皮内注射法(青霉素皮试)操作规程及评分标准
八.皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
未评估扣 4 分；评估不全一项扣 2 分；未解释扣 2 分
2 一处不符合要求扣 1 分 少一件或一件不符合要求扣 1 分
未铺治疗巾扣 2 分；手污染治疗 巾、铺盘方法不对扣 1 分
流 2. 核对： 程 ⑴注射单（卡）：床号、姓名、药名、 60 浓度、剂量、用法、时间 分 ⑵青霉素：药名、剂量、生产批号、有 效期 4 ⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、 对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状 物，瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器：名称、生产日期、有 效期、包装完整性 3.皮试液配置 ⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后 折断 ⑶配置青霉素皮试液： A：将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀， 使每毫升含青霉素 20 万 U B：用 1ml 注射器取上液 0.1ml，加生理 盐水至 1ml,摇匀，使每毫升含青霉素 2 万U C:用 1ml 注射器取上液 0.1ml， 加生理盐 水至 1ml，摇匀，使每毫升含青霉素 2 千U D：用 1ml 注射器取上液 0.1～0.25ml， 10
八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 （标准分 100 分）
程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 得 分 分
1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分 不核对医嘱扣 5 分；一处不符合 5 要求扣 1 分
3.评估： ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏 操 作 前 准 备 20 分 史 ⑵观察患者局部皮肤情况 ⑶解释操作目的，取得患者配合 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：手消毒液，治疗盘 1 个， 无菌治疗包 1 个，无菌容器，无菌持物 钳， 1ml 及 2～5ml 一次性注射器， 棉签， 青霉素注射液，生理盐水注射液 1 支 （10ml),酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，5 手表，注射单（卡），急救盒（内有一 次性 2ml 注射器、 0.1%肾上腺素、 砂轮） ， 利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱 （折断安瓿瓶用） 操 1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治 2 作 疗盘 6
四月操作皮内注射法
皮内注射法操作考核评分标准
（青霉素过敏试验）
病区姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术
（一）目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。
(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
2．操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。
(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。
(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。
3.指导患者：
向患者解释操作目的及配合、注意事项。
（三）注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
皮内注射
皮内注射操作考核评分标准（青霉素过敏试验）
（标准分100分）
主考教师＿＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿＿
理论提问：
1、皮内注射的目的？
用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤
2、青霉素试验的含量及结果判断？
（1）含量：青霉素试验液0.1ml,含50单位
（2）结果判断：阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状；阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,红晕周围可有伪足，局部痒感，严重时可
出现过敏性休克。
3、皮内注射的注意事项？
（1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
（3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
皮内注射(青霉素皮试)评分标准
分 项目
值
评分标准
四、观察结果 与记录（5 分）
1. 观察结果 （3 分）
按时观察皮试结果，准确判断阳性或阴性，并记录在注射卡上。
2. 记录（2 分）
记录皮试结果、时间、执行者签名。
五、整体评价 （5 分）
分 项目
值
评分标准
1. 操作熟练程 度（2 分）
操作熟练，动作轻柔、准确，节时省力。
2. 人文关怀 （2 分）
2. 配制药液 （15 分）
（1）开启青霉素药瓶，消毒瓶塞，按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。 （2）用注射器吸取药液，排尽空气，注明皮试液名称及配制时间。
3. 选择注射部 位（5 分）
选择前臂掌侧下段为注射部位，用 75% 酒精消毒皮肤待干。
4. 进针（15 分）
（1）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。 （2）针尖斜面全部进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液 0.1ml，使局部形成一
分 项目
值
评分标准
圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5. 拔针（5 分）
注射完毕，迅速拔出针头，勿按压。
6. 交代注意事 项（10 分）
（1）向患者交代皮试后注意事项，不可搔抓、揉按局部，如有不适及时告知医护人员。 （2）告知患者皮试观察时间为 20 分钟。
7. 整理用物 （5 分）
清理用物，洗手。
关心患者，注意保护患者隐私，与患者沟通有效。
3. 理论知识 （1 分）分标准
二、评估患者 （10 分）
1. 病情评估 （5 分）
了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。
2. 注射部位评 估（5 分）
评估患者注射部位皮肤情况，有无红肿、硬结、瘢痕等。
皮内注射术操作评分标准
4.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，询问有无药物过敏史。
4
5.解释目的，取得合作。
4
6.舒适与安全：环境清洁；病人卧位舒适。
4
7.选择注射部位。
3
8.进行手消毒，常规消毒皮肤。
4
9.取出注射器，再次查对，排尽空气。
4
.绷紧皮肤，以5°角刺入。
4
11.固定针栓，推入药液0.1毫升，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头。
5
12.再次核对，计时，床边观察5min。
