精神病人护理 ppt课件
合集下载
精神科护理学ppt课件
抗焦虑药物
主要用于缓解焦虑症状，常用的有地西泮、 阿普唑仑等。
药物治疗的注意事项
1 2
遵医嘱用药 精神障碍患者的药物治疗需要严格遵守医嘱，按 时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。
注意观察病情 在用药过程中，护理人员需要密切观察患者的病 情变化和药物反应，及时向医生反馈。
3
避免药物相互作用
精神障碍患者往往需要同时服用多种药物，护理 人员需要注意药物之间的相互作用，避免不良反 应的发生。
药物副作用的观察与处理
要点一
常见副作用
精神障碍患者药物治疗的常见副作用包 括口干、便秘、头晕、嗜睡等，护理人 员需要密切观察并及时处理。
Байду номын сангаас
要点二
严重副作用
一些药物可能会引起严重的副作用，如 恶性综合征、粒细胞减少等，护理人员 需要立即停药并报告医生。
要点三
处理措施
针对药物副作用，护理人员可以采取相 应的处理措施，如调整药物剂量、更换 药物、对症治疗等。同时，也需要加强 对患者的心理护理和健康教育，提高患 者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
精神科护理学的历史与发展
• 现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成 并不断完善。
精神科护理学的历史与发展
理论发展
从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调 整体护理和个体化护理。
实践发展
精神科护士的角色和职责不断拓展，包括心理咨询、康复指导 等多元化服务。同时，精神科护理教育和培训也不断完善，提 高护士的专业素养和服务质量。
03
精神科护士的角色与职责
提供安全、舒适的环 境，保障患者的安全。
协助医生进行治疗和 康复活动，促进患者 康复。
主要用于缓解焦虑症状，常用的有地西泮、 阿普唑仑等。
药物治疗的注意事项
1 2
遵医嘱用药 精神障碍患者的药物治疗需要严格遵守医嘱，按 时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。
注意观察病情 在用药过程中，护理人员需要密切观察患者的病 情变化和药物反应，及时向医生反馈。
3
避免药物相互作用
精神障碍患者往往需要同时服用多种药物，护理 人员需要注意药物之间的相互作用，避免不良反 应的发生。
药物副作用的观察与处理
要点一
常见副作用
精神障碍患者药物治疗的常见副作用包 括口干、便秘、头晕、嗜睡等，护理人 员需要密切观察并及时处理。
Байду номын сангаас
要点二
严重副作用
一些药物可能会引起严重的副作用，如 恶性综合征、粒细胞减少等，护理人员 需要立即停药并报告医生。
要点三
处理措施
针对药物副作用，护理人员可以采取相 应的处理措施，如调整药物剂量、更换 药物、对症治疗等。同时，也需要加强 对患者的心理护理和健康教育，提高患 者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
精神科护理学的历史与发展
• 现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成 并不断完善。
精神科护理学的历史与发展
理论发展
从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调 整体护理和个体化护理。
实践发展
精神科护士的角色和职责不断拓展，包括心理咨询、康复指导 等多元化服务。同时，精神科护理教育和培训也不断完善，提 高护士的专业素养和服务质量。
03
精神科护士的角色与职责
提供安全、舒适的环 境，保障患者的安全。
协助医生进行治疗和 康复活动，促进患者 康复。
精神病护理查房PPT课件
第5页/共19页
其他辅助检查： 2013.1.6 血生化回示：DBIL 10.6umol/L ALT 47u/L ICA435.8umol/L 血常规回示：L19.4%.N 74.15% HGB 170g/L P LT 9 5 × 1 0 ^ 9 / L 2013.2.6 心电图示：窦性心率不齐伴心动过缓。 2013.3.20血常规回示：Mid9.1% HGB 164g/L PLT 88 ×10^9/L 2013.6.17血常规回示：HGB 167g/L 2013.7.9血生化回示：DIBL 10.9umol/L B 超 示 ： 肝 脂 肪 沉第积6页脾/共大19页左 肾 尿 盐 沉 积
预防癫痫病的发生应详细地进行家系调查了解患者双亲同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病应进行产前诊断或新生儿期过筛检查以决定终止妊娠或早期进行治疗
时
间：
地
点：
主 持 人：
主 查 人：
参加人员：
查房对象：
96床 李XX 男 29岁 无业
第1页/共19页
病史： 患者入院前9个月，在街上流浪。被政府发现后，无 法联系其家属，遂送入XX市福利院。入院后，工作 人员发现其生活能力极差，简单的穿衣洗漱等日常生 活需人协助完成，常会无故打自己的身体。福利工作 人员难以管理，于2013年1月5日11时送入我院治疗。 来时神清，略肮脏，被动接触可。
步增加。严禁突然停药和减量，以免导致癫痫发作。注意观 察药物的副作用。 10. 做好卫生宣教，嘱病人勿高空作业及在有危险的机器旁工作。 勿潜水、驾车。随身携带疾病卡片，注明姓名、年龄、住址、 单位、病名、发作时处理方法等。
