怎样护理精神病人吃药

——关于精神分裂症的对话

病人拒绝服药，这是所有精神病治疗中最普遍，也是最令人头痛的事。要

解决这个问题，首先要了解病人拒绝服药的原因，具体情况具体对待。有的病

人是由于服药以后出现了副作用，身体不舒服，影响了学习和工作。对这样的

病人，一方面要耐心地劝说，摆事实、讲道理，另一方面要请医生酌情调整药

物的剂量或品种，以减轻副作用。有的病人嫌长期服药麻烦，对病情复发的严

重后果认识不足，存在侥幸心理。对这样的病人，更要反复强调再犯病的危害，有时可以用住院来吓唬一下病人。还有的病人是因为病还没好，缺乏自知力，

甚至就是在幻觉、妄想的支配下不吃药。这种情况最不好办，病人是不会接受

任何劝说的，有时就需要连哄带骗，或者拿出家长的威严来迫使病人服药。

有一种方法叫做“暗服药”，即在病人不知道的情况下，暗中给病人服药。常用的方法是把药片碾碎，放在饭里、饮料里，让病人服下。这是没有办法的

办法。精神病人的服药量比较大，片数多，每天暗服起来非常不方便。现在有

一种，也是唯一的一种口服长效药——“五氟利多”，为白色片剂，无味，药

效可维持3天至1周，可作为简便的暗服药。但它的副作用较大，主要表现为

手抖、四肢发僵、坐立不安等反应，因此暗服时要搭配“安坦”。而安坦是短

效药，需要每天服，所以家属仍然需要每天冒着被发现的危险，去为病人准备

一道特殊的“小菜”，这确实需要非凡的耐心和高超的技巧。在我所接触的病

人之中，真有这样让人难以置信的例子，家属常年给病人暗服药，病人却始终

没有发现，仍然能够坚持工作。这样的例子，多少能给苦不堪言的家属们带来

一点安慰和鼓舞吧!

药吃下去了吗?

同样是拒绝服药治疗，有的病人是明火执杖，有的病人却是瞒天过海——

做出吃药的样子，而实际上药片根本没有吃进去。有个术语专门用来描述这种

情况，叫做“藏药”。

藏药的表现形式多种多样，特别是那些长期病号，藏药手段之高明、技巧之娴熟，真令人拍案叫绝。有一位病人，出院回家之后，向家属宣称自己住院

期间几乎没有吃药。为了证明并非言过其实，病人当即“吃下”几颗药片，然

后吃饭，饭后又将药片完整地从嘴里吐了出来。最常见的藏药方式是，假装喝

水咽药，实际上将药片藏在舌下、腮部，再伺机吐掉。更有甚者，有的病人根

本就没有把药片送进嘴里去，而是像变戏法一样，在仰头“服药”时，将药片

夹在手指缝中。像电影《追捕》中渲染的，通过抠嗓子把已经咽下的药片再吐

出来的病人，在现实中是非常少见的。

对于藏药的病人，家属首先要告诉他藏药的危害：藏药不仅不能起到有效

的治疗作用，而且由于服药不规律(有人监督时服药较多，无人监督时完全不服)，血液中的药物浓度忽高忽低，会造成严重的副作用，如迟发性运动障碍或药源

性恶性综合征等。

为杜绝病人藏药，最好是由家属保管药物。每次服药时，按照医嘱将药片

准备好，交给病人，看着病人把药服下。对于有可能藏药的病人，还要在服药

后检查他的口腔，特别要查看舌下是否藏有药片。病人服药以后，家属不要马

上离开，要陪病人呆一会儿，也不要让病人马上去厕所，以防病人把藏的药

“处理”掉。另外，还可以通过观察病人服药后的反应，来推断他是否藏药。

有的病人服药后很快入睡，有的病人出现口干、便秘、手颤等副作用，如果在

药量不变的情况下，这些副作用不知原因地消失，就有可能是病人没有吃药。

家属监督病人服药的严密程度应酌情而定。对于自知力完整、主动服药的

病人，不要管得过细、干涉过多，以免使病人产生厌烦情绪。对于有可能藏药

的病人，要严加监督，以掌握病人实际的服药剂量，确保治疗的有效性。可以

公开地、心平气和地与病人讨论服药的利弊，但在没有充分的事实依据时，不

要贸然说病人藏药。对于有过藏药“历史”的病人，家属也不要总是以此来训

导病人。病人如果常常感到自身处于严密的看管之下，心情会很不舒畅，也会

影响病人与家属之间的沟通。

总之，家属对于有藏药行为的病人，监督要从严，说教要从宽，尽量让病

人在一种宽松、祥和的气氛中接受治疗。

病人服药期间，家属应注意哪些情况?

请家属将病人的以下情况记录下来(这些情况都与药物的副作用有关)，以便复诊时向医生介绍，供医生合理用药。

睡眠：大多数抗精神病药具有镇静作用，特别是氯氮平、氯丙嗪。要注意观察病人服药后是否睡眠增多?每天总共睡多少小时?白天睡几小时?夜里睡几小时?白天的精力如何?有的药具有激活作用，如舒必利、三氟拉嗪，一般是早、午服用，晚上不用。病人服这些药时，是否失眠?是入睡困难，还是早醒?

饮食：病人是否食欲减退、恶心、呕吐?如有，可能是药物对胃肠道直接刺激的反应，也可能是药物对肝脏的损害所致；因此，要每月化验一次肝功能。

大便：病人几天排一次大便?同服药前的排便规律有何不同?药物可能引起病人便秘，特别是对老年病人，用力排便会加重心脏的负担，如发生便秘，需要及时处理。

小便：病人服药后有无排尿困难、排尿不尽感?如果病人有尿意，却长时间不能排尿，就需要请医生处理。

脉搏：病人是否经常感到心慌、胸闷?如果安静状态时脉搏在100次/分以上，就叫做“心动过速”，需要口服降低心率的药物。一般每月要查一次心电图。另外，病人在突然坐起或突然站立时，是否感到头晕、眼前发黑(体位性低血压)?如有这些现象，请注意防止病人摔伤。

口水：病人是否经常感到口干，总想喝水(多数药物都会导致口干)?有无口水增多，甚至睡觉时流湿了枕头?

