况、ｕｅｏｄ分期、Ｒｔｒｒｈｆ介入治疗完成时的流出道ＳＳ评分Ｖ以及术后３０ｄ并发症。随访并通过Ｋｐａ— ｉ方法计算一期通畅率、ａｌｎＭｅｒｅ症状缓解率、生存率、保肢率，观察其疗效。结果入选患者７４例，患肢８。平均年龄（０５± ．）。吸烟者３９条７．７４岁Ｏ例、高脂血症２２例、高血压病３６例、冠心病２０例、肾功能不全１。Ｒｔｅｏ２例ｕｈｒｒｆｄ分期： Ⅲ期２９条、 Ⅳ期３Ｏ条、Ｖ期１６条、 Ⅵ期ｌ４条。术前踝肱指数（Ｂ）ＡＩ平均０３（０７）．７０— ．２。术前胫腓动脉流出道评分平均７５分（．．３５—１０分）。膝下腔内血管成形术技术成功率９．％，２１术后Ａ１．８０３１１）Ｐ＜．１，Ｂ７（．３～．５（００）术后胫腓动脉流出道评分平均６００．分（．１５～１）Ｐ＜．１。随访患者７Ｏ分（００）４例，平均随访时间ｌ２个月（术后１～３个月）失访６例，中死亡２，其
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｅｏｕｅｔｉｅｆｃｖｎｓｏｐｒｔｅｓｒｓｍｎｇｐｓＡｓａｔｒｂｃｖｈｒｉｄｃｍｎｔｎｆｈｆｔｅｅｆｅｕｎｏａｌｉａａｉｌｔｅｉｅｓａｏｏｔｅｅｉｓｃａｕｔｎｕｌｎｏａｙ
（ＴｏｆｐｐｉａａｔｙｆｈｒａｅｔｏｉｅｃｐｔｎｉｏｅｘｅｉｓｈｍａＭｅｈｄＡＰＡ）ｆｉｒｏｌｅｒｒｏｔｅｔｔｎｆｄａｔａｅｔｗｔｌｒｅｔｍｔｉｅｉ．ｔｏｓｎａｔｌｅｒｅｍｂｉｉｓｈｗｒｙｃｒｔｓｅｔｅｄｔｂｓｆ７ａｅｔｗｔｔｐｉｅｓｍｌｔｓ８ｉｂ）ｕｄｒｉｇｉｒｐｐｉａｂｌｏｅｏｐｃｖａａａｅｏ４ｐｔｎｓｉｙｅ２ｄａｔｅｉ（９ｌｓｎｅｇｎｎａｏｌｅａｏｎｒｉｉｈｂｅｌｕｍｏｆｔｌｌ
【关键词】动脉粥样硬化；糖尿病，；血管成形术，囊；膝下动脉；流出道评分２型气
Ｐｅｃｔｎｏｓｔａｓｕｉａｎｉｐａｔｏｒａｍｅｔｏｅｏ－ｅｋｅｒｅｉｌｌｓｎｉｉｂｔａｅｔｒｕａｅｕｒｎｌｍｎｌａｇｏｌｓｙｆｒｔｅｔｎｆｂｌｗ－ｈ・ｎｅａｔｒａｅｉｎｄａｅｉｐｔｎｓｔ・ｏｃｉ
３例均死于急性心肌梗死，随访பைடு நூலகம்率９．％。１年生存率９．％，保肢率９．％。术后１年一期通畅率１９４６１年１９
５．％，２８１年时症状缓解率８．％。结论３４膝下动脉经皮腔内血管成形术术后１年的通畅率较低，症状缓但解率明显，有较高的保肢率，使其可以作为糖尿病膝下动脉闭塞治疗的首选，远期疗效还有待进一步观察。
ＴｎｒｏｉｌＣｐｔｌｄｃｌＵｉｒｔ，ｅｉ０７０ＣｉａｏｇｅＨｓｔ，ａｉｉｎｅｉＢｉｎ１０３，ｈｎｎｐａａＭｅａｖｓｙｊｇ
Ｃｒｅｐｎｉｇａｔｏ：ＵＺｅｇｙＥｉ：ｈｎｙｙ＠ｙｈｏｃｒｏｒｓｏｄｎｕｈｒＹｈｎ — ａ，ｍａｌｚｅｇａｕａｏ．ｏｎ，
ｗｔｗｒｅｔｅｔｃｅａＴＮｉｌｅｘｒｍｉｉｈｍｉＡｈｏｙｓ
一，ＩＮＲｎＹｈｎ — ．ｅａｔｅｔｆＶｓｕｒｕｇｒ，ｅｇｌＴＡａ，ＵＺｅｇｙＤｐｒｎａｃｌｒｅＢｎｉａｍｏａＳｙ
ｗｅｅｒｃｒｅ．ａｉｎｓｗｅｅｃａｓｅｃｏｄｎｏＲｔｅｏｄｓａｅ．ＶＳｒｎｆｃｒｓｗｅｅｄｔｒｎｄａｔｒｔｅｒｅｏｄｄＰｔｔｅｒｌｓｉｄａｃｒｉｇｔｕｈｒｒｔｇｓＳｕｏｓｏｅｒｅｅｍｉｅｆｅｈｉｆｆ
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