第16页/共19页
癫痫的预防 1.预防癫痫病的发生，应详细地进行家系调查，了解患者双亲同胞和近亲中是否有
其他辅助检查： 2013.1.6 血生化回示：DBIL 10.6umol/L ALT 47u/L ICA435.8umol/L 血常规回示：L19.4%.N 74.15% HGB 170g/L P LT 9 5 × 1 0 ^ 9 / L 2013.2.6 心电图示：窦性心率不齐伴心动过缓。 2013.3.20血常规回示：Mid9.1% HGB 164g/L PLT 88 ×10^9/L 2013.6.17血常规回示：HGB 167g/L 2013.7.9血生化回示：DIBL 10.9umol/L B 超 示 ： 肝 脂 肪 沉第积6页脾/共大19页左 肾 尿 盐 沉 积
预防癫痫病的发生应详细地进行家系调查了解患者双亲同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病应进行产前诊断或新生儿期过筛检查以决定终止妊娠或早期进行治疗
时
间：
地
点：
主 持 人：
主 查 人：
参加人员：
查房对象：
96床 李XX 男 29岁 无业
第1页/共19页
病史： 患者入院前9个月，在街上流浪。被政府发现后，无 法联系其家属，遂送入XX市福利院。入院后，工作 人员发现其生活能力极差，简单的穿衣洗漱等日常生 活需人协助完成，常会无故打自己的身体。福利工作 人员难以管理，于2013年1月5日11时送入我院治疗。 来时神清，略肮脏，被动接触可。
步增加。严禁突然停药和减量，以免导致癫痫发作。注意观 察药物的副作用。 10. 做好卫生宣教，嘱病人勿高空作业及在有危险的机器旁工作。 勿潜水、驾车。随身携带疾病卡片，注明姓名、年龄、住址、 单位、病名、发作时处理方法等。
第16页/共19页
癫痫的预防 1.预防癫痫病的发生，应详细地进行家系调查，了解患者双亲同胞和近亲中是否有
精神科护理ppt课件
深入观察：行为、情感、认知等方面
01 行为观察
关注患者的言行举止，评估其是否有异常行为， 如自残、攻击他人等。
02 情感反应
观察患者的情感表达，了解其情感状态，如焦虑 、抑郁等。
03 认知能力
评估患者的注意力、记忆力、思维能力等认知功 能，判断其是否存在认知障碍。
风险评估：自杀、暴力等危险行为预测
根据患者职业技能和兴趣，提供就业指导和推荐，帮助患者顺利回 归社会。
家庭关系改善和社区资源整合
家庭关系改善指导
通过家庭治疗、家庭教育等方式，帮助患者家庭成员改善关系， 营造和谐家庭氛围。
社区资源整合利用
整合社区资源，为患者提供必要的康复服务和支持，促进患者更 好地融入社区生活。
搭建互助交流平台
建立患者互助交流平台，鼓励患者之间分享康复经验和心得，增 强康复信心。
康复。
家庭支持
鼓励家属参与患者治 疗和康复过程，提供 家庭支持和情感支持
。
心理干预在精神科护理中应
05
用
认知行为疗法在精神科护理中实践
认知评估
评估患者的思维模式、信 念和行为，确定其存在的 认知偏差。
行为激活
鼓励患者参与积极的活动 ，增加其愉悦感和成就感 ，改善情绪状态。
认知重建
帮助患者识别和纠正错误 的认知，建立积极的、现 实的思维模式。
非典型抗精神病药物
02
如利培酮、奥氮平等，具有更广泛的受体作用，对阳性和阴性
症状均有效，且较少引起锥体外系反应。
情感稳定剂
03
如碳酸锂、丙戊酸钠等，主要用于治疗双相情感障碍，通过稳
定情绪来减少发作频率。
药物治疗过程中注意事项
严格遵医嘱用药
精神疾病的治疗与护理PPT课件
精神疾病的治疗与护理
治疗前的 和护理
• 心理治疗一般在无第三人干扰的环境中 进行。护士在治疗过程中主要是做好医 生的助手，如保持环境的安静、做好资 料的收集、提供病人需要的帮助，以及 某些特殊治疗场合（如催眠治疗）的见 证人。
精神疾病的治疗与护理
治疗后的 和护理
• 结束治疗后，护士要陪同病人离开治疗 室，询问病人有哪些需求；预约好下一 次的治疗时间；对治疗效果不满意的病 人应耐心听取他们的意见，仔细分析原 因，将信息及时反馈给医生，与医生共 同商讨适当的解决办法；保持与病人的 紧密联系。
（3）作好皮肤护理，保持皮肤、头发 面部手脚清洁，对于卧床病人应勤换 内衣，床铺平整定时更换体位协助病 人料理好个人生活。
加强药物治疗中的基础护理
（4）注意观察病人的睡眠情况有无不睡、 早醒、嗜睡，防止病人蒙头睡觉作好病人 的心理护理。
（5）卧床少动及老年病人容易发生便秘、 尿潴留，护士应训练病人的定期排便习惯， 鼓励病人多活动，多进食含纤维素丰富的 水果、蔬菜。
吸系统疾患。 4．严重骨关节病、青光眼、视网膜脱落。 5．60岁以上老人，12岁以下儿童。电休克治疗 6．孕妇、产后1个月以内者。 7．身体极度虚弱者。
精神疾病的治疗与护理
原则和方法
原则:和谐性,针对性,计划性, 综 合性,保密性,灵活性,中立性,回 避性
精神分析、行为疗法、暗示、生 物反馈及其他
1．建立良好的护患关系
护士与病人建立良好的护 患关系可促进病人的合作和 提高治疗的依从性。
（1）使用正确给药途径与方法：
（2）密切观察用药后的反应：应仔细观察 与处理用药后的不良反应，以供医生用药 与调整剂量时参考。仔细了解病人的主观 感受，认真观察病人的神情、步态等。应 高度警惕有些严重的不良反应，如心血管 系统反应、恶性症状群、甚至猝死，若处 理不及时可危及生命。
治疗前的 和护理