锥体外系反应：病人有无手抖，特别是手握筷子或钢笔时?站立时有无双腿发颤?是否发作过斜颈、双眼上翻?有无坐立不安?有无面部、四肢的不自主运动(迟发性运动障碍)?

情绪：病人有无莫名的情绪低落、少语少动、兴趣减退、甚至悲观厌世?有无莫名的烦躁易怒?

性功能：病人的性功能(性生活的间隔和持续时间)有何变化?男病人有无阳萎?女病人的月经是否规律?

体重和皮肤：病人是否在发胖?皮肤，特别是暴露部位的皮肤，颜色有何变化(氯丙嗪可引起皮肤色素沉着)?这一点对年轻的女病人尤为重要。

最后再提醒您一句，病人在服药期间，如果不明原因地发烧，别忘了化验血常规，看看白细胞有无下降。

如何处理严重的药物副作用?

在精神病人接受药物治疗期间，家属应尽可能多地了解病人所服药物的特点，对于各种可能的副作用及处理方法做到心中有数。轻型的副作用，如口干、便秘、乏力、手抖等，如果没有严重影响病人的日常生活，可以不必特殊处理。如果出现下列严重的副作用，则需要马上采取措施。

1.急性肌张力障碍：立即口服2片安坦，如果症状仍不缓解，则应到医院去注射东莨菪碱。

2.吞咽困难：常在严重的锥体外系反应基础上出现，表现为进食缓慢，大量食物含在口中难以下咽，或喝水发呛。这样的病人容易出现窒息。为了防止意外，不要给病人吃干硬的食物，只能喝粥、面条汤等半流食，并尽快通知医生，给病人减药或换药。

3.血液白细胞下降：如果验血后发现病人的白细胞下降至4 000/立方毫米以下，不论是何原因，也不管病人有无不适主诉，都应立即停用抗精神病药，并在医生指导下，加用提升白细胞的药物。白细胞直接参与人体的免疫功能，下降到一定程度，就会诱发各种严重的感染，甚至危及生命。特别是服用氯氮平期间，更应加倍小心，因为氯氮平引起的白细胞下降非常突然，下降的幅度也非常大，因此，平时要1～2周查一次血常规，发现白细胞下降后，要每天监测白细胞的变化。

4.药物过敏：病人在服药期间出现不明原因的皮疹，应首先考虑是药物过敏所致。如果没有发现确切的过敏源，则应停药观察。确定为某种药物过敏后，这种药物就永远不能再用于这个病人了。

5.药源性癫痫大发作：癫痫大发作即俗称的“抽羊角疯”。病人突然意识

丧失，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻，有时大小便失禁，持续数

十秒钟，可自动缓解。癫痫大发作一般不会危及生命，但病人有可能摔伤。家

属能做的，只是在病人身边保护他不被摔伤，在抽搐发作时，不要马上搬动他，也不要用力按压四肢，以免造成肌肉拉伤，甚至骨折。抗精神病药(特别是氯氮平和氯丙嗪)有可能诱发癫痫大发作，因此，如果病人在服药期间出现上述发作，则应请医生给病人减药或换药，并酌情加用抗癫痫药物。

当病人出现上述严重的药物副作用时，家属一定要保持镇定，不要把担惊

害怕、忧心忡忡的情绪带给病人，这样会增加病人的紧张、焦虑，增加病人对

服药的恐惧感和厌烦心理。家属可以利用自己了解的知识，对病人做简单的护理。如果家属拿不准如何处理这些副作用，可以自己到医院来咨询，询问清楚后，再回家向病人解释。

第10章精神障碍病人的护理

第十章、精神障碍病人的护理 1下列不属于精神症状的共同特点的是A症状的消失不能自控B症状出现后难以通过主观努力令其消失C症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相符D症状出现后不伴有痛苦体验E症状均带来不同程度的社会功能损害 2下列关于幻觉的概念正确的是A对客观事物的错误感受B对客观事物的妄想C缺乏相应的客观刺激时的感知体验D客观刺激作用于感觉器官的感知体验E缺乏客观刺激时的正确的体验 3临床特征表现为病人对护士的问题只会回答“是”或“否”不能进行进一步的描述，这种症状最可能是A思维破裂B思维中断C思维缺乏D思维扩散E思维迟缓 4病人的临床表现特征为：与护士交谈时非常认真形象地诉说内容，但是病房护士们都不明白他要说的问题是什么，这种症状最可能是A思维被夺取B思维淡漠C思维贫乏D思维散漫E情感不协调 5病人的临床特征是：头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法，无法摆脱。这种表现很可能是A强迫思维B思维扩散C幻觉D思维奔逸E思维云集 6下列关于妄想的说法正确的是A妄想的内容与自我无关B在智力缺损时出现的离奇想法C在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D不接受事实，但能被理性纠正的思想E在意识中占主导地位的错误观念 7下列症状的临床表现以夸大观念或夸大妄想为主的是A脑器质性精神障碍B谵妄C抑郁症D躁狂症E精神分裂症偏执型 8下列症状中是情感反映降低的症状A焦虑B情感淡漠C情感倒错D情感高涨E情感幼稚 9下列关于急性脑器质性精神障碍的临床表现应除外A幻觉B错觉C妄想D意识清醒E定向障碍 10关于谵妄的描述正确的是A偶尔会有冲动行为，但不会发生自伤B错觉和幻觉多为非恐怖性C由幻觉，但没有定向障碍D不会产生被害妄想E患者突然变得安静时病情可能加剧 11以下意识障碍中，以意识内容改变为主的是A朦胧状态B浅昏迷C谵妄状态D神游症E嗜睡 12在精神障碍病学中，目前被认为是精神分裂症是最重要的发病因素是A脑器质性病变B环境因素C脑组织损伤D遗传因素E精神因素 13对于精神障碍病因学中，遗传因素研究方法应排除A高发家系的前瞻性研究B双生子研究C寄养子研究D 遗传基因的研究E神经发育模型研究 14关于精神分裂症的临床特征，应除外A意识障碍B情感障碍C感知障碍D思维联想障碍E意志障碍 15关于精神分裂症的阳性症状应除外A联想散漫B行为冲动紊乱C幻觉D注意力不集中E性感不稳定与环境不协调 16下列情感障碍中对精神分裂症的诊断最有价值的是A强制性哭笑B情感低落C情感高涨D易激惹E情感倒错 17下列感知觉障碍中，对精神分裂症的诊断最有价值的是A幻想性错觉B感觉过敏C心音性幻觉D言语性幻觉E内感性不适 18对于精神分裂症偏执型的错误描述是A妄想结构比较松散B不常伴幻觉C以妄想为主要表现D病程发展较为缓慢E及时治疗效果好 19关于电休克治疗精神分裂症的适应症应除外A偏执型B青春型C紧张型木僵D单纯型E紧张性兴奋 20下列关于精神分裂症预后不良的指征，正确的是A病程短暂B有明确的心里因素作为发病诱因C病前无明显人格缺陷D社交与适应能力良好E起病年龄较小 21病人的临床表现为：无任何客观原因刺激的情况下，容易有精神紧张、坐立不安，在排出器质性疾病之后，最可能的诊断是A情感幼稚B易激惹C焦虑D强制性哭笑E情绪高涨 22广泛性焦虑障碍的症状不包括A眉头紧锁B手指震颤C注意力下降D濒死感E手心、足心出汗 23威胁焦虑症患者生命安全的最大因素是A噎食B药物不良反映C焦虑引发的睡眠障碍D自杀、自伤倾向E