5
13.协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者交待注意事项，并致谢。
5
14.清理用物，规范洗手。
5
15.注射后，在注射单上签名，按规定时间判断结果并记录。
5
评价
1.严格执行查对制度及过敏试验安全核查，无菌观念强、无污染，操作熟练，符合规范要求。
5
2.正确指导患者，沟通有效，操作中体现人文关怀，患者满意。
4
2.用物：治疗盘、无菌治疗巾、5ml注射器、1ml注射器、棉签，75%酒精，碘消毒液、手消毒液、注射单、弯盘、感染性垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒、青霉素、砂轮、生理盐水、开瓶器、0.1%盐酸肾上腺素、无菌纱布罐等。
4
操
作
流
程
1.严格查对，检查药物质量符合要求。
4
2.割锯、消毒、折断安瓿方法正确。
5
3.吸取药液手法正确，吸尽药液、排尽空气。
5
3.按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。
3
4.操作时间15min，每超时1min扣2分。
合计
100
科室：操作者：考试日期：评分者：得分：
皮内注射法操作考核评分标准
30、皮内注射操作
（三十）皮内注射（青霉素过敏实验）操作方法及评分标准一、皮内注射的目的用于药物的过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
二、皮内注射的注意事项1、如患者对所用药物有过敏史，禁止做皮试，并与医生联系。
2、皮试药液现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3、皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
三、青霉素过敏试验结果判定1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm ,周围有伪足伴局部痒感，严重时有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
四、青霉素过敏反应的预防1、用药前详细询问用药史、过敏史，对青霉素有过敏史者，禁止做过敏试验。
对于已接受青霉素治疗的患者，停药24小时后再用此药时，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。
2、正确实施过敏试验，准确判断试验结果。
3、做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，并备好急救药品。
首次注射青霉素者需观察30分钟。
4、青霉素应现用现配。
5、配置试敏液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
五、青霉素过敏性休克的抢救1、立即停药，使患者平卧，就地抢救。
2、即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1毫升，病儿酌减。
如症状不缓解可隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升，直至脱离危险期。
如发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1毫升。
3、给氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，配合施行气管切开。
4、根据医嘱立即给氢化可的松200mg或地塞米松5—10mg加入50%葡萄糖液40ml静脉注射或5—10%葡萄糖500ml静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状，并根据病情给予血管活性药物如多巴胺、阿拉明等。
5、纠正酸中度和抗组胺类药物按医嘱应用。
6、密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化。
注意保暖，并做好病情动态的护理记录，病员未脱离危险期不宜搬动。
青霉素过敏试验技术评分标准
洗手后摘口罩
5
告知患者相关注意事项，15～20min后观察结果
5
判断：①阴性结果：局部皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉不适症状。②阳性结果：皮丘隆起增大，出现红晕直径>1cm，周围有伪足伴局部瘙痒感。严重者出现全身症状
10
正确记录皮试结果，两人签字
5
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人
5
严格执行查对制度及无菌操作原则
5
环境：清洁、安静，光线充足
5
病人：评估病人病情、过敏史及家族史、治疗及用药情况、局部皮肤情况、心理状态及合作程度
5
操
作
流
程
携用物至患者床旁，核对并向患者解释取得合作
4
协助患者取舒适体位，暴露注射部位
3
按七步洗手法洗手，戴口罩
5
选择合适的注射部位，用0.1%洗必泰或75%酒精消毒皮肤，待干
5
二次核对，排尽空气。在患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20U或50U)，注射后再次核对
5
用物齐备，处理规范
5
理论提问
5
总分
100
签名
青霉素过敏试验技术
目的：确定患者对青霉素是否过敏
操作流程及质量标准标准 Nhomakorabea分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物：治疗车上层：治疗盘内备治疗巾、1ml注射器内抽吸适量青霉素皮试液、0.1%盐酸肾上腺素注射液、5ml注射器、0.1%洗必泰（或75%酒精）、无菌棉签、注射卡、洗手液。
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒
5
青霉素皮试液的配制操作步骤：
第一步：PC80万U+NS4ml(含20万U/ml)
皮内注射法(青霉素皮试)操作规程及评分标准
一项不符合要求扣2分
判断、记录漏一项各扣4分
五、操作要求：
1. 皮试液应即配即用，仔细观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理。
5
一项不符合要求扣3分
2. 可疑阳性者，需用生理盐水对照。
六、整体评价：
4
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1. 患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。
2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
3. 解释操作目的及注意事项。
4. 环境：安静、整洁、明亮。
8
评估不符合要求扣5分
不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分
三、用物准备：
1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻）。
5. 再次进行核对，询问过敏史。
6. 再次排气后（排至弯盘），检查注射器，取下针帽，绷紧皮肤，呈5°-10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压。
7. 最后核对注射卡，交待注意事项，整理用物及床单元（停止计时）。针头放入锐器盒内。
8. 观察20分钟后，判断、记录结果(阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状)。
1. 操作熟练，动作轻柔。
2. 与患者沟通到位，患者舒适。
5
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣2分
单位科室姓名操作时间得分
主考教师：考核日期：
. . .