• 心理治疗一般在无第三人干扰的环境中 进行。护士在治疗过程中主要是做好医 生的助手，如保持环境的安静、做好资 料的收集、提供病人需要的帮助，以及 某些特殊治疗场合（如催眠治疗）的见 证人。
精神疾病的治疗与护理
治疗后的 和护理
• 结束治疗后，护士要陪同病人离开治疗 室，询问病人有哪些需求；预约好下一 次的治疗时间；对治疗效果不满意的病 人应耐心听取他们的意见，仔细分析原 因，将信息及时反馈给医生，与医生共 同商讨适当的解决办法；保持与病人的 紧密联系。
（3）作好皮肤护理，保持皮肤、头发 面部手脚清洁，对于卧床病人应勤换 内衣，床铺平整定时更换体位协助病 人料理好个人生活。
加强药物治疗中的基础护理
（4）注意观察病人的睡眠情况有无不睡、 早醒、嗜睡，防止病人蒙头睡觉作好病人 的心理护理。
（5）卧床少动及老年病人容易发生便秘、 尿潴留，护士应训练病人的定期排便习惯， 鼓励病人多活动，多进食含纤维素丰富的 水果、蔬菜。
吸系统疾患。 4．严重骨关节病、青光眼、视网膜脱落。 5．60岁以上老人，12岁以下儿童。电休克治疗 6．孕妇、产后1个月以内者。 7．身体极度虚弱者。
精神疾病的治疗与护理
原则和方法
原则:和谐性,针对性,计划性, 综 合性,保密性,灵活性,中立性,回 避性
精神分析、行为疗法、暗示、生 物反馈及其他
1．建立良好的护患关系
护士与病人建立良好的护 患关系可促进病人的合作和 提高治疗的依从性。
（1）使用正确给药途径与方法：
（2）密切观察用药后的反应：应仔细观察 与处理用药后的不良反应，以供医生用药 与调整剂量时参考。仔细了解病人的主观 感受，认真观察病人的神情、步态等。应 高度警惕有些严重的不良反应，如心血管 系统反应、恶性症状群、甚至猝死，若处 理不及时可危及生命。
精神疾病患者的家庭护理 ppt课件
（ 5 ）居室布置： 居室布置要力求安全、简单、整洁、
大方。病情稳定，无攻击行为的患者，最好同亲人住在一 起，不要独居或关锁。与家人保持接触，一起生活，有利 于缓和病情，有利于精神康复和防止精神衰退。
2.用药护理
（1）坚持服药
家属和患者要了解药物的作用与副作用，了解维持用药的重 要性。
家属要督促患者按时按量服药，服后检查，避免藏药。
多于患者沟通，了解其消极念头，及时给与安抚。
家人难以管理时要及时住院治疗。
（5）淡漠退缩的护理
主动关心照顾
保证健康的饮食营养 鼓励并带动他与社会环境保持联系 安排一定量的家务劳动和社交活动 及时表扬和鼓励，可用奖惩措施来推动
4.精神疾病复发前常见表现
（1）突然无故睡眠不好。 （2）突然变得无精打采。 （3）突然无故出现头昏、头胀或全身不适。 （4）行为举止与平常有异。 （ 5 ）脑子里突然出现一片空白，想事情、说话，写字时会突 然中断或困难或缓慢。
药品由家属妥善保管，防止药物潮解失效，特别要防止患者 一次性大量吞服药物，造成不良后果。
（2）.抗精神病药物常见不良反应与处理
过度镇静
镇静、乏力、头晕，发生率超过10%。
直立性低血压 服药后常于直立位时血压骤然下降，可引 起患者猝倒，此时应让患者平卧，头低位，监测血压，有 助于血压恢复，必要时减量或换药。
6.心理护理
（1 ）患者和家属要正确认识精神疾病以及社会对精神疾病 的一些错误认识，防止疾病发作后因害怕社会歧视或不相信 现代医学而延误及时求医，失去治疗的有效时机。
（2 ）加强心理疏导、心理支持，必要时与心理医生一起参 与心理治疗过程。不能讨厌、嫌弃患者，更不能对患者讽刺、 讥笑和歧视，否则会增加患者的精神压力，导致病情复发。 （3 ）指导与鼓励患者多与社会接触交往，积极主动地融入 正常社会人群之中去，参加力所能及的劳动或工作。帮助克 服各种困难，重建社会功能，延缓精神衰退。
精神科护理常规PPT课件
加强病房管理，防止患者获取危险物品。
自杀预防策略和措施
社会支持 加强与家属的沟通和合作，共同关注患者的心理状况。
鼓励患者参加社交活动，建立良好的社交网络。
自杀预防策略和措施
药物治疗
根据患者病情需要，合理使用抗抑郁药、抗精神 病药等药物。
密切观察药物疗效和副作用，及时调整治疗方案 。
THANKS
信心增强。
案例二
患者因焦虑症不敢独自外出，通 过人本主义疗法提供情感支持和 自我探索空间，患者逐渐克服恐
惧，恢复正常生活。
案例三
患者因人际关系紧张导致情绪问 题，通过家庭治疗改善家庭互动 模式，增进亲子沟通和理解，患 者情绪得到缓解，家庭关系得到
改善。
06
精神科护理中的危机干预 与自杀预防
危机干预的概念和原则
建立多部门协作机制 ，确保及时、有效地 处理自杀事件。
加强医护人员培训， 提高识别和处理自杀 风险的能力。
自杀预防策略和措施
心理干预 提供心理支持，帮助患者缓解情绪困扰。
采用认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者改变不良思维模式和行为习惯。
自杀预防策略和措施
环境改善 创造安全、舒适的治疗环境，减少患者自伤或伤人的可能性。
治疗性沟通技能
建立良好护患关系
运用沟通技巧与患者建立 信任关系，提高治疗依从 性。
有效倾听与反馈
耐心倾听患者诉求，给予 积极反馈，增强患者自信 心和安全感。
引导正向情绪表达
鼓励患者表达内心感受， 引导其以积极、乐观的态 度面对疾病。
04
精神疾病患者药物治疗与 护理
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
问，消除顾虑。
督促患者按时按量服药
自杀预防策略和措施
社会支持 加强与家属的沟通和合作，共同关注患者的心理状况。