精神病人入院风险评估的内容

精神病人入院风险评估的内容 1、一般情况。入院方式;是自行步入或是强制入院，是无行为能力或限制行为能力，是儿童、成人或老年人，仪表是整洁或不修边幅，面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁。 2、病史情况。是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历，是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。 3、精神检查。意识是否清晰，感知觉是否有异常，有无幻觉或妄想，情绪是稳定或激惹。自知力是否存在，对住院是否安心。 4、体格检查。生命体征测量是否正常，皮肤是否完整，有无自杀自残痕迹，辅助检查是否有异常。 5、心理社会情况。性格特征；是否敏感、多疑，生长经历、家庭结构、社会关系等。

精神病人入院风险评估的种类与相关因素 1、自杀的风险评估。抑郁症病人的自责、自罪、精神分裂症的猜疑、幻觉妄想，近期经历重大生活事件，支持系统欠缺，长期疾病困扰都是导致自杀的原因。 2、跌倒／坠床的评估。年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药，服用抗精神病药引起的低血压头晕，服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒／坠床的相关因素。 3、噎食的风险评估。精神病人由于精神症状的影响，进食过快、过急，抗精神病药引起的椎体外系反应，吞咽困难易导致噎食。 4、逃跑的风险评估。精神分裂症病人在急性发作期，往往缺乏自知力不安心住院，感觉失去自由，容易产生出走的冲动，视机外逃。 5、冲动的风险评估。精神分裂症、双相情感障碍的病人躁狂发作时，出现突然伤人动作。 6、压疮的风险评估。年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的病人容易发生褥疮。

精神病患者风险管理对策及护理措施 1、强化风险意识，加强护理安全管理。定期组织护理人员学习相关的法律、法规知识，在一切护理过程中严格遵守各项规章制度，做到学法、知法、懂法、用法、依法施护，这样既保护了患者的利益，反过来也是对护士的自我保护。对有风险倾向的病人要有风险标示，认真交接班，在晨会上告知全科医务人员哪些病人有那方面的风险迹象，作到人人心中有数。 2、尊重病人的权力，实行风险告知制。护士在为病人进行治疗护理操作前，特别是一些特殊治疗，如无抽搐电休克治疗、导尿、鼻饲饮食等治疗时，正确的向患者及家属告知其治疗作用、不良反应及可能发生的并发症，并要耐心解答病人及的各种问题，避免侵犯病人的合法权益，而引起纠纷。对病人住院期间可能存在的风险均告知家属并让家属签字。 3、制定风险应急预案，并经常开展学习，熟练掌握风险应急预案的处置流程。 4、加强重点病人、重点时段、重点环节的管理。每15～30分钟巡视一次，对有可能造成病人危险的物品一律不准带入病房，如：水果刀、火机、绳线条等。 5、有自杀风险的病人护理。护理人员要密切观察病人的思想动态，情绪变化，做好心理护理，及时给予安慰、鼓励、支持，做好安全检查，确保环境安全。病人的活动都在护理人员的视线之内。对

精神病患者的安全护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/6d11952789.html, 精神病患者的安全护理作者：孙慧芳来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第14期【摘要】目的分析老年精神病人住院期间的安全护理措施。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，分析所有患者住院期间的安全护理措施，并总结实施效果。结果实施安全护理措施后，发生摔伤的患者有2例，比例为4%，发生伤人事件的患者有2例，比例为4%，发生噎食的患者有1例，比例为2%，此次研究患者中均未出现自杀、压疮和感染。结论老年精神病患者住院期间配合有效的安全护理措施，可以使意外事件发生率显著降低，对其病情康复也可起到促进作用，可在临床上进一步普及。【关键词】老年精神病人；住院期间；安全护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02 就老年精神病患者而言，其自身具有特殊性，加之身体机能逐渐衰退，抵抗力逐渐降低，会提升意外事件发生率，如：伤人或跌倒等。因此，对于该类患者而言，实施有效的安全护理具有重要意义[1]。为此，此研究选择我院近一年（2016年5月至2017年5月）收治的老年精神病患者50例，对其住院期间的不安全因素进行分析，结合实际情况提出有效的安全护理措施。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，男性患者、女性患者分别为29例、21例，经核实后最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，中位年龄统计后为（72.49士8.73）岁。 1.2 不安全因素分析 ①噎食。多数老年精神病患者在治疗期间，受到药物作用的影响会致使咽喉肌功能出现异常，对患者咽反射进行抑制的同时会引发患者产生饥饿感，之后会因不知饥饱抢食引发噎食。 ②老年精神病患者由于自身疾病的特殊性会发生行为异常或妄想症，在一定程度上会引发患者出现以下不良事件，如：伤人、毁物等。③若患者伴有抑郁症，其自杀倾向较比其他精神病患者更高。④大多老年精神病患者会出现以下症状，如：迟钝，加之多数老年患者自身的骨质疏松，服药后会发生步态不稳和肢体不协调等现象，从而提升摔伤率和骨折发生率[2]。⑤就精神衰退的老年患者而言，受到疾病的影响会长期卧床，加之较差的自主意识，不能有效感知和控制疼痛、大小便，特别容易长时间处于同一个姿势，这样不仅会引发局部血运不良，同时会引发营养不良，降低皮肤抵抗力，从而损伤皮肤完整性。