.
68
5
5
15
8
5
10
10
10
不查对扣3分，一项不符合要求扣1分
漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分
青霉素皮试操作规程.doc
青霉素皮试（皮内法）操作规程项目操作规程物品清洁治疗盘、无菌治疗巾、 1 毫升注射器、 5 毫升注射器、棉签、注射用水或生理盐水、 %肾上腺素、无菌持物钳及容器、70%酒精、弯盘、砂轮、快速手消准备毒剂、青霉素1、操作前洗手、戴口罩、按规定配制皮试液。
2、将用物携至床旁，进行查对。
操3、询问有无过敏史、家族史。
4、选择注射部位、用70%酒精消毒注射部位皮肤。
作5、左手绷紧前臂掌侧下段皮肤、右手持注射器、针头斜面朝上、与皮肤呈45 度角，针头斜面完全进入表皮和真皮之间后放平注射。
流6、左手拇指固定针栓，右手推入皮试液，使局部形成圆形隆起的皮丘。
7、迅速拔出针头，不得按压。
8、记录皮试时间，20 分钟后观察结果。
程9、整理用物，再次查对、洗手，向病人交待注意事项，嘱病人不要随意离开、不骚、抓、揉、按局部皮肤，有异常情况及时告诉医护人员。
1、严格执行无菌技术操作原则及三查七对制度。
2、询问病人有无过敏史、已知青霉素过敏者禁止做过敏试验。
注3、首次用药或停药 3 天以上或中途更换批号必须做过敏试验。
4、青霉素试验阳性者应禁用青霉素，同时在体温单、医嘱单和床头卡上醒目地注明意阳性结果，并告知病人和家属。
5、青霉素皮试应现用现配。
事6、做好抢救准备。
注射后护理人员在旁观察半小时，以防迟缓过敏反应的发生。
抢救过敏应首选盐酸肾上腺素。
项附1、皮试结果的判断阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕、硬块、直径大于1cm或红晕周围有伪足、痒感。
严重时可发生过敏性休克。
青霉素皮试液操作考核评分标准
青霉素皮试液操作考核评分标准青霉素皮试液的配制操作规程及评分标准仪器和用品准备：在操作前，护士必须穿戴整齐，仪表端庄。
必须核对医嘱并进行洗手和戴口罩。
必须准备治疗车、治疗盘、无菌持物钳及、无菌纱布罐、75%洒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌1ml注射器及5ml注射器、弯盘、剪刀、医嘱用药、抢救药品（做药物过敏试验备0.1%盐酸肾上腺素及2ml注射器）、无菌有盖方盘、医嘱本、洗手消毒液和小擦布。
治疗车下层必须设有生活垃圾桶、医用垃圾桶和锐器盒。
配制操作：根据医嘱本，取药（生理盐水2瓶、青霉素80万u及链霉素100万u各1瓶），认真核对、检查药液瓶及药液。
然后，启开铝盖中心部分，常规消毒药液瓶塞。
取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等。
用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器。
固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）。
抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素（链霉素）。
取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等。
用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器。
更换5ml注射器上的针头，固定好针头（更换下来的1ml注射器上的针头套好护帽，妥善放置），拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）。
评分标准：未检查日期、包装不得分。
一项未做到扣0.5分。
未核对不得分。
未清理用物扣2分。
未洗手扣2分。
操作不规范不得分。
配制皮试液不规范扣6分。
青霉素或链霉素皮试液的1ml 注射器未放置于无菌有盖方盘内扣6分。
胸廓未抬起扣4分，未捏鼻与松开各扣2分，电脑计次，周期内每次错误扣1分。
按压时手法要正确，避免误伤病人。
有效指证：1、病人无意识、无脉搏、无自主呼吸。
2、病人出现心跳骤停、呼吸骤停等急性危重症状。
3、病人出现严重的心律失常，如室颤、室速等。
4、病人出现严重的呼吸道阻塞，如窒息、溺水等。
评估环节：在进行胸外心脏按压前，必须进行快速、正确的评估，包括口述颈动脉、面色、呼吸、瞳孔指标。