鼓励患者参加社交活动，建立良好的社交网络。
自杀预防策略和措施
药物治疗
根据患者病情需要，合理使用抗抑郁药、抗精神 病药等药物。
密切观察药物疗效和副作用，及时调整治疗方案 。
THANKS
信心增强。
案例二
患者因焦虑症不敢独自外出，通 过人本主义疗法提供情感支持和 自我探索空间，患者逐渐克服恐
惧，恢复正常生活。
案例三
患者因人际关系紧张导致情绪问 题，通过家庭治疗改善家庭互动 模式，增进亲子沟通和理解，患 者情绪得到缓解，家庭关系得到
改善。
06
精神科护理中的危机干预 与自杀预防
危机干预的概念和原则
建立多部门协作机制 ，确保及时、有效地 处理自杀事件。
加强医护人员培训， 提高识别和处理自杀 风险的能力。
自杀预防策略和措施
心理干预 提供心理支持，帮助患者缓解情绪困扰。
采用认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者改变不良思维模式和行为习惯。
自杀预防策略和措施
环境改善 创造安全、舒适的治疗环境，减少患者自伤或伤人的可能性。
治疗性沟通技能
建立良好护患关系
运用沟通技巧与患者建立 信任关系，提高治疗依从 性。
有效倾听与反馈
耐心倾听患者诉求，给予 积极反馈，增强患者自信 心和安全感。
引导正向情绪表达
鼓励患者表达内心感受， 引导其以积极、乐观的态 度面对疾病。
04
精神疾病患者药物治疗与 护理
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
问，消除顾虑。
督促患者按时按量服药
精神科护理学完整ppt课件
在医生指导下使用药物治疗，以控制患者的症状并改善其行为表现。
14
04
精神药物治疗与护理
2024/1/26
15
精神药物分类及作用机制
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和 预防精神分裂症的复发，通 过阻断多巴胺D2受体起到抗 精神病的作用。
抗抑郁药物
主要用于治疗抑郁症，通过 增加5-羟色胺和去甲肾上腺 素等神经递质的浓度来改善 情绪。
支持网络建立
建立患者家庭、社区、医疗机构等多 方面的支持网络，为患者提供持续的 支持和帮助，促进患者的全面康复和 回归社会。
2024/1/26
26
THANKS
感谢观看
2024/1/26
27
抗焦虑药物
主要用于治疗焦虑症，通过 抑制中枢神经系统，减少焦 虑和恐惧情绪。
心境稳定剂
主要用于治疗双相情感障碍 ，通过稳定情绪、减少情绪 波动来缓解症状。
2024/1/26
16
精神药物治疗原则和方法
个体化治疗
根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感 性等因素，制定个体化的治疗方案。
足量足疗程
确保药物剂量足够，疗程足够，以达到最佳 治疗效果。
2024/1/26
6
02
精神障碍患者的护理评估
2024/1/26
7
评估目的和内容
确定患者的精神状况，包括认知、情感、行为和社交等 方面。
评估患者的危险性和自我保护能力，以预防意外事件的 发生。
识别患者的症状和需求，以便制定个性化的护理计划。
了解患者的家庭和社会背景，以便提供全面的护理支持 。
2024/1/26
2024/1/26
单一用药
尽可能使用单一药物进行治疗，减少药物间 的相互作用和副作用。
14
04
精神药物治疗与护理
2024/1/26
15
精神药物分类及作用机制
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和 预防精神分裂症的复发，通 过阻断多巴胺D2受体起到抗 精神病的作用。
抗抑郁药物
主要用于治疗抑郁症，通过 增加5-羟色胺和去甲肾上腺 素等神经递质的浓度来改善 情绪。
支持网络建立
建立患者家庭、社区、医疗机构等多 方面的支持网络，为患者提供持续的 支持和帮助，促进患者的全面康复和 回归社会。
2024/1/26
26
THANKS
感谢观看
2024/1/26
27
抗焦虑药物
主要用于治疗焦虑症，通过 抑制中枢神经系统，减少焦 虑和恐惧情绪。
心境稳定剂
主要用于治疗双相情感障碍 ，通过稳定情绪、减少情绪 波动来缓解症状。
2024/1/26
16
精神药物治疗原则和方法
个体化治疗
根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感 性等因素，制定个体化的治疗方案。
足量足疗程
确保药物剂量足够，疗程足够，以达到最佳 治疗效果。
2024/1/26
6
02
精神障碍患者的护理评估
2024/1/26
7
评估目的和内容
确定患者的精神状况，包括认知、情感、行为和社交等 方面。
评估患者的危险性和自我保护能力，以预防意外事件的 发生。
识别患者的症状和需求，以便制定个性化的护理计划。
了解患者的家庭和社会背景，以便提供全面的护理支持 。
2024/1/26
2024/1/26
单一用药
尽可能使用单一药物进行治疗，减少药物间 的相互作用和副作用。
精神科护理基本技能ppt课件
37
第四节 精神科患者的组织与管理
安全护理 精神科基础护理 日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 药物依从性护理 探视护理
38
精神科基础护理
安全护理（重点）
掌握病情，有针对性防范 建立良好护患关系，及时发现危险征兆 严格执行工作制度和护理常规 加强巡查，严防意外 加强安全管理
1. 新入院 2. 治疗初期 3. 缓解期 4. 恢复期