精神病患者入院须知

精神障碍患者入院须知为切实保障医患双方的合法权益，规范本科室各项诊疗活动，现特向患者及监护人作出以下说明： 1、大部分精神障碍至今病因不明，经过住院治疗，多数患者病情好转；然而，也有部分患者，虽经积极治疗，症状仍难以控制或无法完全控制，个别患者可能出现症状加重的现象。 2、医师将根据患者的病情，选择合适的治疗方案。在药物治疗过程中，会出现一些药物不良反应，如：过敏、急性肌张力障碍、震颤、静坐不能、难以逆转的迟发性运动障碍、粒细胞减少、以及心血管、消化、泌尿等系统的不良反应；在电抽搐治疗时可能产生骨折、呼吸抑制等并发症。 3、精神疾病患者因受到精神症状影响，可能会有突发的消极自杀、冲动伤人等行为，出于安全考虑，医师可根据病情需要采取必要的约束、隔离、陪护等保护性措施时，患者可能会因不合作而致扭伤、挫伤、骨折等意外情况。精神疾病患者在住院期间可能出现自伤、伤人甚至死亡或致他人死亡等意外情况。 4、精神疾病患者住院期间，其监护人的法定监护责任并未转移。患者若伤害他人，损坏公私财物，其监护人应承担相应的赔偿责任。 5、监护人应当提供患者或本人的真实信息，拒绝提供或提供虚假信息的，要承担相应责任。 6、医师根据病情需要提出陪护或转院建议时，监护人应积极配合做好患者的陪护或转院工作。患者住院期间如需生活照顾，陪护人员由监护人自行解决。 7、精神疾病的治疗目标是让患者回归社会。经医师评估，患者可以出院时，监护人应在接到院方通知后的7天内来院办理出院手续。 8、患者的监护人主动要求出院，但医师评估认为不具备出院条件的，监护人应提出书面申请并承担患者出院后的一切责任。 9、探望者不得将伤害性物品如：利器、绳索、火种等带入病室。携带食品探视，应主动办理登记并征得医护人员同意。擅自带入而导致意外情况发生的，要承担相应责任。 10、监护人在会客时若发现患者病情变化，应及时向医师或护士反映，以便及时采取相应的治疗措施。 11、精神疾病患者住院期间，可能出现擅自离院的情况。院方将立即寻找并通知监护人，监护人应积极参与寻找，发现后立即通知院方并协助将其送回。自愿住院患者在其住院期间擅自离院的，视作自动出院。 12、法定监护人或承担医疗看护职责的监护人应按规定及时交纳住院费用。如发生欠费，接院方通知后，监护人应及时来院缴纳相关费用或办理结账出

重症精神病患者家属护理

严重性精神病患者家属护理培训会议精神病患者的家属护理精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。一、家中有精神病人应该怎么办？ 1、承认现实：由于世俗偏见，家属往往怕丢面子，怕影响病人的前途而不予承认这一客观现实。其实这样既耽误病人诊疗良机，廷误病情，同时也加重家庭负担。 2、正确对待：以积极的态度面对现实，一方面给病人以情感上的支持和帮助，另一方面采取积极主动求医行动。 3、尽早医治：应尽早到精神病专科医院诊治，积极配合医生，对病人进行系统、彻底的治疗，争取理想的疗效。二、精神病人不肯就医怎么办？ 1、劝慰法：请平时在病人心目中有一定威望的人或与其关系密切的人，劝其到医院就诊。 2、激将法：当病人不听劝告，甚至发生对抗时，旁人不妨激他句：“既然你说没病，为什么不敢去医院检查？”，病人可能为证实自己没病或赌气而来医院。 3、会诊法：请精神科医生上门进行会诊。 4、强制法：必须经由其法定监护人（如配偶、父母等）的同意和委托，或者由公安机关执行，以免产生法律纠纷。总之，对不肯就医的病人千万不能迁就，只有采取断然措施，才能使病人的病情得到及时、有效的治疗。三、哪些精神病人需要住院治疗？ 1、首次发病的确诊为精神病的患者。

2、精神症状明显，病情较重的患者，如兴奋躁动、有丰富的幻觉妄想、言谈举止异常。 3、患者的病情严重影响他人或自身安全，如伤人、毁物；自伤、自杀；或到处乱跑，不听家人劝阻和管理，拒绝治疗等情况。 4、病人神志不清、抽搐，或合并脑炎、肝炎、心脏病等躯体疾患的。 5、出现严重药物不良反应的，或药物治疗效果不佳需要系统调整药物时。四、精神病家属护理的误区 1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她) 患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。五、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。