皮内注射法(青霉素皮试)操作评分标准
4
4ห้องสมุดไป่ตู้
10
3
2
2
6
1
1
1
4
0
0
0
0
注射后
15
注射后查对
整理患者床单位及用物
守候观察20分钟
判断实验结果正确并记录
5
2
2
6
3
1
1
4
1
0
0
3
0
0
0
2
评价
10
操作者举止、语言符合专业规范
操作熟练、符合程序
动作轻巧、准确
全过程20分钟（至注射完毕）
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
总分
100
开考时间：结束时间：
备物齐全、放置合理
解释恰当，交代注意事项
3
3
3
1
2
2
0
1
1
0
0
0
操作过程
注射前
37
严格查对
正确检查药物质量
消毒、锯、折断安瓿方法正确
抽吸药液手法规范
稀释准确
注射部位合要求
皮肤消毒规范
5
2
3
8
13
4
2
3
1
2
4
9
2
1
1
0
1
2
5
1
0
0
0
0
0
2
0
0
注射
23
注射时查对
持注射器手法正确
进针角度、深度适宜
皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
10
注射器选择不当，吸药及排 气方法不对，浪费药液各扣1分； 无双人核对药物扣2分；稀释量不 准确一次各扣3分；药液污染扣2 分：不更换扣5分；药液剂量配错 扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣 3分；吸好药的注射器未放入治疗 盘内、未盖好各扣2分；一处不符 合要求的1分
程 序
规
范
项
目
分值
评
分
标
准
扣分
得分
5.协助患者取舒适体位 6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏 试验在前臂掌侧下1/3处，75%酒精消毒，待干
2
4
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面 向上与皮肤成适宜角度刺入皮内后固定针栓 操 作 9.注药：右手推注药液0.1ml，至圆形隆起的皮丘，并显露毛 流 孔 程 60 10.拔针；注射完毕拔针头，切勿按压 分 11.注射后查对，确认无误
一处不符合要求扣1分 未核对扣5分；一处不符合要 求扣1分 未评估扣4分；评估不全一项 扣2分；未解释扣2分
6
2
一处不符合要求扣1分
5
少一件或一件不符合要求扣1 分
1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘
2
未铺治疗巾扣2分；手污染治 疗巾、铺盘方法不对扣2分
2.核对： ⑴注射单 （卡）、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 ⑵.青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期 ⑶生理盐水：药名、浓度、生产批号、对光检查药液是否浑 浊、沉淀或人絮状物，瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性
3
3 2 3
12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病 房，有不适及时报告
青霉素皮试考试评分标准
青霉素皮试考试评分标准项目评分细则分值。
:::操作前准备（20分）1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
缺一项扣2分6分。
2. 用物准备：青霉素、生理盐水、注射器（1ml、5ml各1支）、75%酒精、棉签、急救药品（如肾上腺素）、砂轮、弯盘、皮试注射单、笔、手表。
缺一项扣2分10分。
3. 病人评估：询问过敏史、用药史、家族过敏史，评估患者局部皮肤情况。
缺一项扣2分4分。
操作过程（50分）1. 配制皮试液：<br>开启青霉素瓶铝盖，消毒瓶塞，按正确方法抽取生理盐水4ml注入青霉素瓶内，充分溶解（8 - 10分）。
<br>未消毒瓶塞扣2分；<br>抽取盐水剂量不准确扣2 - 3分；<br>溶解不充分扣3分。
8 - 10分。
用1ml注射器抽取上液0.1ml，加生理盐水至1ml（摇匀），则每毫升含青霉素2万U（8 - 10分）。
<br>抽取药液剂量不准确扣3 - 5分；<br>未摇匀扣3分。