自然性，不知不觉中观察 26
第二节 精神疾病的护理观察与记录
护理记录
护理记录的重要性和作用
护理记录的要求
客观、及时、准确、具体、清晰、规范
护理记录的种类
• 交班记录
• 入院护理评估单 住院护理评估单
• 护理记录
• 护理量表
10
建立治疗性护患关系的要求
良好的自身素质
专业素质 文化道德素质 社会知识 文明礼仪精神状态 预见性、观察力
11
二、建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）护士与患者接触的最初阶 段，建立相互信任的基础
认同期 工作期 结束期
12
建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）的主要任务 建立互相了解信任的工作基础 明确患者寻求医学帮助的原因和要求 做好入院评估，制定护理计划 做好沟通会谈的计划
患者两侧，必要时阻止其攻击行为 ④ 抑郁情绪：安慰、鼓励、支持，倾诉、合理宣泄 ⑤ 木僵或癔症：不妄议病情 ⑥ 异性患者：自然、谨慎、稳重
21
三、治疗性沟通
4.结束交谈阶段 ① 为下一次交谈作准备 ② 提醒结束时间 ③ 给予适当安慰和鼓励 ④ 总结记录
22
四、影响治疗性护患关系的因素
1. 护士自身因素：自身的心理调适能力、负性情绪的转移， 沟通理论与技巧不足等
第四节 精神科患者的组织与管理
安全护理 精神科基础护理 日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 药物依从性护理 探视护理
38
精神科基础护理
安全护理（重点）
掌握病情，有针对性防范 建立良好护患关系，及时发现危险征兆 严格执行工作制度和护理常规 加强巡查，严防意外 加强安全管理
1. 新入院 2. 治疗初期 3. 缓解期 4. 恢复期
自然性，不知不觉中观察 26
第二节 精神疾病的护理观察与记录
护理记录
护理记录的重要性和作用
护理记录的要求
客观、及时、准确、具体、清晰、规范
护理记录的种类
• 交班记录
• 入院护理评估单 住院护理评估单
• 护理记录
• 护理量表
10
建立治疗性护患关系的要求
良好的自身素质
专业素质 文化道德素质 社会知识 文明礼仪精神状态 预见性、观察力
11
二、建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）护士与患者接触的最初阶 段，建立相互信任的基础
认同期 工作期 结束期
12
建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）的主要任务 建立互相了解信任的工作基础 明确患者寻求医学帮助的原因和要求 做好入院评估，制定护理计划 做好沟通会谈的计划
患者两侧，必要时阻止其攻击行为 ④ 抑郁情绪：安慰、鼓励、支持，倾诉、合理宣泄 ⑤ 木僵或癔症：不妄议病情 ⑥ 异性患者：自然、谨慎、稳重
21
三、治疗性沟通
4.结束交谈阶段 ① 为下一次交谈作准备 ② 提醒结束时间 ③ 给予适当安慰和鼓励 ④ 总结记录
22
四、影响治疗性护患关系的因素
1. 护士自身因素：自身的心理调适能力、负性情绪的转移， 沟通理论与技巧不足等
精神科护理学完整ppt课件
印尼国会议员的月平均收入高达4610印尼盾（约合4210美元）。但 丰厚的回报也需要巨大的投入，候选人往往需要花费巨资宣传，有些 人甚至借高利贷或倾家荡产。
（摘自新民晚报2006年4月16日A16）
Logo
中国精神科护理的发展历史
1990年，中华护理学会成立了全国精神科护理专业委员会，大 大促进和推动了我国精神科护理的发展。随着医学模式由生物医 学模式转变为生物-心理-社会医学模式，人们对心理健康的要求不 断提高，使得精神科护理的功能发生了较大的变化，工作内容由 原来单纯承担重症精神病患者的住院护理，延伸扩展为提高精神 疾病患者的生活质量而进行的心理护理、健康咨询和社区健康教 育，同时服务对象也扩大到一般的心理障碍人群和健康人群。
Company Logo
精神科护理
上海市精神卫生中心 李枫
.
第一章 概述
学习目标：
▪ 知晓精神科的发展历史 ▪ 熟悉相关理论 ▪ 熟悉发病原因
作业：
▪ 精神疾病的定义 ▪ 精神疾病的发病原因 ▪ 精神疾病诊断原则
Logo
第一章 概述
第一节 精神科护理的发展历史
精神科护理学（psychiatric nursing）是以人类异常精神活动 与行为的护理、保健、康复为研究 对象的一门科学，它以护理程序为 核心，实施系统化整体护理，以达 到恢复健康为目的，是护理学的一 个分支。
医学模型： 生物医学模型
生物-心理-社会医学模式
Logo
7
第二节 精神科护理学相关理论
人的需要层次论
生理需要、安 全需要、社交 需要、尊重需 要和自我实现 需要
Oren的自理模式
全补偿系统、 部分补偿系统、 支持-教育系 统
人
健康 环境 护理
（摘自新民晚报2006年4月16日A16）
Logo
中国精神科护理的发展历史
1990年，中华护理学会成立了全国精神科护理专业委员会，大 大促进和推动了我国精神科护理的发展。随着医学模式由生物医 学模式转变为生物-心理-社会医学模式，人们对心理健康的要求不 断提高，使得精神科护理的功能发生了较大的变化，工作内容由 原来单纯承担重症精神病患者的住院护理，延伸扩展为提高精神 疾病患者的生活质量而进行的心理护理、健康咨询和社区健康教 育，同时服务对象也扩大到一般的心理障碍人群和健康人群。
Company Logo
精神科护理
上海市精神卫生中心 李枫
.