常见精神症状病人的护理

常见精神症状病人的护理精神障碍的临床表现由各种不同的精神症状组成，同样的精神症状可见于不同类型的精神障碍，如幻觉、妄想、意识障碍等，因而，相同精神症状的护理具有共性特征，适用于相应的精神障碍护理，可作为整体护理的组成部分。不论对哪类精神症状的护理，护士都应该尽快地、详细地熟悉患者症状的内容，并采取相应的措施，防止由此而引发的不良后果。 1 幻觉状态的护理幻觉常出现于精神疾病的急性期，在幻觉症状支配下，患者常可发生意外行为。此种症状的护理要点如下： 1.1 观察征兆护理人员要掌握观察患者出现幻觉征兆的技巧，患者的言语和动作、姿势、情感反应等均可提示幻觉的出现，如某患者全神贯注、端坐侧耳倾听，面部表情时而欣快、或愤怒、焦虑不安，或自言自语、大声谩骂等。只有及时发现这些幻觉征兆，才能及时发现病情变化，采取适当护理措施。 1.2 生活护理患者由于幻觉可影响其正常生活、作息等，护理人员应加强生活护理，安排好患者的饮食、睡眠等。 1.3 对症护理 (1)护理人员要掌握不同类型幻觉及其特征，熟悉患者幻觉的类型、内容及对幻觉的反应，进行对症护理，鼓励其说出幻觉的内容及所致恶劣情绪感受，对患者的诉说要耐心倾听，支持其合理的应对，不要对患者采取的防卫行为进行辩论。 (2)在适当时机，可对其病态体验提出合理解释。如陪患者去声音的来源处散步，查巡真相；对认为饭菜有异味而拒食的患者，可更换饮食或集体进食、护理人员先尝等，以缓解情绪。如患者表现恐惧不安，反应强烈，可发生攻击行为，要注意加强管理，保证安全。 (3)工作人应避免在患者看不见却听得见的地方说笑，或当患者面说悄悄话、耳语等，以免引发幻觉，出现意外行为。 1.4 工娱活动鼓励患者参加工娱活动，护理人员要设法不使患者独处，防止患者沉湎于幻觉状态，督促其参加集体活动，体验现实生活环境，减少幻觉发生的频率。 1.5 药物治疗的护理遵医嘱给抗精神病药物，并注意观察药物治疗作用与不良反应。 2 焦虑状态的护理焦虑状态的患者常伴发一系列生理和行为改变，如心率加快、肌肉紧张、过度换气、出汗、尿频、坐立不安、行为和运动协调障碍等，因此护理应注意以下几点： 2.1 熟悉病情护理人员要熟悉病情，了解患者发病的相关因素，如精神障碍、角色功能改变、环境改变等，与患者建立信赖的护患关系，尊重、同情、理解患者。 2.2 支持鼓励鼓励患者以适当方式表达感觉并有宣泄的机会，用支持性语言帮助患者，减少焦虑感。 2.3 对症护理对焦虑患者表现出的不同症状采取对症护理，如对强迫行为的患者，不要过早限制或干预其重复行为；对恐怖症患者不要取笑或强迫其面对所恐惧的物体，而应按患者的性格特征逐渐地限制其行为，并帮助找到患者能接受的方式处理心理冲突；对伴有生理行为改变者，如中、重度焦虑患者，要教会患者使用缓解和消除焦虑情绪的方法，如肌肉放松技巧、呼吸肌运动、静坐、散步、听音乐等，协助患者创造有益的应对方式。

精神科工作流程

1、入院： A. 门诊入院病人：更衣---详细问诊---体检-----精神检查-----开出化验单----初步诊断（等级诊断原则）----初步处理（分裂症用抗精神病药物、神经症用药较复杂、抑郁症用抗抑郁药、躁狂症用药可以是精神科药） B. 复诊入院病人：程序较简单，但要注意躯体病！ C. 病人风险评估：冲动、自杀、伤人、毁物、外逃等。 2、接诊： A. 充分了解病家的情况（经济、宗教、政治、风俗、受教育程度、婚姻、患者的社会支持系统计患者入院前发生的“具体事件”等）。 B. 善于与病家交流：先谈疾病（原因、发生、发展、结局），再谈治疗方案，最后强调费用！做好各项注意事项的告知！留下随时能接到的电话号码（最好是座机），约定第一次探视时间及注意事项！ 3、诊疗： A. 首诊医师负责制、三级查房制度、疑难病例会诊制度、转诊制度等。 B. 护理上的评估、基础、整体护理、分组、了解掌握病人病情、护士长/护理部查房、会诊等。 4、心理波动期处理： A. 病人在住院一个时期后会出现心理波动（家人频繁探视、认为睡眠好了就是病好了、认为脑子稍微清醒一点就是病好了、看到别人出院自己也要走、家人

不了解疾病规律）。 B. 护理上要注意心理护理，以一个护理人员“仁爱之心”提高自己的服务技巧，随时把握病人思想动态，与医生、家属做好沟通。 5、出院： A. 医疗上做好出院评估（症状缓解、病情稳定、自知力恢复三阶段原则、疗程原则、防止复发原则）。 B. 护理上要进行充分健康教育，教会病家如何处理病人服药、情绪调节、预见复发技巧等。 6、随访：医生要充分了解每次病人来诊的状态，适时向家人提醒、建议、指导康复！ 7、其它：每周整理一下在院病人欠费情况、医疗保险交费情况、在院病人吃喝拉撒睡情况、营养、肥胖、抽烟等。