8 - 10分。
弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml（摇匀），则每毫升含青霉素2000U（8 - 10分）。
<br>剂量不准确扣3 - 5分；<br>未摇匀扣3分。
8 - 10分。
再弃去0.9ml，余0.1ml（或0.25ml），加生理盐水至1ml（摇匀），则每毫升含青霉素200U（或500U）（8 - 10分）。
<br>剂量不准确扣3 - 5分；<br>未摇匀扣3分。
8 - 10分。
2. 选择注射部位：前臂掌侧下段，皮肤完整、无瘢痕、无硬结、无炎症。
部位选择不当扣5分5分。
3. 消毒皮肤：用75%酒精以注射点为中心，向外螺旋式消毒，直径大于5cm，待干。
<br>消毒范围不足扣3分；<br>未待干扣2分。
5分。
4. 进针：一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，注入皮试液0.1ml（含青霉素20U或50U），使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
青霉素皮试液的配置及皮内注射评分标准
青霉素皮试液的配置及皮内注射评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!青霉素皮试液的配置与皮内注射评分标准详解青霉素是一种广泛使用的抗生素，但在使用前必须进行皮试以检测患者是否对其过敏。
皮内注射
7.消毒生理盐水安瓿并打开。
8.检查并打开5毫升注射器，抽取生理盐水5毫升，喜事青霉素皮试剂每毫升含500单位，记录开启日期、时间、签名。
9.询问有无酒精过敏史。（如对酒精过敏，可用生理盐水消毒），用75％酒精消毒皮肤，待干。
10.检查并打开1毫升空针，取青霉素实验液0.5ml，并排尽空气。
1．评估患者病情及合作程度。
2.了解患者过敏史。
3．评估患者局部皮肤情况。
三、操作步骤
1.核对医嘱、治疗卡、药物，准备用物。
2.携用物至床旁，核对床号、姓名。
3.询问过敏史并向患者解释皮内注射的目的及注意事项。
4.取舒适体位，选择试验部位（前臂掌侧下三分之一、无红肿破损疤痕等）。
5.查对治疗卡并检查药物质量及有效期。
皮内注射技术操作流程及评分标准
（以青霉素皮试剂2500单位为例）
姓名考试日期监考人得分
项目
标分
扣分标准
一、准备
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：治疗盘：0.75％碘酊、75％酒精、棉签、5毫升及1毫升注射器各2副、青霉素皮试剂一支、启子、砂轮、弯盘、肾上腺素、治疗卡或记录单、笔，另备手消毒剂。
二、评估
体位不舒适扣0.5分，部位不正确扣3分。
未查对全扣，不符合要求各扣1分。
消毒不符合要求扣2分。
消毒不符合要求扣2分。
未检查扣1分，抽取不合格扣2分，未记录扣1分
未询问扣1分、消毒不规范扣2分。
抽取不符合要求扣2分。
未查对扣2分，未询问、手法、角度、部位不对各扣2分；固定不到位扣一分；皮球不符合要求扣3分。
拔针手法不对扣2分。
未记录扣2分。
青霉素皮试液操作考核评分标准
一项不规范扣2分
配置后
处理
10
更换针头然后将装有青霉素1ml注射器置于无菌治疗巾内。
6
操作不规范，不得分
未清理用物-2分
未洗手-2分
整理理用物，洗手（口述）。
4
总分
100
4
缺一项扣1分
操作步骤
80
根据医嘱取药0.9%生理盐水10ml、青霉素80万u，认真核对、检查药液瓶及药液
6
一项未作扣1分
开启青霉素，消毒瓶塞（一遍，放于手臂不能跨越的区域内）
4
一项不规范扣1分
正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）
2
一项不规范扣1分
取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等，取出注射器
8
一项不规范扣1分
固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
一项不规范扣1分
抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素
6
一项不规范扣1分
取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等取出注射器?