第一章 概述
学习目标：
▪ 知晓精神科的发展历史 ▪ 熟悉相关理论 ▪ 熟悉发病原因
作业：
▪ 精神疾病的定义 ▪ 精神疾病的发病原因 ▪ 精神疾病诊断原则
Logo
第一章 概述
第一节 精神科护理的发展历史
精神科护理学（psychiatric nursing）是以人类异常精神活动 与行为的护理、保健、康复为研究 对象的一门科学，它以护理程序为 核心，实施系统化整体护理，以达 到恢复健康为目的，是护理学的一 个分支。
医学模型： 生物医学模型
生物-心理-社会医学模式
Logo
7
第二节 精神科护理学相关理论
人的需要层次论
生理需要、安 全需要、社交 需要、尊重需 要和自我实现 需要
Oren的自理模式
全补偿系统、 部分补偿系统、 支持-教育系 统
人
健康 环境 护理
精神科护理ppt课件
药物治疗管理
确保患者按时服药，观察药物反应，及时处 理不良反应。
患者日常护理
协助患者进行日常生活护理，如洗漱、进食 、穿脱衣物等。
心理护理
关注患者心理状态，提供心理支持，促进患 者积极配合治疗。
精神科患者的家庭护理实践
家庭环境调整
根据患者需求，调整家庭环境，减少 刺激因素。
日常监护
密切关注患者病情变化，发现异常及 时就医。
生活护理需求
总结词
满足患者日常生活需求，提高生活质 量
详细描述
精神科患者可能在生活自理方面存在 困难，需要护理人员提供帮助，如协 助洗漱、穿衣、进食等，确保患者生 活的基本需求得到满足。
安全护理需求
总结词
保障患者安全，预防意外事件发生
详细描述
精神科患者可能存在冲动、攻击行为或自杀倾向，需要护理人员采取安全措施， 如设置安全设施、密切观察病情等，确保患者安全。
精神科护理案例分享
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
及时发现、冷静应对、有效沟通
详细描述
在某精神科病房，一位患者出现了自杀倾向。护理人员通过细心观察和及时发现，采取了有效的沟通 技巧，安抚患者情绪，并迅速启动紧急应对措施，确保患者安全。
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
团队协作、全面评估、持续关注
详细描述
交能力得到了明显提高。
提高患者社交能力的案例
总结词
耐心倾听、尊重患者、积极鼓励
VS
详细描述
在另一精神科病房，一位患者对社交活动 存在恐惧心理。护理人员在了解患者情况 后，耐心倾听患者的担忧和顾虑，尊重患 者的感受，积极鼓励患者参与社交活动。 通过逐步引导和鼓励，患者的社交恐惧逐 渐减轻。
确保患者按时服药，观察药物反应，及时处 理不良反应。
患者日常护理
协助患者进行日常生活护理，如洗漱、进食 、穿脱衣物等。
心理护理
关注患者心理状态，提供心理支持，促进患 者积极配合治疗。
精神科患者的家庭护理实践
家庭环境调整
根据患者需求，调整家庭环境，减少 刺激因素。
日常监护
密切关注患者病情变化，发现异常及 时就医。
生活护理需求
总结词
满足患者日常生活需求，提高生活质 量
详细描述
精神科患者可能在生活自理方面存在 困难，需要护理人员提供帮助，如协 助洗漱、穿衣、进食等，确保患者生 活的基本需求得到满足。
安全护理需求
总结词
保障患者安全，预防意外事件发生
详细描述
精神科患者可能存在冲动、攻击行为或自杀倾向，需要护理人员采取安全措施， 如设置安全设施、密切观察病情等，确保患者安全。
精神科护理案例分享
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
及时发现、冷静应对、有效沟通
详细描述
在某精神科病房，一位患者出现了自杀倾向。护理人员通过细心观察和及时发现，采取了有效的沟通 技巧，安抚患者情绪，并迅速启动紧急应对措施，确保患者安全。
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
团队协作、全面评估、持续关注
详细描述
交能力得到了明显提高。
提高患者社交能力的案例
总结词
耐心倾听、尊重患者、积极鼓励
VS
详细描述
在另一精神科病房，一位患者对社交活动 存在恐惧心理。护理人员在了解患者情况 后，耐心倾听患者的担忧和顾虑，尊重患 者的感受，积极鼓励患者参与社交活动。 通过逐步引导和鼓励，患者的社交恐惧逐 渐减轻。
《精神科护理学》PPT课件
心理护理原则及方法
尊重与理解
尊重患者的感受和隐私，理解患者的 心理需求，建立良好的护患关系。
个性化护理
根据患者的个性、文化背景、病情等 特点，制定个性化的心理护理方案。
积极倾听与沟通
积极倾听患者的诉说，关注患者的情 感变化，通过有效沟通帮助患者缓解 不良情绪。
心理干预与疏导
运用心理学原理和方法，对患者进行 心理干预和疏导，帮助患者调整心态 ，增强自信。
《精神科护理学》 PPT课件
目录
• 引言 • 精神科基础知识 • 精神科护理技能 • 心理护理与康复支持 • 安全管理与风险防范 • 总结与展望
01
引言
精神科护理学概述
精神科护理学的定义
研究精神疾病患者护理的理论、方法 和技术，以促进患者康复的学科。
精神科护理学的研究内容
包括精神疾病的病因、病理、临床表 现、治疗及预防等方面的护理。
精神科护理学的研究对象
精神疾病患者，包括精神分裂症、抑 郁症、焦虑症等。
精神科护理的重要性
促进患者康复
通过专业的护理，可以帮助患者 缓解症状，改善心理状态，提高
生活质量。
预防复发
精神科护理不仅关注患者的当前状 态，还注重预防复发，通过健康教 育、心理干预等手段降低复发率。
提高社会认知度
加强对精神疾病患者的关注和护理 ，有助于提高社会对精神疾病的认 知度，减少歧视和偏见。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
精神科护理学基本概念
包括精神疾病的定义、分类、症状等基础知 识。
精神科护理评估
学习如何进行全面的患者评估，包括病史采 集、精神状况检查、心理社会评估等。
精神科护理技能
掌握精神科护理的基本技能，如沟通技巧、 危机干预、药物治疗管理等。
《精神病人心理护理》PPT课件
.
22
精神科病人有效治疗期间的心理护理对策
• 必要时告知医生使用对症药物缓解药物副 反应
• 针对由思维、情感方面引起的抑郁心理 （如觉得变笨、疑病等）应根据具体症状，
应用精神知识，心理学知识帮助患者分析 原因， 给予适当的指导及心理支持。
.
23
精神科病人康复期
主要心理问题
盲目乐观 意志消沉 病人角色强化 自卑心理
.
21
精神科病人有效治疗期间的心理护理对策
• 心理支持
针对病人在治疗期出现的各种躯体不 适及 思维、情感方面的改变而产生的抑郁心理，护士 应及时给予心理支持。告知患者治疗的过程，随 着药物剂量的加大，不适的药物副作用难以避免， 随着治疗时间 的延长会产生一定的适应性，帮助 患者分析现阶段的治疗成果，加强患者对治疗的 信心，并教给病人一些应对副反应的办法。
的心理疏导，对于行为活动多的病人可以
让他参加一些轻微的劳动，对于一些抑郁
病人，让他看电视或看健康向上的小说等，
总之，应根据病人的不同表现，不同性格，
采用不同的方式转移病人的注意力，从而
减轻症状。
.