精神病患者的家庭护理综述

精神病患者的家庭护理综述发表时间：2009-12-15T10:38:25.950Z 来源：《中外健康文摘》第26期供稿作者：夏新湖[导读] 针对这些特点应采取积极有效的措施，防止各种伤害的发生，具体的护理措施是：夏新湖（湖南省第二人民医院一病室湖南长沙 410007）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)26-0161-02 【摘要】结合精神疾病的症状特点，总结精神病学护理要点，对精神病患者的家庭护理进行详细综述。【关键词】精神病患者家庭护理综述精神障碍是指在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著的偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。精神病是一类严重危害人类健康的疾病，多为慢性病，反复发作，有较高的复发率，我国人群的患病率为13.47％，发病率有增长趋势。精神病人因为患病不能正常工作、学习、行使自己的社会责任；也可能由于社会歧视而丧失工作、学习机会。精神病人对家庭的影响不仅仅是治疗、照顾的负担，还包括诸如家庭成员的精神付出、重新适应、忍受社会歧视等等，同时精神病患者往往失去自我控制能力和认知辨别能力,常对社会、家庭、个人带来危害。许多患者缓慢起病，发现初期症状不明显，家庭成员又存在讳疾忌医心理，认为“家丑不可外扬”，“说出去今后不好做人”，病拖延不治很可能日渐加重，错过最佳治疗时期，明显加重了患者以及其家庭和社会的负担。针对这些特点应采取积极有效的措施，防止各种伤害的发生，具体的护理措施是： 1 病情的观察精神病患者常见的症状：无原因地怀疑别人害他，跟踪他，议论他，说他坏话，别人做的每一件事都是针对他的，认为自己有超人的能力，认为自己特别聪明，怀疑自己不是父母亲生的，认为是名人的后代，出现幻觉。同时生活工作能力下降，生活懒散，不注意个人卫生，睡眠差。反复地检查是不是做好了，反复地洗手，怕被细菌感染闭门不出，逐渐出现孤僻、独处，不与同学或同事接触、交往，与亲人无话可说，行为怪异反常，在没有躯体疾病的情况下病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、挤压、虫爬感等，但病人又不能明确说明不适的部位。说话颠三倒四，不知道要说什么，也可能受妄想的影响出现拒食、控告、逃跑或自伤、自杀行为。情感淡漠、易激惹、焦虑，情感高涨或低落。缺乏自知力，自己不认为有精神病等。出现这些症状时家属要及时带其到医院就诊。 2 服药的护理家属要督促患者一定要把药服下。由于精神病人常需要长年服药，药物副反应较重，加上疾病复发时不认为自己有精神病，同时由于坚持服药仍存在复发的可能等，导致大多数的精神病患者服药依从性较差，督促服药是家庭护理的重要责任。首先家属要保管好药物，定时定量给病人服药，防止病人把药吐掉或藏在口腔里，防止病人积攒药物企图自杀。其次注意观察药物副作用。如出现反应迟钝、动作笨拙等。出现与原精神症状不相符的意识障碍，消极悲观、幻觉、紧张状态或兴奋躁动时应及时就诊，并加强监护，避免发生意外。定期检查肝功能和血常规，及时发现肝损伤和粒细胞减少，及时在医生的指导下调整用药。防止体位性低血压的发生。年老体弱、饮食差、伴有心血管疾病、既往有体位性低血压的病人，起立或起床时，动作要慢，当感觉头晕、心慌、乏力时要立即坐下或躺下。如出现面色苍白，出冷汗，应就地平卧，采取头低脚高位。 3 安全护理安全是家庭护理不可忽视的内容，应了解病人的病情，随时监护，确保病人、家人、社会的安全。首先密切观察病情变化，观察治疗后的反应，了解病情，掌握病人的心理状态，严防自杀、自伤、出走。60%~80%的病人自杀前有明显的言语和非言语的表达，如“我不想活了”、“下辈子再报答你”以及立遗嘱、交待后事、将心爱之物送人，尤其病人情绪由悲哀转为正常或高昂时，要格外注意。自杀以午夜之后最多，且成功机会最大。暴力攻击行为常发生在白天，主要对象是配偶和父母，导致这一行为的主要精神症状是被害妄想、行为障碍、嫉妒妄想、幻听，年龄多在30~49岁。有严重自杀企图，多次发生攻击行为的患者必须住院冶疗。其次避免危险，家人要妥善保管好各种危险物品。外出时最好要家人陪同。让病人参与各种活动和没有危险的体力劳动，以分散其对疾病的注意力，激发对生活的兴趣和信心。鼓励病人战胜疾病，树立乐观主义精神，提高战胜疾病的信心和决心。 4 为病人安排规律的生活，合理的饮食，保证睡眠根据病人的特长、兴趣和能力，白天为其安排适当的活动，这样既可以转移病人对疾病的注意力，最大限度地恢复社会功能，减轻副作用导致的体重增加，又可以促进夜间睡眠。精神障碍病人不宜喝茶、咖啡、酒等兴奋大脑的饮料和食物。不宜观看刺激、紧张的节目。为病人创造良好的睡眠环境，不要干扰病人睡眠。 5 尊重病人的人格重视病人在家庭中的地位，对治愈精神疾病、巩固疗效、防止复发有重要作用。家属的责难，往往使病人认为在家里的地位低下，有伤自尊心，感到自卑，有时使病情复发。家庭护理要让病人体会到他和其他成员一样，有同等的地位，享受同样的待遇。鼓励病人表达自己的感受，疏导、解决实际问题，帮助其正确评价自身的价值，鼓励回忆以往的成就而使其情绪愉快。注意过分照顾也有损病人的自尊心，不利于精神康复。

精神科安全护理

精神科护理安全一.精神科护理安全得重要性精神病人,特别就是重性精神病人由于受症状得支配,其思维。情感、意志。行为常处于幻觉。妄想之中,加之服用抗精神药物,有明显得药物副作用及镇静作用,导致某些行为不能自控.不计后果或因患者感觉迟钝,随时都有可能发生意想不到得安全事故、护理安全事件不仅给患者.家属造成痛苦还严重影响医院得正常工作次序与给工作人员得自信心带来危机。护理安全就是医院管理中不可缺少得部分,就是制约医院综合效益得效益得重要环节之一、护理安全管理得重要性在于: 1.安全管理可以消除各种隐患与风险,最大程度得预防与避免意外发生 2.安全管理通过规范医疗行为,减少不安全行为因素,达到避免发生病人与医护人员受伤得事故,从而避免与减少病人.家属与医院得经济损失,避免医患纠纷发生。 3.安全管理通过对各种不安全状态得控制,保证医疗护理工作得顺利进行,提高护理质量与品质。 4.安全管理通过制定相应得安全管理措施与培训教育提高医护人员得安全意识,具备意外事件得应急能力,降低意外事件得严重后果、二.精神科护理风险因素? (一)精神科常见护理安全事件 1.精神病人冲动暴力行为就是指病人病人针对她人或物品得暴力行为,包括冲动伤人、毁物。辱骂威胁等。精神病人产生暴力行为得原因有很多了,可能与患者得个性、成长过程、心理社

会因素。周围环境。疾病本身等有关、２、精神病人自杀、自伤行为包括非致命得自我伤害行为如有意识得用烟头烫伤自己,用小刀划伤自己等使自己受到伤害、疼痛.痛苦得事件;有意识得想结束自己得生命得自杀行为,如服安眠药或毒药,吞服电池,戒子或玻璃,割腕,绝食等自杀行为,有得患者还可能采取一些更激烈得自杀方法:如跳楼,触电,撞墙,咬舌,自焚等自杀行为、 3.精神病人出走行为就是指病人在住院期间,未经医生批准,私自离开医院得行为、４。其她意外事件如病人跌倒受伤,病人进食时出现噎食等、 (二)精神科护理安全常见护理因素 1、精神疾病得特殊性精神病人受精神症状影响,如严重抑郁.被害幻想。幻觉。应激事件导致了许多不可预见得及突然得风险事件发生、不承认有病拒绝住院。认为被迫害、限制等,精神病人受精神症状影响,认知判断能力下降,对环境得危险性没有正确得认知,超出正常得爆发力量.强烈得求死念头与逃跑念头。２。环境因素精神科住院环境与就是否发生护理风险关系很大,环境中得不安全因素包括: 门窗得牢固性不够,有棱角有突出得窗台,暴露在外得各种管道,电线,可移动得凳子,易碎得物品,刀剪绳子,化学制剂,药物等。 3.人员因素 (1)工作人员安全意识不足,对护理行为中得那些情况可能导致风险与纠纷认