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
固定好针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
取原液0.1ml，加生理盐水至1ml?（口述：每ml含青霉素20000u）?混匀
10
一项不规范扣2分
弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml?
（口述：每ml含青霉素2000u）混匀
10
一项不规范扣2分
再弃去0.75ml，余0.1ml加生理盐水至1ml?
（口述每ml含青霉素500u?青霉素配制的皮试液至此就配制完毕）混匀
皮内注射(青霉素皮试)术评分标准
3 不查对扣3分
5
未告知注意事项扣5分；告知不全一项内 容扣1分；一处不符合要求扣1分
2
体位不舒适扣2分；一处不符合要求各扣 1分
1 未洗手扣1分
扣分情况
15.记录：在治疗单上签全名，记录时间（皮试时 间→结果判断时间）
16.按规定时间观察皮试结果，按要求记录
4
未记录扣2分；一处记录不符合要求扣1 分
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手以平执式持 注射器，针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内， 针尖斜面全部刺入皮内后放平注射器，左手拇指固 定针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘， 并显露毛孔 10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压 11.注射后查对，确认无误 12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不 要离开病房，有不适及时报告 13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致 谢 14.洗手
2 射器、棉签、青霉素注射液、生理盐水1支
0 （10ml）、75%酒精、砂轮、启瓶器、红兰笔、手
分 表、注射单（卡）、急救盒（内有一次性2ml注射
器、0.1%肾上腺素、砂轮）、弯盘/圆碗、利器盒
、盛污物容器、必要时备无菌方纱（折断安瓿用）
1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘
2.核对：（1）注射单（卡）：床号、姓名、药名
5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
5 做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做
分 皮试。4.必要时药敏试验需作对照。注入0.1ml生
理盐水，20分钟后对照结果
分 值
评分标准
2 一处不符合要求各扣1分
5 未核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1
6
未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未 解释件不符合要求（无菌物品包 外无标志）扣1分
青霉素皮试液操作考核评分 标准
4
取5ml注射器，检查生产日
4
期、外包装有无裂隙等
用剪刀自注射器外包装尾端 （撕口处）剪开，取出注射 2 器、活 4 塞活动情况）
抽吸生理盐水方法正确，量
正确，排气至准确剂量，将 生理盐水注入密封瓶内，溶
6
解青霉素（链霉素）
取1ml注射器，检查生产日 期、外包装有无裂隙等
弃去0.9ml，余0.1ml加生理 盐水至1ml （口述：每ml含青霉素2000u 6 或链霉素2500u链霉素配制的 皮试液至此就配制完毕）
再弃去0.9ml，余0.1ml加生 理盐水至1ml （口述每ml含青霉素200u 青霉素配制的皮试液至此就 配制完毕）
6 不规范不得分
将配制皮试液过程中使用的
药、抢救药品（做药物过敏 试验备0.1%盐酸肾上腺素及
10
2ml注射器）无菌有盖方盘、
医嘱本、洗手消毒液，小擦
布
②治疗车下层：生活垃圾
桶、医用垃圾桶、锐器盒
看医嘱本，根据医嘱取药 （生理盐水2瓶、青霉素80万 u及链霉素100万u各1瓶）， 6 认真核对、检查药液瓶及药 液
启开铝盖中心部分，常规消 毒药液瓶塞
6 错一题-3分
100
理论问题： 1、 行胸外心脏按压时，病人取何卧位？卧软床时如何处 理？ 平卧于硬床，如卧软床上应在病人背部垫一木板，便于胸外心 脏按压。 2、 胸外心脏按压的注意事项和有效指证？ 注意事项： 1、 按压力度要合适，切勿过猛，乙方造成肋骨骨折、七雄、 肝破裂等并发症。压力过小则达不到治疗的效果。 2、 按压与放松的时间，应大致相等。 3、 在施行胸外心脏按压的同时必须施行口对口吹气或其他有 效的人工呼吸。 4、 在自动心博未恢复前，如必须暂停心脏按压（如侧心电 图、更换术者等），每次时间切勿超过10-15秒。 5、 3、 休克病患病情观察要点？
皮试
物品少备一件或补备一件-1
物品定位不合理-1
配试验液25%
操作55%
1、按医嘱要求备药，核对药品、药名、有效期，核对稀释液质量及有效期，除去铝盖中央部分，常规消毒瓶口
5
查对不合格-5
2、酒精或碘伏棉签环形消毒安瓶颈部，在安瓶颈部划一锯痕，再次酒精或碘伏消毒，折断安瓶(弹、消、锯、消、折)
5
消毒不合格-2
2
物品未按规定处理-1
11、处理临时医嘱，将结果记录于医嘱单上，签字