11
精神科病人入院初期的心理护理对策
• 心理安慰及正确指导
对于抑郁症病人，我们要以亲切的目光， 热情的态度，温暖的语言与之沟通，充分 了解病人的思想动态，针对患者的具体症 状，给予劝慰、指导及鼓励、也可给予适 当的保证，以缓解病人的负性情绪。-----自 杀
.
24
精神科病人康复期主要心理问题
应用认知领悟理论，开展心理护理，每周两 次由责任护士讲解什么是正常的精神活动，正常 的认知、情感、意志应度统一，适时的根据病人 的实际问题，试探性的采用启发的方式，让患者 自己领悟自己认知、情感、意志与正常标准之间 的偏差以及这些偏差是否超过了社会规范的范畴 或者自己本来的行为准则，如果病人暂时不能领 悟，不可强求，也不能急于争辩，下次继续进行 启发。
精神科护理安全管理PPT课件
• 低年资护士较多，工作经验不足，对一些专科 知识、基本常识、操作规程掌握不牢固。工作 流程不熟悉、查对制度落实不到位，对发生的 病情变化不能及时判断，而导致不良事件的发 生，特别是护工素质差造成伤害病人事件。
--
23
• 护士长管理力度不够，每天忙于日常事务，对 年轻护士培训不够，病人的健康教育也不到位。
精神病人自 杀危险评估
精神病人冲 动危险评估
--
14
SUCCESS
THANK YOU
--
15
风险评估流程
建立病人风险评估和干预流 程，将精神病人的风险管理 纳入护理工作流程
入院评估
筛选出高风险 的病人
出院评估
住院评估
根据评分调整 干预措施
为家属和社区 护理提供信息
--
16
精神病人跌倒危险评估
病人跌倒危险因素
--
2
学习目的
• 发现精神病人安全管理中存在的风险 • 提出精神科护理风险的应对策略 • 提高护理人员的安全意识
--
3
内容
• 一、护理风险的定义与后果 • 二、精神科常见的护理风险 • 三、护理风险原因分析 • 四、护理风险的防范对策
--
4
一、护理风险
• 什么是护理风险？
• 是指医院内患者的护理过程中，有可能发生 的一切不安全事件，包括护理意外、自杀、 出走、跳楼、跌倒、自伤、噎食等。
--
5
• 护理风险发生后的后果？
• 患者、家属造成痛苦； • 医院的正常工作秩序受影响 • 工作人员的自信心带来危机
--
6
二、精神科常见的护理风险
• 请问精神科护理中存在哪些风险？
--
7
风险因素
--
23
• 护士长管理力度不够，每天忙于日常事务，对 年轻护士培训不够，病人的健康教育也不到位。
精神病人自 杀危险评估
精神病人冲 动危险评估
--
14
SUCCESS
THANK YOU
--
15
风险评估流程
建立病人风险评估和干预流 程，将精神病人的风险管理 纳入护理工作流程
入院评估
筛选出高风险 的病人
出院评估
住院评估
根据评分调整 干预措施
为家属和社区 护理提供信息
--
16
精神病人跌倒危险评估
病人跌倒危险因素
--
2
学习目的
• 发现精神病人安全管理中存在的风险 • 提出精神科护理风险的应对策略 • 提高护理人员的安全意识
--
3
内容
• 一、护理风险的定义与后果 • 二、精神科常见的护理风险 • 三、护理风险原因分析 • 四、护理风险的防范对策
--
4
一、护理风险
• 什么是护理风险？
• 是指医院内患者的护理过程中，有可能发生 的一切不安全事件，包括护理意外、自杀、 出走、跳楼、跌倒、自伤、噎食等。
--
5
• 护理风险发生后的后果？
• 患者、家属造成痛苦； • 医院的正常工作秩序受影响 • 工作人员的自信心带来危机
--
6
二、精神科常见的护理风险
• 请问精神科护理中存在哪些风险？
--
7
风险因素
精神科护理技能ppt课件
①目的：学会处理、应对各种实际问题的技能 ②方法：掌握时间，坐得住、听得进
19
（五）职业技能康复训练
工作技能训练：①简单作业训练
②工艺制作训练
③就业前训练
20
第四节 精神科患者的组织与管理
一、开放式管理
二、封闭式管理
21
三、精神科的分级护理
（一）1.特殊护理的标准
①精神病人伴有严重躯体疾病
疾病情况
（二）建立护患关系的基本要求
1.正确认识精神疾病 2.尊重患者人格 3.体会患者心境，站在患者的角度考虑问题 4.持续性与一致性的态度 5.要加强自身修养
5
二、建立治疗性护患关系的过程
（一）介绍期
（二）认同期与工作期
（三）结束期
6
三、建立治疗性护患关系的技巧—治疗性沟通
（一）治疗性沟通的
要求
1.保密 2.以患者为中心 3.制定相应的护理目标 4.接受患者 5.避免过多的自我暴露
7
（二）切题会谈（分四个阶段）
1.准备与计划阶段 熟悉资料、准备环境、安
排时间，确定目标
2.开始交谈阶段 ①充分准备 ②良好的第一印
象
3.引导交谈阶段
③学习有关抗精神病药物的知识 ④学会管理药物的方法和评估药物作用 ⑤识别并处置药物副作用 ⑥与医务人员商讨药物作用有关的问题
2.药物治疗的自我管理训练方法
18
（三）社会技能康复训练
①社会角色技能训练：设计场景，角色扮演，适
当指导。
②人际交往训练：社交训练，交谈技巧，适当利
用公共设施
（四）学习行为技能训练
②因精神药物引起的严重不良反应 ③有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为 ④有意识障碍；中度木僵；严重痴呆、抑郁、躁 狂状态；或伴有严重的躯体合并症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、观察方法 直接观察法