精神病患者居家护理注意事项

精神病患者居家护理注意事项功能性精神病，家庭照顾好的病人病情恢复快，复发率低，社会适应能力和自理能力都相对要强；家庭照顾差或无人照料的病人病情反复或逐渐加重，生活质量低，易发生意外事故，危害社会安定，成为家庭和社会的负担。那么，精神病人的居家护理应注意些什么呢？（1）心理支持：心理支持能增强病人的防御功能，增加其安全感，减轻焦虑恐惧的情绪。具体做法是：保持和睦的家庭气氛，尊重和理解病人，给病人以关心、鼓励、安慰，为他的某些病征作出解释，对他担心的事情提供保证。（2）安全管理：精神病人在幻觉妄想支配下，可能会出现攻击他人、自杀、毁物等行为。还有的病人不承认有病，不安心留在家里，常伺机外走。因此，对病人的安全管理十分重要。在病人症状明显或病情不稳定的阶段，要有专人看护，有严重自杀企图和外走观念的要不离视线，一切对病人生命有威胁的物品不能带入病人的房间或活动场所。（3）服药：药物治疗是精神病的主要治疗方法，所以要保证药物按量服入。但病人因否认自己有病，或认为药物有毒，或不能耐受药物副作用，常表现出拒药和藏药行为。

因此，病人的药物应由亲属保管，服药要有专人督促检查，每次服药后要检查口腔及指缝，以防藏药或吐药，医.学教育网搜集整理特别要注意防止病人蓄积药物后一次吞服自杀。服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应，无须特殊处理，如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等，要去医院，医生会给予相应的处理。服药时间最好是中午饭后或晚上睡觉前，服药后要适当作息，最好不要外出。（4）饮食：精神病人有的认为食物有毒，拒绝进食，有的自称有罪而不肯进食，还有的病人服用抗精神病药物后，出现吞咽困难而影响进食，因此要根据病人的病情采取不同的方法，以保证病人营养的需要。认为食物有毒的可叫人先吃几口示范给病人看；自称有罪的可将饭菜搅拌在一起使其看上去像剩饭菜，劝慰病人服用；吞咽困难的要改用软食或流体食物，让病人缓慢进食。以上种种均不奏效，可给以鼻饲或去医院静脉输液。另外，有的病人出现乱食或暴饮暴食，要及时予以制止和限制。病人在进食时可能会出现噎食现象，一旦出现，要立即解救。（5）活动与睡眠：精神病人因意志活动减退，多表现为懒散、孤僻、回避社交，还有的病人专注于幻觉妄想的病态体验中，也喜卧床。因此，要督促病人参加活动，还应做一些简单轻微的劳动，这对于改善症状、增进食欲、解除便

精神病患者的日常护理措施有哪些

近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多，前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是，只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞，另一手拿着砖头站在桥上，驱赶过路群众。10月23日下午1点左右，濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警，称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍，一手拿着砖头，见人就要乱打乱砸，行人和车辆都不敢靠近。接报后，所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警，看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警，他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了！”10月26日上午，濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话，一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人，而是一位精神病患者，患有精神病多年，当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所，记者对其家人进行了采访。据家人介绍：“这名男子叫吴晓亮，在几年前患上了这种怪病，到医院检查后得知孩子患上了精神病，我们在医生的建议下就住院治疗了几个月，当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的，但是并不能彻底的根除，随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显，再加上医疗费用我们就出院回家治疗，每天都要吃很多的药物来控制病情，长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用，他都快被疾病折磨死了，看到他发病我们都很心酸，但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法，彻底的去除疾病，这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些？ 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。 9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神病患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理，融洽护患关系，使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

精神科家庭护理知识

精神病患者家庭护理知识问答一、家属的角色的是什么？是护士——关心、照料患者的生活是医生——向患者讲解各种药物的作用，督促他遵医嘱服药是朋友——诚恳地交换意见、讨论问题是长者——迫使患者去完成那些他不愿意做、却必须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等。二、精神患者一般会有哪些感受？答：1、病态感受随时出现，无法自控，难以区分症状与现实； 2、正常人难以想象的主观痛苦； 3、继发的紧张、恐惧、敏感； 4、注意力难以集中； 5、敌视、攻击倾向； 6、孤独无助、渴望关心。三、家庭沟通有哪些意义？答：1、了解患者的内心感受； 2、建立和谐的家庭气氛； 3、介绍知识、提高治疗的依从性； 4、帮助患者解决心理问题、调节情绪； 5、提高患者的语言表达和情感表达能力； 6、帮助家属缓解心理压力。四、与病人沟通应掌握什么方式？答：应该正式与非正式相结合，比如身体接触：拍肩、拉手、拥抱，经常给他以微笑和问候，表现你对他的关怀和挚爱，对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他五、为什么要进行家庭护理？答：因为出院不是治疗结束，治疗的目的是回归社会。六、家庭护理的作用有哪些？答：1、增加患者最终获得康复的几率，降低精神分裂症的复发风险

2、减轻残留症状，提高生活质量 3、减少住院次数，降低经济负担七、家庭护理的误区有哪些？答：误区之一：由患者自己配药、自己保管药品。正确方式：药物家人专门管理，定时清点存药。误区之二：患者不应从事任何劳动。正确方式：鼓励生活自理，自力更生，适当参加职业劳动。误区之三：隔离患者。正确方式：鼓励多与人交往，当参加社会活动。误区之四：过于溺爱或者放任不管。正确方式：关心而不溺爱，鼓励而不放纵。八、家属常见的误区及注意事项有哪些？发病早期（发病→接受治疗）发病中期（接受治疗→临床治愈）