3
医嘱处理不符合要求-1~2
整
体
要
求
10%
1、皮试液应即配即用
3
一项未做到-4
2、观察局部情况及全身反应，认真询问，正确判断，发现过敏反应及时处理
3、可疑阳性者，需做生理盐水对照
4、时间：从备物至处理完医嘱10分钟内完成
2
每超过30秒扣1分
25
抽吸药液不够或针头污染-4
进针过深、注液量不准-10
皮丘不标准-10
拔针后按压出血-3
4、在处置本或治疗卡上签字(执行时间、执行者)
5
未记录执行时间或未签字-5
5、守候观察20分钟，判断记录结果(阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状)
4
观察不仔细、记录不及时-2~4
10、整理用物归为，洗手
皮内注射法操作程序及评分标准
(青霉素皮试)
科室:姓名:操作时间:总分:
项目
操作程序
分值
评分
扣分
准备10%
要物：备物：青霉素皮试剂，生理盐水(注射用水)，注射器(1ml 2个，5ml 2个)，消毒液(酒精、碘伏)，无菌棉签，无菌镊子，红钢笔，砂轮，刀片，开瓶器，污缸，肾上腺素1支，弯盘，处置本(注射卡片)，洗手毛巾，治疗盘
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1. 患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。
2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
3. 解释操作目的及注意事项。
4. 环境：安静、整洁、明亮。
8
评估不符合要求扣5分
不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分
三、用物准备：
1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻）。
2. 用物：PDA一台、治疗盘：青霉素（80万u）、生理盐水、洗必泰、0.5%碘伏、注射器(1ml、5ml各2支)、4-5号备用针头、棉签、开瓶器、弯盘、治疗巾、免洗手消毒液、注射卡。
10
4
6
缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分
四、操作步骤：
1. 备齐用物，携至床旁（开始计时），查对床号、姓名（请问你叫什么名字？），核对患者身份、协助取舒适卧位。
2. 查对注射卡、药物（名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂等）及注射器。
3．开启铝盖中心部位，消毒瓶塞，打开生理盐水并消毒，写“冲青霉素专用”，注射器试通畅后抽取4ml，一手持注射器，另一手食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝向操作者，将针梗刺入药瓶内注入4ml生理盐水，充分摇匀，每毫升含青霉素20万单位。
取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2万单位。
再取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2000单位。
再取上液0.25ml加生理盐水至1ml，反复稀释至500单位每毫升。排除空气（排至弯盘），对光检查，备胶布写明青霉素，配置时间，标于注射器上，备用。
4. 垫治疗巾，选择注射试验部位(前臂内侧下段)，洗必泰消毒皮肤，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。
5. 再次进行核对，询问过敏史。
6. 再次排气后（排至弯盘），检查注射器，取下针帽，绷紧皮肤，呈5°-10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压。
7. 最后核对注射卡，交待注意事项，整理用物及床单元（停止计时）。针头放入锐器盒内。
8. 观察20分钟后，判断、记录结果(阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状)。
未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头放置不对扣2分
一项不符合要求扣2分
判断、记录漏一项各扣4分
五、操作要求：
1. 皮试液应即配即用，仔细观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理。
5
一项不符合要求扣3分
2. 可疑阳性者，需用生理盐水对照。
六、整体评价：
68
5
5
15
8
5
10
10
10
不查对扣3分，一项不符合要求扣1分
漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分
药液配制过程中漏一项扣4分，一项不符合要求各扣2分
稀释浓度不符合要求扣10分
选择注射部位、消毒液不符合要求各扣2分
消毒手法、范围不符合要求各扣3分
少查对一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分
进针手法不正确扣5分，注入药液剂量不准确扣5分，皮丘不标准扣5分，拔针后按压出血扣5分
1. 操作熟练，动作轻柔。
2. 与患者沟通到位，患者舒适。
5
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣2分
单位科室姓名操作时间得分
主考教师：考核日