从病人异常的表情、行为 中观察病情：如果病人表 情紧张、恐惧或是侧身倾 听、双目圆睁，提示病人 有幻听，注意防止幻听支 配下的意外事件发生。
病人睡眠时，应观察熟 睡程度，辨别病人异常 呼吸。如果病人拒食， 注意是否有被害妄想， 疑食物有毒，
若抑郁病人一反常态， 病情突然好转，情绪 豁然开朗，往往有意 外发生的可能
3、护理记录的内容
① 收集护理 病历资料
患者的一般情况，入院前主要异常表现，人院 时的仪态，精神状态，躯体情况，患者对住院 的态度，生活自理程度，饮食，睡眠，大小便， 月经，精神症状如知觉、思维、行为、情感等 方面的表现，特别是有无消极自杀行为，冲动 伤人行为，以及逃跑情况，自知力，既往病史， 药物过敏反应史。
3、护理记录的内容
出院前指导
患者出院前，护士对患者及家属的心理卫生宣传教育，如患者出院后 的服药方法、注意事项，常见不良反应观察处理，药物保管，复诊时 间，预防复发措施，病情复发的先兆表现。作息安排、饮食起居、家 庭康复训练等具体指导，并作记录。
3、护理记录的内容
病情变 化记录
1
病人的症状可不断变化，总会有新的护理问题出现，对 新问题需随时修定护理方案并作记录，如突然兴奋、抑
内容
观察内容及范围
1
观察方法
2
护理记录的内容
3
1、观察内容及范围
1.1
1
2
一般 情况
3
4
5
6
对人的态度冷淡或热情、粗暴或抗拒 接触主动与被动 有无伤人倾向 睡眠、饮食及一般情况 个人卫生及生活自理程序 对住院和治疗态度
1、观察内容及范围
1.2
有无自制力；
有无意识障碍；
精神 状态
有无妄想、幻觉、错觉及感知综合障碍； 有无自杀、自伤、毁物及逃跑企图； 情感稳定性和协调性，意志行为有无目的性；
后记
护理人员接触病人机会最多，观察病情时间最长，护 士要善于在病人复杂的精神状态中发现其病情特点，从病 人的言语、表情、动作、行为中进行观察分析，掌握病情 的动态变化，摸索疾病规律。同时，要在病人无主诉的情 况下，早期发现躯体并发症，及时解除病人痛苦，细致的 观察病情可为诊断和治疗提供重要的依据。
恢复期病人突然 情绪突变，都 要 细致观察。
2、观察方法
间接 观察
疾病 特点
新病人一般对住院不安心，应重点观察 其对治疗的态度，住院病人病情突然反复或 药量较大，但无任何不良反应，应观察有无 藏药现象，如发现病人常在门口徘徊，或跟 随工作人员，往往有伺机外走的可能。应认 真交班，提高警惕。
2、观察方法
3、护理记录的内容
②
提出护理问题
在阅读、熟悉门诊病历的基础上，护理人 员将自己观察病人情况与病史资料综合分 析
对病人心身健康存在的需经护理解决的问 题作全面评估，确定护理问题。
3、护理记录的内容
制订护 理方案
根据提出的护理问题及病人的生理、心 理、社会地位和文化程度去制订初步护 理方案，考虑从入院到出院的整个过程 包括疾病护理、心理护理和健康教育， 包括需要立即执行的近期护理目标和需 逐步执行的远期预定护理目标
间接 观察
躯体 疾病
பைடு நூலகம்
对躯体不适常不能 准确地描述，尤其 是处在抑郁状态、 木僵状态者，以及 痴呆、衰退型病人， 常有反应迟钝，
认真观察，一旦病人 有不适一些病态体征 和自觉症状不明显， 所以一定要认主诉， 要给予足够重视，并 进行查体，不可将病 人躯体不适误认为是 精神症状而忽视。
要注意静坐不能、 失眠等表现，注意 是否为药物不良反 应，护士需仔细观 察，及时与医生沟 通处理。
精神病人护理
精神疾病的病情观察
前言
精神疾病患者由于受精神症状的影响，不能正确客 观地反映自己的思维和情感，而且还会出现一些怪异的、 令人难以琢磨的言语和行为，甚至出现冲动伤人、毁物 行为；有些患者则出现淡漠、不愿与人交往等表现。严 密观察病情、及时掌握病情变化是护理工作的重要内容 之一，细致的观察和准确及时的记录，便于医护人员掌 握患者的病情变化，适时地进行各项护理和治疗，避免 意外事件的发生。
2、观察方法
观察 方法
01 直接观察法 02 间接观察法
2、观察方法 直接观察法
在与病人的交谈中了解病人的思维 内容：可正面与病人交谈，也可以 启发病人自己述说，从谈话中可以 了解到病人的思维是否正常，答话 是否切题，注意力是否集中，情感 是否淡漠，
可以为病人安排一定的活动，从侧面 观察病人与周围交往情况，如探视时 病人对亲友的态度，与亲友谈话的内 容或通过日记、书信、绘画等了解病 人的思维内容。
有无思维联想散漫、不连贯；
有无破裂性思维和强迫观念；
有无愚蠢、离奇、刻板，模仿动作；
有无本能活动增强，精神状态周期性变化。
1、观察内容及范围
1.3
体温、脉搏、呼吸、血压是否正常
躯体情况
一般健康状况如何
有无呼吸、消化、循环、内分泌、免疫 等系统疾病。
1、观察内容及范围
1.4
治疗效果及 不良反应
观察病人治疗的态度、治疗效果， 是否出现不良反应，如皮疹、锥体 外系反应，嗜睡、体重增加等。
郁、躁动以及情绪转变等，还有逃跑、自伤、伤人及自
杀企图时，
应详细记录过程以及处理经过；其他如睡眠、饮食
2
情况，接受特殊检查，工娱疗法等集体活动中病人 的表现及突然病情变化，探视后如有病情激动等均
应记录。
3
并发高热、昏迷的病人或发生意外事件差错事故时要 记录主要原因、抢救处理经过等。根据层次进行特别
护理，作特护记录