精神病患者的护理措施

随着社会的进步，人们物质生活水平的提高，人们的压力也在不断的增加，患有心理疾病的几率也大大提高了。所以，不管是对于精神分裂症的患者来说还是对于患有其他心理疾病的人来说，治疗和防范都是非常重要的。下面我们就跟随广州协佳医院精神科的王颖主任一起来了解一下精神分裂症患者的护理措施。精神分裂症患者的家庭要有一个和谐温馨的环境，氛围轻松，不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑，另外在小事上不要与病人发生争执，尽量多陪伴他们，与其交谈，尊重并理解精神分裂症病人，鼓励他们自己处理一些力所能及之事，树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中，也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药，在医生的指导下完成日常治疗，如发现病情严重迹象，要送医诊治。对于神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾，主要是饮食与起居方面，清洁卫生，帮他们准备每日食物，并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动，多安排一些社交活动，利于康复。针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题，护理人员要做到心中有数，重点交班。平时要加强巡视，病人活动范围要在护士视线范围之内，同时要经常与精神分裂症病人沟通，了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法，及时做好心理疏导工作，帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室，有专人巡视、护理。做好心理护理，加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验，掌握病情动态变化，同时要了解病人出现自杀行为的规律。

一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕，加强责任心，密切观察，杜绝意外事件发生。做好安全检查工作，严格检查精神分裂症病人携带的物品，防止病人留存各种锐器、长绳类物品，确保住院期间的安全。以上就是关于对精神分裂症患者的护理措施，护理也是很重要的一件事，对于患者来说，精神分裂症在摧残着患者的意志和身体，其危害是非常大的。所以，我们在日常生活中要注意好护理措施，尽量减轻精神分裂症对患者的影响。

严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座

严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座主讲人：xxx 家庭护理：精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。一、精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。二、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。 2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。

3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。 5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治，否则会使症状恶化，增加治疗难度，增加复发机会，增加住院时间和费用，增加自杀危险性，社会功能减退，造成精神残疾。三、在照顾患者的过程中，家属所应该具备的职责主要包括： 1、听从医生的指导，妥善看管和照顾患者，督促病人按时按量服药，防止病人自行减药或加药，若发现病情复发症状时要及时与医生联系，以进行更好地改善治疗方案； 2、要合理安排病人日常生活，使病人养成良好的生活习惯，督促病人搞好个人卫生，适当进行体育锻炼； 3、要注意提高病人生活自理及社会适应能力，根据病人病情，安排病人适当做家务劳动，创造条件增加病人接触社会的机会，在保障安全的前提下，让病人适度的参与娱乐活动； 4、是要创造良好的家庭氛围，充分尊重病人的人格和隐私，平等对待他们，既不过分迁就，也不过分指责，鼓励病人尽量像正常人一样生活，加强对他们生活技能的训练，鼓励和关怀，帮助他们树立自信心，积极参与社会康复服务。 5、要科学地养成饮食健康习惯，多吃蔬菜和蛋白质高的食物 6、患者家属要督促和监督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽烟，以防止诱发病情的情况出现。用药：目前对精神分裂病的治疗，已发展出许多有效的抗精神病剂。为防止症状再度恶化，许多病患必需长期服药。然而，许多精神分裂症患者常会拒绝吃药，究其原因，可能有下列几点：第一、许多药物可能会产生副作用 (如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、颤抖等)；第二、每日服药太麻烦；

精神科安全护理

精神科护理安全一.精神科护理安全的重要性精神病人，特别是重性精神病人由于受症状的支配，其思维.情感.意志.行为常处于幻觉.妄想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用及镇静作用，导致某些行为不能自控.不计后果或因患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事故。护理安全事件不仅给患者.家属造成痛苦还严重影响医院的正常工作次序和给工作人员的自信心带来危机。护理安全是医院管理中不可缺少的部分，是制约医院综合效益的效益的重要环节之一。护理安全管理的重要性在于: 1.安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防和避免意外发生 2.安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素，达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减少病人.家属和医院的经济损失，避免医患纠纷发生。 3.安全管理通过对各种不安全状态的控制，保证医疗护理工作的顺利进行，提高护理质量和品质。 4.安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件的应急能力，降低意外事件的严重后果。二．精神科护理风险因素（一）精神科常见护理安全事件 1.精神病人冲动暴力行为是指病人病人针对他人或物品的暴力行为，包括冲动伤人.毁物.辱骂威胁等。精神病人产生暴力行为的原因有很多了，可能与患者的个性.成长过程.心理社会因素.周围环境.疾病本身等有关。 2.精神病人自杀.自伤行为包括非致命的自我伤害行为如有意识的用烟头烫伤自己，用小刀划伤自己等使自己受到伤害.疼痛.痛苦的事件；有意识的想结束自己的生命的自杀行为，如服安眠药或毒药，吞服电池，戒子或玻璃，割腕，绝食等自杀行为，有的患者还可能采取一些更激烈的自杀方法：如跳楼，触电，撞墙，咬舌，自焚等自杀行为。 3.精神病人出走行为是指病人在住院期间，未经医生批准，私自离开医院的行为。 4.其他意外事件如病人跌倒受伤，病人进食时出现噎食等。（二)精神科护理安全常见护理因素 1.精神疾病的特殊性精神病人受精神症状影响，如严重抑郁.被害幻想.幻觉.应激事件导致了许多不可预见的及突然的风险事件发生。不承认有病拒绝住院.认为被迫害.限制等，精神病人受精神症状影响，认知判断能力下降，对环境的危险性没有正确的认知，超出正常的爆发力量.强烈的求死念头和逃跑念头。 2.环境因素

怎样护理精神病人吃药

第10章 精神障碍病人的护理

精神病人入院风险评估的内容

精神病患者的安全护理

最新精神疾病护理学

精神病患者入院须知

重症精神病患者家属护理

常见精神症状病人的护理

精神科工作流程

精神病患者的家庭护理综述

精神科安全护理

精神病患者居家护理注意事项

精神病患者的日常护理措施有哪些

精神科家庭护理知识

精神病患者的护理措施

严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座

精神科安全护理

第10章精神障碍病人的护理